为了加强我区沋河、朝阳两个公园水上游乐船只的安全管理，确保游客的生命财产安全，认真贯彻水上安全管理办法，责任到人，有效预防水上安全事故的发生，特制定本责任书。
一、基本原则和目标：要坚定不移的贯彻安全第一、预防为主的方针，实现全年无安全责任事故。
二、健全机构，加强领导。两个公园要成立水上娱乐安全管理领导小组，建立健全水上娱乐安全管理制度，公园主要负责人为第一责任人，对公园水上项目安全工作负总责。
三、公园主要负责人和经营者个人签订安全生产责任书，做到责任落实，隐患排出和治理工作真正到位，确保水上交通安全。
四、水域醒目位置要有安全警示牌，并有相关水域情况简介。水域游玩区必须配备一定数量的安全员，安全员必须持证上岗。每个水上娱乐项目必须配备相应的安全设施;配备符合要求的消防器材。
五、游乐船只必须达到国家安全标准，方可下水。定期对水上娱乐设施进行检修和保养，保证其安全运行。船只运行时，必须有专人对游客进行指导操作，严禁超载、超区域运行。
六、举办从业人员安全教育培训全年不少于2次。
七、建立水上安全事故应急预案，发生安全事故，及时上报，并采取一切措施，实施救援。
(盖章)
(盖章)
(签字)
(签字)
为了确保学生交通方面的人身安全，形成学校、社会、家长交通安全教育一体化网络管理，增强安全工作的责任感，彻底杜绝各类安全事故的发生，使学生高高兴兴上学，平平安安回家，特签定本交通安全责任书：
一、学校成立以校长为组长的学生交通安全领导小组，加强学校安全工作常规管理，明确分工，落实责任，牢固树立学校安全工作无小事思想，做到安全工作时时有人抓，事事有人管，增强大家的责任感，切实避免各类安全事故的发生。
二、继续加大对学生的安全教育力度，学校、班主任利用班队会、黑板报等各种形式经常对学生进行交通安全知识教育、警示教育，提高学生的安全意识和自我防范能力，教育学生要严格遵守交通规则，雨、雪、雾天更要加倍注意;教育学生注意乘车安全，不在车内嬉戏打闹、向外探头伸臂等，听从司机、乘务人员的管理，文明乘车，不乘坐无牌无证车辆。
三、学生家长是学生交通安全的主要责任人。要对学生的交通安全高度重视，要经常教育孩子遵守交通规则，时时警示孩子提高安全防范意识，要做好孩子交通安全、文明乘车等方面的教育工作，与学校、社会共同构筑起交通安全管理网络，确保孩子的交通安全。
四、学生本人要自觉遵守交通规则，自觉遵守乘车纪律，时时注意交通安全。要听从家长的教育，接受学校的教育，服从交管(或乘务)人员的管理。交通安全要时刻铭记在心、体现在行，来去平安。
五、任何学生坚决不乘坐无牌无证车辆，凡学校教育不听，仍继续乘坐无牌无证车辆的，一切后果由学生家长本人自负。
以上几点，需各方面通力协作，各司其职，各负其责，以保证学生的交通安全。
责任人：
日期：20_年_月_日
为了加强企业车辆管理,使企业车辆得以安全、正常运行,特签订此驾驶员安全责任书,其具体内容如下:
1、机动车驾驶员对安全行车负有直接责任,因此必须要牢固树立安全第一的思想观念,确保人民生命财产的安全.
2、认真学习及严格遵守《中华人民共和国道路交通安全法》保证在车辆运输途中,正常安全驾驶.
3、出车前必须带齐有关证件,检查车辆情况,发现故障,及时报告办公室,及时修理,严禁带病车上路.认真执行出车前、行车中、收车后安全检查.完成任务后及时检查车辆,并向领导汇报安全情况,及时维护保养车辆,保持车辆技术状况良好.
4、遵守企业规章制度,严格服从办公室调派,不得借故推委,不得私自用车,不得把车转借他人.
