姓名
人口
均年收入
申请救助理由:
我叫,女,汉族。因意外摔伤导致终身残废(一级)。
残疾证号:330324
临床诊断结论:
蛛网膜下出血;脑室出血;梗塞性脑积水;肺部感染;败血症;尿路感染等。
救治医院及费用开销:
首救,医科大学附属第一医院(开销:250734.69元,收费票据1张)
转入,中国人民解放军x医院(开销:139207.67元,收费票据2张)
其他医疗费用及护理等费用(开销:约为4000元,收费票据7张)
三类总合计支出费用:393942.36元
现农村医疗保险报销:160000元(最高保额)
自付费用:233942.36元(借取而来)
入、出院时间:
首救,医科大学附属第一医院
入院时间:________年____月2____日21时转出时间:________年____月____日10时
转入,中国人民解放军x医院
转入时间:________年____月____日15时出院时间:________年____月____日11时
家庭成员:
女患者卧病在床瘫痪无收入
男患者丈夫照顾妻子务农年收入3000元
情况说明:
民妇,因意外造成终生残疾,生活不能自理,再无站起来的机会,现在卧床等死,苦苦挣扎。家中经济早已是一贫如洗,债台高筑。丈夫戴成福年老体弱,为了照顾我,快70岁的人了还要去帮别人家地里做零活赚点生活费贴补家用。
近40万的直接医疗费用开销,虽说医保部门给予了16万的报销,但余下24万东拼西凑的债务,让我们这一对老夫妻如何是好。如果说不是因为我家老头子倔强的脾气,他从不愿亏欠别人,特别是这些困难时愿意帮助我们的好心人,我们还不如一死解脱。
尊敬的各级政府领导,请可怜可怜我们这一对无依无靠的老夫妻,给予恩赐一部分医疗费用补助,让我们不要在良心上亏欠哪些帮助过我们的人太多。今生今世我再也站不起来了,如果有来世我愿意做牛做马也要报答各位的大恩大德。
万望可怜,尽发慈悲之心,万谢!
申请人签名:
________年____月x____日
申请人:______________,女,_______年出生,汉族,个体工商户,住_______省_______县_______镇_______号。
申请人因不服_______省_______县工商管理局吊销营业执照决定一案,于_______年_______月_______日向_______市工商局申请复议,现请求撤回复议申请。
撤回复议申请的理由
_______县工商局以销售假电表为理由,以_______工字第_______号决定书对申请人作出吊销营业执照的行政处罚。申请人不服,向_______市工商局申请行政复议。在申请人提出复议申请后,_______县工商局委托_______县质量技术监督局对该批电表作了抽样鉴定,鉴定结果证明该批电表为质量合格的真表。_______县工商局认识到自己的行政处罚决定是错误的,遂于_______年_______月_______日向申请人作出道歉说明,并于当天将营业执照返还该申请人。鉴于被申请人已正式撤销了原处罚决定,并已将营业执照返还给申请人,因此特申请撤回复议申请。以上请求,请予以审查决定。
此致
_______省_______市工商局
申请人:______________
_______年_______月_______日
________________人民法院:
贵院受理的我公司诉x有限公司(以下简称北方公司)买卖合同纠纷一案,因本案在立案后,申请人申请山东省平度市人民法院冻结北方公司的银行存款________________元(________年____月____日裁定冻结),____月____日续冻一次。因续冻期间为三个月,至________年____月____日到期。为维护申请人的合法权益,申请人特申请贵院续冻或将该款项扣划至贵院账户。
申请人:食品有限公司
法定代表人:
________年____月1____日
民政部门:
本人,是XX人,天有不测风云,由于公公患有胃癌于________年____月____日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借了XX元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,希望民政部门可以理解我们,支持我们,成全我们!我们会永远铭记民政部门的恩德,并为之传诵!
恳请给予帮助为盼。祝愿民政部门领导身体健康,工作顺利,万事如意!言进泣拜!
此致
敬礼!
