甲方：
法定地址：
法定代表人：
乙方：
法定地址：
法定代表人：
第一条 甲乙双方通过友好协商,签订本合同
第二条 甲方权责
1.甲方向乙方提供适宜的孵化场所。
2.甲方协助乙方办理工商注册、税务登记、高新技术企业资格认证等事务。
3.甲方协助乙方申领国家专项扶持基金、科技贷款担保或风险投资的资金支持。
4.甲方协助乙方申请国家及北京市的特殊优惠政策。
5.甲方视情况有选择性的将乙方编入甲方对外宣传资料。
6.甲方视情况有先择性的将乙方法定名称列入甲方的网站，并在需要的情况下建立相应内容的链接。
7.为乙方保守商业秘密。
8.甲方向乙方提供以上服务可以根据实际情况收取一定的费用。
9.甲方将按照《 有限公司入孵企业管理办法》及北京市政府或相关部门所颁布的相关法规对乙方进行管理和监督。
第三条乙方权责
1.按照甲方要求提供企业的相关资料、证照(复印件)，所审报核心技术应拥有自主知识产权。
2.按照中关村生命科学园生物医药科技孵化有限公司的整体规划和规范要求运作 ，努力维护生命园及生命园孵化公司的品牌形象。
3.必须按季度向甲方提供真实可靠的运营信息。
4.在接受甲方上述第二条相应服务时，按甲方要求的格式和内容，定期提供相应资料;所提供资料包括但不限于报表财务(资产负债表、现金流量表、利润表)，在研项目进展情况报告、工商、人事统计报表等。
5.优先到甲方的园区、基地以及其他合作科技园区、高新科技开发区进行中试及产业化发展。
6.积极参与甲方举办的项目推介会和信息交流会。
7.乙方未经甲方同意，不得擅自改变公司性质和场地用途。
8.定期足额向甲方支付费用。
9.乙方要严格遵守甲方及生命园公司制定的《 有限公司孵化企业入驻管理办法》、《 有限公司物业管理制度》等所有规章制度。
10.乙方必须接受甲方对其进行的孵化访谈，乙方应按甲方要求向甲方提供真实可靠的企业经营管理情况、项目进展情况等信息。
第四条联络机构
双方在本合同签订后，指定专人负责日常联络，不定期召开会议，研究相关服务方式及甲乙双方进一步开展实质性合作事宜。
第五条附则
1.甲乙双方就具体项目进行合作时，另签订合作合同。
2.本合同与甲乙双方所签订的《 有限公司房屋租赁合同》(合同号： )具有不可分割性;本合同终止，则甲乙双方所签订的《 有限公司房屋租赁合同》同时终止，反亦然。
3.本协议的未尽事宜，经甲乙双方协商，可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效律。
4.在本协议执行过程中出现争议时，甲乙双方协商解决;协商不成可向主管法院提出诉讼。
5.本合同自 年 月 日生效，到 年 月 日终止。
6.本合同一式四份，甲乙双方各执二份，每份具有相同法律效力。
甲方(公章)： 乙方(公章)：
法定代表人 法定代表人
(或授权代理人)： 或授权代理人)：
年 月 日 年 月 日
各位企业家，同志们：
企业是市场的主体、财税的源头;企业家是引领企业发展的核心力量，更是一个地区发展的宝贵财富。为全面了解企业的发展现状、存在的困难问题，以及大家对区委、区政府的意见建议，以便更好地优化为企服务，做好企业发展的坚强后盾，助力企业做大做强，共同推动_________更高质量发展，我们将定期召开企业家座谈会，今天，召开的是支柱企业企业家代表座谈会。刚才，7家企业分别围绕企业运行、全年目标完成情况作了很好的发言，提出了很好的意见建议，听了之后总体感觉大家开拓进取的劲头足，争创一流的决心强，创新创业的措施实，深受启发，也倍感振奋。大家提出的意见建议客观中肯，我们将认真梳理、消化采纳，特别对大家反映的矛盾问题，我们将加强研究、全力破解。借此机会，我分两个层面，谈几点想法，与各位一起探讨交流。
第一个层面，和各位企业家交流三点想法，即三个高度重视：
