接地气的实习生活已经告一段落,相信你一定有很多值得分享的收获,需要好好地写一份实习总结了。那么好的实习总结都具备一些什么特点呢?
开展院感培训是为了提高医院感染控制能力,确保医疗环境的安全与健康。近日,xxx医院举办了一次院感培训,为期三天。在这次培训中,我们深入学习了院感相关知识,并进行了实践操作,收获颇丰。
首先,我们了解到院感管理的重要性。作为医疗机构从业者,我们必须认识到院感问题的严重性和可能带来的危害。院感控制是预防和减少医院感染的重要手段,对于保护患者的生命安全至关重要。我们学会了正确的手卫生、消毒和隔离措施,并被渗透着这些概念的各种学习案例所触动。
在培训中,我们还学习了检测技术和有效控制方法。通过实验室的引导,我们学习了快速检测感染源的方法,如PCR技术和免疫荧光法。这些技术的应用可以及早发现感染并及时采取相应措施,从而减少传播风险。
此外,药物管理也是院感培训的重点之一。我们明确了医疗机构内药物管理的流程以及药物的储存、配制和使用标准。规范的`药物管理可以减少医疗错误和交叉感染的发生,最大程度地保障患者用药的安全性。
在培训的最后,我们进行了实践操作。通过模拟清洁手术器械和观摩手术中的器械使用,我们对手术室的无菌操作流程有了更深入的了解。同时,我们还参观了感染科和控制中心,亲身体验了感染病房内的一切措施和防护措施。这些实践操作使我们能够更加直观地掌握院感管理的要点和实施方法。
通过这次院感培训,我们加深了对院感控制的认识,学到了很多实用的知识和技能。同时,我们也明白了自己在日常工作中的责任和义务。为了贯彻实施培训内容,我们还制定了一套完备的院感管理制度,确保每位从业者都时刻把院感控制工作放在首位。
然而,培训只是一个起点,我们要不断学习和提升自己的能力。将来,我们将继续参加相关培训和学术交流,不断更新知识,适应医疗领域的新挑战。我们相信,在医护人员的共同努力下,我们能够有效预防和控制医院感染,为患者提供更安全、更优质的医疗服务。
我是在xx省人民医院口腔科实_在别人的印象里这里算是个很好的实习单位了而事实上在大医院有利有弊有利的地方在于:见识到了很多疑难杂症病源也还算蛮多的老师们对实习生也还比较重视能学到不少东西设备比较完善操作也比较规范。
弊端就是:动手机会不多来省人民医院的病人大多精明得很还没等实习生动手就会开口说:“你是实习生吧要你们老师来帮我看。”遇到这种情况是很郁闷的而在比较小的医院动手机会是比较多的病人的'意识没有这么强虽然看的病人可能比较单一病例也比较常见但是我们要想到今后进入到工作中毕竟像我们这种专科生是很难进大医院的所以看的病人肯定也很难碰到什么疑难杂症都是些很常见的病例所以我觉得动手能力反而比较重要阅历反而起不到什么作用了。
因此,我建议后面的学弟学妹们不管实习是分配到哪。都没有必要气儡在大医院固然不错分到小地方也有好处实习毕竟还是个学习的过程。抓紧每一次动手的机会即使这个操作你已经会做了熟能生巧等以后工作了就会了解我所说的了。
现在我的很多同学都已经开始工作当然大部分都是在诊所里打工,在诊所里讲究的就是速度和盈利,我有同学就因为速度太慢而被老板骂的,虽然所有步骤都已经会做了。但是速度还是跟不上,在诊所里不会有人管你是否是刚毕业出来的,全部都是作为医生在用对于诊所而言操作规不规范,阅历多不多都不重要,重要的是你能在最短的时间内看更多的病人帮他赚更多的钱。
所以实习对于大家是很重要的在没有压力没有催促的情况下提高自己的能力。
作为医学生的个暑假学校便布置了社会实习,由于我学的是临床,所以就近找了一个熟人开的诊所去实习。虽然学什么不一定非要实习于那一行,即使少了些丰富多彩的经历,可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅,专业课虽学了几门呢,但还只是略懂皮毛,而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。
诊所里工作人员只有一个女医生。医生就是妈妈的朋友,按辈分称呼她李婶。她开了十几年的诊所,最擅长的是给小孩打针。虽然我也很想学到她的`这门“手艺”,但是难度系数也太大了,实在不敢恭维呀。
在李婶的诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。注气速度要慢,水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。
听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现音时为收缩压,继续放气至声音消失时为舒张压。
此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”,绷紧皮肤,针梗与皮肤成30~40°角快速刺入皮下注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散。同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二个给一个中年妇女打的,我怕扎不进去就稍微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家道歉,还好人家没有责怪我,可吓死我了……
静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉,不要总在一处。静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺成功率增高。
虽然我写的头头是道,但是也只给几个病人注射过,他们的血管都是很直的,难度系数最低,难度系数高了我可不敢上……
虽然在诊所实习很辛苦,但是我还是非常喜欢那些实习的日子。
通过这次实习,我充分体会到了医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医学生掌握先进医疗技术的同时,还要具有爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意为人民服务的品格,发扬救死扶伤的人道主义精神,才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。
20xx年,在县卫生局的正确领导和大力支持下,我镇全体村卫生室工作人员以县卫生工作会议精神为指针,全面贯彻落实科学发展观,大力加强行业作风建设,着力提高十二项公共卫生服务水平,努力构建和谐医患关系,整体工作取得了较大进展,现将我镇村卫生室绩效考核工作情况汇报如下:
一、切实加强组织领导,制定的实施方案
为加强对绩效考核工作的领导,成立了以卫生院院长李佐富为组长的`工作领导小组,全体公卫人员为组员。各村卫生室负责人具体落实的工作局面。医院年初下发了实施方案,制定了目标计划书,考核范围涉及《公共卫生工作、疾病预防控制工作、医疗安全工作、村卫生室药品“三统一管理”、新型农村合作医疗工作、妇幼卫生工作、卫生监督工作、》七个方面,进行绩效考核。绩效考核实质上是一种量化的考核方法,为此我院所有工作目标力求用数据说话,并对工作目标的计划完成时间、分值、考核办法等进行了论证。年初卫生院召开了全镇村卫生室绩效考核工作动员大会,并与各村卫生室负责人签定了责任书,各项工作逐步展开。
二、切实强化工作措施,推进工作目标任务的落实
(一)、分解落实工作目标计划书