申请人:_________
日期:_________年____月____日
申请人:_________________苏__________,__________律师事务所律师,系犯罪嫌疑人贺某侦查阶段的辩护人。
通讯地址:_________________合肥市庐阳__________________律师事务所。
申请事项:
对犯罪嫌疑人贺某变更强制措施为取保候审
事实理由:
犯罪嫌疑人贺某因涉嫌组织、领导传销罪,于20__年3月15日被刑事拘留。申请人应贺某及其近亲属的要求,为贺某申请取保候审。贺某是一名大学刚毕业的学生,之前没有犯罪前科,是传销受害人,在看守所每日痛哭流涕,已经深刻反省。如果对贺某变更为取保候审,不具有发生社会危险性。恳请贵局对贺某变更强制措施为取保候审,贺某家属愿依法交纳保证金或提供保证人。
现依据《刑事诉讼法》相关规定,特向贵局申请对贺某变更强制措施为取保候审。若贵局不同意变更强制措施,恳请书面告知申请人,并说明不同意的理由。
此致
__________县公安局
申请人:________________
日期:________________
抵押权人:
抵押人:
抵押人于________年____月____日将房产证号:________房地字第________号,抵押给抵押权人,根据双方协商约定,现申请将该房产证解除抵押。
抵押人(公章或签字)
委托人:
抵押权人(公章或签字)
委托人:
________年____月____日________年____月____日
________________区工商局:
我公司与__________(地方)_______________公司于_______________年_____月签订合作协议,成立“_____________融资租赁公司”
经济性质:_________________融资租赁
地址:_______________________________________,公司面积:______________平方米。
负责人:______________。
投资总额:______________万元。
经营范围:_________________、_______________等设备租赁、金融租赁。
经营期限:_________________年。工人人数:______________人。
请贵局给予批准。
_________________公司(盖章)
(投资方盖章)
__________年_____月_____日
银行预留印鉴变更说明
北*银行金融街支行:
兹有我公司:北京商贸有限公司,在贵处设立对公账户:,近期根据公安局相关要求,将原财务章销毁更换为新的财务章,故到贵处办理银行预留印鉴变更手续,敬请接洽并予以协助!
本公司承诺:对于财务章变更所导致的一切财务问题与北京银行无关,一切后果由本公司承担。
此致敬礼
北京商贸有限公司
20__年12月6日
本协议一式三份,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。
男方:(签名) 女方:(签名)
____年__月__日 ____年__月__日
自愿离婚协议书范本文库二
男方:______,男,汉族,___年___月___日生,现住浙江省乐清市清江镇西沿村,身份证号码:
女方::______,女,汉族,:___年:___月:___日生,住浙江省乐清市清江镇西沿村,身份证号码:
双方于年月日在镇政府登记结婚,婚后于年 月 日生育一女儿名:_________。现夫妻感情已经完全破裂,没有和好可能,经双方协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权:
女儿夏子怡由男方抚养,随同男方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责,(女方在自身经济条件允许下可不定期给与支持。)在不影响孩子学习、生活以及与男方沟通的情况下,女方可以探望男方抚养的孩子。
三、夫妻共同财产的处理:
1、夫妻婚后存款及现金等均归男方所有(作为女方提供抚养女儿的费用)。
2、现居房屋归男方所有(作为女方提供抚养女儿的费用)。
3、现家中电器、家具(附清单)等均归:______所有,男方不得以任何名义变卖、转送。
4、女儿______的首饰暂由女方保管,待其 8周岁后归还。
5、其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。
四、债权与债务的处理:
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。
五、协议生效时间的约定:
本协议一式三份, 一份二张,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。
男方:(签名) 女方:(签名)
____年__月__日 ____年__月__日
尊敬的各位领导:
您们好,国际学院12级英语本科(学前教育方向)02班是一个班风正,学习气氛浓郁的优秀班集体,经过了短短的大一第一学期,由辅导员阎*强老师和一支求真务实、全心全意服务同学们的高效班委领导,由全班同学共同努力下获得了“先进班集体”和“先进团支部”称号。
在入校半年以来,我们班由一开始的羞涩陌生转变为一个活泼开朗、积极向上的团体,我们班先后参加了新生歌手大赛、“外研社杯”全国大学生英语演讲大赛、“思源好声音”新生歌手大赛、辩论赛、冬季长跑比赛、12级英语绕口令大赛,得到了不错的成绩;班委举行的12级国际学院拔河、跳大绳比赛,团结的我们取得了两个第一的好成绩;团委主办了冬至包饺子活动,还在圣诞晚会上带领同学们表演了一支爵士舞蹈。丰富的课余活动让我们更具凝聚力,增强了我们的集体荣誉感,提升了我们每个人的整体素质!
