一、实习目的
现阶段我国正在积极酝酿新医疗体制改革制度，从已经公布的讨论方案中我们可以明确看到，社区卫生服务体系在继习总书记在xx大报告中提出后，又一次被写进了将影响我国新时期医疗体制的文件中。社区卫生体系将更加明细进行新一轮的改革。为了将专业知识与实践相结合，我们将深入服务现场，以了解目前社区卫生服务站的管理模式、职工工作情况和职能分配以及居民与患者对社区卫生服务中心的反映和认识，并且掌握大家对于新一轮医疗体制中各方面年人员对社区卫生服务体系改革的建议和展望。
二、实习单位背景
水果湖街小洪山社区人口分布如下：总人口2701人，总户数935户，其中男性1347人，女性1354人，60岁以上老人有428人。
社区中各类慢性病分布情况如下：高血压病患者242人、糖尿病患者72人、冠心病患者32人、脑卒中患者5人、恶性肿瘤患者4人、精神及残废3人
水果湖街位于武汉市武昌区东部，为湖北省委、省政府所在地，辖区陆地面积12.5平方公里，居民4万余户，常住人口16万人，流动人口4万余人，分辖两个公安派出所，共有27个社区居委会。
水果湖地区是湖北省政治、经济、科研、文化的中心，省委、省政府及各厅委办局、中央驻汉单位、大型厂矿企业、高校学府、科研院所300余家单位密集于此。
水果湖地区是中南地区的铁路、电力、通信指挥中心，辖区内有武汉铁路分局、华中电力集团公司、武汉市电信局。
科室设置：全科诊室、输液室、康复理疗室、中医理疗室、治疗室、处置室、洗手间、医疗垃圾存放处。
人员设置包括医生2人、护士3人、会计1人，共6人(注：除1人为中专毕业外其余均是本科毕业，其中医生都经过全科医生培训，能诊治大部分全科基础疾病，并能做相关心理健康辅导和促进。)。
工作轮值：一般每天1位医生和2名护士当班，每日轮换。
工作时间：8：00-19：00，节假日休息。
三、实习方式
本次实习主要采用现场调查和访谈的形式进行
四、实习内容与讨论
(一)社区卫生服务站的管理体制
1.实习内容：主要是查阅现阶段国家有关部门和省政府、市政府的有关文件，了解社区卫生服务部门的管理要求和职能转变。并制作出访谈提纲，访谈对象主要是卫生站站长。
1.1.行政管理
经访谈知道与社区卫生服务站存在行政关系的主要包括：省直门诊社区卫生服务中心、市卫生局及市药监局、市CDC。
服务站工作人员的人事关系在省直门诊，工作人员养老等保障由省直门诊负责，中心负责服务站医疗器材的配备;中心对服务站进行业绩考核——主要指标为收入，中心通过再分配决定服务站的收入。工作任务由中心制定并传达，中心承担服务站人员的培训，定期在社区开展专家讲座，暂未实行专家坐诊。严重病例首选的转诊医院。如遇突发性公共卫生事件由，中心安排任务，听从中心指挥调遣。省直门诊社区卫生服务中心是卫生服务站的直属上级机构，拥有服务站的人事任免、收入分配等诸多权力，权力集中，容易滋生腐败。在管理时只与上级联系，而不注重收集劳动者意见与建议，容易出现决策与工作实际不符的情况。
市卫生局的联系对各社区卫生服务中心进行工作检查和确定政府补贴金额，同时管辖武汉市内的卫生服务中心的职能，是服务站的间接上级，拥有按照卫生服务机构工作情况的完成情况，发放政府补贴的权力，掌握着卫生服务机构生存的经济命脉。但未提供其他的支持，如技术支持等。
市药监局、市CDC主要是负责检查社区卫生服务中心的工作，扮演评审小组的角色，但是未提供技术和业务上的支持。
1.2.站内工作管理
该部分主要涉及到站长的权利和职责、人才引进、收入分配以及对外交流。
站长作为社区卫生服务站里面的管理人员只有决定站内工资分配和安排工作时间权力。除了管理站内的日常事务、后勤以外，主要担任全科医生职务。没有专业人员从事管理，也没有独立的管理者职位。卫生服务站自主权力有限，工作人员只管完成上级制定的工作任务，不参与卫生服务站的管理，不考虑卫生服务站以后的发展道路，没有充分发挥底层劳动者的智慧。人才引进方面主要是采用招聘制，由上级卫生服务中心集中招聘，然后根据需求分配给卫生服务站。
