下面是细心的小编为大家整理的11篇专业药学论文，仅供借鉴。
【关键词】 药事管理与法规；课程改革
《药事管理与法规》是应用社会学、法学、经济学、管理与行为科学等多学科理论与方法，研究药事管理活动及规律的学科体系。该学科介绍了药事活动的客观规律、基本方法、政策法规，及药品研制、生产、经营、使用等环节的管理内容。它是药学专业的必修课，也是全国药学专业技术资格及国家执业药师考试的必考科目。但目前很多高职院校对本门课程的教学大体沿用本科院校的教学模式，不符合高职院校人才培养的要求，为此，需要加强课程实践性和应用性的教学，从内容、方法、手段、考核等方面进行改革和实践。
1 整合教学内容
1.1 以岗位工作流程为主线，设计模块教学项目 本课程内容包括了药物研究、生产、经营和调剂过程的监督管理内容，涵盖了药物研究、药品生产、药品经营和处方调配等岗位的从业规范能力的培养。传统的教学内容包括药品管理立法，药事组织，药品的注册管理，药品生产管理，药品经营管理，医疗机构药事管理，中药管理，特殊药品管理，药品标签、说明书、价格和广告管理，药品知识产权保护，药学技术人员管理等等。其内容繁杂，理论多实用性不强，针对高职院校人才培养的要求，课程应以药事监督管理对象（药学岗位）为载体，设计课程学习情景，将内容整合为药物研发过程监督管理、药品生产过程监督管理、药品经营过程监督管理、处方调配过程监督管理四大情景模块。
1.1.1 药品研发监督管理
内容1 新药注册监督管理：新药申报资料项目，药物临床前研究，药物临床研究，新药申报与审批，新药批准上市，新药监测期管理；内容2 仿制药品注册监督管理：仿制药品注册前准备，仿制药品注册申请，仿制药品批准生产；内容3 进口药品注册监督管理：进口药品注册前准备，进口药品注册申请，进口药品分包装
1.1.2 药品生产监督管理
内容1 药物制剂生产监督管理：药品生产企业申办，GMP认证，原辅料采购，原辅料验收与检验，药品生产，药品入库，药品销售，售后服务；内容2 医疗机构配制制剂生产过程监督管理：医疗机构配制制剂申请，原辅料采购，原辅料验收与检验，药品生产，药品入库、保管；内容3 中药材生产过程监督管理：中药材种质选择，栽培与养殖，采收与初加工，包装，运输与存储
1.1.3 药品经营监督管理
内容1 药品批发企业经营过程监督管理：药品批发企业申办，GSP认证，药品购进，药品验收与检验，药品储存、养护，药品出库与运输，药品销售，售后服务；内容2 药品零售企业经营过程监督管理：药品零售企业申办，GSP认证，药品购进，药品验收与检验，药品储存、养护，药品出库与运输，药品销售，售后服务
1.1.4 处方调配过程监督管理
内容1 收方，检查处方，调配处方，包装填标签，复查处方，发药、指导用药
1.2 因专业选取教学内容 本课程着力于创造医药行业职业氛围，通过以药物研发、药品生产、药品经营和处方调配过程的真实工作任务设计课程教学项目，采用项目驱动、工学交替等教学模式，实现教学与实习地点的一致性，在校内实训场所或者校内医药企业内完成课程教学任务。不同专业根据专业岗位需求不同，可灵活选择教学项目构建成不同专业特性的《药事管理与法规》课程，不同专业背景课程教学内容具有一定差异性，各有侧重。在教学过程中以学生为主，教师要由过去的讲授者变为指导者，让学生在自主探究、操作和讨论等活动中获得知识和技能，通过工作任务的完成使学生掌握知识、技能和职业素质。
1.3 建立以实践为主体的新型教学模式 本课程内容多为枯燥乏味的法律条文，学生虽有药学专业知识理论基础，但大都法律基础薄弱，不曾接触实际工作，缺乏感性认识，学习被动，教学效果差。鉴于此，在教学中将教学内容与情景结合，在仿真和真实职业情景实现学生的职业能力和职业素养的培养目标。在原有“任务驱动、工作引导、项目导向、工学交替”四阶段教学方法基础上，实现“教学与实训合一、教学与培训合一、教学与考证合一”的三结合教学模式满足学生综合职业能力培养的要求
2 创新教学方法
2.1 案例教学法 该方法最大的优点在于使学生成为教学活动积极、主动的参与者，并突出了教学的实践性和应用性，实现了药事管理教学中的“四个结合”即“理论与实践应用相结合，传播知识和培养能力相结合，教师的主导作用和学生的主体作用相结合，课堂教学和课外自学相结合。[1]将药事管理中枯燥抽象的概念和法律条款变为形象生动的真实典型案例。因为经典案例往往是影响巨大、催生药事管理重要制度的事件，容易选取，也较有说服力，辅以事件发生的背景、经过及各国药事部门吸取教训后建立的制度，可以使学生更好地理解相关管理内容出台的背景及实施的重要意义。[2]例如在讲解药品管理法的教学过程中，先向学生系统介绍假药、劣药的法律条款，后让学生自学，教师引用“亮菌甲素注射液” 假药案例让学生进行分组讨论，按照药品管理法中具体条款确立案例性质，提出用法依据和处理方法，最后由教师进行分析点评，理清其中易混淆的假药、劣药的概念及处罚方法，使学生在学法的同时，懂法、用法，深化法律认识，强化学生职业道德素质的培养。
2.2 任务驱动教学法 药品法律法规和各种规章是本门学科的学习主线，其中《药品经营质量管理规范》（GSP）、《药品生产质量管理规范》（GMP）都是重点规章。在教学过程中，将学生分组，教师布置工作任务。例如在GSP学习中“药品零售企业药品入库验收”环节，首先明确工作任务“药品零售企业药品入库验收”，老师做简单的讲述和演示或采用教学录像的方式；学生依据学习知识、药品入库验收操作流程和收集资料，制定入库验收工作计划；教师引导学生开展工作计划的可行性分析，学生做出正确的入库验收工作决策；学生在模拟药店以小组为单位合作工作，老师在旁给予引导，激发学生工作积极性，让学生更加深刻地体验工作体系，从而培养学生的知识、技能、态度和能力；在操作过程中，教师进行可以控制和引导，并进行过程评估；学生完成实训报告和学生相互评价表，同学之间相互交流经验；老师对学生成果进行评价，总结出在工作任务完成过程中的理论与实践知识的融合，并将结果反馈学生，使得学生能力得以进一步提高。
2.3 现场教学法 本门学科都由理论性很强的法律法规条款组成，比较抽象，学生难以理解。可结合课程中的相关内容，进行现场教学。选择通过GSP、GMP认证，管理较好的企业作为现场教学基地，聘请理论知识和实践经验丰富的技术人员为讲解老师，组织学生到现场参观，进行现场学习。可使学生对学到的知识有很好的感性认识，同时为“零距离”上岗打下基础。
2.4 实物展示法 适当的实物展示教学更能直观地帮助学生理解和记忆教学内容，增加教学的实践性和趣味性。我系标本馆的药物展示区中，收集各种药品实物，在学习 “ 药品标识物、商标和广告管理” 这一章内容时，让学生现场辨认，特殊管理药品、外用药品和非处方药品的包装和标签，规定的标志，及这些标志的颜色、构成的图形和文字组成，并与不符合规定的药品包装作对比，帮助学生记忆的同时也提醒学生关心周围与药品有关的资源信息。
2.5 课后调研法 不拘泥于课堂，安排学生在课余时间组织实践活动，进行药事管理方面的调研，并将调研报告以答辩会的形式进行汇报。将学生分为每5-8人一组，各组内具体分工协作。调研题目由学生自行拟定。教师全程指导设计调查问卷，由学生完成问卷调查，将问卷回收汇总并进行统计分析，最后将所得数据资料结合文献资料撰写调研报告，并制成多媒体课件汇报。汇报时各组学生推荐一名汇报人进行介绍，完毕后，各组学生就调研报告的问题提出疑问，汇报组答辩。此方法充分发挥学生主体作用，调动学生学习兴趣及需求，如“大学生对自我药疗认知的调查” “我院学生抗生素使用情况调查” “关注身边的药品违法广告”“解热镇痛药的合理使用”等。通过实践调研，查阅文献，加深学生对理论知识的理解，建立科学严谨的调研思路。
2.6 专题讲座教学法 专题讲座是将药监管理部门和药品生产经营单位的专家学者请进课堂，定期举办专题讲座的教学方法。把丰富而具体药事管理实践活动和药事管理理论知识加以联系和应用，对系统的课堂讲授进行补充。专题讲座选择的内容与实践工作联系紧密，专家讲授时把理论知识融入生动活泼的工作实践经验之中，具有新鲜感，能激发学生学习兴趣，拓展学生知识面，培养学生的实践意识。
3 建立合理的课程评价标准
3.1 考试题型 药事管理与法规的教学内容之一是执业药师资格制度，是对药学技术人员的职业准入控制。药学及相关专业高职毕业生5年后可参加该资格考试。为适应此要求，本课程考试题型参照执业药师资格考试中的内容、要求、题型、出题思路等规定，并结合高职院校人才培养的要求，确定了选择题、简答题、论述题、案例分析题等基本题型，选择题包括单项选择题、配伍选择题和多项选择题，与执业药师资格考试题中的( A型题、B 型题和X型题）相对应，侧重考核学生对知识点的掌握和运用情况，分析和解决实际问题的能力。
3.2 评价方法 课程考核分为3个部分：平时成绩占10%，实践成绩占40%（由科研调查报告，实训完成情况等几部分构成），期末成绩占50%。此考核方式较为公平、合理，可充分调动学生在实践教学中的主动性和积极性。
为培养应用型、创新性人才，突出能力和技能的考核， 采用“四结合”的评价体系，即教师评价和学生互评相结合、过程评价和结果评价相结合、理论评价和实践评价相结合、校内评价和校外评价相结合，该成绩为课程考核中的实践成绩，更为合理评价学生学习结果。
个人自1993年1月被聘