1.要高度重视产业方向。品牌是企业的命脉，更是一种最有价值的无形资产，在企业发展中具有不可替代的作用。企业的品牌提升到一定程度，就可以升XX企业文化，积淀为地方品牌，成为地标企业、地标产业，就如洋河之于宿迁、华西之于江阴。总体来说，_________农业有特色，旅游业有亮点，工业的特色却始终没有凸显出来，尽管双登集团的铅酸蓄电池在国内通信市场占有率达到35%，名列第一;太平洋差速器齿轮国内市场占有率达到40.64%，名列第一，国际市场占有率达到10.84%，名列第二;中来光电N型单晶硅双面电池组件市场占有率名列第一;华丽塑料的弹性地砖国际国内市场占有率第一;IgA肾病中西医结合证治规律与诊疗关键技术的创研及应用项目荣获国家科技进步一等奖;XX集团的石油钻杆曾经被誉为第一杆已摆脱海关事件影响，纱锭总量达40万锭，步入发展快车道，我们都有成为工业品牌的潜力，但品牌还不够响亮，真正在全球、全国有影响的还不多。希望大家进一步强化不做第一就要做唯一的品牌意识，坚持品牌培育与创建并重、宣传与经营并举，促进重点企业、重点产品向名牌企业和名牌产品转化。一要加强顶层设计，制定和完善适合本企业的、具有独创性和吸引力的品牌战略，并与企业发展战略同步实施、系统推进。要用好大数据、云计算，紧盯主打产品的上下游，拓展产销合作空间，不断丰富产品门类和层次，打造完整产业链条，努力创造更多的优质供给。比如太平技现在已经主动适应电动汽车和汽车轻量化的发展趋势，结合自身的优势，开发了新能源汽车电机轴、铝合金涡盘精锻件等新能源汽车零部件，下一步还准备开发底盘悬架系统铝合金锻件、电磁阀、新能源汽车铝镁合金锻造轮毂等产品。我建议今后能否考虑向汽车部件和总成方向发展，发展总成关键在控制系统，现在就要有意识的招引一批电控方向的_____。比如，是否考虑向服装行业发展，延伸产业链。二要打造百年老店，扎根实业、深耕主业，精准把握市场环境、客户需求、消费结构的变化，从小做起、精益求精、追求极致，做专做强做精核心产品，努力争当细分市场的隐形冠军单打冠军，打造出无可替代的品牌影响力。同时，加大品牌申报力度，从一般品牌、代工贴牌向高层次的自创品牌、争创名牌转变。三要善于经营品牌，抓住各种有利时机，充分利用各类媒介，做好形象公关，广泛传播品牌形象、传递品牌价值，打造个性化、差异化、特色化品牌，力争做到人无我有、人有我特、人特我精，全力提升品牌的市场知名度和美誉度;要发挥品牌的综合效应、后续效应，努力形成品牌产品品牌企业品牌产业品牌城市的良好发展格局。
2.要高度重视转型升级。市场竞争如逆水行舟，不进则退、慢进也是退，不去转型、停止创新，就可能陷入被动、错失良机，甚至被淘汰出局。大家要在转型升级中进一步解放思想，把目标瞄准全省乃至全国同行业最高水平，敢于跳出自我、超越自我，勇于提升标杆、加压奋进，千方百计把企业做大做强，努力把企业打造为五十亿级、甚至百亿级企业。一要加快装备改造提升。对于企业来说，先进装备就是产品高质量、生产_____率的代名词。太平锻16-17年累计技改投入3.7亿元，其中设备投入亿元，持续不断地引进了先进设备(日本CNC双主轴车床、德国立式车磨中心等)，曾购置了单台套价格3600多万元的德国舒勒多工位压力机。大家都要以太平锻为榜样，积极抢抓国家_____发展智能制造的有利时机，充分运用好物联网、互联网等新一代信息技术，加快生产过程智能化改造，大力实施机器换人，推动新一代信息技术与制造技术两化融合，努力促进企业生产效率与产出效益双提升。二要持续加大项目投入。企业发展壮大的过程是一个不断投入的过程。不负债的企业只能保持自然增长，或者维持现状，甚至现状都维持不了，适当的负债才会有利于企业跨越式发展。希望各位企业家主动顺应新的市场需求上项目、扩项目，努力看清市场趋势、找准投入方向，看准时机上马一批有潜力的大项目、好项目，进一步拉长做粗产业链条。要围绕破解企业发展瓶颈上项目，设备陈旧的要加快装备更新，技术落伍的要加快技术革新，产能不足的要加快扩能扩产，从而实现增资扩建、滚动发展，由小变大、由大变强，推动企业健康可持续发展。三是充分借力资本市场。企业要想做强，就要善于利用外力的鲶鱼效应，要走股权多元、产权开放之路，积极引入社会资本，借助资本市场之力发展壮大企业。