在各领域中，大家总免不了要接触或使用论文吧，论文对于所有教育工作者，对于人类整体认识的提高有着重要的意义。你所见过的论文是什么样的呢？读书破万卷，下笔如有神，本页是勤劳的小编为大家收集的12篇心理论文的相关文章，希望对大家有所启发。
论文摘要：近年来，大学生心理问题日趋明显，并已成为全社会共同关注并亟待解决的问题。本文从大学生的人际关系、情感困扰、学习压力等5个方面分析了大学生心理问题的成因，旨在探索解决大学生心理问题的对策，将素质教育落到实处。
心理素质是大学生综合素质的重要内容，高校实施素质教育，就必须加大对大学生心理素质培训的力度。目前大学生的心理状况不容乐观，不少学生存在不同程度的心理问题，部分学生甚至存在严重的心理疾患。因此，对大学生进行心理健康教育已刻不容缓。
一、大学生心理问题的成因
大学生正处于青年期，他们的心理发展水平正处于迅速走向成熟但尚未完全成熟的阶段，学习和生活中遇到的挫折和难以解决的问题往往会给缺乏生活阅历和经验的他们造成一定的心理负担。而造成大学生心理问题的原因主要体现在以下几个方面。
（一）人际关系紧张。
交际困难已成为诱发大学生心理问题的首要因素。现在的大学生多为独生子女，受长辈溺爱，常常任性自私，做事以自我为中心，不考虑周围人的立场和感受。而家长和老师的保护使得一些学生上大学后仍然缺乏最起码的独立生活及为人处世的能力。一些大学生遇事多从自己的角度出发，当他人的看法、想法等与自己不一致时，他们甚至采取“以牙还牙”、自我封闭等方式予以解决。交际困难，一方面导致大学生产生自闭、偏执等心理问题，另一方面则因没有倾述对象而使得有问题的学生心理压力越来越大。
（二）情感困扰。
大量案例表明，大学生因恋爱所造成的情感危机，是诱发大学生心理问题的重要因素之一。在大学阶段，老师和家长在学生生活中所占份量越来越低，许多学生在心灵上感到迷茫，找不到真正的归宿，因此有些学生为摆脱孤独寂寞或是出于攀比的心理而急于谈恋爱，种种恋爱心理的不成熟导致大学生恋爱成功率较低，从而造成严重的心理创伤，使其陷入自卑、焦虑的消极情绪状态。
（三）学习压力大。
很多大学生对个人的成功和自身表现要求过高，过分在乎别人对自己的评价，希望自己方方面面都很完美，都比别人略胜一筹，却往往忽略自我真实的内心感受和需求，无法从外在的成功中享受到快乐和喜悦。一旦发现别人比自己优秀便不能接受，继而感到压抑和自卑，诸多压力无从排解。
（四）就业和前途危机。
部分大学生在入学后，没有明确的生活和奋斗目标，不知道如何完善和发展自己，不愿尝试创造性的思维，终日随波逐流，无所事事。而另一部分大学生对未来有着美好的憧憬和向往，在择业前表现得盲目乐观，过高估计了自己的实际水平，而在残酷的现实面前，又缺乏承受挫折的心理准备，一旦就业失败就出现情绪低落、烦躁、焦虑等心理状况，最终导致心理疾患的形成。
（五）心理期望与家庭不符。
部分大学生读大学不只是为了自己的前途，更是为了“光耀门楣”，满足父母的期望，这种现象在强势父母与弱势子女身上表现的尤为突出。因此，在择业时，这部分学生一方面要考虑自己的意愿，另一方面又不得不顾及父母的感受，当自己的期望同父母的意愿相违背时，往往会遭到父母的强烈反对，因此势必造成一定的心理压力。
二、大学生心理问题的干预对策
大学生群体虽不是一个问题群体，但其所面临的特殊压力及其心理健康状况确实值得关注。对其心理健康状况的关注不应仅限于对有问题和困扰的个体，更应关注整个群体的心理健康状况，并对其进行心理辅导和心理健康教育。
对于大学生个体来说，要保持健康的心理，对不同环境做出良好的适应，而各个高校也应做出相应的干预政策，更多地关注学生心理健康问题。（一）拓宽交际范围，提高相处和交际能力。
在与同学相处时，首先要了解自己的优缺点，正确认识和评价自己，有效的协调与控制情绪，在相互尊重的前提下，带着一颗包容的心，友好、主动的与同学们进行沟通和交流。同时，要积极主动参加学院和学校组织的文体活动，掌握人际交往的技能和技巧，扩大自己的交友圈，在真诚、友善的基础上主动沟通交际，增加彼此的信任感，以提高相处和交际能力。
（二）要有自己的职业规划。
大学生要尽早设计明确的职业倾向，在对自己正确定位的前提下，充分发挥自身的优势，弥补不足，不断提高自己的学习能力、管理能力和实践能力。另外，要正视理想与现实、专业与兴趣的冲突，要学会在现实中重新认识自己，找到理想和现实的差距，实事求是地评价自己，分析自己，不要整日为了忧虑而忧虑，要学会未雨绸缪，利用有限的4年时间达到自己预设的目标。
（三）快乐的学习和生活。
当前大学生教育的核心是创新教育，因此大学生在找出自身差距的同时，更要找到自己发展的潜力，通过不断丰富自身的综合素质来适应时展的要求。要时常保持浓厚的学习兴趣和强烈的求知欲望，善于从学习中寻找乐趣，并时常带着愉快、自信的心情微笑地面对每一天。当自己的学习、生活出现问题时，不要只顾着伤心、苦闷、彷徨，适当的时候来一点阿Q精神，继而保持自信乐观的态度，尽量减少挫折感，缓解外部环境带给自己的种种压力。
（四）改变观念，及时寻求心理帮助。
过去，由于历史文化等传统原因，对人的个性心理问题的关注、认识和研究不够，往往把心理问题神秘化，甚至把有心理障碍的人看作是不可理喻的邪恶之人或洪水猛兽，致使有心理疾患的人也不敢张扬、不能就医。大学生作为一个高学历群体，要转变观念、更新认识。心理健康和身体健康都是一个人健康不可或缺的因素，有了心理疾患就像身体不适一样，应该及时去就医，以求得咨询、疏导，也就是说，对待心理问题要有一颗平常心。
（五）学校要营造积极健康的校园氛围，建立良好的教育环境。
1、建立心理健康咨询机构。
心理健康咨询机构在帮助大学生摆脱心理困扰、减轻心理压力方面起着重要作用。目前，许多高校已将其作为指导大学生心理健康工作的专业机构。此外，学校应将其面向全体学生，通过电话咨询、网络咨询等方式对学生进行心理辅导教育。同时各高校应经常举办大学生心理健康讲座，宣传和普及心理健康知识；开展大学生心理健康测评，以全面了解大学生心理健康状况，及时采取心理干预措施调节大学生的心理问题。
2、建立心理健康教育队伍，加强与学生之间的联系。
大学生数量庞大，而高校心理咨询机构人员有限，致使心理咨询无法满足学生的需要，因此要建设一支素质较高、责任心强、专兼结合的高校大学生心理健康教育队伍，以加大对学生心理辅导和心理疏导的力度。同时心理健康教育者应积极主动与学生联系，了解学生心理动态，并创造条件及时与学生家长沟通，全面反馈学生状态，以减少学生心理问题的发生。
参考文献：
急性病人，是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的病人。过去有种错误的观� 近十年来，随着抢救护理科学的形成和发展，人们越来越认识到对急性病人也同样需要进行心理护理。因为急性病人不是面临生命威胁，就是遭受躯体伤残，心理正处于高度应激状态。此时，如果进行良好的心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转危为安。否则，如果在病人心理上高度紧张之时，再加上抢救时的种种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。
队急性病人焦虑恐惧、紧张不安，渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安。但急性病人的心理活动又是复杂的，多种多样的。瞬间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧张刺激，可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常。一向自以为健康的人突然患了心肌梗塞或神志清醒和脑卒中等，也会因过分恐惧而失去心理平衡。还有那些慢性疾病突然恶化的病人，易于产生濒死感，恐怖、悲哀、失助、绝望等消极情绪往往可以加速病人的死亡。病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对病人的心理活动有影响。因此，医护人员要善于具体分析每个急性病人的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。
由于急性病人的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强病人的安全感。
1．使病人感到医护人员可亲急性病人大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感。这时，医护人员应当做到紧张而又热情地接诊。亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人。这种医患关系，对抢救过程能否顺利进行有极大的影响，直接影响抢救和治疗效果。
2．使病人感到医护人员可信医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使病人转危为安的保证，同时对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬，从而获得安全感。
3．使病人感到安全医护人员的医德和技术是病人获得安全感的基础。为了帮助病人缓解心理冲突，减轻精神痛苦，医护人员还应针对每人病人的具体情况做好心理疏导工作。对急性病人，无论预后如何，原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量避免消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使病人能够身心放松，感到安全。
二、慢性病人的心理护理
慢性病人因为需要承受长期的疾病折磨，经历漫长的病程所以往往产生极为复杂的心理活动。
慢性病人一开始大都有侥幸心理，即不肯承认自己真的患了疾病，迟迟不愿进入病人角色；一旦是确诊断，又易产生急躁情绪，恨不得立即服上灵丹妙药，于朝夕之间把病治好。这时他们对自己的疾病格外敏感、格外关心，向医护人员寻根刨底，向病友“取经”，或翻阅大量有关书籍，渴望弄清疾病的来龙去脉，企图主动地把握病情。但是，目前许多慢性疾病还没有令人满意的特效治疗方法，所以迫使广大慢性疾病患者只好无可奈何地去适应漫长的疾病过程。
慢性病人随着病情变化，有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望；紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。有些病人，由于长期的疾病折磨，人格特征也往往发生变化。那种兴高采烈、生机勃勃的形象不见了，代之以动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑，自我中心等表现。他们过分关注机体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。
对慢性病人的心理护理，必须紧紧围绕慢性疾病病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生理护理结合进行，做到身心积极效应互相促进。例如，慢性病人多出现疼痛、发热、呕吐、呼吸困难、心悸等症状，易引起不良情绪，医护人员应当亲切安慰，并及时妥善处理，病人自然就会情绪好转。又如，慢性病人除每天口服药物外，还经常进行肌肉注射或静脉点滴，这对那些痛阈低的病人来说也常常引起焦虑。技术熟练的护士常常取得病人的信赖，即说明其中也包含了心理护理。再如病人的饮食，不仅要考虑到病人的营养需要和禁忌，也要讲究色、香、味、形、量以及就餐的环境条件等。经验证明，在良好的心理护理配合下，病人不仅能遵嘱就餐，而且还有饮食疗法的意义。另外，幽雅的环境、舒适的治疗条件，也具有心理护理的意义。慢性病人大都空闲时间多，就根据他们的不同情况，组织必要的活动，如欣赏音乐、绘画、看电视、听广播等，活跃病房生活。对于因病情反复和病程长而失去治疗信心的病人，更要多安慰、多鼓励；以垂危病人更要态度和蔼、语言亲切、动作轻柔，加强基础护理，使之生理上舒服，心理上也减轻对病危的恐惧。
