我是在校的医学生,众所周知,专业知识积累到必须程度与厚度才能更好的在实践中巩固,尤其是医学知识。
这个寒假,我来到了我们家乡人民医院,这是一所集临床、教学、科研为一体的三乙规模的非营利性综合医院。其综合实力在同级医院名列前茅。这次我选择了内一科:心血管科,之所以选择这个科室,主要是内科更多与课本上的知识联系,另外我也对心血管疾病感兴趣。
在见习的这一个月里,我了解到了心血管科常见的疾病:冠心病、高血压、心律失常、房颤、心衰、心肌炎、风心病、心肌梗死、心肌缺血、房间隔缺损,等等。可是我们也明白,对于很多心内科科室的病人来说,经常合并有多种疾病,这时我真正意识到书到用时方恨少,不仅仅要学习书上的知识,还要经常看科研文献资料才能提高自我的水平。
见习的第一天,我主要熟悉了科室的常规工作,包括接收新病人,做心电图,开检查单,在教师的指导下写病历,处理病人及家属提出的问题。接下来,每一天早上和教师一齐查房,一般主治医师是每日一次,包括住院医师、进修医生,实习医生参加。在查房过程中,需要给病人量血压,随时监测病人的血压情景,同时教师如果遇到有特殊病例的时候,都会给我分析,强调临床上的处理方法和治疗方法,在这段时间里我学习到了如何听诊,包括心音,呼吸音中的干湿罗音的区别,等等。在临床上,能够把课本上的抽象的东西时间到临床上,比如心律失常是怎样样的,心力衰竭是心音的改变,以及风心病的临床症状和心音改变。在做心电图的时候我也要看心电图的变化,不懂的就问教师,同时我发此刻临床上我对于医学的知识更有兴趣了,增加了我的求知欲,当遇到不懂的时候,我下了班之后就会看书,解决疑惑。每周星期五是主任查房,查一次放下来大概都是两个多小时,在查房是过程中,他给我们讲了很多关于如何做好一名优秀的医生,并且确定疾病的基本过程,以及根据病人的病情,提出了相应的问题,例如心力衰竭的诱因有哪些,这些在上课的时候只是了解而已,可是到了临床都是诊断一个疾病的重要标准。另外在临床上,有很多特殊
的病人,例如最近我们教师收了一个右位心,肝脾转位的病人,这是我第一次看见,觉得很诧异,所以我随时都注意她。此外,查房之后,我也偶尔帮忙教师开医嘱,写病历,了解了许多的用药原则和药性。
在这一个月里,我收获了许多,认识的时间出真知,体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,在多的理论也只是纸上谈兵。这段时间里与医院的医务人员建立了良好的"感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。并且我体会到在学校真的要把专业知识学好,这样才能把理论联系到实践。同时我更坚定了自我要成为一名优秀的医生的'信念。
xx月xx日,我带着彷徨与紧张的心情踏进了中心医院的大门,开始了我为期九个月的临床护理实践,成为了护理岗位上的一名小小实习生,但对于刚步入社会的我,这个社会并不友好,一切都是那么陌生,庆幸的是,我在这里遇到了您们!
走过了春夏秋冬,这段时光短暂的就像没开始过一样,转眼间就要画上句号了,真的非常感谢一路上老师们的辛苦栽培,回想在泌尿外科实习时,黄明辉护士长经常在交完班查完房时利用开会的时间给我们讲解很多实习过程中可能会犯的错误应该注意的事情和一些小技巧,很是受用。我的带教老师吕甜老师每次带着我转病房的时候都会像病人介绍:“您好我是您今天的管床护士我姓吕名甜您可以叫我甜甜这是我的学生菲菲”,这是我第一次被老师带着去病人面前向病人介绍我,顿时感觉自己有被关注到,心里泛起一阵波澜…还有AICU的任扬扬老师也是好的不行,因为AICU算是我实习期间第一个在监护室的科室,所有的东西都是他耐心教给我的'所以使我印象很深…实习期间包括生殖助孕科的孟庆婷老师,神内四区的周艳老师,呼内一区的胡林林老师,肝胆一区的韩胜楠老师和产房的陈慧老师等等,都非常尽心尽力的教给我东西,尤其产房的慧慧老师性格特别豪爽技术能力特别强,让我特别喜欢她,也让我在实习期间别有一番体会。
在临近结束之际,我来到了CCU,在众多的实习科室之中,给我印象最深的科室也非CCU莫属了,在这里我见到了在很多病房里见不到的生死关头时刻,以及各个老师齐心协力抢救一个生命垂危的患者以及与众不同的亲情与温暖。在这里我真心切切实实的感受到了生命的脆弱和可贵,以及在病魔面前我们竭尽全力与之对抗和最后束手无策无能为力的心痛和无奈感,假如在花的眼睛里,这个世界永远都是春天,也许这便是凋谢的意义。
我的带教老师苗苗老师和王浩老师,对待工作认真负责,对待病人更是像对待自己的亲人一样。这里的病人大都是浑身插满无数管道、连接线和各种监护仪器,有些不能动弹的重病号需要定时翻身做护理,还要处理他们解决在床上的大小便,以及一日三餐的饭和药,他们都会亲力亲为一丝丝都不马虎,这让有些病人家属看到都会自叹不如。
凌晨两点,9床爷爷心脏突然停止,在我还没有反应过来时苗苗老师一个箭步冲上去就开始给爷爷做心肺复苏,连续反复三次才将爷爷从死亡线上拉了回来,这时我看到那个瘦瘦小小的老师的背影显得格外强大,让我不由心生敬佩。王浩老师虽然年轻,可是我们科里出了名的动脉小王子,他穿动脉的技术让科里的陈艳大夫都不由竖起大拇指来赞扬他!科里的东坡老师、毅鹏老师、李玲老师、白雪老师、曼曼老师以及其它的老师也都是我学习的榜样,看着他/她们每天穿梭在科室里忙前忙后尽心尽力的护理着每一位病人,有时甚至忙到忘记了吃饭,让我不由感叹!在“牛妈妈”的带领下,整个CCU更像是一个和睦的大家庭,大家忙并快乐着,无怨无悔!