5、严禁酒后驾车,做到文明礼貌,按路线行驶,做到礼让“三先”.情况不明,不盲目强行通过.
6、驾驶员酒后驾车被公安交通部门处罚,处罚款由个人支付.驾驶员酒后驾车发生交通事故;因擅自驾车外出发生车辆受损、被盗或发生交通事故,其直接经济损失由驾驶员本人承担.
7、车辆在行驶途中遇突发情况,不及时采取安全措施给企业及车辆造成损失者,由驾驶员承担保险公司赔偿金外的经济费用,交通事故责任由驾驶员本人承担.
8、凡是发生交通事故经交警和保险公司认定,驾驶员负有责任者,驾驶员本人承担相应的直接经济损失和全部民事赔偿经济费用以及相应的法律责任.
本责任书一式二份,经双方签字生效,由双方各自保存一份.
为确保幼儿上下学交通安全，使学幼儿高高兴兴上学，平平安安回家，学幼儿家长要积极配合学校做好子女安全教育工作，真正担负起监护责任。现就幼儿交通安全，制定学幼儿园与家长交通安全责任书。幼儿家长必须按以下要求做好工作，如违反责任自负。
1、家长要认真学习交通安全法规，教育孩子自觉遵守交通安全法规，上下学途中不得嬉戏打闹，过马路时要注意交通信号标志，注意来往车辆，要靠右行走。
2、家长要教育幼儿不乘坐超速超载车、拼装车、报废车、无牌无证车、三轮车、个人机动车、低速载货汽车和拖拉机等存在安全隐患的车辆，提高学生交通安全意识和自我防护能力，有效防止交通事故的发生。
3、幼儿家长不得使用或租用拼装车、报废车、无牌无证车、三轮车、个人机动车、低速载货汽车和拖拉机等存在安全隐患的“黑校车”来接送学生上学、下学。
4、家长要积极向公安机关交通管理部门和交通部门举报非法运营接送幼儿的车辆。
5、家长在学校门口接送幼儿时，务必严格遵守公安交通管理部门和教育部门的管理规定，不要把自己驾驶的车辆停在幼儿园门口或进入校园内，以免造成交通堵塞或引发交通事故。
6、家长要准时准点护送幼儿上学、下学并做好与幼儿园和司机的交接工作。
7、本责任书一式两份，幼儿园和家长各存一份。自签订之日起执行。
幼儿园(章)
园长(签字)：
学生家长(签字、手印)：
_____年_____月_____日
为保证____网络科技发展有限公司(以下简称公司)员工生命及公司财产安全，特制定《驾驶员安全工作责任书》，望驾驶员牢固树立“安全工作”责任重于泰山的思想，加强交通安全防范意识，认真做好驾驶和行车安全工作。
一、根据公司关于加强安全工作的要求，本人做出以下承诺：
1、本人依法持有相应机动车驾驶证和道路交通运输管理机构颁发的驾驶员从业资格证书，且驾龄 年以上;
2、本人认同公司的各项管理规定，并服从管理;
3、本人承诺不因自身原因导致一般、重大、特大交通责任事故(具体划分执行公安部关于道路交通事故等级划分标准。)和服务质量投诉。
4、本人承诺按照规定保养周期和保养方法对车辆进行保养，保持车况良好。
5、本人妥善保管车辆证件，出车时必须带齐所有行车证件。不擅自同意无关人员搭乘车辆;更不将车交与他人驾驶，由此造成的损失由本人自负。司机将车辆借于他人使用，罚款100元。其他人使用车辆必须经总经理签字审批。
6、本人严格遵守《交通法规》及公司对道路交通安全责任的有关规定，绝对不发生酒后驾驶;绝对不开“斗气车”、“霸王车”;在有心脑血管等突发性疾病的身体状况下不驾驶车辆;若行车中出现违反交通法规的事故和上述情况，一切后果自负。
7、本人自觉遵守派车规定，遵守劳动纪律，工作时间严守岗位，服从调度，服从大局。做到不见用车申请单或具备派车权限的管理者未批准，不出车;否则以旷工论处。