三、手术病人的心理护理
（一）病人术前的心理与心理护理
无论手术何等重要，也不论手术大小，对病人都是较强的紧张刺激。病人意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。
我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残废和毁容等。他们反映，入院就盼早日手术，一安排手术日就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药，仍难以入睡。有位女病人，由于精神上过度紧张，刚被推进手术室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心动过速发作，不得不改期手术。在心脏科某病室，病友们给将临手术的病友送桃子罐头，用意是祝福病友能从阎王爷那里“逃”回来。一旦有病友死在手术台上，后来做手术的病友就更加恐惧不安。一次在心脏科的一个病室里，其中一个患先天性心脏病的女孩死在了手术台上，另外两个待手术的女孩就都偷偷写下了遗书。大量临床观察和研究均证明，病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，如失血量大、愈合慢等。而且，这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。为此应当进行术前心理咨询。咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全作肯定的保证，决不应向病人交待什么千分之一的危险性。权威性的咨询对病人获得安全感极为重要，还要依据不同的病人，用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。如准备在局麻下做腹部手术，就应告诉病人术中牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛，届时应有思想准备，并行深呼吸，努力放松，可以减轻疼痛等。对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向病人说明，使病人醒来后不致惧怕。又如需作气管插管，或术后放置鼻饲管的病人，因将影响说话，应事先告诉他们到时如何表示自己的需求。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的病人，还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的，并突出强调他本人在手术中的有利条件等，使病人深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。另外做过同类手术病人的信息，对术前病人的情绪影响较大，护士可有针对性地组织交流。病房护士还应介绍手术医生和护士情况，在病人面前树立手术医生的威信，以增加病人的安全感。在术前让病人看一下术后观察室，介绍一下术后护理措施也是有益的。这些心理上的准备，对控制术中出血量和预防术后感染都是有益的和必要的，并可使病人正视现实，稳定情绪，顺应医护计划。
另据研究报道，术前焦虑程度对手术效果及预后恢复得快慢也有很大的影响。资料表明：有轻度焦虑者，效果较好；严重焦虑者，预后不佳；而无焦虑者，效果往往更差。这是因为，无焦虑的病人由于对医生或手术过度依赖，过分放心，对生理上带来的不可避免的痛苦缺乏应有的心理准备。
由于病人对手术的环境和气氛极为敏感，印象又很深。所以，手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台，不宜几个手术台并排摆列，以免产生消极暗示。病人也十分重视手术室医生和护士的举止言谈，因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握了。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使病人产生安全感。术中医生的护士都应注意意识清楚病人的情绪变化，如心理过度紧张时应及时安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术，医生之间要全神贯注、紧密合作，以减轻病人的痛苦。手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，相互之间谈话的声音应当轻柔和谐。应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给病人的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可张惶失措，以免给病人造成恐怖和紧张。
（二）病人术后的心理与心理护理
病人经过手术，尤其承受大手术的人，一旦从麻醉中醒来，意识到自己已经活过来，颇感侥幸，这时他们渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。由于躯体组织受到程度不同的损伤，都会体验到刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，又怕刀口流血或裂开，多产生焦躁不安的心情。开始，他们感到当前的痛苦难熬，过2～3天疼痛缓解之后，就又担心预后了。因此，对术后病人的心理护理应抓好以下几个环节：
1．及时告知手术效果当病人回到术后室或是从麻醉中刚刚醒过来，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。告诉他手术进行得很顺利，目的已达到，只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。这时，有的病人可能产生新的疑虑，不仅怕疼痛，更怕伤口裂开，发生意外。胸腹部手术理应咳嗽排痰，他们却顾虑重重，甚至强忍咳嗽。这时护士应当重复讲述术前训练的咳嗽方法，鼓励他们大胆咳嗽排痰，并告诉他们适当的活动，伤口是不会裂开的。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持，以免病人术后过度痛苦和焦虑。
2．帮助病人缓解疼痛病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂应用得恰当与否有关，而且与每个个体的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关。病人如果注意力过度集中、情绪过度紧张，就会加剧疼痛。意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛。从环境方面来说，噪声、强光和暖色也都会加剧疼痛。因此，医生护士都应体察和理解病人的心情，从每个具体环节来减轻病人的疼痛。比如，术后六小时内给予药物止痛，可以大大减轻术后全过程的疼痛。等到体验到剧烈疼痛再给镇痛药，就会加剧以后的疼痛。又比如，暗示可以减轻疼痛，听他喜欢的音乐也能减轻疼痛。
3．帮助病人克服抑郁反应术后病人平静下来之后，大都出现抑郁反应。主要表现是不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的这种心理状态如不及时地排解，必将影响病人及时下床活动，而不尽早下床活动会影响病人心、肺及消化等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。所以要努力帮助病人解决抑郁情绪。要准确地分析病人的性格、气质和心理特点，注意他们不多的言语涵义，主动关心和体贴他们。某些生活不便处要细致照顾，如喂饭、协助写信等。总之，使他们意识到既然已顺利度过手术关，就要争取早日恢复健康。
4．鼓励病人积极对待人生外科病人手术后大都要经过相当长一段时间的恢复过程。如果手术预后良好，即使再痛苦也有补偿的希望。若术后效果不好或预后不良（如恶性肿瘤已转移），则还将挣扎在死亡线上。病人在极度痛苦时，经不起任何外来的精神刺激，所以对预后不良的病人，不宜直接把真实情况告诉他们。有一部分病人手术后带来部分机体生理功能的破坏（如胃切除）或残缺（如截肢），造成躯体缺陷的病人必然产生缺陷心理。尤其人生中的突然致残，会给病人心理上带来巨大的创伤，所以对可能致残的病人，护士术前要交待清楚，并给予同情、支持和鼓励，让他们勇敢地承认现实、接纳现实。
四、传染科病人的心理与心理护理
病人被确诊为患传染性疾病后，不仅自己要蒙受疾病折磨之苦，更痛苦的是自己成了对周围人造成威胁的传染源。为了避免疾病的传染和蔓延，患传染性疾病的人都要实行隔离治疗。人是社会的人，都有爱与归属的需要，都有社会交往的需要。隔离就是这些需要的限制与剥夺，这在病人的心理上必然要引起剧烈的变化。
传染科病人开始都产生一种自卑孤独心理和愤懑情绪。他们一旦进入病人角色，立即在心理上和行为上都与周围的人们划了一条鸿沟，自我价值感突然落失，感到自己成了人们望而却步的人，成了惹人讨厌人的，因而感到自卑。许多传染科病人不敢理直气壮地说出自己所患病种，经常把肺结核故意说是“肺炎”，把“肝炎”说成是“胆道感染”等，都是害怕别人卑视和厌恶自己的表现。与此同时，不少人还产生一种愤懑情绪，悔恨自己疏忽大意，埋怨别人传染给自己，甚至怨天尤人，恨自己倒霉。有这种愤懑情绪的人，有时还迁怒于人和事，易激惹、爱发脾气。医生护士应当了解传染科病人的心理活动特点及其情绪变化，并给予理解和同情。应针对不同病人的具体情况，讲清患了传染病并不可怕，只要积极配合治疗是可以治愈的，而且要讲清暂时隔离的意义，并耐心指导他们如何适应这暂时被隔离的生活。
因为许多传染性疾病具有病程长，难根治的特点，所以病人在治疗期间又易产生急躁情绪、悲观情绪和敏感猜疑等心理。他们往往因病情不能迅速好转而烦躁，也常因病情反复而苦恼，恨不得一把抓来灵丹妙药把病治好。因为治病心切，有些人像海绵吸水一样搜集与己有关的信息，对周围的事物特别敏感，经常揣度别人尤其是医生护士谈话的含义。他们格外关注自己身体的生理变化，十分重视各项化验检查。应当注射什么针剂，应当服用什么药物，他们都想知道，尤其想掌握各项治疗的机理和效果。根据病人的这些心理活动特点，医护人员应耐心细致地讲述某些传染病的病程规律，甚至宁肯把病程说得长一些，以便使他们安下心来积极治疗。因为传染病人被隔离，与社会交往减少，因而护理传染科病人时，密切医患关系更为重要，使他们感到医务人员是精神上的依靠。因此，医护人员的言行要使病人感到真诚、温暖、可信、可亲、可敬、医患之间形成深厚的情谊。当做某项处理时，注意讲清楚目的和意义，尽量消除病人的顾虑和猜疑。
五、重危病人的心理与心理护理
大部分病人疾病经过诊治可以治愈，但不论医学发展到什么程度，总有一小部分病人因医治无效而面临死亡。不管死亡是突然发生或久病造成的，一般说护理重危病人和安慰这阶段病人的家属，是护理上最难处理的情况。临终病人的心理状态极其复杂，E.Kubler-Ross将大多数面临死亡的病人心理活动变化分为五个阶段：
1．否认期不承认自己病情的严重，对可能发生的严重后果缺乏思想准备。总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。有的病人不但否认自己病情恶化的事实，而且还谈论病愈后的设想和打算。也有的病人怕别人悲痛，故意保持欢快和不在乎的神态，以掩饰内心的极度痛苦。对于这样的病人，护士应当劝说家属不可当着病人面表现出难过，即使这样彼此心照不宣。也可使病人得到心理上的满足。
2．愤怒期度过了否认期，病人知道生命岌岌可危了，但又禁不住地想：这种致死的病为什么落在自己身上！怨自己命不好。表现得悲愤、烦躁、拒绝治疗，甚至敌视周围的人，或是拿家属和医务人员出气，借以发泄自己对疾病的反抗情绪，这是病人失助自怜心理的表露。
护士要谅解宽容病人，真诚相待，说服家属不要计较和难过，并与医护合作，帮助病人度过愤怒期。
