在新的一年里,我们科室将加大肺系病专科疾病的研究、新技术的开展、中医特色项目的开发及专业人才队伍的建设,以西医治疗无有效方法的病种为突破口,逐步探索形成肺病专科特色病种的中医治疗优势。继续开展“程序化温馨服务”,以“专业求生存”,以“特色求发展”。严格按照三甲医院标准化的建设标准来发展,打造科室精品品牌。
一、开展支气管镜技术
目前奥林巴斯支气管镜已于去年底购入,并已派专人外出进修学习支气管镜使用技术,计划3月份开始投入使用,填补我院纤维支气管镜技术的空白,扩大呼吸系统疾病诊治范围及种类,如肺部肿块良恶性的鉴别、肺间质纤维化、不明原因咯血或胸腔积液等疾病的明确诊断,随着技术的成熟和病种的增多,逐步开展支气管镜下治疗,如钳取气管内异物、治疗大咯血、吸引下呼吸道分泌物、支气管肺泡灌洗治疗、气道肿瘤的治疗等。计划重点偏向肺癌的镜下诊断与治疗方面,以此可以减轻肿瘤科病人太多的压力。
二、借助外援专家,打造中医治疗“肺纤维化”精品品牌
聘请山东省中医院的肺病科主任省级著名专家陶凯教授,自20--年12月21日开始定期(2周1次)到我院坐诊,帮助科室吸引病源,扩大影响。陶教授尤其在肺纤维化的中医中药治疗方面有很深的造诣,中医特色鲜明,疗效显著,在省内以及国内均有很高的知名度。希望以此为契机,学习借鉴陶教授的丰富经验,如分期辨证、宏观辨证与微观辨证相结合等,加上中医特色治疗,如中药穴位贴敷、电脑中频离子导入、中药穴位注射等,形成我们科室治疗肺纤维化的中医特色优势。该病目前西医治疗除肺移植外,尚无有效治疗药物。希望以此病的中医特色治疗为突破口,吸引更多的肺系病病人,扩大科室的影响力。
三、继续开展优势病种“支气管哮喘”的中医整体疗法
“支气管哮喘”是临床常见病、多发病,在我科已形成“分期分治,内外合治”中医整体疗法的特色治疗,并进行临床观察及经验总结,计划进一步深入研究,因此积极申报有关支气管哮喘的课题2项(均已立项),今年按计划进行科研进程。
孙丽凤副主任拜师北京东直门医院国家级名老中医呼吸病专家武维屏教授,通过与武教授合作,请她来医院坐诊及学术指导为契机,把支气管哮喘的中医特色治疗更加完善地开展起来,吸引更多的病人来我院就诊。
四、加强人才梯队建设,加快人才培训步伐
科室要发展,人才是关键。拟在20--年派于维娜主治医师外出进修呼吸内科,学习呼吸系统相关疾病的最新知识及治疗方法,并加强科室业务培训,进一步提高专科疾病诊治水平。我科呼吸专业医师严重不足,拟在20--年申请引进2名呼吸内科专业研究生,
本人20--年-月-日毕业,自年月日开始在--医院--科开始住院医师规范化培训、在近一年的转科期间,我先后在儿科心血管、新生儿、血液、神经、呼吸、肾脏等六个专业科室转科学习,在各位专家教授的指导和教诲下,努力学习临床知识及技能操作,业余时间积极查阅儿科相关专业书籍,理论联系实际,认真履行职责,努力做好各项工作,自身的业务水平取得长足的发展,以十足的信心、满腔的热忱、精益求精的技术,为社区居民提供优质的、全方位的服务,努力把新一年的工作做得更加完善,特订----工作计划如下:
1、认真执行上级有关卫生工作的方针、政策,全心全意为社区群众服务要求全站医务人员积极参加全科医学理论学,努力提高自身的素质和业务水平,与社区群众建立的良好医患关系,为社区群众提供方便、快捷、便宜、有效的服务。
2、认真做好社区内孕产妇的管理工作,并经常向社区群众宣传优生优育知识,鼓励母乳喂养。“三八”节、“六一”节为妇女、儿童各义诊一天。
3、抓好社区内高血压患者的系统管理,每一个季度对他们进行一次义务检查,一次健康标题讲座,发放高血压患者的自我保健方法的宣传资料,尽量减少因高血压引发的心脑血管疾病的发病率,使他们平安的度过危险时期。
4、积极配合上级卫生疾控中心的工作,抓好0—7岁儿童的计划免疫工作,建立健全儿童防疫档案,定时不定区的对本地、流动儿童进行常规巡查,对有漏种、漏服儿童进行及时补救,继续抓好流行病、传染病的监测和防治,做好传染病及突发性公共卫生事件的处理工作;严防冬春季节传染病的预防控制工作,落实上级部门卫生的指示精神,发现疫情及时向上级主管部门汇报,并及时做好转诊及善后处理工作。
5、抓好社区内精神病患者的管理,坚持每月随访一次,做好病情记录,并随时与患者家属保持联系,监测病情。
