甲方：
地址：
乙方：
地址： 联系电话：
丙方一：
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丙方二：
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丙方三：
地址： 联系电话：
本合同系反担保人为经甲方提供担保的情况下乙方在 银行的借款合同提供反担保的合同，各方经友好协商，特就甲方为乙方提供担保后的反担保事宜一致达成如下条款，以兹共同遵守。
第一条 反担保依据及反担保人
乙方在甲方申请办理小额担保贷款，经甲方审查，乙方符合小额担保贷款的申请条件，经甲方确认并通知小额担保贷款经办银行办理与乙方的借款合同，乙方与已于 年(编号为)，借款金额为万元，甲方依据其与贷款银行的约定为乙方的该借款提供担保。
为减少甲方的担保风险，乙方愿依据本合同约定提供丙方为反担保人，丙方亦自愿为乙方向甲方提供担保，反担保形式为保证。
第二条 释义
1、反担保适用我国关于担保的法律规定，反担保人亦即担保法规所称的担保人，根据选择反担保情况，本合同中反担保人指丙方。如无特指，以下所称的担保与反担保为用义语。
2、本合同所称担保期间指本合同有效存续期间，即本合同生效之日
起至担保范围内全部债务清偿完毕之日止。
第三条 保证责任及保证期间
丙方提供保证形式为连带责任保证，保证期间为主债务履行期间届满之日起三年。
本合同所称主债务指甲方在前述借款合同履行担保责任完毕后形成的对乙方追偿之债务。主债务履行期间为：甲方在前述借款合同履行担保责任完毕之日起至甲方向乙方主张追偿权利之日止。
第四条 担保范围
本合同项下的担保范围包括但不限于甲方在借款合同中约定的全部保证担保范围，甲方凡因履行借款担保及向乙方行使追索权、实现反担保权利而导致的一切支付均在本担保范围之内。诸如借款合同担保范围，含甲方在履行借款担保中代偿或支付的主债权及相应利息(含罚息)、违约金、损害赔偿金等;所有律师费用;向乙方行使追索权及实现反担保权利的各类诉讼及非诉讼费用等等。
第五条 独立担保
1、本合同项下设立的反担保独立于借款合同而存在，不因借款合同的无效而无效，也不受借款合同的终止或修改而受到影响。
2、反担保人明白：如甲方同意修改、补充借款合同，甲方无需另行征得反担保人同意，反担保人应按修改后的相关内容承担反担保责任。但甲方未征得反担保人同意扩大借款合同中约定的担保范围除外。
3、任何时候，反担保人均不得以甲方未积极行使追索权等为由要求减轻或免除反担保责任。
第六条 声明与保证
1、反担保人向甲方声明：
(1)反担保人向甲方及银行提供的所有文件和资料等都准确、真实、完整和有效;
(2)反担保人不存在已经发生或即将发生的有可能影响甲方接受其为反担保人的下列事件：
A、与银行或其主要领导人恶意串通、互涉重大违纪、违法或法律纠纷;
B、存在未了结的重大诉讼案件、非诉讼法律纠纷、行政处罚、争议;
C、存在重大债务及或有负债;
D、存在尚未披露向第三人担保之情形;
E、其他业已影响反担保人财务状况及担保能力的情况。
2、反担保人向甲方保证：
A、甲方在履行了保证责任后有权向反担保人追偿款项。反担保人保证在接到甲方通知后7日内即时支付甲方全部代偿金额及其他应付费用;
B、反担保人保证本次担保合法有效，任何影响或可能影响本次担保的情形均已被反担保人依法排除。
第七条 违约责任
任何一方违反借款合同或本合同之部分或全部即构成违约，违约方须向守约方支付反担保金额总计数10 %的违约金。如违约金不足以补偿守约方因此受到的直接和间接损失，违约方还须向守约方支付其损失超过违约金部分的差额。
如属双方或多方违约，应根据实际情况，由违约各方分别承担各自应负的违约责任。
上述违反合同之部分或全部行为包括但不限于：
1、不履行主合同及本担保合同义务，含明确表示不履行或以自己的行为表明不履行;
2、迟延履行合同义务;
3、履行合同义务不符合约定。
违约方支付违约金、赔偿损失后，如守约方要求继续履行合同，违约方还必须继续履行并视情况采取补救措施。
第八条 通知与送达