8、本人承诺严格遵守公司保密规定，做到领导及员工在车上谈论的有关公司的不宜外泄的一切事宜，绝对不向任何第三方泄漏。
9、本人服从并认真做好公司安排的其他事务性、临时性工作。
10、因个人行车出现违章、违反交通规则(压线、禁行、闯灯、不系安全带、副驾不系安全带、行途中拨打电话、行途中吸烟、有意遮挡号码牌、酒架、超速驾驶等情况)，司机个人承担相关责任。
二、公司严格执行责任追究制，如发生车辆和人员的一般、重大、特大交通责任事故，按照有关法律、法规，将严肃追究当事人及有关责任人的责任。
三、本责任书自签订之日起生效，至公司与员工劳动关系解除之日止。
四、本责任书一式一份，留存在本人的人事档案备查。
____发展有限责任公司
责任人签字：
年 月 日
一、切实加强春运安全工作的领导，建立春运安全管理组织，制定周密的工作方案和应急预案，采取严密的安全防范措施，强化春运值班值守。站领导要深入基层、深入现场指挥协调春运安全生产，统一部署落实各项春运安全工作。按"党政同贵、一岗双贵、齐抓共管"的要求，明确春运安全生产管理责任，层层签订春运安全责任书，加大春运安全生产考核奖惩力度，形成自上而下的春运安全共保责任体系。
二、加强冬季安全管理，根据公路工作实际，切实做好防火防爆、防冻防滑、防风防雾、防寒保暖和应急防备工作，春运期间对安全生产情况至少组织两次拉网式检查，及时消除事故隐患。抓好对危桥险段和标志标线的检查，及时清除路障和路桥病害，保证国省道和所辖道路、桥梁的畅通，保持道路交通安全设施完好有效。
三、加强内部安全管理，着力提高单位职工、从业人员、特别是关键岗位人员的安全意识，做到春运安全生产要求人人明白，春运安全生产规定大家自觉遵守。单位不发生死亡、重伤事故，不发生火灾、爆炸和重大机电设备等事故。单位公务用车不发生行车责任死亡事故，不发生撞车、翻车及车辆火灾等责任事故。
甲方
乙方
时间
为加强本公司安全管理，落实安全行驶责任制，增强驾驶员安全行车意识，保证车辆规范、合情使用，促进各项工作有序开展，结合我公司实际，全公司驾驶员必须签订此责任书，并严格按照本责任书执行：
一、驾驶员必须严格遵守国家交通法令、法规及我公司《驾驶员和车辆管理制度》，接受部门的监督和检查，服从管理和调度。
二、驾驶员必须带齐有关的有效证件方能出车。
三、驾驶员出车前应熟悉和掌握车辆性能，做好车辆各项安全性能检查，定期做好维护及日常保养，保持车窗整洁，及时排除故障，按照完成车辆年检，确保车辆良好性能状况。
四、遵守交通管理规定，不超车、不违章停车、不疲劳驾驶、不酒后驾车、不带病开车，切实保证行车安全，防止发生交通事故。
五、认真学习业务知识，遵守职业道德，积极参加技术业务知识。技能培训，不断提高业务水平。
六、双休日及法定假日，车辆必须按要求停放在指定地点，严禁乱停乱放，钥匙由办公室统一保存。如特殊情况需要用车，须经相关领导批准。
七、严禁将车辆交给他人驾驶，若因他人驾驶遇事故造成伤亡的，由驾驶员承担全部责任，并赔偿一切损失。
八、特殊工种车辆必须持证上岗。
九、要严格按照交通规范及机械操作规程使用，对不按规定使用的，应给于批评教育;情节严重，劝导无效者应停止使用权，并给于处罚，同事追究责任。
十、办公室负责本公司车辆实行统一管理。如遇本公司重大活动需要车辆时，办公室有权调动本公司各部门车辆，各车辆驾驶员须积极配合。
十一、坚守工作岗位，随叫随到，积极完成任务。
十二、本责任书一式两份有办公室及驾驶员各持一份。
十三、本责任书由 起执行。
