个人委托书模板汇总（通用29篇）
委托人：_________性别：_________身份证号：_________
被委托人：_________性别：_________身份证编号：_________
本人工作繁忙，不能亲自办理相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：
年XX月XX日
委托人：
受托人：，男，x年xx月xx日出生，身份证编号：。
委托人拥有的车子一辆【号牌号码为，车辆识别代码为，车牌类型为，品牌型号为，发动机型号为】，因我工作繁忙，现委托受托人刘新宇办理如下事项：
1、代为出售上述车辆，与买方签订《车辆买卖合同》；
2、代为查询档案、办理《车辆所有权证》的过户手续，交纳相关费用；
3、代为交接车辆，办理与车辆买卖有关的其他一切事宜；
4、代为收取售车所得款项；
5、代为办理上述车辆所有权转移登记过程中的税款的申报、申请减免以及缴纳相关的费用；
6、协助买方办理按揭贷款手续、办理公证。
7、办理与出售上述车辆相关的其他事项。
受托人在执行和处理上述委托事项的`过程中，在权限范围内依法签署的有关文件、合同委托人均予以认可，并承担由此产生的一切法律责任。
受托人在上述授权范围内无转委托权。
委托期限：自委托之日起至上述事项办完为止。
本委托人承诺上述授权行为为本人真实意思表示，对委托出售的车辆有完全处分权。
本委托书自委托人签字之日起生效。
受委托人：
委托人签名：
20xx年xx月xx日
县公安局出入境管理大队：
我叫，男或女，xx岁，家住县镇巷号单元室，因本人现在在工作，不能回办理往来港澳通行证签注手续，特委托我家人或朋友，身份证号，来你处办理签注手续，望准为盼。
委托人:受托人:
20xx年xx月xx日
患者姓名：______；性别：______；年龄：______；病历号：_____ 委托人（患者本人）：____________性别：______年龄：________ 有效证件号码：_______________住址：______
受托人：_____________________性别：______年龄：_________ 联系电话：___________________
有效证件号码：_______________住址：_____________________ 与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要____________，本人郑重委托由______作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的`签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名：_________（手印）______年______月______日
受托人签名：_______（手印）______年______月______日
县公安局出入境管理大队：
我叫__x，男或女，__岁，家住县镇巷号单元室，因本人现在在工作，不能回办理往来港澳通行证签注手续，特委托我家人或朋友，身份证号，来你处办理签注手续，望准为盼。
申请人：
1月9日
委托人：_______
身份证号：______________
住址：______________
委托代理人：_______
______________
兹委托，在本人与_______。之间纠纷中，作为本人在诉前、一审、二审和执行程序的委托代理人。
作为本人的全权委托和特别授权委托代理人，授权范围包括但不限于：
提起诉讼;出席庭审;申请诉前和/或诉讼财产保全和/或证据保全;起草、签署并提交法律文书;承认、变更、放弃仲裁或诉讼请求;进行调解、庭外或庭前和解;提起上诉;申请执行;接受法律文书的`送达;指定银行帐户接收执行或和解款项和/或法院退款等。
委托人：_______
日期：_______年____月____日
法院个人委托书
委托方：(以下简称甲方)
身份证号码：
代理方：(以下简称乙方)
委托事项：委托人____欲在_____购买住房一套。因工作原因，委托人无法亲自前往办理，因此全权委托受托人办理各项手续：
甲方自愿将坐落于区的房屋(以下简称“该房屋”)委托乙方协助办理个人住房借款并保证提供的信息真实有效。产权清晰，无争论，无纠纷，无抵押。
甲方委托乙方为该房屋办理________________形式借款。甲方申请借款金额为人民币________________万元(大写)，借款年限为____________年。(借款额度与借款年限以银行最终审批结果为准)
该房屋基本情况：房屋性质：，所有人，房型，房龄约年，朝向，楼层层，总层数层，结构，面积(建筑/使用)平方米，配套设施。
甲方委托乙方为该房屋办理形式借款。甲方申请借款金额为人民币万元(大写)，借款年限为年。(借款额度与借款年限以银行最终审批结果为准)
与借款银行或借款人签订抵押合同、协议或向借款银行出具保证书以及签订与借款抵押担保有关的其他法律文件;