自任职以来，始终坚持工作质量第一，服务质量第一。工作中，严格按照《药品管理法》的规定，加强对药品质量的控制把关，严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时，做好毒、麻、剧等特殊药品的管理，确保临床用药安全有效，防止舞避现象的发生；积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后指定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》、《药品发放工作制度》等管理制度，使单位的药品管理趋于制度化、规范化，避免了违规操作和差错事故的发生；工作学术方面有了很大的进展，积累了较多的工作经验，提高了自己的业务技能，较好地完成了本职工作。以医药法规为准则，时刻以高标准要求自己，坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风，使本人的政治素质与业务素质达到了主管药师的水平。工作中，明确自己的职责，兢兢业业，较好地完成了各项工作与任务指标，认真做好缺药登记、效期登记，认真对待处方的审核、化价、调配、发放工作，严格遵守处方调配制度，认真按照“三查七对”处方审查制度，严格操作，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，能及时与医生联系，准确调配，认真复核，近五年来，发放药品32300张处方，未出现任何差错事故，为群众提供了快捷、准确、优良的药学服务。同时，积极主动地向服务对象宣传计划生育、避孕节育和生殖保键知识，协助医生做好计划生育技术指导、咨询以及有关的临床医疗服务，工作中，严格执行“品”、“医疗毒性药品”、“放射性药品”、“”管理办法以及特殊管理的有关发规。熟练掌握药品的微机化管理技术，在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性，做到微机化价，操作熟练、迅速，尽可能减少病人化价等候时间，对发放到病人手中的药品，能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项，尤其对孕产妇用药注意事项作耐心解答，使病人在服药时良好地遵守医嘱。积极参加本专业的各项活动，加强药学基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，了解和掌握药学界的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识指导临床合理用药。
随着医药改革的不断深入，药学事业的迅速发展，药师职能的转变，积极参加临床药学药物咨询和新制剂、新剂型的研究工作，不断吸收应用国内新理论、新知识、新技术、新方法，了解和掌握药品的新动向，及时向临床提供有价值的药物信息资料，并与有关临床医护人员共同探讨最佳治疗方案，促进合理用药，同时开展新药咨询和药物监测工作，建立不论不良反应报告制度，使临床用药更科学、更合理，以适应计划生育工作的需要；在学术方面，能够虚心向老同志请教，吸取他人之长。丰富个人知识，同时加强基础理论知识学习，先后自学了《药学》、《药理学》、《中药学》等医学专著及文献，做读书笔记近30万字。每年还订阅一定数量的医学刊物如《中国药学杂志》、《中国医院药学杂志》、《中国药房》等，及时了解和掌握药学新进展、新动向，积极探索新理论，研究新方法。近几年来，利用中医药理论，采用中西医结合的方法，治疗先兆流产65例，取得了满意医疗效果。能力钻研、刻苦学习不断提高药品新知识水平，注意加强医药信息沟通。任职以来，先后有近十篇论文在省、市学术会议上宣读交流，其中3篇分别在《中华新医学》、《宜春学院学报》、《中华临床新医学》上发表；199x年9月参加了xx省中医学院药剂专业学习，通过一年半的刻苦学习，取得了大专专业证书，从而使工作和理论有了系统性的提高。
任职以来，积极培养指导下级人员开展专业技术工作，自1996年以来，长期担任大、中专实习生进修生及乡镇计生服务站人员的临床实习带教工作，先后在县乡组织的业务培训班上担负《药学》、《药理学》授课任务，为全县计生系统培养了近百名合格的业务技术人员，他们都在各自的工作岗位上发挥着骨干作用。
医药管理专业是近10年来设置的新专业，社会对医药管理专业毕业生需求量较大。有人认为，“卫生管理专业是一门边缘学科，是自然科学与社会种学相结合的产物”。因此，不断完善医药管理专业的教学改革已成了高等医学教育工作者面临的重要课题。笔者从提高医药管理专业教学改革的重要性，以及该专业的特点、教学改革的内容方面进行探析，现介绍如下。
1医药教育专业教学改革应树立主动适应社会的办学意识
高校培养人才，要主动适应社会对人才素质的需要。不同的时代、不同的历史条件，需要不同素质的人才，特别是医药管理人才。只有紧跟时代的变化和要求，培养与时俱进的医药管理人才，才会受到社会欢迎。只有这样的高等专业教育，才有生命力。否则，教育就会滞后，就会被社会淘汰。
2医药管理专业的特点
医药高校管理类专业区别于综合性大学管理类专业的最大特点，在于可依托医药大学强大的医药学优势，立足于社会需求，积极探索药学、医学与管理学、经济学、法学知识互相融合的途径，从而培养出既懂医学基础、药学知识，又精通企业管理与经济贸易的高级复合型人才。在办学指导思想上，应突出医药学知识和经济管理知识相结合，理论知识和实践能力相结合，管理专业知识和医药管理、经济贸易知识相结合。教学改革的内容包括：专业方向、专业培养目标、人才培养要求、教学体系(理论教学体系、实践教学体系)、课程设置、教学管理、教学条件、教学方法与手段、学生综合素质能力培养途径等改革。
3医药管理专业教学改革的探索性研究
3.1科学设置教学体系(1)理论教学体系(知识板块或称课程群):医药管理专业理论教学体系由四大知识板块构成，即公共基础课程(通识课程)、管理基础课程、医药基础课程和专业方向课程。公共基础课程为必修课，一般设有8-11门课程，共计784-994学时之间。设置目标：培养学生具有良好的品行、审美、心理、体质、广博的人文基础知识与现代人才基本技能。管理基础系列课程为必修课，一般设有13-21门课程，共计720-1182学时。设置目标：培养学生具有良好的专业基础知识与卫生管理专业基本技能。医药基础系列课程为必修课，一般设有6-7门课程，共计316-370学时。设置目标：要求学生了解医药学基础知识，为培养既懂管理又懂医药的人才奠定基础。医学院校开办公共事业管理专业，必须充分发挥医学院校自身的学科优势，突出医药学特色。专业方向系列课程为必修课，一般设有15-20门课程，共计738-936学时。设置目标：培养学生具有深厚的专业知识与卫生管理专业技能。(2)实践教学体系：一是明确实践教学目标与思路。在实践教学上，坚持三个结合：校内与校外结合、课内与课外结合、理论与实践结合。主要环节为：在教学条件上，进一步强化管理模拟实验室的建设，开展情景模拟等活动、购买先进的教学软件，强化学生应用能力培训；在实践教学上，建立与当代医疗卫生改革相结合的高水平的实践教学基地(九州通医药集团、马应龙医药集团、中国人寿保险股份有限公司武汉拓展部)。二是抓好实践教学方案。首先，要抓好基础性实验教学模块建设。目标：巩固和验证所学课程知识，培养基本技能和初步的综合与创新能力。运用手段：实验演示、实验项目操作(验证性、综合性)。基本平台：管理模拟实验室。如《统计学原理》课程增设18个实验学时，让学生掌握SPSS统计软件；《电子商务》课程增设10个实验学时，让学生模拟熟悉整个电子商务环节。其次，要抓好专业性实践教学模块建设。目标：巩固和加深理论及基本技能，培养学生综合运用知识的能力和职业素质。运用手段：专业技能训练、社会实践、专业见习、实习、毕业论文设计等，开设了《市场营销模拟》、《物流管理模拟》、《基础会计模拟》等专业模拟课程，安排了18周的毕业实习，并加强九州通医药集团、广东利泰药业有限公司等20余个实习基地的规范化建设，聘任经验丰富的管理人员为带教老师，以培养学生的社会实践能力和管理能力。基本平台：校内管理模拟实验室、校外实习基地。三是抓好拓展性实践教学模块建设。目标：培养学生的沟通能力、社会适应能力、职业道德和创新与创业能力。运用手段：社会实践、竞赛、技术咨询、创业大赛、自主设计性实验。组织学生参与大赛选题、调研、分析、报告等全过程的项目管理活动，提高其创新能力和综合管理能力。基本平台：管理论坛、管理模拟实验室、教学实践基地等。
3.2不断改善专业办学条件(1)完善图书资料建设：学校图书馆增购了经济学、管理学、法学、教育学、医学和社会科学类纸质中文图书、纸质外文图书、电子中文图书、纸质中文期刊、纸质外文期刊等，另外购有电子数据库，包括清华同方、硕博论文、会议论文、维普、中医药在线、万方外文生物医学文献全文数据库、新东方多媒体学习库等。管理学院资料室除收藏有关图书外，还装订报刊100多本，订阅报刊杂志34种。(2)建立社会医学与卫生事业管理的校级重点学科，建立湖北中医药大学农村医疗保障研究中心、湖北中医药大学医药经济与管理研究中心，为教师的教学、科研、社会服务提供良好的平台。(3)加强专业教材建设：其一，制定教材选用制度，严格选用程序，主要选用高等教育出版社和中国科学出版社的教材，确保教材的高质量和教学的高水平。其二，举办三次全国性教材编写会；鼓励教师积极编写教材。近几年来，我院参编教材12部，其中医药管理类教材5部。
