装修居间合同（精选7篇）
甲方(委托人)：____________装修公司：____________法定代表人：____________联系地址：____________联系电话：____________
乙方(居间人)：____________的代理公司：法定代表人：____________联系地址：____________联系电话：____________
甲乙双方为了根据《中华人民共和国民法典》，经双方充分协商，依平等自愿、等价有偿的原则，达成如下协议：
(一)委托事项
1、乙方接受甲方托，负责就_______省_______市_______装修工程项目(以下称该工程项目)，引荐甲方和该项目的建设单位直接洽谈，向甲方提供关于该工程项目的重要信息，并最终促成甲方与建设单位签订该装修工程项目的专业承包施工合同。
2、“居间成功”是指完成本条所列全部委托事项。
甲防与建设单位未签订书面的装修工程合同，乙方仅为甲方提供信息,或仅为甲方提供的联络、协助、撮合等服务的，均视为委托事项未完成。
第二条乙方的义务
1、乙方必须向甲方提供有关该工程项目的信息，内容包括但不限于中标通知书、合同条件、工程星清单总价、工程子目单价、建设单位供应材料品种及单价等。乙方有义务协助甲方对该工程项目进行实地考察。
2、乙方向甲方提供的图纸、工程量清单,业主提供的各种材料单价，必须完全能够成为甲方与建设单位所签订装修合同的组成部分。否则视为乙方没有完成委托事项,无权取得居间报酬，并粗赔偿甲方因此而遭受的损失。
3、乙方应保证该工程项目真实可靠资金到位、各种施工手续齐全，并能够正常施工。否则，视为乙方提供信息不真实,按照本合同第二条第2款执行。
4、乙方在甲方与建设单位进行合同谈判期间，应尽到作为居间人的慎谨和诚实义务。
如果能够达成装修工程合同，那么在甲方的装修工程施工过程中，乙方仍有义负责协调好甲方与建设单位的关系。
5、乙方领取本合同报酬时，须向甲开具有效的税务发票，相关的所得税由乙方自承担。
第三条甲方义务
1、甲负责提供资质证书、营业执照等相关资料;负责和建设单位进行合同谈判。
2、如果居间成功，则由甲方全面履行和建设单位所签订的专业装修工程合同。
甲方因履行装修_______工程合同而产生的权利和义务,元关。
3、如果居间成功，则甲方应按本合同约定，向乙方支付居间报酬。
如果未及时支付，则按未按时支付金额的1%向方承担违约金。
第四条居间报酬的计算方法、支付时间和支付方式
1、本项目居间费用为装修工程合同金额的__%。
2、乙方帮甲方成功介绍客户，签约装修合同后。建设单位首付定金40%时，肪将支付方全部装修工程5%佣金。
3、甲可以转帐或现金的方式支付。
第五条居间费用的承担居间费用是指乙方为完成委托事项实际支出的必要费用。方无论是否完成本合同所包含的委托事项，乙方同意全部自行承担居间活动费用(或甲方同意承担__费用)。
第六条保密事项
1、甲乙双方均应充分保守本协议所涉及的商业秘密。
2、乙方不得以其在居间过程中获取的甲方商业秘密而作出不利甲方的任何行为，否则甲方有权拒绝支付乙方的居间报酬。
3、乙方违反保密义务的，应向甲方支付_______元违约金;如果违约金不足以补偿甲因此而遭受的损失，乙方应负责赔偿。
第七条合同终止
1、本合同签字生效后,如果至________年_______月_______日，乙方仍未完成居间任务的，本合同自动终止。
2、如果居间成功，本合同完全履行完毕后终止。
3、甲乙双方协议解除合同或有其他法定事项时，本合同终止。
第八条争议解决方式如发生合同争议，双方协商解决;协商不成，双方同意提交合同签订地仲裁委员会仲裁。
九、其他事项
1、不得将本合同委托事项进行转委托。
2、本合同-式贰份，双方各持一份,双方签字盖章后生效。
甲方:：(盖章)：_______，乙方：(盖章)：_______
法定代表人：_______，法定代表人：_______
甲方(委托人)： _______________装修公司
法定代表人:
联系地址：
联系电话：
乙方(居间人)： _______________的代理公司