卫生院将工作目标计划书按照卫生院、村卫生室、村卫生室负责人三个方面进行了分解,强化工作责任。
(二)、确保各项工作目标计划书的落实
为确保工作目标计划书的落实,卫生院绩效考核领导小组经常性地开展督导检查。
1、是坚持每月考核,考核结果在村卫生室负责人例会上公布,与奖惩挂钩。
2、是每月召村卫生室绩效考核例会,要求所有村卫生室负责人,就所属责任目标落实情况作具体说明,绩效考核小组组长点评工作进展,并对下一步工作进行具体部署。
3、是每月绩效考核领导小组安排时间对村卫生室进行检查、考核,村卫生室负责人具体汇报目标完成情况,不仅谈成绩,更重要的是谈工作中的存在的困难和问题,考核小组负责人现场解决问题,并具体安排下一步工作重点。
三、下一步工作打算
我院绩效考核工作,在县卫生局正确指导下,正有条不紊地稳步推进,取得了一些成绩,但还存在着一些问题,在新的的一年里我们将工作目标计划书进行一次梳理,对已完成和未完成的目标任务进行销号和备案。我们坚信:全镇干部职工团结一心,克难奋进,开拓进取,在下一年工作中就一定能取得更大成绩。
一年来在院领导及分管院长的领导下,在各科的密切配合支持下,在门诊护士的团结协作努力完成护理工作任务,总结如下:
一、政治思想方面:
认真学习重要思想,学习贯彻__大精神,积极开展医疗质量管理效益年活动,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
二、增强法律意识,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。
两次参加学习班,并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作,多次组织护士长及护理人员学习,让护理人员意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、规范护理工作制度:
深化卫生改革,执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制,开展医疗质量管理效益年活动等新的形势,对护理工作提出了更高的要求,因而护理部认真组织学习新条例,学习护士管理办法,严格执行非注册护士执业,根据精神卫生中心,泰安人民医院、洛阳人民医院等经验,结合我院实际,重新完善修定护理工作制度23项,明确各级各班护士岗本资料权属文秘资源网严禁复制剽窃位职责25种,规范护理操作规程17项,并修定了护士长、护士质量考核标准,整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持),使护理工作有章可循、有法可依,逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。
四、加强业务学习,努力提高护理队伍素质。
先来个序,对总体情况作概括。可以加点“在。领导下,取得了。”之类的话
一、总结主要工作内容、作法、成绩等(重点)
二、总结业务学习方面的情况(重点)
三、总结服务态度、医德医风方面的情况
四、总结的经验、体会以及不足之处
五、明年工作学习的打算
收尾,表示点决心之类的话
任现职以来,在政治上、思想上、行动上与党中央保持一致,认真学习马列主义、毛泽东思想及邓小平理论,努力实践“三个代表”重要思想,担任科室副主任,行政管理方面当好助手,切实抓好分管工作的落实。包括教学安排、实习生临床技能培训、病房门诊工作的安排及科室日常事务的协调等。工作认真负责,勤勤恳恳,任劳任怨,组织纪律观念强,遵纪守法。敬业爱岗,廉洁行医,有良好的职业道德。坚持求真务实,医教研工作均取得较好的成绩。xx年、xx年被评为大学优秀共产党员;xx年、xx年被评为大学先进个人;xx年被评为学院评建先进个人(本科教学评估)。xx年被评为xx医院年度门诊医师之星。
医疗工作方面:长期在临床一线工作,诊疗技术较全面,主要致力于心脑血管病的中西医结合防治研究,担任诊疗组组长,认真履行职责,带领和指导下级医师完成各项医疗工作,诊疗工作耐心、细致、认真负责。科室病人的医疗质量和病人满意率均较高,有较好的社会效益和经济效益。承担科间会诊、专家义诊等工作,经常有院内外点名会诊,主持中医心脑血管病专家门诊,每周两个上午出诊,门诊量较大,经常晚下班,是中医科门诊加班最多的医生,先后10次被评为珠江医院“医术精、服务好、质量优”的月“门诊医师之星”和xx年年度“门诊医师之星”。
教学工作方面:承担中医本科和中西医临床医学本科专业的《中医内科学》的理论大课教学,以及见习课、实验课、西医诊断学中的问病查体等理论课的讲授;承担本科生的临床带教等实践性教学工作,共带教实习生共41人,指导硕士研究生3人(导师组成员)。重视教学工作,把“教书育人”,“言传身教”视为师德中最重要的。品德,不断总结教学经验,提高教学水平。讲课条理清楚,重点突出,教学效果好。在临床带教工作中,能针对不同学员的特点,因人施教,注重理论联系实际,重视学生临床技能的培养,定期开展专题讲座,受到学员好评,教学评估优秀。
科研工作方面:积极参加科研工作,主持广东省自然科学基金、省科技计划项目等省级基金课题3项;参加国家十五攻关课题分题、芬兰国际合作课题等课题的研究;参加国家中医药管理局心血管重点专科协作组工作,为高脂血症协作组成员,完成了血浊(高脂血症)的中医诊疗规范的制定,开展主攻病种临床诊疗方案验证等相关研究工作。任现职务以来,在省级以上刊物发表学术论文13篇,获首届广东省医药类教学媒体教材评比三等奖1项(第四作者)。
存在问题:开拓精神和创新意识还不够强,工作中有时还不够大胆。
今后努力方向:发扬成绩,克服缺点,争取在医教研各方面取得更大的成绩。
此次社会实践,我始终保持了高度的热情,吃苦耐劳,充分发挥互帮互助的精神,与其他队员门交流经验,最后与队友们圆满完成了任务。
按张医生的指导,给病人量体温、抓药、换药。
向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。输液换液的基本要领;掌握了测量血压的要领;抽血的要领等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。刚开始还抓不住要领,后面测了几回,慢慢才有点感觉,动作也越来越规范。
学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实践做出评价几提出今后工作的意见。
医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生,但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生,要做到:1、待人真诚,学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案;5、踏美术家网踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习,这次的经历为我以后的学习提供了经验。
在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题,也由于制度严格,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。我所追求的,不正是如此么?