好巧不巧,春节期间我是在CCU度过的,大家也都知道过年期间CCU会特别特别的忙,而且没有假期只有正常的白夜下休,可老师们并没有因此而抱怨依然坚守在自己的岗位上。记得有一次抢救,患者突发心跳骤停,整个抢救时间整整维持了2个小时,虽然只是一次抢救,但是我却从中看出了老师们扎实的基本功和良好的团队协作精神,从心肺复苏、气管插管、简易呼吸气囊、静脉穿刺,到电除颤、动脉血气采集、呼吸机应用、负压吸痰等,各项操作有条不紊,看到老师们如此努力我也打起了十二分精神和老师们并肩作战,在这里,我看到了那些岁月如何奔驰,挨过了冬季,便迎来了春天,虽然又忙又累,但是仅仅来自病人病情的好转和病人家属一句暖心的问候,老师们都会觉得所有的付出和努力都是值得的!
在CCU期间,让我对自己的工作又有了新的认识。东坡老师虽不是我们组的老师但确是我们在CCU实习期间的总带教老师,东坡老师尽心尽力的做课件为我们开设短而精湛的课程,包括对心内科知识理论的讲解与巩固,对我们能力的评估,并且举各种不同的事例让我们记住重要的知识。严厉中又带点幽默的处事风格让我们大家都很喜欢他。生活中不仅关心我们的想法,还关心我们以后的工作,讲一些自己工作的经历经验给我们听,带给我们满满的正能量。
CCU不只是一个重症监护室,同时也是一个大家庭。在这里他们不仅仅只是单纯的教我们理论知识和技能操作的老师,还是给与我们心灵和精神上鼓励的最好的朋友!同时这里也是我实习时间最长的一个科室长达5周,当然也是受益匪浅!了解了气管插管、无创和有创呼吸机的基本知识,以及动脉血气分析,更加清楚的知道了抢救病人的基本物品是什么,巩固了心肺复苏操作流程…在这儿,每天都觉得时间过得很快,生活过得很充实!5周说长也不长,很快时间过去了我们也转科了,很感谢这个科室让我学到了这么多的东西,感受到了这么多的温暖,这会让我在以后的生活以及工作中对自己更有信心,工作更有动力!有时我在想,什么时候我也可以像我的老师们一样有着丰富的知识熟练的操作和遇到紧急情况不慌不忙的应对。
总而言之在中心医院实习是我人生中做的最好的一个决定之一,是我人生路上一重要阶段…十分感谢医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的条件,感谢所有的带教老师对我的辛勤教导,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
本人是一名医学专业学者。我自20xx年9月入学以来,学习努力刻苦,在扎实学好科研所需理论知识的同时,也修完了学院规定完成的专业学分。
在思想上,我时刻不忘自己是一名共青团员,我积极的向党组织靠拢,不断学习党的思想,严格遵守党的各项组织纪律,积极参与党内、学院、班级组织的各项有意义的活动。无论在思维上还是学习、行动上都坚持党的与时俱进的思想,在不断更新自我知识的同时紧跟党的前进步伐,争做时代有用人才。
在学习实践上,我积极投身于临床学习实践中。在这10个月的临床实践里,使我更加深刻的体会到做一名医生所担负的救死扶伤的责任和义务。一名好的医生不仅要有扎实深厚的理论基础、娴熟精湛的临床技能,更重要的是要有医者父母心的高尚医德医风。在严格要求自己的同时,不怕吃苦耐劳主动于走入病人中间,急病人之所急,想病人之所想,遇到问题积极向上级师生请教,在上级医生的指导下尽最大努力送给病人健康和欢笑。
毕业在即,查阅的大量的国内外与我目前所研究课题相关的文献材料,并进行总结分析,写相关综述一篇。在代教老师的指导下,制定了课题相关计划和技术路线。现已经成功的建立了实验所需动物模型,结束预实验内容。在实验过程中,坚持实事就是,一丝不苟,认真切实的记录每一步实验内容和实验数据。
对于我来说,无论是临床方面还是科研方面都有太多的东西要去学习、掌握和实践。在以后的日子里,我会更加努力学习、钻研科学,成为一名优秀的医务工和科研人员,为国家的医疗事业不断努力奋斗。
从2月5日到7月5日实习时间5个月,共在药房、药厂和药库的8个科室实习:中药房、门诊药房、保健药房、住院药房、中药制剂室、普通制剂室、药检室、药库。由于实习时间紧张,中心摆药室、药理科和药品采购中心只是了解一下。实习的过程就是我成长的过程。
从7月5日到8月24日共6周的时间是在中药房实习,经过中药房的系统实习培训,我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药,常见中药饮片的鉴定,中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理),认识新药;系统的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。
从8月25日到9月9日共计2周的时间在门诊药房实习学习,在梁老师精心指导下,让我第一次认识了几百种西药,了解西药配伍,学习西药在药理(药动学和药效学)、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。了解电脑在医药学方面的应用和所起到的重要好处。学习药品入库和按处方发药,还有特殊药品的管理,如贵重药品的专人专柜和毒麻药品、精神的药品的双人双锁,每日一小点,每周一大点,次次登记入表的管理。
从9月10日到9月23日共计2周的时间在保健药房实习,在崔老师身上学习到了知识要扎实,态度要认真,发放药品要一丝不苟,不能有一点的马虎;工作上遇到问题要及时解决,弄清楚出错的环节。在保健药房里,进一步学习西药及中成药品的药理、适应症、不良反应和药物禁忌,熟悉常见药品;审查处方、发放药品、使用电脑登记药品入库和传帐。在发放药品期间,认识到了药品有生产厂家、进口和国产、剂量规格的不同,给我在以后药品的发放带来了很多方便。
从11月17日到11月30日共计2周的时间在住院药房实习,在那里认识到了针剂、片剂、营养液体和大液体是分开来发放的,这样给药品的发放带来了很大的方便。在住院药房实习期间,主要是在针剂和营养液体两个地方实习,在此我更好的学习到了针剂管理和营养液体的管理。在针剂室里,我学习了针剂根据抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药、循环系统用药、专科用药等分类管理。了解药品从一级库传到二级库的各个环节。在那里,我系统的熟悉了针剂发放和管理。在营养液体发放室里,我认识了很多氨基酸、脂肪乳、激素类等营养液体药物,对以后在医院工作打下坚实的基础。
从9月24日到11月2日共计6周的时间在药厂实习,实习的科室共计4个,依次是药检室、中药制剂室、普通制剂室,灭菌制剂室。
在药检室里,学习使用检测仪器,如检测0、5%碘伏溶液中,学习使用碾钵、烧杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定终点等知识。还接触使用精密仪器,如万分之一电子天平,紫外光谱色谱仪,超声波谱仪及高效液相色谱仪等。在张老师指导下操作液固分离提取,色谱分析,回收液体和滤渣等,还学习操作西洋参的粉碎、过筛、灌胶囊包装、检测颗粒大小是否贴合等。
在中药制剂室里,认识了一大批中成药品,如胃得安片,胃乐舒颗粒、玄麦柑橘颗粒、退烧冲剂,复方酸揸颗粒等,学习一批药,从制膏剂,加工生产,再到包装出厂的整个过程。亲自参与生产胃乐舒、胃得安、退烧冲剂的生产。
在普通制剂室里,参与了一大批的软膏剂和液体制剂的生产包装。在张老师的精心指导下,学习操作尿素乳膏、碘甘油、复方碘溶液、0.5%碘伏、0.1%碘伏的配制、生产过程中的注意事项及其药理作用等。在张老师,梁老师的指导下,学习复方苯甲酸软膏、水合氯醛溶液、小儿止咳合剂、克霉唑乳膏的检测标准、处方、制作中注意事项及其药理作用等知识。学习熟练使用灌装机,药品分包装机、粉碎机和搅拌机等。了解标签使用和保管,洁净区卫生学处理等知识。
在灭菌制剂室里,参与生产呋喃西林溶液和大液体的生产。学习使用灭制仪器。
从11月3日到11月16日共计2周的时间在药库实习,熟悉西药药品归类,大体上分为抗微生物药、专科用药、循环系统用药、消化系统用药、呼吸系统用药、泌尿系统用药、血液系统用药、精神系统用药、抗肿瘤药、麻醉用药、激素及调节内分泌功能药。在药库里,我更多的时间是熟悉了一批药入库、出库的过程,了解电脑在库存药品上的管理所起到的重要好处。在那里,我还努力熟悉了冰箱2-8℃储藏药物多达30多种,了解它们的适应症、不良反应和药物禁忌等知识。
以上是我的实习报告总结,在以后的工作中,我必须会加倍努力,争取将各项工作开展得更好。
在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的`点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他的期望的!