单位负责人(或单位盖章)：
驾驶员：
____年__月__日
为了贯彻落实相关法律法规，做到防火、防盗、预防煤气中毒，确保师生财产和生命安全，特签订本责任书。因违反本责任书的规定而造成的损失由责任人承担。
1、不准使用煤炭柴禾炉具生火做饭，使用明火取暖要做到人走火灭。
2、正确使用液化气。液化气钢瓶必须经过检验并处于有效期内，不得过量充装液化气，不得给钢瓶加热，不使用时要关闭钢瓶的阀门。
3、使用液化气、明火时要做到开窗通风，防止煤气中毒。
4、不准私拉乱接电路，使用电器不得超过相应负荷。
5、因超负荷用电造成公用电器损坏的要承担赔偿责任。
6、做到人走关灯、休假断闸，用完电器后拔掉电源插头。
7、夜间睡觉前要关好门窗，人走要锁好门，防止被盗案件发生。
8、无人时房屋不得存放现金、贵重饰品等，否则丢失责任自负。
9、学校教职工、护校人员在雷暴天气、突发火灾等应急情况下有及时报告的义务，并合理进行处置。
10、教职工上下班、外派学习或出差应当搭乘客运班车。若有应急事宜无班车可乘的，可以搭乘其他资质齐全的载客车辆并报学校主要领导批准。
本责任书长期有效，因教职工调离、退休离校或学校重签此类责任书而自动失效。
龙泉镇中心学校(公章) 教职工签字：
__年9月1日
铁路是国民经济的大动脉，铁路的安全畅通，关系到国民经济发展的大局，为创建平安铁路，确保我镇铁路护路联防工作取得更好的成效，根据《铁路法》、《铁路运输安全保护条例》和其他有关法律法规之精神，经协商签定本协议。
一、镇护路办要经常深入沿线乡村、厂矿和学校，开展《铁路法》、《铁路运输安全保护条例》等法律法规的宣传教育，努力提高沿线村民群众的法制观念和护路防伤安全意识，保障铁路行车和人民生命财产安全。
二、沿线村民群众要配合铁路及护路部门的工作，自觉爱车护路，确保安全，坚决制止和检举揭发铁路运输物盗的违法犯罪活动。
三、沿线耕牛户禁止在铁路两侧20米范围内放牧，禁止耕牛牲畜通过铁路专作桥梁、隧道，坚决不让耕牛上铁路。
四、遵守铁路道口管理规定。各种车辆或行人在通过铁路道口时，要服从管理人员指挥，通过无人看守道口要做到“一停、二看、三通过”。过道口时行驶速度不得超过每小时20公里，并严禁无证驾驶。
五、铁路沿线各村“五残”人员(聋、哑、拐、瞎、傻)和武疯子的监护人要落实和加强监护措施，各监护人平时要对“五残”人员和武疯子严格看管，确保不发生危及铁路行车安全的事件。
六、严禁废品收购店、冶炼厂、铁匠铺等收购铁路器材和铁路运输物资，对于非法收购和销售铁路器材的将坚决予以查处。
本责任书的履行，由镇铁路护路办公室组织检查落实。
店下镇铁路护路领导小组
20xx年3月
为了切实加强我校交通安全工作，防止小学生发生交通事故，保障学生的人身安全，根据《教育法》、《安全生产法》、《道路交通安全法》等法律法规以及公安部、教育部《关于进一步加强中小学校交通安全工作的通知》等文件精神，结合我校实际，特制定本责任书：
一、总体原则
依法管理，联系实际，完善制度，分级落实，各司其责，强化督查，严明纪律，责任到人。
二、工作要求
一是切实加强对师生的交通安全知识教育，大力开展交通安全五进宣传活动。开展多种形式的交通安全教育活动，教育学生要拒绝乘坐黑车和超员车辆，乘坐符合要求的车辆时，一定要讲公德，服从组织人员的指挥，严格遵守乘车规定，避免因自身原因造成人身安全事故的发生。提高在校师生的交通法制意识和安全意识，提高防范交通事故的能力，建立学校、家庭和社会共同预防学生交通事故的联动机制。学校经常对师生进行乘车安全教育。
