社会保险行政复议申请书（通用27篇）
申请人：_____________
被申请人：_____________
申请人与被申请人因离婚纠纷，于__________年______月______日向贵院起诉立案(或申请人即将提起诉讼)。
被申请人有损毁(或隐匿)诉讼争执标的物的可能(或其他原因)，为此，申请给予财产保全。
申请的事实根据和理由如下：_________________
事实理由：_________________
_____________
_____________
诉讼目的：_________________
_____________
_____________
此致
______人民法院
申请人：_________________
__________年______月______日
姓名
人口
均年收入
申请救助理由：
我叫，女，汉族。因意外摔伤导致终身残废（一级）。
残疾证号：330324
临床诊断结论：
蛛网膜下出血；脑室出血；梗塞性脑积水；肺部感染；败血症；尿路感染等。
救治医院及费用开销：
首救，医科大学附属第一医院（开销：250734.69元，收费票据1张）
转入，中国人民解放军x医院（开销：139207.67元，收费票据2张）
其他医疗费用及护理等费用（开销：约为4000元，收费票据7张）
三类总合计支出费用：393942.36元
现农村医疗保险报销：160000元（最高保额）
自付费用：233942.36元（借取而来）
入、出院时间：
首救，医科大学附属第一医院
入院时间：________年____月2____日21时转出时间：________年____月____日10时
转入，中国人民解放军x医院
转入时间：________年____月____日15时出院时间：________年____月____日11时
家庭成员：
女患者卧病在床瘫痪无收入
男患者丈夫照顾妻子务农年收入3000元
情况说明：
民妇，因意外造成终生残疾，生活不能自理，再无站起来的机会，现在卧床等死，苦苦挣扎。家中经济早已是一贫如洗，债台高筑。丈夫戴成福年老体弱，为了照顾我，快70岁的人了还要去帮别人家地里做零活赚点生活费贴补家用。
近40万的直接医疗费用开销，虽说医保部门给予了16万的报销，但余下24万东拼西凑的债务，让我们这一对老夫妻如何是好。如果说不是因为我家老头子倔强的脾气，他从不愿亏欠别人，特别是这些困难时愿意帮助我们的好心人，我们还不如一死解脱。
尊敬的各级政府领导，请可怜可怜我们这一对无依无靠的老夫妻，给予恩赐一部分医疗费用补助，让我们不要在良心上亏欠哪些帮助过我们的人太多。今生今世我再也站不起来了，如果有来世我愿意做牛做马也要报答各位的大恩大德。
万望可怜，尽发慈悲之心，万谢！
申请人签名：
________年____月x____日
本人____________村人，于__________年______月同__________地方女青年__________未婚生育一小孩，取名______，其母张__________身份证号码是_____________，现要求随父给小孩登记入户，望批准为盼。
申请人：_________________
__________年_____月_____日
附以下材料复印件：
1、男方户口簿、身份证复印件;
2、女方姓名、身份证号码及身份证复印件;
3、小孩《出生医学证明》;
4、法院判决或《公证书》。
尊敬的领导：
您好。我是级专业的，曾因20年5月使用违章用电器违反了学校的规章制度。学校给予我相应的严重警告处分。
经过这一年多的时间来深刻反思，我为自己当时的所作所为感到深深地内疚、追悔莫及，并对自己思想上的错误根源进行深挖细找，认清了违反学校规章制度所造成的严重后果。
之所以发生这种违规事件，是本人平时对于学校的规章制度置之不顾、要求不严、思想觉悟不高所造成的。没有安全意识和集体观念，但是这个处分给我敲响了警钟，我幡然醒悟，理解到没有规矩不成方圆，所以，在处分下达以后，我深深地谴责着自己的所作所为，没有怨天尤人，而是潜心从自己身上找错误，查不足。所以这一年多来，我处处严格要求自己，在纪律和学习工作上都比以前更努力，坚持从认识上，从观念上转变，要求上进、关心集体，懂得了身为一名学生哪些是该做的，哪些是不该做的。
在接受处分后，明白了学校这样的规章制度时为了我们的安全着想，我这样使用违章电器时置同学的安危于不顾，险些酿成大错，幸好学校及时没收了我们的违章电器，阻止了安全隐患的发生。为了一时的个人利益而没有考虑到后果的严重性，这是作为一个大学生不应该有的表现。所以吸取了这次的经验教训，今后我一定严格恪守学校的规章制度，以安全第一为准则，保证以后不再出现类似违反校纪校规的情况。
这一年多来，我也在不断按着学校的希望努力着。首先，思想上，不断加强自己的修养，提升思想认识。与时俱进，了解社会发展动态，认识社会发展趋势。作为大学生，我要让自己知道以后要如何遵守规章制度，严守纪律。学习上，认真刻苦，专业成绩一直名列前茅，并积极参加班级活动，积极配合老师工作，帮助同学。经过一年的努力学习，考取了外校的研究生，这次的处分也是让我在今后的生活中对于遵守学校规章制度有了新的认识。这一年我也一直在努力弥补因为_____行为而造成的不良影响，不再使用违章用电器。
以上是我在这一年来的主要表现，希望领导老师审查。在此，我衷心的希望老师们能评定我这一年的优良表现，撤销学年的严重警告处分，让我能更有信心地投入到学习中去，投入到服务社会报效祖国的行列中去。同时，也希望老师能继续督促我，让我能够完满的结束在地大四年的大学生活。谢谢!