一转眼,实习已经过去了很久了。自从来到了X医院的X科室,我一直以来都在领导的帮助下在X科室锻炼并钻研自己的专业能力。在工作中,我收获了很多经验,也对过去的一些不足进行了弥补。同时,跟着领导和前辈,我也吸收了很多他们丰富的工作技巧和经验,更进一步的加强了自己。
总的来说,在这段实习中,我让自己在工作中提升了很多,同时也收获了很多关于社会、团队已经生活中的知识和了解。现在,实习即将结束,我对自己在工作中的情况做总结如下:
一、思想和态度方面
作为一名实习医生,我认为比起专业上的能力,我现在更需要的是在思想和态度方面加强自己。作为一名医生,为病患服务治疗,是我们的职责所在。但每个患者都不同,想要在工作中更好的照顾好所有的病人显然需要的不仅仅是充分的专业能力就能做到的。
为了能更好的服务病人,在工作中也时常回去观察那些前辈们会怎么去与患者沟通,用怎样的技巧去帮助病人。尽管这些在过去我也有所了解,但想要充分的运用好,还是需要真正在工作中才能锻炼自己。
二、专业能力的锻炼
对于医生来说,及时参加了工作,时时更新自己的专业能力也是非常重要的,更何况是我这样的实习医师。为了能在工作中更好的提升自己,我严格的钻研专业方面的知识,并在工作中严格的按照执行标准进行工作,绝不在工作中犯下一丝一毫的马虎和错误。
此外,我还在领导的指点下充分的提升了自己在临床方面的经验,大大的加强了我在工作方面的综合能力,并进一步的扩充了我对工作的了解。
三、工作方面
在工作中,我严格的按照医院领导的指挥,并在工作中积极的改善自我、提升自我。充分利用自己的所学,并结合实际锻炼,更深刻的认识自己,在工作方面发挥自己的能力。
当然,在这份工作中最重要的还是要严谨和谨慎。在工作中我也时刻保持着自己的严谨和敬畏,绝对不在工作中擅自行动,严格的遵守一员规定。
从这次的实习来说,尽管非常的忙碌,但却让我见识了很多,也学习了很多。同时,我还在X科室中感受到了我们这一个集体的努力和积极性,相信在今后的工作中,我能有更多的成长!
2个月的实习生活就要结束了,回想在人们解放军359医院的点点滴滴,真是让人无比怀念,我们身上没有正式医生的责任重担,但是正式医生的工作我们都和医生们共同经历。这样的机会实在是很少。
在这2个月实习时间里,我们的收获很多很多,总结报告只能用书面的形式汇报出我们在医院实习的具体方面,但是却很难表达出我们在医院实习那又激动又紧张又兴奋的心情。至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之感谢医院培养我们点点滴滴,也感谢江苏大学给我们这次实习的宝贵机会。
回想刚来实习的时候,解放军军官老师给我们分配科室的时候,我和俞良,王琳娜,王佳音同学被分到了内科门诊,于是开始了我们为期两个月的实习生活,带我们的老师是周家合老师,一位安徽医科大毕业的医生,他跟我们的年龄差不多大。所以比较谈的来。我们在内科门诊接触了好多病人。房颤,肠炎,普通感冒,结合我们在书本上学到的知识,使我们对这个病更深一层的了解。在工作之余,周老师跟我们畅谈世界杯,又为实习相对枯燥的工作增添了几分趣味。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,努力培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过一个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
在内科病房的实习经历也是很有意义的。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。在病房我们接触了护士们的工作环境。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓"麻雀虽小,五脏俱全",也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德
在病房实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过的很充实!