二是加强师生上下学的交通安全管理，学校要确定专人负责管理，并由学校的保安、值勤教师或班主任在上下学期间对校园门口交通秩序进行维护或疏导，形成小学生每天排队上下学的制度。严禁12岁以下儿童骑自行车上下学。要加强对学生特别是骑自行车的学生遵守交通法规的管理教育，对学生违反交通法规的，要及时进行批评教育。要教育学生不乘坐低速载货汽车和三轮汽车、拖拉机等非客运车辆以及无牌无证、拼装、报废不符合安全技术标准及安全要求的车辆，不乘坐超员车辆。指派专人对学生接送车辆每次运载学生的情况进行查验，发现超载或其他交通违法行为的，应当制止并及时上报有关部门。
三是严格执行教职工自用车辆管理制度。年初要对教职工自用车辆进行摸底调查，无证件、无牌照的自用车辆禁止使用。严格控制教职工自用车辆不载头盔、不系安全带贺车，饮酒驾车等违法、违章、违规行为，只要出现此类情况严肃惩罚。
四是切实完善接送学生管理，做到以下几点
1、由家长雇用车辆接送学生上下学的，责任由家长承担，家长联合雇用车辆的由组织者负总责，学校负有监管责任。
2、学校要建议家长，在雇用车辆和驾驶员时要符合使用的基本要求，其雇用车辆和驾驶员条件等同于雇用专业单位的车辆和驾驶员的条件。学校在审核车辆行驶证复印件和驾驶员复印件的情况下，要求家长和车辆单位签订《交通安全责任书》，并将有关情况统计上报教育局备案。
3、学校要与乘坐此类车辆学生的家长(或监护人)签订详细的专项安全协议书，明确安全责任，落实交通安全责任制。校方有责任将审核车辆的情况向家长进行通报，通报形式以书面通报和口头通报为准，口头通报将留置有通报记录，通报记录也作为对责任人进行交通安全评比的一项重要依据。
4、学校要对乘坐此类车辆的学生进行登记造册，并将与家长签订的专项安全协议书妥善留置存备案。班主任每周都要对情况进行一次了解，发现有车辆超员等现象要及时向校领导反映，校领导要及时报县教育局领导，并及时联系交管部门进行治理，也可以直接通过电话向公安交管和交通运输管理部门进行举报，并配合有关部门予以取缔。
三、其他事项
本责任书未提到的有关事宜，根据相关法律、法规、文件执行，各责任人完成本责任书的情况，将作为日常检查和年终考核的一个重要内容。
校长(签名)：
目标责任签订人：
20xx年2月
为贯彻落实省、州、县关于预防各种特大道路交通安全事故及整治国家公职人员利用机动车辆非法营运、载客的相关文件精神，坚持“安全第一，以人为本，预防为主”的方针，有效地预防和减少各种特大交通安全事故，保护国家和人民财产安全，培养师生良好的交通行为习惯，自觉遵守交通规则。推动学校各项教育活动的健康发展，特与全校教职工签订该责任书。内容如下：
1、全校教工要认真学习省、州、县、道路安全管理工作会议精神，认真遵守《中华人民共和国道路交通安全法》行车安全规定，提高认识，增强预防重特大交通事故的责任感，提高交通安全意识和自我保护意识，加强防范。
2、学校教师应以保护学生的安全为己任。应当对在校学生进行必要的安全教育和自我保护教育，多种形式开展交通安全宣传教育，教育学生时刻注意交通安全，上学、放学回家不得在路上追逐、玩耍、横穿公路，不追车、不爬车。
3、培养师生良好的交通行为习惯，自觉遵守交通规则预防和消除教育教学环境中存在的一切隐患。全校教工及全体学生不乘坐无牌、无证等存在安全隐患的车辆。
4、持有机动车辆的教师必须严格遵守交通法规，服从管理，文明行车，及时排除事故隐患，杜绝和减少道路交通安全事故的发生。