3．妥协期病人由愤怒期转入妥协期，心理状态显得平静、安详、友善、沉默不语。这时能顺从地接受治疗，要求生理上有舒适、周到的护理，希望能延缓死亡的时间。
护士就尽量地安慰病人，为之解除疼痛，缓解症状，使病人身心舒适。
4．抑郁期病人已知道自己面临垂危，表现了极度伤感，并急于安排后事，留下自己的遗言。大多数病人在这个时候不愿多说话，但又不愿孤独，希望多见些亲戚朋友，愿得到更多人的同情和关心。
护士要同情病人，尽量满足病人的需求，允许亲人陪护和亲友探望，让病人同亲人在一起度过不可多得的时刻。嘱咐亲人要控制情感，不要再增加病人的悲痛。
关注幼儿心理健康，促进幼儿身心发展苏州彩香一村第二幼儿园黄美玉当今社会，大多数家庭都是独生子女，所以父母对孩子都是百依百顺，从而形成了孩子饭来张口，衣来伸手的习惯。那么，对于幼儿园的孩子来说，必须从小做起，养成他们良好的生活习惯，懂得自己的事情自己做，还要加强自我保健的能力，提高身心健康水平。教师为他们提供良好的保育和教育则有利于幼儿形成有益终身的健康行为方式。根据本学期指定的工作计划，现将总结如下：一、制定周详的计划，作为实施集体健康教育的有利前提条件。首先在幼儿健康教育的过程中，必须丰富幼儿的健康知识，教给幼儿促进和保持健康的方法行为，从而使幼儿养成良好的生活习惯，卫生习惯和体育锻炼习惯。可以用丰富的知识、动作和行为练习、讲解示范、体育游戏，训练行为，培养习惯等方式进行。在幼儿健康教育的过程中，要发挥健康教育的各种功能。例如：结合日常生活进行并与其他学科结合进行；在培养幼儿健康行为过程中，要集体与个别教育相结合；先针对群体进行教育，改变整个群体的行为卫生习惯，来影响个体行为的形成，“大家都这样，我也要这样”。再针对个别特殊幼儿多提醒、多关心、多指导，使整体幼儿获得较全面的健康教育。二、设计多样化的健康教育形式与途径，使幼儿养成了良好的生活卫生习惯。在身体发展方面：通过户外体育区域活动、远足活动、户外体育游戏促进幼儿大肌肉发展达到肌体的有效锻炼：幼儿能较协调地走，跑、跳，学会了一个跟着一个走成圆圈，学会了做模仿操等。由于我班是小班年龄的孩子，小肌肉动作方面，多数幼儿小肌肉发展不够灵活，表现为有的幼儿不会系纽扣，还有的幼儿串珠、撕纸等不够灵活自如等。本学期我们也将多制定些自我服务方面的要求，让幼儿发展各方面的能力。幼儿园健康教育应与日常生活中的健康教育相结合，集体教育、小组活动与个别交谈相结合。目前，幼儿健康教育实践中存在着一些误区，有 我们尽量多与家庭、社区密切合作，综合利用各种教育资源，共同为幼儿的发展创造良好的条件。本着尊重、平等、合作的原则，争取家长的理解、支持、和主动参与，并积极支持、帮助家长提高教育能力。同时还重视到幼儿园课程的潜在影响，环境是重要的教育资源，应通过环境的创设和利用，有效地促进幼儿的发展。但更重要的是，幼儿健康教育实施中，不仅应重视幼儿园物质环境的创设，而且应重视幼儿园心理环境的创设。这是健康教育的重要手段。三、提高幼儿自我保护意识，实施适宜的教育方法。从而使幼儿适应外界变化和抵御疾病能力的增强。幼儿的自我保护意识不强；季节变化，不懂得自行增减衣。在生活能力方面，幼儿的自我服务能力普遍较低。穿衣、整理床上用品较为困难，饭后漱口、擦嘴的常规有时仍需老师不断地提醒。在心理健康方面，通过创设宽松和谐平等民主的班级氛围，开设各种游戏区域活动培养幼儿活泼开朗的性格，增强自信心，促进交往能力的发展，使幼儿形成良好的个性。由于季节的变化，我们也增强了户外体育运动量，提醒幼儿及时增减衣物，小班幼儿身体各个器官的生理机能尚未发育成熟，各个组织都柔嫩，其身体素质还相当薄弱；同时，他们又处于生长发育十分迅速的时期，这也有利于幼儿培养发展良好的身体素质。健康既是幼儿身心和谐发展的结果，也是幼儿身心充分发展的前提；健康是幼儿的幸福之源；离开健康，幼儿就不可能近尽情游戏，也不能专心学习，甚至无法正常生活；幼儿时代的健康不仅能够提供幼儿期的生命质量，而且为一生的健康赢得了时间。
【摘要】目的探讨精神科护士心理健康状况和相关影响因� 方法对105名精神科护士采用症状自评量表进行测评，并与全国常模进行比较；对开放式病房和封闭式病房护士的症状自评量表评分结果进行对比分析。结果精神科护士症状自评量表躯体化、人际敏感、焦虑、敌对因子分及阳性项目数均高于全国常模（P<0.01）；封闭式病房护士的心理健康问题较开放式病房护士严重。结论精神科护士存在一定的心理健康问题，而封闭式病房护士的心理健康问题更加严重。
【关键词】精神科护士；心理健康；症状自评量表；
Ainvestigationonmentalhealthstatusofpsychiatricomurses
【Abstract】ObjectiveToexplorethementalhealthstatusandrelatedinfluencingfactorsofpsychiatricomursesinordertoprovidereferencebasesforimprovingtheirm(SCL90),theresultswerecomparedwithnationalnorm,andresultswerecomparedbetweennursesinope,interpersionalsensitivity,anxiety,hostilityandpositiveitemsofpsychiatricomurseswerehigherthanthoseofnorm（P<0.01）.Itwasfoundthatthementalproblemofnursesinblockingwardswasmoreseriousthan
【Keywords】Psychiatricomurse；mentalhealth；SCL90
职业性质和工作环境是影响心理健康的重要因素。精神科护士长期处于精神高度紧张的应激环境，对其身心健康会产生一定的影响。为了解精神科护士的心理健康状况，我们进行了相关调�
1对象与方法
1.1对象样本选自合肥市精神病医院志愿参加调查的105名女护士，年龄21a～52a，平均(27.34±7.23)a；护龄1a～10a，均无严重躯体疾病及神经精神疾病史。
1.2方法采用症状自评量表(SCL90)进行测评。所有对象在经过训练的心理医师指导下独立完成量表评定。SCL90按1～5级计分，从无～严重。判断标准：总分≥160为阳性，阳性项目数≥43为阳性，因子分≥2为阳性。将SCL90测评结果与全国常模［1］进行比较；同时对开放式与封闭式病房护士SCL90评分结果进行比较。
1.3统计方法所有数据采用SPSS10.0统计软件处理，并进行组间t检验。
2结果
2.1SCL90调查结果105名被调查者SCL90总分≥160分者27例(26.04%)，阳性项目数≥43者30例(28.82%)，因子项目中躯体化阳性16例(15.97%)，强迫阳性19例(18.06%)，人际关系敏感阳性14例(13.54%)，焦虑阳性15例(14.93%)，抑郁阳性9例(9.03%)，敌对性阳性16例(15.63%)，恐怖阳性6例(5.56%)，偏执阳性11例(11.46%)，精神病性阳性5例(5.21%)。精神科护士SCL90各项因子评分与全国常模比较，详见表1。
表1显示，精神科护士SCL90躯体化、人际敏感、焦虑、敌对因子分及阳性项目数均显著高于国内常模，差异均有极显著性(P<0.01)。
2.2开放式与封闭式病房护士SCL90评分结果比较，见表2。
表1精神科护士SCL9O评分与全国常模比较（略）
表2开放式与封闭式病房护士SCL90评分（略）
表2显示，封闭式病房护士SCL90各项因子分均显著高于开放式病房的护士，两组比较差异均有显著或极显著性（P<0.05或0.01）。
3讨论
应激状态下机体可发生一系列的神经内分泌、生化及免疫功能变化，使机体内环境失衡，从而导致各器官系统的功能障碍。精神科护理工作琐碎、繁重、高风险和高压力，护理人员常处于应激状态，极易出现心理问题。本调查显示，精神科护士SCL90各项因子分均高于国内常模，躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对因子分及阳性项目数与国内常模比较均有极显著性差异（P<0.01），与文献一致［2］。本调查还显示，开放式病房的护理人员心理健康水平较封闭式病房护理人员的心理健康水平高，这可能与开放式病房护理人员紧张度低、患者依从性好有关。
为解决精神科护士存在的心理健康问题，首先必须改善精神科病房的工作环境，完善精神科病房的安全设施，充分考虑精神病患者和工作人员的安全保护［3，4］；其次要对精神科护理人员进行必要的、定期地的心理健康教育；第三有条件的医疗单位是否可以实行岗位定期轮转制。如此可有效转移和改善精神科护士的应急源和应急水平，缓解不良心境，使其以最佳的心理状态投入到护理工作中，从而保证较高的工作效率和工作质量。
参考文献
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一、利用不熟悉的环境，造成“首因效应”，形成师生的
期待。
首因效应，即给人留下的第一印象所产生的效应，它可以给人以先入为主的作用，并由此扩展到其他方面。从小学升入中学学生学习生活发生了重要转变，学生的学习环境改变了，见到的是陌生的老师、陌生的同学。此时，差生心理上有一种想要改变自己形象的迫切愿望，期待着新的老师以新的眼光看待自己。老师如果因势利导，给差生以新的期待，将会使差生燃起希望的火把，提高前进的勇气。
1.以“一封信”的形式表达对老师的期待。开学前新生接到录取通知书第一次到校，我让学生以“给任课老师一封信”的形式，给语文老师写一封信，介绍自己语文学习的情况和对语文老师的期望。这是学生与任课老师的第一次交流，在这封信里，学生们详细地介绍了自己并对语文老师提出了希望。刘志红说：“小学时，每到考语文，如果有阅读部分，我一看心里就敲鼓，因此，总是在这里扣分，我真希望语文老师让我们多练一些这类题，使我们的分析能力有所提高。”李卉同学说：“郭老师，跟您说，在小学里我最怕写作文，……希望您能在这方面多帮助我，教教我怎样更好地搜集素材，在作文上多辅导我们。”
教师了解了学生的希望，就为语文教学和辅导打下了基础。
2.交一篇小学时最好的作文。我让学生在开学时将自己认为小学最好的作文工整地抄好，交给老师。这样既了解了该生在小学的写作水平，以便制定提高措施，又激励了学生想要改变自己形象的愿望。据了解，有不少学生为了给老师留下好印象，是将作文重新修改抄好之后才交给老师的。
3.第一次期中考试，要鼓励差生考好，使他们在第一次成绩亮相之后，得到较为满意的分数，以增强学习的信心。那种在第一次考试时将他们打蒙，再来促使他们好好学习的做法，往往强化差生的心理定势，使他们对学习失去兴趣，对老师失去信任感，从而失去了对语文学习的期待。
二、以心理暗示法促使后进生转化，形成角色期待。
心理暗示是指用含蓄、间接的方式，对他人的心理和行动产生影响的一种做法。在语文教学中，老师通过自己的语言、表情、态度等方面的暗示、影响来改变学生对学习的态度，消除对语文学科的畏难心理，提高学习成绩，就是这种心理暗示法的应用。具体做法如下：
1.给学生“吃偏食”，形成心理暗示，促使成绩提高。学习差的学生，上课大都不爱发言，老师也很不爱叫他们发言，（因为他们的发言质量不高）因此这部分学生在课堂上往往被人遗忘。为此，我在布置作业之后，专门找班内的几个差生给予指导，并鼓励他们积极回答。另外，我还根据他们的特点，在一些教学活动中，有意识让差生参与。如在讲授《变色龙》时排演小话剧，专门找了班内两个语文学习最差的男生，让他们分别扮演奥楚篾洛夫和赫留金，使这两个人语文学习的兴趣提高，调动了学习语文的积极性。
2.允许学生不断修改语文成绩，表明教师的期待，对学生心理形成暗示。对于语文成绩，如平时的作文、小测验的成绩，我采用了不固定成绩的方法，对于� 这表明老师并未将学生“看死”，期待着他们哪里跌倒了就在哪里爬起来。
这样做，学生的积极性很高，不少学生作文做了三遍，才得到满意分数。学期结束记分册上虽然多数人平时成绩十分好，可这其中凝聚着学生的多少辛勤的汗水啊！
3.利用学生的“成才欲”，激发学生的写作欲望，实现自己的期待。主要做法是：