我们每天早上都跟着老师或者科室主任查房,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。有个得了肺癌的老太,80多了吧,在床上大小便失禁,到病房里面就是骚臭味,主任私下对我们说活不过1一个月了,这也就是人间的悲剧吧,但是谁也不能阻止死亡的到来。我们还接触了糖尿病的病人,他的糖尿病导致神经麻痹,腹部的皮肤疼痛,他老是跟医生说自己早上能吃好多东西,几个包子,几块大饼。他的意思是告诉医生自己能吃饭很健康,其实呢这正是糖尿病的临床表现,三多一少啊。由于科室里面女护士居多,有时候搬动病人去楼下做检查,女护士做的都很吃力,我们男生就接了这方面的活,帮助一些腿脚不好使的病人去二楼做彩超检查。我值班的时候,来了个民工小伙子,挺精壮的,30岁左右,来了说自己胸闷,呼吸困难。经检查发现是气胸。肺压缩已经到了85%。据他所说,干活时候一用力,感觉胸部什么组织器官撕裂感,然后就感到胸闷了,主任医生立刻给他做了_胸片,然后给他做了胸腔闭式引流。所有操作都是使用消过毒的干净卫生的器具做的,他反复告诫医生护士要注意感染,防止脓气胸的发生。
接下来的两周我们在肝病科实习,肝病科位于359医院的后面,处在一个很安静的场所,方便病人休息,肝病科主要都是住院部,医生让我们帮忙做做日常的小事情。不过做的事情虽小,意义重大。让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。
在359医院实习的过程中还有一个小插曲,我的口腔下唇里面长了个粘液囊肿,在内科见习时候随口问了问周家合老师,本以为没什么事情,和口腔溃疡之类的小病差不多的。没想到周老师很吃惊的问我长了多久了,让我去口腔科做个检查,虽然基本不可能是肿瘤,但是还是去检查检查为好,最好尽早把它手术做掉。我就在同学的陪同下来到了359的.口腔科,在那里得知原来是口腔粘液囊肿,没什么大碍,最好手术做掉。第二天我就决定了在那边做手术,在359医院我既做了医生,又做了病人,可谓全方位的适应了医院啊。
然后我们去了骨科和外科实习,看了不少手术,收获也很多,最起码敢看到血肉模糊的画面了。
截至20xx年7月20日,山东大学药学院09级学生在山东省立医院的实习工作已经进行到后期,同学们已经先后体验到了省立医院药剂科三个不同部门的工作。据实习生反映,山东省立医院药剂科的各位领导以及员工在实习过程中对同学们耐心指导,使同学们在短短的三个星期内熟悉并在一定程度上掌握了省立医院药剂科门诊药房、住院药房、静脉注射药物调配中心以及制剂四个部门的工作内容、工作流程与工作注意事项,大家感激万分。
在同学们集体讨论中,大家对省立医院药剂科四个部门的工作进行了简要总结交流:
一、门诊药房主要针对门诊病人(患者或家属)用药调配,由医师处方并通过专业药师审核处方后根据处方由药师为患者调配发药。
二、省立医院住院药房主要包括住院药房、北区药房及保健药房,负责医院中心院区70余个病区住院病人用药的调配任务,主要调配发放病区领药单、临时医嘱用药及部分出院带药等,主要针对住院患者,由护理人员或者患者家属取药。
三、静脉药物配制中心主要工作是对外科、内科、肿瘤中心等15个住院病房住院患者的静脉滴注用普通药物、营养药物、抗生素、细胞毒性药物、生化药物的调配。临床医师处方后由静配中心接受信息并以标签纸的形式打印,由药师进行审核查对,对不符合药物说明书以及有配伍禁忌的药物处方进行通知与建议,由专业药师分批拿药,并通过审核药物与处方保证用药正确安全,最后专职配药人员在无菌实验室进行药物配制后再由工作人员运至病房并应用于临床。
四、制剂及药检室主要是进行院内制剂的配制与分装,经药检合格后方可包装并用于临床。
此外,7月18日下午四点半,山东大学药学院09级实习生在山东省立医院会议中心参加了药剂科的集中教学会议,本次会议由药剂科侯宁主任主持,主要包括两方面的内容:
第一、由静配中心张晶老师讲解全肠外营养药物(TNP)的集中调配,主要讲解了TPN的基础知识,包括概念、应用准则、禁忌症、稳定性及TPN的处方组成、各组成分间的比值计算、液体量计算与处方设计;药师对TPN处方的审查,包括处方适宜性与配伍禁忌审查;TPN加药混合调配的标准操作。此外,张老师还对TNP的输入途径、质量要求与特征进行了详细的介绍。
第二、由临床药师张雅慧对山东省立医院的果糖二磷酸钠(FDP)的应用现状进行了具体分析,从FDP的产生、药理作用、临床应用、适应症以及剂型应用分析五个方面对山东省立医院FDP的应用状况进行了剖析,张晶老师和张雅慧药师努力钻研业务的精神让同学们赞叹不已,同时深切感受到山东省立医院药剂科的员工培训制度与学习规划组织严密、内容丰富系统、结合工作实际,使大家更新了知识、拓展了技能。结合实践与学习,实习生们进一步定位了自己学习规划与目标。
7月19日,山东大学药学院邵伟院长、党委副书记李雨嘉来到省立医院对实习生进行了探访并给予了专业指导,教导学员们要认真学习、真心体会、积极工作、不懈怠,努力拓展视野提高技能,让实习生们感受到校方领导的关心与支持,同时增强了同学们的工作热情与实习积极性。
实习了一个假期,我学到了很多的东西!
我所在的医院是吉林大学的一个分院,也就是传说中的军大医院,虽然不大但是五脏具全,有许多先进的仪器,真正的使我穴道了很多的东西,不仅上学习上的还有生活上的,做人的道理等。
我所走的第一个科室是风湿肿瘤科,带着我对所学专业的向往我开始了我人生总的另一个课堂,开始的时候什么都不懂,所以做任何事情的时候都要经过老师的同意,大多数时间我门都是看着,风湿科主要接受的就是风湿和类风湿的疾病,还有常见的硬化症和白血病等常见的疾病,所以人多药杂,这个月时间我们大多就是换吊瓶之类的一些小事,着一个月是我实习生活中异端很难忘的日子。
第二个可是就是骨科,经过一个月的时间熟悉医院的各个方面和学习,所以这个月我们基本可以做一些处置了,也许知识都是一点一滴的积累起来的,虽然没有象唐僧取经那么波折,但是我赶说所有的实习的护士心理一定不只依次想做实习生真的是太不容易了,但是我们真的是坚持下来了。
这大半年的时间我走过的科室不管是哪一科,都让我学到了很多的知识,知道了什么是只有自己动说去做才会学到多的'知识。懂得了一个人的生命是多么的脆弱,知道了钱是多么的不容易去挣,每当我看见病人痛苦的表情时,看见他们受到疾病的折磨,我想当初所做的决定是正确的,看见患者家属对我们信赖和尊敬的时候,使我感到作为一名白医天使身上的责任有多么的大,不管是谁我想都会非常努力的去做这项事业的。
已经走国了大半年时间不长也不短,但是我想我做的事还有很多而这只是才刚刚开始,以后学习的路还很常,我想虽然我不聪明但是我很勤奋,谢谢 我所有的老师,不仅教会我所学的知识,还有做人的道理!
也许现在只有去羡慕那些优秀的人,以后也会成为被羡慕的对象!
