我叫,是眼科的一名年轻护士。很高兴能有机会参加这次的演讲。我演讲的题目是《-》。现在,我们全院上下,正在轰轰烈烈地展开:以落实科学发展观、构建和-谐社会和全面加强党的建设为主题的排头兵实践活动。作为医院的一分子,应当以什么态度投身到这个活动中去呢?下面,请允许我给大家说说我的想法。
花美美在外表,人美美在内心。争当排头兵,就要坚持以人为本,全心全意地为病人服务。努力创建一个和-谐、温馨、舒适的人性化诊疗环境。科主任和护长以身作则,对病人嘘寒问暖,态度像春天般温暖,工作像夏天般火热。在他们的影响和带动下,我们眼科的精神面貌也在悄悄发生了变化。对行动不便的患者,我们不厌其烦地搀扶他们进行大小便及各项相关检查,虽不是亲人但更似亲人;当班时,我们积极巡视病房,掌握病人病情和思想动态,及时为他们送去生活护理和心理护理,让他感觉到我们医院的护士不只是一个身着白衣手持针筒的扎针者;记得今年二月的一个中午,急诊收入了一名车祸致眼外伤的患者,患者入院是没有亲人陪在身边,全身都是血迹,眼眶周围烂得血肉模糊,当医生为他冲洗伤口时,痛得猛一下抓住了我的手,指甲掐入我的手心,痛得我直冒汗,但我没有叫他松手,直到维持完进行了两个多小时的清创缝合术,当我用这只麻痹的手帮他檫净身上的血迹,换上干净的衣服时,他说了句很普通但我现在想起来都觉得欣慰的话,他说:我一直都认为,护士的手是最脏的,但今天却是这只手给了我一生中最大的力量。是的,我们不是伟人,没有丰功伟绩;更不是圣人,不能随心所欲;但我们是:爱在左,同情在右,走在生命两旁的医务工作者。所以我们会用自己的热情,真心、耐心的给予患者最需要的帮助。
只有漂亮的砖瓦才能建成夺目的大厦,只有奉献才能撑起美好事业的蓝天。我感恩生活,因为生活磨砺着我;我感谢大家,因为大家鼓励着我;我感激工作,因为这工作充实着我;我自豪,因为我在平凡的工作中没有辱没自己的使命。在护士岗位争当排头兵,对病人不仅仅需要热情,更需要的是熟练掌握有关知识和技能。虽然我是年轻护士,但初生牛犊不怕虎,我会在实践中不断学习,不断进步。记得被调到支援肿瘤科时,看着被癌症折磨得躺在床上,痛苦呻吟的病人时。发现自己有很多东西都不懂,忙得措手不及。但我不急不躁,虚心请教前辈和同事,以争取在最断的时间内掌握了各项专科操作技能。在抢救病人的关键时刻,我毫不畏惧,一直到陪伴他们走完人生的最后历程。
朋友曾经问我:护士工作又苦又累,压力大,考试多,最重要的是报酬不高,你为什么不趁年轻改行?是的,我也曾经思索彷徨过。但如果能让患者理解我们医务工作者;能够在构建和-谐的医患关系中发挥作用,我更愿意做一枚默默无闻的螺丝钉。我相信,只要心中深藏着一个精神、坚持着一份信念,就会铸练出一种力争上游的魂魄。
大家团结一致,同心同德,不断学习,勤奋工作,在平凡的岗位上,兢兢业业,去追求卓越,创造辉煌!在科主任和护长的带领下,与全科人员一道,心往一处想;劲往一道使,开拓创新。
实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。医学,教育网收集整理实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。护士医院实习总结-阅读
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
从大学毕业到医院上班从事护理工作也将近三年了,在两年来,我发现护理工作是一份非常繁琐辛苦的工作,但同时也是一份需要不断用爱去感化和浇灌的工作,没有爱,护理工作就无从谈起!
