内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的(自己填了)，为社会、为人民服务!
拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位——武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。
在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。
在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科(呼吸内科是我实习的第一个科室)的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室，我积极争取手术上台机会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。
此外，五医院还经常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候，我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的了解。
在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特别大，整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经历对我以后的人生道路会大有裨益。
总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习计划，还在实践中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。
眼科学是我规培的第二个科室，也是我感觉特别有融入感的科室，张健老师和师姐都是特别耐心，回想一下，感觉在眼科学到了很多东西，对于一些常见的眼科疾病也有了粗略的认识，依稀记得老师在我刚刚入科的时候，老师就和我们来学习的同学说了，如果每天能学习一个疾病，2个月左右的时间我们基本就能将眼科的常见疾病学习的差不多了。我觉得确实如此，我觉得在这15天的学习中，我学习到了眼科一些近期来好发的疾病，比如常见的干眼病、睑板腺囊肿、儿童多瞬症、老年性白内障、老年性黄斑变性、青光眼等等，作为一名心血管的研究生，能对于这些常见眼科疾病能脱口而出，并且进行一些常规的眼科的检查以及对于这些疾病的一些简单的治疗方案，以及特发的表现的熟悉，这是我的一笔巨大的收获。
我还想讲一下的还有我们的中医需要传承，对于像张老师一样的中医世家，有着很好的中医学习底蕴，对于脉象的把握确实不是象征性的摸一下，脉象确实在疾病的辨证分析上有着很大的作用，我之前看老师的眼科医案误诊医案就看到过老师辨证时候误将浮紧脉弄成了浮脉，直接导致辨证的错误，误将风寒束肺辨证成了肺经风热，用药遣方也就随之用错。所以老师和我们强调过几次摸脉的重要性以及一定要与病人面诊，以免出现错误辨证。老师对于中药的.运用也是牢记于心，都是信手拈来，病人的病情也是全面了解后才开始处方。
其实我特别想说的就是我从张健老师身上学到了什么叫大智若愚，我觉得这真的是处世的最高境界，老师给我们特别的亲切感，有时候觉得张老师特别像个小孩子，和我们之间完全没有师生之间的代沟，特别好相处，但是又有着巨大的知识素养，能给我们全面的指导，让我们能对老师的诊治肃然起敬，和张健老师学习使我觉得特别的舒服，没有那种任务感，确实是在真真实实的学知识。
十五天不长，但是十五天也不短，在这里我看到了老师的善良、仁慈、温柔、睿智、年轻人用的电子产品都能玩得转，例如：qq、微信、微博、博客等等，只有你想不到，没有张老师不会做的。
除此之外，张老师还坚持著作，平时空闲的时间也经常用来写书，把自己的临床经验出版成册，现在已经出版的书籍就有13本之多，通过阅读会发现你所需要了解的眼科疾病你都会知道，疑难杂症也是不胜枚举，对于我们学习眼科知识有着很好的帮助。
一、术前的心理护理
手术无论大小，患者在心理上都需要承受必须的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士务必态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在心理状态下配合手术。
二、术前防视护理
术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。
大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人说术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。
阅读病历，询问病史，查看病人的一般状况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外状况，及时拟定解决问题的措施。
讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时刻和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。
三、术中麻醉意外的配合护理
常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。持续呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时刻。
如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时刻及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确带给各种数据。