借款约定：
一、双方责任
甲方责任：
我公司(单位)愿意为其借款提供阶段性连带责任担保，保证期限自借款合同生效之日起至借款人持房屋所有权证办妥正式抵押登记手续为止。实际借款金额和期限以贵中心审批结果为准。
1、甲方自愿委托乙方对该房屋提供协助房屋服务。并且自愿委托乙方将该房屋到借款银行指定的评估公司进行评估。
本授权委托书声明：__________(以下简称我公司)就购买贵公司配件，与__________签订了合同号为__________的《__________合同》，合同总价款为人民币__________元。现我公司委托__________身份证号为__________和__________我司向贵公司支付该合同项下的(全部)货款为__________元。按照合同约定，由贵公司向我公司开具合同项下的有效发票。
2、甲方须保证提供的各种材料与证明是真实、可靠、合法、有效的。如借款银行、房管局等相关部门调查其所提供材料、证明内容不属实或其资信不够造成的借款未果，甲方需要承担相应责任及经济损失，乙方所收取服务费不予退还。
3、甲方须按照约定按时到指定银行办理借款手续，否则借款延期责任由甲方承担。
4、甲方须按照约定向乙方支付委托服务费。
5、甲方需要按规定支付银行要求的其他费用，如保险费用或担保费用等。甲方借款办理期间如遇银行政策调整，甲方应按调整后的政策执行。
6、甲方因提供虚假资料或不真实交易而引发的经济纠纷、乙方有权追求其法律责任并按情节轻重要求赔偿。
7、甲方必须严格履行本委托书及与银行签订的个人房屋抵押、借款合同。
8、甲方应协助乙方办理产权过户、银行借款及抵押登记等相关手续，如因甲方导致上述手续办理不畅，责任由甲方负责。
9、若因甲方原因单方导致本协议不能有效、按时、继续履行，该房屋借款办理过程所产生的一切费用及损失由甲方承担，乙方所收取委托服务费不予退还。
乙方责任：
1、甲方提供的各种材料及个人信息，乙方应妥善保管，如有丢失，乙方将承担其相应的责任。
2、乙方不得恶意使用甲方提供的各种材料及个人信息，如有，乙方将承担其相应的法律责任。
3、若因乙方原因单方导致本合同不能有效、按时、继续履行，乙方将退还所收取的委托服务费。
甲方自愿委托乙方对该房屋提供协助房屋________________服务。并且自愿委托乙方将该房屋到借款银行指定的评估公司进行评估。
4、乙方应严格履行本委托书，协助甲方办理该房屋借款事宜。
(如遇不可抗力因素或因政府政策调整等导致本委托书不能继续履行或履行不必要时本委托书则自动解除，双方互不承担违约责任。)
二、委托费相关约定
1、甲方应于年月日前将该房屋的借款委托服务费(按实际借款额的%为委托服务费)与房屋评估费(总房值的%)交予乙方，并提供各种相关证明与证件。(若甲方有需要乙方为其垫资，则乙方收取甲方的垫资费用为垫资数额的%)，甲方予签订本委托书时向乙方交纳委托服务费。
2、甲方应于年月日前将该房屋的评估费(总房值的%)交予乙方，并提供各种相关证明与证件。其余的委托服务费(实际借款额的%)于该房屋审批之后的三天内交予乙方。
三、约定的其他事宜或补充
经乙方核实确认并且同意后签字
甲方应于____年____月____日前将该房屋的评估费(总房值的____%)交予乙方，并提供各种相关证明与证件。其余的委托服务费(实际借款额的____%)于该房屋审批之后的三天内交予乙方。
甲方：______________乙方：
现在住址：___________地址：_________________________
身份证号码：_________
委托代理人：________经办人：________
联系电话：__________联系电话：__________
签约日期：_______________
兹因本人购买了位于_____区_____栋_____单元_____号的.住房，现已收到接房通知。因工作原因，本人不能如期到场办理房屋交接事宜，故自愿立此委托书：
委托事项：全权委托_____为代理人，代办该住房的验收、领取住房钥匙、缴费、领取交房资料和所发物品等所有接房相关事宜。代理人在其代理范围内所签署的相关文件，委托人均予以承认，并承担由此产生的一切法律后果。
委托期限：直至办理完上述事宜为止。
委托人签名：_____
_____年_____月_____日
填写法定代表人授权委托应当注意的事项有：必须写明被委托人的姓名、性别、年龄、职务等基本情况。写明授权的范围，不能简单写“全权委托”，而应当逐项写明授权的内容。如委托代理诉讼，就应写明在诉讼过程中委托代理人的权限，有无放弃、承认诉讼请求的权利，有无反诉权，有无和解权等。如果未写明，则认为不具备这些具体权利，只有诉讼代理权。如果是签订合同，则应当明确在什么条件下、什么范围内签订的合同是有效的，超过这个范围就是无效的。
本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.