县国土资源局：
本人全家现有在册人口人，另有一人（本人之妻）外省户口尚未迁入，现有一座危房需申报拆建（经我县房屋鉴定所鉴定为D级危房），其占地面积约㎡，位于.自________年建房以来，历经四十年的风吹雨打，屡次遭受暴风雨和强台风袭击等自然灾害，加之当时的经济条件与建筑质量低劣等原因，现每到下雨的时候，房子许多地方出现漏水和渗透的现象，经多次维修无效，据专业维修人员反映，四间房屋的屋顶许多枝木柱与竹柱已出现老化和弯曲的严重现象，如不尽早拆建，将有危及人身的安全。为了避免发生人身安全事故，我们全家人员经协商，尽快将这座危房重新拆建成二间三层新房（目前已征得县规划建设局同意）为此，本人代表全家人员提出书面申请报告，烦请贵局批准我家危房拆建。
申请人：
日期：
村委会盖章
转让方：_________________(三人)(简称甲方)
受让方：_________________(二人)(简称乙方)
根据《中华人民共和国农村土地承包法》、《农村土地承包经营权流转管理办法》、等法律、法规和国家有关政策的规定，甲乙双方本着平等、自愿、有偿的原则，经双方协商一致，就农村土地承包经营权转让事宜，订立本合同。
一、转让标的物：甲方将其承包经营的位于敦煌市转渠口镇盐茶村二组的承包地(面积：_________________四址界限：_________________)的承包经营权转让与乙方从事生产经营。
二、转让期限：转让的土地承包经营权期限为一次性长期。国家二轮土地承包期限届至后如果不进行调整为永久长期，如果进行调整按照调整后的期限顺延。
三、转让价格：转让的土地承包经营权的转让金为_________________元人民币。包括甲方承包经营该地块时对该地块的改良投入资金。
四、转让金的给付方式及给付时间：本合同生效后五日内乙方一次性以现金方式给付。甲方收到转让金时须向乙方出具收款收据。
五、土地承包经营权的交付时间及方式：本合同生效后五日内甲方将所转让的土地交付于乙方。
六、用途：乙方转让土地后有权自主经营，从事农业、林业、养殖业、修建临时房屋、圈舍等，乙方不得干涉。
七、转让土地承包经营权必须经发包方同意，并由甲方办理有关手续，在发包方及村民小组处备案登记，在合同生效后甲方终止与发包方的承包关系，乙方与发包方确立新的承包关系。
八、特别约定：本合同生效后，由该土地所产生的一切权利、义务都由乙方承担和享有。涉及村、镇、企业、国家等对该土地进行征用、征收、拆迁等，所给付的土地及地上附着物的补偿均归乙方所有，与甲方无任何关
九、违约责任：本合同是甲、乙双方的真实意思表示，应当严守恪行。如果违约，违约方给付守约方违约金人民币伍万元，如果违约金不足以弥补损失时还应当赔偿损失。
十、本合同未尽事宜，双方另行协商。
十一、本合同须经双方签字、发包方同意并经发包方及村民小组登记备案后生效。壹式肆份，甲、乙双方各执壹份，发包方壹份，村民小组壹分。
(此页无正文)
甲方签字：_________________身份证号：_________________
甲方签字：_________________身份证号：_________________
甲方签字：_________________身份证号：_________________
甲方住址：_________________
乙方签字：_________________身份证号：_________________
乙方签字：_________________身份证号：_________________
乙方住址：_________________转让方(以下简称甲方)__________
受让方(以下简称乙方)__________
甲乙双方依据《中华人民共和国农村土地承包法》等有关法律、法规和国家有关政策的规定，本着平等、自愿、有偿的原则，就土地承包经营权转让签订本合同以供遵守。
一、转让标的
甲方将其承包经营的__________乡(镇)__________村__________组__________亩土地(地块名称、等级、四至、土地用途附后)的承包经营权转让给乙方从事__________(主营项目)生产经营。
二、转让期限
转让的土地承包经营权年限为__________年，即自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。
三、转让价格
转让的土地承包经营权的转让金为__________元人民币。甲方承包经营相关地块时对该地块实际投入资金和人力改造的，可收取合理的补偿金。本合同的补偿金为__________元(没有补偿金时可填写为零元)两项合计总金额为__________元人民币。
四、支付方式和时间
乙方采取下列第__________种方式和时间支付转让金和补偿金：
1、现金方式(一次或分次)支付转让金和补偿金(无补偿金时可划去)，支付的时间为__________.
2、实物方式(一次或分次)支付转让金和补偿金(无补偿金时可划去)，实物为______(具体内容见附件)时间为__________.
五、土地承包经营权的交付时间和方式
甲方应于年__________月__________日前将转让承包经营权的土地交付乙方。