人员收入是一个比较敏感的问题，但是在交谈中站长还是很爽快回答了我们的提问。工资的高低最根本的决定因素是服务站门诊收入，门诊收入交与上级中心，中心再分配给卫生服务站。收入的组成部分包括基本工资和奖金两方面。奖金是根据业绩统一发放到站长手中，由站长根据大家的工作情况进行分配。但是作为一个团结的队伍，大家一致能贯彻多劳多得的思想，大家的奖金基本是平均分配，只有负责人比其他人高5-6%。虽然没有以经济利益为基础的激励制度，但是卫生服务站工作人员较少，大家轮换上班，每个岗位上值班的人员最多不超过两个，不存在偷懒的可能，另外，还存在道德上的约束和相互之间的监督，故此种分配模式比较可取。
对外交流是社区卫生服务体系进行内部竞争和提高的有效手段。除了每年年底总结开会总结工作及安排来年的工作外，就仅仅有到上级的省直门诊培训，与其他卫生服务机构很少交流。缺少有关同级部门发展和经验的信息来源交流也是局限发展的一个重要原因。与病人交流较多，与不在服务站就诊的其他社区居民交流不够。但是作为社区与病人交流较多，病人反映的需要是延长社区卫生服务中心的工作时间，一般大家下班的时候想去看病，服务中心也下班了，对上班族来不是很便利。
1.3.政府补贴：
政府补贴主要涉及有对公民的“五减六免”政策和房租补贴。
“五减六免”是我国社区卫生服务体系为了吸引居民所采取的措施，费用的补贴按患者签字情况由市卫生局补贴。社区卫生服务站的房屋租金靠其本身的收入是无法有能力支付的，现在大部分经费是由市政府下拨的，他们认为国家应该在这方面给予以一定补偿。通过访谈了解到作为站内人员对政府的优惠政策都不是很了解，那么也就导致居民在享受服务时难以感受到社区带来的便利，同时对没到位的补贴也无能为力。
1.4.药品管理
兼顾了用药安全和病人的经济承受能力，减少了“以药养医”可能，缓解了由此而引发的医患矛盾。药品由药监局统一招标采购，配给给中心，服务站从中心领取，药物价格比药店高，允许患者就诊后自行去药店买药，对安全性较高口服药，采取自愿原则，有钱的买好药、高质量保证的药品，经济有困难的病人可以去药店买较低廉的药品。但是这也是造成社区卫生服务站的收入难以提高的原因，虽然社区卫生服务站是服务性较强的单位，但仍需要资金来供给自身需要。对注射用药因其危险性，控制严格，全部采用集中配送的方式，另外只有省直门诊、中南、人民、同济、协和的药物给予注射，其他来源的外来药物均不予注射，但仍需患者签字。
2.实习讨论
社区卫生服务站是社区卫生服务体系的最底层单位，因此各项制度的落实最终还是要着眼于他们，同时能否达到预期公共卫生服务体系的作用，卫生服务站的管理建设是不可忽视的。但实习发现，其独立性较弱，并且没有可自由支配的资金。甚至有一些因领导安排而工作的旧思想观念。
在站内管理方面，无专业管理，管理理念落后，效率低下。工作人员的服务态度还未完全转变，虽然与传统的坐堂行医有所区别，还是没有真正做到“走出去”。药品管理现行制度较为可取，但是要警惕统一招标的公正性、公平性和透明度。
3.建议
根据以上实习内容和实习讨论，同时也结合站长自我陈述，对社区卫生服务站在管理上提出以下几点建议：
(1)适当增加卫生服务站的自主权，充分调动劳动者积极性，上下协商制定工作策略，提高工作效率。
(2)改变只对上负责的方式，注重下面的意见，不能满足的意见应说明原因，这样才能消除误解、相互理解。比如卫生服务站要根据病人和社区居民反馈的信息，及时调整工作方法，尽量按照消费者的需要改进服务，不能决定的反馈给上级。卫生服务中心在制定决策的时候应该充分考虑服务站工作人员的意见。
(3)资源整合：对已经退休的老医生、老专家要鼓励并引导他们进社区，发挥余热。对大医院而言已经落后的仪器设备，可配置给卫生服务站，既能缓解设备紧缺，又不至于增加额外投入，变废为宝。