6、关心社区老人的健康,凡60岁以上的老人来我站就诊,免挂号费,诊疗费,对居委会的特困和残疾人员免费诊治,并抓好社区的健康保健讲座事项,继续努力作好社区居民的建档、归档,完善家庭档案的更新及利用工作,切切实实为社区群众的身心健康服务。
今年全县卫生工作总体思路是:坚持一切为了人民健康的工作宗旨,继续实施科技兴医、人才强院战略,着重提高医疗服务能力,巩固推进和完善新农合制度、公共卫生、基本药物制度、公立医院改革、中医药事业、重大疾病控制、卫生监督执法和妇幼保健工作,加快卫生信息化建设,创新完善卫生人才、卫生文化建设和卫生新闻宣传,攻坚克难、实干兴卫,全面完成党委政府的民生部署,不断实现全县人民健康新期待。
(一)优化结构布局,加快人才队伍建设,提升医疗机构综合服务能力
一是加快医疗服务体系建设。
投资1亿元开工建设县医院新门诊楼,--年全部建成并交付使用。投资4千万元建设的二院新病房楼要争取在--年10月底前投入使用。制定政策扶持民营医疗机构差异化发展,与公立医院形成功能互补。实施医院精细化管理,通过强化公共卫生工作和新农合政策引导,逐步实现防治结合、急慢分治、上下联动、基层首诊、双向转诊,增强医疗服务连续性和协调性,使全县卫生资源分布更加合理,医疗服务更加完善。加快卫生信息化建设,推进建立数字化医院管理信息系统、公共卫生管理系统、居民健康信息查询系统,并实现系统互相链接,搭建一个覆盖全县的,包括城镇职工、城镇居民、农村居民医疗卫生信息的卫生信息网络平台,实现卫生局与各医疗卫生单位、各医疗卫生单位之间、卫生局与相关部门之间信息互通,数据共享。
二是要转变基层医疗卫生服务模式。
鼓励基层医务人员根据居民健康需求,主动服务,上门服务,开展慢性病管理、健康管理、巡回医疗等。基层医疗卫生机构的岗位设置要实行定编定岗不固定人员,变固定用人为合同用人,变身份管理为岗位管理。一方面要将收入分配向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜,另一方面要加强行业管理,对有过度医疗、不合理使用抗生素、推诿病人、虚报公共卫生服务等违规行为的机构及人员,严格按规定予以通报、罚款乃至给予辞退、吊销执业证书等处罚,严厉查处没有按照规定实行基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构。
三是继续实施科技兴医、人才强院战略。
今年我们要继续实施科技兴医、人才强院战略,大力培养学科带头人,重点引进和培养一批具有较高专业素养和丰富工作经验、掌握先进医学技术、带动学科(专科)发展的优秀人才。引进人才不要局限于省内,对名牌院校医学生可出台优惠政策。县级医院要加强重点学科建设,继续和北京、上海等大医院搞强强联合,强化新技术创新和临床应用,争取通过几年的努力,打造一批在鲁西北有影响的学科。严格落实县直医师晋升副主任医师或中级职称前到基层对口帮扶一年的政策。加强基层人才队伍建设。大力开展继续教育,加强对卫生管理、医技、护理、公共卫生人员及全科医生、乡村医生等的培训,全面完成乡镇卫生院和社区卫生服务中心全科医生转岗培训任务。通过城乡对口帮扶、送出去培养、发挥全科医生辅助系统助学、助诊功能等途径提高基层业务能力。
(二)深化医药卫生体制改革,巩固扩大医改成果
一是扩大新农合报销范围,强化新农合保大病能力。
国家基本医疗保障制度重点是筑牢新农合常规保障,重大疾病医疗保障和医疗救助三重保障线。为提高保障水平,促进基本医保从传统的保医疗向保健康的转变,我们要严厉查处各种套取、骗取新农合基金行为,严格限制政策外药物、耗材、技术的使用。推进支付方式改革,结合实际,科学测算各类病种的医疗费用,特别是20类新农合重大疾病的医疗费用实行限额管理。将恶性肿瘤、尿毒症、血友病等3种疾病的门诊大病报销封顶线提高到每人每年3万元,县中医院、妇幼保健院住院报销起付线降低200元,补偿比例在原报销基础上提高5%。新增医疗康复项目报销,将以治疗性康复为目的的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、日常生活能力评定等9项医疗康复纳入新农合报销,按限定支付范围执行同级医疗机构住院补偿政策。
二是扎实做好20种大病商业保险再报销工作。
我县新农合大病医疗保险由中国人民财产保险公司--市分公司承保,我县目前正在进行联网前的资料准备工作,收集--年1—2月份的大病患者资料并进行手工录入,待全省联网后便可即时结报。届时将由商业保险机构对个人负担的合规医疗费用进行二次补偿,每人每年最高限额20万元。新农合大病医疗保险是一项重大的制度创新,对于防止群众因病致贫、因病返贫具有重要意义。相关部门一定要做好政策讲解宣传工作,使百姓清楚明白,切实将好事办好。