我是从济南市中心医院实习的,实习工夫不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好,倒不是因为医院不好,主要原因还是自己实习态度和工夫问题,后来因为考研很多可是都没有好好实习。
实习态度
现在想想实习态度真的很重要,这关系到你的实习效果。刚开始进科的时分真的是很认真心态也很好,真的是本着来学东西的心态。
记得刚到泌尿外科时分,可能是什么也不会的原因,每天都忙到晚上10点左右,手忙脚乱,但是那时分感觉很充实,感觉能学到很多东西,那时分什么不会也去问老师。但是伴着工夫的推移,加上得复习考研,心态发生了很大变化,说句不好听的,{疲沓}了,很多不懂的知识点也不去问老师了,课本也不翻了,这样一个个不明白的知识点都成了空白点,实习结束了也没有弄明白,并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位,实习的时分肯定要养成良好的实习态度并且持之以恒,可能良好的开始很重要,但是坚持更为重要。实习的时分养养成不懂就问的好习惯,老师是喜欢你问问题的,并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的,所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。
面子问题
不要以为问老师问题会很没面子,恰恰相反,你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围,有个别老师可能会很有个性,会自傲,这样的老师就算了吧,估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学,爱问爱思考的往往都学到很多,这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以,不要抹不开面,知识学到肚里是自己的,否则会后悔莫及,别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就一次。以至于当时可能感觉有点没面子,后来想开了就没什么感觉了。再者说了,实习完了以后各奔东西了,老师还会认识你吗?总之,练就一张厚脸皮,学到N多真知识。
贵在坚持
那句俗话:说起来轻易做起来难。一句话,不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多,得到的太少。
转折点
说说实习过程中自我感觉的心态轻易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右:这时分对科室里需要干什么,不需要干什么,怎么开化验单之类的问题已经把握的差不多了,很多同学就开始松懈了,做事情就开始毛毛操操了,这样做的直接后果可能就是会招来老师以至主任的批评,老师会{熊}你的,这样不仅会损坏你在老师心目中的形象,可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦,老师看你都不顺眼了你会好过吗?另外一个很关键的转折点就是考研:可能很多成绩不是很理想的同学需要考研,就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习,认真去学东西,后几个月塌下心来复习考研,毕竟咱没有分身术,鱼和熊掌不可兼得,在目前找工作如此难的情况下,就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了,实习的`时分可以选择性的实习自己需要的,比如说对考研有用的,临床用处很大的,一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做,详细要和组长商量了,相信应当能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来基本定了以后:大家这时分都回到了轨道上来,一般没有不去实习的了(还有找工作的),这时分需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了,不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有一次,实习了就是一次收获。
科室选择
说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时分很多同学会选择不去科室实习,自我认为这种做法不妥。某些小科室比如放射科皮肤科必须去实习,这几个科室总共可能也就23周的实习工夫,但是如果不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊!我那时分皮肤科总共就去了一天,还只是忙着给老师抄方了,啥都没有学到,后来想想后悔啊,现在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不明白怎么处理。我放射科也没怎么去,现在真是后悔莫及,因为学外科阅读片子是必不可少的,真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室的老师学了一些阅片的知识技巧,但是感觉还是太少,水平不高,以至很有限。某些科室倒是可以放弃,当然前提有几个:
①考研
②这个科室不是你想学的专业
③这个专业专业性极强
④实习的后半阶段。
一眨眼间充实而又愉快的医院实习生活已离而去,原本朦胧无知的,医院8个月实习了的专业知识,同 时学习到了不同的护理操作方法和为人处。
稍纵即逝,转眼已是20xx年,护理实习快接近尾声了。回顾路走来,心里满满地装着丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得忙碌,倒也安静踏实。想起刚进临床时候的,带着对实习生活美好憧憬和期待来到运城市中心医院,心中怀揣着满满的激情;不觉当中八个月的学习时光悄然了,收获颇丰,下面我对的实习生活做总结。
医疗工作。短暂而又漫长的八个月中,我学校教学办公室所规定的要求,总共轮转了八个科室,包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是医学生走向医务工作最的过渡。实习生的工作无非和正式工作一样的,治疗班给病人作治疗,配药打针及专科护理操作,主班就帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班坐在电脑面前为病人记账,打印输液卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护理记录等等,内容看似简单枯燥,过程却烦琐冗长,等忙完了切,天的光景就结束了。寸土寸金,晚上的才是的。面对一天的工作,总结是要的,头脑中强迫回忆一天的事情:某某床病人添加了药,又撤除了药,了药的剂量,又了药的剂量,可为要更改药品的使用呢?该药品的使用指证又是呢?有时候,老师会故意不告诉我,锻炼一下我的思考能力,我就从它的临床症状和体征入手,个的对着来,把药品症和注意写在笔记本上,个知识点就牢固地刻在了心里。
在既往的实习岁月中,我的感受到内科与外科的强烈不同,的不同点:内科强调诊断的思维,而外科强调手术治疗的过程。病人身上的某个症状或体征,内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做例子,内科医生往往考虑的是简单而常见的胃肠溃疡穿孔,还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等,疾病的确诊需要医生做详细的病史采集和体格检查,除此之外,还辅以实验室和影像学的检查,排除的疾病,最后得出的诊断。我的临床老师曾对我说过,“内科医生有时就像是一名侦探,想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹,最后抓出“作案真凶”。这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。说,内科不光是要学会多少个疾病,更的是对疾病的严谨的诊断思维,的.总结,每天都在进步,就像蝉蛹一样,一层一层地蜕变,最后会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫,吾将上下而求索,而待宝剑锋从磨砺出,梅花方可香自苦寒来。