(4)多于外界交流，包括向上交流、平级交流和向下交流。与上级交流工作建议和顾客的意见，向其他卫生服务机构学习先进的管理理念和操作技术，与社区居民多交流，真正落实走出去、为健康服务的理念。
(5)社区卫生站人员较少，不便配备专业管理人员，应在社区卫生服务中心配备专业专职的管理人员和社会工作者，管理中心和下属个服务站的工作，提高整个中心的工作效率。
(二)居民和患者对社区卫生服务的认识和展望
在到达现场后，我们遇到了几位在社区卫生服务站输液的阿姨，本小组在向他们说清本次实习目的后，根据访谈提纲对他们进行了访谈。访谈中主要涉及到健康教育、健康档案、慢性病防治、双向转诊、公共卫生服务专项补助、医疗保险及发展意见等内容。
1.实习内容和讨论
1.1.健康教育
健康教育是社区卫生服务中心的重要职能，通过区域划分能够针对本社区的特点进行有方向性的健康宣传，进行疾病的一级预防。在访谈中我们能够看到大家主要是通过主动咨询的方式来获得相关知识，并且卫生服务站的工作人员的态度很热情。但是现阶段卫生服务站还不能够做到有规划性的健康教育工作，比如进行定期的健康讲堂、宣传栏的建立和定期更新。与此同时，我们了解到大家关心的健康内容多为自己有该方面不健康变化，大家讲到“医院是个不吉利的地方，大家谁喜欢没病往这里跑啊!”，较多处在有病医病的阶段。
从卫生服务站的基本情况，我们也可以认识到刚刚成立的卫生服务站还存在：人员较少，不能设置专人进行健康教育宣传，多数工作为团队合作：资金落实不是很明确，还没有专款进行这方面工作。因此，社区卫生服务站健康教育的职能并没有很好的发挥，并且居民对健康的认识也需要提高。
1.2.健康档案
健康档案是政府为每个人制定的健康手册，其目的是监测公民的健康状况，以达到对不同的人群进行不同的疾病预防工作，有助于社区工作的计划性和资金的合理利用。在访谈中，我们了解到大家对健康档案的建立已经从拒绝转向接受。但是仍存在相当多的年轻人对此缺乏认识，大家认为这只是一个形式，并没有多大的实质作用。通过管理人员我们了解到健康档案的登记是在每年的夏天，相当于在限定时期更新，更多的是为了确定需要定期随访居民。因此，年轻人就容易产生前面说的误解。
在实习期间我们没有见到健康档案的样本，只是看到空白的健康档案册。内容十分全面，对于人群的长期健康是很有帮助的。但是现阶段仍存在居民的认识问题，对于工作开展带来不便;卫生服务站的工作人员数量有限，难以进行工作量较大的健康信息更新。
1.3.慢性病防治
慢性病在人群中的发病率已经明显的增长，而且出现了发病的年轻化，成为不可忽视的人类杀手。慢病的防治，更需要知识的宣传，从而改变大家得不健康行为。然而在访谈中，我们了解到现阶段并没有很好的慢性病防治知识宣传，而且大家也不会关心，甚至有些人比较厌恶。大家更多的是进行主动咨询，但是这些人多数已经成为患者。卫生服务站的人员已经做到了对慢病患者的随访，比如根据高血压患者的等级不同，要求大家进行不同频率的血压测量。一级约为一周一次、二级约为四天一次、三级约为两天一次。这样对病情的监测有利于帮助治疗计划的改进。
我们可以看到主要问题还是居民的认识不足，卫生服务站的工作难以开展。居民对慢性病的危害不够清楚，居民现阶段还是处在有病医病的思想阶段，健康行为的改变改善也就难以实现。站内有较多的慢性病宣传册但是仅仅有老年人阅读。面对慢性病的年轻化，大家的预防意识缺乏是令人担忧的。
1.4.医保和公共卫生服务专项补助
国家在进行社区卫生服务的改革之时，已经从05年开始对居民进行了专项补助，到今年已经达到了每人26元。虽然这不是很大的一笔钱，但是满足一个健康人的进行健康监测已经足够了。在访谈中被访问者均不清楚专项补助的来源及其用途，甚至有人都不知道存在专项补助。居民认为该部分钱可能是与保险的形式差不多，有人认为这部分钱已经在工资里面发放了。另外像双向转诊可以免除在大医院的挂号费用等等，为大家提供便利和优惠的制度也没有人了解。可见大家对自己的权利并不是很关注，同时服务中心也没有做好宣传和说明的作用。