1、本合同项下的通知或送达应以书面形式按本合同记载的地址或以手机短信、电子邮件等有效途径送达对方。
2、如本合同任何一方的地址或其他联系方法发生变化，应立即通知对方。
3、任何通知或各种通讯联系只要按照上述地址(地址变更的，则按变更后的地址)发送，即应视作下列日期被送达：
(1)如果是信函，则为挂号信或特快专递发出后5个工作日;
(2)如果书面直接送达，则为收件人收到书面通知之日;
(3)如果是手机短信或电子邮件通知，则为向对方所留通讯号码或电子邮箱地址发送之日。
第九条 管辖
在本合同履行期间，凡因履行本合同所发生的或与本合同有关的一切争议、纠纷，双方应尽量友好协商解决。若引起诉讼由甲方所在地人民法院管辖。
第十条 其它事项
由乙方签订的所有与该笔借款相关的文件及合同，作为本反担保合同的附件。
本合同自签订之日起生效。
本合同正本各方与经办银行各执一份，每份具有同等法律效力。
甲方(公章)：
法定代表人或授权人(印章)：
乙方(签字、手印)： 丙方(签字、手印)：
合同签订日期： 年 月 日
甲方(借款担保人)：
乙方(借款人)： 身份证号： 电话：
联系地址：
丙方(反担保人)： 身份证号： 电话：
工作单位及电话： 联系地址：
根据担保法及相关法律规定，甲、乙、丙三方经充分协商自愿签定本合同，并共同遵守。
一、丙方自愿为符合小额担保贷款条件的借款人 申请 万元的借款向甲方进行反担保,并承担连带保证责任。
二、丙方反担保责任范围，包括贷款本金及该笔贷款所发生的罚息(从代偿之日起至还清上述款项之日止按银行同期贷款利率计算)、甲方为实现债权所产生的全部费用。
三、乙方借款到期且未履行《借款合同》约定偿还借款的，由丙方 代为偿还借款本金、罚息及甲方为实现债权所产生的全部费用。
四、丙方承诺在甲方代乙方偿还借款后两个月内，履行连带保证责任，丙方如逾期不履行连带法律责任，则按照本合同以及公证书的约定自愿接受人民法院的强制执行。
五、丙方保证责任期限：自本合同生效之日起至甲方代乙方偿还借款之日后两年止。如甲乙双方就还款时间达成延期协议的，丙方的反担保责任期限顺延至到期后两年
六、丙方授权其所在单位，可以扣收丙方工资用以归还乙方没有归还的贷款本金、罚息、甲方为实现债权所产生的全部费用。
七、甲方向乙方和丙方发出履约情况调查函的地址，以本合同中各自签定的联系地址为准。如乙方和丙方在合同履行期间发生经营地址、联系地址、电话、工作单位变更，必须在5日内亲自到甲方办公场所，以书面形式履行告知义务。如未告知，则乙方和丙方不得以联系地址变更没有收到履约情况调查函为由提出抗辩。
八、甲、乙、丙三方如因本合同引起的争议则由甲方所在地人民法院管辖。
本合同一式四份，甲、乙、丙三方各执一份，公证处留存一份，本合同自三方签字之日起生效。
甲方： 核保人： 经办人：
乙方(借款人签名、指纹):
丙方(反担保人签名、指纹):
丙方单位意见(加盖公章、盖章人签名):
签订日期: 年 月 日
甲方(借款担保人)：
乙方(借款人)： 身份证号： 电话：
联系地址：
丙方(反担保人)： 身份证号： 电话：
工作单位及电话： 联系地址：
根据担保法及相关法律规定，甲、乙、丙三方经充分协商自愿签定本合同，并共同
一、丙方自愿为符合小额担保贷款条件的借款人 实际借款 万元向
二、丙方反担保责任范围，包括贷款本金及该笔贷款所发生的罚息(从代偿之日起
三、乙方借款到期且未履行《借款合同》约定偿还借款的，由丙方 代为
四、丙方承诺在甲方代乙方偿还借款后两个月内，履行连带保证责任，丙方如逾期
五、丙方保证责任期限：自本合同生效之日起至甲方代乙方偿还借款之日后两年止。
六、丙方授权其所在单位，可以扣收丙方工资用以归还乙方没有归还的贷款本金、
七、甲方向乙方和丙方发出履约情况调查函的地址，以本合同中各自签定的联系地
八、甲、乙、丙三方如因本合同引起的争议则由甲方所在地人民法院管辖。
本合同一式四份，甲、乙、丙三方各执一份，公证处留存一份，本合同自三方签字
之日起生效。
甲方： 核保人： 经办人：
乙方(借款人签名、指纹):
丙方(反担保人签名、指纹):
丙方单位意见(加盖公章、盖章人签名):
签订日期: 年 月 日