到内分泌科室已经两天了,总体感觉是很闲,在那里遇到很多熟悉的面孔,刚到那里老总就把我分给了一个超级强悍的师姐,我们班好几个人都在她手下干过,她说我们班的人都比较强,唉,给我好大压力啊,呵呵,不想我们班的好名声败在我身上。这可能是我除了普外以外最在意的一个科室了,因为不想也不能给她留个懒惰的印象。还有一个原因就是那里的一个主治是曾经带过我见习的老师,很感动,因为那个老师居然还记得我,虽然叫不出名字。
这有点让我感到惭愧,因为之前之所以进这个科室,是以为小姜告诉我那里很清闲,不查班,而且没有人骂人,并且偶尔有集体活动。这么多优点让我第二天要死要活的起了个早去科室报到了。
因为邓师姐也是第一天到科室,所以没有病人,大概十点钟左右的时候,从急诊那里推过来一个人,第一印象就是他太胖了,只见到肚子了,都圆了。唉,还好我当时注意了一下没有表现的很夸张,因为我师姐很兴奋的`告诉我咱们有病人了,就是刚才那个,问病史时我一直站在旁边,实在是没有勇气给他作体格检查,满身的脂肪清音也变成浊音了。之后师姐很抱歉的跟我说,这次的病人有点特殊,比较胖,所以体格检查可能不是很容易做,说等到体型正常的再给我示范一下。感动ing.
说实话见到他我就已经晕了,别提给他检查了。后来给他测血压,那个胳膊啊,真是叫壮观,缚带只绑了两圈就不够了,还好学姐及时帮我按住了,要不然我会一直在那里发傻下去,糊里糊涂的给他测了个血压,总算混过去了。唉,其实我也不愿意以貌取人,对待病人我更是不愿意有偏见,但是,那个仁兄,实在让我不敢恭维。170的身高,240斤,不敢想象。
下午因为要写入院记录,不得不去面对病人,本想问他妈妈的,可是,她居然听不懂我说话,太打击我了,虽说我的普通话不标准,有很浓的昌黎味,但我一直很自信至少比长沙普通话强多了不?而她居然听不懂,藐视我!!!
最后还是问得当事人,还好他是读书的,听得懂我的话,看着他很费力的回答这问题,心里突然有点不忍了,难为他了,现在呼吸都有困难,还要费力的想,他妈妈在旁边一直喂水,唉可连天下父母心,在别人眼中一文不值的孩子在他们眼里都是宝。突然间又有点羡慕他,生病时有爸爸妈妈陪在身边,唉,想想自己都已经离家八年了。以后一定要回到他们身边,要好好的陪着他们,让他们能安享晚年。
今天给他测了血糖,唯一的一次血糖比较令人满意,不是很高,但是只是暂时的控制住了病情,还要继续作各种检查,确定最佳疗法。真心希望他能够度过难关。因为他是一个幸福地人,他还有爱他的父母需要照顾。
快下班时他姐姐来了,是衡阳师范学院的大学生,来跟医生打听病情,听她说她弟弟因为胖一直很自卑,他家人一直劝他,可是效果一直不好。唉,可怜的孩子,希望他能真的能建健康康的出院。祝福他。
内二科在过去的一年中,在医教科和内科教研组的具体领导下,我科的教学工作取得了一定的成绩。现总结如下:
1、实习生进入科室后,我们首先对他们进行岗前培训,加强医德医风教育,要求实习同学认真执行医院及科室的规章制度,学会如何做一个医德高尚的有专业知识的医务人员。然后将同学分组,安排好带教老师。
2、带教老师认真讲授医疗文件的书写。对实习生书写的一切医疗文件,各带教老师认真审改、签名,并指出其不足的地方,必要时重抄。至少完成2份完全病历的书写。
3、在带教老师的指导下,分管6~8张病床的诊疗工作。规定实习生每天上午提前半小时上班,使实习生了解病情,并在查房时向带教老师和上级医师报告病情,提出问题,并一起查房、检查和处理病人。
4、带教老师通过言传身教,教会实习生如何理论与实践相结合,使同学们学会科学的临床思维方法。通过询问病史、体检,提出初步的诊断意见和处理意见,学会如何开医嘱、处方、填写申请单,如何分析检验结果。在进行内科各项操作时,先要求同学们了解各项操作的适应证、禁忌证及可能发生的并发症。有机会的`时候,让同学自己操作。
5、根据教学安排,讲小课,并组织病历讨论。
6、在同学出科时,进行好转科考核。
通过同学们在我科的实习,基本掌握了消化、内分泌、肾内科常见病的诊断和治疗,初步掌握了各种危急重症的诊断和处理,培养了科学的临床思维方法。进一步加强了理论与实践的结合,为社会培养出高质量的医学人才。
又是一个科室实习生活结束时,这已经是第三个科室了,又要开始对这五周的实习生活做个总结了。
