乡镇卫生院老年人健康管理总结（精选3篇）
x社区位于XX区最北端，辖区面积x平方公里，居民楼栋栋，常住人口x户，x人， 60岁以上的老年人就有x名，占社区常住人口的%，其中90岁以上高龄老人x名，孤寡老人xx名，特困老人xx名，病残老人x名。xx年以来，社区积极整合辖区单位资源，成立了社区居家养老服务中心，为老年人提供各类服务项目。去年3月，社区非常荣幸的被确定为xx区四个居家养老服务试点社区之一，同时也成为了全市社区居家养老白托服务工作第一个探路人，得到了社会各界的关心和支持，同时也受到了居民群众的一致好评。今年以来，我社区在市、区民政局的精心指导下，在去年开展居家养老服务工作成功经验的基础上，积极探索，大胆尝试，初步建立健全了居家养老服务考评工作机制，社区居家养老工作的服务质量和服务水平得到进一步提升，现就我社区居家养老服务开展情况汇报如下：
一、强化平台建设，基础工作进一步夯实
1、夯实基础服务工作。自成立社区居家养老服务中心以来，我社区一直是与一位热心社会公益事业的老板作为开展居家养服务的合作伙伴，并把社区居家养老服务中心作为社区服务中心下面的一个专门从事社区居家养老服务项目的开发、指导、管理和监督机构。社区通过充分挖掘和利用辖区内的服务资源，设立服务网点，签订服务协议，社区逐步建立健全了“社会力量投资、社区进行监督管理、有偿低偿无偿相结合、服务对象签字认证”的管理运作模式，为老人提供了全方位、多层次的服务项目。同时，社区还开通了社区为老服务二十四小时服务热线，社区老人随时随地拨打电话就能轻松享受到全方位的专业服务，真正做到了“小事不出社区，大事有人帮扶”。我们的居家养老服务就是在这种经营理念的指导下建立和完善起来的，现在我社区已经建立起了一个比较完善的社区居家养老服务平台。社区居家养老服务中心通过一年多时间的运作，我们总结出了一套“社会投资、社区监管、企业经营、市场运作”的社区居家养老服务工作模式。
2、突出扶持平台建设。由于社区居家养老服务中心是以社会公益性事业为主，虽然市区财政给予了经费补贴，但是对于维持整个服务中心的运作来讲还是捉襟见肘。为了近一步巩固社区居家养老服务中心这一工作平台，充发挖掘和发挥平台作用，社区一方面与服务中心积极想办法，向外界宣传和推广服务中心，提高服务中心的知名度，另一方面通过积极争取上级部门的支部，挖掘市场信息，为服务中心引进了劳动就业电脑培训班、残疾人就业培训等项目，服务中心不仅收到了经济效益，其运行现状也得到了较大改善，
3、规范管理服务内容。为了让老年朋友能享受更加优质、更加贴心的服务，社区在每年对老年人基本情况台帐进行了逐步更新，社区还进一步规范了社区居家养老的各项服务内容，对签订服务协议的服务网点都明确规定了提供服务的各项条款。比如，社区对白托服务中心提供的用餐服务营养食谱标准、卫生状况，对上门送餐的时间、护理的具体项目都做了详细的规定，进一步规范和完善了居家养老的服务内容。不仅如此，对于老年人身边的一些具体问题，社区也是想尽办法于以解决。今年春节前夕，社区得知家住百合巷13号的80岁的冯祖益老人的房子的顶梁塌了，立即组织专业人员进行抢修，让老人安安心心的过上新年。每逢过年过节，社区的工作人员都会亲自为老人们做一顿丰盛的饭菜，并和老人们一起共话聊天，一起共渡佳节，这些让老人们觉得非常温馨，把社区当成了自己的家。
二、深化服务项目，服务领域进一步拓展
去年以来，我社区在辖区范围内建立了八个居家养老专业服务网点，开展了社区医疗、法律援助、娱乐休闲、电脑上网、图书阅览、代购物品、代缴电话费、家电维修、房屋托管、送餐上门、理发洗浴、打字文印等17项服务，但通过一年多的实际运作，同时也听取了很多老人们的意见和建议，我们发觉老年朋友们需要的不仅仅是只满足于基本的生活服务，他们需要的是更贴近生活、更贴近现实、更宽领域的多方面的服务。为此，社区通过走访了解，通过挖掘隐形资源，今年社区相继新拓展服务5项，涉及到老年人理财、艺术鉴赏、心理咨询、影片欣赏等几个方面，把我社区的居家养老服务推上了一个新的层面。