3.3优化师资队伍结构(1)积极引进优秀人才：近年来从企业引进2名有实践经验的教师，拓展了教师来源渠道，有利于教师在教学中理论联系实际地传授知识。(2)定期选派青年教师到知名大学进修：近年来，安排5名教师到知名大学进修，安排4名教师攻读博士学位，4名教师攻读硕士学位。(3)建立培养青年教师制度：一是由教研室主任组织对青年教师传、帮、带，要求青年教师跟班听课。二是举办青年教师讲课比赛和公开课活动。2006年至2010年，分别举办了3次青年教师讲课比赛和2次公开课。这对提高青年教师教学水平，改进老教师教学方法，都起到了重要作用。(4)注重“管医结合”,改善教师知识结构：一是组织教师参加中医药基础理论的培训，要求教师自学医药类课程，掌握医药知识和药事管理法规；为教师订购了《中国中医药报》、《医药经济报》等报刊。二是安排2名教师到医药企业进行社会实践，以了解医药企业经营情况和企业文化。(5)加强学术梯队建设：管理学院以社会医学与卫生事业管理学科为核心，成立了5个研究方向的学术梯队，围绕研究方向开展研究。三年来，共安排58人次的教师外出学习、考察。(6)加强师德建设：坚持每两周开展一次政治理论学习，以提高教师的师德素养。每年年终除了向学校推荐优秀教师外，还评选30%的先进个人。这对培养一支能将医药知识融于管理专业教育、教学水平较高的专业教师队伍，提供了人才保障。2006年，青年教师燕妮被评为学校“十大我最喜爱的老师”,学生对我系教师的教学水平总体评价在85分以上。
3.4注重教学方法和教学手段改革其一，重视课堂教学与实践教学相结合，培养学生的创新精神和实践能力。在讲授方式上，增加课堂讨论、专题研讨、案例分析、情境模拟、学生讲课老师点评等形式，提高学生分析问题和解决问题的能力；采用多媒体方式授课，使用电话、电子邮件为学生答疑。其二，积极开展双语教学。我院从2005年起，先后开设了《国际贸易》和《社会调查与方法》两门课的双语教学课程，均比较成功。其三，利用社会教育资源，开展校企联合办学。我院与武汉黑马王人才管理有限公司联办“大学生储备训练班”,并由学校、武汉黑马王人才管理有限公司和用人单位三方联合培养。这种培养模式为学生提前进入用人单位和毕业生就业，提供了更多的机会。首届储备训练班学员共51名，分别被湖北科田药业等5家医药单位录用。武汉黑马王人才管理有限公司和用人单位还组织员工或聘请医药公司的经理，到学校讲课；学校则利用假期组织学生到储备单位进行实战训练。2008年，我院与九州通医药集团尝试运用校企联合培养应用型人才的新方法。企业每年分两期为学生举办企业文化、发展方向、远景规划、规章制度、人文环境、用人机制等讲座，并安排学生去企业见习和实习，帮助学生了解企业动态，减短就业磨合期。其四，在考试方面进行了多种探索。2009年建立卷库，实行教考分离；课程考核改变了单一的闭卷笔试方式，增加平时考核成绩，包括课程论文、调研报告、实验报告、课堂考勤等；增加了综合案例分析和小策划等题型。
3.5重视教学管理队伍建设一是成立教学指导小组，负责指导本科教学和教务管理，以及学风建设和思想政治工作。二是完善和落实各项教学管理制度。有关教学管理文件、教学日历、教学计划、教学大纲、开课情况、实习计划、学生名册、学生成绩单、试卷、毕业论文等资料均编目存档，并及时收集、分析、汇总和上报有关教学信息。三是建立教学质量监控体系。成立教学督导团，制定了三级(院、教研室、教师)听课制度，构建了质量监控体系。通过听课、巡视，对课程教学效果进行评价。
关键词：医院药事管理；临床药学服务；价值分析
当前，随着我国医疗体制的不断发展和创新，临床药事管理体制逐渐完善，且临床药事管理在整个临床医学中占据十分重要的地位［1］，所以应及时对药品保障制度进行优化改革，以此强化药学技术。在本文研究中，将对医学药事管理体制进行分析，
1资料与方法
1．1基本资料
从2012年3月～2013年3月期间选取我院接收患者40例，在此期间我院未进行药事管理；从2014年3月期间～2015年3月期间选取我院接收患者40例，在此期间我院开展药事管理。将其分别设为参照组和研究组，在参照组患者中，有25例为男性，15例为女性，中位年龄（45．2±2．1）岁；在研究组患者中，有30例为男性，10例为女性，中位年龄（40．2±1．9）岁。对两组患者的中位年龄以及性别等比较，不具有显著差异性。
1．2方法
在进行药事管理期间，主要对以下几点进行完善和创新：（1）首先，可以对每个科室的药物应用情况以及药物种类进行统计收集，从而对每一个科室的用药情况进行详细了解，对临床合理用药进行细化的讨论，以此强化临床用药问题的合理性［2］，在药事管理过程中，最主要的就是对每一个患者提出的疑问细心解答，并定期不定时开展关于药事管理的相关讲座，从而以健康科学的理念强化各个科室人员的专业知识；（2）对药物的配制管理部门来说，首先需要专门的护理人员，并且需要专业技能强且技能丰富的药物配制人员一同工作。以静脉药物配制部门为例，工作人员要对点滴注射药物的配制工作合理完成，对于急重症患者，或者需要进行化疗的患者来说，必须做好静脉注射的配制工作。根据配制准则进行用药处理，以此提高用药安全率［3］；（3）临床药学服务网络化，随着科学技术的发展深化，可以将计算机网络应用于药学服务的管理中，如应用电子处方执行，医生可以通过医院网络和药房直接连线，从而节省中间多个繁琐的步骤，和谐医患关系。
1．3统计学分析
本次进行研究的80例患者数据均应用SPSS17．0软件进行分析，其中对两组患者满意度的比较用率（％）的形式表示，行χ2检验，当数据呈现为P＜0．05，表明统计学意义存在。
2结果
经过统计显示，进行药事管理后的患者满意度显著优于未进行药事管理前的效果，医院各个科室的用药水平以及效率也得到显著提高，见表1。
3讨论
3．1医院临床药学服务中专业药师起到的价值和作用
药物在分配到各个科室使用的过程中，首要保证的就是药物的科学化应用，只有药物合理化应用，才能真正发挥药物的疗效，并且保证患者在日后的恢复以及治疗过程中，不会产生不良反应，从而提高用药的安全性，改善患者的生活质量。当前，对于药物合理性的应用概念已经被越来越多的人所了解，且临床对于药物服务以及应用管理的研究越来越深化，所以要保证用药合理性，主要从下面几点进行完善［4］：（1）强化药物科学使用的概念，了解药物应用的科学化概念，才能发挥药物的最大价值，以此最大程度减少药物的不良反应以及副作用；（2）了解药物合理性的运用概念，强化医疗人员的用药技能［5］；（3）药物人员以及临床医学人员要能够通过患者的既往病史以及现有诊断，准确的提出制定用药方案，避免对患者身体以及心理的双重打击。
3．2抗生素的应用
临床药物使用的过程中，抗生素药物的应用可谓十分广泛，但是所引发的不良反应率也较高，因此，临床在使用抗生素时，必须遵照相关规定，由专业的医师和药师共同协商进行开药。对于想要使用抗生素的患者，必须出示完整的使用证明以及开具标准，而对于证明不全的患者来说，药师不可予以开药。另外，药师所开的抗生素药物剂量必须合理，不可过多；如患者既往应用抗生素时，出现了明显的不良反应，则必须再次进行皮试，以此防治抗生素随意使用的情况发生，以此提高患者的用药安全概率。
3．3对静脉用药管理管制
对患者进行点滴治疗可以提高用药的起效时间，但是在此过程中，点滴治疗也同样会产生一系列副作用。当前，随着医学技术的创新深化，医学人员水平的不断深化，提高了用药安全率，而有些地域受到发展水平的限制，在进行静脉用药过程中，出现静脉用药事故的概率依旧让人担忧，针对这种情况，医院的医师和药师必须合理沟通，医师要确保病例准确，进行静脉药物的开具［6］。另外，对药事管理的相关要求必须合理执行。
3．4药学服务的智能化
合理大量的应用计算机网络化技术，从而将药学服务智能化最大程度开展，缩短患者前来治疗以及开药的时间，并为医师治疗更多的患者提供保障。
综上所述，将医院药事管理应用于临床药学服务中，提高患者的满意度，增强用药安全率，降低医疗纠纷的发生概率，从根本上防止滥用药物情况出现。本文的相关论点与赵艳、卢熠和刘桂萍、欧微［6～8］的依据相符，可以为临床提供相应的价值和参考。
作者：张冰 单位：重庆市万州区妇幼保健院
参考文献
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6王少华，赵艳．医院药学发展热点与药学服务关键环节浅议．药学服务与研究，2012，12（3）：232～234．
1．1医院药剂科开展药事管理的工作内容
以往，医院药事管理工作指的是临床各种药物的置办、贮存、使用、调剂以及管理等多项内容［1］。在经过一系列的发展及用药管理制度的改革，我国目前各大医院药剂科担负的药事管理职责主要为下面三个方面：(1)医院的院长必须严格按照我国制定的相关药品法律法规，制定完善的监督管理体系，尽量从根本上放置滥用、乱用药品现象的发生。与此同时，院长还应从医院的实际情况出发，制定一套符合医院需求的用药目录， (2)对临床治疗的实际需求展开深入探究，加强各种药品的制剂工作，充分保证准确用药。同时医院还应加大药品的智联监管力度，充分保证临床用药的安全性。(3)建立用药咨询窗口，加强患者对药品药理及用法等知识的认识。药剂师在指导患者进行正确用药的同时，还应将患者用药后发生的不良反应具体记录在专门的记录簿上，并将药品的成分、功能、用法等技术分析报告按照相应的流程及标准认真完成。
