营口开发区妇幼保健工作以保障母婴健康，提高人口素质为宗旨，在认真贯彻实施“两纲一法一条例”过程中，圆满完成期内工作任务。现将各项工作完成情况总结如下：
一、实施母婴安全工程，加强妇女儿童卫生保健工作管理，进一步落实《纲要》妇幼卫生各项目标
(一)进一步落实母婴安全的各项措施，提高母婴保健服务能力和管理水平。扎实做好高危孕产妇管理工作，特别是危重孕产妇抢救报告制度，强化以孕产妇及新生儿抢救中心为主体的转诊急救网络建设，畅通孕产妇急诊、急救“绿色通道”，特别是合并内科疾病的转诊功能，使全地区高危及危重孕产妇及新生儿转诊步入常态运行。如期完成了各项管理目标和计划指标，各项指标完成情况如下：
(一)主要健康指标
孕产妇死亡率：0围产儿死亡率：7.5‰
婴儿死亡率：4.9‰五岁以下儿童死亡率：7.51‰出生缺陷发生率：11.2‰低出生体重发生率：3.1%
中重度营养不良发生率：1.41%
(二)主要服务性指标
孕产妇系统管理率：91.5%新生儿访视率：96.8%
住院分娩率：100%三岁以下系统管理率：92.2%
母乳喂养率：92.4%婚前检查率：95%
妇女病普查率：52.76%
(二)加强幼儿保健工作，强化托幼机构预防保健工作管理。开展托幼机构幼儿保健、疾病防控等业务培训工作，认真做好集体儿童入托、入园健康体检。目前，我区托儿所、幼儿园近百家，个体托幼机构占90%以上，无专职或兼职保健医生、缺乏儿童保健知识、卫生保健质量差等现象较为普遍。针对现有状况，我们于年6月5日举办了大型托幼机构卫生保健人员培训班，相关专家会上做了关于儿童营养保健知识的专题讲座;区疾控中心专业人员对建立健全各项卫生保健制度、冬春季常见呼吸道传染病预防与控制、幼儿园卫生消毒等多方面知识进行了重点讲解，收到良好效果。年，区疾控中心已完成对70家托幼机构的5260名儿童体检，体检率90.2%，疾病率8.35%，体格发育均上率60.62%，达到国家的健康要求。贫血患病率4.22%，佝偻病患病率2.70%，龋齿患病率16.61%，中，重度营养不良患病率0.75%，视力〈0.8比例3.82%，全区7岁以下儿童健康状况良好，疾病患病率低于全国、全省平均水平。
二、加强基础保健工作，提高整体妇幼保健工作服务能力和管理水平
(一)政府重视，保障得力
政府重视是搞好我地区妇幼保健工作的重要保证。鲅鱼圈妇幼卫生工作一直坚持“政府统筹，各方面配合，齐抓共管”的原则，逐渐改善本地区妇女儿童发展的社会环境和医疗保健条件。从年开始，开发区对乡镇防保人员保证每人每年6000元的工资待遇;根据辽宁省人民政府办公厅《关于进一步加强农村疾病预防和妇幼保健体系建设的通知》，本着健全和稳固我区农村卫生服务网络和乡村医生队伍的需要，按照对承担公共卫生、预防保健任务村人口比例，定期发放相应数额补助津贴，公共卫生服务体系出现了前所未有的良好局面。
(二)加强制度建设，完善两个系统保健管理。孕产妇、儿童系统管理工作是贯彻落实《两纲》目标的重要体现。一直以来我们紧紧围绕降低孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率两个目标，把孕产妇保健与临床结合起来，实行产前、产时、产后保健系统化服务;把儿童保健与计划免疫有机地结合起来，实行预防、保健一条龙服务体系。进一步整合综合性医院产科资源，建立孕产妇抢救转诊绿色通道，建立高效、有序、畅通的会诊、抢救、转诊机制，确保了孕产妇的生命安全。
(三)加强体系建设，不断完善和优化区、乡、村三级防保网络，促进妇幼保健工作规范化开展。在城区，依托社区卫生服务中心，在农村，依托乡镇卫生院和村卫生室，通过绩效考核充分调动基层妇幼保健人员的积极性，真正发挥三级网络网底功能，以孕产妇、儿童保健系统管理为基础，全面提高妇幼保健整体水平。
(四)加强培训工作，提高基层保健人员业务水平。年，我们针对妇幼卫生工作现状，建立基层妇幼保健人员业务培训长效机制，聘请专家授课，开展数期妇幼保健专业人员业务技能培训班，队伍素质不断提高。我们坚持乡村防保人员季度例会制度，发现工作中存在的问题，及时解决，决不敷衍了事。
(五)加强信息制度建设，提高系统管理水平。妇幼卫生信息工作是妇幼保健工作的一项重要业务，准确、及时的信息能为领导决策提供科学依据。因此，我们始终注重加强对各级妇幼卫生统计人员的培训，建立《妇幼卫生信息统计报表制度》，制定防漏、查漏、补漏措施，执行营口市妇幼卫生信息反馈制度，定期检查、审评，从而大大提高了我地区妇幼信息统计资料的真实性和科学性。