为了缓解大医院的压力，同时在社区卫生服务中心做到医治小病，宣传健康知识。各级政府都在完善人群的健康保障制度，但是我们并没有看到大家充分利用资源，也反映出社区卫生服务中心的吸引力不够。因此政府在为人民提供便利的时候，应该通过更加广泛的渠道让大家了解和掌握这些信息。
2.对社区卫生服务的展望(建议)
(1)社区服务功能组要提高：比如可以增加B超、心电图等等服务内容。
(2)社区卫生的规模有待扩大：前面所提到的健康教育等内容，居民认为现在的人员只能够满足对大家进行常见病的诊治，更大的项目的开展需要人员的增加。或者可以进行服务中心和服务站的工作结合。
(3)社区卫生服务工作方向有待改进：进行疾病的一级预防和检测，需要通过社区卫生服务站来改变大家对疾病的认识，尤其是像慢性病这种与健康生活行为相关的疾病
(三)社区卫生服务站工作重心
该部分实习内容是在通过对站内全科医生的访谈，了解目前全科医生能够完成的工作，以及难以实现的工作和存在的困难。
1.实习内容和讨论
1.1.公共卫生服务
1.1.1.卫生信息管理：建立健全水果湖街小洪山社区健康档案，主要是夏天时挨家挨户地上门建立，也可以在居民就诊时建立、更新，但就目前而言全体更新存在困难，主要是人员不足。健康档案的建立采取自愿原则。
1.1.2.健康教育：主要通过宣传单、宣传栏和讲座。宣传单主要是关于一些日常饮食、运动的知识，一般放在服务站内，病人求诊时顺便拿回去;宣传栏在服务站门旁，一般2-3月更新一次，去时主要宣传中国居民膳食宝塔和糖尿病的早期诊断。
1.1.3.传染病预防控制：按规定上报各类传染病病例及传染病卡。
1.1.4.慢性病预防控制：定期请专科医生到社区进行相关慢性病的专题讲座，就诊时给与慢性病患者相关预防知识。
1.1.5.精神卫生服务：建立精神病患者档案，但没有给与社区人员相关的服务，属于较为空白的内容。
1.1.6.老年保健：定期开展健康促进活动。
1.1.7.计划生育技术指导：每年在宣传栏发放宣传单，并提供免费避孕药具。
1.1.8.妇幼保健：主要是社区卫生服务中心在做，而服务站尚未开展此方面的工作。
1.1.9.协助处置辖区内的突发其他公共卫生服务：如禽流感、食物中毒等等。
该服务站所服务的社区居民一般都是省直机关的家属，享受医保的人较少，中老年人口较多，故该站工作重心是以慢性疾病的防治，老年保健为主。公共卫生工作在居民中开展还是有一定的困难，大家的认识还需要提高甚至像健康档案仍有部分居民不是很合作，那么主动参与社区卫生服务中心开展的健康宣传就更难以保证了，其次资金的短缺是另外一个难以开展人群预防教育的限制条件。
1.2.基本本医疗服务
1.2.1.一般常见病、多发病诊治：工作重点，每天平均门诊量为40例。
1.2.2.家庭出诊、护理、病床等家庭医疗服务：如果患者要求而且实在是不能来服务站的可出诊，但一般只进行提一些诊断性的意见，不打针。没有设立家庭病床。总体而言，走出去并不多。
1.2.3.转诊服务：就诊患者可享受“五减六免”政策。如果是重大疾病该卫生站会安排患者转诊去省直机关医院，中南医院，人民医院等几个较大的医院。患者转诊后业享受五减六免政策。
1.2.4.康复医疗服务和现场急救较少开展
1.2.5.政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务：基本上没有。
社区还是能满足常见病的治疗，并能够为病人的后期康复提供一定的帮助，做到了其医疗职能，但是仍有部分人首选大型医院就诊，这主要因为他们对社区的医疗水平存在质疑，同时目前的医保政策没有给社区卫生服务提供很好的优势，大家在看病时其中报销相差的一部分几乎可以不计，或许可以采取差别更大的报销比列这样可以显示出社区医疗的优势。