三是保障国家基本药物制度实施。
县医院、中医院、保健院的基本药物使用量和销售额要按标准达到40%以上,乡镇卫生院和村卫生室要全部采购和使用基本药物。要加强医务人员基本药物知识培训,将其作为竞聘上岗、执业考核的重要内容。我们也了解到,现在农村居民对于基本药物不是非常认可,认为疗效、安全性都没有保证,可选择性差。
这里面有两方面的原因:
一方面农村居民用药习惯很大程度上是依据药品广告。要解决这个问题,就需要基层医务工作者尤其是乡村医生要加强对基本药物制度的宣传,在开展公共卫生服务、基本医疗等活动时为百姓进行讲解,使他们了解基药、信任基药、选择基药。
另一方面基本药物采购、配备等环节也确实存在一些问题,国家根据基层反映,调整了基本药物目录,新改版的基本药物目录已经公布。
以科学发展观为指导,全面贯彻落实医疗卫生体制改革,坚持“以人为本、群众受益”的工作方向,着力推进基层医疗卫生服务体制、机制创新,构建新型基本医疗和基本公共卫生服务体系,坚持以健康为中心、以预防为重心、以医生为核心,努力实现“人人享有家庭医生,人人拥有健康档案,人人具有健康素养”的目标。缓解居民“看病难、看病贵”问题,方便居民享有基本医疗和基本公共卫生服务,有效提高居民健康水平。
总体目标
以“分片包干、团队合作、责任到人”的服务形式构建家庭医生责任制度,形成以“契约式”、“家庭医生服务团队式”为特点的家庭医生服务模式,实施以人为中心,以家庭为单位,以社区整体健康维护为方向的长期的负责式照顾和健康管理。
服务对象
主要以辖区内55岁及以上老年人、孕产妇、0-36个月儿童、高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢性病患者、残疾人等重点人群和有服务需求的健康人群。
服务内容
一.提供基本医疗服务
1. 常见病、多发病的预约、诊疗服务;
2. 门诊预约与转诊服务。对于需到中心就诊的签约家
庭,可以根据自己的选择,通过预约门诊的方式方便就诊;对于想到上级医疗机构就诊、检查的病人,可以通过家庭医生协助并联系转诊相关事宜。
3.随访服务。对于行动不便、卧床不起的慢性病人,家庭医生服务团队提供上门随访、上门换药等服务;对于一般慢性病人,家庭医生服务团队提供电话随访、面对面随访服务;对于产妇,家庭医生服务团队提供产后随访等服务。
4.结合全民健康体检,对临床随访的居民进行基本体格检查,为首诊居民进行免费健康体检,为有需求的居民进行个体化的健康体检项目。为居民提供健康危险因素评价,进行健康方式指导,有条件的或创造条件提供中医保健咨询服务。
二. 基本公共卫生服务
1、建立居民健康档案:健康档案是记录与健康相关的行为与事件的档案,是自我保健、医生诊治疾病不可缺少的医学资料。家庭医生服务团队将按照要求为签约家庭成员建立统一、规范的健康档案,为您准确掌握自己身体状况提供重要依据。
2、重点人群健康管理服务:对签约家庭中的65岁及以上老人、孕产妇、慢性病人等重点人群提供规范的健康管理服务;家庭医生提供的重点人群健康管理服务应在本单位起到示范带头着用。
3、健康咨询和指导:家庭医生服务团队将为签约家庭成员提供有关生理、心理健康相关知识以及家庭功能方面的
咨询,并开展婴儿喂养指导、儿童保健指导、婚前计划生育指导、孕产期保健指导、家庭饮食营养指导、家庭用药指导、传染病防治指导等服务。
4、健康教育服务:在家庭医生服务团队的支持下,定期在责任区域组织开展健康讲座、义诊、咨询等有针对性的健康教育与健康促进活动。
具体工作计划:
一.统一服务模式,实现家庭医生服务标准化
1、组建家庭医生服务团队:每个家庭医生服务团队由1名全科医生、1名社区护士、1名公共卫生人员组成;家庭医生服务团队队长由全科医生担任,负责团队的工作安排、服务项目的推广等工作。在家庭医生团队中,每个人都有具体的分工,全科医生主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务,社区护士主要负责健康信息的采集和预约服务,而公共卫生人员则在全科医生的指导下,开展公共卫生服务。原则上每个家庭医生服务团队签约服务家庭数量不超过400户,以确保服务质量。
