交通事故委托法院伤残鉴定申请书(精选3篇)
事故时间:________年_______月_______日_______时
事故地点:_______________市路
张三(行人):_______________、性别_______、年龄_______、住址______________、身份证______________、联系方式______________
李四(驾驶员):_______________
事故经过:_______年_______月_______日在______________因何原因发生了______________交通事故,造成了______________(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。经调解协商,双方共同达成如下协议:
因此次交通事故给行人造成损失共计______________人民币多少(标准详后),由李四于何时前一次性赔偿张三。
当事人签字:_______________
_______年_______月_______日
________________:_________________
因__________年__________月__________日在________________发生了一起________________的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对_____________的_____________依法进行鉴定。
申请人:_________________(签字或盖章)
法定代理人:______________(签字)
法定代表人:______________(签字)
________________年_______________月________________日
附:_________________相关材料__________份。
注:_________________
1、如果申请人是未成年学生,则应由其法定代理人代为申请。如果申请人是学校,则应注明法定代表人的基本情况。
2、写作“事实与理由”部分,一般分两个层次来写:先写伤害事故发生的基本情况,再说明申请鉴定的理由和法律依据。对事实的叙述既要清楚明了,又要简明扼要;理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定,又要从法律的角度提供依据。
3、如果是申请司法鉴定,法院作出不予鉴定的决定的,申请人不服,可以在收到不予鉴定的决定书后5日内向作出原决定的机关申请复议。复议机关收到复议申请后,应当在3日内作出维持或撤销原决定的决定。
担保人:_________________公司,住所地,法定代表人:_________________
被担保人:_________________
担保人就被担保人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,对被担保人所提诉前财产保全申请提供担保。
担保内容:
担保人愿意以担保人位于处房屋产权及土地使用权(银行账户(__________银行__________支行:________________)内_____________万元)为被担保人所提诉前财产保全申请提供担保,并保证,如被担保人诉前财产保全申请错误,担保人愿意赔偿被申请人因财产保全遭受的全部损失,并承担采取诉讼保全措施所需全部费用。
此致
_________________人民法院
担保人:_________________
法定代表人:_________________
________年____月____日