社区老年人理财培训班。针对老年人缺乏投资理财知识，减少老年人盲目投资理财的风险，今年社区与招商银行XX市五一路支行合作开设了“社区老年人理财培训班”，为老年朋友定期开展如何科学理财、分析理财产品等课程。
20xx年我们要以贯彻党的十九大精神为指导，构建和谐社会为目标，以保健医疗并重、发挥特色创优、恒立人本服务、诚信优质求誉、敬业好学奋进、人和共计发展为创业思路，坚持以保健为中心、以生殖健康为目的、保健与临床相结合、面向基层、面向群众的办院方针，进一步建立与完善社会主义市场经济和人民健康服务需求相适应的妇幼保健体系，努力提高我院妇幼保健工作质量。
一、工作目标
基本目标
1、孕产妇死亡率控制在25/10万以内；
2、婴儿死亡率控制在5/1000；5岁以下儿童死亡率控制在5/1000；
3、无新生儿破伤风发病死亡发生；
4、剖宫产率控制在30%以内；
5、住院分娩率99.8%；高危住院分娩率达到100%。
服务指标
1、新发接生率100%；
2、孕产妇保健覆盖率100%，孕产妇系统管理率>90%，早孕建卡率90%以上；
3、3岁以下儿童系统管理率>80%，7岁以下儿童保健覆盖率>90%；
4、集居儿童入园体检率和托幼机构工作人员体检率达100%；
5、育龄妇女增补叶酸达到99.8%；
6、新生儿疾病筛查率>85%。
二、工作内容
(一)、主动沟通协作，不断优化妇幼保健工作程序。
一是要敢于正视困难、抓住机遇，通过各种途径与方式大力宣传妇幼保健工作在促进社会经济发展和保障群众健康工作中的重要作用，提升妇幼保健工作的社会共识，积极争取政府更加重视、关心和支持妇幼保健事业发展。二是要继续主动当好政府的业务技术参谋，特别是针对工作重点与难点，制定落实相应的工作措施，以保障各项工作有序开展。三是要通过指定专人实行包片负责跑社区下村组进行业务指导，进一步强化乡村卫生室工作人员对落实妇幼保健工作的技术能力。
(二)、注重健教实效，加大对健康教育的投入。
1、要把健康教育作为自身的专业特色和发展潜力较大的服务品牌，在人员、设备和经费等方面进一步加大投入力度，按统一计划、共同参与、分工负责、协作配合的要求，做好健教工作。
2、不断改进与完善孕妇学校、育儿学校的教育方式，提高教育实际效果，做好健教效果评价和教育登记工作，要求城镇孕产妇健康知识和家长育儿知识教育率达90%。
3、继续利用广播、报纸、黑板报、发放健康教育处方等方法开展保健知识宣教，进一步发挥电话通讯便利的优势，为保健对象提供健教咨询服务。
4、针对生育妇女生理特点以及影响妇女健康的主要因素，在农村、社区开展妇幼保健知识讲座，普及卫生保健知识、提高自我保健能力。
5、在进一步做好门诊保健对象健教资料分发的同时，利用村妇幼保健网络、婚姻登记窗口、托幼机构等途径，发放各式健教宣传资料，努力扩大健教覆盖面。
(三)、狠抓工作重点，提高孕产妇和儿童保健管理质量。
按抓好二个系管、加强二个筛查、控制二个死亡的基本要求，不断提高孕产妇和儿童保健管理质量，保障孕产妇和儿童健康安全。
1、认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项数质量指标。
2、孕产妇保健坚持以高危筛查为抓手，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓，切实落实好每位孕妇孕期的早、中、晚高危筛查。强调各级各类医疗保健机构实施高危筛查时，要按保健常规把好质量关，及时发现危害健康因素，努力避免漏筛错筛现象发生。对筛出的高危孕妇做到及时报告或反馈，按分级管理原则落实工作责任，对重度高危实行专人负责、专案管理，认真落实追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。