20xx年我考入了湖南省肿瘤医院,成为了医院的一名护士。湖南省肿瘤医院是湖南省一所三级甲等医院,我以成为此医院的一名工作人员为自豪。而我们的服务对象就形形色色、身心健康急需得到恢复的患者。来医院看病的患者中很大一部分是病情较为严重的,他们在身体倍受病魔的摧残下来到了医院,伴随病人及其家属而来的还有焦躁、恐惧、失望。在此情况下,他们最需要的是他人的关心、理解、帮助、支持。而在其生病住院期间,与其接触较多的可能就是我们护士了。护士对患者的身心健康的恢复起着重要作用,一方面护士通过对其进行专业的护理,帮助其战胜病魔,恢复身体健康,而另一方面,病人更需要护士在言行、精神上的关心与支持。作为护士,我们服务的对象始终是患者,我们的一言一行将影响着患者的身心健康:我们的一个微笑可以给病人战胜病魔,获取新生的勇气;我们的一句问候可以温暖病人冰冷的心灵,使其感觉不再孤独;我们的一个肯定的眼神可以唤起病人战胜病魔无限的能量。我们就是一包催化剂,可以帮助病人加速恢复身心健康。
而作为护士,我们的工作压力、精神压力也是非常大的,一方面每天工作量非常大,特别辛苦,还经常上夜班,得不到适当的休息;另一方面,在工作繁忙的同时,工作当中更是出不得半点差错。所以,在此身心受到巨大压力的情况下,如果我们以抱怨的态度去面对患者,那么我们不仅无助于病人身心健康,有悖我们的职业道德,还可能导致医患关系紧张,这是极不可取的!所以,作为护士,我们需要有正确的职业观与价值观。人的生命非常短暂,四个字就可以简单的概括了,“生、老、病、死”,就在这简单的一生中,却自始至终离不开一个人,那个人,正是我们的护士。那么,护理的职业价值体现在哪里?作为护士,我们的生命价值是什么?标准答案,在您的心里。每个人都有自己的答案,我也有我自己的回答。我觉得:护士,这不应该是一个简单的称呼,它像人民警察和人民教师一样,有它光荣的使命和内涵。大家试想一下,如果没有护士的存在,我们的生活会怎样?当你呱呱坠地来到这个世界,第一个迎接你的到来、给你沐浴、为你更衣、给你呵护的那个人,是谁?当你疾病困扰、孤独悲伤时,给你勇气、给你信心、给你支持的人又是谁?当你精彩的走完人生,安静的离开的时候,为你做最后的呵护、给你生命最后的尊严的人又是谁?
真诚服务,用心付出,被患者肯定、被社会需要,就是我们存在的价值。我们为人类的大半生服务,我们应该感到自豪。我们没有必要去抱怨指责,也一定不要在物欲横流、灯红酒绿的世界迷失自己。记得,我们是生命的守护者,哪怕再普通,我们也不平凡。有什么比生命更可贵,而我们是在为别人的生命而奉献我们的青春、我们的热血,为患者服务,是护理职业的价值所在,为护理事业兢兢业业一生,正是我们护理人员生命价值的所在。我们虽然很辛苦,但我们累并快乐着!
姐妹们,你们辛苦了!让我们正视这份需要用爱去感化和浇灌的职业,让我们以真诚的服务去撑起爱的蓝天!
护士长在医院是最基层的管理者和领导者。护士长良好的职业道德和人际关系,渊博的知识和宽广的眼界,以及严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士。以下就护士长工作的忌和宜谈谈个人看法与大家共勉。
一、忌厚此薄彼,宜公开公正,一视同仁临床上常有护士抱怨自己身边的不公现象。作为护士长一定要站在公平公正的立场上处理问题,在制度面前一视同仁,切不可搞小帮派,任人唯亲,厚此薄彼,这样最容易引起护士与护士,护士与护士长之间的矛盾。在有关护士切身利益的计划和决策上,护士长要尽可能让护士参与讨论。在推荐晋升、派出进修(学习)、评选先进等激励机制的运用上,以公正和公开为前提运用好这些激励资源。
二、忌心胸狭隘,宜作风,宽宏待人作风、宽宏待人的护士长,能使下属护士产生安全感,大家不必担心“穿小鞋”、“抓辫子”,心情舒畅,有利团结。不要害怕护士超过自己,通常情况下,护士愈有能力对工作愈有利。护理工作辛苦繁杂,每天要照顾形形色色的病人,护士的内心一定会有不少复杂的情感。作为护士长一定要学会倾听,多与护士交流,要使护士在情感上与护士长忧乐与共。同时让护士参与护理管理,充分发挥护士的聪明才智,以增强护士的责任感和满足感。
三、忌求全责备,宜用人之长,容人之短有人说:“用人的原则是发挥人的长处,而非克服人的短处,领导者的任务就是利用每个人的长处”。作为护士长要遵循的一个信条:不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”,要确信每个人身上都有优点和不足,重要的是鼓励优点。护士长切忌专门挑剔护士的短处和缺点,看不到其长处,要善于发现护士身上的闪光点,根据护士的能力、特长,扬长避短,尽量提供发挥其长处的机会,并正确指导护士在不断发挥长处的同时,注意克服短处,帮助其不断树立自信心。