交付方式为__________或实地一次性全部交付。
六、承包经营权转让和使用的特别约定
1、转让土地承包经营权必须经发包方同意，并由甲方办理有关手续，在合同生效后甲方终止与发包方的承包关系。
2、甲方交付的承包经营土地必须符合双方约定的标准。
3、乙方必须与发包方确立新的承包关系，变更土地经营权证书，签订新的土地承包经营合同，方能获得土地承包经营权。
4、乙方获得土地承包经营权后，依法享有该土地的使用、收益、自主组织生产经营和产品处置权。
5、乙方必须按土地亩数承担农业税费和国家政策规定的其他义务。
6、乙方必须依法保护和合理利用土地，不得掠夺性经营，不得给土地造成永久性损害，并负责保护好承包土地上的林木、排灌设施等国家和集体财产。
7、乙方不得改变土地的农业用途，不得用于非农建设。
8、其他约定：_____________.
七、违约责任
1、甲乙双方在合同生效后应本着诚信的原则严格履行合同义务。如一方当事人违约，应向守约一方支付违约金。违约金的数额为__________.
2、如果违约金尚不足以弥补守约方经济损失时，违约方应在违约金之外增加支付赔偿金。赔偿金的数额依具体损失情况由甲乙双方协商或土地承包仲裁机构裁决，也可由人民法院判决。
八、争议条款
因本合同的订立、效力、履行、变更及解除等发生争议时，甲乙双方应协商解决，协商不成的按下列第__________种方式解决：
1、提请村民委员会、乡(镇)人民政府、农村土地承包管理机关调解;
2、提请__________仲裁委员会仲裁;
3、向有管辖权的人民法院提起诉讼。
九、生效条件
甲乙双方约定，本合同须经双方签字、发包方同意并经__________乡(镇)政府农村经营管理机构备案(或鉴证)后生效。
十、其他条款
本合同未尽事宜，可经双方协商一致签定补充协议。补充协议与本合同具有同等效力。
本合同一式四份，由甲乙双方、发包方和鉴证、备案单位各执一份。
甲方代表人(签章)__________乙方代表人(签章)__________
身份证号：_____________身份证号：_____________
住址：_____________住址：_____________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
发包方(签章)__________鉴证单位(签章)__________
法定代表人身份证号：_____________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
发包方代表(签章)：_________________
________年____月____日尊敬的领导您好：
_____________年__________月__________日上午，由于工作责任心的不足，在我身上出现了“调换班期导致的旷班”错误，尽管我不是故意的行为，但已造成了严重不良后果。认真反思之后，我觉得现在强调任何理由，都只是托词，我不想再为自己的错误找任何借口，那只能让我更加惭愧。我现在怀着十二万分的愧疚给您写下这份检讨书，以向您表示我对旷工这种错误行为的懊悔和再不出现同类行为的决心。
一、我的反思
1、放松思想觉悟、没有严格要求和约束自己是这次错误发生的主要原因。对厂规厂纪的重视严重不足。就算是有认识，也没能在行动上真正予以执行。
2、敬业工作的思想观念不够深刻.不够正确.没有认识到现在的一份合适工作的机会是多么的难得和重要。
3、平时生活作风懒散，有可能造成别人的效仿，在同事中间造成了不良的影响，影响单位的整体纪律性。
二、整改措施：
1、以本次错误为教训，树立牢固的组织纪律观念，不迟到、不早退、不旷班、不自行调班，严格遵守工作纪律和请、销假制度。
2、认真克服生活懒散、粗心大意的缺点，努力将工作做好，以优秀的表现来弥补我的过错。
3、经常和管理者加强沟通。加强学习，提高自身思想素质，保证不再出现上述错误。
上述检讨，不能表述我对我自己的谴责，更多的悔恨和责骂，深埋在我的心理。我错了，我请求领导能给我改正错误的机会。我也会吸取教训、引以为戒，以更加积极和严谨的态度投入工作。
请领导监督、帮助我改正缺点，取得更大的进步和成功。
检讨人：______________申请人：_________________、性别_______、年龄_______、职业_______、地址_____________________、职务______________
被申请人：_________________、地址_____________________、法定代表人姓名_____________________、职务_____________________
申请人因不服被申请人___________年_________月___________日作出的_________________具体行政行为，向_________________机关提出复议申请，要求_________________。
事实及理由：_________________
此致
(受理复议申请的行政机关)
申请人：_________________(签名或盖章)
________年_______月_____日
附：1.申请书副本________份;