要敢于走进资本市场，大胆开展高位嫁接、战略重组，加快企业主板上市、新三板挂牌步伐，通过资本市场实现资源优化配置和制度创新。当前，我们一些企业家总担心别人来参股、控股，影响了自己对企业的控制权。其实，看似别人把你的蛋糕切走了一块，实际留在你手里的那块蛋糕比原来更大了。你失去的是一份股权，得到的却是更高的技术、更大的市场、更多的利润、更强的企业。希望大家转变思想，树立舍得理念，积极主动地谋求对外合作的机会，舍得拿出优质资产，跟大企业、大集团合资合作，实现企业的低成本扩张和裂变式发展。四是抱团集聚参与竞争。注重抱团发展，特别是双登、太平等龙头企业要牵头组建行业协会、产业联盟，主动分享市场信息和各类资源，有目标地与大公司、大集团开展战略性合资合作，制定一批行业标准，增强行业的话语权，为企业发展赢得更大的发展空间。
3.要高度重视创新驱动。一个地区经济强不强，不仅要看规模总量，更要看科技含量;一个企业实力强不强，不仅要看盈利能力，更要看创新能力。实际上，创新对一个企业来说就是竞争力，就是盈利能力。_________年，全区RD投入占GDP比重达2.43%，已创历史新高，但仍低于_________0.07个百分点、低于全省0.27个百分点(_________2.5%、江苏2.7%)。具体到我们7家企业来看：双登4.15%(1.02亿)、苏中3%(1.1亿)、太平XX3.05%(3000万)、曙光4.1%(6400万)、中来3.62%(7400万)、XX1.5%(2300万)、华丽4.65%(1.07亿)。不难看出，RD投入占比越高的企业，新的经济增长点越多，发展的后劲也越大。要通过政府、园区、企业的同向发力，引导全社会资源向科技创新集聚，加快形成财政资金、金融资本、社会资本多方投入科技创新的格局，实现企业、高校、科研院所优势叠加，产业链、资金链、技术创新链多重融合。一要更加注重技术创新。要深化与双一流高校产学研合作，加快对接科研项目、培养创新团队、搭建研发平台，加快突破高端技术、转化科技成果、研发高端产品，加快掌握自主知识产权、申报专利技术、制订行业标准，使技术创新成为企业应对危机的制胜法宝、决胜市场的独门利器。这里特别强调一点，要舍得创新投入(最近__________讲得比较多的一个就是，国之重器必须掌握在自己手里，靠化缘是化不到的;中贸易战，_____对我们500亿、_________亿美元商品加征关税，我们都不怕，但对制裁，尤其是关键核心技术的封锁，一下子就击中了我们的弱点)。进一步增加研发投入(一般研发投入占营收收入在2%3%仅能维持勉强的扩大再生产;在5%以上，企业才有竞争力;国内企业中做得比较好的就是，十多年来研发收入占比始终维持在10%以上)，加强新产品研发、新技术提升、新工艺改进，着力提升企业核心竞争力。二要更加注重_____创新。掌握了顶尖专家，就掌握了发展主动权;谁掌握了_____制高点，谁就掌握了发展制高点。现在外国的垄断企业，只要发现了更好_____、更高技术，就高薪聘请或高价买断，达到垄断技术、保持优势的目的。我们也要有这样的远见卓识，在吸引_____、留住_____上，舍得下本钱投巨资。要用干事创业的环境留住_____，积极为各类_____大展身手、施展才华搭建舞台、创造条件，尤其要通过技术入股、期权_____等形式，把_____由打工者变为所有者要抢抓区委3+N_____新政契机，大力引进高层次科技_____、管理_____和资本运作_____，不求所有、但求所用、更求有为。三要更加注重管理创新。管理出效益，管理就是软生产力。经济形势越严峻，越是需要企业苦练内功、强身健体，靠管理降本增效，靠管理深挖潜力。我们不反对家族式企业，但必须克服家族式管理的弊端，要以现代企业的管理标准审视自己，不断建立健全系统、科学、严密、规范的现场管理、内部管理制度，构建完善的法人治理结构和科学的决策机制，充分发挥职业经理人的作用，促进企业管理由粗放式向精细化发展。同时，要加强企业文化建设，坚持以人为本、诚信经营，努力涵养健康向上的企业文化，增强员工的归属感、自豪感，让企业发展之路走得更加稳健。