四、忌事必躬亲,宜计划有序,善于授权在平时会经常听护士长说:“最近太忙了,没办法这么做”、“我没有足够的时间做这件事”等等。一个整天忙忙碌碌的护士长,不一定是个合格的护士长,而一个善于授权,能调动护士积极性,把护理工作安排得井井有条,得到广大护士的认可才是一个合格的护士长。任何一项工作,都要靠大家去努力完成,作为护士长不可能亲自去做所有的具体工作,应群策群力,制定出切实可行的工作计划,布置任务、安排工作,使护士知道应该做什么,如何去做,从而调动护士工作的积极性、主动性、创造性。
五、忌言行不一,宜令行禁止,以身作则自己的行动是最好的说教。“其身正,不令而行,其身不正,虽令不从”。护士长仅有权力和能力是不够的,护士长应把自身素质和敬业精神放在首位,其个人的政治态度、工作作风、品德修养、风度仪表、言谈举止等都应起表率作用。切忌说一套做一套,对医院布置的工作阳奉阴违,敷衍了事,言行不一。要求护士不做的,自己应当首先不做;要求护士做到的,自己应当首先做到,要以自己的一言一行,一举一动在护士中树立榜样。
六、忌斤斤计较,宜豁达大度,甘于奉献护士长既是管理者又是学科带头人,同时又要协调处理与各方面的关系,如代表护理人员与其他业务部门或行政后勤部门协商工作,或代表患者利益,与有关人员联系和沟通,为患者解决困难。护士长由于事务繁忙常常要早上班,迟下班,甚至休息天也要加班加点,下班后还要担心工作上的事。因此,护士长要树立正确的得失观。做护士长要多承担责任,宽容大度,有奉献精神;切忌斤斤计较,认为在自己的一亩三分地上,一切必须自己说了算,自己科室的利益不能受到分毫的损失。在利益和荣誉面前护士长要“让”,将利益和荣誉让给扎实工作的护士。
七、忌以势压人,宜以诚待人,以理服人护士长作为护理管理的基层管理者,要带好一班人,单靠行使上级赋予的权力是不够的,护士长不能利用“权力”对护士一味采取强制管理。一位富有管理艺术的护士长,首先要关心、爱护、尊重、理解护士,对护士以诚相待,做护士的知心人。任何时候护士长都要注意不要伤害护士的自尊心,批评护士时以理服人,以德服人,忌发怒、忌当外人的面批评、忌全面否定、忌以势压人、忌算总帐等等。
随着医院的发展,护士长队伍也越来越壮大,护士长都想发挥自己的最大潜能去管理好自己的科室。护理管理是一门学问,在护士长队伍里,有的人善于沟通,有的人勤于思考,有的人默默无闻地做自己的管理……护士长们各有各的特色,总之,我们只有互相学习,取长补短,管理水平才会更加出色。
血透室是一个特殊的科室,血透患者是一特殊的群体,这就决定了血透护士的特殊性。也许我这么说很多人不能理解,看起来不就是用机器给患者治疗吗?可这都是连续性而需要具有高度责任心和爱心、耐心的护理工作。
首先,血透室必须严格按《消毒隔离制度》定时室内空气消毒;机器设备的消毒、保养,保证室内安静少干扰,为患者营造舒适的治疗环境。再次,血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者,他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤,还有一系列的其它系统的并发症带来的巨大痛苦,他们只有依靠连续性血透治疗来缓解症状维持生命。透析过程中监护,护士监测患者的生命体征,注意血流量的变化,静脉压的变化,透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血,还应注意一些危急情况,如:空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。血透室护士是不能离开病房的,因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说,血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天,让你疏忽不得。血透室护士有这么一句话:只要患者的血一分钟没回到体内,我们的心就一分钟不能放下。尿毒症患者由于病程较长,心理护理是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺(16号针头),带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤,使他们身心倍受折磨,并产生忧虑、恐惧心理。因此,必须对患者进行心理疏导,与家属诚恳交谈,认真地倾听他们的感受,鼓励患者:快乐是一天,痛苦也是一天,只要心脏在跳动,就会有希望。