法定代表人:
联系地址：
联系电话：
甲乙双方为了根据《中华人民共和国民法典》，经双方充分协商，依平等自愿、等价有偿的原则，达成如下协议：
一、委托事项
1、乙方接受甲方委托，负责就____省____市_________装修工程项目(以下称该工程项目)，引荐甲方和该项目的建设单位直接洽谈，向甲方提供关于该工程项目的重要信息，并最终促成甲方与建设单位签订该装修工程项目的专业承包施工合同。
2、“居间成功”是指完成本条所列全部委托事项。甲方与建设单位未签订书面的装修工程合同，乙方仅为甲方提供信息，或仅为甲方提供的联络、协助、撮合等服务的，均视为委托事项未完成。
二、乙方的义务
1、乙方必须向甲方提供有关该工程项目的信息，内容包括但不限于中标通知书、合同条件、工程量清单总价、工程量子目单价、建设单位供应材料品种及单价等。乙方有义务协助甲方对该工程项目进行实地考察。
2、乙方承诺向甲方提供的关于该工程项目的上述信息真实可靠。如果乙方提供的信息不真实，乙方无权取得居间报酬，并同意向甲方支付违约金_____万元。
3、乙方向甲方提供的图纸、工程量清单，业主提供的各种材料单价，必须完全能够成为甲方与建设单位所签订装修合同的组成部分。否则视为乙方没有完成委托事项，无权取得居间报酬，并且赔偿甲方因此而遭受的损失。
4、乙方应保证该工程项目真实可靠、资金到位、各种施工手续齐全，并能够正常施工。否则，视为乙方提供信息不真实，按照本合同第二条第2款执行。
5、乙方在甲方与建设单位进行合同谈判期间，应尽到作为居间人的慎谨和诚实义务。如果能够达成装修工程合同，那么在甲方的装修工程施工过程中，乙方仍有义务负责协调好甲方与建设单位的关系。
6、乙方领取本合同报酬时，须向甲方开具有效的税务发票，相关的所得税由乙方自承担。
三、甲方义务
1、甲方负责提供资质证书、营业执照等相关资料;负责和建设单位进行合同谈判。
2、如果居间成功，则由甲方全面履行和建设单位所签订的专业装修工程合同。甲方因履行装修工程合同而产生的权利和义务，与乙方无关。
3、如果居间成功，则甲方应按本合同约定，向乙方支付居间报酬。如果未及时支付，则按未按时支付金额的1%向乙方承担违约金。
四、居间报酬的计算方法、支付时间和支付方式
1、本项目居间费用为装修工程合同金额的____%。
2、乙方帮甲方成功介绍客户，签约装修合同后。建设单位首付定金40%时，甲方将支付乙方全部装修工程5%佣金。
3、甲方可以转帐或现金的方式支付。
五、居间费用的承担
居间费用是指乙方为完成委托事项实际支出的必要费用。乙方无论是否完成本合同所包含的委托事项，乙方同意全部自行承担居间活动费用(或甲方同意承担____费用)。
六、保密事项
1、甲乙双方均应充分保守本协议所涉及的商业秘密。
2、乙方不得以其在居间过程中获取的甲方商业秘密而作出不利甲方的任何行为，否则甲方有权拒绝支付乙方的居间报酬。
3、乙方违反保密义务的，应向甲方支付__________元违约金;如果违约金不足以补偿甲因此而遭受的损失，乙方应负责赔偿。
七、合同终止
1、本合同签字生效后，如果至__________年_____月_____日，乙方仍未完成居间任务的，本合同自动终止。
2、如果居间成功，本合同完全履行完毕后终止。
3、甲乙双方协议解除合同或有其他法定事项时，本合同终止。
八、争议解决方式
如发生合同争议，双方协商解决;协商不成，双方同意提交合同签订地仲裁委员会仲裁。
九、其他事项
1、乙方不得将本合同委托事项进行转委托。
2、本合同一式贰份，双方各持一份，双方签字盖章后生效。
甲方：(盖章)： 乙方(盖章)：
法定代表人： 法定代表人：
__________年_____月_____日 __________年_____月_____日
甲方：(酒店)—— 乙方：(施工方)——
依照《民法典》及有关法律，法规的规定，根据酒店装修工程施工的特点，双方在平等，自愿，协商一致的基础上，酒店装修工程(以下简称甲方)的有关事宜，达成如下协议：
第一条工程概况
1、工程地点：___________________.