1.3.中医药服务
中医理疗室是水果湖街小洪山社区卫生服务站的一大特点，专门设置了一个中医理疗室为患者进行康复及保健服务。
2.建议
2.1.社区服务站硬件设施条件差：设备十分简陋。就检查仪器上说，仅有体重称和血糖检测仪，人员配备太少
2.2.高额房租：每月房租为5000，但因未有上级补贴，比较困难
2.3.社区人员医疗：小洪山社区居民整体收入水平相对较高;公费医疗多，医保少;中老年人居多;周围有省直机关医院和中南医院
2.4.工作时间：社区人员普遍反应需要延长卫生服务站工作时间，要求节假日不休息，但对于卫生服务站现状来说不容易实现。
2.5.自主性差：一切计划及工作内容都由上级制定，卫生站并没有对社区进行有针对性分析，并且由下向上反馈的机会很少，只需要完成指标和相关任务。
五、实习总结
本次水果湖街小洪山社区卫生服务站实习，让我们通过深入社区卫生服务的现场、更深刻的实践活动，对所学到的知识有更全面和理智的认识。
现阶段全国都在相应xx大报告中有关社区卫生服务体系的建设，但是在建设中我们仍存在很多的不足之处。社区卫生人员的主要问题凸显在：社区“全科医生”的水平难以达到真正全科医生的要求，大多数医生还是从专科医生参加几个月培训转变过来的;社区卫生职员没有适应当前要求的工作思路，仍然是延续以前的被动咨询和坐堂行医的观点，没有将“治病”转变为“管病”;社区卫生服务所受的制约还是很多的，没有足够的独立性，因此更多的还是仅仅完成上级的任务，难以发挥基层人的能动性和创造力。
另外我们当前社区卫生服务建设的有些目标在当前人民对卫生医疗的认识的前提下难以实现。首先病人并没感觉到社区卫生服务的吸引力，群众对政府保障的社区卫生服务没有通过有效的渠道了解，同时医保制度对人民来讲并没有显示出社区卫生的优惠，两者的差距在很多人看来可以忽略掉;其次居民的健康意识仍旧停留在“有病医病”的阶段，没有健康意识的提高就难以做到疾病从社区的一级预防工作，这也是实现公共卫生医疗体系需要解决的。
当然也有很多的进步我们可以看到，最重要的是社区的老年人已经开始关心健康教育，尤其是慢性病患者能够开始自觉对自己的健康进行监测;其次健康档案的逐步完善，能从最基本的社区单位开始进行疾病的预防，有利于对人群疾病谱的掌握，对公共卫生政策的制定有帮助。
我国的社区卫生服务体系处于初步建立的阶段，肯定会遇到困难与挑战，对既定的目标要坚定的追求，同时不断的结合我们的国情进行修善，我们的为社区卫生服务体系一定会显示它的优势，发挥它为人民健康的可持续性帮助。
(1)实践背景
我想“三鹿婴幼儿奶粉、地沟油、瘦肉精、血馒头、马肉风波、重金属大、苏丹红鸭蛋”都是大家耳熟能详的食品安全敏感词语，食品安全问题关系到大家的身体健康和生命安全，关系到经济健康发展和社会稳定，可以这么说，现在很多人都是吃什么都不放心。当前，我国食品领域安全形势仍不容乐观，食品安全已成为社会关注的一个焦点问题。餐馆酒店以及学生食堂是大多数人食品消费的首选地方，也是必不可少的服务行业，为了解大家对餐馆酒店食品安全方面的看法，分析存在的问题和原因，我带上学校的暑期社会实践表到贵州省大方县食品药品监督局--卫生监督所，实习半个月，去真正参与酒店餐馆等食品服务行业调查。
(2)实践目的希望通过这次实践调查，把调查中了解到的食品安全状况很客观的向大家陈述，能让大家的身体健康和生活质量得到保障，是大家吃的开心，放心，再者为以后从事食品安全方面的工作奠定基础，学习这些食品安全执法者是怎样严厉打击制，售假冒伪劣食品等违法犯罪活动，重建信用规范市场秩序。
(3)实践时间8月1日—8月16日
(4)实践地点卫生局
(5)实践内容实践内容主要分两部分：参加食品安全调查很食品安全培训。卫生监督所主要调查酒店餐馆以及学生食堂。
a.原料主要检查农药兽药含量，漂白剂含量，还有防腐剂亚硝酸钠盐的含量。
b.餐具包括所有餐具，主要检测大肠杆菌群数量。