委 托 人： 身份证号：
被委托人： 身份证号：
委托事项：代为申请颁发委托人的报关员资格证书
委托权限(请在以下方框内打勾)：
代为提交有关材料
委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书就是委托书。
致：_________________公司
我单位因业务需要，现委托 _________________作为本单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行代收款工作。该委托代理单位的授权范围为：代表我单位与你单位进行代收款活动有关的事务。在整个代收款过程中，该代理单位的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名： 身份证号：
委托单位法人(签章)：
委托单位：××公司
日期： 年 月 日
委托单位：_______________________________ 法定代表人：_______，职务：_______________ 受委托人：姓名：_______，工作单位：_______________ 职务：____________________________ 姓名：________，工作单位：______________ 职务：____________________________
现委托上列受委托人在我单位与________________因_____ __________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。 代理人_______的代理权限为：___________________ 代理人_______的代理权限为：___________________。
委托单位：________(盖章)
____年____月___日
法定代表人：_______(签名或盖章)
____年____月___日
委托公司：_______
______________
营业执照：_______
受托人：姓名_______性别_______年龄_______身份证编号_____________________
兹委托受托人
为公司的代理人，代表公司代理下列事项：
一、____________________________
二、____________________________ 代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，公司均于承认，由此法律上产生的.权利、义务均由委托人享有和承担。
委托公司：(印章)___年___月___日
致：_________________公司
我单位现委托 (姓名)作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的.授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名： 性别：
年龄： 职务：
身份证号码：
(代理人签字样本)
日期： 年 月 日
本授权书宣告，在下面签字的X公司、总经理、以法定代表人身份合法代表本单位(以下简称“投标人”)授权：为X公司的合法代理人，授权代理人在工程的招标中，以本单位的名义，并代表本人与贵单位进行磋商、签署文件和处理一切与此事有关的事务。代理人的一切行为均代表本单位，与本人的行为具有同样的法律效力，本单位承担代理人行为的全部法律后果。
乙方为追讨债款实际支出的费用由甲方承担。对本县欠帐户，甲方预付 元，外地欠帐户，预付 元作为开展工作的费用。
竞标申请人(盖章)：
法定代表人(签字)：
附：委托代理人身份证复印件
说明：个人代理查询的需出示委托人和代理人有效身份证件原件，并提供委托人和代理人有效身份证件复印件各一份。
法定代表人身份证明及身份证复印件
乙方以_________________________________为甲方提供抵押担保，如乙方到期不能还款，甲方可直接拍卖该抵押物并就拍卖款项享有优先受偿权。
甲方有责任按期支付乙方费用，如因甲方自身原因，未能按时交付，则每延期一天，甲方将额外支付乙方总费用的0.5%作为补偿;
委托单位：________________________有限公司
法定代表人：____________
职务：董事长受委托人：______________