2、工程内容及做法
(详见附表1：酒店装修工程施工项目确认表。附表2：酒店装修工程内容和做法一览表)。
3、工程承包方式：双方商定采取下列承包方式。包工包料
4、工程期限____天，开工日期____年____月____日，竣工日期____年____月____日。
第二条合同价款
本合同工程造价为(大写)：____________元(详见附表酒店装修工程报价单)。
第三条甲方的义务
1、开工前____天，为乙方入场施工创造条件。包括：搬清室内家具，陈设或将室内不易搬动的家具，陈设归堆，遮盖，以不影响施工为原则;
2、提供施工期间的水源，电源;
3、负责协调施工队与酒店各部门之间的关系
4、施工期间乙方负责做好施工现场的保卫及消防等项工作;
5、参与工程质量和施工进度的监督，负责材料进场，竣工验收。
第四条乙方的义务
1、施工中严格执行安全施工操作规范，防火规定，施工规范及质量标准，按期保质完成工程;
2、严格执行有关施工现场管理的规定，不得扰客人及污染环境;
3、保护好原酒店内的家具和陈设，保证酒店内上，下水管道的畅通;
4、保证施工现场的整洁，工程完工后负责清扫施工现场。
第五条工程变更
工程项目及施工方式如需变更，双方应协商一致，签定书面变更协议，同时调整相关工程费用及工期(见附表酒店装修工程变更单)
第六条工期延误
对以下原因造成竣工日期延误，经乙方确认，工期相应顺延：
1、工程量变化和设计变更;
2、不可抗力;
3、甲方同意工期顺延的其他情况。
因乙方责任不能按期开工或无故中途停工而影响工期的，工期不顺延;因乙方原因造成工程质量存在问题的，返工费用由乙方承担，工期不顺延。
第七条质量标准
双方约定本工程施工质量标准：___________________________________________.
施工过程中双方对工程质量发生争议，由_________部门对工程质量予以认证，经认证工程质量不符合合同约定的标准，认证过程支出的相关费用由承包人承担;经认证工程质量符合合同约定的标准，认证过程支出的相关费用由发包人承担。
第八条工程验收和保修
1、双方约定在施工过程中分下列几个阶段对工程质量进行验收：
(1)_________________________;
(2)_________________________;
(3)_________________________.
2、工程竣工后，乙方应通知甲方验收，发包人应自接到验收通知后两天内组织验收，填写工程验收单，在工程款结清后，办理移交手续
3、本工程自验收合格双方签字之日起保修期为____月。验收合格签字后，填写工程保修单。
第九条工程款支付方式
1、双方约定按以下第____种方式支付工程款：
(1)合同生效后，甲方按下表中的约定直接向承包人支付工程款：|第一次|开工日|支付元| |第二次双方验收合格|支付元|.
(2)工程款全部结清后，乙方应向甲方开具工程收据。
第十条违约责任
1、合同双方当事人中的任何一方因未履行合同约定或违反国家法律，法规及有关政策规定，受到罚款或给对方造成损失的均由责任方承担责任，并赔偿给对方造成的经济损失。
2、因一方原因，造成合同无法继续履行时，该方应及时通知另一方，办理合同终止手续，并由责任方赔偿对方相应的经济损失……
3、由于乙方原因，工程质量达不到双方约定的质量标准，乙方负责修理，工期不予顺延。
4、由于乙方原因致使工期延误，每延误一天向对方支付违约金____元。
第十一条合同争议的解决方式
本合同在履行过程中发生的争议，由当事人双方协商解决;也可由有关部门调解;协商或调解不成的，按下列第____种方式解决：
1、提交________仲裁委员会仲裁;
2、依法向人民法院提起诉讼。
第十二条几项具体规定
因工程施工而产生的垃圾，由乙方负责运出施工现场，并负责将垃圾运到指定的地点，
第十三条其他约定事项：_____________________________________________________________________________.