c.对于已经做好的菜肴米饭等食品，都是检测其中心温度，中心温度是判断是杀菌消毒的依据，一般要食品中心温度大于90摄氏度才是合格的。
d.醋酸一般是以其游离矿酸为检测指标。
e.食盐是检测碘含量。
f.味精检测谷氨酸钠含量。
g.对于大米一般是检测其重金属含量是否超标。
h.而酸度这一检测指标可作为很多食品的合格依据，水果，饮料，奶制品等等。
i.喹诺酮类主要是禽类动物水产品类的兽药残留量检测指标。
j.另外一些食品则是检测其水分含量来判断该食品的质量，是否有欺骗消费者嫌疑。
k.也用荧光检测检测食品中包装材料荧光物质的迁移含量。
l.用紫外辐射照度计检测紫外灯是否能达到杀菌效果
m.另外我们也检查工作人员的健康证等证件十分过期。
我也参加了大方县农民工返乡创业园之食品安全培训，给很多有意向搞食品创业的人讲述了食品安全的重要性，在这里我也学到不少食品安全知识，一个话题是我记忆最深的：现在我们很多人一直认为有了电冰箱、冰柜就解决了食品安全问题，意味着我们存放在冰箱冰柜里的食品就一定是安全的，其实这是一个很大的误区，冰箱冰柜只能抑制细菌病毒数量的增长，控制微生物的生理活性，抑制细菌繁殖速度，防腐。冰箱冰柜没有杀菌消毒的功能，如果食品本身是不健康不安全的，放在冰柜里这些问题得不到根本解决。因此，我们要引导大家明白一个道理，冰箱冰柜不具备消毒杀菌功能，食品安全不能全部依靠冰箱冰柜。
实践总结：其实，我国的食品安全状况从总体上说是好的。党和国家一向高度重视食品安全问题，把保障食品安全视为关系人民群众切身利益，关系社会和谐稳定，关系我国社会主义现代化建设全局的重大任务。改革开放以来，我国农业标准化能力大大加强，优质品牌农产品市场占有率稳步提高;食品工业持续快速健康发展，部分食品企业加工技术和装备接近或达到国际水平，大型企业普遍拥有世界一流水平的生产设备和检验设备。同时，一套基本完整的食品安全法律体系已初步形成;一套各部门联合行动，分段监管为主，品种监管为辅的监管体制也已建立起来，基本覆盖了食品从生产到流通再到消费的各个环节。但是，保障食品安全又是一个非常复杂的问题。由于从食品种植到消费的环节多，各监管部门之间协调难度大，涉及的行业发展水平不一，涉及的利益关系复杂，因此，保障食品安全是一个系统工程，具有长期性和艰巨性。希望通过社会的舆论监督与相关部门的有效控制可以给广大老百姓一个放心安心的饮食生活环境。
在卫生局实习的这一段时间里我收获了很多，认识到自己身上存在的很多问题。总体觉的自己的动手能力和数据分析能力还是不错的，能够举一反三。这是一篇卫生局实习报告范文的介绍，接下来让我们一起看看吧!
大三结束的假期我在舟山卫生局信息科实习。这段时间我在卫生局学到了很多，很高兴自己在学校学到的理论知识和实验技巧可以真正的在现实生活和工作中得到应用。
在我实习的2年前，舟山就被国家卫生部指定为全国卫生信息化的重要试点，全面实现看病，就诊信息化，这是舟山近两年的研究方向和工作重点。在国家的的大力支持下，信息化建设在如火如荼进行中，而现在已经取得了不少的成效。而我在实习期间，舟山又被国务院批准被舟山群岛新区，更加突出了信息化建设的重要和急迫性。
实习伊始，科室主任先给我介绍了下舟山现在信息化建设的内容让我有大体上的了解，在主任的介绍下，让我觉的教室里学的东西太少太少了，在医院信息应用的太广泛了。好多都是所不熟知的。现在舟山信息化建设在做的工作主要有区域卫生数据交换平台、区域电子健康档案与传染病专项电子档案系统、区域医院系统(HIS系统)、区域体检协同共享平台、区域健康体检管理平台、区域PACS系统、责任医生移动随访、移动门诊输液室管理系统、“健康面对面”IP科室电话、决策统计与分析系统、健康门户、区域双向转诊、绩效考核管理系统、数据共享接口改造、社区药物使用监控系统、远程会诊系统、电子病历与临床路径、血液监管系统、平台配套硬件建设。除了这些主任先让我自己去熟悉这些系统和软件的内容和管理模式。
