火灾损失赔偿协议书(通用3篇)
甲方:______________,性别______________,汉族______________,年月出生_____________,现住______________,身份证号码为______________,联系电话:______________。
乙方:______________,性别______________,汉族______________,年月出生______________,现住______________,联系电话______________。
____年____月____日晚上,甲、乙双方在地方因口角发生争斗,甲方左眼受伤(后经法医鉴定为轻伤)。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:
一、乙方一次性支付医疗费人民币元(大写:元整)给甲方。
二、甲方今后左眼出现任何问题均与乙方无关。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:______________乙方:______________
____年____月____日
甲方:_____________
乙方:_____________
_____________年_____________月10日,甲方因火灾造成乙方世嘉汽车服务会所,损失严重。先经甲乙双方协商:
1.甲方愿赔偿乙方为_____________(_____________万)元损失。
2.付款方式:_____________年12月30日前一次性付4万元;_____________年12月30日一次性付4万元。
3.如到期不付,支付违约金30%。甲方愿用尉犁县9号小区B5-2-502室,108.07平方米房屋作抵押。
甲方签字:_____________
乙方签字:_____________
___________年_____________月_____________日
_____________年_____________月_____________日
甲方担保人:_______________
一、协议三方
甲方:_________
乙方:_________
身份证:_________
身份证:_________
身份证:_________
丙方:_________
根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消防法》等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定,现甲、乙、丙三方基于裕民家园13幢1104室12月13日火灾事故认定书在平等、自愿的基础上,本着公平合理的原则,就因此次事故造成的损失达成如下责任及赔偿协议。
二、事故事实
甲、乙、丙三方租住的裕民家园13幢1104室,在_____________年12月13日发生火灾,无人员伤亡。后经消防部门认定,事故原因为“遗留火种”,起火地点为南客厅东墙沙发,随后阳台移门燃烧垮塌,阳台着火,而后火势向南客厅西墙发展。火灾造成房屋装修损失、电器损失及客厅存放物音响器材损失等。房屋复原约¥35000(叁万伍仟元整)。(房东同意甲乙丙三方修复前提下)。甲方损失:合计¥47388(肆万柒仟叁佰捌拾捌元整)。
三、协议事项
1、因甲方与房东签订租房协议,经甲方协调,甲、乙、丙三方在消防出具的火灾事故认定书下达后,根据火灾事故鉴定结果“遗留火种”,一致同意赔偿损失方案按照“烟头引发火灾因素”与“非烟头引发火灾因素”按比例赔偿。因乙、丙双方有吸烟史,“烟头引发火灾因素”所需赔偿比例由乙、丙双方共同承担。“非烟头引发火灾因素”由甲、乙、丙三方共同承担;乙方需要承担事故责任的30%,丙需要承担事故责任的30%;
2、甲、乙、丙三方都充分知晓火灾造成的各项损失,并对其过火面积。
3、甲、乙、丙三方经友好协商,商定“烟头引发火灾因素”与”发火灾因素”所占责任比例为6:4;
4、就“烟头引发火灾因素”所占责任,乙、丙双方友好协商为平分。
5、就“非烟头引发火灾因素”所占责任,甲、乙、丙三方友好协商为均分际损失、损失数量、损失赔偿金额、损失折旧等表示认同。
四、特别约定
1、本协议为处理本事故的终结性协议,经签章后立即生效。
2、甲、乙、丙三方认同各自所占责任(赔偿)比例,该责任(赔偿)比例。
3、房屋修复具体费用按照实际修复结算赔偿金额。支付方式及时间的约定另纸协议确定;不因日后赔偿事项改变或增加而改变。
五、违约责任
因本协议的履行发生纠纷的,甲、乙、丙三方应协商解决,协商不成的,由甲方所在地的人民法院受案审理。
六、协议签署栏
甲方:______________(签字并按手印确认)
乙方:_____________(签字并按手印确认)
丙方:_____________(签字并按手印确认)
(注:本协议一式三份,每份两页,甲、乙、丙各执一份)