第二个层面，和镇街部门谈三点想法，即三个强化：
为企业创造良好的发展环境，是党委政府义不容辞的责任和义务。从平时的了解和今天座谈的情况来看，我们的服务还有许多提升的空间。下一步，我们将紧紧围绕企业发展需求，积极做好服务工作，建立亲清的政商关系，为企业和企业家发展创造最好环境。
一要强化政策解读。近年来，_____出台了一系列支持企业发展的利好政策，比如，在激发和保护企业家精神方面，去年9月出台了《关于营造企业家健康成长环境弘扬优秀企业家精神更好发挥企业家作用的意见》，又比如，在企业降本减税上，今年4月审议通过了7项减税措施，为创业创新和小微企业全年减负600多亿元;就我区而言，在_________出台1+4系列政策的基础上，我区先后出台了《加快推进产业科技创新的若干政策措施》《强化_____集聚推进创新驱动发展的政策意见》《支持智能制造产业和大数据产业发展政策暂行办法》《深入推进工业经济转型升级的政策意见》等相关文件，这些政策的涉及面很广、含金量很高，对优化营商环境、推动经济发展必将起到很好的促进作用，相关部门要进一步加大宣传解读力度，提升政策覆盖的深度和广度，切实把政策优势转化为竞争优势、政策红利转变为发展动力。前期，区经信委、科技局已集中编印了《科技创新政策汇编》《产业扶持政策速读手册》等资料发放企业，下一步要继续梳理政策内容，挑出干货、浓缩精华，对企业享受政策的条件、申报流程、办理路线图等逐一明确，制成明白卡、一览图，对各类市场主体和各位企业家进行定期推送、定向投放。这项工作，由区经信委、科技局牵头，相关部门参与，通过集中培训、网络宣传、上门送达等方式逐一宣传到位。如今，微信交流方便快捷，要对各类企业进行梳理分类，建立企业家微信交流群，更加方便政策宣传解读和企业问题咨询。要结合大_____大落实新风行动，加大政策宣传解读力度，着力打通政策落实的最后一米，真正让所有企业都能知晓政策、运用政策、享受政策。
二要强化引导扶持。常言道，以守维成则成难继，因创兴业则业自达。我们必须准确把握_________决胜全面小康面临的重大机遇叠加期和转型升级关键期，进一步谋深、谋远、谋细未来发展战略，借势借智借力发展、加油加快加速发展，努力实现变道超车、争先赶超。一方面，以产业规划引领发展。当前，区委、区政府已明确构建新能源、机械制造两大主导产业，以及大健康、电子信息两大战略性新兴产业的2+2产业体系，特别是以三大园区(经济开发区、高新区、装备园区)为主体的中部工业集中区，是承载优质资源要素和实现企业集约集聚发展的高位平台，今后我们的产业发展和园区建设将很大程度上以此为大本营。要聚焦2+2产业发展，用好工业集中区平台载体，迅速制定促进工业发展的五年行动计划，明确任务书、时间表和路线图，通过组织推动、创新驱动和考核促动，实现产业提质扩量并举、转型成型并进。另一方面，以政策优惠支撑发展。要根据形势变化，结合发展实际，学习借鉴先进地区的经验做法，及时对已出台的产业发展政策进行调整优化，在不违背上级政策和法律法规的前提下，大力推进政策创新，让政策更加适销对路，贴近企业心坎。要积极策应宏观政策调整，目前，国家及省级层面对研发费用加计扣除、无形资产成本税前摊销、高层次_____引进补贴税前扣除等，将有明确的普惠性支持政策，要按照省市相关文件要求，结合_________实际，抓紧制定配套政策、及早推进落实，切实降低企业成本。
三要强化服务指导。要大力弘扬店小二精神，当好企业发展的后勤部长，坚持围墙内的事情帮办到底、围墙外的事情包办到位，积极为企业提供全流程、广覆盖的服务，让数据多走路、企业少跑腿，不断提高为企服务效能，着力营造重商、亲商、安商的服务环境。一是加强联系指导。严格执行重点企业挂钩联系制度，充分发挥各级领导干部的力量和作用，定期不定期到挂钩企业_____谈心、牵线搭桥，及时了解掌握企业的实际运行质态，主动帮助分析、研判经济运行趋势，为企业发展明方向、增信心、鼓干劲。二是破解瓶颈制约。进一步畅通企业诉求渠道，将召开企业家座谈会、中小企业服务平台等好做法坚持下去，通过多种途径、多种方式，及时收集、交办企业提出的问题，切实解决企业融资难、用工难等现实难题，为企业平稳健康运行提供坚强保障。