2.证据__________份。
__________年__________月__________日
___________派出所：
我叫_______________，男(女)，__________年__________月__________日出生。户口所在地：________________派出所。属非农业户口。妻子(丈夫)__________，__________年__________月__________日出生，户口所在地：_____________派出所。属非农业户口。于__________年__________月__________日登记结婚，有一子女某某，__________年__________月__________日出生，户口所在地：_____________派出所。因其现在一直和我居住一起，并在某某小学读书，为方便生活和上学，我自愿申请将我子女__________的户口，由原籍迁入到__________________住址。
申请人：_________________
__________年__________月__________日
退房申请书本人与________年____月____日与贵公司签订了一份商品房买卖合同，合同号/所购房号为_________________.该合同第x条明确规定：交房期限为________年____月____日前，交房条件符合国家和政府的有关规定，且合同中也注明应具备“该商品房经综合验收合格”这一条件，但贵司未能按期交房。
________年____月下旬贵司在明知该商品房未经综合验收的情况下，向业主发出了收房通知。依据合同第x条规定，贵司的行为已构成违约，须承担违约责任。到目前为止，距该商品房的合同约定交房期限已超过90天，依照合同规定，本人要求解除此商品房买卖合同，请贵司依照合同尽快办理相关事宜。
本申明一式两份，双方各执一份，经双方签字后具同等法律效力。
业主签名：_____公司签收：_____
日期：_____日期：_____
申请人：_________________
申请事项：
申请贵院退还由贵院划扣的(20__)川0112民初3803号案执行款共计人民币_________________元
事实与理由：
申请人因与申请人_________________纠纷，于 _________________ 年向贵院提起诉讼，经贵院依法审理后作出(20__)川
民初字第123号生效民事判决书。现鉴于，该案已执行完毕，故特向贵院申请退还执行款项人民币 _________________ 元至以下账户：_________________开户人：_________________开户行：_________________账号：_________________。
此致
_________________区人民法院
申请人：_________________
_________________年_________________月_________________日
附：身份证复印件、银行卡复印件。
尊敬的支行：
我是x县支行的一名内退职工，名叫，现即将到了正式退休的年龄。
本人从到内退前，所从事的是保卫工作，在本职工作上兢兢业业、热心，工作中从过任何大小事故，更有损支行形象的事情，并曾支行“先进工作者”的称号和州公安局“优秀民警”的表彰。
年龄的原因，加上身体状况不如从前，越来越难以抗拒老之将至的自然规律，另一响应“精简机构，减员增效”的号召，于年月申请了内退，内退时享受的是科员的待遇。
从内退到现在，我身体状况已是一年不如一年，加上重病缠身，需要长期服药控制，开支的费用较高，爱人仅有几百元的退休补贴，虽能将就度日，但面对这日渐增高的消费，已感不支。在临退休前特向小小的请求，能否在考虑我的前提下主任科员的待遇退休。希望能看到我的，酌情考虑，表示衷心的感谢！祝身体健康，事业蒸蒸日上！
申请人：
您好，根据我国的司法执行规定，抚养费移送执行申请书的规定如下：_________________
申请人：_________________a，女，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县第__________中学学生，现住__________县__________路__________号。法定代理人：_________________b，女，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县__________公司员工，现住址同上。
被申请人：_________________c，男，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县__________厂工人，现住__________县__________路__________号。
请求事项：
申请人与被申请人之间因增加抚养费一案业经__________县人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________号民事判决，被申请人拒不遵照判决履行给付义务。为此，特申请人民法院予以强制执行。
