有关个人授权委托书范文集合(精选35篇)
本人,所在单位为(单位住房公积金登记号:),由于个人原因无法亲自到住房公积金经办网点办理提取手续,现本人自愿委托单位经办人(证件号码:)代本人办理提取住房公积金相关手续,提取住房公积金的款项转账至本人银行(账号:)中。
以上情况属实,今后如发生纠纷,本人愿意承担全部责任。本委托书一式两份,一份住房公积金经办网点留存,一份单位经办人留存。
委托人:
年 月 日
联系电话:
中国移动通信集团xx有限公司:
本人授权________(以下简称代办人),身份证件号码____________________,在_____年__月__日至_____年__月__日期间,根据贵公司业务规定,为本人代办移动通信业务_____________________。所办业务如需签署相关协议等文件,本人授权代办人代为签署。
本人在此确认,代办人在贵公司为本人代办的任何业务及代办人签字的任何协议均视为本人的行为,由此产生的一切后果和责任均由本人承担。
委托人签字:__________
身份证号:
时间: 年 月 日
代办人签字:__________
身份证号:
时间: 年 月 日
委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(委托人为单位的,写明单位名称)
被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的,只写姓名和所在律师事务所名称)
委托人因(写明案件性质及对方当事人)一案,委托为(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人),代理权限如下:单位委托书格式范本
(委托刑事案件的辩护人,只写“为被告人(姓名)一案第X审进行辩护”)
(委托经济、民事、行政等案件代理人的,须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围,如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等)
委托人:(签名或盖章)
被委托人:(签名或盖章)
X年XX月XX日
委托人: 身份证号码:
受托人: 身份证号码:
我本人为 的权利人,因为工作繁忙,不能亲自前往贵局办理该房产的房屋租赁发票有关手续,故委托受托人( )为我的代理人,以我的名义,全权处理以上房产的房屋租赁发票办理过程中一切相关事项,受托人在授权范围内签署的文件,我们均予认可。 委托期限:以上业务办理完毕为止。
委托人:
年 月 日
甲方(委托人):________________________
乙方(受托人):________________________
依据国家法律、法规和本市政府部门有关规定,甲、乙双方在平等、自愿和协商一致的基础上,就甲方委托乙方,乙方接受甲方委托从事房屋购买代理事项达成一致,订立本合同。
第一条委托事项
甲方委托乙方代理购买于北京市____区____房产,建筑面积____平方米,权属性质____,原商品房销售契约编号_________。
第二条委托代理期限
乙方自本合同订立后的次日起____个工作日完成全部代理事项,如因甲方原因耽误,工作日相应顺延。
第三条房产价格及付款时间、付款方式
1、该房产购买价格为人民币(大写)________________元整,此价格为净房款,购买该房产甲方应交的其它相关费用详见附件一。
2、付款日期、付款方式:
第四条甲乙双方相互提供下列相应证件
甲方提供:夫妻双方身份证、户口本、婚姻证明、人名章。
乙方提供:经纪机构资质证书、营业执照复印件。
第五条甲方义务
1、甲方应及时提供该房屋办理产权过户手续过程中所需要的相关证件及材料的原件和复印件,并保证在办理过户交易手续时按时到场。
2、若甲方申请银行按揭贷款,需及时向乙方提供贷款所需资料。
3、照本合同中约定的付款方式及时间按时交付房款。
4、乙方通知甲方签订房屋买卖合同,甲方应于接到通知之日起三个工作日内到指定地点签订,办理该房屋产权属变更。
第六条乙方义务
1、乙方确保代理事项真实合法。
2、确保卖方按照本合同约定按期过户,进行房屋交接。
3、不得违反国家法律法规的相关规定,或与他人恶意串通,损害甲方利益。
4、如需变更为甲方代理服务事项、要求和标准,须经甲方同意。
第七条其他事项约定
1、签署成交协议后,钱款交接地点为乙方指定地点,否则后果自负。
2、本合同履行期间,甲、乙双方因履行本合同而签署的补充协议和其它书面文件,均为本协议不可分割的一部分,具有同等法律效力。
3、该房屋办完过户手续,甲方收到房屋后,本合同自行终止。
第八条违约责任
1、甲、乙双方履行本合同期间,如因不可抗力、国家法律、法规、政策等原因,该房不能办理权属变更,双方均不承担违约责任。
2、本合同履行期间,如违反本合同第五、六条各项约定之一的,应支付对方该房约定出售价格的5%的违约金作为赔偿。
3、如因卖方原产权证办理不成功,导致本合同无法正常履行,乙方全部返还甲方所交款项,双方免责,合同解除。
第九条合同争议的解决办法
本合同如发生争议,由双方当事人协商解决,如协商不成,依法向出售房产所在地的人民法院起诉。
第十条合同生效日期
本合同经甲方签字和乙方盖章后即生效,合同文本一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
第十一条补充条款
甲方:______________乙方:_______________
现在住址:___________地址:_________________________
联系电话:__________联系电话:__________
签约日期:________________
客户:_____________________
身份证号码:_______________________________________
联系电话:_________________________________________
受托人:______________
