特困医疗救助申请书(推荐15篇)

特困医疗救助申请书(精选15篇)

特困医疗救助申请书 篇1

本人与________年____月____日与贵公司签订了一份商品房买卖合同,合同号/所购房号为_________________。该合同第x条明确规定:交房期限为________年____月____日前,交房条件符合国家和政府的有关规定,且合同中也注明应具备“该商品房经综合验收合格”这一条件,但贵司未能按期交房。

________年____月下旬贵司在明知该商品房未经综合验收的情况下,向业主发出了收房通知。依据合同第x条规定,贵司的行为已构成违约,须承担违约责任。到目前为止,距该商品房的合同约定交房期限已超过90天,依照合同规定,本人要求解除此商品房买卖合同,请贵司依照合同尽快办理相关事宜。

本申明一式两份,双方各执一份,经双方签字后具同等法律效力。

业主签名:______公司签名:______

日期:______日期:______

特困医疗救助申请书 篇2

保险公司:

我叫,年龄X岁,所在学校.________年____月____日X时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费X元,因我办理贵司保险,(保险单号,保险名,)特提出理赔申请,望予以接纳办理.

此致

敬礼

申请人

________年____月____日

特困医疗救助申请书 篇3

报账申请

尊敬的领导:

你好!

技术部员工于20__年5月26日自驾到成都*瑞学习雕刻机技术,来回总公里数为82公里。申请油费报销!

员工:

20__年5月27日

特困医疗救助申请书 篇4

异议申请人名称:

代理组织名称:

被异议商标:

初步审定号:

类别:

异议申请人章戳(签字):                    代理组织章戳:代理人签字:

注:

1、未委托代理的,不需填写代理项目。

2、国内申请人不需要填写英文。

3、马德里国际注册商标,初步审定号为国际注册号,填写时在注册号前加字母"G"以示区

特困医疗救助申请书 篇5

申请人:_________________律师事务所张__________律师。

通讯地址:_________________

电话:_________________

申请事项:对犯罪嫌疑人方__________申请取保候审。

事实和理由:

犯罪嫌疑人方__________因涉嫌非法吸收公众存款一案,于_____年_____月_____日经昌平区人民检察院批准逮捕,现羁押于昌平区看守所。

我受方__________委托担任方__________辩护人。

查方__________已经被羁押___个月又___天,已经超过法定的羁押期限。

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第64条、第95条的规定,特为其提出申请取保候审,

请予批准。

此致

____________人民检察院

申请人:_________________(签名)

律师事务所(章)

__________年__________月__________日

特困医疗救助申请书 篇6

_________县民政局:

我叫_________,女,汉族,农民,现年47岁,家住_________县_________镇_________村,家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效,_________年5月下旬急性发作,在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费1000多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围,没能报销。手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。手术分两次进行:第一次手术是_________年6月18日,手术费用7500多元;第二次手术是7月3日,手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销_________多元,目前还在不断服药治疗。因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的,此次花费犹如雪上加霜,我们家无力承担偿还巨大的的医治费用,因此我不得不向_________县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

此致

敬礼!

签名:

时间:20_________年_________月_________日

特困医疗救助申请书 篇7

我公司拟从____________银行湖北省分行____________支行贷款人民币____________万元,现特申请贵公司为我公司提供贷款担保。

我公司保证以下所填写的内容以及所提交的申请材料真实、完整、准确、合法、有效。如有不实,我公司及法定代表人将承担由此引起的一切责任。

担保申请人:____________

(章) 法定代表人:____________

_____年_____月_____日

特困医疗救助申请书 篇8

尊敬的公司领导:

本人于20_________年三月进公司任信息采集员一职,一直以来工作兢兢业业,业务上认真钻研,为公司之工作尽己绵薄之力。八月炎炎夏日,因公司人员短缺,领导安排加班加点,我毫无怨言,保质保量完成本职工作的同时,还兼起了主管分配的大组工作(主管到公司帮忙期间的工作),整月都未曾休息过一天。九月份,本人感身体不适,但由于岗位是一人一岗制,我深知自身担负的责任,所以一直坚守在岗位。直至十月十七日,身体感到非常不适,去医院急诊,确诊为糖尿病,血糖严重失控,需立即住院治疗。住院期间,主任医师告知我血糖指数非常不稳定,难于控制,建议装置胰岛素泵。该泵费用要陆万元,而且不列入医保范围。我是家中的独子,是家里唯一的主要劳动力,父亲是名普通的退休工人,母亲是家庭主妇,没有劳保,父亲每月的退休工资只有一千元左右,这一笔昂贵的医疗费用对我们家来说简直就是一串天文数字,沉重的负担压得我年迈的双亲透不过的气来。俗话说:不孝有三,无后为大。因为这个病,我已到而立之年却未能娶妻生子,实在有愧于父母。现在又将这么沉重的担子压在老父母身上,我于心何问:老天,为何对我这么不公前世,我到底做错了什么,这世要我来承受如此苦难无奈之时心存一线希望向公司领导求助,望公司领导和同仁能在我困难之际,伸出援手救助,我相信人间自有真情在,危难之时见真情。

特困医疗救助申请书申请书此致

敬礼!