第十四条附则
1、本合同经双方签字(盖章)后生效，合同履行完毕后终止。
2、本合同签订后工程不得转包。
3、本合同一式____份，双方各执____份，____________部门____份。
4、合同附件为本合同的组成部分，与本合同具有同等法律效力。
甲方—— 乙方——
年 月 日 年 月 日
甲方（委托人）：_______________装修公司
法定代表人:
联系地址：
联系电话：
乙方（居间人）：_______________的代理公司
法定代表人:
联系地址：
联系电话：
甲乙双方为了根据《_____》，经双方充分协商，依平等自愿、等价有偿的原则，达成如下协议：
一、委托事项
1、乙方接受甲方委托，负责就____省____市_________装修工程项目（以下称该工程项目），引荐甲方和该项目的建设单位直接洽谈，向甲方提供关于该工程项目的重要信息，并最终促成甲方与建设单位签订该装修工程项目的专业承包施工合同。
2、“居间成功”是指完成本条所列全部委托事项。甲方与建设单位未签订书面的装修工程合同，乙方仅为甲方提供信息，或仅为甲方提供的联络、协助、撮合等服务的，均视为委托事项未完成。
二、乙方的义务
1、乙方必须向甲方提供有关该工程项目的信息，内容包括但不限于中标通知书、合同条件、工程量清单总价、工程量子目单价、建设单位供应材料品种及单价等。乙方有义务协助甲方对该工程项目进行实地考察。
3、乙方向甲方提供的图纸、工程量清单，业主提供的各种材料单价，必须完全能够成为甲方与建设单位所签订装修合同的组成部分。否则视为乙方没有完成委托事项，无权取得居间报酬，并且赔偿甲方因此而遭受的损失。
4、乙方应保证该工程项目真实可靠、资金到位、各种施工手续齐全，并能够正常施工。否则，视为乙方提供信息不真实，按照本合同第二条第2款执行。
5、乙方在甲方与建设单位进行合同谈判期间，应尽到作为居间人的慎谨和诚实义务。如果能够达成装修工程合同，那么在甲方的装修工程施工过程中，乙方仍有义务负责协调好甲方与建设单位的关系。
6、乙方领取本合同报酬时，须向甲方开具有效的税务发票，相关的所得税由乙方自承担。
三、甲方义务
1、甲方负责提供资质证书、营业执照等相关资料；负责和建设单位进行合同谈判。
2、如果居间成功，则由甲方全面履行和建设单位所签订的专业装修工程合同。甲方因履行装修工程合同而产生的权利和义务，与乙方无关。
3、如果居间成功，则甲方应按本合同约定，向乙方支付居间报酬。如果未及时支付，则按未按时支付金额的1％向乙方承担违约金。
四、居间报酬的计算方法、支付时间和支付方式
1、本项目居间费用为装修工程合同金额的____％。
2、乙方帮甲方成功介绍客户，签约装修合同后。建设单位首付定金40%时，甲方将支付乙方全部装修工程5%佣金。
3、甲方可以转帐或现金的方式支付。
五、居间费用的承担
居间费用是指乙方为完成委托事项实际支出的必要费用。乙方无论是否完成本合同所包含的委托事项，乙方同意全部自行承担居间活动费用（或甲方同意承担____费用）。
六、保密事项
1、甲乙双方均应充分保守本协议所涉及的商业秘密。
2、乙方不得以其在居间过程中获取的甲方商业秘密而作出不利甲方的任何行为，否则甲方有权拒绝支付乙方的居间报酬。
3、乙方违反保密义务的，应向甲方支付__________元违约金；如果违约金不足以补偿甲因此而遭受的损失，乙方应负责赔偿。
七、合同终止
1、本合同签字生效后，如果至__________年_____月_____日，乙方仍未完成居间任务的，本合同自动终止。
2、如果居间成功，本合同完全履行完毕后终止。
3、甲乙双方协议解除合同或有其他法定事项时，本合同终止。
八、争议解决方式
如发生合同争议，双方协商解决；协商不成，双方同意提交合同签订地_____委员会_____。
九、其他事项
1、乙方不得将本合同委托事项进行转委托。
2、本合同一式贰份，双方各持一份，双方签字盖章后生效。
甲方：（盖章）：乙方（盖章）：
法定代表人：法定代表人：
__________年_____月_____日__________年_____月_____日
甲方：_________
乙方：_________
按照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》、《室内装饰装修管理办法》及其他有关法律、行政法规的规定，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，结合本装饰装修工程施工具体情况，双方协商达成如下合同。
第一条 工程概况
1、工程地点：_________
2、工程内容：总建筑面积_____平方米。
3、承包范围;装饰装修人工费用;
4、工期：
（1）开工日期：______年_____月_____日
（2）竣工日期：______年_____月_____日