身份证号码:______________________________________
联系电话:_________________________________________
中关村证券有限责任公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清算集团”关于个别债权人的债权申报和登记,委托人授权受托人如下:1.授权受托人代表委托人向中关村证券结算集团提交并接收申报债权的相关材料;2.授权受托人根据《中关村证券有限责任公司信用登记通知书》的规定,代表委托人向中关村证券结算集团办理其他债权申报登记事宜。
本授权书自委托人签字之日起生效。
客户(签名):________
受托人(签名):________
20xx年xx月xx日
编号: 0 0 0 0 0 0 Q 0 0 2 6 7
授权委托书中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司:
本人 ( 姓名 ) ( 身份证件号码 ) 系 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人囗其他 单位(保单号)下所载之:囗被保险人现根据贵公司规定全权委托在 年 月 日至先生/小姐(身份证件号码:
年 月)日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他 受托人声明:
第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任; 第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围, 受托人自愿承担相应责任。
授权人签名:
受托人签名:
授权人证件号码:
受托人证件号码:
联系电话:
委托人:
受委托人:电话:
工作单位:律师事务所职务:律师
受委托人:电话:
工作单位:律师事务所职务:实习律师
现委托下列受委托人在诉纠纷一案中,作为我方代理人。
代理人代理权限为:
1、进行全部诉讼活动;
2、承认、放弃或变更诉讼请求;
3、和解、调解;
4、提出反诉;
5、上诉;
(盖章)
致:
本授权委托书声明:(以下简称我公司)就购买贵公司配件,与签订了个人付款委托书范本号为《xx个人付款委托书范本》,个人付款委托书范本总价款为人民币xx元。现我公司委托身份证号为和我司向贵公司支付该个人付款委托书范本项下的(全部)货款为xx元。按照个人付款委托书范本约定,由贵公司向我公司开具个人付款委托书范本项下的有效发票。
我公司与由此发生的债权债务关系与无关。
被委托方不会就该笔款项向贵公司进行追偿。
特此委托。
(授权人)委托人:
(被授权人)被委托人:
日期:x年x月x日
授权委托书
委托人: 身份证号: 联系电话:
被委托人: 身份证号: 联系电话:
本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托 作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.
委托期限:
委托人姓名:
受委托人姓名:,男,x年xx月xx日出生,住址:浦东新区杨高中路3号,邮编:xx35,电话:
现委托俞律师在我与张星星借贷一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下:
代为调查,代为出庭,自行和解,接收调解,代为签署有效文书等。
委托人:
x年x月x日
1、委托人的身份证原件、户口本原件、上海居住证原件。
2、受托人身份证复印件(这个最好也有原件,以防万一)。
3、委托书两份。
委托书内容:
委托人因故无法亲自办理未婚证明事宜,特委托受托人为本委托人的代理人,代为办理下列事项。
1、受托人代理委托人办理未婚证明。
受托人有权转委托权。
凡受托人在上述委托权限内代理委托人所实施的法律行为所造成的法律后果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署本委托书之日起至X年X月号止
委托人:
委托人:
被委托人:
因在外地工作繁忙,不能亲自办理无房证明的相关手续,特委托作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
受托人有转委托权。
委托期限:自本委托书签字之日起到__年__月__日止。
委托人:
日期:
委托人:
身份证号码:
受托人:
身份证号码:
本人工作原因,不能亲自去你处办理未婚证明的相关手续,特委托作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人(签字):
受托人(签字):
委托人姓名:
受委托人姓名:_______
性别:_______
工作单位:______________
电话:______________
住址:______________
现委托_______在我与_______,______________一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下:_____________________
(写明委托权限)
委托人:_______
______________年_______月_______日
注:1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用。委托人应按有关法律规定,写明委托权限。
2、本件由委托人签名或盖章后递交人民法院。
委托人:_________性别:_________身份证号:_________
被委托人:_________性别:_________身份证编号:_________
本人工作繁忙,不能亲自办理_________的相关手续,特委托____________作为我的.合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.