工作单位：____________________________有限公司
职务：总经理
现委托上列受委托人在我公司与____________因____________合同纠纷一案中为我公司的诉讼代理人。
委托权限如下：特别授权（代为承认诉讼请求，代为反诉，代为和解及上诉，代为接收与签署有关的法律文书。）
委托人：________________________有限公司
法定代表人：
二0____年十月__________日
个人委托书篇委托人：_____________________性别：_____________________身份证号：_____________________被委托人：_____________________性别：
_____________________身份证编号：_____________________本人工作繁忙，不能亲自办理__X的相关手续，特委托____________作为我的.合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：____年__月__日
甲方(借款人)：(按身份证上的顺序填写)
身份证号码：
乙方(借贷人)：(按身份证上的顺序填写)
身份证号码：
甲乙双方就借款事宜，在平等自愿、协商一致的基础上达成如下协议，以资双方共同遵守。
一、乙方贷给甲方人民币(大写) ，于 前交付甲方。
二、借款利息_____________________________
三、借款期限：
四、还款日期和方式：
五、违约责任：
六、争议解决方式：
1，双方协商解决，解决不成，同意提交 区人民法院(选择性条款不得违反地域管辖和级别管辖，可以选择原告、被告、标的物、合同签订地、合同履行地)
2、提交 仲裁委员会仲裁
六、本合同自 生效。本合同一式两份，双方各执一份，合同文本具有同等法律效力。
甲方(签字、盖章)： 乙方(签字、盖章)：
合同签订日期 合同签订日期
甲方(借款人)：_____________________
身份证号码：_________________________
乙方(借贷人)：_____________________
身份证号码：_________________________
本人 ，身份证号 ，绑定电话 ，在广发银行开办了广发pos通业务，因 业务需要 特向贵行申请该广发pos通绑定账户授权为 在贵行开立的储蓄帐户 ，该机具刷卡资金请转入该账户，由此产生的一切风险由本人承担。
申请人签字：
申请人签章：
日期：
__市劳动人事争议仲裁委员会：
你委受理___与我(单位)的劳动人事争议一案，依照法律规定，特委托下列人员为我(单位)的代理人：
(1)姓名：
性别：
民族：
出生年月：
工作单位：
职务：
电话：
与委托人关系：
委托事项和权限如下：
(2)姓名：
性别：
民族：
出生年月：
工作单位：
职务：
电话：
与委托人关系：
委托事项和权限如下：
委托人：_(签章)
受委托人：_(签章)
_年_月_日
附注：
1.本委托书一式两份，一份提交给劳动人事争议仲裁委员会，一份交受委托人。
北安律 字第 号
甲 方：周，女，*族，19xx年*月*日生，住北京市朝阳区路15号，身份证号 ，
乙 方：北京市cc律师事务所
地 址：
甲方因其与 龙泳 关于黄牛所有权争议纠纷 一案，现委托合同乙方律师为代理人，经双方协商达成如下协议：
一、合同乙方接受甲方的委托，指派 于岳律师、郝曼丽律师 为甲方的民事诉讼的代理人，参与案件的和解、调解、诉讼、执行。
二、合同乙方律师应认真负责，维护甲方合法权益，并在甲方授权范围内履行职责。
三、如遇特殊情况，合同乙方指派的律师不能履行职责时，为了甲方的利益，合同乙方应另行指派律师。
四、甲方应真实地向律师叙述案情，提供有关本案的证据。合同乙方接受委托后，发现甲方捏造事实，弄虚作假，有权终止代理。
五、如甲方不按合同约定支付律师费和办案费的，合同乙方有权单方终止代理。已收的费用不予退还，并有权按合同约定追索未付的费用及损失。甲方拖欠的律师费、办案费按每日万分之五计收违约金。
六、甲方委托合同乙方律师的代理权限：详见授权委托书。
七、根据律师收费标准并经双方商定: 签订本合同时，甲方支付律师费贰仟元；案件终结后甲方另交律师费壹仟元，
甲方必须听从合同乙方的安排去处理本纠纷同时甲方的任何调解处理方案必须征得合同乙方同意，否则甲方赔偿合同乙方违约金壹万贰仟元。