1．2医院药剂科的药事管理工作特点
医院药剂科的药事管理工作主要具备以下三个特点：其一，技术性。医院的药事管理重视临床用药的正确性与合理性，合理用药是保证人们健康的基础。因此，药剂师应具备较高的技术，其不但需要具备扎实的药学理论知识，而且还需充分掌握药学管理技术。其二，指导性。药剂科的工作人员会将具体且准确的用药情况告知医生及护理人员，并针对存在的用药问题作出具体的解答，从而发挥出了指导临床用药的作用。其三，经济性。医院各项工作的开展均离不开资金的支持，作为特殊商品的药品同样具有经济性。基于此，医院管理人员在进行药事管理工作时，首先便要对此项工作具有的经济效应进行考虑，其次再开展合理的有针对性的药品采购、管理及使用等工作［2］。
2.药剂科药事管理在医院管理工作中的作用分析
2．1药事管理可确保合理用药
合理用药为医院药剂科药事管理工作的重心，因此，药剂科应强化临床药学的管理，确保临床用药的正确性与合理性。此外，药剂科的工作人员可以将详细的药品信息提供给临床医生，指导其合理用药，从而降低临床治疗的风险，在一定程度上促进了医护人员业务素质的提升。对于需长期服用药物的慢性病患者，药剂科人员可加强患者临床用药管理，通过采取有效措施提高患者用药依从性，从而实现临床疗效的提高，促进患者康复，充分提高其生活质量。
2．2药剂科的药事管理制度可促进规范化开展各项药事管理工作
在医院各项制定中，药事管理制度包括药物制剂管理、药物调剂管理、药物信息管理以及临床用药管理等多项制度。通过进一步完善这些制度，能促进医院所有医护人员开展规范的用药操作，在确保合理用药的基础上，实现治疗效果的提高。此外，在药事管理制度的监督下，药剂科各项药事管理工作可正常、有序进行。同时，通过制定药事管理工作准则，可对各项药事管理工作进行合理的考核与评估，进而促进医院管理工作的规范化发展。
2．3药剂科药事审查制度可有效保证临床用药的安全性
医院通过建立药剂科药事审查制度，可有效保证临床用药的安全性。首先，药事管理委员会成员应深入医院药品库，大力开展药品质量的审查工作，对那些经检测质量未达标准的药物进行退货处理，确保每件入库的药品经过严格的验收且质量合格，避免不合格的药品投入使用，对患者的生命健康造成不利影响。其次，就实际情况与账本不相符的药品展开详细分析，并找出不符的原因。其三，加大药品从置办至使用各环节的监督控制力度，杜绝暗箱操作，这样一来，不但大大降低了药品采购与制剂的成本投入，同时也提高了药品的使用质量，在确保安全用药及促进患者治疗效果提升方面意义重大［3］。
2．4药事管理中窗口服务质量的提高进一步提升了医院的形象
作为医院药剂科药事管理重要的组成部分，窗口咨询服务质量同时也是医院形象的重要体现。因此，药事管理人员应当做好各项服务工作。首先，严格遵循以患者为工作中心的服务理念，指导医护人员及患者的正确用药；其二，医院药剂科各工作人员应重视自身的形态及态度，为患者提供热情、高质量的服务；其三，咨询服务窗口人员对患者提出的问题应进行耐心解答，解除患者的疑虑。
3.结束语
在医院管理中，药剂科药事管理为其一项关键性环节，不但为临床的安全、准确用药提供指导作用，而且为医院的运营及发展提供重要的物质支持，在此种条件下，医院为实现整体管理水平的全面提升，就应大力开展药剂科药事管理工作。
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申明：本网站内容仅用于学术交流，如有侵犯您的权益，请及时告知我们，本站将立即删除有关内容。 《中国企业家》第20期封面故事《汇源回魂记》
我觉得，朱新礼有种介乎生意人和企业家之间的独特性格。从公务员到商人形态的转变，构成了中国独有的老板格局。老朱关于儿子和猪的观点无所谓对错，只不过代表了他那个格局老板的心声罢了。
在我看来，汇源在饮料行业属于缺乏竞争力的企业，虽有“果汁大王”名号，实际上只占据果汁行业较小品类不超过50%的份额。做不大死不掉的状态让朱新礼不得不转向上游寻求空间。虽然正打造上游的莫大优势，但却无力将这一优势转化成强大的市场势能。过剩的产能，不给力的销售，瞎果事件等等都让他焦头烂额。
我们通过4M决策体系：Marketing（市场机会）、Management（管理）、Model（模式）、Money（钱）来看汇源的决策基点，不难发现汇源出现的问题是以钱作为决策基点，而把市场机会放在最后，这也是其品牌不强的根源。
加多宝是典型的以市场机会为导向的企业。汶川地震大笔捐款使之家喻户晓，与《中国好声音》合作火爆全国，与广药之争则使其顺利实现品牌转化……这就是企业家格局差异导致企业发展方向的不同。但我们相信，不管朱新礼能走多远，依然有许多爱他的人。 （陈玮） “我查查”的转型
《中国企业家》第20期特写 《笨小子“我查查”》
“我查查”类似国外的条码扫描器APP，刚装上是新鲜一阵子，几乎把手上所有商品都扫了一遍，感觉是款不错的实用软件。
但用了一段时间，发现真在超市买东西，每件商品都扫一遍似乎怪怪的，加上外面网速不快，比来比去有点麻烦。赵立新自己也提到，应对移动互联网最困难的就是改变用户的消费行为，要用户在购物前养成先搜价的习惯不是件容易事。
还有其它问题，比如界面难看，很多人已对此吐槽。另外，超市物品命名不规则；相比北京、上海等一线城市，二线以下的城市超市信息和价格不全。
一段时间不用，再打开“我查查”，发现它增加了代购、秒杀等很多功能，界面更花哨了。看来，初期主要靠广告盈利的“我查查”，正从垂直的比价领域向平台化发展。未来的盈利模式可能是导购、分流、交易佣金等方面。
但“我查查”最大的优点就是相比同类型的APP，识别很不错，而不断更新过程中加入的新功能用得反而不多。但愿它在未来不要因为过度追求盈利，而偏离了原来的核心价值。 再不发力就老了
《中国企业家》第20期火线《日系车艰难复苏》
“得中国市场者得天下”，某日系豪华车品牌总监在一次会上的直白，显示出日系车对中国市场的强烈占有欲。只是，这个“表白”来得有点晚，有点被动。
日系车在中国一直是保守策略。欧美韩等车企基本上已经把引入中国技术和车型与全球同步，日系车却始终欲说还休。在全球车企纷纷涌向中国市场之际，日系车窘境逐渐显现。
汽车业经过多年发展，几大车企之间的技术差异很小，主要差别在于产品定位和市场策略。大陆地区出现的大众“神车党”及日系车皮薄不安全等情况，很大程度上是市场营销的结果。
1.1 “依法治药”实践的现实需求
1998年，随着新一轮机构改革的展开，在我国首次成立了国务院直属的独立药事管理机构-国家药品监督管理局（SDA），与之相伴的是药品监督管理体制的改革，《药品管理法》的修改，大批规章乃至规范性文件的陆续颁布。新机构的成立，给我国药事行政法体系建设带来了难得的发展机遇。当前，在将“依法治国，建设社会主义法治国家”写入宪法修正案的大背景下，“依法治药”业已成为广大医药工作者的心声和共识，成为当代中国药事管理的内在精义和孜孜以求的价值取向。而“依法治药”的核心就在于：各级药品监督部门都要依法行政。
新时期、新形势为药事行政法研究提供了丰富的素材，更提出了许多亟待解决的新问题。比如药事管理体制改革中，如何处理中央与地方药品监督管理部门的关系？如何处理好与其他部门如卫生部、国家工商行政管理局之间的关系？目前《药品管理法》的修改中，立法技术如何完善？法律责任如何细化？国家药品监督管理局颁布的规章中，如何合理配置行政机关与相对人的权利、义务？如何处理好与其他部门规章的冲突？如何处理好与地方性药事法规的冲突？如何做好法律解释工作，使“函”、“批复”规范化？如何使包括新药证书、药品生产经营企业许可证在内的许可证颁发有序化、合法化？如何行使药品监督行政处罚中的自由裁量权？……类似的问题还可以举出很多，这些问题解决的成功与否，对“依法治药”能否落到实处至关重要。药事行政法的研究宗旨之一，就是要将现代行政法的理念与精神植根于药事法实践之中，针对上述种种问题进行理论研究，试图提出切合实际、可操作性强的解决方案，以促进各级药品监督管理部门依法行政、依法治药，推动药事管理的法制化进程。
1.2 药事法与行政法理论研究的内在双重拉动
药事行政法研究也是推动药事法理论发展，促进药事法学学科纵深发展建设的需要。药事法学，简而言之，就是研究调整药学事业的法律规范及其发展规律的一门科学。而从药品监督管理部门拥有的行政权力与药事活动中的相对人的公民权利关系的角度考察，某种意义上药事法可以悉数归为行政法的范畴。药事行政法的深入研究，无疑将对未来药事法学学科发展和理论体系的成熟起到重要的促进作用[1].例如药品管理体制、药事规章的制订、药品审批制度、医药宏观产业政策研究，就可以分别运用行政组织法理论、行政立法理论、行政许可理论、行政指导理论加以微观分析。
需要指出的是，药事行政法横跨药事法与行政法两个学科，同时它也是部门行政法的一个重要分支，它既是行政法规则和原理在药事管理领域的运用，又具有其内在的特殊性。对药事行政法开展深入的研究，不仅有助于实现药品监督管理的法制化，有助于拓宽药事管理中相对人的意识沟通与利益表达机制；而且从药事行政实践中汲取的肥沃养分，获取的丰富素材，一定程度上也可以弥补当前行政法实证研究不足的缺憾，反过来也为行政法学学科体系的现有存在方式的检验、反思与整合提供了难得的契机。