委托人:_________
委 托 人: 身份证号:
被委托人: 身份证号:
委托事项:代为申请颁发委托人的报关员资格证书
委托权限(请在以下方框内打勾):
□代为提交有关材料
□代为签收有关法律文书及送达回证
□其它:
委托时限:自 年 月 日至 年 月 日
委 托 人:
被委托人:
委托日期: 年 月 日
详细版:
_________单位:本人因______________________原因不能亲自到____________________办理_____兹授权委托_____先生/女士处理代办事项。委托人在权限范围内年签署一切有关文件,我均承认。由此所造成一切责任均由本人承担。
委托人(签名或盖章):____________________被委托人(签名):____________________
委托人身份证号码:____________________受托人身份证号:____________________
委托人:
20xx年XX月XX日
委托人:__________身份证件名称及号码____________________________
受托人:中国农业银行股份有限公司高碑店市支行
委托人因购买位于 白沟友谊路 、项目名为 东方帝景住宅小区 、具体房号为__________号楼__________单元__________室的房产,签订了(合同名称)《商品房买卖合同》(合同编号:__________)从受托人处申请个人住房贷款__________万元
特做出如下委托(用“√”标出):
□委托受托人从售房人处代领房地产权利证书。在未办妥正式抵押登记手续前,房地产权利证书由受托人保管。
□委托受托人办理以所购房产为抵押、抵押担保债权为(合同名称)__________《个人购房担保借款合同》__________(合同编号:__________)项下借款的抵押预登记手续及正式抵押登记手续。
本授权委托书一经签署,不可撤销。
委托人签名:__________
_____年_____月_____日
被委托经办人(或机构)姓名(名称):
被委托经办人的工作单位和职务:
委托事项:
申请公司变更登记
被委托经办人的权限:
1、提交申请材料;□
2、领取公司登记机关的登记决定文件;□
4、领取公司营业执照;□
5、修改申请文件:(以下两项只能任选一项,如同时选择两项则视为该两项授权无效)
(1)不得修改申请材料中的任何内容;□
(2)可以修改申请材料中文字性错误。□
致:__________有限责任公司
我单位委托__________,性别:_____,身份证号:_______________到贵单位办理____________________事宜,对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我司均予以认可,并承担相应的法律责任。请贵单位给予协助,谢谢!
委托人:
日期:
兹有__________(银联商户)由于附件一所列的第__点原因,致使_____行信用卡持卡人(姓名:_____,卡号:_______________)交易无法通过正常途径清算,交易金额共计RMB__________整(大写)。现委托贵中心根据我单位提供的附件二所列材料,与发卡行联络,在取得持卡人确认同意后,将此笔托收款项扣除手续费后划入给我单位交易清算账户。以上情况属实,由此引起一起责任,由我单位负责处理。
如发卡行向持卡人确认上述款项时,持卡人提出任何异议或无法联络到该持卡人,视为本次委托收款不成功,无须你中心对持卡人拒绝支付上述款项承担任何责任。
附件一:无法正常收款的原因:
1.持卡人未结帐离店
2.其他______________________
附件二:
1.持卡人消费预授权签购单(必需有持卡人签名)
2.其他相关材料
联系人:
联系电话:
传真:
日期:____年__月__日
委托人:___________ 性别:________ 身份证号:_________________
被委托人:__________ 性别:________ 身份证号:________________
由于最近本人的工作繁忙,不能亲自办理______________的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对于委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托人: ________
年 月 日
企业代码:
法人:
委托____有限公司代理经营我总公司体育中心资 产。 其代理权限为:
一 、本期代理经营期限:从__年__月__日起,至__年__月__日止,共__年__个月。
二、在遵守国家和地方政府法律、法规和政策的前提下,____有限公司享有以下权利:
1、公司总经理对在职工有任免权及奖惩权,对严重违纪、经教育无效者,华强体育发展有限公司有权按照国家劳动制度进行处理;
2、构设置权;
3、体育中心内部管理制度改革权,经营自主权;
4、____有限公司在保证体育中心资产增值、安全完整的前提下,有权出租体育中心闲置的固定资产,但变卖、转让、清理报废固定资产须上报总公司审批同意后,方可实施。并且其资产经营收益只能用于体育中心的'场馆、设备改造和更新;5、____有限公司有权根据国家法律、法规和政策的规定,抵制不承担经济责任的外部机构和个人的任何干预,有权拒绝无偿占用、挪用、平调企业财产和不合理的摊派行为;
三、在遵守国家和地方政府法律、法规和政策的前提下,____有限公司享有以下义务:
1、必须在经营管理活动中,坚持社会主义经营方向,贯彻执行党和国家的法律、政策,自觉接受党组织、职代会的监督,搞好民主管理,保证企业行为符合国家利益和宏观控制的要求;