思想品德及医德医风。近一年的临床实习中,我地感受到:护理,是专业性很强的学科,而且是综合性很强的学科,一名护士,除了专业知识和技能过硬之外,个人的品德和作风都要体现着大家风范。古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生,近代也已“白衣天使”来形容护士,可见护士和医生同等的。在心血管外科实习中,我亲眼看到许锁春主任不顾辛劳,为个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊;考虑到病人的经济情况,他在不治疗的条件下往往选用最便宜的降压药或降血脂药。在呼吸内科的实习中,我曾亲眼看到医生把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里。幕幕的场景深深地烙在了我的心里,让我相信,一位医生绝只看病人的钱救命的黑心人,而是有血有肉、无私奉献的白衣天使。在身上,我看到了热情、看到了责任心、看到了真诚的一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的老实人,人类的莫过于此。
临床教学。在年的实习过程中,我和的实习总共经历了四次教学查房,花了许多精力和来,却收获了许多课本上看的临床知识,了对疾病的理解和认识,打开了诊断疾病的思路,现在想来,真是很感谢那段忙碌的,给了许多学习的机会。
实习即将结束,除了总结的收获外,也对的做个总结。在与人相处上大方,发言较少,在学习时遇到的问题询问,有时在事情上细致等,需要注意的,在今后的工作学习中要努力的各能力,定好,踏实前进。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。
总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。
也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索。
见习,是一种希冀,是对自己实践技能强化的'期待。见习,也有一份兴奋,毕竟自己是在闻名的省级三甲医院进行。
第一个轮转科室泌尿外科
在护士长x老师的指导、安排下,我们学到先进的诊治和管理理念,学到许多课本学不到的新知识、新进展。膀胱镜室,高老师等耐心介绍各导管、腔镜的使用和功能,指导我们观察各式操作流程。同时也领悟了不少临床实践经历:晨间护理时,问问病人“昨夜睡的香吗?看起来您精神好多了呢!”多温馨沁入病人肺腑的话语。
第二个轮转科室是RICU
很感激RICU的护士长x老师以及x老师,她们在不停地抢救病人的空隙当中讲授急救方法、原理,介绍呼吸机的运用,示范胃管的插入并验证,如何阅读心电监护仪等等。
第三个轮转科室呼吸内科
护士长杜老师给我们讲解操作技术的重要性,对于慢支病人,要持续低流量吸氧,要进高蛋白、高维生素饮食,并预防上呼吸道感染。糖尿病人要定时测血糖,空腹、餐后2小时,嘱咐病人进粗纤维食物,规律用药,特别是注射胰岛素后30分钟内要进餐,防止低血糖反应发生。理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思,真正的掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学,只有在病房不断操作实践,才能真正地透过症状看到疾病本质。
在科室见习期间护理部还邀请各科室主任、护士长做了多次精彩的讲座,包括:
1、医院概况简介。
2、医院的有关法律法规。
3、心肺复苏。
4、医德医风教育。
5、医疗文书的书写。
6、相关护理知识的讲解。
7、院内感染的讲座。
8、手术室的有关知识等。
医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医护工作者的神圣和务实性,医护工作者必须树立好自己的形象,才能更好地维护白衣天使的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。医生和护士同等重要,不分谁大谁小,最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更繁重,工作更烦琐,是值得我们每一位医务人员尊敬。此外,护理部还组织我们参观了急诊科、手术部、PIVAS、消毒供应中心,各科室的老师还穿插地组织我们去聆听专家的医学新知识、新进展及急诊病人处理的讲座,使我对省级三甲医院实际的临床工作有了更深入的了解,为实践教学工作打下基础。
总结有以下几点收获:
1、理论知识的问题:知识在脑海中似乎没了踪迹,见习中很快就巩固了。只有不断地实践,才可经受住时光的清洗。
2、角色转化问题:角色转化是个坎,要努力克服这一点。只要主动提问,主动提出要求,老师都是很乐意教的。
3、胆魄的锻炼:看到病人痛苦地呻吟,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。只有胆大心细、准确迅速才能早点解决病人的痛苦,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。
4、无菌观念和规范化操作:掌握无菌观念,操作中便不自觉地去遵守,而规范化的操作也实在是个很保守和安全的做法。
5、微笑服务:在医院的每一处,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖。
6、与病人相处:用心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想。只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。7、生命的旺盛:在医院里,可以看到了许多生老病死,也可看到许多癌症末期的病人不断与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医护人员对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方,但是医院透过一些活动,让整个医院变的温馨有活力起来,让许多的病人及家属在这个医院看到向上的生命希望。
四周见习,收获颇丰,感谢xx院!
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习总结。 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行医生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。
特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3、学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4、还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。
在急诊的这一个月实习中,无论是在前急诊,还是在后急诊,所学的知识是受益匪浅的,急诊科的工作是悠关病人生命的第一线,尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时,这时提高十二万分精神是万倍的,高度的投入对病人的抢救之中,在此,我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人,如心脏骤停,室颤,脑出血等患者,总之,总结一句,急诊科的工作是千钧一发的事情,你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐! 同样,在预检台的工作,初步学会了对何种病人进行何种分诊,在监护室的时候,跟着陈老师学会了如何抽血气,并实践的了解了静脉血与动脉血的区分,在急诊科的工作中,也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程,拉心电图等。各种仪器的使用,如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用,胸外按压等。