2 药事行政法研究的现状评介
药事行政法在国外已经较为成熟。日本行政法学中药事行政被纳入医事卫生行政的独立组成部分，其范畴包括药事法、大麻取缔法、及剧毒物取缔法等[2].法国在20世纪60年代之后，在包括药事行政法在内的分支行政法研究方面成绩斐然[3].在德国，药事行政法作为卫生法的一部分，被列为“特别行政法最重要的领域”之一[4].而作为医药最为发达的美国，在20世纪70年代后的政府管制学派（government regulation scholarship）的推动下，其行政法学者开始对行政国家的内容和价值加以评判，对部门行政法加以研究[5].与此相生相伴的是美国药事行政法研究的勃兴。美国《行政法学评论》（Administrative Law Review）季刊中，药事行政法的论文比例高达12.5％，高居各部门行政法之首。《美国食品和药品法》杂志（Food and Drug Law Journal）作为药事法的最为权威的杂志，每期都有相当数量的药事行政法力作发表，品位之高，数量之多，令人叹服。英国学者在《当代药事法》、《健康法精要》、《医药、法律和社会变迁》等专著中，都给了药事行政法以相当的篇幅和十分重要的地位。
我国药事行政法的研究发端于1983年王珉灿主编的《行政法概要》中，分论里以一节的篇幅论述了药品行政管理。但药事行政法的深入研究要求研究者兼具行政法学的理论素养和一定量上的药学领域的背景知识。因此，行政法学界对于药事行政法的研究长期处于空白状态。但药学领域中的广大工作者，特别是各级药品监督管理工作人员，尤其是在1984年《药品管理法》颁布之后，自觉或不自觉的开展了一定数量的药事行政法的研究，发表了一些并非完整，却具有一定价值的研究成果。但这些研究往往着重于对具体问题、案例的分析，理论层面略显单薄。截至目前，在中国大陆，尚未见到对药事行政法系统的、完整的论述，药事行政法研究已滞后于其他部门行政法学。因此，尽快构建起中国药事行政法的框架，开展这项具有一定探索性和挑战性的工作，就显得尤为重要、急迫。
3 药事行政法的研究方法
3.1 历史观察的研究方法
“任何现实的关怀都离不开对历史的探索”[6]，只有将当代中国的药 事法研究融入历史的长河之中，追寻它的漫长悠远的演变轨迹，才有可能明晰它的各项制度背景，以及隐藏着的内在意蕴。药事行政法的研究应该以考察当代中国药事法为己任，但仍力求在对现实关怀的基础上，进行对药事法发展历史的选择性研究，导出合理的结论。
3.2 比较法学的研究方法
“一种法律制度的历史在很大程度上乃是向他国法律制度借用材料以及将法律之外的材料加以同化的历史”[7].事实上，我国近年来的药事立法中，如《新药审批办法》、《药品生产质量管理规范》中，都吸收借鉴了外国有关法律的合理内核乃至具体条文。运用比较法学的研究方法，通过对不同社会模式下的各国药事行政法律制度的分析，对各国药事法的原则、概念、规定乃至案例的比较研究，可以对我国药事行政法的制订、修改和完善起到一定的参考与借鉴作用。
3.3 规范研究与实证研究相结合的研究方法
药事行政法研究试图从行政法学的视角，对药事法进行全方位的审视。运用规范研究（normative study）的分析方法，通过对中外相关论著和各国官方法律性文件的规范分析，借助价值判断和逻辑推理，从探求条文背后的“精神内核”和抽象原理入手，探索药事法的应然领域（Law as it ought to be）。使得药事行政法研究不是机械被动的反映药事实践，在时下纷繁多变的药事法条文之后“亦步亦趋”，而是期望在价值层面和理论分析上对药事法立法、执法、守法起到一定的导向作用。
规范研究的缺失在于它对解决方案的设计往往过于理想化，却忽视了对现实社会生活实践的深入考察和规范，而实证研究的手段恰恰可以弥补这一缺失。实证研究，将着重对现实药品监督管理实践进行观察、描述与归纳，对其中的热点和难点问题提出切实可行的方案。但这无疑具有很大的难度，因为药事行政法的实际运作过程对于研究人员而言往往有雾里看花之感。但研究者还是可以通过自已的实践调查，以及已公开的药品管理的相关统计信息资料，开展一定程度的实证分析。通过规范研究与实证研究的结合，力求能在药事行政法理论与实践之间，在“依法治药”的理想与现实之间，找寻一个合适的契合点，使得研究成果更加贴近实践、服务实践。
3.4 多学科交叉的研究方法
药事行政法的深入缜密研究，要求研究者具有较为开阔的知识结构。比如药事组织法研究，需要运用一定的宪法学、行政学理论；药事立法研究，需要以相应的立法学及法理学原理为支撑；而医药行政指导研究则要求研究者对宏观经济调控过程有相应的了解。这样宽的“口径”，必然要求每一位研究者都必须不断充实、提高自我，以期能够运用行政法学、药事管理学、政治学、宪法学、法理学乃至经济学的多学科交叉的研究方法，使研究成果更加丰满。
4 药事行政法的研究框架
药事行政法研究应该说是一项永无止境的浩大的系统性研究，它以行政法学为经，以现实的药事法为纬，加以考察研究，从而最� 笔者心目中的药事行政法研究框架可以分为以下6部分内容。
4.1 药事行政法概述
本部分相当于研究的引子，主要对药事行政法基本范畴加以研究。明确药事行政法的概念、特点、渊源和体系，对药事行政法律关系加以分析，并论述药事行政法的一般原则与特殊原则，回顾我国药品行政法发展的历史进程。这部分研究虽然偏重说理，貌似“无用”，但却恰恰起到开宗明义，导引全篇的重要作用。
4.2 药事组织法研究
这部分研究旨在运用行政组织法理论，对长期以来困扰我国的药事管理体制问题进行分析和探讨。对如何健全与完善药事组织立法，如何理顺中央和地方药品监督管理部门的关系，如何明确药品监督管理部门的职责权限，如何协调与其他部门之间的关系，提出自己的建议。
4.3 药事行政法律规范的创制
通过对《药品管理法》这部药事基本法制订、修改和完善的风雨历程的回顾与展望，来提炼出我国未来药事法律（如《药师法》）制订过程中所需要吸取的经验和教训；通过对现实
4.4 药事行政法律规范的实施
这部分研究将注重理性思辨与实践求证的结合，规范研究与实证研究相结合。运用行政许可理论探讨新药审批、药品生产经营企业许可证颁发的条件、程序；运用行政处罚理论对药品监督行政处罚加以实证分析；运用行政指导理论对医药宏观产业政策加以法治层面的研究；同时还应该逐步对药事法中的行政强制、行政裁决、行政奖励、行政合同等行政行为加以探讨。本部分研究成果，将有助于药品监督管理部门行政执法的规范化、有序化，提高各级药品监督管理部门执法水平和执法质量。
4.5 药事法中的行政程序
英谚“正义不仅被伸张，而且要以看得见的方式被伸张”。行政程序，恰恰起到了规范药品监督管理行为，维护相对方权益，保障实体正义和程序正义的作用。“依法治药”更应“依程序治药”。本部分研究将着重对药品监督管理中公正、公平、公开程序如何实现进行可操作性的探讨。这部分研究将有助于药品监督管理部门行政过程的程序化、民主化的实现。
4.6 药事法中的行政救济
这部分研究应结合《行政复议法》、《行政诉讼法》、《国家赔偿法》等相关法律，并结合具体药品监督管理案例，对药事法中的行政诉讼、行政复议及行政赔偿中遇到的具体问题加以研究。如药品监督管理部门应如何保证其行政行为的合法性，以避免可能成为行政诉讼中的被告；药品监督管理部门应诉时应该注意哪些问题；相对方对药品监督管理部门的哪些行为可以提起复议，哪些可以提讼，哪些可以请求侵权赔偿，告诉其如何以法律为武器“为权利而斗争”。本部分的研究不仅对药事管理活动中相对方的权益保障有着重要作用，同时，其制度背景和知识也是药品监督管理人员在行政执法中必须了解和掌握的内 容。
1•概念、性质与特点
药事管理学科(TheDisciplineofPharmacyAdministration)是一门边缘学科具有其独特的学科性质。从其概念中就可以明显地看出：药事管理学科是运用现代管理学的原理和方法，对药学事业进行科学管理的科学；是研究现代药学事业各部分活动及其管理的基本规律和一般方法的科学；是运用社会学、经济学、法学、心理学和现代管理科学的原理、理论、方法和技术，总结药事管理活动的规律，指导药学事业健康发展的科学；是研究药学事业中的人、经济、法律、信息、机构和制度的相互关系，研究社会、政治、经济、文化等对药学事业的影响，探索药物研制、生产、流通、使用、评价等全过程质量监督管理及药学事业的管理的科学规律和管理方法以保证药物安全、有效、合理、经济，维护人类健康，并促进药学事业的发展[1]。可见，药事管理学具有社会科学及应用科学的性质，具有专业性、政策性、实践性和综合性等特点。
2•研究内容与方法
药事管理学科研究的内容与药学科学知识范畴的划分有关，与其自身内部专业划分有关。其研究范围很广，包括药事组织、药事法规、药品质量管理、药学经济、药品生产经营企业管理、药房管理、新药管理及行为科学在药学实践中的应用等内容。从药事管理学科的研究内容入手，便形成了其具体的研究方法。药事管理学科的研究方法与其它社会科学、管理科学的研究方法相同，应以辩证唯物主义的世界观和方法论作为指导思想，用历史的、描述的、发展的、状况或范畴的、相互联系的，原因比较的、实验性的、模拟实验的，发展新技术和新方法的应用等具体研究方法来进行研究，即通过对药事管理学科基本指导思想的研究。相应地采用历史研究法、描述性研究法、发展性研究法、状况和范畴研究法、实验性研究法、分析和比较研究法及对新技术、新方法的研究来开展。