(1)自初一开始、每学期编选《未来作家文集》，每学期期末，将一学期各次大小作文以及观察日记等内容编为一本习作集，要求每本习作文集自起题目，自编目录，每篇习作后自写评语，并将每次作文分数标在目录上。为了更好地激励学生，我要求每位家长为自己子女的习作题辞，写序言。三年六本，这六本真实地记载了三年学生的作文提高过程。由于每篇文章要在目录上标上分数，因此，每次作文，学生相当重视，特别是差生修改重写的积极性也很高。
(2)让进步大的学生在班里举办《×××作文展》，以激励差生。在作文展上，既有家长、老师的寄言，又有自己的写作体会和反映自己写作最高水平的文章，这样做，是对差生进步后的激励与奖赏。
三、以目标激励法调动内在动因，启发学生形成正确期待。
提高学生的学习成绩，必须调动内在动因，面目标的确立为学习提供了强大的动力。这是因为，目标在未实现的时候，对人们的学习来说，是一种期望值。这种期待本身就是一种激励因素，它激励每一个学生为提高自己的学习成绩而努力奋斗。主要做法如下：
1.确立赶超目标，明确竞争对手。
要求学生明确自己在语文学习上的奋斗目标，并将它具体化。具体为在班内赶超某个同学，并在行动上处处以其为榜样，不断调整自己的学习方向。如班内有个叫王云的学生，学习处在班内下等水平，初二第一学期，他给自己确定了赶超对手，并将对手名字写在文具盒里，等期中、期末考试后，再看与这些同学的差距，超过一个划去一个人的名字，一年之后，靠着这股韧劲，终于超过了班内所有对手，由班内30名跃居为班内第一。语文成绩也由倒数几名跃居为班上第五名。
2.给自己制定不同阶段的“座右铭”，以不断进行自我暗示。实施中，可采用不断告诫自己，进行自我反省，并给自己制定不同阶段的“座右铭”的方法。如上文提到的王云，在他取得了成功之后，总结道：“当我在学习上有些不用功时，我就记起了我的竞争目标，问自己‘不用功，学习能超过他吗？’于是我又打起了精神，更加刻苦地学习了。”他给自己制定不同的“座右铭”，放在文具盒内，每当自己出现毛病时，就翻开笔盒，看看座右铭，通过口头命令组织自身的心理活动，获得了精神力量。后来他在初三中考时语文为93分，中考成绩为582，考入了北京师院附中。
四、创造积极的课堂气氛，给学生以成功的体验，以实现
期待。
1.优化课堂环境。要打破课堂上中上等学生“一统天下”的局面，要为差生的发言，留有“一席之地”。为此，要求教师在课堂提问时，差生回答不理想也要让他把话说完，给予耐心的指导。另外，要将差生安排到学习的最佳位置上，并将好学生与差生混排在一起，使好学生成为角色榜样，对差生产生间接影响。这是因为，只有良好的学习环境，才能使学生学习减少干扰，提高注意力，而只有在课堂上有成功的体验，才能在全班同学面前增强学习的自信心。
2.创设情境，使学生乐学。
兴趣是成功的先导。实践证明，单调、呆板的教学程式会使学生产生厌烦、乏味的感觉。生理心理学认为：“长时间在一个单调的环境中，肯定有有害的影响，个人的思维损害了，他显示出孩子气的情绪反应，他的视觉变得混乱了；……他的脑电波模式改变了。”“如果感觉剌激被限制为一种不变的环境的重复，单调的刺激，它们就很快失去了这样做的能力，在这些环境下，皮层的活动受损，因而大脑的活动就不正常了。”（《生理心理学》，科学出版社，1981年6月第一版，387页。）
为避免对大脑的单调的刺激所造成的抑制状态，教师必须在搞好基础训练的同时，改变课堂教学的方式。几年来，我进行了以下实验：
(1)设置情境作文，激发写作兴趣，促使差生写作水平提高。如在初一进行景物描写时，带着学生参观校园一角，或公园一角，给学生以实际观察的机会；在进行人物描写时，以学生或老师作模特来临摹；在进行场面描写时，让学生以两元钱去农贸市场买菜，设身处地体验；在进行说明文写作时，老师通过实验让学生懂得了“有意注意”在课堂教与学中的作用，等等。这些活动激发了学生的写作积极性，使学生乐学。
在一次情境作文后，纪克的同学写道：“这节课像磁石一样吸引着大家，45分钟很快地就过去了，下课铃声响了，同学们惋惜地叹着气，觉得时间太短了，这节课可真有意思呀！”
梁李同学说：“上完了这节作文课，我还坐着回味这堂课的趣味，写完作文还兴趣未消。”
这样的作文形式，调动了学生的写作积极性，差生也受到了感染。实践证明，在这种情境下作文，差生大都写得比较好，仅以《有意注意与无意注意》一文为例，虽是难写的事理说明文，连平时最差的张超同学也写了800字。
(2)课堂教学上激发学生的心理需要，调动学习积极性。如在学习《反对自由主义》一文时，讲课前开展有将评画活动，先要求学生用简练的语言给班内错误思想画像，并配之以漫画，同时将学生的漫画在教室内展出，根据画像的准确性和语言的概括性让学生评奖之后，再让学生准备对这些现象进行分析评论，写一篇议论文。
在这个过程中，学生产生了两个方面的需要，一是如何使语言更简练；二是怎样分析评论一种思想。学生有了心理需要，便产生了浓厚的学习兴趣，此时再来讲课文、学生的学习就有了很大兴趣，不再感到这篇文章“枯燥，没有意思了，”课堂气氛十分活跃。
又如在学习《听潮》一文时，先看录像片《观海》片断，这时学生的视觉和听觉同时发生作用，感到一种壮美，心中产生了对大自然的热爱，对祖国山河的热爱，此时让学生描绘海的壮美，并使之同课文作者的描述相对比，反映出学生在语言表达上的不足。这种差异感，也是学生产生学习积极性的动力之一。
(3)利用“内驱力受阻”的原理，激起学生“跳起来”学习的欲望。
生理心理学认为：“人或其他动物的一种内驱力如果得不到充分满足，任何刺激便不能再引起它。另一方面，一种内驱力受阻抑的时间越长，它会变得越迫切，而引起相应行动的刺激范围也越宽广。”“在许多行动中，如果内驱力受阻抑的时间太长，在完全没有适宜刺激的情况下，行为模式也会出现。”（《生理心理学》318页）
如在听评书时，说书人往往在关键处戛然而止，这种故意使内驱力受阻的形式，激起了听书人想要继续听下去的欲望。在课堂教学中，运用“内驱力受阻”的原理，可以激发学生强烈的求知欲望。
在讲《食物从何处来》一文中，运用了这种方法，收到了很好效果。初二七班陈伟征同学在作文中记叙了这一情景：“上课了，这节课要讲新课《食物从何处来》。可首先，郭老师却不让我们翻书，而提出了一个似乎与语文课文无关的问题：什么是食物。并设下了重重悬念，什么是水呀，药片呀？等等。并问大家，这是不是食物呢？一下子，课堂气氛活跃了。大家七嘴八舌地议论开了，我们提出了好几种不同观点，纷纷争论着。各抒己见，互不相让。郭老师这时却摆出一副坐山观虎斗的架式，直到我们争得面红耳赤，难解难分的时候，他这才慢条斯理地说：‘请大家打开书，看一看第六课，看谁能用最快的速度把食物的定义找到。’我们急忙翻开书。哦，原来这课书就叫《食物从何处来》，里面对食物的定义及来源说得清清楚楚，为了尽快知道争论结果，我们便一起低下头去，认认真真地读起这篇‘枯燥无味’的说明文来。”
采用“内驱力故意受阻”原理，在课文教学中当学生有了强烈的阅读欲望时，故意“馋着他”而不让他读，只有当这种愿望积聚到一定时间才让它实现，这时这种强烈的阅读欲望就变成了一种迫切学习的行动。
我在情境作文中，也运用了这种原理进行过一次试验，效果是十分好的。在进行说明文写作训练时，我进行了一次学生注意力的测试。在大家毫无准备的情况下，测试了男生的注意力，结果记忆率很低。此时这部分男生十分生气，认为自己没有注意，产生了要重测的欲望。而老师却不测男生了。反而在女生有准备时测试她们。男生的内驱力受到阻碍，产生了极大的不平感。这种不公平的结果，老师又故意大加渲染，说：“女生聪明男生笨。”激起了全体男生的“义愤”，这时我再来引导大家从心理学的角度来谈这堂作文课的“有意注意”在课堂听讲中的作用，学生一下子恍然大悟，此次难度大的作文，全班均达到本次作文的要求。
1.1临床资料选取我院自2005年1月-2008年12月间收治的50例膀胱移行细胞癌患者（均行TURBT治疗和术后常规比柔吡星灌注治疗；均于术后得到病理证实）。所有患者对自身疾病完全知情。将患者随机分为实验组和对照组，各25例，对实验组进行个性化护理，而对照组只进行常规护理。
1.2方法
1.2.1个性化心理护理通过观察、交谈以及客观评定法对患者进行心理护理评估，根据每个患者不同的生物、心理、社会特点，按不同年龄、不同血型、不同治疗手段、癌症发展的不同时期、不同的心理障碍、不同情绪状态等实施个体化的心理护理模式。
1.2.2依从性评价：由主管医生、主管护师及护师对患者治疗过程的依从性进行评价。具体分为：优（完全接受医生制订的治疗方案、剂量，完成配合各项护理措施）；良（部分接受医生制订的治疗方案、剂量，完成大部分治疗计划，不定时治疗，对护理措施部分配合）；差（偶尔或病情加重时治疗，对治疗中出现的不良反应不理解，对护理措施不配合）
1.2.3统计学方法：所有资料均采用SPSS13.0软件处理，应用2-independentSamplesTests进行分析。P＜0.05认为有统计学意义；P＜0.01认为有高度统计学意义。
2结果
3讨论
无论任何人患上癌症都面临生死的严峻考验，因此家属常要求医护人员对患者实行保护性医疗[1]。但在现今的医疗法规中明确规定医护人员对患者有告知义务、病人有知情同意权。但是患者一旦证实自己患癌症，常由于对癌症的恐惧感产生一系列心理变化，如不给予正确引导则会严重影响患者治疗的依从性，进而对患者的生存期限与生活质量产生巨大的影响。所以制定客观的癌症患者知情同意后个性化心理护理新措施，保障患者知情恐惧变为主动配合治疗是十分必要的。
依从性是指患者行为（如服药、饮食、或者改变其生活方式等）与医嘱的一致性，依从性不佳不但影响患者正常康复，甚至严重干扰医护工作的进行[2]。进行手术治疗的癌症患者依从性对于患者术后康复有重要的影响作用。如本次研究中的膀胱癌患者手术前后对留置导尿的依从性情况直接影响到术后排尿，术后并发症的发生率，对术后灌注治疗，进而影响到患者的术后康复。调查中发现，经过个性化心理护理的患者对治疗的依从性水平有显著增高，分析其原因，可能是由于患者心理状态的改变，使其更容易接受各种治疗方案及治疗结果，以使自己更好的配合治疗。
随着医学模式向生物-心理-社会模式转化，掌握癌症患者的心理护理知识，实施个性化护理已成为不可缺少的护理措施。癌症患者的心理护理已经引起了临床护理人员的重视，个性化心理护理正逐渐成为护理措施中重要的一部分[3]。特别是在新的医护人员对患者有告知义务、病人有知情同意权的时代，掌握癌症患者的心理护理知识，实施个性化护理，有着深远的现实意义。
个性化护理是指针对每个患者不同的生物、心理、社会特点提供个体化的护理模式[4]。癌症病人的心理反应往往是多样性，不同年龄、性别、职业、文化水平、不同的家庭经济状况、社会地位、不同家庭的病人对癌症的认识和态度是不尽相同的。患者的心理状态因个体差异和疾病的严重程度不同而不同。医学心理学表明，癌症病人的治疗效果与病人的心理反应类型密切相关。目前临床护理实践要求对不同患者进行分类，实施有针对性的心理护理
为施行个性化心理护理，首先要对患者进行心理评估，常用方法为观察、交谈以及客观评定法[5]。从而正确判断癌症病人的心理反应类型。此外需要家属及病人的密切配合，才能使病人面对现实，告知自己的躯体症状和心理感受，从而制定个性化心理护理提供最真实、最原始的个性心理资料，以便正确判断患者的心理类型及目前的心理状态，制定最佳个性化心理护理方案。本研究采用了常用的心理评估法，得到结果可靠满意，能够准确的判断患者的心理类型和心理状态，保证了个性化心理护理的有效性。
参考文献
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何调心理健康？这是心理学、精神病学、心理卫生学等许多学科共同关心的重大理论问题。其说甚多，现选有代表性的理论供借鉴。
“心理健康（xmentalheallh）就个体的心理状态而言，心理健康指个体在一般适应能力、自我满足能力，人际间各种角色的扮演，智慧能力，对他人的积极态度，创造性，自主性，成热性，对自己有利的态度，情绪与动机的自我控制等方面达到正常或良好水平。关于心理健康的正常状态，一般有四种意义：正常即健康状态，以有无心理疾病为判断标准；正常即平均状态，从统计学角度强调正常和异常之间的程度变化，处于正态分布中间范围的属于正常；正常即理想状态，正常是用来评价行为而非描述行为；正常即适应过程．将正常看作是不断发展进步的过程，心理健康的人能不断学习有效的技巧以应付紧张状态。这个心理健康概念仅仅描述了心理健康的有关现象，尚未把握到心理健康最一般的规定性。
