实用新型专利请求书（精选3篇）
出质人：
通讯地址：
法定代表人：
质权人：
通讯地址：
法定代表人：
签订日期：
登记日期：
质押期限：年月日至年月日
中华人民共和国专利局监制
前言：
第1条被担保的主债权种类。
第2条质押期限。
第3条专利件数、名称、专利号、申请号、颁证日。
第4条质押担保的范围
第5条质押的金额与支付方式
第6条对质押期间进行专利权转让或实施许可的约定
第7条对质押期间维持专利权有效的约定
第8条出现专利纠纷时出质人的责任
第9条质押期间专利权被撤销或被宣告无效时的处理
第10条违约及索赔
第11条争议的解决方法
第12条质押期满而债权不能按时实现时，质物的处置方式
第13条当事人认为需要约定的其他事项
第14条合同签订日期、签名、盖章
一.质押是《中华人民共和国民法典》规定的担保方式之一。专利权质押是指债务人或者拥有专利的第三人将其专利权移交全权人占有，以此作为债务的担保，当债务人不能如期履行债务时，债权人有权依法以该专利要求折价或者以拍卖、变卖该专利权的价款优先受偿。
其中，债务人或者第三人为出质人，债权人为质权人，用以质押的专利权为质物。
二.出质人与质权人应当订立书面专利权质押合同(以下简称质押合同)，并向中国专利局办理出质登记。质押合同自登记之日起生效。
三.当事人向中国专利局提交(寄交或面交)以下文件并按规定缴纳登记费。
(1)质押合同登记申请表。
该表格由中国专利局统一印制。当事人应认真填写，并签名盖章。
(2)主合同和质押合同
主合同是指经济合同，质押合同是主合同的从合同，可以单独订立，也可以是主合同中的担保条款，内容应包括按《专利权合同登记管理暂行办法》中规定的有关条款。
(3)出质人的合法身份证明。
出质人的身份证明材料应与其在专利申请文件中的记载保持一致。如果一项专利有两个以上的共同专利权人，则出质人应为全体专利权人，并出具全体同意出质的书面证明。
出质人为全民所有制单位时，应得到上级主管部门批准：中国单位或个人向境外出质专利权时，须经国务院主管部门批准。办理登记时应出具批准文件。
(4)委托书及代理人的身份证明。
代理人受委托办理登记时，要出具委托书及其身份证明，作为具体承办的联系人应出具本单位的授权委托书及其个人身份证明、企业营业执照副本。
(5)专利权的有效证明
指用作质物的所有专利的专利证书复印件，专利年费收据复印件等其他证明专利有效文件。
(6)专利权出质前的实施及许可情况。
包括实施规模、经济效益、许可次数、许可合同等。
(7)其他有关材料，如公证书、评估材料等。
四.专利权质押合同的主要条款：
(1)前言
当事人签订本合同的主要目的、基本情况。
(2)出质人、质权人及代理人、联系人的姓名(名称)、通讯地址。
联系人系指出质人、质权人自己办理登记具体承办人，代理人系指受出质人、质权人的委托代办登记的人员。地址应确保通讯无误。
(3)被担保的主债权种类
指质押担保的主债权性质及债务基本情况，属于何种法律上的原因产生的债权，如金钱债权、特定物给予债权等，应与主合同保持一致。
(4)专利件数、名称、专利号、申请日、颁证日。
本款要求的内容应与专利证书的记载相同。
若用作质物的专利不止一件，应分别填写清楚。
(5)债务人履行债务的期限
指债务清偿债务的时间，在这期间，当事人依法享有相应的权利和义务。根据《中华人民共和国民法典》，质权与其担保的债权同时存在，但质物(专利权)的有效期可能短于债务期限，所以履行债务的期限应在专利有效时间内，可称为质押期限。据此期限可以明确质权人开始实现质权的时间，以保障当事人的合法权益。
(6)质押担保的范围
可以是以下几种费用的全部或其中几项：主债权及利息、违约金、损害赔偿金、质物保管费用、实现质权(变卖、拍卖或折价等)费用、专利年费、处理专利纠纷费用、转让或许可他人实施时可能产生的违约金、赔偿金、向第三人提存收益所需的保管费等。
(7)质押的金额
指被担保的主债权以金钱来衡量的数量，不属于金钱债权的，应注明债权标的数量和价款，以明确实现质权时就质物优先清偿的债务数额。
(8)质押金支付方式
以已往债务，不需约定支付方式;对因借贷、预付款等形成的未来债务，质押金的支付时间、地点、次数等由当事人约定。
(9)以质押期间进行专利权转让或实施许可的约定
指是否可以转让或许可，若可以转让或许可对相应收益的保管、处置所做的约定等。
(10)质押期间维持专利权有效的约定。
专利年费由谁交纳;
出现专利纠纷时，一般以出质人负责处理为宜，也可由当事人另行约定;
专利权被撤销或被宣告无效时的处理，包括应诉及补救责任由哪方承担，一旦专利权被撤销或宣告无效，各方相应的对策等。
《中华人民共和国民法典》规定，质权人有妥善保管质物的义务，但是考虑到专利事务的特点，当事人可慎重约定。
(11)违约及索赔
当事人违反以上约定给另一方造成损失时，对方相应的索赔办法。
(12)争议的解决办法
在合同执行过程中产生争议时，当事人是协商解决或者约定以其他方式解决。
(13)质押期满债务的清偿方式
质押期满，若债务不能得以清偿时，质权人可以与质权人协议以质物折价，也可以依法拍卖、变卖，以所得款项用以清偿债务，但不得约定质物自动移转为质权人所有。
(14)当事人认为需要约定的其他事项
对质押期间质物所值明显减少时，或其他异常情况下如何处理等。
(15)合同签订日期，当事人签名、盖章
五.登记变更
(1)对质押期间的专利著录项目作变更时，当事人应出具书面同意变更的协议和原《专利权质押合同登记通知书》，经质押合同登记管理部门审核批准后，著录项目变更程序才能继续进行。
