实用新型___________
名称____________
设计人____________
申请人 姓名或名称(代表)___________
国籍或所在地国家_______________
邮政编码______地址___________联系人姓名______
姓名或名称_________国籍或所在地国家____
邮政编码______地址___________联系人姓名_______
姓名或名称__________ 国籍或所在地国家________
邮政编码______地址___________联系人姓名_______
专利代理___________________________
机构 名称________________ 代理机构代码_______
邮政编码_______地址______________
代理人姓名______代理人证书号_______电话_______
分案申请 原案申请号_______________________
原案申请日_______
要求优先 权声明 在先申请国别 在先申请日 在先申请号 不丧失新颖性
宽限期声明
□ 已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出
□ 已在规定的学术会议或技术会议上首次发表
权利要求项数每份__项
说明书每份__项
说明书附图每份__项
实用新型__________
名称___________
申请文件清单________附加文件清单______专利局审批
1、 请求书___份每份__页□ 专利代理委托书
2、 权利要求书__份每份__页 □ 费用减缓请求书
3、说明书____份每份__页□ 在先申请文件副本
4、说明书附图__份每份__页□
5、说明书摘要__份每份__页□
6、摘要附图___份每份__页 □
申请人或代理机构签章
收件人地址、姓名
甲方： 合同编号：_
身份证号码：___ 签订地址：_
乙方： 签订日期：______年____月___日
身份证号码：___
甲、乙双方经友好平等协商，就财产遗赠一事，自愿订立本协议，以资双方共同遵照执行。
第一条 甲方所有的________号专利，在甲方死亡后赠送给乙方。其详细信息如下：
1.为（发明、实用新型、外观设计）专利。
2.发明人/设计人：。
3.专利权人：。
4.专利授权日：。
5.专利号：。
6.专利有效期限：。
7.专利年费已交至。
第二条 乙方应于每月____日前给付甲方生活费____元，医疗补助费____元，直到甲方去世。
第三条 乙方应在甲方去世后____日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的，视为拒绝遗赠，其遗产可按法定继承处理。
第四条 甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回；甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。
第五条 乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。如果连续____个月不给付费用的，甲方有权终止协议。
第六条 违约责任
合同各方应严格按合同的约定履行自己的义务，如果本合同任何一方违反本合同及有关法律法规的规定导致本合同未获履行和未获完全履行，违约方应承担由此引起的全部责任，向守约方支付违约金人民币元（大写：）；违约金不足以弥补守约方损失的，违约方还应当赔偿守约方遭受的损失，而且守约方有权提前解除或终止本协议书。
第七条 法律适用与纠纷解决方式
1.本合同适用中华人民共和国有关法律，受中华人民共和国法律管辖。
2.本合同各方当事人对本合同有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。双方约定，凡因本合同发生的一切争议，当和解或调解不成时，选择下列第种方式解决：
（1）将争议提交仲裁委员会仲裁；
（2）依法向人民法院提起诉讼。
第八条其他
本协议—式三份，具有相同法律效力。各方当事人各执一份，其他用于履行相关法律手续。
甲方（签字）： 乙方（签字）：
授权代理人：（签字） 授权代理人：（签字）
地址： 地址：
编码： 编码：
联系电话： 联系电话：
一、委托事项
发明创造名称：_________________
二、本所工作人员在申请公布或公布前有保密义务。
三、委托人通信地址若有变更，请立即通知代理人，以防失去联系。
四、本协议书自签字并交纳代理费和代收款后生效;本协议自专利授权之日起终止。授权后的各项事务由委托人自理。
委托人(盖章)：________________
代理人(签字)：________________
地址：________________
邮编：________________
电话：________________
传真：________________
签订日期：______________年___________月__________日
受托人(盖章)：_____________专利事务所
联系人(签字)：________________
地址：________________
邮编：________________
电话：________________
传真：________________
签订日期：______________年___________月__________日