3、儿童保健要以加强全镇新生儿疾病筛查、完善4，2，1体检、体弱儿筛查、专案管理、四病防治为重点，注重发现影响婴幼儿身心健康的主要因素，并对其制定干预措施。要积极推进儿童心理保健、五官保健工作的发展，切实提高儿保工作的吸引力、认同度、把好质量关。
三、工作措施
(一)以降消项目工作为龙头，促进妇幼卫生全面发展
1、加强妇幼卫生基础管理
要求各乡镇卫生室分管人员熟悉并掌握乡村保健工作情况，有管理方案和工作计划，主持并参与保健日常工作管理；保健人员相对稳定，专职保健人员要掌握乡村每个孕产妇的基本情况，乡村孕产妇管理责任明确到人。
2、以平常免费项目切入点，努力控制剖宫产率
扎实做好降消项目平产免费服务，一是严格执行《农村孕产妇平产免费实施方案》、住院补助标准和程序；二是严格掌握剖宫产指征，努力降低剖宫产率；三是确保孕产妇急救通道畅通无阻；四是对特贫孕产妇，可考实行部分住院费用减免。
3、加强产儿科质量建设，提高产儿科人员素质
加强产前、产时、产后监护，确保母婴安全。，并不断改善产科硬件设备和住院条件，为孕产妇营造一个较好的就医环境；产科医、护、助产人员基本配套并严格落实各项制度。按照省卫生厅下发的关于《乡镇卫生院产科服务基本标准》做好产科各项工作，按产科建设有关质量指标进行考核。
(二)以强化孕产妇保健系统管理为基础，提高妇幼保健服务质量
1、扎实开展孕产妇保健系统管理。采取综合措施，实行产前追踪责任制，杜绝孕情漏查、漏管，高危漏筛、漏管、漏追踪现象。
2、按照省卫生厅下发的高危孕妇评分标准筛选高危，落实高危转诊程序，高危评分30分以上，转送县级助产机构；各助产服务机构做好高危转诊登记，确保产前高危的孕妇能提前住院分娩。杜绝超执业范围、超技术水平和超能力服务。
3、加强村医保健人员业务素质培训，提高保健人员服务与管理水平。陡岗保健院每半年召开保健例会一次，每次例会应准备充分，有重点培训内容，有培训过程的资料。
4、扎实开展新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查工作
(三)以儿童保健系统管理与服务为手段，提高儿童生存质量1、
1、加大落实《湖北省托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》的力度，进一步强化《卫生保健合格证》准入制度的落实；认真抓好各项卫生保健制度的落实，把住新生儿童入园体检关，做好法定项目检查，杜绝走过场及先入园再体检的现象；抓好托幼机构卫生保健日常工作管理，强化卫生消毒、晨检工作、传染病的预防、儿童营养管理与监测、儿童安全防护、合理的生活制度管理，以及心理保健工作等。陡岗保健院、各乡村医生要加强对托幼机构卫生保健的指导，全年不少于8次，要有指导记录、有措施。对幼儿园卫生保健工作妇幼保健院、各村医要加强技术指导，使我镇集居儿童管理更加规范、合理。拟定20xx年7月对全镇申报卫生保健评审的幼儿园，进行评审。
2、继续采取强有力手段加强全区新生儿疾病筛查工作，落实散居儿童4.2.1体检，乡村保健人员应认真做好宣传发动工作，体检工作力求项目齐全，避免走过场，要通过体检及时发现儿童生理缺陷，做好疾病筛查，注意防治结合并及时给家长反馈结果。
(四)以健康教育为先导，提高居民保健意识
继续利用广播、电视、宣传栏、健康教育处方等方式采取多种形式、多渠道开展健康教育工作，充分发挥电话通信便利的优势，为保健对象提供保健咨询服务，积极开展我院妇幼保健知识讲座，普及卫生保健知识，提高群众自我保健意识和接受保健服务能力。同时，要利用乡镇、村妇幼保健网络、婚姻登记机构、托幼机构等窗口服务方式，发放各式健康教育宣传资料，努力扩大健康教育覆盖面。
(五)以宫颈癌早查早治项目为契机，提高我县妇女生殖健康保健水平
为了进一步提高妇女保健服务质量，拓展、跟进各期妇女保健服务领域，以妇女健康行动为契机，重点做好妇女生殖道疾病、乳腺疾病等防治，开展妇幼保健适宜技术，提高妇女生命质量，按照《全国宫颈癌早查早治项目方案》，科学制定《宫颈癌早查早治实施方案》；精心组织与筹备，扎实做好宫颈癌项目，现场筛查工作、电子录入及复核，及时上报项目中期小结和期末总结。