事实与理由：(应祥述，此略。)
为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条第1款之规定，特向人民法院提出申请强制被申请人c每月继续给付申请人a子女抚养费__________元。
此致
__________县人民法院
申请人：_________________
法定代理人：_________________
__________年__________月__________日
原告：_________________
住址：_________________
被告：_________________
住址：_________________
诉讼请求：
1、请求判令被告支付拖欠的房屋租金_____________(数额)。
2、请求判令解除原被告间的租赁合同。
3、请求返还原告所有的屋内家具一套，价值约________________元。
4、本案诉讼费由被告承担。
事实和理由：
此致
_____________人民法院
具状人：_____________
时间：_________________
证据材料：
1、租赁合同
2、原告在租赁房屋时被告确认房屋内有该家具的证明。
________________公司：
我公司拟从________银行________分行________支行贷款人民币万元，现特申请贵公司为我公司提供贷款担保。
我公司保证以下所填写的内容以及所提交的申请材料真实、完整、准确、合法、有效。如有不实，我公司及法定代表人将承担由此引起的一切责任。
担保申请人：
（章）法定代表人：
________年____月____日
申请人：_________________姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)
被申请人：_________________名称、地址、法定代表人姓名、职务。
申请人因不服被申请人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具体行政行为，向_________________机关提出复议申请，要求_________________。
事实及理由：_________________
此致
(受理复议申请的行政机关)
申请人：_________________(签名或盖章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
附：1.申请书副本_________________份;
2.证据_________________份。
上述是撤销行政复议申请书范文
申请人_________________，男，生于_________________年_________________月_________________日，汉族，农民，住_________________。
申请人因市区人民法院(20__)执字第629号《罚款决定书》罚款申请人_________________元，向贵院申请复议一案。
复议期间，区法院执行局已依据发生法律效力具有明确给付内容的(20__)民初字第237号民事判决书，审理查明的由申请人保管的遗产(现金_________________元、住房一套)为限的判决执行，并已主动将对申请人罚款1000元的罚款决定撤消。因此，申请人继续申请贵院对(20__)执字第629号《罚款决定书》进行复议，请求依法撤消罚款1000元的决定已无实际意义，特向贵院申请撤回复议，请予批准。
此致
_________________市中级人民法院
申请人：_________________
_________________年_________________月_________________日
(行政复议机关)：_________________
取保候审申请书
申请人：a，女，汉族，1975年12月22日出生，身份证号：X，系犯罪嫌疑人妻子。住址：，联系电话：1234
被申请取保候审的犯罪嫌疑人：b，男，汉族，1983年3月27日生，123333313，住址： 因涉嫌拒不支付劳动报酬罪，于20__年5月 日被徐州市公安局刑事拘留，现关押在看守所。
申请事项：对犯罪嫌疑人b申请取保候审。
事实和理由：
犯罪嫌疑人b涉嫌拒不支付劳动报酬罪一案，现由贵局立案侦查，结合案件相关情况可知：1、犯罪嫌疑人b也是受害人，其并非恶意拒不支付，完全是因为c公司对工程款迟迟没有结算，才导致农民工工资部分没有发放。犯罪嫌疑人b与c公司张三达成协议，公司先行将拖欠的工资直接支付给农民工本人，并已经提供了人员工资明细、银行卡和联系方式给公司。2、犯罪嫌疑人b涉嫌罪名并非暴力性犯罪，采取取保候审不致发生社会危险性。故根据《刑事诉讼法》六十七条规定，特提出取保候审申请，并愿意依法交纳保证金或保证人，请予以批准。
此致
公安局
申请人：
20__年5月23日
原告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