血透室患者有什么事情都问护士和医生,大家了解的便当场解答,不懂的就去翻书查资料,然后再向患者解释,有些患者没有家属陪同,护士便为她们接水、订饭、清理呕吐物、协助床上排便等等。很多危重的病人,通过规范的治疗,充分的透析,病情得到很好的控制,也就不用家属陪同。在透析治疗期间通过愉快的交谈,病人还能掌握很多自我保健知识。
血透室护士工作貌似很有规律,实际要经常加班加点,一年365天不能关手机。遇到危重病人、药物中毒等特殊任务时,无论是休息还是睡梦中,只要是患者的呼唤,毫无选择赶往医院,第二天还要为早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透护士,与许多家属和患者的关系不再是简单的护理与被护理,无形中上升为一种亲情、同情、信任和依赖。患者们经过4个小时的透析,下机时,他们全身轻松舒服,你会觉得极有成就感,心灵也得到莫大的安慰,当他们因为种种原因效果不明显,或永远离去的时候,我们都同样悲伤与不舍。
优质护理满足了病人的基本要求,丰富了“以人为本”“以病人为中心”的人性化护理服务内涵,起到了良好的消烦解忧,促进放松的作用。血透室将优质护理服务实施到血透护理中,使患者感受到不是亲人胜似亲人的关爱,让患者受尽病痛折磨的身心,回到温暖的港湾。
监测观察病情能力,护士是病房的主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的。作为一名外科高年资护师,我们已经具备一定的临床经验和专业基础知识,而通过进修ICU,受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。
1.提高应变能力临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
2.护理技术操作能力专科的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用支气管纤维镜为患者深部吸痰,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。
3.提高医护配合能力随着不断的进修和学习,我们的知识水平及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
临床实习是培养护生的关键阶段,是学生将理论知识与临床实践相结合的过程,是今后走向工作岗位的预备练习,我们都曾经历过。我在1994年7月成为我院的一名实习护生,经过十数位老师的悉心教导,顺利、愉快地完成了实习阶段。而从老师身上学到的、感受到的则一直伴随、影响着我,在我开展带教及临床护理工作有很大的帮助。
护理工作与患者的生命关系十分密切,实习学生的培养关系着护理队伍的未来,因此严格的带教是我们带教老师义不容辞的职责。
我首先会根据学生实习大纲的具体要求,结合科室特点制定学生带教计划及确定每周学习的目标,让学生在5周内可以完成学习任务,获得预期的效果;其次是严格执行实习生管理制度,培养护生讲纪律、常自律的习惯;最重要是坚持严谨的带教态度,有一句谚语说得很好:“桃李不言,下自成蹊。”老师是学生的一面镜子,我们的工作具有示范性特点,所以要处处以身作则,严于律自,用榜样般的优秀品德影响学生,做护生的楷模。最后是严肃对待理论、操作考核,我科在学生到科第一周由我进行操作示范,以后由各自的老师在带教过程中指导学生反复练习,出科前一周由我和带教老师一起监考,而理论考试的内容在每次小课、教学查房中会重点讲解,具有专科特点与临床实用性,让护生可以通过理论考核达到理论结合实际,巩固专业知识的目的。
在带教的过程中我时刻提醒自己:“今天她是我的学生,明天她就是病人的护士”,要用“心”把她们培养成为病人放心的护士。
为了让学生认知高度的责任心及慎独精神在护理工作中的重要性,到过肾内科实习的学生几乎都受过我的“恐吓”:“做护士要知道“害怕”,“害怕”自己加药没消毒而导致病人输液反应,“害怕”自己一次发药、输液没核对导致病人错用药而有生命危险;“害怕”自己没巡视而不能及时发现病人的病情变化延误了抢救时机.…..;让她们知道只有严格遵守护理制度、操作规范才能避免差错事故的发生。
学生从学校走向临床,一切都是陌生而没信心的,需要我们手把手耐心教导。在带教过程中,我们不能把护生当作使唤工具,而是要尽量让护生多看多学一些实用的操作技术,详细介绍专科的知识点,多讲解为什么这样做,要使护生不但知其然而且知其所以然;并通过采用示范、问答、结合病例、与病人沟通等多种方式提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力,及时指出学生的错误并帮助修正,要把正确规范的教给学生。同时我们要学会赏识护生、培养护生自信心,应避免在众人面前批评指责学生,要维护他们的自尊心,多鼓励并给予充分的信任,增强学生的学习热情!