下面再看（云五社会科学大辞典》（心理学）卷对心理健康的论述。该书没有专设心理健康的条目．只在“心理卫生”的条目中顺便论及心理健康的问题：心理健康的标准：“健康”虽为一极常用的形容词，但确极不易为之作一明确的界说。以”无病”为健康似应毫无疑义，但若干人常不自觉疾病之存在，若干疾病或尚无法诊察；所以并不易确定谁为健康的人。
心理健康的标准则更不易确定，因心理疾病症状之诊察更较为困难的缘故，因之一般学者多主张以整个行为的适应情况为基准，而不过分重视各别症状之有无。约言之。心理健康的人多能符合下列各点：
（1）乐于工作．且能将本身的知识与能力，在工作中表现出来：并能于工作中获得满足之感。
（2）能与他人建立和谐的关系，且乐于与人交往：其对人的态度．常是正面的态度（如喜悦、信赖、尊敬等）多于反面的态度（如敌视、怀疑、畏惧、好恶等）。
（3）对本身有适当的了解，并能有悦纳的态度。愿意努力发展其身心潜能，但对于无法补救的缺陷，也能安然接受，而不以为羞。
（4）和现实环境有良好的接触，并能作健全的适应。对生活中各项问题，能用切实有效的方法谋求解决，而不企图脱逃。这个心理健康标准从行为主义的角度描述了人在心理健康状态下行为的一些特点；对什么是心理健康的问题也避而未答。
概念上，上述文献末分心理与意识，其所谓心理健康，实际所指的就是意识健康。下而论述笔者的心理健康观。笔者的心理健康观可称之为心理健康的自觉平衡统一说：心理健康是自觉平衡统一的心理状态。这个定义包含如下四方面相互联系着的内容。
第一．心理健康是心理的一种状态。“心理健康”的矛盾概念是心理病变或心理疾病。这两个概念共同的最邻近的属概念是心理状态。明确了这三个概念间的种属关系就可以和我们前面讨论过的心理状态的理论联系起来了。心理健康状态的最重要的规定性在于健康；这是由定义包含着的以下三点内容来揭示的。
第二，心理健康的独特规定性就在于自觉、平衡．统一。自觉、平衡与统一这三个规定因素是从不同维度上进行概括的结果。它们之间有着以统 “统一”是从心理的全局说的；“自觉”是人心理的统一形成的高层次的综合功能；“平衡则是心理各构成部分间相互关系的态势。下面，我们先看心理的统一。
心理的统一是在人整体整合下的根源于各心理要素的相对独立的心理整合状态。心理作为人整个机体的一个第一层次的要素，它也是由各系列，各亚层次的心理要素共同构成的。这些要素以结构与功能逐层递变的关系共同构成人的心理。心理作为一个第一层次的要素统一着各亚层次的心理要素，形成相对独立的整合。这种整合形成的内向作用力控制着并在一定范围内觉知着各内在构成要素；其外向作用力则是买现同肌肉、骨骼、皮肤、内脏、腺体等要素的相互结合，共同参加到人整体的整合中。因而，所谓心理的统一即在人体整合统一下的根源于各心理构成要素的相对独立的心理的整合，是根源于心理各层次要素作用力又在人整体统一下的心理力的网络体系。心理的构成要素甚多，从心理的全局来看有意识和意下心理两大部分，从心理过程模式的角度看，有不同系列的操作过程、感知过程、拮抗过程和反射过程；就意识的全局看，有意向、认识、情感三大部分．从另外的角度者则有智能、意志、情感三大部分；就人的观念而论，有自我意识和关于外部对象的意识，现实对象的意识和虚拟对象的意识等。这些不同的心理要素都有其独特的规定性，都有其结构与功能，都会这样那样地参加到心理的整合中，统 在心理的统一中还包含着意识相对独立的统一。在个人的控制和感知上，意识的统一首先就是感到自己有一个以各种思想观念为核心，以自己感知和想象到的时空为范围的主观世界。这个主观世界的诸种过程、观念等都是观念的主体“我”的；“我”控制着它们，了解着它们，随“我”调遣，任“我”使用。通过意识的统一。人们了解着自我与外部客观世界，控制着自己的观念和肢体，把意识谱构成要素结构起来，形成一个完整的意识体系，与意下心理一起参加到人整体的整合中，协助整体的整合，把人各层次的构成要素统 具有统一性是心理建构的根本规定性。
第三．心理健康的另一个重要规定因素就是自觉。自觉是意识统一形成的综合功能。所谓自觉即在人整体统一下的意识相对独立的整合对人自己的意识、肢体与整体的生� 这种综合功能集中表现为如下四个方面。其一，自控，即意识的以现实为基准的自我控制作用。人诸多意识过程的行、止都在意识的控制、掌握之中。人对自己整个的意识状态都可以进行相应的调节与控制。人在生� 一个心理健康的人，总是以现实意识为基准来控制自己的生活行为。其二，自知，即人以现实意识为基准对自己的观念、意识过程、相应动作和行为过程形成某种直接觉知和思维评价；从而了解自己的观念、意识过程、相应动作、相应行为过程展开的具体状况和品质上的优劣。其三，自塑．即人根据对自己知识、品德、能力等方面实际情况的了解；根据自己的需要与兴趣展开相应的学习，训练、修养，以便发展自己的德、识、学、能及身体素质。这就是所谓自我塑造。其四，自正或自我校正。人一旦发现自己的意识、动作、行为中的偏差、疏漏、缺陷，即会进行新的努力。通过学习、训练校正其偏差、弥补其疏漏．纠正其缺陷。自正的另一个重要表现是．自己一旦陷入心理失衡状态，则努力进行自我调节，抑制某些观念或建构某些新的观念，从而使自己的心理恢复平衡。。自正是自觉的一个重要表现。总之，自觉是人意识统一而形成的综合功能，是人心理健康的根本规定因素。第
四，心理健康是心理自觉平衡的统一状态，这里引入了心理平衡的概念。在学术界已有心理平衡说：
心理平衡（Psychologicalbalance）个人在认识上达到主客观统一．人们之间互相尊重、互相信任，保持着互助、友好、合作的关系。从而使群体里每个人都认识自己工作和生活的意义。而心理不平衡则是受歧视、侮辱、有压抑感甚至产生自卑、羞耻、绝望、抱怨、不满等消极情绪。这段话未给心理平衡下一个科学定义，仅仅描述了些有关现象。因而，对我们的研究来说还是不够的。何谓心理平衡？心理平衡是心理的各主要构成部分间协调一致的关系态势。这个定又包合以下两方面相互联系着的内容。其一，心理平衡是一种协调一致的关系态势。所谓关系态势是由诸构成部分组成的关系格局和动态的发展趋势。在心理平衡统一的关系态势下．各构成部分间具有协调一致的格局，具有某种稳定的积极的变化趋势。其二，心理平衡所指的诸构成成分间的协调一致。首先是意识与意下心理间的协同一致。其次是各系列的意识过程的协门一致。各种操作过程、感知过程都根据人生� 再次，知、意、情三大范畴的协调一致。三者的一致主要指自己认识到的自身状况、生活环境、外部对象与自己意识倾向一致，引起肯定、接受的态度．诱发相应情感。还有，智能、意志与情感的协调一致。意志的控制坚持体用受智能过程肯定、协调．情感过程受智能过程约束，意志过程与情感过程也支持智能过程；从而使人的生� 最后是不同观念的协调一致。这样，心理平衡就有了上述五个维度的协调一致。平衡是发挥自觉功能的动态平衡。
上面．我们分四个方面论述了心理健康的自觉平衡密统一说。具有自觉平衡统一状态的心理，是为健康的心理。上面，是对心理健康的正面论述。为进一步理解心理健康，还须把它与心理病变相对照。请看下1一节的论述。
二心理病变状态
当明确了心理健康后，就可进而讨论心理病变状态或心理疾病了．什么是心理疾病？首先看我国学术界代表性看法。
精神疾病（mentaldisease）由各种有害的物理、化学、生物、遗传、心理、社会、文化、环境等因素引起的心理或行为障碍，常损及患者的社会功能、人际关系和生活能力、可大致划分为：神经症（neurosis）和精神病psychosis）两大类。临床表现各有不同，神经症患者常存在各种心理冲突。焦虑、抑郁等不愉快的内心体验和躯体不适、但与现实环境仍有较好接触，多主动求医，迫切要求治疗。而精神病患者有较严重的认知、情感和行为紊乱，不能正常适应社会环境，现实检验能力往往受到损害，不承认自己有病、不主动求医，甚至拒绝治疗。
有的研究者把心理病变称为心理变态。何谓心理变态？张伯源、陈仲庚二位教授编著的《变态心理学〉是一本很好的教材。该书未给心理变态下定义．但概括了学术界常用的划分常态与变态的四个标准1．以检验作为标准；2.杜会常模和社会适应的标准：3.病因与症状存在与否的标准；4.统计学标准。对这些标准．张、陈二位 变态标准应该根据心理病态的根本规定性而提出。看来，判定心理病变状态的根本规定性乃是第一位的研究任务。
从方法论上看，判定心理病变首先要根据心理病变的各种经验事实；其次则需与心理健康的经验事实相比较；其三，心理健康观是判定心理病变的主观参照系；其四是运有恰当的定义揭示心理病的包含着种种差异性的特有共性。上一节，我们提出了心理健康的自觉平衡统一论。以此理论为参照系，进一步提出心理病变的昏乱失衡说：心理病变是在人心理、社会文化、生物等原因作用下形成的昏乱失衡统一的心理状态。这个定义包含如下六方面相互联系的内容。第一，心理病变是一种昏乱失衡统一的心理状态。在上一节我们已论述了心理的统一。心理的统一可以是健康的统一，也可以是病变的统一。后一种统一即统一的某种心理疾病。心理病变的统一．又集中地规定于如下两点：第二，心理病变首先是一种失衡的统一。平衡与失衡是从诸心理要素间的关系态势上来着眼的。心理失衡是心理的诸内在构成要素的关系态势上的失衡。健康的人也会有心理失衡，但经过人自觉的调节，可使其心理恢复平衡统一的状态。心理变态者的失衡则难平复，形成某种失衡的统一，统 病变的失衡首先是从心理的全体上来讲的，任何局部的失衡都会造成整个心理结构态势上的失衡。但具体到每一个心理疾病患者，其失衡又是具体地存在于特定心理范畴内；在失衡的那部分心理要素之外，还有众多未曾失衡的部分。究竟什么是心理要素失衡，还须又具体分析。从心理疾病的具体症状来看，失衡可发生在许多范围内。其二，意识与意下心理的失衡。
一般说来，意识与意下心理的根本区别在于，意识是自觉的心理意下心理是自主的心理。后者不须人自觉控制而由低级植物性神经中枢按节律自由地展开。意识可通过随意运动感情影响意下心理，但不直接控制意下心理这就是二者平衡统一的状态。某些神经官能症患者的某种观念可直接控制意下心理，形成某种躯体症状。如痉挛、阳痿、呕吐、厌食等。此时，通过自我暗示的作用，自觉的意识越过意识功能的界线延伸到常人不能的意下心理功能范畴；形成一种意识越位的意识与意下心理的失衡统一。
其二，意识的失衡。意识是由多系列的意识过程和多种观念统一而成的。从意识全局来看，意识的平衡统一表现在许多方面。一是意识过程行止上的平衡或失调。在平衡状态下，各种意识过程的行止都在“我”的自觉控制之中，即自认为该行则行，该止则止，行止自如，行止有度。在失衡状态下，往往该行不行，该止不止，不能自觉地控制自己的意识过程，形成许多强迫性的观念或动作。如强迫洗手、强迫检查门锁、强迫性仪式动作等。二是现实意识与虚幻意识的平衡与失衡。对于心理健康的人而言，关于现实对象的意识是大量的，也是占主导地位的．当以．他也会幻想，也会建构许多虚幻意识。但他了解自己的观念中哪些是真实的，哪些是虚幻的。他绝不会以虚幻意识为根据来处世为人。在病理状态下，患者往往把虚幻意识当成是真实的，并以虚幻意识为基准来统一其现实意识。如有人把自己角色幻想成的虚幻角色（总统、大元帅、地球王、宇宙王等）当成是自己的真实身份。以自居的这种角色为基准来对待生活现实．形成以虚幻意识为主导的虚幻意识与现实意识的统一。统 三是自我意识与外物意识的平衡与失衡。在健康状态下，自我意识与外务意识各有相对独立的存在；在人的生活实践中各安其位，各发挥其特定的作用．二者的关系是平衡的统一。在病理状态下，患者往往混淆自我意识与外物意识，把自我当成外物或把外物当成自我，这种失衡的统一，统 上述失衡是意识全局的失衡。分析地看．又表现为认识的失衡．意向的失衡、认识与意向关系的失衡、情感与诱因的失衡等．下面分述之．