2、____有限公司经营期间发生的债权、债务,在资产经营期内清理、结清,损失和收益按财务制度规定办理;
四、资产经营
在资产经营期间,____有限公司将向总公司支付资金成本使用费,数额暂定为350万元(暂不包括房产税、房产折旧)。但使用费用将随着总公司资金的追加而有所变更。
本授权书自授权之日起生效,资产经营期满,自行终止。
授权委托单位: (印章)
二法定代表人: (签名或盖章)
年 月 日
委托人:(签名或盖章)
被委托人:(签名或盖章)
x年xx月xx日
委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(委托人为单位的`,写明单位名称)
受委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的,只写姓名和所在律师事务所名称)
委托人因(写明案件性质及对方当事人)一案,委托为(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人),代理权限如下:
委托人签字:
受委托人签字:
年 月 日
本授权委托书声明:我______系____________有限公司的法定代表人,委托______,____________(身份号),办理土地竞买有关事宜。
被委托人: __________性别: __________身份证号:__________
本人工作繁忙,不能亲自办理,特委托
本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委 托 期 限:__________
委托代理人、的代理权限为:代为承认、变更、放弃诉讼请求,代为和解、调解,代为上诉,代为签收法律文书等特别授权。
委 托 人:__________
日期:__________
委托人:
姓名:_先生 性别:男 身份证号:
受托人:
姓名: _先生 性别:男 身份证号:
我拥有位于 __ 市 __ 区 _ 路 _ 花园_栋_号的房产,现委托 _先生 为我的代理人,代理人可以我的名义在代理期限: 20__ 年_ 月 _日至 20__年 _ 月_日内,代理如下事项:
一、全权办理出租上述房产有关手续,代为签署上述房产、收取租金,代理人有权选择承租方并确定租赁价格。
二、管理上述房产,代为支付该房产有关水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络以及相关费用。
三、以上述房产为抵押办理贷款,代为签署、抵押合同等以及借款借据及相关文件,收取借款款项。
四、到国土部门办理上述房产的抵押登记手续。
五、全权办理提前还清上述房产贷款(即赎楼)手续,代办抵押登记注销手续、领取房地产证等产权证明,有权递件、取件,在有关文件上签字。
六、全权办理上述房产的有关转让手续,代为签署房产并收取售房款,在有关文件上签字。
七、办理上述房产的房款资金监管协议及收取资金监管协议中的房款,签署相关文件。
八、到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。
九、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。
委托代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续,我均予承认。
委托代理人(有/无)转委托权。
委托人(签字、按指印):
年 月 日
委托人:__________
受托人:__________
我们单位因业务需要,现委托________作为我们公司合法委托收款人,授权其代表我们单位进行代收款工作。
代理人的一切行为均代表本公司,与本公司的行为具有同等法律效力。本公司将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。特此委托。
委托人:__________受托人:__________
日期:___________日期:___________
致:_________________公司
我单位现委托(姓名)作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
附:委托代理人身份证复印件
法定代表人身份证明及身份证复印件
书写委托书必须要注意的事项
法定代表人授权委托书是企业法人委托他人代为某种法律行为的法律文书。法定代表人因事不能亲自为某种行为时,可以通过授权委托方式,指派他人去办理。这时,就需要制作法定代表人授权委托书,被委托人在授权的范围进行活动,对委托人直接产生法律效力。
填写法定代表人授权委托应当注意的事项:
必须写明被委托人的姓名、性别、年龄、职务等基本情况。写明授权的范围,不能简单写全权委托,而应当逐项写明授权的内容。如委托代理诉讼,就应写明在诉讼过程中委托代理人的权限,有无放弃、承认诉讼请求的权利,有无反诉权,有无和解权等个人授权委托书范本大全合同范本。如果未写明,则认为不具备这些具体权利,只有诉讼代理权。如果是签订合同,则应当明确在什么条件下、什么范围内签订的合同是有效的,超过这个范围就是无效的。
代理人姓名:
性别:
年龄:
职务:
身份证号码:
(代理人签字样本)
日期:xx年xx月xx日
竞标申请人(盖章):
法定代表人(签字):
委托人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第三十六、一百八十条的规定,特聘请律师事务所律师为案件的被告人的辩护人。本委托书有效期自即日起至本案终结日止。
委托人:
年月日
注:本委托书一式三份,由委托人、律师事务所各持一份,交法院或检察院一份。
例二
人民法院:
你院受理的_______与我一案,依照法律规定,特委托(性别:年龄:工作单位:职业:住址:)为我的诉讼代理人。
