仲裁执行申请书模板(实用3篇)

仲裁执行申请书模板(通用3篇)

仲裁执行申请书模板 篇1

申请人:刘,男,1XX年4月23日出生,汉族,住址:湖南省隆回县司门前镇大茅坪村4组20号。

被申请人:物流有限公司

住所地:XX市XX区路号房

法定代表人:罗

仲裁请求:

一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系,并裁决被申请人向申请人支付经济补偿金11250元(4500元/月×2.5个月);

二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的11个月(从X年9月至X年8月)双倍工资差额49500元(4500元/月×11个月);

三、请求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资27000元(4500元/月×6个月);

四、请求裁决被申请人向申请人支付X年1月4日至X年7月15日的医疗费36935.59元、交通费1378元、住院伙食补助费5145元(50元/天×70%×147天)、劳动能力鉴定费390元;

五、请求裁决被申请人向申请人支付护理费147600元(4100元/月×30%×12个月×10年);

六、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金81000元(4500元/月×18个月);

七、请求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴405000元(4500元/月×75%×12个月×10年);

八、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金54000元(4500元/月×12个月);

以上各项合计819198.59元。

事实与理由:

申请人刘于X年8月入职被申请人物流有限公司,工作岗位是搬运工,月工资为4500元,但被申请人一直未与申请人签订劳动合同。X年1月4日上午9点上班时,刘在公司仓库F1号库内装卸货物时从5米高的'货物堆上掉下,当时由120急救车接往中山大学附属第一医院XX院区治疗,经医院诊断为:

一、重型开放性颅脑损伤

1、右侧额颞叶脑挫裂伤硬膜外下积血

2、左颞叶脑挫裂伤蛛网膜下腔出血

3、颅底骨折鼻漏

4、右眼眶内侧壁颧突鼻骨骨折

5、右侧额部头皮挫裂伤;

二、右中上肺创伤性湿肺、胸腔积血;

三、右侧6、7肋骨骨折;

四、有肩锁关节脱位;

五、右侧髋臼撕脱骨折。由于申请人无力负担继续治疗的费用,被医院强行要求出院。申请人共住院147天,住院期间需要护理。医院建议继续康复治疗,加强营养,需专人陪护。X年3月1日,申请人的受伤事故已被认定为工伤事故。X年7月29日,申请人经过XX市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为四级,护理等级为四级,停工留薪期从X年1月4日起至X年7月4日止。

基于以上的事实以及根据《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律规定,为维护自己的合法权益,申请人特此提出上述仲裁请求,向贵仲裁委员会申请劳动仲裁,请求早日依法裁决。

此致

敬礼

XX市XX区劳动争议仲裁委员会

申请人:刘

仲裁执行申请书模板 篇2

申请人:_____,__,汉族,____年____月____日生,住____省____县____________号,身份证号:__________________________________,联系电话:______________________。

被申请人:__________________有限公司,地址:__市____区____________________号,法定代表人:______,联系电话:____________________。

仲裁请求

一、请求裁决确认申请人与被申请人自__年__月__日至__年__月__日期间存在劳动关系;

二、请求裁决被申请人向申请人支付未签劳动合同的二倍工资差额,计人民币____________元(__年____月____日-__年__月____日);

三、请求裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金,计人民币__________元。

事实与理由

申请人于__年____月____日入职被申请人处,任________________一职,工资为__________月。被申请人于__年____月____日无故辞退申请人,双方劳动关系终止。期间,被申请人未与申请人签订书面劳动合同,未依法为申请人缴纳社会保险费。申请人为维护其合法权益,委托律师向被申请人发函,要求出具书面《解雇/辞退通知书》并协商解决相关纠纷,被申请人逾期不予理会。现申请人特向贵委申请劳动仲裁,寻求法律救济,望作出公正裁决。

此致

__市____区劳动人事争议仲裁委员会

申请人:____

________年____月____日

仲裁执行申请书模板 篇3

申请人:。

被申请人:。

上列当事人间,因________________案,业经________________________________仲裁委员会于_______年___月___日作出______字第_____号裁决,被申请人拒不遵照裁决履行。为此,特申请你院给予强制执行。现将事实、事由和具体请求目的分述如下:

事实和理由:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

请求目的:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

此致

________________人民法院

申请人:____________

_________年____月____日

附:

1.书证________________________________件;

2.物证________________________________件;

3.证人________________,__________________________

4.________________仲裁委员会裁决复印件一份。

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