在代理期间，案件以非诉讼方式终结的，或以和解、调解、撤诉方式终结的，不影响本条前款关于收费的约定。
八、本案的诉讼费用、公证费用及其他必须开支的费用由甲方负责。
九、本合同代理期限，自签订之日起至 案件终结 为止。
十、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力，经甲、乙双方签字盖章后发生法律效力。
十一、诉讼有风险，合同乙方及其办案律师对案件结果和诉讼时间不作任何承诺。
十二、本合同纠纷，由合同乙方住所地人民法院管辖。
甲 方： 乙 方：北京市cc律师事务所
申 请 人 ：张三、李四、王五指定代表或者委托代理人 ：刘 委托事项及权限 ：
1、办理 福建投资有限公司 （企业名称）的 □名称预先核准 ?设立 □变更 □注销 □备案 □撤销变更登记□股权出质（□设立 □变更 □注销 □撤销）□其他 手续。
2、同意?不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；
3、同意?不同意□修改企业自备文件的错误；
4、同意?不同意□修改有关表格的填写错误；
5、同意?不同意□领取营业执照和有关文书。
指定或者委托的有效期限：自 20xx年 03 月01日至 20xx年 03月 31日
（申请人签字或盖章）
20xx年 03月 01日
填写说明
1、本委托书适用于公司及其分公司、非公司企业法人及其分支机构、营业单位在工商行政管理部门办理登记、备案，公司办理股权出质登记等业务。
2、名称预先核准，新申请名称申请人为全体投资人或隶属企业，已设立企业变更名称申请人为本企业，由企业法定代表人签署。
3、设立登记，有限责任公司申请人为全体股东，国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构，股份有限公司申请人为董事会，非公司企业法人申请人为主管部门（出资人），分公司申请人为公司，营业单位、非法人分支机构申请人为隶属单位（企业）。自然人申请人由本人签字，非自然人申请人加盖公章。
4、公司、非公司企业法人变更、注销、备案，申请人为本企业，加盖本企业公章（其中公司清算组备案的，同时由清算组负责人签字；公司破产程序终结后办理注销登记的，同时由破产管理人签字）；分公司变更、注销、备案，申请人为公司，加盖公司公章；营业单位、非法人分支机构申请人为隶属单位（企业），加盖隶属单位（企业）公章。
5、股权出质设立、变更、注销登记申请人为出质人和质权人，股权出质撤销登记申请人为出质人或者质权人。
6、委托事项及权限：第1项应当选择相应的项目并在□中打√， 或者注明其它具体内容；第2、3、4、5项选择“同意”或“不同意”并在□中打√。
7、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他组织；指定代表或者委托代理人是其他组织的，应当另行提交其他组织证照复印件及其指派具体经办人的文件、具体经办人的身份证件。
9、申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。
委托人：
被委托人：
委托事项：代为领取硕士毕业证书和学位证书
委托权限：
1、代为提交有关材料
2、代为签收领取证书及送达证书给委托人
委托时限：自20____年____月____日至20____年____月____日
备注： 本委托书一式三份。签字生效。
委托人签名：
委托人电话：
被委托人签名：
被委托人电话：
委托日期：
___银行：
_______________公司，股东_________身份证号码_____________________，股东_________身份证号码_____________________，股东_________身份证号码_____________________，因不能亲自到贵行办理业务，现委托法人_________，身份证号码：_____________________，到贵行办理_________________，由此引发的经济纠纷，由本公司负责。
股东：______
__年__月__日
本人________________委托________________(证件类型：________________有效证件号码：____________________)在_______年___月___日至_____年___月_____日期间内代为办理________________________事宜(保单号：_________________________________________)。