一、实践医院简介
(一)广州中医药大学第一附属医院
广州中医药大学第一附属医院创建于19xx年,是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的大型综合性中医医院,为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院和首批广东省中医名院,xx年广州亚运会定点医院。实际开放病床1250张,医疗业务每年持续增长,xx年门诊量突破225万人次,年收治住院病人超过3万人次,急诊量和出车量在全广州市所有医院(含中医院和西医院)中名列前三甲。专家包括“国医大师”邓铁涛教授及全国知名的王建华教授、欧明教授等,是我国华南地区乃至全国的高等中医药临床教育、医疗、科研重要基地之一,也是全国中医技术力量最雄厚的中医院之一。医院医疗实力雄厚,拥有8个国家级重点专科专病(髋关节病专科、肿瘤科、妇科、心血管病专科、针灸科、耳鼻喉科、糖尿病专病、全国中医急诊临床基地),已进入国家重点专科专病单位数量最多的医院行列,其中多个专科专病成为全国协作组组长或副组长单位。在xx年卫生部中国最佳医院之专科排名榜(中西医院一起排序)中,医院妇科排名第八位,骨科排名第九位,在广东省乃至全国中医医疗机构中排名第一。医院也是广州中医药大学第一临床医学院,共有13个教研室,承担着年13000多学时的年课堂教学任务,是华南乃至全国最大的中医临床教学医院之一。学院拥有国家重点学科4个、国家中医药局重点学科3个及博士后流动站2个,拥有中医妇科学、伤寒论、温病学3门国家级精品课程,是全国同类院校中拥有国家级精品课程最多的临床医学院。
二、实践概况
在广州中医药大学第一附属医院,我先后在胃肠甲状腺外科、妇科、儿科、急诊普内科、针灸科、脊柱骨科和内分泌科实践,每科实践时间为一个月。在山东中医药大学第二附属医院,我先后在肾病诊疗中心、消化内科、呼吸内科、心内科、神经内科、生殖中心、骨科、血液肿瘤科、泌尿外科、儿科、心电图室、特检科、放射科、神经外科、心胸外科实践,每科实践时间为两周。实践期间,我能遵守医院和科室的各项规章制度,以一名实践医生的标准严格要求自己,积极参加医院和科室组织的各种学术活动,医学知识得到进一步巩固提高,临床操作技能得到很大程度锻炼。
(一)医学知识得到进一步巩固提高
在实践期间,对各科室常见病、多发病的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则有了初步认识。如胃部疼痛,需要和心绞痛鉴别,这时心电图可提供鉴别依据,再结合患者病史可作出诊断。与此同时,对于临床常用药物的使用也有所了解。如在呼吸内科实践时,初步掌握了抗生素的规范使用;在肾病诊疗中心实践时,初步掌握了使用激素的适应证和禁忌证,等等。在实践期间,还遇到过急性心肌梗死、上消化道出血、阑尾炎等急症,并亲自参与到溶栓、止血、手术等治疗过程中,对教科书上学到的有关疾病的相关知识有了更加深刻的理解。
(二)临床操作技能得到很大程度锻炼
在带教老师的指导下,对于实践大纲上要求掌握的临床技能进行了重点学习。在内科实践时,基本掌握了全身系统查体的要领,掌握了测血压等基本临床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手术衣、带无菌手套、缝合、打结、减线、换药等。在心电图室,掌握了心电图机的操作方法和临床常见的房性早搏、室性早搏、房颤、房室传导阻滞、束支传导阻滞等的心电图表现。在特检科,熟悉了心脏彩超、胃镜、b超等报告的书写。在放射科,熟悉了骨性关节炎、支气管炎、肺结核等的x片的特征及颈椎、腰椎间盘突出、脑梗塞、脑出血的ct表现。在生殖中心,掌握了涂片的制作方法及显微镜的使用。在针灸科,能够独立给患者进行针刺、隔姜灸、推拿等治疗。在门诊掌握了问诊要点及门诊病历的书写,在病房基本掌握了入院记录、首次病程和病程记录的书写。
三、实践体会
在实践过程中,对于中西医的发展及医患关系的处理有了自己初浅的认识和体会。作为赴广州实践的实践队长,带领所在实践队同学较圆满地实现了增进两校交流的目的,开拓了眼界,增长了见识。
(一)向中医药强省学习
广东是中医药强省,中医氛围好,群众信赖中医,在中医药宣传、对外交流、教学等方面值得我们学习。
宣传得力对创造浓厚的中医药氛围有重要意义
广州的各大中医院都会定期在周末通过义诊、讲座等形式向广大群众传播中医药知识,医院的宣传栏也会定期更新医院专家在各大报刊上发表的适于公众阅读的医学科普文章,每个科室都在病房的走廊上详细介绍该科室的中医诊疗特色,这些做法都有效地向公众传播着中医药文化。
一、在口腔科实习半月学到的知识:
1、认识器械、材料及它们的用法。
2、了解了其他常见病的护理及预防原则。
3、熟悉了常用医疗无菌,污染物品的处理方法。
4、积累了与患者沟通的技巧,提高了自己的觉悟。不足之处。
5、门诊病历的书写方法。
二、临床经验:
1、做根管治疗时患者若张嘴时间过长,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。
2、加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌,棉球的作用是减压。
3、瘘管,口腔及颌面部皮肤形成瘘管,大量炎性肉芽组织增生,处之易出血,长期排脓,有死骨形成。
5、若无炎性渗出或符合根充指征,就可行根管充填。瘘管会慢慢消退。
6、最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针,以防止污染其他根管,同样擦拭牙胶尖。
7、前牙开随用球钻,熟练后可用裂钻。
8、扩管时若患者疼痛剧烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
三、常用知识:
1、口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用,年龄较小者应适当减量。
2、拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外,还应询问是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易导致创口感染
3、拔牙后不能漱口,因为自来水中含有许多细菌。
四、口腔小手术饮食问题:
1、术后2—4小时,进食无渣冷流食,如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉牛奶、冰激凌、果汁等。
2、术后4小时至次日可食半流食和软食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等。
3、术后三天开始进食高蛋白饮食。
五、总结:
在口腔科实习的半个月学到了很多知识。明白了理论与实践相结合的'重要性。见到了———病的临床表现,症状体征,了解了患者的心理状态,体会了整体护理实施的关键所在。加强了对常见药物的计量用法。进一步学习了对龋、牙髓炎、尖周炎的症状、治疗方法。积累了与患者沟通的技巧。熟悉了医院的各项规章制度和身为一个医师的基本工作职责。时间虽然短暂,却开阔了眼界。在此谢谢各位老师的关爱及教育。在今后的学习中我会继续努力,争取理论结合实践,早日做一名优秀的口腔医师。
一、很抓基本技能的训练
作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能,这是做好医生的基础,作为进入临床实习的实习医生来说,首先应该搞好这些基本技能的训练,这是今后进一步发展的基础,如果基础打得不牢,今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关,如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能,而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的,必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此,同学们应该在练好这些技能上下功夫。
二、重视“方法”的学习
实习学什么?许多大部分同学都认为是学疾病,临床上许多同学对于遇见一个少见病,发现一个少见的临床体征而津津乐道,而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的,这实际上是同学们实习中常常出现的误区,关于实习学什么?教员的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此,同学们在实习应该在学习或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同点法
所谓找共同点,就是找具有共同性的规律。例如,对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结,而病历的内容,与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处,只是各自的侧重点不同而已,如果掌握了病历书写,那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之,在临床实习中会有许多类似的共同点或者共同规律可循,因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律,掌握了这些规律,将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。
四、找特点法
世界上千差万别的事物,都有自己的特殊性,正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来,这种特殊性,也就是我们常说的特点,把握住事物的特点,就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此,每一疾病有其特点,每一学科有其特点,每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点,这对于正确认识疾病,搞好实习,将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应该学会善于找特点。
一、找疾病的特点,认识疾病的本质
学医的同学都有这样的体会,医学上需要记忆和了解的内容实在太多,且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容,仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了。的确,医学上的许多知识需要记忆,但这并不等于医学知识都需要死记硬背,使用正确的方法将给学习带来极大的效益。
对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点。例如,原发性肾病综合症,教材上介绍将肾病综合症描述为:肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿,可出现腹水、胸水、阴囊水肿,辅助检查,尿蛋白呈+++~++++,血浆总蛋白降低,胆固醇增高,可出现感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同学常说的“三高一低”,即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症,而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丧失”。如果把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本原因,再去理解该病的“三高一低”的特点,以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本质和特点的重要性。
因此同学们在认识疾病、学习疾病时,对每一疾病都要注意归纳、总结疾病的特点,找出疾病发生发展的关键环节或疾病的本质,这不仅能够较好地掌握和认识疾病,而且使学习认识疾病显得十分轻松和容易。
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段。作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
半年实习时间,在不经意间就从手中溜走了,在这期间有太多太多东西值得记住了,比如我的学生。第一次品味到了作为一位实习生即将离开自己老师和学生的那份依依不舍。
还未来实习顶岗前,我便满怀期待和憧憬迎接未来的路,我想象过实习时会遭遇的哪些困难,可是梦里走的再远,醒来还是在床上,终究要行在实习的路上才知道会发生什么,遇到什么,会收获什么,会得到什么。
我实习的学校是一所县级中学,学校规模较大,学生大概有八百人左右,分重点班。你去任何一个班都有各自风格,他们活跃的,开朗,有积极向上的求职精神,在这样的环境里,我看到了一种崭新环境的成长舞台,我看到了一种千载难逢的好机会,在这样的学校里实习,既能检验自己所学的知识,也能接触到最真实的基础教育。我努力珍惜这样的机会,利用所有可用的条件,进行教学,班级管理等学习,希望自己早�
下面,我对半年的顶岗实习工作作以下总结:
一、思想观点方面:
作为一名大学生,作为一准教师,享受青春的赞誉,拥有求知向上的精神,是国家的未来的建设者,在实习期间,我肩负起我的使命,认真踏实,严谨努力,我十分珍惜这样来之不易的好机会。力求把工作做到最好,我在学校学习了就为
二、教学工作方面:
1、听课
2、备课与上课