主要收获：
1、各系统完成验收报告的阅读实习开始的一段时间里阅读了很多舟山卫生信息化建设项目的完成验收报告。主要文献有：《舟山市卫生数据中心详细设计档案》、《个人电子档案信息系统分析说明》、《区域双向转诊系统设计分析》、《区域PACS信息系统的建设标准与规范》通过对于这些文献的阅读，我对舟山卫生信息化建设的项目有了大概的了解，知道了卫生信息化建设要实现的内容，在将来会给老百姓就医带来的方便和医生看病的时候的简便。而且懂得了这些软件在设计的时候考虑到的问题。让我对软件设计需求分析有了更广阔的认识。
2、程序软件的熟悉与应用当然在看了一些项目的建设设计后，也开始对软件的应用和设计进行了操作。因为舟山的信息系统软件都是以外包的形式的。所以很多软件不是自己设计写的，而做出来的软件是不是符合我们的的需求和系统的可操作性需要自己的实验和操作，所以我和科室里的前辈一起对已经完成的系统进行实验性的操作。比如万鼎公司的电子健康信息档案、健康银行等系统。在我们操作的过程中发现了不少的问题，有程序设计的漏洞，有操作的不规范也有逻辑上的问题!更多的是因为公司对医疗服务事业的流程不了解所导致的错误。我们通过自己的操作发现问题后，与设计公司联系，然后他们的程序员过来对软件进行改进并进行更新。我在操作这些软件的过程中更好的了解设计这些软件的思路和医疗所需要的是什么样的软件。与程序员沟通的过程对专业知识有了更加进一步的认识和巩固，也学到了更多小技巧，这些技巧都是实打实的用于真正大型程序设计时候用的。
3、城市信息化建设管理的认识舟山市卫生信息化建设是以区域化建设为主题的。然后按分级分步的形式发展舟山的卫生信息化。作为全国的卫生信息化试点，发展的过程都是自己一步一步摸索出来的，中间有过困难，有过曲折。但在领导的指点下，还是发展的很成功的。8月26日下午，全国卫生信息化工作现场会在杭州召开。舟山市基于一卡通和数据交换平台实现健康档案共建共享，以及远程网络医疗等卫生信息化建设成果，通过网
络视频和现场系统操作演示的方式在大会上进行了实景直播。新城社区卫生服务中心全科诊间、舟山医院住院医生工作站和ICU重症病房参与现场展示。会后，舟山展示的内容得到了卫生部领导和全国参会厅局长的高度评价，舟山卫生信息化被称为“典范”和“看到了信息化的未来”。近年来，在卫生部医改信息化试点和“国家数字卫生”样板示范区项目的有力推动下，我市卫生信息化建设进程不断加快，重点在标准社区服务、新型医疗服务、新式公卫服务、新颖公众服务、创新卫生管理等方面进行了探索，信息化应用水平快速提升，呈现了以地市为建设区域，一卡通加数据中心为共享架构、全面实施互联共享，基层卫生机构信息化率较高，健康档案和电子病历共建共享，远程会诊全面覆盖，农合制度市级统筹实现跨县区实时结算，区域系统优先推行，公众服务广泛重视、卫生管理手段创新等鲜明的特点。群岛新区卫生信息建设初具规模，全市卫生信息化率达到较高水平，建设速度处于全省前列，卫生信息化发挥了助推医改、服务健康的重要作用。
自我鉴定：在卫生局实习的这一段时间里我收获了很多，认识到自己身上存在的很多问题。总体觉的自己的动手能力和数据分析能力还是不错的，能够举一反三。科室里需要做的地方我都可以帮的上忙。实习过程中接触了更多的语言用法，主要还是对于PB的运用。虽然学过PB，但对于PB的用法有了新的认识，进入了一个全新的领域，这让我知道在大学里学习的东西还是比较少的，更多的还是要自己去动手自己去学习的，我们学到的应该是再学习的能力。我觉的在阅读那些需求分析的时候发现自己的对于这方面的知识还是有缺欠的，对于文章的写作方面还是有待提高的。虽然以前就认识到了这个问题，且在弥补这方面的不足。但是还是没有达到很好的效果。而这个以后在社会工作当中是常常会用的到的，所以在以后的日子里要在这方面多多练习和学习，相信在以后的日子里会有比较不错的进步的。