三是提供优质服务。持续深化行_____批制度改革，围绕服务最优、门槛最低、审批最简、信用最高、安全最好目标，强化商事审批服务虚拟办公室的作用，实行一窗受理、集成服务，让项目审批最多跑一次。今天到会的部门都是经济发展的主要部门，大家要继续转变作风，规范行政行为，少说不能办，多说怎么办，切实做到帮助不包办、帮忙不添乱、帮扶不索取，想方设法为企业排忧解难，切实营造一个关爱支持实体经济发展的大气候、小环境。今天各位企业家提出的所有问题，请相关部门在限定时间内答复，并征求企业意见，督考办要加强督查，跟踪落实，确保每个问题得到不折不扣解决。
各位企业家、同志们，创业艰难百战多。衷心希望各位企业家站得更高、看得更远，继续保持创业干劲、发挥创新才智、勇立时代潮头，取得更大的发展成就，担当更多的社会责任，赢得更好的社会赞誉，为高质量建设强富美高新_________作出更大的贡献!谢谢大家!
孵化企业：______________________________________
签订日期：_____________________________________
合同编号：_____________________________________
为创造良好的创新创业环境，加快高新技术成果的转化，推动科技型中小企业发展，经甲乙双方协商，自愿构成孵化与被孵化的关系。现就有关孵化事宜达成协议如下：
第一条协议各方
甲方： _____________________________________
乙方：_____________________________________
第二条 乙方必须符合下列条件
1、工商注册、税务登记均在高新区，并依法纳税;
2、申请进入孵化器时，企业成立时间不超过24个月;
3、企业成立时的注册资金不超过人民币500万元;
4、主要从事国家科技部规定范围内高新技术及其产品的研究开发、生产销售和技术服务，知识产权明晰，具有较强的高新技术研发和产业化能力;
5、原则上职工具有大专以上学历的科技人员占企业职工人数的70%以上;
6、企业团队具有开拓创新精神，对技术、市场、经营和管理有一定驾驭能力。留学生和大学生企业的团队主要管理者或技术带头人，由其本人担任。
7、产权关系明晰，有严格的财务管理制度、健全的财务管理机构和合格的财务人员。
8、其他条件_____________________________________
第三条甲方的权利义务
1、甲方同意为乙方提供孵化场地，房屋使用的相关事宜双方签订附属合同《房屋租赁合同》另行约定。
2、乙方入驻后，甲方按《潍坊高新生物园发展有限公司科技企业孵化器、加速器管理办法》的规定给予乙方相关优惠政策。
3、乙方入驻期间，甲方及时向乙方传达国家和省、市的有关政策和规定，提供政策指导，积极协助乙方申报高新技术企业及国家、省、市火炬计划、科技攻关计划、科技部中小企业创新基金等各类计划和基金，协助企业争取各项优惠政策并进行跟踪管理和服务。
4、甲方就下列服务给予乙方必要协助：工商注册及税务登记、银行开户、专利申请、IS09000质量认证咨询服务、资产评估服务、企业管理咨询、商务服务、培训服务、人才招聘、技术职称资格评定、法律咨询及物业管理等。
5、乙方若在3年内达到毕业条件，可优先进入加速器进行加速，或者到高新区内购买或租赁土地、厂房，甲方将给予协助。
6、甲方定期组织企业间的联谊活动，交流企业发展经验，开展业务合作。
7、甲方协调银行等金融机构加大对入驻企业的贷款支持，帮助企业疏通资金渠道、搭建融资平台。
8、其他权利义务_____________________________________
第四条 乙方的权利义务
1、乙方保证按照约定的科研开发用途使用入驻场地。
2、乙方发生工商注册、经营范围、股东股权、地址、合并重组、注销等工商变更或主要研发、管理人员和研发项目变动等情况时，应提前15日通知甲方，并在变更后3日内到甲方备案。