（3）总工期(包括法定节假日)：______工作日(工期顺延的时间未计入)
第二条 合同价款
1装饰装修人工费用总金额(人民币大写)：_______________;_____￥
2、签订合同当日甲方支付装饰装修工程人工总费用的30%;_____￥
3、装修装饰工程完成80%，甲方第二次支付费用40%，_____￥
4、工程竣工验收合格甲方支付装修装饰费用25%，_____￥
5、乘于的5%做为工程质量保证金，保证金在工程竣工验收后的一年内支付，_____￥
第三条 甲方责任
1、指派_________为发包人驻工地代表，负责合同履行，对工程质量、进度、材料进场进行监督检查，和其他事宜。
2、装饰装修工程开工前，负责到有关部门办理审批手续。
3、向承包人提供施工所需的水源、电源，并说明使用注意事项。负责协调与周围的邻里关系。
4、开工前应确认施工图纸或作法说明，并向承包人进行现场交底。
5、负责装饰装修所产生垃圾的处理工作，
第四条 乙方责任
1、指派_________为承包人驻工地代表，负责合同履行。按要求组织施工，保质、保量、按期完成施工任务。
2、严格按照图纸进行施工，做好各项质量检查记录，严格执行施工规范、安全操作规程、防火安全规定、环境保护规定。
3、严格遵守规定的装饰装修施工时间，降低施工噪音，减少环境污染。处理好由于施工带来的扰民问题及与周围单位、住户的关系。
4、工程竣工未移交发包人之前，负责对现场的一切设施和工程成品进行保护。
5、保证装饰装修现场的整洁，竣工前做好卫生清扫和处理工作。
第五条 材料供应
1、装饰装修工程使用的材料和设备必须符合国家标准，有质量检验合格证明和有中文标识的产品名称、规格、型号、生产厂厂名、厂址等。禁止使用国家明令淘汰的建筑装饰装修材料和设备。
2、由发包人供应的材料、设备发生了质量问题或规格差异，对工程造成损失，责任由发包方承担。
3、凡由承包人采购的材料、设备应按照设计、规范和样品要求采购工程需要的材料，如不符合质量要求或规格有差异，应禁止使用。若已使用，对工程造成的损失由承包人负责。
第六条 安全责任
1、发包人提供确认的图纸施工说明，违反有关安全操作规程、消防规定和防火设计规范，导致发生安全或火灾事故，发包人应承担由此产生的一切经济损失。
2、承包人进行装饰装修活动，要严格遵守施工安全操作规程，按照规定采取必要的安全防护和消防措施，不得擅自动用明火和进行焊接作业，保证作业人员和周围住房及财产的安全。
3、由于承包人在施工过程中违反有关安全操作规程，导致发生安全事故(包括人身事故)，应承担由此引发的一切责任。
第七条 质量验收
1、本工程以施工图纸、效果图、作法说明、为质量评定验收标准。
2、发承包双方应及时办理隐蔽工程和中间的检查与验收手续。发包人不按时参加隐蔽工程和中间验收，承包人可自行验收，发包人应予承认。
3、工程竣工后，承包人应通知发包人验收，发包人自接到验收通知两日内应组织验收，并办理验收和移交手续。
第八条 工程变更
1、发包人对工程项目及施工方式如需变更，双方均应及时沟通签证，方能进行该项目施工并以此为依据相应变更价款及工期。
2、承包人提出合理化建议变更设计方案和材料的换用，必须经设计师、发包人同意方可变更方案。
第九条 工程保修
1、验收合格后，承包人应当出具住宅室内装饰装修质量保修书。工程(保修一年)。
第十条 违约责任
1、由于发包人原因导致延期开工或中途停工，应承担违约责任。每停工或窝工一天，发包人支付给承包人1000元。发包人不按合同的约定拨付款，每拖期一天，按付款额的`5%支付滞纳金。
2、由于承包人原因致使工期延误，每延误一天，承包人支付发包人1000元违约金。工程质量达不到双方约定的质量标准，扣除工程总价的_________%。
3、承包人应妥善保护发包人提供的设备及现场堆放的家具、陈设和工程成品，如造成损失，应照价赔偿。
4、未经发包人同意，承包人擅自拆改原建筑物结构或设备管线，由此发生的损失或事故(包括罚款)由承包人负责并承担损失。
5、承包人向发包人推荐使用不符合国家标准的装饰装修材料，造成空气污染超标的，应依法承担赔偿责任。
6、未办理验收手续，发包人提前使用或擅自动用，造成损失由发包人负责。
7、因一方原因，合同无法继续履行时，应通知对方，办理合同终止合同，并由责任方赔偿对方由此造成的经济损失。
第十一条 争议解决
1、本合同正本两份，具有同等效力，由发包人、承包人分别保存一份。
2、在履行过程中发生的争议，由双方协商解决;也可由有关部门调解;协商或调解不成的，可提交大连仲裁委员会仲裁;或依法向工程所在地人民法院起诉。
发包方(盖章)：_________
发包方电话：_________
_________年____月____日
承包方(盖章)：_________
承包方电话：_________
_________年____月____日
酒店装修居间合同范本