其三，认识的失衡．众所周知．认识有直接认识（感知觉）与间接认识之分。直接认识与间接认识的平衡统一，是认识范畴的健康的表现。但二者也有失衡的状态。认识的失衡又分为三种。一是直接认识（感知）的失衡。在正常状态下．适宜的内外刺激引起人相应感知觉。感知的失衡则在有感知而无相应刺激，或感知与刺激背离。如幻听、幻视、幻嗅、幻触及种种病理性错觉。感知上的失衡就是感觉对象与感知觉的对应性关系上的失衡。这种失衡的统一形成种种幻觉或病理错觉，二是思维的失衡，待别是表现在判断、推理等逻辑关系上的悖缪。三是直接认识与间接认识关系上的失衡，如运用语词的抽象概括与相应感知经验的背离。这背离情况下的统一。形成某种虚妄、错误的观念。
其四，意向的失衡。意向是专司人心理和生� 在意向体系中，集中表现的生� 间接追求是经抽象和形象思维建构起来的观念形态的行为目标；如需要、理想、目的、计划、兴趣等。直接控制是人在生� 间接追求和直接控制各有相对独立的存在。意向的平衡首先是间接追求与直接控制的平衡，间接追求技一定方向组织、支配直接控制；直接控制则具体体现着某种间接追求，意向的失衡则有多种表现。一是间接追求的失衡。把理想当成现实者最常见。如前某赵姓知识青年自居为赵教授，并在胸前挂上书有“赵教授”的牌子。二是直接控制失衡，即失去恰当的目标。如一患者从背后受到攻击后，不去攻击身后的攻击者，而是攻击他前面的人。三是直接控制与间接追求的失衡。如二战期间，有的士兵为逃避上战场则希望自己瘫痪。对于心理健康的人而言，直接控制的肢体运动不会因个人希望瘫痪的观念而真地瘫痪起来。但对某种癔病患者，在瘫痪的自我暗示作用下，瘫痪的观念导致了直接控制系统真的出现了瘫痪。形成了间接追求越位的间接追求与直接控制的失衡统一等。意向的失衡是多种多样的。
其五．认识与意向的失衡。在健康状态下认识与意向是平衡的统一，包括两个方面。一是直接控制与感知的统一；即在正确感知的指示、监视下进行相应的肢体控制，从而统 但在心理病态状态下，感知和动作可能失衡。如有病理错觉的人把很远的东西看成很近的东西，便动手去拿；二者的失衡统 二是间接认识与间接追求的平衡统一；即以正确的间接认识为根据来规划、决策自己的理想、目的、计划，恰当地决策自己的生活行为。但在病理条件下，其间接认识会发生种种错误，如自居为”地球王”、某某人要迫害我等。 二者的失衡统
其六，情感与诱因的失衡。情感是由某种观、感知与心理结构中相应观念相综合形成的情结所诱发的反应与体验统一的心理过程。即时的观感是情感的直接诱因。即时的观念、感知以既有知识结构为据被理解。其价值与既有意向相综合形成某种新观念。这种新观念是诱感反映与体验的情结。对于心理健康的人而言，诱因（即时的观感）与情感有内在的一致性；如与人意向一致的事物的观感引起肯定的情感，与人意向背离的事物引起否定的情感等，情感与诱因的平衡统 在病理状态下，诱因与情感往往失去平衡；肯定的诱因引起否定的情感，否定的诱因引起肯定的情感等。二者的失衡统
其七，记忆的失衡，在健康状态下，识记、回忆、认知等记忆环节是平衡统一的。识记时储存下的信息一致，能实现相应的再认。在病理条件下则可能产生识记与回忆、再认的失衡，表现为遗忘症、再认错误、回忆混乱等。识记与回忆、认再的失衡统 上面，我们简述了心理失衡的主要情况。心理失衡形成心理不同要素相互关系态势上的混乱，是心理病变的重要规定因素。
第三，心理病态的另一重要规定因素即混乱统一。混乱统一是相对于心理健康状态的自觉统一而言的。。自觉与混乱都是从心理的总体格局或心理结构上来说的，平衡统一与失调统一是心理健康与心理疾病在心理结构方面的规定因素。自觉统一与混乱统一则是心理健康与心理疾病在心理功能范围内的规定因素。关于自觉统一，上节已述。混乱统一则是一种变态的统一。所谓混乱即人心理和相应行为上的失控、失误、倒退的功能状态。失控即人失去对自己心理和行为的恰当、合理的控制，形成一系列悖缪的控制或强迫性控制、强迫性观念。失识即对自己心理与行为以及对相应外部对象失去应有的正确的认识，而形成某种偏执的、错误的认识。倒退即不能积极地塑造自己，而在能力上、人格上后退、昏乱即其观念和行为上失去正常秩序，陷入某种无序状态。失控、失识、倒退、混乱的功能统 失衡是心理结构范畴上的混乱；混乱则是心理功能上的失衡。概括地说，心理病变就是混乱失衡统一的心理状态。
第四，心理病变状态一般是由心理健康状态转化来的。人为什么会发生心理病变呢？关于发生病变的原因，已在心理病变的定义中指出了心理、社会文化、生物等几方面。这里首先讨论造成心理病变的心理原因。一般说来、心理疾病的心理原因主要是不良的心理追求、偏见、低下的挫折承受力、不良的心理习惯易受暗示性。其一．不良的心理追求是对自己有害的心理追求。如有人过分关心自己的身体健康，关心自己的健康本身是好事，但一过分，便易出现偏差。一遇不适便怀疑得了某种绝症，夸大、自我恫吓、形成相应焦虑、恐惧，并想方法消除之；从而导致某种神经症。再如钟情幻想，但若沉溺于幻想，到幻想中寻求心理满足而逃避现实。则往往成为某种变态人格的契机。其二，偏见是由于意向上的好恶而规定的扭曲对象的偏颇的认识倾向。人们难免有偏见；但导致心理病变的偏见是笃信躬行的偏见。为了证明自己的偏见，往往挖空心思，努力从自己的观念内或现实中寻找、编造根据。久而久之，导致自己的某种心理病变。其三，低下的挫折耐受力使人经不起挫折，形成对诱因的夸大倾向和逃避行为。其四，不良的心理习惯积累着病变的诱因。其五，易受暗示性导致自我扰乱等。这些心理原因不见得会导致心理疾病，但心理病变往往离不开这些心理原因。
第五，导致心理病变的还有一系列社会文化原因。人都生活在一定的社会关系体系中，是一定社会关系与社会利益的承担者。在长短不等的社会生活钟，通过学习劳动、创造吸收社会文化，按照社会文化的要求组织自己的生活，来建立种种社会关系。人社会生活中，既能建立协调的社会关系，也会形成某种对立的失衡的社会关系。在后一种情况下，则会承受来自社会的打击、压力。对来自社会上的打击、压力，个人可能合理地加以统一。但若一系列生活事件接踵而来，当社会压力超过人的承受能力时，也可能产生焦虑、恐俱等反应甚至导致病变。总之．社会关系上的失衡、社会压力的超量，是导致心理病变的一个重要原因。
第六，导致心理病变的还有某种生物的原因。众多同卵双生子与异卵双生于同病律（前者为25----40%，后者为5一15％）的调查和其他调查都肯定了信；心理疾病与遗传大有关系。其中智力落后和精神病与遗传的关系更大。非遗传的先天原因．如妊娠中毒、胎儿营养不良、出生创伤等，对新生儿的大脑脑及感官均有影响．神经系统和感官解剖结构上的缺陷即是心理结构上的病变，也规定了相应心理过程的病变。此外．或作为原因。或作为结果，神经生化物质的比例与代谢的失调，在心理疾病患者身上也都相伴而行。甚至药物、、不良物理环境筹，也会不同程度地危害人的心理健康．甚至导致心理病变。
【关键词】学校文化 办学理念 课程改革
【中图分类号】G40－055 【文献标识码】A 【文章编号】1674－4810（2012）16－0028－02
近年来，随着人们对学校文化的深入思考和不断探索，学校文化建设已从一个理论话题逐渐变成各个学校躬身实践的一种教育现象。据目前研究所知，学校文化是一个学校的灵魂，学校文化一旦建立起来就具有指导学校办学方向、统一价值观念、引领师生教与学的行为的作用，就能凝聚全校力量，为实现学校的办学目标而努力。建立一个独特的适宜的学校文化，有助于学生形成积极健康的人生观，必然 但是，目前很多学校在建构学校文化时缺乏整体构建和核心理念，并在构建过程中缺乏持久性以及全校师生对其的认同。由此可知，学校文化的构建是一个系统的整体工程。只有系统分析并整体着手，同时调动学校全体师生的积极参与并获得其认同，才能将学校的办学理念贯彻落实，进而才能创建一个独特的学校文化。因此，本文意在对学校文化的内涵及结构进行剖析的基础上，从可操作化的角度，即内隐理念和外显操作（教师、学生、课程、管理及环境）两方面来思考学校文化的构建，以期为学校文化的实践者对学校文化的后继研究提供思考。
一 学校文化的内涵
目前，有关学校文化的定义可谓众说纷纭，综合以往研究可发现，学者们对学校文化的界定主要有两种观点，即历史传承观和实践发展观。
历史传承观认为，学校文化是全校师生在传承历史的基础上，经过长期实践所形成的学校文化。如顾明远认为，学校文化是经过长期发展历史积淀而形成的全校师生（包括员工）的教育实践活动方式及其所创造的成果的总和。
实践发展观则更注重学校的实践，认为学校文化是全校师生在长期实践过程中所形成的共同的观念和规范。如张华则把学校文化定义为：教师、学生、家长与行政管理人员长期以来工作和生活中共同构成的组织传统与规划，并且内化为人们思考活动和感知问题的方式。
不同学者从各自独特的视角来定义学校文化，给后续的研究提供了一定的参考。因此，未来的研究可从多角度、多方位来对学校文化进行综合界定。
二 学校文化的结构
由于学者们从不同角度来对学校文化进行界定，因此，对于学校文化的结构也有不同的分类。如有的学者根据学校文化建设主体的不同将其分为教师文化、学生文化和课程文化；有的学者根据学校文化层次的不同构成将其划分为物质文化、制度文化和精神文化三个层次，或者认为学校文化是以物质文化为基础，以制度文化为保障，以精神文化为核心；有的学者从哲学辩证法的角度，将学校文化划分为物质文化、精神文化和践行文化。由此可知，无论从哪种角度对学校文化进行划分，其所涉及的内容主要包括两个方面，即办学的指导思想（即内隐观念）和落实学校文化的可操作点（即外显操作）。其内隐观念主要是指学校的办学理念、办学目标等，是一个学校办学的指导思想；而外显操作主要是指构建学校文化的入手点。从上述论述中可以看出，学校文化主要是指从教师、学生、课程、管理，以及环境五个要素出发来构建学校文化。因此，要构建良好的学校文化，需从内隐观念和外显操作两方面来考虑。
三 学校文化的内隐观念
所谓内隐观念，即是指全校师生所共同认可的办学思想。具体可包括：学校的办学思路、教育理念、学校定位、办学特色、发展目标，以及教育观、质量观、发展观、教师观、学生观等。简要而论，可概括为学校的办学理念、办学目标、办学特色三个方面。学校的办学理念主要指学校办学的战略发展思路，即办学的指导思想、发展目标、培养目标和学科布局等。另外，它还包括学校育人的治学文化，即校风、校训和学校精神等。办学目标是学校办学的方向，它体现了学校办学的远景规划。办学特色则是指一所学校在长期的办学过程中，逐步形成的一种独特、优质、稳定的办学风貌。它们是学校发展的动
力和准则，为学校的生存和发展提供精神支柱。
据调查发现，目前，一些学校在发展目标和内涵上缺乏科学而深刻的战略性思考，学校未能形成有个性特征的办学思想和实践方式，学校发展目标不明确。在构建学校文化的过程中，为避免这些现象的发生，首先，学校领导要熟悉学校文化的概念，清楚自己学校的历史。这是学校文化建设的前提条件。并在此基础上，对学校的历史进行扬弃，即发扬优秀的历史传承，抛弃其糟粕，有助于形成自己独特的学校文化。其次，学校领导要充分调动全校师生的积极性，了解全校师生对学校未来发展的理想景象。提高全校师生对学校愿景的关切程度，形成全校师生所认可并为其积极践行价值观念。只有这样，才能形成一种巨大的内驱力，使全校师生自觉投入到学校文化建设的行列，进而有助于学校文化的构建。同时，教师在践行学校文化的过程中，也会感受到自身的职业价值，有助于教师自我价值的实现，从而获得较大的职业幸福感。
四 学校文化的外显操作
（一）学生排斥难度大的乐曲很多学生在学习钢琴即兴伴奏的时候总是喜欢弹奏自己喜欢的乐曲，对那些难度很大的乐曲比较厌烦，这是因为学生的能力有限，学生在难度比较大的曲目上没有信心。学生在很多的时候会对自己不会的乐曲失去信心，认为自己没有能力弹奏复杂的乐曲，信心减下去了一半。在这种情况下学生就会求助老师。从心理学角度对学生进行分析，因为这种难度比较大的乐曲，在演奏上具有严格的时间限制和技巧性的东西，在整个过程中需要弹奏者集中精神来完成，这就给演奏者在心理上有了一个很大的负担，导致了内心的紧张感。所以，大部分学生对难度大的乐曲都会产生紧张感。