听课是一个铺垫,是一个向他人学习、模仿的过程。关键还是如何把从别人身上学到的东西转化为自己的东西。国庆回来后开始上课,且上课量逐渐增加,首先当然是要自己构思教学设计,制作多媒体课件。
记得有一次,张老师这样点评,“我们老师往往担心学生会不懂,所以在课堂上不断地说。可是,我们说的学生又会记住多少呢?所以我们还是应该放手让学生自己多说,多做。”杨老师的这些话既委婉地指出了我这堂课的不足,又是那样地精辟而又实用,使我们深受启发。接下来我认真进行课后反思,完成自我诊断分析报告,并根据这些意见修改诊断课的教学设计,为下次课做好准备。通过诊断——提高这样的过程,我的教学水平得到了一定的提高。
通过备课,上课,评课,改作业和试卷,再上课,我学到了好多。在教学心态上,能否取得较好的教学效果,其关键在于认真与爱心。有了认真的教学态度,才能严谨仔细地准备教学内容,多方寻求资料和理论依据予以佐证。有了对课题的兴趣和对学生的爱心,才能根据自己的特长寻求最为合适的教学切入点,收集资料,钻研教材,力图使课堂异彩纷呈。
一般每次课上完后,我都会仔细分析了取得较好教学效果和反响的部分,总结出了以下教学方法:
1、创设情景,激发兴趣。情景再现、传媒环境的图片资料,让大家直观形象地感受。
2、突出悬念,加强互动。悬念感对于学习兴趣的调动具有非常重要的作用,引起了学生很高的兴趣。
3、对比之中见真知。对比的教学方法往往会使比较双方的特征更为突出,进而得出更为令人信服的结论。
4、多媒体辅助教学。图文并茂,声画交融,为教学提供大量多媒体实景资料,直观生动。
三、班主任工作总结。
其次,选好小助手作为班主任,要认真选好班干部,一个班的集体面貌如何,很大程度上是由班干部决定的。班干部对集体有着以点带面的作用,是班主任的左右手。所以,唯有慎重地选拔和培养班干部,班主任工作才能逐渐从繁重走向简单与轻松。通过选取优秀班干部才能是整个班级成为有组织有纪律积极向上的班级体。再次,了解学生、交流沟通作为一个班主任,一定要了解班上的每一个学生,才能更好地管理班级。在实习的头一周内,我通过班主任了解情况,拿著名单挨个的询问每一名学生的情况,周一下午第三节课,参加所任班的班会活动,找学生个别谈心,悉心观察等方式,努力了解学生的基本情况,包括学生的学习现状、优秀生,家庭情况和后进生等。利用自习、早读、听课时间,深入班级,广泛接触学生,进一步了解学生,记住每一个学生的名字以及大体性格特征。然后,作好计划、繁而不乱古人云:“凡事预则立,不预则废。”这说明制定计划的重要性。做任何事都要有有计划的进行,如果没有制定一个切实可行的计划,跟着感觉走,就会使工作显得被动,而且繁重的工作就会显得更凌乱,以致工作难以开展,不能达到预期的目标,而且还可能出现一些不可预测的问题。因此,开展班主任工作,一定要先作好计划。在实习期间写一份详尽的计划对我的工作有很大的指导作用。有了计划就更加有信心了,做起事情来也顺手有劲多。
最后,奖惩要公平。用奖罚作为提高教学效率,建立课室及校园秩序的工具,是教师必须掌握的基本功。重要事项的奖罚准则,大抵学校都会写得清楚,但是作为一些学生的小错小误,不可能都要学校处理,班主任也会具备一些技巧,公平的奖励与惩罚,是令奖罚这一工具发挥正面的功效首要原则。奖罚不公,在学生眼中,是无可饶恕的罪过;这样的老师,日后无论说话多动听,做事多勤快,学生只视作掩饰错误,欺骗感情的补救举动,终归失去学生的信任。
四、教育调查和研究
课堂教学是当前学校教学的主要形式,在可以预见的将来,它仍将是学校教学的主要形式。但是,我们现在进行着的课堂教学,却又存在着不少的弊端。它严重地影响着课堂教学效率的提高,影响着教学质量的提高。所以我们小队积极响应学校的安排,对广平三中新课堂教学做了深入、探讨、科学的研究。为了使大多数教师尽快适应新课标,转变教学观念,提高课堂教学效益,更好的课堂教学,所以本次调查分两方面进行,一是调查三中教师,而是调查学生。两方面都采用了调查问卷的方式。调查内容主要针对课堂教学,包括学生的学习热情、课程体系安排、教学互动程度、教学方式、学生的约束机制和课堂教学评估等几个方面。
经过这次调查我们发现学生还是喜欢分组教学这种教学模式的。学生们普遍认为其主动性得以发挥,课堂上有了新的生成,学生的思维也更加的积极和活跃了,善于放手的教师,学生在课堂上能描述自己的体悟,学生有了真情实感的流露,而不是照本宣科地读教材,有时课堂可以出现一番争论,生动活泼而又其乐融融,学习活动是一种享受。
真正实现让每位学生都学习,让每个学生都进步。这是分组教学(小组学习)的优势,也符合实际,进入学校的小学毕业生来自不同学校,差异较大。有优秀生,也有学习相当困难的学生,在小学养成的不良学习习惯很难改变,总之“后头”很大,基础很差,只靠教师的力量显得很微薄,分组教学可以适当弥补其不足,通过小组互助,结对帮扶,可以解决一些问题。有位领导举了这么一个生动的例子:这就好像几个人一起走路,走得快的拉着走的慢的,不走就拽着走。这也许就是实实在在的农村基础教育的写照(其形成的因素是多方面的)。
其次是导学稿,学困生是可以学会一些简单的知识的。导学稿设计的基础性问题,学困生通过自学和帮扶多少可以学点东西,可以在导学稿上做些题目,尤其是课堂活动,学困生比成绩优秀的学生参与积极性高。学困生群体中活泼好动的居多,展示过程中它们显得很从容,虽然时常会出现一些不尽人意的地方。总之,优秀生在辅导学困生时会对学习内容理解的更深刻,学困生也不像以前无所事事,能够学些东西,教学相长,共同得到提高。所以,每个学生都学习,每个学生也都能有所进步。这样的课堂也少了许多不和谐音符。原本好动的孩子们有了活动的时间和空间,有了自己交流的机会,不遵守纪律的学生少了,自然,顶撞教师的也就少了。
时间过得真快,一转眼都已经实习三个星期了,还记得第一次去芜湖第一人民医院的时候,老师把我们交到护理部主任那就走了,我们跟着护理部主任来到门诊五楼,接着就是入院考试,到星期一的时候我的第一个科室,体检中心,虽然没有学到太多东西,但是却懂得了很多东西,老师们都对我很好,每天我做的最多的就是量血压,第一天去,行李还没放下来老师就叫我去量血压了,其实我那时是不大会量的,不过还是硬着头皮上了,还记得那天是安徽师范大学皖江学院的学生来体检,所以相对来说血压都正常,一开始血压带都绑不住,那些人就看出来我是实习的了,不过都配合我的工作,量了几个心里就有自信了,基本上每天量血压都是从上午7点量到9点半 ,也有些来体检的人故意隐瞒自己的高血压史,虽然我是实习生但是也对工作认真负责的好不好,总的来说在体检中心的一周算是 圆满结束了。
接下来我的第二个科室:医 技科,也就是内镜中心,在这里我们动手的也很少,那些胃镜,肠镜都是医生做,我们就了解了解吧,怪无聊的,下午我就跑到胃镜室爬着桌子上睡觉了,要不就是和同学聊天,反正没事做,事情都上午做了,偶尔来几个人做肠镜,不管是胃镜还是肠镜,对病人来说都是痛苦的,有人会说来支丙泊酚吧,但那毕竟对身体不好,每次看到病人痛苦的呕的时候,我自己都觉得恶心,每次做结束了,他们的口水好多哦,我那天差点就吐了,哎,不过还是忍住了,我们不能嫌弃他们啊,最让我觉得揪心的是他们有时候受不了胃镜或肠镜的痛苦,求医生们说不做了,要放弃,这时候我就觉得健健康康的活着真好。