合同编号：_________
委托人：_____ 签订地点：_________
居间人：_____ 签订时间：__年__月__日
第一条 委托事项及具体要求：___________________________________________________________________________________________________________
第二条 居间期限：从____年____月____日至____年____月____日。
第三条 报酬及支付期限：居间人促成合同成立的，报酬为促成合同成立金额的____%或者(大写)_________元。委托人应在合同成立后的_____日内支付报酬。未促成合同成立的，居间人不得要求支付报酬。
第四条 居间费用的负担：居间人促成合同成立的，居间活动的费用由居间人负担;未促成合同成立的，委托人应向居间人支付必要费用(大写)________元。
第五条 本合同解除的条件
1.当事人就解除合同协商一致;
2.因不可抗力致使不能实现合同目的;
3.在委托期限届满之前，当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行主要义务;
4.当事人一方迟延履行主要义务，经催告后在合理期限内仍未履行;
5.当事人一方迟延履行义务或者有其他违约行为致使不能实现合同目的。
第六条 委托人的违约责任：_______________________________________________________
第七条 居间人的违约责任：_____________________________________________________________
第八条 合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决;也可由当地工商行政管理部门调解;协商或调解不成的，按下列第___种方式解决：
(一)提交________仲裁委员会仲裁;
(二)依法向人民法院起诉。
第九条 其他约定事项：____________________________________________________________
第十条 本合同未作规定的，按《中华人民共和国民法典》的规定执行。
甲方： ___________
乙方： ___________
____年____月____日
合同编号：_________
委托人：_____
签订地点：_________
居间人：_____
签订时间：__年__月__日
第一条
委托事项及具体要求：___________________________________________________________________________________________________________
第二条居间期限：从____年____月____日至____年____月____日。
第三条
报酬及支付期限：居间人促成合同成立的，报酬为促成合同成立金额的____%或者(大写)_________元。委托人应在合同成立后的_____日内支付报酬。未促成合同成立的，居间人不得要求支付报酬。第四条
居间费用的负担：居间人促成合同成立的，居间活动的费用由居间人负担;未促成合同成立的，委托人应向居间人支付必要费用(大写)________元。
第五条本合同解除的条件
1.当事人就解除合同协商一致;
2.因不可抗力致使不能实现合同目的;3.在委托期限届满之前，当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行主要义务;
4.当事人一方迟延履行主要义务，经催告后在合理期限内仍未履行;
5.当事人一方迟延履行义务或者有其他违约行为致使不能实现合同目的。
第六条委托人的违约责任：_______________________________________________________
第七条
居间人的违约责任：_____________________________________________________________
第八条
合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决;也可由当地工商行政管理部门调解;协商或调解不成的，按下列第___种方式解决：
(一)提交________仲裁委员会仲裁;
(二)依法向人民法院起诉。第九条其他约定事项：____________________________________________________________
第九条本合同未作规定的，按《中华人民共和国民法典》的规定执行。
甲方：___________
乙方：___________
____年____月____日