若委托事项涉及补退费，本人同意将款项通过银行转账方式进行领取和支付，转账账户信息如下：
开户银行：________________
账户名：__________________
结算账号：________________
本人委托之受托人在代办保全项目时，所提供的全部本人资料，仅限于平安集团(指中国平安保险(集团)股份有限公司及其直接或间接控股的公司)及其认为业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的'客户服务及推荐产品之用。平安集团及必要第三方对本人的个人信息负有保密义务。
____________有限公司（公章）
________年____月____日
委托人：_____姓名：_____性别：出生日期：_____
身份证编号：_____电话：_____
住址：_____
受托人：_____姓名：_____性别：_____出生日期：_____
身份证编号：_____电话：_____住址：_____
委托原因及事项：
因本人__（阐述原因），不能亲自到校办理__（填写所要办理的'事宜）的相关手续，特委托__（受托人姓名）作为我的.合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。委托人有（或无）转委托权。
委托人：_____（签字或盖章）
_____年_____月_____日
致：
兹有号：，由年 6月 29日起全权代表本公司收取贵司支付的合同款项人民币161000.00元。
受托人在上述授权内所为的行为及所生的后果，本公司均予认可，由此产生的一切纠纷和责任均由本公司承担，与贵司无关。
本公司在对本委托书提出终止的书面文件前，本委托书始终有效。
委托人（公章）：
法定代表人（经营者）：
受托人签字：
年 月 日
个人委托书
委托人： _____性别: _____身份证号:__________
被委托人: _____性别: _____身份证号:__________
本人工作繁忙,不能亲自办理_____的相关手续,特委托_______作为我的法定合法代理人,全权代表我本人办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.
委托人:_____
______年___月___日
委托人：
姓名：
受托人：
姓名：
委托原因及事项：因本人在外地工作，不能亲自办理社会保险转移的'相关手续，特委托作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：（签字或盖章）
受托人：（签字或盖章）
年 月 日
代为签收有关法律文书及送达回证
其它：
男女双方于20xx年相恋，20xx年8月17日领取结婚证，由于双方性格不合，观点难以一致，导致感情彻底破裂，同意解除婚姻关系，并签订如下协议：
就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：
委托时限：自 年 月 日至 年 月 日
委 托 人：
被委托人：
委托日期： 年 月 日
本人___ 事故车 __牌 厢式货车 牌照号______ 一直没过户 折价委托___ 使用 于4月_日出事故，现本人委托被告人___ 出具相关证明委托书。，特此声明如下：
第一 事故车一直由___驾驶使用 本人未曾在事故当日驾驶，出险
第二 本人只承担未过户之责任 其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。
第三 有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人___全权处理。
委托人（签署）：___________
受托人（盖章）：___________
_______年_______月_______日
_________单位:本人因______________________原因不能亲自到
____________________办理_____兹授权委托_____先生/女士处理代办事项。委托人在权限范围内年签署一切有关文件，我均承认。由此所造成一切责任均由本人承担。
委托人（签名或盖章）：____________________被委托人（签名）：____________________委托人身份证号码：____________________受托人身份证号：____________________