我的第三个科室:血透室,就是血液净化中心,一开始去的时候有点吓到我了,那个透析器,我觉得好高科技哦,老师们操作自如,好了不起哦,呆了几天觉得机器操作没我想的那么难,现在管路我会装了,我只需要学会装管路就行了,嘿嘿,就是穿刺难了点,是临床上最粗的针头,我开始不知道为啥要透析,问了老师,查了资料才知道原来他们都是肾有问题,很多都是急性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭,以及药物和毒物的中毒,前两者都要持续性地 治疗,也就是说每周要透析两次,每次估计要花费400多元,而且这样的病人不能多喝水,严格控制体重,他们脸上都是肾病面容,有些病人中午就吃发糕,把钱省下来透析,他们的手臂长期穿刺都不能看,真的好可怜,哎,为什么会的这样的病呢,老师说很多是因为遗传的原因,那还有其他什么原因呢,我还要去查,希望找到病因,以后注意点,避免生这种病,太可怜了,不过血透室的护士挺快活的,早上7点上班,下午1点就下班了,就是中午给你半小时吃饭,不过也还好啦。
不知不觉,我已经快要完成在二附院近一年的实习安排。在这段不长不短的时间,回味起每一个日子,轮转过的每一个科室,感觉都有说不完的故事,说不完的收获。这一年,在每一个与白大褂相伴的日子里,我习惯了每天与病人的交流与沟通,习惯了每天跟别人说我去上班了,等下我马上就下班了之类的话,因为这些话说出来,就好像自己有拿工资一样的快感,虽然没有。而我自己也清楚的认识到,我已经不是那个在校园中只顾捧着书本,乳臭未干的大学生了,我也已经渐渐的融入了医院的大熔炉,想要通过自己的努力,来实现什么、证明什么。
一年的实习,最大的收获莫过于在临床上的操作。这一点首先要感谢各个科室的老师和学长们,在实习中,不断给予我们学习和操作的机会,不管你们是批评也好,夸奖也罢,管理很严也好,放任自流也罢,至少,渐渐消除了我对临床的恐惧,至少让我对未来的生活不算失望。记得初入临床实习的第一个科室就是普外科九区,初入临床,胆怯又不安,但是幸运的是,在我的积极争取下,选到了学姐给我推荐的老师董小刚,一年下来,我觉得教我最多的,临床收获最多的还是他,所以,还是很感谢,感谢那三个星期的耐心教导与帮助。回想起这一年,总是在外科的时候,日子过得更加充实,更加有意义,尤其是在九区,为了重新过一遍每个病人的化验单情况,经常在七点十五的时候就到办公室开始在电脑上看化验单,记录下异常,然后七点半开始查房,提醒老师患者的异常情况,查完房,回去跟着开医嘱,接着就马不停蹄的去趴在病人的伤口上换药、拆线,接着收拾好就跟着下去做手术,那时候的我感觉就像是打了鸡血,就算大手术早上开始做一直到下午三四点都不会觉得饿,觉得累,也充分证明了我是真真的女汉子,这样的日子持续了21天,就连周末都没有一个懒觉可以睡。每次给大伤口换药的时候,炎热的夏天,总是换完一个伤口后浑身都是汗,总有很多很善良的病人和病人家属,一口一个谢谢,一口一个辛苦了,那时候就会高尚的觉得再累也是值得的。记得遇到一个早期胃癌的患者,老爷爷看着很健康,说起来应该比我的爷爷还小那么十来岁,虽然是早期胃癌,但是心态很好,每次查房,他总是对着我笑笑,抬手跟我打招呼,那种感觉不像是医患的关系,更像是亲人,那天他做完手术,整个人虚弱了下来,躺在病床上,身上接着监护,那是我第一次在病房里忍不住流下了眼泪,之后每次去给他换药总是特别耐心,特别小心,手术后的虚弱伤了他的元气,但是每次换药后,他总是双手合十在胸前,用口型轻轻的说一声谢谢,我想我们之间是建立了一个真诚的医患关系,更似亲人。所以,好人终究是有好报,他恢复的特别快也特别好,出院的时候,他对我们组的每一个医生都道了别表示了感谢。之后一次行风办的老师说,有一位患者的回访还提到了我,我脑海中立马就浮现这位爷爷,被记住总是幸福的。
当然,并不是每一个患者都那么待见你,也有患者看看我的胸牌,不管医院怎么掩饰,家属还是一眼就识别出我是实习生,那种感觉就像是自己被打了假,去换药的时候,他们总是会说,某某某医生在吗,也就是我的上级医生,我懂,他是嫌弃我级别低,我顿时不高兴,回了一句不在,然后开始换药,再一次换药的时候从内心开始排斥,不想去,师兄说你管他怎么说呢,我也想,对啊,我堂堂南医大七年制实习生,还能连换药都不能?不知是他们不好意思了,还是我的技术真的没有那么烂,他们之后也没再说什么,我感情用事总是不对,自己手底下的病人,不管他怎么样,你都要用专业的态度去对待,只有你做得好了,才能证明你不是赝品。
出了普外科,感觉所有的科室都是酱油,难道是我求虐心思太重?幸运的是,在外科,总是能跟到我所喜欢的组,普外科跟了董小刚,泌尿外科跟了杨健,脑外跟了大主任,要么就不上班,要上班,总是忙一点,才会让我感觉到自己的存在感。
轮转一年,对内科无感,如果是忙的科室,状态就是我不是准备跑腿,就是在跑腿的路上。当然了,跟着主任查房还是很有意思的,跟着一些爱讲故事的主任,总是会听到很多很神奇的事情,或者是他当年的丰功伟绩。我觉得在他们的脑子里,肯定有很多树状图,症状站在顶端,往下好多分支,看不懂的人觉得很杂乱,而他自己总是有条不紊,一步步进行着。我想良好的思维能力,其实也就是一种良好的习惯,面对病人,习惯了细致的进行病史询问,习惯了针对患者的病情进行适当完整的体格检查,习惯了如果要诊断或者鉴别需要患者哪些检查结果,也习惯了如果患者出现这样那样的情况选择了最合适的药物。总有一天,我想我的这种习惯也会养成。
说起来总是没完,很久没有写过这么多了,原谅我的牢骚,一年的生活,回忆起来总是记不全,但是总归留下些什么,来祭奠一下我终已逝去的青春,迎接我真正的称呼“儿科医生”。
一年来,门诊护理在院党政领导班子、护理部的正确领导及科室主任的业务指导下,认真按照护理部及科内护理工作计划开展护理工作,现将20X年护理工作总结如下:
一、工作量完成情况
一年来共完成分诊导诊X余人次,协助门诊外科医生进行小手术X人次及外科换药X人次,血气分析x人次,查体X人次。
二、加强护理质量监控,使门诊护理质量得到持续改进。
1、落实岗位责任制:年初针对门诊的具体情况,重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准,使护理人员严格按规范做好本职工作,严格执行首问首迎负责制。同时,积极响应本市创卫工作,严格执行预检分检工作流程。严防差错事故发生。
2、认真组织护理人员学习本院新的《护理质量检查及评分标准》,使每位护士理解、掌握评分标准,增强护士主动参与质量管理意识,每月进行护理质控讲评,医|学教育网搜集整理针对门诊科室分布广,护理质量难以监控的特点,每月不定期进行科室自查4~8次,发现问题及时指出,限期改正,使科内的护理质量得到持续改进。
3、加强急救物品管理:每周专人进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态,急救物品完好率100%.