2、划定责任区域:在目前慢性病管理的基础上为家庭医生服务团队划定责任区域,家庭医生服务团队应在责任区域内开展活动,确保工作顺利实施。
3、社区公示:制作统一的家庭医生服务团队公示栏,在责任区域内公示家庭医生服务团队成员的基本信息、培训学习经历、技术专长、服务内容、联系方式等主要内容。
4、居民与家庭医生签约:家庭医生服务团队采取先签约、后服务的方式向居民提供健康管理服务。
5、定期开展下社区服务:家庭医生服务团队每月必须在责任区域内安排两次以上下社区服务活动,加强与社区居民的沟通,逐步提高签约服务率。
二.强化服务保障,引导签约居民首诊在社区
1、为社区首诊的签约患者提供更加优质、实惠的服务,引导城乡居民逐步形成“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的理念。
2、建立“双向转诊绿色通道”。做好转诊病人的跟踪服务,不断提升家庭医生的医疗服务技术水平。
三.加快信息化建设,提高家庭医生的服务效率
完善航创系统,提高家庭医生在城乡居民健康档案管理、重点人群健康管理、疾病诊疗、社区诊断等方面的工作效率,方便统计家庭医生工作量,规范服务行为,调整工作重心,有效开展绩效考核工作。
四.统一服务形象,塑造家庭医生的社会影响力
家庭医生服务团队成员应按照要求统一着装,配戴统一的工作牌,配置统一的交通工具和服务包,做到统一全区家庭医生形象,让城乡居民逐步了解、熟悉并自愿选择家庭医生。
五.强化政策宣传
充分利用社区宣传栏、社区活动,下社区摆点,健康宣传日,大力宣传家庭医生责任制;大力营造“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的就诊理念;树立良好社会形象,引导社区居民积极参与。
为了加强医院医德医风,继续深入持久开展“三好一满意”活动及治庸问责和科室药学发展的总体目标,加快学科建设和人才培养的步伐,加强药品质量管理的力度和深度,在去年取得成绩的基础上,深化改革,锐意创新,设定新的、切实可行的奋斗目标。现制定工作计划如下:
一、认真执行药事管理相关制度
根据我院药事管理与药物治疗委员会的药品遴选结果,制定我院的用药基本目录,并保证目录内的药品供应,保证临床的用药需求。开展药事委员会的日常工作,收集临床用药意见及新药申请,做好新药的前期审批工作及后期应用的不良反应及临床反馈工作,满足临床用药需求,保证群众的用药安全。加强不良反应监测工作。加强与各科室的合作,主动收集及发现药品的不良反应,及时反馈,为临床用药提供参考。
二、完善职效考核制度
制定药械科职效考核制度,细化各项考核指标,坚持执行全面质量考核,通过对各种制度、考核标准的严格执行,实行弹性工作制、整顿劳动纪律,使工作达到规范化、程序化、标准化。
加强药品管理,保证临床用药。加强药品储备管理,每月定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查,并督促科室工作人员认真执行各项管理制度,加强药品质量管理,在购进验收、入库养护等环节的质量管理,每月进行药品储备质量、效期等盘点,将检查结果汇总,发现问题及时妥善处理,保障患者用药安全。严格执行国家药监局《医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求,制定出我院《药品验收质量管理制度》、《药品储备养护质量管理制度》《近效期药品标识管理》等一系列管理措施并相继实施,杜绝医院因药品过期造成重大医疗事故和医院的经济损失。
三、加强理论知识的学习及人才培养
制定药械科继续学习制度及业务知识定期考核制度,定期开展业务学习及服务技能和态度的培训,提升药学人员专业素质,不断提高病人的满意率。每月组织一次业务知识学习,按时按质完成。在繁忙的工作中,按时完成院务布置的任务。通过法律法规和理论知识的学习,加强药品管理的法律知识、质量意识和安全意识,加强对病人的责任感。
在工作中一定做到诚意、亲切、和谐的态度。对病人就象对待自己的亲人一样,语言亲切,态度和谐,构建良好的就医环境。不能与病人及病人的家属争吵,语气要委婉,不能有被投诉现象发生。要求本科室人员严格执行院方规章制度。在岗时做到:不迟到、不早退、不脱岗、不窜岗、不干私活等与工作无关的事。未经科室负责人同意,不得任意调班、代班。科室人员必须保持24小时通讯畅通。上班时不能窜岗,坚守自己的岗位。