委托人:
__月__日
一、采暖、通风、空调
本项目由市政热网管线供暖，换热站由热力公司设计，甲方负责提供一次网供回水的温度，设计院提供二次网各区压力流量、扬程及热负荷参数。
1、小区采暖系统拟分4套系统，标准层住宅部分分高、中、低区，采用地热采暖系统，供水温度为60℃，回水温度为50℃；商服及地下室采暖拟采用散热器采暖系统，供水温度为80℃，回水温度为60℃。
2、每栋楼及各系统拟设进户装置及热计量装置，进户装置考虑旁通管设置及泄水阀、排气阀设置。每户住宅、每套商服采暖均设一套分户热计量装置，住宅部分热计量装置设置管径中，每套商服热计量装置设置套内，便于操作及检修位置。热表前考虑加设过滤器。
3、采暖系统主干管、主立管拟采用焊接钢管。住宅部分管井内拟设总支管，总支管与主立管连接处设阀门，阀门后设总支管，各分户支管连接总支管，由各分户支管接入户内分水器。住宅部分总支管及入户支管至分水器段管拟采用热水PPR管，注明级别。需提供管井大样图。地热盘管拟采用PERT管。标准层住宅与厨房连接的阳台不加地热采暖，与客厅相连的阳台采用地热采暖。
4、地下停车场部分建议采暖，采用散热器采暖。地下室出入口设置热风幕。停车场温度保持5℃以上。在符合消防、人防要求的前提下，干线管优先考虑设在地下室。
5、每栋楼及各系统进户处标明负荷、流量、扬程。
6、设备用房采暖温度按设计规定，采用光排管式散热器。一般房间16℃。风机房采暖设建议采用电采暖。
7、地下停车场按消防要求设置机械排烟系统，并考虑与卫生、人防排气、通风系统结合。如地下室层高较低，可否考虑平时车库通风采用斜流风机进风排风，配合射流诱导风机引导气流，进、排风机选用双速风机。
8、柴油发电机房按要求设置排烟、送风系统。
9、换热站位置尽量靠近小区负荷中心及与一次网相近位置，尽量考虑降噪问题。
10、换热站设计
换热站设计另行委托设计，设计院配合。
11、系统图中管道应标有标高、管径。
12、地下室、标准层各层加压送风口、排烟口与结构对图，严禁设在短肢、暗柱，结构提前处理。在结构图中预留口洞。
13、地下室、转换层的采暖管道应与结构对图，严禁穿越严禁设在短肢、暗柱。
二、给水、排水、消防
本项目生活给水一次网由市政提供管径、压力，生活给水一次网由市政设计。
1、生活水箱间、二次加压设备用房拟设在地下室，尽量考虑噪音问题。位置尽量靠近小区中心及与一次网相近位置。由于考虑此项目分为二期完成，必须设在一期项目地下室，保证一期项目供水，为二期项目预留给水管线位置。
2、生活水箱材质拟考虑食品级不锈钢S304。
3、小区给水系统拟设3个区，高、中、低三区。
4、给水干管、主力管拟采用衬塑钢管，入户支管采用PPR管，注明级别。
5、排水管材商服以下拟采用离心铸铁管，卡箍连接；住宅排水立管拟采用U—PVC双壁内螺旋管，支管拟采用U—PUV实壁管，通气管拟采用U—PUV实壁管。
6、小区内污水、雨水分流制。
7、地下停车场和设备用房
（1）地下停车场和设备用房按消防要求设置消防喷淋系统和室内消火栓。
（2）地下停车场、一层道路考虑设卫生清洁用水，地面设排水明沟和集水井及排污水泵。
（3）设备用房按工艺要求设置给排水。设备间设备布置详图及配管系统图；
（4）电梯井设集水坑及排污水泵，电梯井集水坑可与地下车库集水坑并用。
（5）在符合消防、人防要求的前提下，室内、外消火栓环管，及喷淋干管，给水干线管优先考虑设在地下室。
8、一、二层商服部分
（1）商服部分按消防要求设置消防喷淋系统、室内消火栓等。
9、住宅部分
（1）厨房、卫生间：洁具按建筑平面设置，管线敷设和水表设置要考虑用户装修，地漏设置要考虑洗衣机排水，拟不预留电热水器的管线接口，预留厨宝插座。
（2）管井内拟设分户总支管，各进户支管上设置锁闭阀、闸阀、水表。提供管井大样图。
（3）考虑转换层层高。
10、（1）给排水、消防系统图中要设置所有管线标高。
（2）卫生间位置与结构图核实，严禁卫生间下有梁。
11、地下室喷淋系统在地下室采暖情况下拟采用湿式系统。
三、小区外网管线
1、小区室外给排水管线、燃气管线、热网管线、电力管线、通信管线由相关专业公司设计施工，设计院予以配合。
2、小区道路做有组织排水，统一排入市政管。
3、室外化粪池按每半年清掏一次设计。
注：上述不详处以国家现行规范为准。