5、持有机动车辆的教师自觉消除无证驾驶、酒后驾驶、醉酒驾驶、违反规定利用自家车从事非法运营、及超载拉客等道路交通安全违法行为的，一经公安交警部门查处，学校将从严处罚。
6、严禁将机动车交由未取得驾驶资格的人驾驶，一经查处，追究相关人的责任。
7、严禁教职工利用学校食堂生活用车进行营运、载客等活动。一经发现将严肃查处，决不辜息。
8、加大安全工作的惩处力度，凡在道路交通安全教育方面力度不大，且有事故发生的班级，班级评优一票否决，该班任课教师、班主任不得评优，道路交通安全教育、工作失误且造成损失的，要视其情况扣除个人奖金和津贴，并根据上级相关法规追究责任并进行处理。
校长(签字)： 教师(签字)：
______小学(盖 章 )
20__年 月 日
乡镇水上交通安全责任书
1、20xx年韦集镇水上交通安全目标管理责任书
1、村党支部、村委会对辖区内渡运安全工作负具体责任，要认真贯彻“安全重于泰山”和“防患于未然”的思想，经常检查渡口、渡工执行水上交通安全法律法规情况，积极维护本村水上交通正常秩序。
2、党支部、村委会要严格按照本目标责任书的要求，结合本村的实际情况，进一步细化分解目标责任，与渡口签订目标责任书。并指定一名副职干部专门负责渡运安全工作。做到责任到人，管理到位。并将所签目标管理责任书上报镇、县主管部门备案。
3、村在辖区内设置或撤销渡口，应当向镇政府及县相关部门报批方可实施，任何单位和个人擅自设立渡口，都要及时采取措施予以取缔，及时消除事故隐患。
4、在春运、汛期、集会及重大节假日期间，党支部、村委会应组织专人配合镇船舶安全管理员加强对渡口进行安全检查，现场维护秩序，制止违章行为。
5、镇政府将于年底对各村渡运安全工作进行全面的检查和考核，考核不合格的，实行安全生产一票否决，因管理不力或玩忽职守造成重特大水上交通事故的，依照《中华人民共和国安全法》、《安徽省关于加强安全生产工作的决定》等相关法律法规追究相关责任人的责任，对触犯刑法，构成犯罪的，移交司法机关追究刑事责任。
6、本责任书一式三份，镇、行政村各一份，报县海事处一份。
20xx年四月二十日
为切实明确工作职责、强化管理措施，共同做好20__年度道路交通安全工作，努力提高客运企业、驾培企业、汽车维修企业及客运车辆业主、驾驶人自觉遵守交通法律、法规的自觉性和安全意识，确保广大群众出行安全，杜绝重、特大道路交通事故，镇人民政府(以下简称甲方)特同各村、相关学校、相关企业(以下简称乙方)签订如下安全责任书：
一、甲方履行职责：
1、按照道路交通法律、法规和各级政府的要求，及时指导、督促乙方把生产经营活动中的各项安全措施落实到位。
2、按照属地管理原则，落实政府的监管责任。
3、依法严厉查处“超载、超员、超速、驾疲劳车、驾故障车、酒后驾车、无证驾车、不按规定超车、违规停车”等违反《道路交通安全法》的违法行为。
4、开展经常性的检查，督促乙方定期开展交通安全宣传教育培训和其它相关工作。
5、启动事故问责机制。对各村、社区、企业和客运车主、驾驶人因发生严重交通违法行为或重大以上恶性交通责任事故的，依法追究有关人员的责任。
二、乙方履行职责：
1、在生产经营过程中，要严格遵守道路交通、驾驶培训、汽车维修等相关法律、法规、行业标准和操作规程。
2、严格落实企业安全生产主体责任制度。企业要严格遵守《贵州省生产经营建设单位安全生产主体责任的规定》(黔府办发〔20__〕31号)文件精神，逐级建立企业管理人员、职能部门、车间班组、各工种的岗位安全生产责任制，形成涵盖全员、全过程、全方位的责任体系，做到责任无盲区、管理无死角。