(2)变更质押合同内容的，当事人应出具书面协议、原登记通知书，填写《专利权质押合同登记变更申请表》，报质押合同登记管理部门审批。
六.需要补正的，当事人应按补正通知书的要求进行补正。
七.对出现下列情况之一的质押合同，将不予登记。
(1)专利权人身份证明于专利文档的记载不符;
(2)专利权存在纠纷或已终止;
(3)质押期限超过专利有效期;
(4)合同约定债务未受清偿时，质物自动归质权人所有;
(5)其它原因。
八.需要办理登记注销的情况：
(1)专利权因故丧失;
(2)主合同无效、导致质押合同无效;
(3)质押期满;
(4)其他原因;
九.质押合同自登记注销之日起失效。
(1)当事人提交原登记通知书、书面协议及其他证明材料;
(2)经专利局审核后，发出《专利权质押合同登记注销通知书》;
(3)质押期限届满后15日内当事人不主动办理注销登记的，该合同登记将被自动注销。登记注销日以届满日为准。
十.期满债务未履行完毕的，当事人可依约或依法处置质物。
出质人(全体专利权人)：
质权人：
代理人：
实用新型___________
名称____________
设计人____________
申请人 姓名或名称(代表)___________
国籍或所在地国家_______________
邮政编码______地址___________联系人姓名______
姓名或名称_________国籍或所在地国家____
邮政编码______地址___________联系人姓名_______
姓名或名称__________ 国籍或所在地国家________
邮政编码______地址___________联系人姓名_______
专利代理___________________________
机构 名称________________ 代理机构代码_______
邮政编码_______地址______________
代理人姓名______代理人证书号_______电话_______
分案申请 原案申请号_______________________
原案申请日_______
要求优先 权声明 在先申请国别 在先申请日 在先申请号 不丧失新颖性
宽限期声明
□ 已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出
□ 已在规定的学术会议或技术会议上首次发表
权利要求项数每份__项
说明书每份__项
说明书附图每份__项
实用新型__________
名称___________
申请文件清单________附加文件清单______专利局审批
1、 请求书___份每份__页□ 专利代理委托书
2、 权利要求书__份每份__页 □ 费用减缓请求书
3、说明书____份每份__页□ 在先申请文件副本
4、说明书附图__份每份__页□
5、说明书摘要__份每份__页□
6、摘要附图___份每份__页 □
申请人或代理机构签章
收件人地址、姓名
甲方： 合同编号：_
身份证号码：___ 签订地址：_
乙方： 签订日期：______年____月___日
身份证号码：___
甲、乙双方经友好平等协商，就财产遗赠一事，自愿订立本协议，以资双方共同遵照执行。
第一条 甲方所有的________号专利，在甲方死亡后赠送给乙方。其详细信息如下：
1.为（发明、实用新型、外观设计）专利。
2.发明人/设计人：。
3.专利权人：。
4.专利授权日：。
5.专利号：。
6.专利有效期限：。
7.专利年费已交至。
第二条 乙方应于每月____日前给付甲方生活费____元，医疗补助费____元，直到甲方去世。
第三条 乙方应在甲方去世后____日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的，视为拒绝遗赠，其遗产可按法定继承处理。
第四条 甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回；甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。
第五条 乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。如果连续____个月不给付费用的，甲方有权终止协议。
第六条 违约责任
合同各方应严格按合同的约定履行自己的义务，如果本合同任何一方违反本合同及有关法律法规的规定导致本合同未获履行和未获完全履行，违约方应承担由此引起的全部责任，向守约方支付违约金人民币元（大写：）；违约金不足以弥补守约方损失的，违约方还应当赔偿守约方遭受的损失，而且守约方有权提前解除或终止本协议书。
第七条 法律适用与纠纷解决方式
1.本合同适用中华人民共和国有关法律，受中华人民共和国法律管辖。
2.本合同各方当事人对本合同有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。双方约定，凡因本合同发生的一切争议，当和解或调解不成时，选择下列第种方式解决：
（1）将争议提交仲裁委员会仲裁；
（2）依法向人民法院提起诉讼。
第八条 其他
本协议—式三份，具有相同法律效力。各方当事人各执一份，其他用于履行相关法律手续。
甲方（签字）： 乙方（签字）：
授权代理人：（签字） 授权代理人：（签字）
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