二、药事管理学科建设的重要性
从以上分析可以看出，药事管理学是药学科学的分支学科，是药学与社会学、法学、经济学、管理学及行为科学相互交叉、渗透形成的边缘学科，是药学科学与药学实践的重要组成部分[2];是对药品从研制、生产、流通、价格、广告乃至使用等各项活动有关事项的全方位管理，是对与人民生命息息相关的药品质量施加的控制与监督。随着药学科学与实践的发展而形成的药事管理学，同时也推动和促进着药学科学和实践的发展和进步，通过立法把整个药学事业置于严格的规范化、标准化、程序化的科学管理之中，这已成为当今世界各国普遍对药品采取的管理手段。与之相对应，在药学教育领域培养现代药事管理学科带头人就显得尤为重要。从总体上看，药事管理学科具有明显的社会属性，涉及到药学事业的各个层面，与药学活动有紧密的联系，缺乏药事管理的约束，药学活动就不能有秩序、有规律、公平合法地进行[3],因此药事管理学从宏观上指导着整个药学事业的发展，是药学事业健康发展的理论与实践指导。
三、国内外药事管理学科高等教育情况比较
1•课程设置
药事管理学科的应用性很强，再加上其综合性强的特点，各国药学院校开设的课程按其基本内容的性质划分，一般应包括以下几类：(1)药事法学和伦理学类：基本内容是本国的法律体系机构、药品法、药师法，控制物品管制国际公约及本国法规、医疗卫生有关法规，以及药师职业道德规范。(2)管理学类：主要有药房管理学、医药企业管理、药事组织、药品质量管理等。(3)经济学类：主要研究药品及药物的经济活动，包括药物市场学、药物经济学。(4)社会和行为科学类：主要研究药学实践环境、人(药师、病人、其他医务人员)与药物治疗合理性关系的规律，包括药学概论、药学交流学、卫生保健系统与药房、卫生保健组织、药学实践的社会经济、健康和疾病中的行为因素等课程。(5)方法学和信息学类：主要有药学社会研究方法、药品信息评价方法、医药品情报学等课程[4]。
2•美国药事管理学科高等教育情况
美国是国外高等药学教育较为发达的国家，这里笔者就以美国为代表谈谈国外的药事管理学科的教育情况。通过网上检索，笔者搜索到多所美国药学专业大学，查询相应网页，总结发现美国该类院校普遍设有药事管理学本科、硕士、博士三级招生点，现以费城科学大学(UniversityoftheSciencesinPhiladelphia),基督山北卡罗林纳药科大学(theUniversityofNorthCarolinaatChapelHillSchoolofPharmacy),新墨西哥大学卫生科学中心药学院(CollegeofPharmacyoftheUNMHealthSciencesCenter),密西西比大学药事管理系(DepartmentofPharmacyAdministrationofUniversityofMississippi)等院校为例，简要介绍美国药事管理专业高等教育课程设置情况。首先，各个学校对药事管理专业描述如下：本专业学习强调社会、心理、政治、法律、历史及经济等因素对正确使用、不使用及滥用药物的影响，强调人的行为对疾病、文化、卫生服务系统结构、财政及经济的影响；指出具备一定药学专业技术的个人能够检查患者、药师及其他相关实践人员所组成的社会系统内部人员的相互作用和行为以及提供的服务及受教育的情况，他们不仅需要将人� 经过该专业训练的个人将具备一定的知识背景并能评价和处理药物体系流通中存在的问题，能将行为学、社会学相互贯通的理论运用到药学实践领域中去。其次，提到每个学生的学习安排是由其具体从事的研究的目的而特别设计的。学生除了全面的理论学习外，必须参加大量的研究、教学及社会培训，学校将提供其与制药企业或咨询行业等接触的实践机会。再来看这些学校的课程设置情况：本科阶段除了基本的药学基础专业课外，普遍设置的课程包括：药事管理学、财经管理学、卫生社会学、药物行为与社会学、卫生法学与法令、国际制药业经济学与行为学等；硕士博士研究生课程则包括：统计学、卫生与药物经济学、社会与行为卫生学、卫生服务与政策、高等社会行为学、卫生保健技术的经济评价、药学服务研究方法、药学分配经济学、药物开发与营销、药事管理学研究方法、医疗系统管理学、药物使用、滥用及误用调查、药品营销技术、高等药品市场研究、高等消费者行为研究、高等营销概念及运用、统计推断原则、美国医疗卫生系统的发展、组织与财政等。从以上课程设置可以分析出，被世界公认的发达医药大国美国对药事管理学科高等教育非常重视，从本科阶段就已将其独立设置为一专业，并且逐步将专业教育提升级别，同时，这些课程的确已涵盖药事管理学科课程体系的各个学科领域，从法学、管理学直至行为学与经济学。该学科培养人才的目标就是能从事指导、管理整个药学事业活动、行为的全方面人才。在这些院校中，从事该学科的教师人数与药化、药剂、药理等学科的基本相同。
3•我国药事管理学科高等教育现状
与美国相比，我国的药事管理学科高等教育状况就显得薄弱多了。在我国的十几所重点高等药学院校中，一直无一所院校将药事管理学设置为本科专业，大多只是在本科阶段学习过程中设置了《药事管理学》、《药品监督管理》此类课程；值得庆贺的是2004年6月中国药科大学经国家教育部批准已设立了药事管理专业本科招生点，首批招生32人，学制4年，课程设置除基本药学专业课外，设有现代医学、国外药事法规、药品质量监督管理、药物经济学、统计学、运筹学、经济法、管理学原理、组织行为学、卫生事业管理、西方经济学、人力资源管理、国际贸易、市场营销学、卫生经济学、社会保障学、现代社会调查方法等与药事管理相关的课程。此外，设置硕士研究生招生点的学校也屈指可数，有中国药科大学国际医药商学院社会与管理药学系，沈阳药科大学药学院，北京大学药学院药事管理与临床药学系，及黑龙江中医药大学药学院药剂专业药事管理方向等；药事管理专业博士招生点目前仅中国药科大学及沈阳药科大学两所大学设有，中国药科大学专业方向包括：“药学教育与科研”、“中外医药政策的比较研究”、“中药现代化政策与发展策略研究”、“医药政策研究与对策”,共有导师四名。沈阳药科大学专业方向包括“医药经济与管理”、“医药技术进步与创新、医药企业发展战略”、“社会药学”、“药事管理与药史文献”,共有四名导师。因此，药事管理学本科阶段还尚未受到足够的重视，学科发展严重不足；研究生阶段虽然已成为一个确定的研究方向，但是一些学校尚将其挂靠在其他相关专业之上而并未成为一门独立的学科。并且，此阶段并没有设置合理的、深层次的课程供学生学习，学生大多是通过大量阅读书籍和翻译外国药事法规来提高自己的专业水平。同时，在各大药学院校中，从事药事管理学教学的教师比例则非常小，在含本专业的大学中，平均每所学校拥有教师不超过4名。除了正常的课程学习外，我国在药事管理学科高等教育过程中还缺乏应有的课外实践与培训课程，学生普遍缺少实践能力与工作经验，单纯的书本理论知识难以适应学科自身发展与药学事业整体发展的要求。综观全国范围内各大药学院校，可以说中国药科大学已形成了完整的药事管理专业高等教育体系，虽然其中不乏不足之处，但对于培养药事管理学高等人才对促进国家药学事业的发展将做出很大贡献。其他药学院校也应加快学科建设步伐与力度，共同为我国药事管理学科发展努力。
四、差距存在的原因及改进的建议
1•差距存在的原因
(1)我国药事管理学科起步较晚，发展较慢，最早涉及此学科是在1906~1949年间，并且发展十分缓慢；而美国早在1821年费城药学院建立时就已形成药事管理学科的萌芽，并且发展迅速，从1950年代后就已将其设为硕士、博士学位的专业；前苏联则是在1924年开始将药事组�
(2)学科课程设置未得到足够的重视，形成继续教育中的“断层”,非独立的学科更使其地位受到忽视。从本科专业仅一所院校设置到硕士研究生阶段的少数设置直至博士研究生阶段的个别设置，致使学科教育不能达到“程度逐步提高”的高等教育目标。
(3)学科性质界定不明确，由此导致的研究方法的不确定，必然阻碍学科发展与建设。
(4)所设置的课程不符合学科的性质。药事管理学属于多学科交叉的边缘学科，涉及的内容广而多，国内设置的课程远达不到学科教育目标，同时，学生缺乏各类实践活动，理论与实践相脱节，起不到良好的理论指导实践的作用。
(5)人员认识度不够。无论是教师还是学生，除了从事药事管理学科教学与学习的教师与学生以外，大多数的教师与学生普遍对本学科了解甚少，只是浅显地认为是“搞管理”、“搞理论”,甚至还存在一些偏见。这就造成学生对本学科的求知欲下降，学科知识普及不开等状况的出现，学生生源严重不足。
2•建议
(1)我国应积极向先进国家(如美国)学习，学习它们对药事管理学科教育的整体思路，学习其从教育入手，学习其学科设置、课程安排的合理性、全面性及能从发展的长远性考虑，从根本上扭转目前我国对该学科重视程度不够，教育目标与教育规划不相符合的局面。
(2)明确确立学科属性，规范学科研究方法和内容，合理布局学科教育体系，完善整个学科建设，加快将“药事管理”独立设置为本科生专业的步伐，从基础阶段入手，为学科高等教育的不断深入做好充分的准备。
【关键词】案例教学法 药事管理学 教学研究