3、乙方应自甲方向其交付房屋之日起15日内入驻孵化器并开展工作，逾期不入驻的，将取消其孵化资格。
4、乙方在生产经营活动中，必须自觉遵守国家的政策、法律和法规，由于经营不当造成的亏损以及由此而带来的债权、债务等经济责任均由乙方独立承担，与甲方无关。
5、乙方应甲方的要求需及时向甲方提供以下资料，甲方承诺将予以保密：
1) 按要求按时如实报送财务报表和税务申报表(复印件)，认真完成政府部门交办的各项财政、统计等信息报送工作，特别是财政月报、每年一度的火炬统计和每3年一度的国家级孵化器复核等工作;
2) 主要管理人员的资料。
6、乙方应每半年向甲方提供项目孵化进展报告，年底提供一年的工作总结及财务报告。甲方将对入孵企业每年实行一次末位动态化管理，有权根据《企业入驻申请表》、财务和税务报表、进展报告及其他资料和调查，视情况对乙方做出继续或终止孵化协议的决定。
7、乙方应服从甲方的统一管理，严格履行协议规定，及时交纳水、电、网络、房租和物业管理等费用。
8、乙方应严格遵守甲方所制定的对孵化企业的一切规章制度，维护孵化器的正常工作秩序。
9、根据政府职能部门要求，配合甲方做好有关工作，积极参加甲方组织的各项活动。
10、其他权力义务
第五条 乙方在孵化期内的孵化目标
1、第一孵化年度_____________________________________
2、第二孵化年度_____________________________________
3、第三孵化年度_____________________________________
第六条 孵化关系的解除
(一)甲方有权在下列情况出现后，书面通知乙方纠正或整改。经甲方书面通知仍不纠正整改的，甲方有权对乙方做出终止孵化决定，解除孵化关系并收回乙方使用的房屋：
1、乙方未按协议规定时间入驻孵化器并开展工作;
2、乙方业务进展缓慢，企业发展未达到孵化预期的;
3、乙方提供虚报报告、资料及报表，造成恶劣影响的;
4、乙方进行违法活动，严重违反规章制度，不服从管理;
5、乙方房屋面积未能充分利用，或擅自将房间转租给第三方的;
6、乙方不及时提交本协议第六条、第七条所述资料;
7、乙方未能按有关规定及时交纳房租费及其它费用;
8、乙方有其他违反本协议书及其附属合同约定的行为。
(二)乙方在孵化期间出现不满足本协议第二条所述条件的情况，甲方有权对乙方做出终止孵化决定，解除孵化关系并收回乙方使用的房屋。
(三)乙方提前达到《潍坊高新生物园发展有限公司科技企业孵化器、加速器管理办法》所规定的毕业条件，协议可提前终止;本协议书终止、解除的，双方签订的附属合同同时终止或解除。
(四)乙方在孵时限一般为5年，按《潍坊高新生物园发展有限公司科技企业孵化器、加速器管理办法》中规定的毕业条件，孵化期满后，经甲方核准，符合条件即可毕业，并颁发毕业证书;如果乙方经5年时间孵化仍无明显发展的，甲方有权解除孵化关系，并办理相关迁出孵化器的手续。
第七条 乙方孵化满3年，经审核认定工作领导小组评审，符合“创新人才推进计划”及“海外高层次人次引进计划”的人才及创业企业，如需继续孵化，应于本协议到期前30天向甲方提出继续孵化的申请，配合相关部门进行考察、评议，通过审批后，续签孵化协议。
第八条 从企业入驻之日起，每满一年为一个孵化年度，本协议规定的孵化期限自______ 年______ 月______ 日起至______年______月______日止。
第九条 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。自签订之日起生效。
甲方：________________________(盖章) 乙方：________________________(盖章)
法人代表或授权代理人：__________________ 法人代表或授权代理人：________________________
签订时间：____________ 年____________ 月____________ 日