被告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
诉讼请求：
1、请求判令被告支付拖欠的房屋租金_____________(数额)。
2、请求判令解除原被告间的租赁合同。
3、请求返还原告所有的屋内家具一套，价值约_________元。
4、本案诉讼费由被告承担。
事实和理由：
_______年_______月_______日，原告与被告签订了房屋租赁协议，约定将________________的房屋租赁给被告使用，并约定每月支付租赁费用_____________元，原告收取押金_________________元。
被告于_____________时间开始向原告付款，但自_______年_______月_______日开始，被告停止支付房屋租金，
_______年_______月_______日，原告发现被告还私自将原告租赁房屋内的一套家具搬出。
原告多次请求被告支付房租及返还家具，均遭到被告的拒绝。原告无奈之下，起诉至贵院，望贵院审清事实，判如诉请。
此致
_____________人民法院(房屋所在地)
具状人：_____________(原告姓名)
时间：_________________
起诉书签名完毕后，一式三份，原告一份，法院一份，被告一份。
原告身分证复印件一份交给法院。
被告身分证复印件一份(或公安机关出具的户籍证明)交给法院
证据材料一式三分：
1、租赁合同
2、原告在租赁房屋时被告确认房屋内有该家具的证明。
尊敬的民政局领导：
我叫_______________，现年_____岁，是__________镇__________村第_____组村民。我家有_____口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于__________年_____月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在__________、__________等城市就医，现已经花去医疗费__________多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花_______________元。丈夫_______________，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子__________于_____________年_____月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家现在仅靠_____亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债_______________元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。
此致
敬礼!
申请人：_________________
申请日期：_________________
申请人名称：_________________申请人地址：________________
是否共同申请：_________________□是
邮政编码：______________联系人：______________电话(含地区号)：_____________传真(含地区号)：_____________
代理组织名称：_________________无商标种类：_________________一般□集体□证明□立体□颜色商标说明：_________________中文“_______________”
类别：_________________11商品/服务项目：_________________
1、灯;
2、照明器械及装置;
3、汽车照明设备;(附页：_________________1页)
4、水龙头;
5、水暖装置;
6、地漏;
7、装饰喷泉;
8、沐浴用设备;
9、盥洗盆(卫生设备部件);
10、坐便器;(有附页)
申请人章戳(签字)：_________________
代理组织章戳：_________________
代理人签字：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工伤职工姓名：______________；性别：_________________；年龄：________________；籍贯：_________________市；职业：_________________；身份证件号码：_________________；家庭住址：_________________
申请人名称：______________
申请人联系电话：_________________
用人单位名称及地址：_________________
工伤职工所在单位是否参加工伤保险：_________________
工伤认定时间：_________________
收到初次鉴定结论时间及等级：_________________，伤残_________________ 级
申请再次鉴定的事实与理由
