甲 方：
乙 方：
甲、乙双方依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国律师法》等相关法律规定，遵循平等、诚实、信用的原则，经充分协商，就甲方委托乙方指派律师在甲方与 纠纷一案中，作为甲方 阶段的代理人，达成协议如下：
第一条 甲方委托乙方指派律师代理其与 纠纷一案 阶段的诉讼代理人。
第二条 乙方接受甲方的委托，指派 律师作为甲方该案 阶段的诉讼代理人。
第三条 甲方对乙方指派律师的授权权限以出具的《授权委托书》为准。 第四条 甲方必须真实的向律师陈述案情，提供本案有关的证据。乙方接受委托后，发现甲方有捏造事实、弄虚作假等情况，有权终止合同，依约所收律师费不予退还。
第五条 经甲、乙双方协商一致，律师代理费金额及支付方式为： 乙方指派的律师代理本案所产生的下列费用应由甲方承担：
1、相关行政、司法、鉴定、公证等部门收取的鉴定费用、评估费用、公证费和办案费用等;
2、成都市以外发生的差旅费、食宿费等;
3、征得委托人同意后支出的其他费用。
第六条 如乙方无故终止履行合同，依约所收费用全部退还给甲方;如甲方终止合同、或撤销委托事项，乙方依约所收费用不予退还。
第七条 乙方应当按照甲方的授权和指示代理委托事务，非经甲方同意，不得将委托事务转委托第三人代理，如乙方指派的律师怠于履行代理职责，甲
方有权要求乙方另行指派律师。
第八条 甲、乙双方在本协议履行期间相互知悉的商业秘密、任何文书，无论本协议是否已经终止，任何一方均无权泄露或者不正当地使用。泄露或者不正当地使用该商业秘密、任何文书给对方造成损失的，应当承担赔偿责任。
第九条 本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效，有效期限自签订之日起至代理事项履行完毕为止。
第十条
甲 方：
代表人：
本协议一式贰份，甲、乙双方各执壹份，具有同等法律效力。月 日 乙 方：法定代表人： 年 月 日
_______________：
我事务所受理的___________________事务，特委托贵单位代为调查以下事项：
1._______________________________________________________________
2._______________________________________________________________
贵单位所需收费，请函告具体数额，以便汇上。
回函地址：______________________
邮政编码：______________________
联系人：________________________
此致
敬礼
[ ] 第 号
：
根据《中华人民共和国律师法》第二十八条以及《中华人民共和国刑事诉讼法》第四十四条的规定，本所接受 的委托，指派 律师担任 一案中 的诉讼代理人。
特此函告
律师事务所、律师信息如下：
律所名称： 电话：
地址：
律师姓名： 电话：
某某律师事务所
年 月 日
附：授权委托书一份
注：本函用于刑事公诉、刑事自诉、刑事附带民事诉讼、没收程序、强制医疗程序案件，向检察机关、审判机关提交。