签名:

时间:20_________年_________月_________日

特困医疗救助申请书 篇9

X银行:

我单位于________年____月____日,在你行开立一张银行汇票,开具汇票号码为:,收款人为:.金额为¥.00(人民币X元整)因原因,现申请退票。由本单位负责,由此产生的一切责任和纠纷,由我单位负责。

此致!

退回账户如下:

X公司

________年____月____日

特困医疗救助申请书 篇10

更正商标申请/注册事项申请书

申请人名称:_________________

申请人地址:_________________

邮政编码:_________________

联系人:_________________

电话:_________________

代理机构名称:_________________

商标申请号/注册号:_________________

类别:_________________

需重新制发证书文件:_________________□是□否

更正事项:_________________

申请人章戳(签字):_________________代理机构章戳:_________________

代理人签字:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

特困医疗救助申请书 篇11

问:过期医疗费经批准后可延期申报吗

答:北京市人保局于20__年下发《北京市城镇居民基本医疗保险就医及审核结算有关问题的通知》(以下简称《通知》),其中规定,不能在规定时限内申报的医疗费用,报医疗保险经办机构批准后可以延期申报。

《通知》明确,定点医疗机构应认真查验就医参保人员的社保卡,及时完成医疗费用的结算和申报,并为参保人员提供相关材料。由于各种原因造成的不能在规定时限内申报的医疗费用,定点医疗机构要填写《北京市城镇居民基本医疗保险费用暂缓申报申请表》,报医疗保险经办机构批准后方可延期申报,批准期限原则上不超过6个月。

特困医疗救助申请书 篇12

申请人名称:________________

通信地址:________________________

法定代表人或负责人姓名:________________

职务:________________

商标代理机构名称:________________

地址:_________________

被申请人名称:_________________

地址:_________________

评审请求与法律依据:_________________

事实与理由:_________________

附件:_________________

申请人章戳(签字)商标代理机构章戳

代理人签字:_________________

________年________月________日

★本申请书副本________份

特困医疗救助申请书 篇13

申请人:_________________任__________,女,27岁,汉族,农民,现住:_________________市__________镇城__________区,电话:_________________

被申请人:_________________孙__________,男,27岁,汉族,农民,住址同上,电话:_________________

请求事项

请求法院准予延期举证,以保障申请人的诉讼权利。

事实与理由

关于申请人任__________与被申请人__________离婚诉讼纠纷一案,业经开鲁县人民法院立案受理,在答辩与举证期间,申请人发现被申请人故意隐瞒夫妻共同财产,申请人对于其中的有些事实和证据仍需调查核实。因时间仓促,申请人无法收集和调查上述相关证据,为保障申请人的诉讼权益,现依《民事诉讼法》64条,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》33、36条之规定,特请求人民法院准予此延期举证申请书范文的延期举证。

此致

__________县人民法院

申请人:_________________任__________

特困医疗救助申请书 篇14

县民政局:

我叫_________,今年62岁,身份证号码为_________。系我县_________村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。

我于20_________年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医,靠药物控制病情。今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了解放军总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军,微薄的津贴孩子不舍得花,省下来给我看病。仅有的4亩地,因无能力耕种也给了别人,此外无任何收入。为此,特恳请民政部门给予救助。

此致

敬礼!

签名:

时间:20_________年_________月_________日

特困医疗救助申请书 篇15

购房合同撤销申请书

甲方:_________________(品牌公司)

乙方:_________________(你)

根据实际情况,在平等协商,自愿互谅的基础上,本于诚信,甲乙双方达成如下协议:_________________

第一、甲乙双方同意解除_____________年__________月__________日签订的《_____________合同》及其它相关协议。自协议解除之日起,甲乙双方彼此之间的权利、义务关系自行消灭。甲乙双方相互不再以任何形式追求对方的违约责任。

第二:_________________甲乙双方同意对于合同订立、执行过程中各自的任何形式的损失自行负责担。

第三:_________________鉴于合同未能履行是由于客观经济形势变迁造成的,甲方同意于本协议签订之日一次性退还乙方已经交纳的保证金_____________元。

第四、未尽事宜双方协商解决。

甲方:_________________

乙方 :_________________

日期:_________________

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