离实习结束还有短暂的四个月,我会尽我最大的努力,给各位老师及病人们留下更好的印象,希望我能达我所愿。
在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断申请书范文。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,
希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。
埋头于书本知识,如果说一年前的还只是个懵懵懂懂的医学生。对临床应用却知之甚少,那么经过这一年的临床实习,真切得感受到自己的变化。
这一年,具体而言。自己的主要收获如下:
1、将理论与临床实践相结合。学医已经四年了可是前面三年我学的纯粹就是书本上的理论知识。着实令我迷惑。通过实习,科室的`亲身经历,看到很多疾病的具体临床表现,进一步得到感性认识,再结合书本,有了更深入的理解。
2、提高医学技能。临床科室。灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案,明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异,不再拘泥于书本上的理论大纲。
3、增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会。内科的骨穿、胸穿,儿科的腰穿,外科的清创缝合及换药等,都可以通过发挥自己的主观能动性,积极争取以获得亲身体验。
4、学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候。看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的欢欣愉悦,相信你必会觉得自己再苦再累也值得。医院里,医生是病患可以完全信赖的人,一举一动都得到极大关注,所以,请不要吝惜你一颦一笑,甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复,至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。
5、学会尊重带教。每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师。有的科室因为人员限制只能是研究生来带教,个别带教也未必就学识渊博,有的没有主动带教意识,但无论如何,都是老师,可以在必要时给与你帮助与指导,所以请尊重他。
一年的临床实习虽然已经宣告结束,总之。但从中所得到收获或许可能是终身都受用无尽的。
一、实习目的
过去四年的在校期间,主要任务是理论的学习,医院实习是一门很好的必修课程。我的实习单位是广西壮族自治区人民医院,它是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院,它给我们的实习生涯提供了很好的平台。本次实习可以更好地拓展我们的知识面,扩大与社会的接触面,锻炼和提高我们的实际能力,通过积极思考,积极动手实践,加深对疾病的认识和理解,让我们能够从理论高度上升到实践高度,更好的实现理论和实践的结合,培养出良好的临床思维方式。第一次作为医生的实习经历会让我们铭记于心,我们都坚信将来可以飞的更稳更高更远。
二、实习过程
为期一个星期的岗前培训后,戴上我们的实习牌,我们满饱热情地踏上了临床医学实习生涯之路。作为一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
第一个进入学习的科目是消化内科,对于医院的一切都是那么陌生,在老师孜孜不倦的教导下,终于熟悉电子病历系统,问病史,写病历,查房,写病程,开医嘱等系列工作开展得有条不紊,感觉真好!教学查房————消化内科的特色之一,主任给我们分析每位病人的情况,从发病机制、病因到临床症状表现到治疗及预后,我发现很多以前老是记不住的理论,经过老师的讲解分析,结合病人的情况,很多就记住了。由衷地感受到实践强化理论的强大作用,消化系统主要常见病有消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化在实习时都有了更深的认识和掌握。
可能个人性格比较好动活泼,相对校园的理论课堂,貌似可以更快接受适应社会实践这个第二课堂。通过消化内科的实习,实习生活安定从容了很多,在比较扎实的理论基础上我能较好地掌握专业知识,顺利完成肾内科、呼吸内科、内分泌科、血液内科、心内科的实习任务,熟练掌握临床基本操作。
三、实习体会
十个月的实习生涯即将结束,感触颇深,我深切感到做一名医生不容易,做一名好医生更不容易。从穿上白大褂那刻起,我们不再只是属于我们自己,我们的一言一行,不仅仅是要对自己负责,更是要对病人负责。实习期间我主要的收获有以下几个方面:
第一,临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只能是纸上谈兵,实践与理论的双管齐下,达到了此次实习效果的化。没有什么比思想指导行动更强大,巩固了理论知识,提高了实际能力,我们不再只是校园里的宝宝,而是社会上学步的幼儿。
第二,学会了沟通与关爱的重要性。特鲁多医生的“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”有时、常常、总是,一步步道出了三种为医的境界,我们医务工作者的职责,不仅仅是要治疗、治愈疾病,更多的是要去帮助和去安慰病人。肿瘤科的实习,让我深刻体会到人性的关爱似乎比药物更来得有效。古希腊医学之父希波克拉底曾有一句名言:“医生有三件法宝,第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。”药物可以改善身体机体功能,但语言可以治愈心灵的恐惧不安。只要心里有希望,一切都可以有曙光。良好的沟通可以赢得患者对医生的信任,协助治疗计划的正常进行,达到事半功倍的效果。
第三,自身做人做事方面有了新的改变与提高。“作为一个医生就应该有一个医生的榜样。”这句话我一直铭记于心。健康所系,性命相托,一切都要严格要求,容不得半点差池。校园中的嘻哈不能带到社会中来,该严谨的时候绝不能含糊,该认真的时候绝不能玩笑。我们肩上的不是自己,还有相信我们的病人,还有社会的希望……
四、需要努力改进的问题
临床实习,是一个不断学习的过程,时刻反思自己的差距和不足,活到老,学到老,今后需从以下三个方面加以改进。
(一)积极性有待强化
在实习过程中,有些临床操作的主动性和积极性有待加强。如四大穿刺的骨髓穿刺术,在血液内科实习是常有的操作,出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理,没敢独立给病人做一次完整的操作检查,回头想想,甚是遗憾。希望在今后的医学道路上,在掌握了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后,应该主动向老师提出申请,在老师指导下积极多进行实践,进一步提高实际能力。
(二)严格律己有待加强
每天的实习,查房、下医嘱、写病程等工作基本在上午可以完成,下午的时间相对充裕,有时对自己要求不够严格,下午没有按时到医院上班。现在想来,下午不忙的时候,正是可以跟老师交流的好机会,可以向老师请教科室常见病的处理、医患交流沟通的技巧等,曾经有一个好机会就摆在我的眼前,而我没有懂得好好去珍惜…
(三)温故而知新
有的时候有的科室是比较忙的,回到宿舍就想倒头大睡,其实应该将医院里接触及认知的知识回归到课本上加以巩固,将临床上学习到的知识系统化,这才能更好地将知识全面地深深印记在脑海里。今后应努力克服自己的惰性,及时将当天所学归纳总结,这样才能真正做到温故而知新,让自己提升另一个层面。
最后,感谢医院对我们的栽培,感谢带教老师对我们的细心教育,感谢所有老师对我们的关心和爱护,感谢病人给予我们的信任。实习给我上了人生中重要的一课,铭记于心,相信明天会更好。