我们经常听:“子女好与坏,在乎沟通与关怀”,对学生就也一样,我们除了关注学生的学习外,还应主动留心她们的心理变化,关心她们的生活。前苏联著名教育家苏霍姆林斯基说过:“在每个学生最隐秘的心灵一角,都有一根独特的琴弦,拨动它就会发出特有的音响。”因此,在带教过程中我会细心观察学生,全面详细了解学生的情况,做到因人施教,同时也注意她们的心理变化,及时引导,消除她们的心理障碍,曾有一位学生,她是班长,对自己的要求很高,我带了2天后发现她工作时很紧张、有点急躁,我跟她说:“你不是来工作的,是来学习如何工作的,慢慢来。”减轻她的紧张心理,在出科评教评语上她写到“感谢老师的一句话,让我知道了自己的缺点,帮助我轻松适应实习的生活。”某个学生向我反映:“那个病人很麻烦,每次进去他的病房都有要求。”我说:“你要选择做麻烦别人的人还是被别人麻烦的人呢?施比受更有福啊!”引导学生学会调节心态。
肾内科是一个小科,到我科实习的护生没其他科室多,正因如此,老师和学生之间更容易熟悉了解,学生到科第一天,由我或护士长进行详细的入科介绍,在护士晨会上介绍她们并表示欢迎,消除她们陌生和不安感,让学生安心,尽快融入科室集体;我们还鼓励学生向患者介绍自己,会邀请护生参与每月的“患者健康讲座”,与患者一起听课、帮助患者抢答问题,加强她们的护患沟通能力。在肾内科,师生相处融洽,就像一个大家庭,教师节老师收到了学生的手工折纸,中秋节学生不能回家过节,老师送学生月饼,学生要离开顺德回家,我都要求她们向我报平安,我手机上还保留着每个学生安全到家的讯息……。我们相信只有在温暖环境才能给别人传递温暖。
曾经我的带教老师以美好的护士形象、和善的护理语言、规范的技术操作、严谨的工作态度、良好的护患沟通影响着我,在学习上悉心教导、生活上关怀备至,让我在温暖的环境下完成实习过程,我希望能把它们传承与发扬,潜而默化影响、温暖着我的学生,培养出优秀的护理接班人。
转眼间来武汉进修学习已经半年了,回想这半年时间有收获,也有失落,刚来武汉的时候,一切都是那么陌生,不熟悉医院的环境,不熟悉周边的路线,吃不惯武汉的饭菜,不习惯武汉的天气。进修的每一天都觉得漫长,这次我们一起来进修的两个人都是当母亲的人,刚来的时候我们都想家、想孩子,可是这里的人主任、护士长、科里的每一个人都让我们感受到了武汉人像武汉夏天一样的热情,使我们很快熟悉了病房的环境和工作流程,适应了这里的生活和工作,和他们也建立了融洽的关系。所以后来日子也过的飞快,每一天都有不同的收获,每一天都过的很充实,因为这次的学习机会非常难得,在这里我学到了先进的护理理念和技术,感受到了他们团队的精神,严谨的工作作风和工作的热情,所以不枉此行。
一、科学的管理
首先是良好的团队协作、多元的护理人员阶梯,科室实行分层管理,有3个护士长,现有80多名护士,病区分为11个护理小组,每一个小组有五至六名不同年资的护士组成,有分管组长,如果不是分层科学管理,怎么管的过来。虽然分工明确,但大家完成本职工作的同时又互相协作,组长负责对病区患儿的情况了如指掌,根据病区病人不同的情况分派不同年资和工作能力的护士分管不同的病区,使患儿得到全面细致的护理,如果出现了问题,组长可以及时处理。其次,院内感染控制做的也很好,病区分为不同的专区,感染和非感染病人严格实行分病区收治,确定为传染性疾病则予以隔离,给我印象最深刻的就是医护人员的洗手,每天医生来查房,首先第一件事是洗手,看完一个病人去接触另一个病人时,他一定会先去洗手,他们每个病区都有洗手池和洗手液,每个患儿床头都有免洗手的洗手液,洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭。护士就更不用说,做每一项操作前都会洗手,虽然工作很忙碌,他们不会省略洗手这个环节,洗手已经成为每一个人的习惯,因为大家已经深深的体会到:洗手虽然是最廉价的预防院感的措施,但却是最有效的。
二、温馨细致的护理服务