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2013）19-0011-02
药事管理学是我国高校药学类各专业的必修课程，也是国家执业药师资格考试科目。它是研究现代药事管理活动基本规律和一般方法的科学，是反映药学科学与法学、经济学、管理科学等社会科学相互交叉、相互渗透而形成的应用性很强的边缘学科。其内容涉及药学实践领域的各个方面，涵盖的知识面宽、知识点分散，但是该课程的教学质量与学生毕业后从事药品生产、经营、使用、管理的能力有着密切关系。因此，把握相关知识点的内在联系，使课程的理论知识体系与药学实践有机融合，是教学的重点。因其社会学科的性质，如何在教学中激发学生学习兴趣，促进学习的能动性和积极性是教学过程中的难点。
一 目前药事管理学科教学中主要存在的问题
药事管理学应用性强，对药学实践具有深远的指导意义，而现阶段最常用的还是“老师灌、学生听”的教学方法。
首先，理论内容法规条文多，实践性强，有些专业术语比较抽象，对于缺乏社会经验和药事管理实践经验的在校生来说很难理解。以传统课堂讲授为主的教学模式难免枯燥乏味，难以引起学生的兴趣。
其次，无论是学校还是教师没有给学生创造较多走出课堂的机会，理论与实践的脱节，使学生很难将课堂教学与社会实践有机结合起来，缺乏运用理论知识解决实际问题的能力。
传统的教学模式已不适应现代综合性人才培养的要求，不能很好地达到开设该课程的目的。为保证和提高课程的教学质量，我们引入了案例教学和PBL教学模式。
二实施方案
1.案例教学法
案例教学法是教师根据教学内容的不同要求，通过典型的案例解析，组织学生有针对性地进行研究讨论，引导学生从个别到一般、从具体到抽象，在实际案例中进一步理解和掌握课堂原理，从而培养和提高学生学习能力的一种方法。其最大的优势就是紧密联系实际，因为是来自生活的实例，能使理论概念更易于理解，使教学活动最大限度地贴近现实，从而避免了空洞的说教。药事管理学是药学科学与药学实践的桥梁和纽带，如在讲解假药、劣药的概念时，如果只是依照书本上的知识点、框架结构来讲，不仅枯燥死板，而且学生对假药、劣药的界定也不会有深刻的理解。如果结合“齐二药”的亮菌甲素、华联制药的甲氨蝶呤、鱼腥草事件、龙胆泻肝丸等这样的例子讲解，既通俗易懂又贴近实际，不仅能帮助学生更好地理解书本中的知识，而且引导他们对知识做更深的思考与讨论，也提高了他们理论联系实际并解决问题的能力。在教学中通过建立内容丰富的案例库，并随时对案例库进行优化和补充。以案例引入正题，设置半开放式问题，以案例讨论作总结，达到结合授课内容，启发学生举一反三达到教学目的。同时一个案例可以贯穿多个知识点，实现教学内容的融会贯通，能使学生把零散的知识点以不同的线索串联起来，形成综合思维，避免片面性。
2.PBL教学模式
PBL（problem-based learning）即问题教学法，是以学生为主体、教师为导向的启发式教学方法，培养学生的自学能力、创新能力、发现问题、综合分析问题和解决问题的能力。授课前先将学生分为若干小组，将该章的重点、难点、热点、疑点问题找出来，然后以小组为单位进行讨论，最终学生提出自己的见解。接着教师根据学生的讨论进行评价和补充，最后归纳和总结，形成教学观点。此方法强调以学生的主动学 这种教学方法既培养了学生独立思考和协作的能力，又锻炼了其语言表达能力，从而提高了学生的综合素质。PBL教学法在活跃课堂气氛的同时对教师驾驭课堂的能力也提出了较高的要求；在鼓励学生自主探究的同时也要求教师对具体教学过程中可能发生的问题要有预见性和相应的应对措施。例如，既然国家政策规定在零售药店销售处方药必须凭医师处方，那为何现在药店不凭医师处方销售处方药的现象随处可见？既然执业药师都不能满足现有岗位的需求，为什么执业药师的工作状态却不尽如人意？这些是因为国家政策失误还是监管力度不够？此时就需要教师迅速做出判断，并有足够的知识和充分的准备来解答学生的问题，使交流和讨论紧紧围绕主题并引向深入。
三 教学实践的效果
通过对学生的调查，普遍反映这种教学方法提高了他们对药事管理学的学习兴趣，在掌握了基本知识的基础上，增强了分析实际问题的能力，并且对我国目前医疗体制改革进程中的许多现实问题有了较为明确的认识，取得了良好的教学效果。药事领域时时刻刻在发生着重大变化，这要求教师及时关注时事，引导学生关注时事变化并深入思考。如“齐二药”的“亮菌甲素事件”是美国的“磺胺酏事件”在70年后的重演，如何避免这样的悲剧再次发生是每一个药学相
关专业人士及决策者所应思考的问题，也是非常重要和有现实意义的问题。通过相关的事件的分析讨论开阔了学生的视野，更重要的是使他们深刻体会了对药事活动进行严格管理的重要性。同时，这门课程中充分地、恰当地应用案例教学法和PBL教学法，可以有效地帮助学生更好地掌握本课程的内容，提高学生的实践能力，培养学生的合作精神，并且通过引导学生回忆其对于药品、药店的所见所闻，提高学生对这门学科学习的积极性，所谓“处处留心皆学问”，将学生对于药事的常识性内容通过专业课的学习转化为专业知识，正确地应用于今后的工作中。
参考文献
[1]吴蓬、杨世民。药事管理学[M].北京：人民卫生出版社，2007
[2]王玉芬。案例教学探析[J].教育与职业，2007（15）：118～119
1加强临床药学服务风险管理
“风险管理”是指通过适当设计的预防、控制并最小化风险暴露机会程序，确定、评价并处理潜在或现实风险的系统过程，包括及时确定和管理现实的风险，以保护医务人员、患者、公众等。风险管理的目的就是要保证病论文联盟人安全，减少病人伤害或不满；防止人力、时间及财物的浪费；避免侵权责任追究及诉讼；避免产生不良公众形象；建立公众安全感，增强民心；提供更为清晰、合理的药学服务。医院应加强药师上岗前风险教育，学习风险控制理论，分析形势，明确任务，提高风险控制能力。
2临床药学医疗风险的控制
临床药学服务中的医疗风险控制可分为组织风险控制和个人风险控制。组织风险控制是指医院药事管理委员会和药剂科及相关临床科室为临床药师营造良好而有利的大环境。个人风险控制是指临床药师在实际工作中对个人风险的防范和规避。
2.1组织风险控制
2.1.1药事委员会：药事委员会对临床药学服务的医疗风险控制发挥着全局性的决定作用。药事委员会是药事管理和药品管理的监督权力机构，也是对医院药事各项重要问题做出专门决定的专业技术组织。药事委员会负责组织实施医院的药事管理工作，依据有关的法律、法规、条例，制定颁布全院有关药事管理工作的规章制度并监督实施，促进合理用药，规范化审批全院用药计划，使医院药品管理达到法制化、规范化和科学化的要求。指导、检查全院合理用药，并把合理用药作为考核医生的一项内容。
2.1.2 药剂科与相关临床科室：药剂科应与相关临床科室团结协作，建立有效的风险控制体系，以减少差错或解决纠纷。为适应发展，不断地更新药物知识，应开展临床药学学术活动，举办药学进展、新药介绍、药物不良反应、药政管理等培训讲座，主办医院药讯。建立药品质量监督领导小组，协助药事委员会对全院使用的药品进行质量监督、检查，处理涉及药品质量、工作质量的严重事件； 药品不良反应监测领导小组协助药事委员会，对全院用药中发生的不良反应进行监测、登记、存档，按规定上报各级药品不良反应监测中心，并及时处理善后；合理用药领导小组协助药事委员会，对全院临床科室正确、合理使用药品进行指导，制定全院合理用药指导原则，运用药物经济学理论和方法监督、检查、分析全院药品使用动态，防止药物滥用和不合理使用。
2.2个人风险控制
2.2.1认真审核处方，准确调配药品：药师应按操作规程调剂处方药品，对处方用药适宜性进行审核。
包括对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及其结果的判定； 处方用药与临床诊断的相符性； 剂量、用法； 剂型与给药途径； 是否有重复给药现象； 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。在调剂处方时必须做到“四查十对”: 查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名、规格、数量、标签； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。
2.2.2认真记录药历：药历具有法律意义，是药师临床工作的书面证明文件。药历应从药师首次接触病人时开始建立。建立药历时，药师要注意询问并记录患者的疾病状况、既往病史、用药史和药物变态反应史，尽可能了解病人长期的身体、家庭和经济状况。药历内容应力求详实、完备，药师所参与的查房、会诊、抢救、药物血药浓度监测、合理用药指导以及制订个体化给药方案等工作，均应依实际情况按规范格式做出描述、总结和抄录，同时签名并随病历保留。
2.2.3履行告知义务：发药时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指