3、制定并严格执行安全生产规章制度。
4、建立完善的监管台账，并及时更新信息。
5、加强宣传教育培训工作。每季度必须对企业员工、驾驶人进行定期安全培训，并要有记录;在重点部位和醒目处要书写永久性宣传标语和布标;建立交通安全宣传专栏。
6、严格执行隐患排查治理制度。
7、重点宣传“五个严禁”、“九个一律”等规定，并严格执行。
8、严格执行企业生产技术管理和设备安全管理制度。积极推广应用先进适用的新技术、新工艺、新装备和新材料，提高企业本质安全水平。
9、积极履行对客运车主、驾驶人的监管职责，督促其切实履行以下职责：
(1)自觉遵守交通法规、提高交通安全意识，文明行车，服从交通民警的指挥，确保司乘人员和乘客的安全出行。校车驾驶人及其所有人特别要自觉遵守相关的法律、法规。
(2)做好车辆保养，确保车辆符合安全技术要求。车辆卫生整洁，状况良好，及时排除车辆有碍安全行车的故障。
(3)不得有超载、超员、超速、驾疲劳车、驾故障车、酒后驾车、无证驾车，不按规定超车、违规停车等交通违法行为。
(4)不得强行通行山区三级以下不符合安全通行要求的公路，不得通行达不到夜间通行要求的路段。
(5)积极主动向乘客宣传交通法规，杜绝乘客携带易燃易爆危险物品乘车，防止意外事故。
(6)自觉杜绝非营运客运车辆、不符合春运要求的车辆参加春运和其它违法行为。
(7)与企业、学校和各村、社区签订道路交通安全承诺书，并自觉接受相关部门、所在村、社区的监督管理。
甲方：湄江镇人民政府
乙方：
监督责任人：
责任人：
二O__年一月六日
为进一步加强学生交通安全管理，增强学校、学生和学生家长的交通安全意识，保证学生上学放学的路途安全，明确各方责任，特制定本责任书。
一、目标：
(一)、学校、学生和家长的交通安全意识增强，上、下学校的路途无学生乘坐农用车、拖拉机、货运三轮车、摩托车、专用机械车(以下简称五小车)，无牌、无证车、黑车、报废车(以下简称“三无”车辆)等不符合安全要求的车船及违章搭乘车辆。
(二)、安全制度落实，隐患及时整改、不发生涉及学生的交通事故。
(三)、保障学生的人身安全。
二、职责：
(一)、学校职责
1、建立健全交通安全规章制度，制定相应有效的安全措施。
2、明确有领导分管，有专人负责抓交通安全管理工作。
3、采取多种形式，经常性地组织学生开展交通安全教育活动，努力提高学生的安全意识。
4、根据学校实际，尽可能地为学生提供安全、方便的交通工具，确保学生不乘坐“五小”、“三无”等不符合要求的车辆。
5、经常与学生家长联系，掌握学生上学途中的交通安全情况。
(二)、家长职责
1、加强对子女的交通安全教育、监管力度。
2、教育子女上学途中不乘坐“五小”、“三无”等不符合要求的车辆，不违章搭乘车辆;保证自己不向任何学生提供“五小”、“三无”车辆，不违规载运学生。
三、责任：
学校不重视交通安全工作，制度、教育管理措施不到位，学生内出现交通安全事故由学校负责;学生经教育不听，不遵守交通法规，上学乘坐“五小”、“三无”等不符合要求的车辆、船舶，违章搭乘车辆，私自外出等出现交通安全事故，学校不承担责任，由学生监护人和肇事者负责。
四、其他安全事项严格遵照教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》(教育部令12号)，由学校、学生、学生监护人承担相应的责任和履行相应义务，其他当事人承担相应责任
责任人：
日期：20xx年XX月XX日