我感触最深的是他们对于人性化服务不是口头上的,而是实实在在的做到了实处,真正做到了对患儿的人性化关怀。如果使用CPAP时,会用一个保护膜垫在鼻子和鼻塞之间防止压伤,撕脸上的胶布时,先用石蜡油润滑后再撕,动作非常轻柔。这里的患儿胃管会从口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因为胃管而使他们少了一个鼻腔而加重他们的呼吸困难。而对于早产儿来说,他们有专门的早产儿区,环境相对安静,而且说话声音和操作时尽量轻,减少声音的刺激。而且暖箱上有一个罩布,各项治疗集中进行,减少光线和外界的刺激。每一个早产儿都用衣服做成鸟巢,使每一个患儿都感到舒适,而对有特殊情况的都会挂上标签,写上温馨的话语。如有一些需要隔离的患儿,如梅毒的患儿,在他们床头只画几朵梅花,叫他们“梅梅”,丝毫没有一点歧视,而是更加照顾。乙肝的患儿他们会画三个大太阳,叫他们“美羊羊”或“喜洋洋”。还有比如“我的皮肤很嫩,请小心呵护”,“我的发型很帅,请美女阿姨爱护我的发型”,无处不体现了他们的爱心和细心,对每一个毛毛都像自己的孩子一样对待。
在邵逸夫医院血透室进修一个月,大开眼界,感触很多。了解了很多新技术新理念,深深感受到自己与别人相比差距太大。在管理和专业技术方面有很多值的学习和改进的地方,进修期间感受最深的有以下几点:
1、安全意识很强:跟我们医院一样,血透室和肾内科相对独立,共同的科主任和医生,主任办公室和医生办公室设在血透室,晨会交班也在血透室。首先听取血透对昨日治疗病人病情汇报,然后医生汇报血透患者手术、置管情况,最后值班医生用英语汇报病区病人的情况,护士长做晨会记录。血透室有专职医生二名,一名主治医生,一名助理医生,三个月一次轮转。晚上和周日固定不安排病人(急诊除外)是考虑到一个值班医生不能很好的照顾到两边病人,存在安全隐患。
2、医生技术水平高:科室开展的人造血管手术、内瘘扩张术、内瘘缩窄术、内瘘支架等技术,在我省血透开展最好的军区总院也没有开展,护士没有血管通路问题的困扰。
3、护士的技术水平高:护士非常重视病人的评估,特别是血管的评估,钝针穿刺是20xx年由医生从国外引进的,在全国第一家开展的技术,每年总带教都在由血透室主办的血液净化培训班上传授推广,现全国已有很多医院开展,今年9月份已举办第7期了。培训班主要培训的内容还是医生新技术的开展,并现场直播手术过程并讲解。血透室护士科内讲课采用PPT形式,课后考试,试卷交护理部可获得学分,2个月组织学习1次,护士轮流授课,内容不限。
4、急救能力强:医院有急救小组,科室有抢救病人时,打总值班电话1999,不管班内班外时间急救小组很快就到达科室,到位后各行其责:挤压气囊的,气管插管的,打留置针的,注射药物的,联系ICU准备病床的,抽血检验等,血透室只留一名分管护士提供所需物品,记录用药、抢救过程。小组做这些事的时候都不需要指挥,都知道自己该做什么,现场比较安静,有条不紊,说明他们都经过严格的培训,有具体的分工。在抢救过程中,肾内科病房的医生也赶到了。他们的抢救阵容强大且专业。急救小组成员由麻醉师、呼吸治疗师、ICU医生、ICU护士和急诊科护士组成的。
5、管理水平高:水处理系统在病房的顶楼,由设工科也就是我们的设备科负责管理。水管接到各个ICU病房。有重病人要做血透,把血透机推到ICU,而不是把病人推到血透室,这样安全系数就大大提高了。
护士长进行科室质量检查时,对存在问题用相机拍下来,在科会上回放,有实有据,更有说服力。
科室制定的应急预案非常细化。比如火灾预案,规定1班的负责报警,切断中心供氧总闸,2班的负责灭火,3班4班负责下机,疏散病人等。每个人都知道自己在事件发生时所应承担的角色,不需要指挥官,避免了多人重复做一件事,而有些事确没人去做的可能,而且也会大大节约时间,提高了效率。医院每年都会组织一次火灾演练。
建设性意见:
1、可在科室培训钝针穿刺技术,并逐步开展进来。
2、初步掌握血液透析滤过技术,为今后开展此技术打下基础。
3、理论上掌握腹水回输技术,可建议医生开展。
在结束的这一个月的临床内科实习中,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,可以使医疗护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。通过这一个月的认真工作,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,医学教.育网搜集整理配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习,我明白了作为一名护士身上应有的职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中,我一定会努力学习更多知识。