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导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。尤其是对某些药物比较严重的不良反应或确系存在但又概率极低的副作用要告知患者或其家属。我国的《宪法》规定“中华人民共和国公民的人格尊严不受侵犯”，《民法通则》第九十八条规定“公民享有生命健康权”，《中华人民共和国执业医师法》第二十二条第三款也规定“关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私”。可以看出，公民在患病的情况下，应该享有被告知权论文联盟和隐私权。履行告知义务，就是保证患者这些权利的实现，如果药师因没有“告知”而对病人造成损害，也可能引起纠纷或法律诉讼。
2.2.4做好沟通工作，减少纠纷发生：在药学服务中药师与患者进行沟通是有益的，也是必要的。我们在与患者的接触中，语言、表情、动作姿态，甚至医院的环境、诊室环境，无一不在向患者及其家人传达着某种信息，传达着我们的感情和态度。在向患者提供药学服务中，态度一定要诚恳、真挚，语言表达要明确、简洁，内容要完整，前后观点一致，谨慎而言。
关键词：Sandwich教学法；药事管理学；教学设计应用
Sandwich教学法是将教师讲授的内容（information）打散，中间穿插同学小组讨论、交叉学习、学习汇报等环节，使教师与学生、学生与学生之间不断交流、沟通，调动学生主动学习的积极性，提高学生自我学习、思考以及探索新知识能力的新型教学方式[1]。华中科技大学同济医学院引进这种教学法，教学效果好，并在我校对48名教师进行了教学设计与体验的学习培训。笔者尝试将Sandwich教学法应用于药事管理学的教学过程，经实践与改进，教学效果显著，受到学生的欢迎。
1药事管理学课程概述
1.1课程地位与教学现状
药事管理学是药学学生的必修专业课程，国家教育部将其列为药学专业的主干课程，人事部与国家食品药品监督管理总局将其列为国家执业药师资格考试的四门必考科目之一。药事管理学的基本知识与技能是从事药学事业的必备素质，也是促进学生树立良好的专业思想及职业道德的基础。但是，目前的药学人才培养仍然沿袭化学教学模式，在课程设置、教学内容上以化学为主[2]，学生对药事管理学科的重视程度不高。
1.2课程特点
药事管理学与其他学科相比具有一些明显的特征：1）理论性强。教材以《药品管理法》为核心，涵盖大量法律法规，内容多、文字叙述多。2）法规政策性强。教学内容随着我国药品管理法律、法规、规章的修订、颁布、废止而改变，具有极强的时效性。3）实践性强。药事管理学的理论知识要通过实践加以总结，并在实践中论证其是否正确。4）涉及范围广。药事活动涉及多方面，包括政府监管、制药工业、医药商业、医疗机构、进出口贸易、科学研究、药学人员培养和继续教育、药学社团等。
1.3教学中存在的问题
药事管理学覆盖的学科领域广泛，涉及内容丰富而庞杂，一些法规、概念的内容比较生硬，语言抽象，大多数学生感到本课程难以掌握。近年来，随着我国药品监管体制改革和药事法规体系建设，药事管理学教材内容的更新往往滞后于药事管理实践活动[2]，学生仅掌握、记忆书本中的知识已无法适应形势的发展。而以单向灌输式为主的授课形式，学生缺少主动探索知识的过程，理解和应用能力不强，总体教学效果欠佳。
2Sandwich教学法的具体应用
2.1教学对象
实施对象为我院药学、中药学专业2012级的198名学生，授课形式为双班授课，上课人数为65~67人，两节课合计90分钟。药事管理学课程开设在大三第一学期，此前，药学专业的学生已经学习了生药学、天然药物化学、药理学等专业基础课程；中药学专业的学生学习了中药鉴定学、中药化学、中药药理学等课程。在学生头脑中已形成了一个完整清楚的药学概念，有利于本课程知识的学习和讨论。
2.2教学内容
选取《药事管理学》[3]的部分章节，以第二章药品监督管理为例，要求学生掌握药品的定义、质量特性，药品监督管理的定义，药品分类管理的主要内容；熟悉药品标准，药品不良反应监测与报告的主要内容；了解药品分类管理的意义和作用，药品不良反应及其有关用语的含义等。
2.3教学过程
1）分组与编号：将两个班的学生随机分为A、B、C、D、E、F组和a、b、c、d、e、f组[4]，每组5~6人（A1-A6、B1-B6、E1-E5……a1-a6、e1-e5）。教师提前到教室，学生进入教室时随机领取个人的编号牌，就坐于编号指定的位置。2）视频导入、提出问题（5分钟）：先让学生观看近期电视新闻—“神药”配料车间脏乱不堪的情况，教师对上述视频信息进行简单概括，然后引出供讨论的6个问题。Aa：什么是药品？药品和药物有何区别？Bb：如何对药品进行分类？为什么非处方药还分为甲类和乙类？Cc：药品是商品吗？作为药的基本要求是什么？Dd：如何判断药品是否合格？购买了不合格药品该怎么办？Ee：什么是国家药品标准？国家药品标准包括哪些？Ff：是不是只有假冒伪劣药品才会有不良反应？为什么要警惕药品不良反应？3）小组讨论（20分钟）：学生根据自己的编号分成小组自学讨论，字母相同的组讨论同一个问题，如A1-A6、a1-a6分别为两组，均讨论Aa问题，依次类推。4）交叉学习（15分钟）：小组讨论结束后，以编号1、2、3、4、5重新组合成新的小组(如A1、B1、C1、D1、E1、F1为一组)，学生在新小组里按问题顺序汇报之前小组讨论的结果，每位学生必须发言，其他学生互换讨论新的意见，使每人对每个问题都有所了解。5）学生汇报（20分钟）：学生回到之前的字母组，每组派一位代表发言，汇报各组讨论的结果。如A组代表汇报Aa问题；B组代表汇报Bb问题等，汇报方式采用板书形式。6）教师小结（20分钟）：教师对小组汇报情况进行总结和补充，明确本章节的学习要求，围绕学习目标解析重点和难点问题。7）“金鱼缸”讨论（10分钟）：根据所学内容，整理出近期药学实践领域的真实案例：“26家药企涉非法银杏叶提取物”，提出实际问题：“为什么要重视药品质量”“如何保证药品质量”“国家是如何进行管理的”。从每个字母组随机抽取1名学生组成新的小组，讨论新问题；其他同学聆听，也可进入小组提出个人见解，参与讨论。讨论过程中，教师了解了学生学习的效果及利用所学知识分析、解决实际问题的能力[4]。
3实施Sandwich教学法的体会
3.1课前精心做好教学内容设计
问题的设计是Sandwich教学的一个难点，所提出的问题既要满足教学目标要求；又要有探索性、可讨论性[5]。这就需要教师课前精心做好教学内容设计，依据教材内容，抓住药事法规政策的关键来提出问题。如对药事管理重要概念及规律的理解，分析处理医药领域实际问题的思路和方法，知识间的内在联系以及易错、易混的问题等。在“金鱼缸”讨论环节，如何选用医药领域的典型实例、提出新的问题，都要做精心的准备。教师平日要关注医药领域的新政策、新问题，注意收集、整理学生自学、讨论中暴露的问题和观点，认真思索，提出高水平的问题。
3.2激励学生积极参与讨论
每次课前随机分组，让不同特质、不同层次的学生进行优势互补、相互促进，保证课堂讨论教学的有效性。为提高学生参与课堂讨论的积极性，每个小组需选出临时组长，组长负责组织讨论、交流、记录、汇报等工作，教师按照每个学生的讨论发言记录给予一定的平时成绩。这样就避免了在小组讨论中个别学生发言较多；而一部分学生只是被动地接受别人观点，不愿主动地参与到课堂讨论学习中来的情况。
3.3严格把控、合理分配时间
Sandwich的教学形式多样，每一环节应严格控制好时间。课前，学生拿到号牌后按编号就坐以节约课堂时间。教师开场白可以视频或讲小故事、传说等形式引出话题，时间应控制在5分钟之内。对视频或故事的内容，课前教师要有针对性地进行剪辑处理。讨论时教师可以深入到小组中去，根据学生的发言，适时地拨正讨论方向、掌握讨论节奏，及时提出有针对性的问题把讨论引向深入。涉及知识面广、内涵丰富的问题，可在上次课结束时或通过教学交流平台预先公布题目，让学生在课余时间广泛查阅文献，做好思想准备和必要的知识准备，以实现高质量的讨论。
3.4Sandwich教学法的优点及局限性
药事管理学具有社会科学的属性，是一门实践性、应用性极强的学科[6]。Sandwich教学法将学习理论知识与解决实际问题有机地结合起来，在解决问题中理解书本理论，改变了传统的单向灌输式教学模式，既调动了学生主动学习的积极性，又营造了良好的课堂氛围。课堂真正做到以学生为主体、教师为主导，给每一位学生提供了大量的发言机会，最大限度地发挥学生的创造性，培养了学生良好的表达能力及沟通能力，满足了培养复合型药学人才的需要。但是从实践看，Sandwich教学法更适合16~25人的小班教学[7]，对于双班授课的模式还有待进一步改进，对该方法实施效果的检验需要进一步观察，在不断总结过程中完善和提高。对专业性较强而课时数又相对较少的课程可先选取部分章节进行尝试。
作者：王恒 刘雯霞 陈韩英 唐辉 王航宇 单位：石河子大学药学院
参考文献：
[1]罗臻，杨建瑜。药事管理学教学改革实践[J].中国药事，2006，20（12）：762-764.
[2]申志英，任亚超，彭海生，等。药学学生核心素质及培养策略[J].药学教育，2009，25（4）：11-12.
[3]杨世民主编。药事管理学[M].五版。北京：人民卫生出版社，2011.
[4]邓惠南。Sandwich教学法在护理学基础教学中的应用[J].卫生职业教育，2012，30（21）：80-81.
[5]黄亚玲，马建辉，彭义香，等。Sandwich教学法在医学教育中的应用[J].医学与社会，2008，21（3）：55-56.