工伤认定报销委托书(汇总3篇)

工伤认定报销委托书(通用3篇)

工伤认定报销委托书 篇1

委托人:_________________签订地点:_________________

受托人:_________________签订时间:_________________

第一条?委托人委托受托人处理事务。

第二条?受托人处理委托事务的权限与具体要求

_________________________________________

第三条?委托期限自____年____月____日至____年____月____日止。

第四条?委托人(是/否)允许受托人把委托处理的事务转委托给第三人处理。

第五条?受托人有将委托事务处理情况向委托方报告的义务。

第六条?受托人将处理委托事务所取得的财产转交给委托人的时间、地点及方式

________________________________________

第七条?委托人支付受托人处理委托事务所付费用的时间、方式

________________________________________

第八条?报酬及支付方式

________________________________________

第九条?本合同解除的条件

________________________________________

第十条?违约责任

_______________________________________

第十一条?合同争议的解决方式:本合同在履行过程中发生争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,按下列第___种方式解决:

提交_____委员会_____;

依法向人民法院起诉。

第十二条?其他约定事项

第十三条?本合同未作规定的,按《_____》的规定执行。

委托人(章):__________________________

住所:________________________________

法定代表人(签字):___________________

电话:________________________________

开户银行:___________________________

编码:___________________________

受托人(章):__________________________

住所:________________________________

法定代表人(签字):___________________

电话:________________________________

开户银行:___________________________

编码:___________________________

委托书?|?委托书范本

工伤认定报销委托书 篇2

工伤认定报销委托书:_____________人力资源和社会保障局:________________

本人________________,于________________在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托________________前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名:_____________

性别:________________

联系电话:_____________

工作单位及职务:_____________

经常居住地:_____________

委托权限:________________

委托人:_____________

日期:________________年__________月__________日

受委托人:_____________

日期:________________年__________月__________日

工伤认定报销委托书 篇3

委托单位名称_______

住所地_______

法定代表人或主要负责人姓名:_______职务:_______

受委托人姓名:_______性别:_______年龄:_______

工作单位:_____________________

住址:_____________________

电话:_____________________

现委托_______在我单位与_______一案中作为我方参加诉讼的委托代理人。

委托权限如下:

委托单位: 公章

受委托人:

年 月 日

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