20__年1月8日11时左右，申请人在有限公司工作过程中，因吊车钢筋摆动致使申请人被撞击在车箱板上受伤。事故发生后，申请人被送往AA市人民医院住院治疗。20__年9月21日，市劳动和社会保障局认定申请人为因工受伤，并出具2号工伤认定通知书。
20__年7月9日，劳动能力鉴定委员会作出了劳动鉴办【20__】86号劳动能力鉴定审批通知，认定申请人伤情如下：_1、左第2肋骨折，右第1肋骨折；2、双肺挫伤并胸腔积液，胸壁软组织挫伤；3、外伤后认知功能损害。该鉴定通知书认定申请人为玖级伤残。
申请人认为，市劳动能力鉴定委员会作出的【20__】86号劳动能力鉴定审批通知，未能全面鉴定申请人伤情，具体表现为：1、申请人肋骨五处受伤，但该鉴定结论只鉴定申请人肋骨两处受伤；2、对申请人的认知功能损害、四肢麻木无力、神经受损、损伤性耳聋症等主要伤情未作鉴定。基于上述原因，申请人特提出重新鉴定申请。
此致
省劳动能力鉴定委员会
申请人：_________________
二〇_________________ 年_________________ 月_________________ 日
附：_________________
发生工伤后所有有效病历
工伤认定结论书
尊敬的领导：_________________
本人于_____年_____月_____日与公司签订为期一年的劳动合同，一年来我在领导及各位同事的关心与帮助下，严格要求自己，认真完成自己的本职工作，各方面有了较大的进步。现合同到期在即，经本人考虑，决定申请续订劳动合同。现将日常的工作情况总结如下：_________________
一、日常工作作为一名行政人员，每天应对繁杂琐碎的事务性工作，这一年来感觉自己在工作方面有一定的进步，较好地完成了领导所交给的各项工作任务。但要做到优秀，自己的能力学识还有一定距离，我将从多方面努力，进一步提高自身能力，以积极的心态面对每天的工作。
二、存在的问题本人能认真地开展工作，但也存在一些问题和不足，主要表现在：_________________经验不足，在一些工作细节上还考虑不到位，以致于工作起来有时不能游刃有余，工作效率有待进一步提高。
今后我要加强学习，拓展知识面，灵活运用自己的知识，在实际工作中，优化工作质量。努力改正自身缺点，热情、主动地做好自己的本职工作。
此致
_____________仲裁委员会
申请人：_________________(签名)
_____年_____月_____日
营销经理助理辞职申请书
各位领导好：
本人于今日愿辞去营销中心经理助理及销售内勤一职。具体原因，烦阅如下：
一、主观原因：随着年龄增长，家庭的责任越来越重，需有更多的时间去照顾老人和孩子。而目前岗位使我无法为家里分担更多的时间和精力。
二、客观原因：市场竞争激烈进行，产品、企业、个人都要不断进步。客户的要求和服务也越来越高。而我公司从技术、质量到生产，进步的脚步未见加快，却时有倒退之象。做为一名销售客服，没有一系列紧密配合的后盾做为支柱，在工作中常感形单力薄，心身疲惫，更为无法满足客户需求而深感愧疚。当然，也有自身能力不足之因素，所以，愿辞去职务，换做更适合之人来弥补。
本人20xx年入职至今，在岗6年，工作虽不才，却也勤勉踏实。对领导：虽不算好助手，却一心恭敬，尽浅薄之力为领导分忧。与同事相处：虽谈不上融洽，却一向周而不比。幸得一二知已，只是谈天说地，从未结党营私。23岁至30岁，是人生中最为珍贵的时光。在这一时光中能与辉龙共同成长，深感荣幸，万分感激。因非圣贤，虽常有过失，却仍无悔于这一段弥足珍贵的时光，更无愧于这段时光中陪我一起成长的每个人。
不敢奢望领导念其6年的苦劳，更知无任何功劳可言。望领导念其目前家庭困难，将其在职期间的暂扣款、工资、业务工资一并结算，将不胜感激。
辞职人：
X年X月X日
申请人__________，男，__________年__________月__________日出生，住山东省__________号。
委托代理人_______________，________________律师事务所律师。电话：______________________________
申请事项：
1、申请法院依法委托评估机构对朝阳区__________号院内建筑面积__________平方米的房屋装修和附属设施的市场价格进行评估;
2、申请法院依法委托评估机构对朝阳区__________号院内除上述第1项以外的房屋、装修、和附属设施的市场价格进行评估。
事实与理由：
北京市朝阳区___________________房屋租赁合同纠纷一案已由你院受理，因朝阳区__________号院内原有建筑物__________平方米，申请人签订租赁合同后对原建筑物进行改造和装修，又出资新建建筑物约__________平方米。如租赁合同解除必然涉及装修和新建建筑物的补偿和赔偿问题，故依法申请对上述房产、装修和附属设施进行评估，望准许。
申请人：________________
_____年_____月_____日
申请人：_________________市__________小额贷款股份有限公司，住所地为宁波市__________.法定代表人：______________.