委托事项和权限如下:
委托人:
受委托人:
委托人:,x,x年xx月出生,住址:,公民身份号码:。
受托人:,x,x年xx月出生,住址:,公民身份号码:。
委托人因工作关系本人不能亲自到公证处办理亲属关系公证,故全权委托受托人持
等证明材料办理委托人与是亲属关系公证的相关事宜。
受托人在授权范围内所签署的一切文件,我均予以承认。
受托人有(无)转委托权。
本委托系委托人的真实的意思表示,且委托人清楚其委托行为的'法律性质及意义。
委托期限:办毕上述事宜止。
委托人:
日期:
委托人:________
受托人:________
本人工作原因,不能亲自去你处办理未婚证明的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人(签字):________
受托人(签字):________
________年________月________日
本人因______________________原因不能亲自到____________________办理_____兹授权委托_____先生/女士处理代办事项.委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。
委托人(签名或盖章):_______被委托人(签名或盖章):_______
委托人身份证号码:___________受托人身份证号:___________
____年____月____日
您好!
本人___________(身份证号码___________________________,联系电话____________)目前在北京工作,现需要把以前在贵处缴纳的社保金转移到北京市(区)社保局。因本人现在外地,不方便前去办理。
特委托__________(身份证号码___________________________,联系电话____________)代为办理社保转移手续。
委托人:________(签字或盖章)
被委托人:_______(签字或盖章)
________年________月________日
现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表,代表法人签署相关文件,并承担相应的法律责任。
本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。
后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。
委托人:___________性别:___________出生日期:___________身份证及地址:___________
受托人:___________性别:___________出生日期:___________身份证及地址:___________
本人欲以按揭方式购买位于_________市_________的一套房屋。但是因故,不能亲自与提供按揭的.贷款方办理购买上述房屋的相关事宜,特委托_________为我的代理人,全权代为办理如下事宜:
一、代为与提供按揭购买上述房屋的贷款方签定《个人住房抵押贷款合同》及签署相关文本。
二、代为办理相关合同文本的公证事项。
三、代为到房地产管理部门申办上述房屋抵押登记的相关事宜及签署相关文本。
四、代为查询人民银行信贷征信系统及签署授权书。
五、代为办理相关银行开户手续。
受托人在代理权限范围内所签署的一切合法文件和交纳的费用,我均予以承认。
委托期限至上述委托事项办结时止。
受托人有转委托权。
委托方(甲方):____________
受托方(乙方):____________
签订日期:
委托人(患者本人)情况:
姓名:x性别:_______年龄:_______电话:_______身份证号码:_______住址:_______
受托人情况:
姓名:_______性别:_______年龄:_______电话:身份证号码:_______住址:_______
本人于_______年_______月_______日因病入_______医院,为保证医院对我实施的诊疗活动能够顺利进行,同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利,我郑重委托_______作为我的代理人,授权其:(一)代为了解本人病情;(二)代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,其中包括以下情形:
对本人实施麻醉、手术及对本人进行有创检查治疗时;
使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时;
因病情需要对本人输注血液及血液制品时;
本人暂时无知情同意能力但病情需要相应治疗时。
患者签名:__________日期____年_______月_______日
受托人签名:__________日期____年_______月_______日
个人授权委托书样本一 委托人(姓名): ; 性别 ;年龄 ; 身份证号: ;电话 ; 住址 受委托人(姓名): ; 性别 ;年龄 ; 身份证号: ;电话 ; 住址
兹授权 (受委托人)依照《北京市进一步加快淘汰黄标车工作实施方案》之规定,代为办理车号为 的黄标车提前淘汰补助资金申领之相关事宜,有效期限: 年 月 日至 年 月 日,受委托人代为提交申请材料、填写相关信息和办理相关手续。 代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我单位均予与承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。 委托人:(签字) 受委托人:(签字)