各村医对乡村内育龄妇女开展妇科病普查普治工作，检查有登记，反馈有结果，并建立好生殖档案；防治结合，做好复查、复治；活动结束后，有情况分析和总结。
(六)陡岗镇卫生院针对妇幼卫生保健工作实行分片包干责任制
对各村保健人员实行专人专责管理制。各自负责各口的网络建设、信息资源、学习培训、评估小结及考核分析等全套工作。要求每月走访不少于十天，每半对各村保健人员培训一次。在对自身的培训中，要提高素质学习、加深业务钻研，除主动参与院内每半年一次的业务考核外，还应积极参与科室内每季度的各项考核。
一年来，持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中轴，以人为本，立足解决老年人日常保健实际问题，让许多老年居民从中得到了实惠，因此深受老年朋友的欢迎，辖区老年人参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，我中心现已为全辖区3889名65岁以上老年人建立了居民健康档案，其中3171人做了免费健康体检，从而使辖区老年居民保健意识和慢病防治能力工作有明显提高，现将老年保健年度工作总结如下：
一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。
做好老年保健就是以“预防为主，关心为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“心鲜活力”为目标，通过开展健康教育，老年档案管理和老年慢病筛查或检测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们把老年保健作为9个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源，安排专业人员负责，切实加强老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在老年保健教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，把老年居民满意，让政府满意，让团队满意者“三满意”作为检验老年保健工作的标准。20xx年全年截止到12月20日，中心共进行指导老年人进行疾病预防和自我保健健康教育讲座培训4次；开展具有中医特色的养生保健培训工作4次。
二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机结合，起到统筹兼顾。事半功倍的效
我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，有效改善了老年人保健服务负责量大、单调“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普知识宣传，我们制作了健康教育处方，侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在社区，体检服务送到居民委，慢病普查也以老年人为主要对象，截止到20xx年12月20日，中心共计进行老年人危险因素调查500人，并对调查的结果进行了有效分析和评估，为制定20xx年工作目标和计划提供了可靠的保证。
今年，老年人保健工作虽然取得了一定的成绩，受到居民赞扬，但工作中存在观念转变不够、经费、人力投入不足，管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老年人偏少，家访或上门健康指导开展困难等：虽然为老年居民建立健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。在20xx年的工作中会把相关重点问题纳入日程，为老年人保健工作做得更好而努力。