思源学院国际学院的天空是广阔的,本班是一个充满活力的集体,也是46名同学永远为之骄傲的团队,我们认为一个班集体的的进步和学院学校的发展一样,优良的学风、班风必定会给学生创造更好的环境。作为本次参评的一个集体,我们班级有信心在学院中树立榜样,我们会用最绚烂的青春来点亮美丽的人生,为国际学院的发展谱写辉煌篇章。
申请班级:xx年级xx班
申请时间:20xx年x月x日
申请人名称(中文):_________________
(英文):_________________
申请人国籍/地区:_________________
申请人地址(中文):_________________
(英文):_________________
联系人:_________________
电话:_________________
代理机构名称:_________________
外国申请人的国内接收人:_________________
国内接收人地址:_________________
邮政编码:_________________
商标申请声明:_________________
集体商标
证明商标
以三维标志申请商标注册
以颜色组合申请商标注册
以声音标志申请商标注册
两个以上申请人共同申请注册同一商标
要求优先权声明:_________________
基于第一次申请的优先权
基于展会的优先权
优先权证明文件后补
申请/展出国家/地区:_________________
申请/展出日期:_________________
申请再审人(一审原告、二审上诉人):_________________性别____________、年龄____________、职业____________、地址____________、身份证号____________、联系电话____________。
委托代理人:_________________
被申请人(一审被告、二审被上诉人):_______________________公司,地址____________、法定代表人姓名____________、职务____________
法定代表人:_______________________,经理。
原审被告:_________________
申请再审人____与被申请人____因____纠纷一案,不服____中级人民法院于__年__月__日作出的(____)____终字第____号民事判决(裁定),申请再审人现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条之规定,向____省高级人民法院申请再审。
一、再审请求
1、请求撤销____中级人民法院(____)____终字第____号民事判决第__项;
2、________
3、________
二、申请事由
依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第一款第__项(具体法律条文内容);第二款:_________________(具体法律条文内容)________特申请再审。
三、具体事实和理由
1、申请事由一:_________________符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第一款第__项,具体理由如下:
________
2、申请事由二:_________________符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第一款第__项,具体理由如下:
________
综上所述________
此致
____省高级人民法院
申请人:_________________(亲笔签字并加盖手印)
(企业公司等加盖公章)
_____年_____月_____日
尊敬的领导:
我叫,________年____月____日生,系居民,配偶X________年生,X人,无固定职业,现有子女X人,家庭月收入X元。
本人和配偶结婚至今一直居无定所,为了生活,在县城四处奔波,租房居住,且夫妻长期两地分居,由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况,现申请政府公租房一套,望给予批准为盼!
申请人:
________年________年____日
本人____________村人,于__________年______月同__________地方女青年__________未婚生育一小孩,取名______,其母张__________身份证号码是_____________,现要求随父给小孩登记入户,望批准为盼。
申请人:_________________
__________年_____月_____日
附以下材料复印件:
1、男方户口簿、身份证复印件;
2、女方姓名、身份证号码及身份证复印件;
3、小孩《出生医学证明》;
4、法院判决或《公证书》。
借款单位名称:
企业性质:
主管部门:
单位负责人:
财务负责人:
经办人:
______年____月____日填制
┃借款项││批准文件名称│批准机关│批准时间│文号┃
┃目名称│├──────┼────┼─────┼─────────┨
┃││项目建议书│││┃
┃申请借款金额万元│贷款期限│______年____月____日至______年____月____日┃
┃资金来源││其中:┃
┃(万元)├───┼─────┬────┬───────┬───┬────┬───┬───┬───┨
┃│总投资│预算内资金│企业自筹│建行技改贷款│││││┃
┃借款用途│┃
┃借│概况│建厂时间││职工人数│人│技术人员│人┃
┃款│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃企││固定资产原值│万元│固定资产净值│万元│占地面积│┃
┃业│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃现││自有流动资金│万元│流动资金贷款│万元│建筑面积│┃
┃状│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃││原有产品│││││┃
┃││生产能力│││││┃
┃│近三年经济│年度│产值│利润│税金│折旧│创汇(万美元)┃
┃│效益(万元)├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃││年│││││┃
┃││年│││││┃
┃││年│││││┃
┃│固定资│负债总额│建行贷款│其他银行贷款│集资││┃
┃│产负债(万元)├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃│其他│┃
┃企业主管部门意见│财政部门审查意见│税务部门审查意见┃
┃(签章)______年____月____日│(签章)______年____月____日│(签章)______年____月____日┃
┃贷款银行│经办行意见│(签章)______年____月____日┃
┃审查意见├────────┼──────────────────────────────────┨
┃│管辖行意见│(签章)______年____月____日┃
┃│贷款审批行意见│(签章)______年____月____日┃