本人通过一年多的检验工作见习,在科主任和各位带教老师的悉心指导与耐心带教帮助下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的防范医疗事故风险条例学习与培训,通过学习使我意识到,改革开放的不断推进,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代检验质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对我们医技人员提出更高、更新的要求,因而需要我们不断丰富法律知识,增强自我保护意识,依法减少医疗事故的发生。
本人在见习期间努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化,尽量做到理论与实践相结合,并且多次参加各种检验技术的学习与培训,还时刻关注着检验仪器发展动态以及发展方向,为即将独立做好检验工作打下良好的基础。通过一年多的见习不仅让我巩固了课堂所学的理论知识,而且掌握医学仪器保养、维护的基本技能和方法,提高动手实践能力,发现可疑结果及时和临床联系,初步具备了独立分析、解决专业问题的能力,养成了理论联系实际的作风,同时注重能力素质训练,增强创新意识,培养了严谨的科学态度。
在见习过程中,本人严格遵守医院规章制度,不迟到,不早退,踏实工作,认真履行检验工作职责,严格要求自己,及时准确地完成每一份标本的检验工作,努力做到检验工作规范化,技能服务优质化。将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,检验工作有措施,保证每一步工作都做好记录。在科里各室的轮转见习工作中,本人严格遵守科室制度,能正确按照检验操作规程文件熟练进行各项检验技能操作,严格执行标本与验单的三查七对,能规范书写各类检验记录,及时完成交接班记录,并定期执行仪器的清洗与维护,同时做好记录。也有些来体检的人故意隐瞒自己的高血压史,虽然我是实习生但是也对工作认真负责的好不好,总的来说在体检中心的一周算是圆满结束了。
接下来我的第二个科室:医技科,也就是内镜中心,在这里我们动手的也很少,那些胃镜,肠镜都是医生做,我们就了解了解吧,怪无聊的,下午我就跑到胃镜室爬着桌子上睡觉了,要不就是和同学聊天,反正没事做,事情都上午做了,偶尔来几个人做肠镜,不管是胃镜还是肠镜,对病人来说都是痛苦的,有人会说来支丙泊酚吧,但那毕竟对身体不好,每次看到病人痛苦的呕的时候,我自己都觉得恶心,每次做结束了,他们的口水好多哦,我那天差点就吐了,哎,不过还是忍住了,我们不能嫌弃他们啊,最让我觉得揪心的是他们有时候受不了胃镜或肠镜的痛苦,求医生们说不做了,要放弃,这时候我就觉得健健康康的活着真好。
我的第三个科室:血透室,就是血液净化中心,一开始去的时候有点吓到我了,那个透析器,我觉得好高科技哦,老师们操作自如,好了不起哦,呆了几天觉得机器操作没我想的那么难,现在管路我会装了,我只需要学会装管路就行了,嘿嘿,就是穿刺难了点,是临床上最粗的针头,我开始不知道为啥要透析,问了老师,查了资料才知道原来他们都是肾有问题,很多都是急性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭,以及药物和毒物的中毒,前两者都要持续性地治疗,也就是说每周要透析两次,每次估计要花费400多元,而且这样的病人不能多喝水,严格控制体重,他们脸上都是肾病面容,有些病人中午就吃发糕,把钱省下来透析,他们的手臂长期穿刺都不能看,真的好可怜,哎,为什么会的这样的病呢,老师说很多是因为遗传的原因,那还有其他什么原因呢,我还要去查,希望找到病因,以后注意点,避免生这种病,太可怜了,不过血透室的护士挺快活的,早上7点上班,下午1点就下班了,就是中午给你半小时吃饭,不过也还好啦。
短短一个月的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情,确是很充实。现在即将结束在医务处的实习,心中的确有万分的不舍。第一次可以有这独立思考独立办事的经历会让我们铭记一生。
在医务处的一个月里,感觉充实了很多,在这里自己感受到了医院的整体面貌。对于这一个月的实习,自己感悟颇多,在处长和左老师以及张老师的带领下,我初步掌握了医务处的大部分工作环节,在部分事情的处理上基本可以按规定做到。医务处作为医院的一个重要的行政职能部门,其主要是负责医院内部的医疗质量管理的反馈工作,制定日常的医疗工作,组织处理医疗纠纷和突发性医疗事故,安排政府部门等社会团体指定的医疗保障任务,审批重大手术和紧急用血用药,以及对医疗医技科室的考核并提出奖惩建议等。
在医务处我的主要任务是跟着处长及各位老师了解医务处的相关工作,协助处理一些相关的文件,学习管理院内部分日常的工作安排。在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度, 不迟到,不早退,踏实工作,严格要求自己,及时准确地完成每一份可以处理的做到工作规范化。将理论与实践相结合,做到理论学习有计划,有重点,保证步工作都做好记录。对于能解决的自行处理并做好记录,不能解决的及时询问各位老师,事后及时进行总结。通过实习不断丰富自己的业务知识,对相关医疗信息的发展有了更全面的认识和了解。
通过学习使我意识到,随着社会的不断进步,人们的法律意识不断加强,医疗也成为人们特别重视的话题,这就要求我们需要时刻保持仔细的处事态度,以及专业的管理方法。以下是我在医务处一个月的学习所得:
1、随时整理好近期接受或者下发的文件。因为不同的文件在积压后容易出现混乱款,在后续工作中为了方便查找及处理相关工作,在其管理上必须谨慎对待,及时处理好各种文件并分类归档。
2、及时处理下发的文件,并通知相关科室做好相应的准备,保证相关的保障工作正常进行。在处理文件时要注意相关细节问题,例如日程、人员、事项安排等。
3、计划好每月每周甚至每天的工作,万事提前办,做到事事有条理、清晰。在处理相关工作的时候要搭配好不同工作的时间及顺序,处理事情时不可三心二意,不明白的或者没处理完的需记录下来,随时查看记录以免忘记或遗漏待处理事项。
4、在接待患者及其家属前来投诉时,要保持良好的服务态度,交谈中要注意语气与用词,在任何情况下不与其发生矛盾冲突,并且在第一时间内给予投诉者答复。对于前来复印病例的.人员需核对其相关证件其材料,原则上不做让步;对未出院或者出院不满7日患者的病例复印要注意相关病例是否填写完整,
5、当出现突发医闹事件时,要注意保护好办公室重要文件及材料以免丢失,不论何时,尽量维持工作的正常进行,保证外来办事人员能够顺利办理相关手续。
回顾一个月的工作,在学习上。工作上取得了新的进步,也认识到了自己的一些不足,应用文的写作水平还有待提高,出现问题时单独处理能力还不够强。今后在这方面的能力上会努力加强学习,保证在以后的工作中顺利完成任务。
我从20__年5月22日至20__年5月22日在___医院实习。回想这三个月的实习,从当初对刚进临床对未知的恐惧和能及早成为一名合格的临床医生的期待,到融入医院环境和职场文化,并能单独去接触病人,询问病史,为病人做一些自己力所能及的事,努力同院内工作人员建立良好的关系,这些都是我们医学生必不可少的一次历练。三个月的实习生活,让我成长了很多,学到了很多,懂得了如何做好一名医生,学会了怎样把理论和临床实际相结合,怎样去搭建与患者沟通的桥梁。
实习期间,我在医院众多主任及全体带教老师的悉心培养和指导下积极参加医院开展和组织的病历讨论、学术讲座及实习生教学查房等各种教学活动,学习如何操作各种穿刺、清创缝合术及换药拆线等临床技能操作,跟随的带教老师们学习如何完成阑尾切除、石膏外固定等简单手术,每一项操作程序都能严格按照无菌操作进行,熟悉并掌握各种常见疾病整体诊疗流程。记得有一次做手术时由于紧张,和老师换位时没按照背对背的要求换位,结果主任叫我把手套和手术衣全换掉再上台,就那一次,我把无菌观念深深刻在脑子里,时时刻刻提醒着自己。同时也告诫自己要善于接受批评,在错误中成长,这是我们作为一名实习生必备的素质,同样重要的一点就是培养临床思维,我们不应该只是坐在教室里枯燥地看着课本,被动的听取知识的学生,而是要学会认真详尽的翻阅资料课本,积极主动的提问,尽最大努力把理论知识与临床实际相结合的临床医生。
临床上我们偶尔会遇到某些家属的无理取闹和蛮横跋扈,那时我们会质疑我们的付出是否值得。但是,换个角度来说,当看到病人痊愈出院,尤其是病人带着笑容跟你说声“谢谢”时,我们却可以获得那无法用言语形容的成就感,那是对我们的尊重。作为一名医生,有些东西需要我们去承受,病人态度不好,我们更多是应该去反思我们有哪些没做好。