内分泌科,没下科室前,对这个科室的认识还真是不深,就以为是简单的糖尿病,每天给病号测测血糖,打打胰岛素就行了,可到了科室,又学习了这么长时间,才感觉到,自己对内分泌科的认识很肤浅。
有了前两个科室的经验,我们已经对基础的护理操作都很熟悉了,很快就投入了工作中,帮着老师们加药,输液,换液……当然,这一天的工作中,做的最多的一件事就是给病号测血糖。但测血糖也不像我们原来想的那么简单,不是扎一下手指出血就行的,要有一定的顺序。先用酒精消毒手指两遍,待干后再用一次性的针扎一下,出血后快速用血糖仪测量,然后准确记录血糖值和时间。每天每个病人基本都得测五次血糖,早晨的空腹血糖,午饭前和晚饭前的血糖,还有就是午餐和晚餐后两小时的血糖。有的个别严重的病人,晚上也要定时测量血糖值,以免发生危险。前两个科室都没有上过夜班,在这个科室和带教老师贾老师一起上夜班就是帮忙测夜间的血糖。
待轮完,换另外左右对称的部位;如先选左右上臂,并左右对称轮换注射。等轮完后,换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。同一注射部位内注射区的轮换要有规律,以免混淆。不同部位胰岛素吸收由快及慢,依次为:腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶尔吃饭时间可能提前,则选腹部注射胰岛素;如果推迟,则选臀部注射。
在这段短暂的实习时间里,我的`收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。实习期间的收获将为我今后工作和学习打下良好的基础。我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
在接下的实习生活中我会尽我最大的努力去学习和丰富自己的知识和阅历来提自身高综合素质。
内分泌科成立于上世纪60年代。20xx年获硕士学位授予权。现有医师9人,主任医师1人,副主任医师4人,主治医师2人,住院医师2人,护理12人。科室技术力量雄厚,中青年临床医师都具有博士或硕士学位。目前设置病床51张,诊治的主要疾病包括垂体疾病、肾上腺疾病、甲状腺与甲状旁腺疾病、性腺疾病、糖尿病及其并发症、痛风、肥胖、血脂异常、代谢综合症等。糖尿病与甲状腺疾病诊治在湘南地区享有较高声誉。科室医护人员注重糖尿病宣教,开展了一系列丰富多彩的糖尿病教育活动,积累了丰富的经验。设立了糖尿病教育门诊,由专人对糖尿病患者的饮食与运动等进行具体指导;每两周一次糖尿病教育课,每季度一次大型糖尿病病友户外活动以及每年一次糖尿病病友联谊会,使许多糖尿病患者从中获益。糖尿病教育在省内享有较高声誉。能进行各种常见内分泌激素、糖化血红蛋白与动态血糖监测,为疾病的诊断与治疗提供了可靠的技术平台。科室多次获得省科技厅与教育厅基金资助。发表医学论文80余篇。
王季猛主任医师、硕士生导师、湖南省内分泌学会与糖尿病学会副主任委员,市内科学专业委员会副主任委员。能熟练分析和处理内分泌各种疑难病例,多次成功抢救了甲亢危象、垂体危象、肾上腺危象、白细胞缺乏症、酮症酸中毒、高渗性昏迷等危重病人。
黄佳克内分泌科副主任医师、副教授,中华医学会衡阳市内分泌学会委员,衡阳市糖尿病学会委员。从事内分泌内科26年,具有丰富的临床工作经验。孰练的.诊治内分泌疾病如垂体病,甲亢、糖尿病、痛风、更年期综合症、肾上腺疾病等,成功的抢救了许多垂体危象、糖尿病症及高渗昏迷。对糖尿病性并发症的治疗及甲亢的综合治疗有独到之处,得到病人的一致好评。
董晨珊内分泌科副主任、副主任医师、医学硕士,衡阳市内分泌学会委员,衡阳市糖尿病学会委员。擅长内分泌科各种常见病、多发病的诊治及危重症病人的抢救。
王建平内分泌科主任,硕士生导师,副主任医师,副教授,医学博士。中华医学会湖南省内分泌学会青年委员,湖南省糖尿病学分会青年委员。衡阳市内分泌学会与糖尿病学会副主任委员。擅长各种内分泌与代谢性疾病的诊断与治疗,如糖尿病、甲亢、甲减、垂体疾病、性腺疾病等,特别擅长糖尿病及其并发症诊治与胰岛素强化治疗。
郑薇内分泌科副主任医师、医学硕士,衡阳市内分泌学会委员,擅长内分泌科常见病,多发病的诊断与治疗。