4月,我有幸来到了邯郸市第一医院神经外二重症监护进修学习,由于这次学习机会非常难得,所以在来之前,我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术,才不枉此一行,可是来到神经外二以后我才发现除了学习之外,最重要的是体验到一院的文化和人文理念。在短短的一个月时间里,我深切地感受到一院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习。
一、良好的医患关系
建立良好的医患关系大多在于服务态度。在神经外二重症监护室学习过程中,对我影响最大的便是他们的服务态度。
护士的形象是医院给公众留下的印象,代表了医院的整体形象。护士们的微笑服务不仅是礼貌,也是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,却可以给病人带来万缕春风。从医生到护士甚至到卫生员,每个人的身上都可以体会到这种良好的态度。医生在查房时会深切的呼唤:“老李!老李!睁开眼睛!”“张阿姨!攥住我的手!”或许,一个简单的称呼便可以拉近医患的关系!而护士,查房和更换液体的闲暇时便和家属像亲朋好友的沟通和指导。叮嘱他们一定要两小时就要翻身拍背、多活动患者的肢体和按摩、清洁等工作。那亲切、温柔的语言就像自家的亲戚。而患者也在这种感知下对待医护的态度也非常热情和感激。护士每次更换液体或空气进入输液管离开病床前家属每次都会说一声:谢谢或麻烦你了!我注意过这些病人,他们并不是市里的。也是从各个县的农村转过来的。而在我们医院很少能听到这种言语,承认在领导的要求下我科室的态度已大转变;然而在神经外二的进修的过程中,我才意识到服务态度不是因为领导的要求才要提高。而是一个作为医护人员对工作的热爱和细腻的情感,从内心出发的一种态度。我个人认为,在我医院医护人员若提高了素质及即使换不过来家属的一句“谢谢或麻烦你了!”,也同样可以取得患者的好感和信任以及口碑!这样良好的氛围必定可以促进沟通、减少医患矛盾。赢得良好社会效益和经济效益都具有重要作用。
二、先进的医疗设备
在神经外二的设备中有注射微量泵。微量注射泵(简称微量泵)是一种新型泵力仪器,将少量药液精确、微量、均匀、持续地泵入体内,操作便捷、定时、定量,根据病情需要可随时调整药物浓度、速度,使药物在体内能保持有效血药浓度,运用微量泵抢救危重患者,能减轻护士工作量,提高工作效率,准确、安全、有效地配合医生抢救。
微量注射泵临床上用于术前、术后的高血压。例如:硝普钠、硝酸甘油遵医嘱通过微量泵有效的泵入体内。据我观察这种仪器的的治疗效果非常显著。同时,可以应用在补钾等疾病。同样也应用与手术室的麻醉和抗癌剂、以及新生儿的营养补给和输血。所以我也建议我院可以引进这种设备,既可以有效的治疗疾病也可以为科室增加收入。
三、休克病人的抢救
在我科室的抢救中,心三联指的是:阿托品、利多卡因、肾上腺素。而在神经外二的心三联指的是:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素。我问那里的护士到底哪种能够有效和快速的抢救患者生命时她们也无从考证。当患者一旦出现休克前兆是医护人员便准备抢救病人,从而有效的争取抢救时机。一旦患者病情或生命体征变化,医护人员时常表现出比家属还要关心和担心的态度。为了使液体快速输入、抗休克、输血,该科室几乎都会采用经颈静脉穿刺PICC和经股静脉穿刺。
四、医护的协作关系
无论患者对包床医生的任何疑问和顾虑,作为护士她们都能够完善的沟通和安抚。例如患者家属担心患者的病情或恢复程度慢时,护士会说:脑外伤本身就恢复慢,是个花钱的病。但是你放心,您的包床医生很优秀、非常负责任。是个心细的人,真是,您能是他的患者挺幸运的。简单的一句话便消除了家属的疑虑。那唠家常的语句像是熟人的嘱托而不是“王婆卖瓜,自卖自夸”的炫耀。假若我们能够为医生在患者面前把话说到位,可以消除患者对县级医院的不信任、减少转院率。
五、严谨的医疗作风
