贵港市新闻出版局:
为了××××，拟编印《××××》。该书主要内容为××××，××开，约××万字，印刷数量××册(不超过1000册)，在××××印刷厂印刷(内部资料性出版物必须安排在有出版物印刷资质的印刷企业印刷)，发送范围为××××××。
××××××
(落款并盖章)
××××新闻出版广电局:
我单位系××××医院，地址在××××号，邮编××××，主管单位为××××。
我院拟印刷出版内部资料《××××》，办刊宗旨是依据党的各项方针政策，开展本院内文化工作。宣传介绍本院医疗技术、设备，医护人员新风貌，发布本院重大新闻，刊登职工工作随感。报道本院医疗改革动态，推介本院先进典型人物，科普保健常识等。
本刊为8开4版，四色印刷，每月一期，每期印数××××张，年保障经费×万元，经费来源为本院资金。承印单位为××××印务有限公司。
编辑部人员(专职)情况:
主编:×××男××岁中共党员大本副研究员编辑:×××男××岁硕士(新闻)
版面设置为:第一版:院内新闻;第二版:医疗管理;第三版:护理保健;第四版:医院文化。
本资料承若:不征订、不发行、不定价、不刊登任何性质广告，免费赠阅。
特此申请，请批准。
××××××医院(盖章)
二〇XX年二月五日
山西省新闻出版局:
山西省中小企业局是省人民政府指导、管理、服务中小企业、乡镇企业、非国有经济和县域经济的直属机构。我局于20xx年正式成立以来，在省委、省政府的正确领导下，认真贯彻实施《中华人民共和国中小企业促进法》，按照积极扶持、加强引导、完善服务、依法规范、保障权益的方针，切实加强和改进中小企业工作，积极扶持和促进中小企业发展，维护中小企业合法权益，努力为中小企业的创立和发展创造有利的环境。为了更好地宣传中小企业政策、反馈中小企业信息、指导中小企业发展、架起政府与中小企业之间沟通的桥梁，我局拟创办一份行业性的内部资料性出版物，请贵局予以审核。
一、出版物基本情况
出版物名称拟定为《山西中小企业》，为两月一期，版面为国际标准16开本，72个页面，全彩印，印量20xx册。发放范围为全省中小企业管理部门，各类中小企业。
二、出版物宗旨
本出版物以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持正确的办刊方向，遵守新闻出版方面的法律法规，以拓展中小企业视野、提升中小企业管理、促进中小企业创新、维护中小企业权益为已任，助推中小企业又好又快发展，使之真正成为一份主要面向全省中小企业的指导性、政策性、服务性、实用性的高品位出版物。
三、主要栏目
本出版物的主要内容是宣传扶持中小企业政策措施、交流中小企业先进管理思想、介绍中小企业成功案例、维护中小企业合法权益、关注中小企业生存发展。主要栏目有:卷首语、本期特稿、政策法规、管理前沿、创新之路、企业案例、品牌建设、银河讲坛、企业风采、运营之道、企业诊断、法律援助、信息快递、文化广场、封面文章等。
四、主办、主管
本出版物的主办单位、主管单位为山西省中小企业局。
地址:
邮编:
电话:
本出版物编委会主任委员:
副主任委员:
五、编辑部情况
主编:
执行主编:
地址:
邮编:
电话:
编辑部有固定的办公场所、办公设备齐全，出版经费由我局划拔。
六、出版物总则
《山西中小企业》严格遵守《内部资料性出版物管理办法》等党和国家有关新闻出版的政策法规，不收取任何费用，不刊登广告，不在社会上征订发行，不传播到境外，不拉赞助或搞有偿经营性活动，不用《准印证》出版其他出版物，不与外单位以“协办”之类形式进行印刷发行，整章建制，加强管理，为我省新闻出版事业的繁荣和健康发展做出贡献。
二OXX年八月十八日