（二）学生恐惧钢琴弹奏学生在进行钢琴弹奏的时候往往学生会出现很多的心理问题，比如，学生弹奏过程中过度紧张，神色紧张、手指不停的颤抖、多次停顿，甚至有的学生出现呼吸紧促等很多心理问题。这种现象从心理学角度开始分析，产生这种情绪的主要原因是，弹奏者的生理机制大脑皮层和皮下某些消极情绪有关，如果对皮下消极情绪的刺激越来越强烈，就会出现大脑发生紊乱、神经失调，导致了上述中的种种表现。
二、即兴伴奏中学生心理调整策略
（一）培养学生的兴趣在培养学生钢琴即兴伴奏中兴趣的时候，首先解决学生内心中各种的心理问题，让学生可以长久的保持一种对演奏的浓厚兴趣。一位伟人曾经说过，热爱是最好的老师，他远远超过责任感。只有爱，才会有信念，当学生对钢琴产生浓厚兴趣的时候，就会有一种追求的信念，这种信念表现在对音乐的无限痴迷，这种状态下，他会非常投入的练习演奏技巧。当技巧掌握了之后，学生在弹奏的时候就不会再感受到紧张。
（二）老师从启发性的角度提高学生的音乐思维学习音乐有很多的好处，学生家长和老师要让学生知道，学习音乐不单单是音乐的本身，更重要的是通过学习音乐让自己可以更好的提升，通过学习音乐可以让学生的智力得到开发，为以后的工作和生活打下一个很好的基础。老师在教学中应该站在学生的角度出发，从他们感兴趣的曲目出发，循序渐进的进行教学。比如一些流行音乐，通俗音乐，往往可以激发学生学习的积极性，让他们边弹奏边演唱，使即兴伴奏深入他们的课余生活，达到发散音乐思维的效果。老师应该让学生用更多的时间对音乐中的技巧知识加以了解和认真揣摩与领悟音乐中表现出来的意境，这样可以充分激发学生的创造性思维。
（三）从学生性格差异满足学生不同需求钢琴初学者都处在学习期，不同性格和年龄的学生之间都有一些个性差异。老师在教学的时候如果用同一教学模式的话，对一些学生来说是行不通的，很难做到事半功倍的效果。基于上述原因，老师在教学中要根据不同学生不同的性格特点进行不同方式的教学。因为学生的性格差异、家庭背景的不同老师在教学的时候要先了解每个学生的心理需求，再根据学生不同的特点，用专门的方法进行特别的教育。这样才能收到很好的效果。（四）正确地评价老师在平时的教学中要引导学生多做自我评价，对自己演奏水平进行详细的自我评价，这样做的好处是，在潜意识中肯定自己存在的价值，不盲目自卑也不盲目自信，给自己一个很好的定位。对于正确的自我评价，要从三个方面进行解释：
1，对于有自信心的学生，不管是在练习还是在公开的演奏，都会表现出自己的自信心，他们喜欢听取别人的意见和批评，来提高自己的演奏水平；
2，练习结果的评价，学生要在练习结束后，对自己练习的结果，进行客观的评价，总结出不足的地方，对不足的地方多加练习，迅速调整状态。
【论文摘要】护理心理学是一门理论性和实践性都很强的学科，而当今的护理心理学考试弊端较多，为适应高职教育的培养目标，进行考试模式的改革，引入课堂考试、实践考核、问题论述和期末考试等方法，全面考核学生，更具科学性和针对性，促进教学改革和学生能力的提高。
随着医学模式的转变，整体护理观的不断深化，心理护理在现代护理学发展中的地位日趋重要。掌握必要的心理学理论已� 护理心理学的教学在各护理院校也彰显重要，成为主干课程之一。这就要求教师们也要适应这个发展，深化护理心理学的教学改革，与世界接轨，提高教学质量。
考试是教学过程的重要环节，是检验教学质量的重要手段，考试所特有的评定、检测、诊断、反馈和激励五大功能[1]是其他教学环节所不能替代的。科学合理的考试内容和方法，可以提高教学质量，促进学生创新思维和探索能力，提高学生素质。护理心理学考试一直沿袭着传统的考试模式，以教师命题的理论考试为主，缺乏多样性、科学性和应用性。我们对护理心理学考试内容和方式进行了改革，使考试目标和教学目标形成最大关联度，采用多种考核方法，注重心理学和临床护理的密切结合。以下报告我们在护理心理学考试模式改革的体会：
1传统考试方法的分析
1.1单一的考试形式：
传统的护理心理学考试存在着命题凭经验“讲什么、考什么”，完全的理论考试，试卷组成不注意样本的代表性，不能有效地代表全部教学内容，造成考试与教学内容有偏差，严重影响了对培养人才的评价。
1.2考试内容不合理：
考试内容局限于教材的基本知识，缺乏对学生知识能力与素质的综合考查，记忆性成分所占比重过大，缺乏对知识应用的考核，造成普遍的“划范围、圈重点”，学生凭借“死记硬背”来准备考试，达不到对学生的全面考核。
1.3缺乏应用能力的考核：
虽然护理心理学的教学理论课程比重大，缺乏实用有效的实践课程，但是不能忽视护理心理学是一门应用科学，应该注重心理学知识与临床护理工作的紧密结合。让学生能够学以致用，传统的考试对学生实验技能考核体现不出来，不能达到高职人才的培养目标。
2改革措施
改革对象为本院05级、06级三年制大专英文护理专业学生，共4个班级，126人，全部为女生。根据护理心理学的课程性质和特点，考核内容包括：课堂考核、实践考核、问题论述和期末考试四个部分，分别占总成绩的10％、10%、20％、60%，学生的最终成绩按比例计算得出，具体考试方法如下：
2.1提高教学效果，积极进行课堂考核：
课堂考核可以集中学生听课的注意力，开动脑筋。考核内容可以复结，做到课与课之间的联结，考试内容和时间不预先通知，即兴提问，所有学生均在备选之中。所以课堂考核的随机性大，公平性强。根据问题的难易程度和学生的作答情况给予相应的分值，并做好分数记录。
2.2针对具体内容进行实践考核：
护理心理学包括两个方面的实践应用内容：一部分是心理学的应用，如：记忆广度实验、注意分配实验，各种心理测量量表的使用等；
另一部分是心理学理论在临床护理的应用，如：模拟病房场景，对不同阶段不同病人的心理护理，各种沟通技巧的使用等。实践考试时间、地点由教师统一确定，考试项目由学生自己抽取，每项考核内容都有相应的赋分标准，根据表现给予相应的分值，满分10分。
2.3布置开放性和发挥性的问题，供学生论述：
除了课堂考核和实践考核外，我们也给学生布置开发性和发挥性的问题，如：“不同气质类型临床病人，如何做有针对性的心理护理？”“列举自己常用的心理防御机制，并分析其对心理健康的影响。”要求学生以小论文形式论述，字数300~500字。给学生一定的时间查阅资料，整理论述。在此期间，老师给予必要的引导答疑，以保证论文的顺利完成。
2.4必不可少的期末闭卷考试：
期末闭卷考试占总成绩的60％，涵盖了护理心理学的定义、理论基础、具体方法等。在理论上强化学生记忆，为灵活运用奠定必要的基础。考试题目包括客观题占50％，主观题占50%。力求做到内容全面，难易适中，层次分明。考察学生对基本理论知识的掌握和运用情况。
3效果讨论
3.1使护理心理学考试更具有科学性、针对性：
针对护理心理学的课程特点及高职学生的培养目标研究制定，改革后的考试成绩由课堂考核、实践考核、问题论述和期末考试四部分组成，每一部分占相应的比例，这样的成绩能客观全面地反应学生的实际能力，使培养的学生从“应试型人才”向“应用型人才”转变。
3.2促进学生能力的提高：
考试改革得到学生的积极参与，通过问卷反馈，95.8％的学生非常欢迎考试改革，这样调动了学生的积极性，变被动学 不仅拓宽了学生的知识面，提高了学生理解知识、运行知识的能力，而且还激发了学生的学习兴趣，从分析能力、实践能力、应对能力、科研能力等方面培养学生，顺应了高职教育培养目标的要求。
3.3考试改革促进教学改革：
考试不是目的，也不仅仅是检验教学效果，还有通过对考试结果的分析和应试者的反馈意见，及时发现和解决教学中存在的问题，以促进教学改革和教学质量的提高。在四部分考核成绩中，我们发现学生实践考核和问题论述成绩较低，我们通过教学改革，及时增加实践课时数，加强学生的临床心理护理能力；另一方面，在教学中，有意识的指导学生如何进行护理心理学问题论述，并与教授护理科研、文件检索的教师沟通，进行分工整合，提高学生的科研能力。
总之，通过考试模式的改革，使学生由被动应付转为积极参与，仅仅靠死记硬背就远远不够了，迫使学生在学习上主动思考，善于发现创新。只有转变思想，更新观念，才能把学生从应试教育中解放出来，把创新教育与考试创新结合，从而到达教、学、考的和谐统一。
（一）认识的主观性认识是客观事物在人脑中的反映。认识过程包括感知、记忆和思维等心理活动，且感知和记忆是思维活动的基础。一般说，认识过程中的感知、记忆和思维的结果是一致的。但是，逆反心理的认识过程却把感知和记忆对立起来，以记忆排斥感知，使思维失去感知客观事物的基础，在脱离实际的情况下进行分析、判断和推理活动，往往造成以主观偏见或成见去肯定或否定客观事物的结果，形成盲目的、错误的认识。”思想政治教育工作以人为本，做的是人的工作，所以做工作的这支教育队伍的建设和管理“关系到思想政治教育目标、内容、过程、评估、领导能否得到贯彻落实，关系着思想政治教育能否取得成效的重大问题”。很多学生往往因为部分素质较低的思想政治教育者死板、抽象、脱离实际的教条式说教；教育者过分强调老师、学生的“我教你听”关系，无视受教育者的正当权利和主观感受；脱离实际、乏味无趣的思想政治教育内容而对思想政治教育形成了反感的首因效应或一成不变的刻板印象，这种记忆往往会深扎学生脑海，所以他们很容易对当下的思想政治教育传播产生排斥的感知，即使眼下的思想政治教育早已“物是人非”，甚至“物”也不再是原来的“物”，他们却只会按照原先的认识记忆进行判断。认识是情感产生的依据，只有遇到符合自身思想观念的观点时，才会产生积极的情感，反之则会产生消极的情感；认识是意志的根本，它提供了理性的支持；认识是行为的前提，行为是在一定认识的基础上进行的。
（二）情感的对立性“情感是人对客观事物是否符合需要而产生的态度体验。它建立在认识基础之上，与记忆有着密切联系。”???一般来说，学生们根据自己的思想道德观念来评价客观事物和他人的行为，同时产生自豪之情、满足之情、敬佩之情、惭愧之情、厌恶之情、仇恨之情等等。正常的状态下，当客观事物的性质、他人的行为与自身已有的认识记忆相符时，学生们便会产生正面的情感反应，反之则产生负面的情感反应。但逆反心理的情感过程恰恰与此相反，它不以认识为基础，而全凭颠倒是非，“要我这样，我偏那样”的反抗心态，对客观事物做出违反其本身性质的评价，并相应地产生或喜爱或厌恶的内心体验，使情感与客观事物对立起来。人是有感情的动物，在思想政治教育教学中，我们讲究晓之以理、动之以情，以情感人，对受教育者的尊重、关心从教育心理学上看能产生积极的归属感和信任感，从中感受极大的幸福感和愉悦感，这些正面情感对逆反情绪会起到一定的抵制作用，但如若这种情感体验得不到强化，无法让受教育者产生对思想政治教育的认同心理，那么原本被遮掩的反面情绪很容易就会有所抬头。更何况大学生所处的成长阶段易冲动、易感情用事。所以在负面情感的影响下，学生们很难对事物有客观、正确的认识。反过来说，正确的情感是能促进更好地认识。学生们往往对那些能够在情感上引起他们产生共鸣的思想观念产生强烈地认同感，这种感觉往往能够引领学生去更全面、更客观地认识某种观点，并接受它们，从而用它们指导行动。
（三）意志的盲目性意志是人自觉地调节行动去克服困难，以实现预定目标的心理过程，是人所特有的一种心理现象。如果人的意志力不够坚定，即使对某一现象或行为有正确的认识和情感反应，结果或者说行为却未必正确。例如某一学生认识到小偷小摸并非什么光彩的事情，也对这种行为表现出一定的羞愧之情，但仍然抵挡不住诱惑，最终出现偷盗的行为。这种意志力薄弱的情况在存有逆反心理的学生当中相当普遍，一些从认识和情感上都能接受思想政治教育内容的学生，却因为哥们对其认真学习的无端嘲笑或者课堂上抵挡不住手机游戏的诱惑而产生与认识截然相反的行为，盲目地排斥、拒绝思想政治教育的传播。当然，思想政治教育内容较强的理论性特点也在无意当中削减了部分大学生学习的意志力，同时马克思指出：“理论一经掌握群众，也会变成物质力量”，列宁也指出：“没有革命的理论，就不会有革命的运动”，所以，思想政治教育只有依靠坚实的理论基础才能具体生动。针对思想政治教育教学中产生的难以调和的矛盾，因此有学者提出要积极将理论渗透到具体的学习、工作中，培养学生的思想政治道德素质，磨练学生的坚定意志。同时要提高学生成就动机的强度。（成就动机是指对自认为重要或有价值的工作或活动，个人愿意去做，并力求成功的一种内在推动力量。）麦克莱兰认为，成就动机强的人对学习和工作都非常积极，能够控制和约束自己，不受社会环境不利因素的影响，并且善于利用时间，因而会取得优良的成绩。如此一来，学生的学习意志便得到了巩固，正确的认识和积极的情感体验得到了加强，从而能确保正确行为的发生。
