上诉状承揽合同纠纷
上诉人:_________________
上诉人一案,于年月日,收到人民法院字第号
刑事,现因不服该提出上诉。
上诉请求:_________________
上诉理由:_________________
此致
人民法院
附:_________________本上诉状副本份
____ 年 _____ 月 _____ 日
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