4、加强消毒隔离工作的监管:按医院内感染管理标准,通过组织学习消毒隔离规范要求,使护士掌握消毒隔离原则,科室院感护士能认真履行职责,积极检查督促医务人员严格遵守无菌技术操作规程,使院感控制指标达到质量标准要求。
三、加强环节质量的管理,保证护理安全
1、每月进行护理安全隐患排查,加强护理操作环节控制,发现安全隐患,及时指出,分析原因,落实整改措施。鼓励护士主动上报护理不良事件,每月组织护士进行安全教育学习一次,内容以病人安全管理和护理应急预案为主,增强护士护理安全意识
2、加强对门诊就诊病人的观察,发现病情变化,及时报告医生,并协助医生给予准确、及时处理医|学教育网搜集整理,减少了医疗护理纠纷的发生。
3、加强对节假日、双休日的合理排班,实行弹性排班,以满足病人的需要。护士长、质控员不定期到科室进行检查指导,保证护理安全。
四、加强护理人员培训和在职教育,提高了护理人员整体素质
1、每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次,进一步提高护理人员理论水平。
2、认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核,加强规范化护理人员的培训、考核力度;科内理论考试、操作技能培训及考核x次,考核合格率x%
3、加强急救技能培训,不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。上半年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、氧气吸入、简易呼吸器等技能培训、考核,考核合格率100%.
4、鼓励护士参加在职继续教育学习,上半年一名护士取得山东大学本科网络教育学习机会。
引言:
院感(医院感染)是指在医疗机构内,包括医院、诊所和护理机构等,因接受医疗或与医疗有关的过程而获得的、在接受医疗后出现的感染。院感具有传播性强、发病率高、病情严重等特点,对医疗机构和患者的安全产生直接影响。因此,针对护士进行院感培训具有重要的意义。本篇文章将详细介绍护士院感培训的内容、培训经验以及积极影响等方面,以期提高护士对院感防控的认识和能力,确保医疗机构的安全。
内容:
1、应关注的院感内容
护士在院感培训中应重点关注的内容包括:手卫生、消毒灭菌、医废管理、环境清洁等。手卫生是预防院感的首要措施,护士应学习正确的洗手方法、消毒液的使用、戴手套的要求等。消毒灭菌是保证器械、物品无菌的重要步骤,护士应掌握正确的消毒方法和常用消毒剂的使用。医废管理是确保医疗废物不会造成二次污染的重要环节,护士应了解医废分类、封装、储存和处理的标准。环境清洁是保持医疗环境清洁和无菌的`关键,护士需要学习清洁工作的方法和原则。
2、培训中的互动交流
护士院感培训应注重互动交流,通过小组讨论、案例分析、角色扮演等形式,激发护士的学习兴趣和思考能力。让护士们将理论知识与实际情况相结合,更加深入地理解和消化所学内容。同时,培训中还可以邀请专家学者进行讲座,分享最新的院感防控理念和方法,提供护士们学习的机会和平台。
3、案例教学的应用
通过案例教学的方式,护士可以更加直观地了解和认识到院感防控中的重要环节和关键点。例如,通过讲解某个医院发生院感事件的原因、过程和后果,护士们能够更加深刻地认识到自己在实际工作中应该注意的问题和应对的措施。同时,案例教学还可以培养护士的分析和解决问题的能力,提高他们处理突发情况的能力。
4、培训的影响和意义
护士院感培训的影响和意义不仅体现在提高护士的防控能力上,还可以促使医疗机构的整体改进。通过培训,护士们能够提高对院感的认识和重视程度,减少医疗事故的发生,确保患者的安全。同时,护士们还能够规范自己的操作行为和意识,养成良好的职业习惯,提升职业素养和专业形象。此外,护士院感培训还可以带动医疗机构的整体改进,例如改善医疗环境、完善设施设备、加强制度建设等,提升医疗服务质量和医院的竞争力。
结论:
护士院感培训是提高医疗机构安全和护理质量的重要举措。通过关注院感的重点内容、注重互动交流、应用案例教学等方式,可以提高护士的防控能力和专业水平。同时,培训还具有积极的影响和意义,对医疗机构的整体改进具有推动作用。因此,护士院感培训应�
在路途中,xx老师为我们讲解了本次实习的目的及重点,并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备,本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。xx医院位于xx市渝中区的xx路上,这家医院占地面积并不很大,但是它拥有的设备和仪器却在xx乃至整个西南地区处于领先地位,尤其是心脑血管和放射治疗中心,具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。因此,我们此次参观实习的对象选择了xx医院。
由于医院是一个特殊人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注意保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。经过大约一个小时的车程,我们抵达xx医院。这是闹市中的一个并不十分显眼的大门,院落也不大,医院中心广场树立着孙xx先生的塑像,后面的幕墙上书写着xx医院的历史和现状。院内绿树成荫,间或有鲜花点缀其中,气氛祥和。三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意,毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。xx医院设备科的孙科长了我们的到来,并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、icu重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。在孙科长的带领安排下,我们开始了本次参观实习。
一、放疗中心
放疗中心,即放射治疗中心,位于地下三层,中心建筑的墙体厚达1.8米,均是一次灌注,无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。放射治疗兴起于xx0世纪80年代,指主要利用高能x射线、电子线及y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前,恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病,可采取的治疗方法通常有三种,分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85%,这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展,以“适形调强”为主流的现代放疗,成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法,其� 放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。
据xx医院放疗中心的黄主任介绍,目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1xx00多家,而达到饱和则需要3000多家医院。这说明放疗在我国还需要进一步发展普及,具有广阔前景。xx医院的放疗中心由以下几部分构成:tps计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。病人首先要进行放疗定位,即确定放疗的针对范围,然后通过tps计划站进行计划,该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合,得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同,相应采取内放或外放,内放即照射源发出射线,照射腔内管内肿瘤;外放是利用直线加速器产生x射线,进行治疗。放疗中心拥有的主要放疗设备如下:
1)山东新华医疗器械厂sl—1型放射治疗模拟定位机通过x射线透视观察,定位肿瘤的大小和位置,是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。
特点:
1、图像清晰:不论在低亮度,还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。
2、各种模拟参数,显示精度高,重复性好。
3、可自动设置机架角度,源皮距sad。
4、影像增强器的扫描范围大,并可与光阑同步移动。
5、具有末帧图像锁存功能。操作方式:全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作,控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。
2)山东新华医疗器械厂xhdrl8高剂量
率遥控后装治疗机后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗,后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤,即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平,甚至优于手术治疗,�
3)德国siemens公司primus6/15mv双光子医用直线加速器和多叶光栅(3—d)primus是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器器。该机为全数字化处理,自动化程度高,精确可靠,可进行高质量放疗。primus意指productivity(高效),reliability(稳定可靠),intensitymodulation(调强)和unifiedstructure(结构统一)。新的固态化技术使primus的体积较之早期的mevatronk减少了76%。这意味着客户可以大大的节省机房面积,因而也就节省了机房造价。xx医院购进这台设备耗资70多万美金。该机可以发射两种射线(电子线和x射线)进行放疗。x射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位,共分6档。
4)南京东影公司angelplan-3000头部三维立体定向放射治疗系统(简称x头刀)
5)南京东影公司angelplan-3000体部三维立体定向放射治疗系统(简称x体刀)angelplan-3000(a、b)系统是应用于头部,或体部的x射线三维立体定向精确放射治疗产品。独特的设计思想和实现手段,使头部治疗和体部治疗一样精确,是真正意义上的x刀。头环及准直器
6)南京东影公司angelplan-xx000无框架三维立体激光定位系统(ct-sim)angelplan-ctsim模拟激光定位系统是东影公司在中国率先推出的适用于x-刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。该系统是angelplan三维立体定位床的可替代高端产品,主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位,也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有x-刀、适形放疗手段的基本条件。
系统特点:
1.使用理解方便,效率更高
xx.采用光机电一体化技术,避免了机械误差
3.精度高,重复定位误差极小ct成像效果很好
4.可直观方便地验证定位精度
5.tps结果更准确
6.更专业、更科学,患者更舒适
组成结构:
1.三维立体激光定位系统
xx.检测校验装置
3.校正精密量具
4.定位支架与定位腹膜
5.系统控制计算机
6.软件系统
7.windows操作系统
性能指标:
1.综合定位误差可实际控制在1.5mm之内
xx.激光线可调整聚焦,标识位置激光线宽小于1mm
3.重合激光线吻合误差小于1mm
4.步长误差小于0.3mm7)南京东影公司angelplan—xx000型三维常规、适形放射治疗计划系统(3d—tps)
系统特点:
1.通过dicom接口,直接从ct、mri等主机上读取图像数据并解码成治疗计划系统所需要的图像格式,大大缩短图像预处理时间,利用图像的高保真度进行窗口宽床位调整,使病灶的诊断和提取都相当方便
xx.提供适形野的自动设置功能,系统可根据病灶的投影形状自动给出适形野的形状,即可通过系统提供的挡块技术来实现,也可通过系统自动配置的多叶光栅来实现
3.提供了实际尺寸的适形野和挡块设计图,直接用于适形铅块或挡块的制作和加工
4.提供了射野的补偿调整设计,可用于多野适形调强放疗计划的制订
5.提供了进行电子线和x线混合照射的治疗计划设计功能
6.临床必备的质量保证系统
二、心血管治疗中心
主要设备有:
1)ge公司lcvplus全数字减影血管造影机lcvplus全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采用计算机控制的系统,具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技术,独特的计算机最佳投影角度定位技术,独特的智能化手柄技术,配超强图像后处理工作站。
2)心电导管工作站在线计算导管手术中获得的血流动力学数据,适合新生儿、儿童、成人。开放式结构,使得同步处理的用户数量不受限制。大容量存储能力,保存病人数据、波形和图形。开放式设计,自由输入或输出his系统和多种临床数据系统,带有血流动力学信息的图像存储和汇报功能,多种预置的分析软件,如:冠状动脉树报告软件,先天性心脏图片软件。dicom连接传输图像。
3)心内电生理仪心内治疗时,此仪器可以实时现实当前心内指标,心内活动状况,便于手术进行。
4)美国柯达公司directviewcr900型计算机x线摄影系统(cr)传统的普通放射学通过胶片获取与存贮信息,因此若胶片损坏,则图像消失。而cr是照片时信息存贮于影像板(ip板)上,经过计算机读取与转换形成数字化图像。因此,cr具有图像后处理功能,通过调整,不仅可最佳显示被观察部位,而且可观察不同的组织结构。可直接用激光相机记录信息于胶片上,不仅可提高胶片的图像质量,而且通过激光相机与自动洗片机连接,减少操作程序,节约时间及人力。此外,数字化信息可用磁带、磁盘、光盘等储存,有利于长期保存。该系统可在放射部门集中装载和处理多暗盒。只需在检查室或某个远程地点安装柯达directview远程操作面板,就可实现分散式工作流程。放射技师无需离开检查室就可对患者进行全面的检查,从而简化工作流程并向患者提供更好的护理。使用远程操作面板就能够输入病人资料和检查数据,扫描条形码,把暗盒装到cr900系统,然后回到安装了面板的检查室。在这里可调整影像质量,对其添加左/右记号,对影像进行再处理,而后将其送到目的地供软拷贝检视、打印或存档。
三、重症监护治疗病房(icu)
重症监护治疗病房(icu)是近年来各大医院逐步建立起来的一种现代化医疗护理管理模式,是对危重和重大手术病人进行集中强化抢救、治疗的场所。国际上已经把icu的建立、床位数及设备完美度、人员素质以及抢救效果等方面作为判断一个医院技术水平的重要标志之一。xx医院院icu设床位xx张,两个中央监护系统、每张床旁都配备了多个具有世界先进水平的监护、治疗系统。一大批精通各重要脏器功能衰竭抢救治疗及丰富临床经验的专职医师及护士,对危重及重大手术病人进行xx4小时的连续、严密地监护处理,以保证病人各重要脏器功能的顺利恢复,从而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。icu病房的基本要求是每位病人配备一台监护仪、一台呼吸机,同时还配备输液泵、微量注射器等。监护仪联网,在护士工作站进行统一监护。将重点监护病人和一般监护病人的监护信息分屏显示。主要检测指标为:心电、血氧饱和度、血压。其中血压可分为无创血压和有创血压,对于术后病患,有创血压的检测十分重要。icu病室收治的对象为需要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人。