护士输完液体后便推治疗车给每个患者主动更换液体。护士也没有聚众聊天、大声喧哗的现象。对待每个人都谦卑和礼让,那种修养是我值得学习的地方。护士每天八点开晨会交接班,然后进行业务学习。由一名护士念教科书,每天早晨学习15分钟。夜班护士会在每个患者床头交接班。即使到了九点不交接清也绝对不会离开。每个患者撤离心电监护、吸痰、气垫床等设备时,当班护士主动清洗和整理。没有人监督和罚款来做条件,尤其是心电监护,一旦撤除护士便会自觉用抹布把仪器和电线擦洗干净。用测血压的袖带把所有电线捆绑一起,既干净利索又方便下次使用。每个工作细节处处体现了自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度。假如我们都拥有这种素质我相信无论从工作效率或工作氛围都有很大的提高!
六、护理安全工作管理到位。
首先从护理安全角度看,该科室的各种安全标识齐全,注意安全、小心地滑、拔针后沿血管方向按压5分钟、预防压疮等。其次,护理人员时时处处都会提醒患者及家属相关的注意事项,以此来避免纠纷。墙上的宣传画告知患者外出注意事项,每个病房的门后都有一本《病人须知》的小册子。以此来避免宣教的漏洞。虽然他们时常与病人沟通但却有很强的自我保护意识。提高服务质量,避免医疗纠纷。
常言道:三分治疗,七分护理。在市一院神经外二的进修一月的时间里虽然仓促,但也意识到一些我的一些个人不足。我会在外科的工作中摒弃懒散和不良的态度!把自己所学的东西学以致用才对得起护士长和主任的良苦用心!所谓给人一杯水,自己要有一桶水。虽然我这一杯水也就算个半杯,但是进修学习的心得体会谨以此文章共勉。愿我们的科室团结友爱、相互协作,共创佳绩!
见习,是一次经历的跨越,是一次知识的累积,更是一次生命的震撼。见习的开始让我们开始了认真。观察护士们的工作动态和性质及医院的情况。感谢辅导员放假前对我们的关照和提醒,让我们提前对未来自己的岗位有了点了解和准备。原本迷茫与无知,现如今满载而归。尽管时间很多短,但收获却很多。
由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少,同时接触社会少,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力,到医院进行临床见习时显得手足无措.。可是,现在见习后,可以了解医院的工作流程及医务人员的基本职责,尤其是护士们的职责。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,现在观察病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。这也算第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
进入病房,顾名思义,病房护士接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理,静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些操作很多都没有学,可是以后在临床我们必须得会!从这次的观察中,我知道了今后学习的重要性。每一个操作都要熟练做好。其实,护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼,才能拥有牢固的技能!会更加珍惜以后学习的时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
最深的体会就是要不断学习,不断实践,学无止境。其实我们也知道,学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程。一年后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识,更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会,我们就必须去适应,去融入。那么怎样去做,怎样才能学以致用,就显得极为重要了。其中,最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。
八月流火,暑期的背影已经渐渐远去,当我转身回眸时,才发现在那个刚刚逝去的夏日里仍然留有自己的身影.。观察中培养我们点点滴滴,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上以后的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责,迎接我们美好明天。