被申请人：______________，男，汉族，_____________年__________月__________日出生，身份证号为_________________，住宁波市_________________，联系方式：________________.
请求事项：_________________
请求法院依法裁定对被申请人所有的抵押房产进行拍卖、变卖等方式依法变价，申请人对变价后所得价款优先受偿，实现担保物权的总金额为_______________元。
事实与理由：_________________
申请人与被申请人于__________年__________月__________日签订了房产抵押合同，约定为_______________在申请人处借款_______________万元提供抵押担保，抵押担保期限为__________年_____月__________日至__________年_____月_____日。
申请人于__________年__________月__________日对_____________发放的由被申请人提供抵押担保的贷款人民币_______________万元，合同编号为_______________，合同约定贷款金额为__________万元，贷款期限自_____________年__________月__________日起至_____________年_____月__________日止，贷款年利率为__________%，债务人于每月20日向申请人支付月利息，并应于__________年__________月__________日偿还全部贷款本金，合同约定由被申请人对上述款项的清偿提供不动产抵押担保(抵押合同编号为__________号)
借款人_______________于_____________年_____月_____日开始未能依合同约定按每月20日向申请人支付月利息，且于__________年_____月__________日到期后也未按时归还借款。
故申请人有权依合同约定要求实施或实现有关贷款的任何担保项下的权利，特此根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百九十六条规定向贵院提起申请，望准予!
此致__________市__________区人民法院
申请人：_________________
日期：_________________年__________月__________日
申请人：_________________(姓名，性别，民族，年龄，职业，住址，联系方式;法人或者其他组织的名称，地址，法定代表人姓名、职务)
被申请人：_________________(名称，地址，联系方式，法定代表人姓名，职务)
申请人不服被申请人__________年__________月__________日作出的_____________(具体行政行为)，现向你局(厅)申请行政复议。
复议请求(对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求)：________________
___________________
主要事实和理由：________________
___________________
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
申请人：______________，男，汉族，19__________年10月_____日生，
住址：_________________西安市雁塔区鱼化寨街道办事处西尧头村36号。电话：_________________0000000-
被申请人：______________，男，汉族，19__________年10月_____日生，住址：_________________周至县富仁乡__________村__________组，
电话：_________________000000000
申请事项：_________________
1、对陕A/_______________小型普通客车维修费进行鉴定;
2、对陕A/_______________小型普通客车在维修期间申请人租用同等交通工具产生的费用进行鉴定;
事实和理由：_________________
20__________年8月30日6时许，被告_______________驾驶无牌照机动车(东风牌自卸车)沿富仁乡建兴村五组生产路由北向南行驶至沿渭路交叉路口时，与由东向西_______________驾驶的陕A/_______________小型普通客车(车主为申请人李__________)相撞，致_______________及乘坐人_______________受伤，车辆受损。
20__________年_____月__________日，周至县公安局公安局交警支队出具公交认定
【20__________】第0__________号交通事故责任认定书，认定书认定“_______________驾驶无牌照车辆上路行驶是造成此事故的主要原因。_______________未保持安全车速且客货混装是造成此事故的次要原因。”事故造成陕A_______________小型普通客车基本报废。
现申请人向人民法院提起诉讼，为明确其车辆各项经济损失金额，申请人向人民法院申请司法鉴定，望人民法院予以准许。
此致
20__________年_____月_____日
申请人：_________________有限公司，住所地：_________________，组织机构代码：______________。
法定代表人：_________________，职务：_________________总经理。
申请事项
请求贵院依法将________________撤出失信被执行人名单。
事实与理由
申请人与________________银行有限公司借款合同纠纷一案，__________银行有限公司已就该案申请强制执行。申请人已就该案与申请人________________银行股份有限公司就该案达成和解，由申请人承担相应的清偿义务，___________公司股东__________承担连带责任。因此，申请人申请将撤出失信被执行人名单。
申请人：________________
___________年_______月_____日