（四）行为的反抗是人们在认识的基础上，在一定情感和意识的参与下，最终实现思想政治教育目的的手段。一般我们通过学生们外在的行为表现来判断他们心理上对思想政治教育是否存在逆反情绪，存在这些情绪的学生对思想政治教育课总是迟到、旷课，即使人在课堂也是一副昏昏欲睡、无精打采的模样；对各种有关讲解国家政治文件的讲座、班会避而远之，对各种国家大事爱理不理，对各种献爱心、公益活动敬而远之……这些行为的表现从根本上来说是由于学生对思想政治教育传播的逆反心理造成的。
二、总结
一、焦点之一：文件生命周期理论与文件中心是否存在必然联系？
文件中心的理论基础是文件生命周期理论，这本来是档案界大多认可的共识。但近期有学者对此给予否定的回答，甚至得出“文件生命周期理论没有也不可能成为成立文件中心的理论依据”
1的结论。笔者无意逐一论争，仅从三个方面略述浅见。
首先，文件中心的建立目的和理论依据能否等同？有学者认为“经济上的节约原则，是美国政府成立文件中心的主要依据，而不是以文件生命周期理论为依据”
2笔者可以简要回顾一下文件中心的产生过程。文件中心最早产生在美国，最初形式是二战期间海军部为集中保存平时不常使用的数量庞大的文件而设立的临时库房。由于这种库房及设施不如档案馆要求高，既适应了战后的经济形势，又能满足各联邦机构的相同需求，因此很快在全美推广开来。1950年颁布的《联邦文件管理法》授权设置联邦文件中心，由国家档案与文件局领导，隶属于联邦档案系统。尽管建立文件中心最初的确是“一种政府行为”
3也的确是为了实现经济上的节约，但这应当是文件中心建立的目的，与其理论依据不能混为一谈。从产生时间看，文件中心先于文件生命周期理论。文件生命周期理论恰恰是发端于对文件中心这一实践事物的理论解释，后来研究范围扩大到了文件的整个运动过程以及对这一过程的全面管理，最终因客观揭示了文件的运动过程和规律而成为文件管理的核心理论。可见文件中心出现在前、文件生命周期理论形成于后，正是对理论源自实践经验的总结和升华的有力证明。如果以文件中心产生之时尚无文件生命周期理论为由得出二者没有必然联系的结论，恰恰正是对理论和实践关系的颠倒。
其次，文件中心与文件生命周期理论有无必然联系的关键要看后者能否成为前者的理论基础。笔者认为这一理论的核心内容是“文件从形成到销毁或永久保存是一个完整的过程；依据文件的不同价值及其作用形式这个完整过程可划分为几个不同的阶段；文件在每一阶段因其特定的功用和价值而与管理形式、保存场所之间存在一种内在的关系”
4它之所以是对文件运动过程和规律的客观描述和科学抽象，关键在于抓住了文件运动的基本动力——价值形态及其规律性的转化。化用美国档案学者谢伦伯格的经典论述，文件具有两种价值形态，即对形成机关的原始价值（第一价值）和对非形成机关的从属价值（第二价值）。这两种价值形态在文件运动过程中不断进行规律性的转化：第一价值逐步递减，第二价值逐步递增，最终实现第一价值向第二价值的转化。
第一价值决定了文件在现行阶段为形成机关服务是首要目的，保存场所应当是机关内部，以满足方便控制和频繁利用的需要。到半现行阶段，文件的第一价值开始衰退，尽管其对形成机关仍具有查考作用，但利用频率大大降低。此时服务对象仍以机关为主，保存场所需具备两项功能，一是继续发挥文件的第一价值，满足形成机关的利用需求；二是检验文件是否具有第二价值，为最终处置，即销毁无价值文件或将具有历史价值的文件移交永久保存机构（档案馆）做好准备。进馆后历史文件的服务对象由形成机关扩展到社会各界。可见，文件生命周期理论紧紧把握价值形态的变化，描述了文件从产生到最终销毁或永久保存的运动过程；揭示了这一连续过程因价值形态的规律性转化表现出明显的阶段性特征；阐明了每一阶段的特定价值与服务对象、保存场所和管理形式的对应关系。
文件中心的性质和功能能否从文件生命周期理论找到合理解释呢？答案是肯定的。因为从阶段划分来看，文件中心是与文件的半现行阶段相对应建立的一种过渡性保管机构，处在形成机关与档案馆之间的中间位置。它之所以具有过渡性和中间性，是因为半现行文件在文件整个运动过程中处于中间阶段，相应要求保管机构既因文件的原始价值继续满足形成机关的利用需求，又因文件的潜在历史价值为历史文件进馆保存做好准备。这决定了文件中心必然具有过渡性，具备满足形成机关利用需要和确保进馆文件质量两项基本功能。可见，文件生命周期理论揭示的文件运动过程和阶段划分是一种客观存在，尽管各阶段对应的保存场所在不同国家可能名称各异，但都具有相同的性质和基本功能。文件中心的现实也充分证明这一点，它在许多国家的名称和形式不尽相同，但始终都是一种过渡性的半现行文件保管机构。
再次，如何辩证看待文件中心与文件生命周期理论的关系？如上所述，文件中心是西方国家找到的一条保管半现行文件经济和有效的途径，文件生命周期理论从探寻文件中心的理论根源起步，逐步扩及文件的整个生命过程和全面管理，最终上升为揭示文件客观运动规律的科学理论，成为文件管理和档案管理的理论基础。以上分析表明文件生命周期理论不仅无愧于文件中心的理论依据，还能为价值形态不同的各阶段文件对应的保存场所提供理论依据，不管它们的名称如何。然而，文件生命周期理论是文件中心的理论基础并不意味着认可这一理论就必然要建立文件中心；也不意味着没有文件中心，这一理论就没有存在的意义。如果把二者的密切联系仅仅看成是狭隘的依存关系或唯一的对应关系，不免过于绝对化和简单化。笔者认为，二者确实存在密切联系，这种辩证关系表现为文件中心的建立符合文件生命周期理论；但文件中心不是文件生命周期理论的唯一应用对象，不能以文件中心的建立与否作为评价该理论的高低并衡量其适用性的唯一标准。
根据以上评析，笔者的结论是文件中心与文件生命周期理论存在必然联系，文件生命周期理论源自文件中心实践，� 进一步而言，文件生命周期理论并非国外“专利”。尽管“文件生命周期”概念最早由西方学者提出，但文件是全世界普遍存在的事物，其运动过程和规律是一种客观存在。文件生命周期理论可说是西方档案学者总结出的揭示文件客观运动规律的科学理论，中国同样存在探索这一运动过程和规律的努力。因此，揭示文件客观运动规律的科学理论，无论在中外冠之何种名称，都是全球档案界共有的理论财富。这也说明我国同样存在建立文件中心的理论基础。
二、焦点之二：中外文件、档案概念的不同能否成为我国建立文件中心的障碍？
对文件、档案概念的理解是文件中心可行性问题理论分歧的另一个焦点。有的学者认为中外文件、档案概念的差异，决定了文件生命周期理论不宜中国化，自然也不宜建立文件中心。5有的学者针锋相对，提出“文件生命周期理论完全适用于中国”［6］。对文件生命周期理论的评价及是否适用于中国，笔者拟另文探讨，这里只想就中外文件、档案概念差异的实质及与文件中心的关系略述浅见。
尽管中外文件、档案概念的表述有多种形式，但差异的实质从文件生命周期理论角度看，可归结为对文件运动阶段的划分并不完全一致。该理论依据价值形态的转化将文件运动过程大致分为现行、半现行和非现行阶段，从价值变化讲就是第一价值旺盛、第一价值衰退、第一价值丧失／第二价值凸现三个阶段。但由于各国国情和文档管理体制的差异，以及学者观察问题角度有别，不同国家和学者可能有各种具体划分方法，仅据有的学者粗略统计就达十数种之多，从二阶段到八阶段都有，划分标准也五花八门，包括利用频率、保存地点、管理程序、作用形式等等［7］。这表明阶段划分不可能也不应当强求一致。与较富代表性的英美国家相比，中外文件、档案划分的异同主要有三：一是对档案阶段的规定存在差异。在上述三阶段中，英美国家多把非现行阶段才视为档案，而我国从半现行、甚至现行阶段后期就视为档案了。二是文件转化为档案的界限或者说标志存在差异。英美国家多以进馆为转化标志，而我国多强调“归档和集中保存，既是文件向档案转化的一般程序和条件，又是文件转化为档案的一般标志和界限”［8］。三是各阶段文件对应的保管场所有同有异。英美国家分别是形成机关、文件中心和档案馆，我国则为形成机关、档案室和档案馆。以上差异表明我国档案概念的外延大于英美国家，相应带来对文件、档案关系的理解问题。
根据我国传统的狭义文件观，把文件与现行阶段对应、档案与后两个阶段对应，就很难理解档案是文件的一部分，极易得出二者是不同事物的结论。但笔者认为，国外对文件存在广义和狭义两种理解。广义文件对应的是文件运动全过程的所有阶段，这就是文件生命周期理论中“文件”的含义；狭义文件对应的是现行和半现行两个阶段，这就是英美国家通常所提的“文件”概念。据此文件与档案的关系可以解释为：档案是广义文件的一部分，档案由狭义文件转化而来，档案与现行、半现行文件是同一事物在不同运动阶段上价值形态的体现。这样一来，中外文件、档案划分的差异主要就是对文件（狭义）由何阶段转化为档案以及转化依据和标志的不同认识。我国多把文件从业务部门或文书处理部门移交到档案室后称之为档案，表明文件从半现行阶段开始转化，转化依据和标志通常是“归档”。而在英美国家，文件直到非现行阶段进馆保存后才被视为档案，转化依据和标志多是“进馆”。笔者认为文件从哪一阶段转化为档案并不重要，关键应认清引起转化的本质因素。无论是我国的“归档”，还是英美国家的“进馆”，都不足为本质因素。因为这种转化包括存贮形式和本质两个方面，前者是指文件办理完毕后经过立卷归档，由分散流通状态转变为集中存贮状态；后者是指文件由记述和传达现行信息的载体转化为历史记录。归档和进馆都只不过是为安全保管和利用的方便而实行的一种工作制度或程序，只能表现存贮形式的转化，无法完全体现文件与档案的本质区别。只有文件生命周期理论提出的价值形态的变化，才能全面揭示出文件与档案发生存贮形式和本质作用变化的本质因素。可见，与归档和进馆相比，价值形态转化才是文件向档案转化的一种更加客观的依据和标志。
中外对文件、档案概念的不同理解应否阻碍文件中心的建立，笔者持否定看法。理由主要有三。首先，尽管中外文档划分存在差异，但都实施了分阶段管理，各阶段均有相应的保管场所和管理形式。这说明中外存在这样一种共识——尊重文件客观规律采取阶段式管理，使管理最为合理和有效。这种共识就可为我国建立具有诸多优越性、广受西方青睐的文件中心清除理论障碍。其次，文件中心是与半现行文件相对应的管理机构，因经济高效的优点得以在西方国家普及。无论我国有无半现行文件的提法，这一阶段是客观存在的，而且也有相应的保管机构。但我国已有档案室的现实从理论上讲不应构成建立文件中心的障碍。再次，西方国家对文件、档案概念的理解也不尽相同，有的把非现行阶段文件才视为档案，有的认为文件从现行阶段起就已转化为档案，这些具体差异并未妨碍文件中心在这些国家的普遍建立。可见，以中外文档概念
根据以上评析，笔者的结论是建立文件中心需突破我国传统的狭义文件观，呼唤一种广义的文件观，这也正是文件生命周期理论反映的文件观。按照这一科学理论，文件概念的外延应包括文件从形成到最终归宿完整运动过程的所有阶段，而不是其中某一特定阶段。我国部分学者所谓“文件生命周期理论根本不符合我国实际”［9］或“文件生命周期理论名不副实”［10］的结论，都是从狭义文件观来考查这一理论的。狭义文件观的严重不足在于过分强调文件各阶段的区别，忽视各阶段的固有联系，因此难以准确反映文件与档案的关系。西方各国尽管对文件的阶段划分以及对各阶段的称谓不完全一致，但它们普遍建立文件中心正是基于对广义文件观的一致认同。可见，假如不能接受广义文件观，就无法真正理解文件生命周期理论的实质，也无法辩证看待文件中心的可行性。
总之，笔者认为文件中心的建立在我国不乏理论基础，如果认同广义文件观就能为消除上述理论分歧提供一种解决思路。
注释：
［1］林清澄：《文件生命周期理论与文件中心没有必然联系》，《山西档案》19996。
［2］同上。
［3］同上。
［4］笔者与韩玉梅共同主编：《外国档案管理》，中国人民大学出版社1998年。
［5］王茂跃：《文件生命周期理论不宜中国化》，《山西档案》19976。
［6］何嘉荪：《文件生命周期理论完全适用于中国》，《山西档案》19985。
［7］同上。
［8］吴宝康主编：《档案学概论》，中国人民大学出版社1988年。