(六)规范婚前体检工作，提高婚前保健服务水平。年，新的《婚姻登记条例》颁布实施后，面对自愿婚前医学检查的新形势，我区婚前医学检查工作受到严峻考验，婚前医学检查率由年的98.35%下降到0.34%;出生缺陷发生率由4.3‰上升为13.63‰。面对如此严峻形势，按照市委、市政府的要求，本着为民、为社会、为未来高度负责的精神，区内全力推行“政府出资、免费婚检”的新举措，创造性地开展工作，提高适龄青年婚检的积极性，取得了明显成效。年，婚前医学检查率达95%，检出疾病人数为52人，疾病检出率1.3%。
三、全面推进重大公共卫生服务项目
实施重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要措施，是维护妇女儿童健康的民生工程。年，开发区积极落实省级项目补助资金，争取市、区两级配套资金，全面推进重大公共卫生服务项目，积极推行限价分娩，减轻农村孕产妇经济负担，保证在新医改形势下，推进妇幼保健服务均等化进程。年，全区已有近1300人办理了农村孕产妇住院分娩补助卡，住院分娩管理机构向945名农村孕产妇发放了住院分娩补助，补助金额454578元，目前补助回补还在进行中;为加强出生缺陷干预工作，我们在全区范围内对所有准备怀孕的农村妇女，包括流动人口，开展了免费增补叶酸，预防神经管缺陷项目，通过大力宣传并逐步实施，现已有1185名农村妇女服用叶酸片，叶酸服用率为91.2%。
四、影响妇女儿童健康的主要问题
(一)服务能力、服务水平仍需进一步提高。妇幼保健网络和服务体系虽已建立，但还存在基层人员知识水平、服务能力参差不齐的情况，有些村卫生室医护人员年龄偏大、知识老化、积极性不高等问题，虽然通过采取开展培训，个别人员进行了调整等措施，但整个网络还需要进一步优化。
(二)流动人口和计划外怀孕妇女保健工作存在空白点。对农村计划外怀孕妇女的保健管理一直是我们工作中的薄弱环节。对这部分人员，妇幼保健人员不易掌握怀孕人员名单，从而不能动员其参加孕期保健，这不仅影响我地区整体保健水平，同时也是造成孕产妇死亡的又一个隐患。
五、今后妇幼卫生工作的努力方向
1、根据妇女儿童健康与发展的需求，政府对妇幼健康事业给予必要的人才支持，强化激励机制，稳定妇幼保健队伍，缓解影响妇女儿童健康与发展的高任务、低资源矛盾。
2、增加投入，加强产科基础设施建设，改善住院分娩条件。强化妇幼健康知识培训，提高三级妇幼健康服务队伍的综合服务能力。加强妇女儿童保健工作，注重提高保健服务质量，拓展服务领域，实施三级预防，保障妇女儿童健康。
3、加强三级妇幼保健网络制度建设，强化各级职责，逐步形成分工明确，转诊畅达，上下协作的三级服务网络，加强危急孕产妇、危急儿童的急救能力建设，使危重孕产妇、危重儿童抢救落到实处。
4、进一步落实国家新医改相关政策，推进国家基本公共卫生服务项目。
总之，妇女儿童工作是一项庞大的社会系统工程，妇女儿童卫生保健是极其重要的组成部分。在今后的工作中，我们会在上级卫生行政部门的领导下，在区妇儿工委、工会等部门的配合和支持下，进一步明确职责，完善工作制度，强化妇幼卫生工作规范化建设，提高产科质量和管理水平，增强服务效果，在加强妇女保健管理的基础上，强化对婴幼儿的系统管理。将“两纲”指导思想融入妇幼卫生日常工作之中，努力营造全社会关爱妇女儿童的氛围，不断提高我区妇幼卫生服务能力和管理水平，切实保障全区妇女儿童身体健康和生命安全，为开发区经济快发展、大发展贡献力量。
20xx年在市委、市人民政府和市卫生局的正确领导下，围绕农村孕产妇住院分娩补助项目工作主线，以为人民办实事，办好事为出发点，争取各级领导的支持;树立真抓实干，求真务实，争先创优的意识;抓规范管理，抓服务质量，全面推进我市农村孕产妇住院分娩补助项目工作。至20xx年11月底我市对全市1904名产妇实施了住院分娩补助，补助每人500人，合计95.2万元，已提前完成年初制定的计划，现就20xx年XX市农村孕产妇住院分娩补助项目工作总结如下：
一、领导重视，组织管理
XX市人民政府成立了以卫生局局长为组长、卫生局分管社卫生工作副局长为副组长的《XX市农村孕产妇住院分娩补助项目工作领导小组》，项目办公室设在市卫生局。同时下发了《XX市农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，方案对农村住院分娩补助工作进行了合理细致的分工。明确要求对各自分管的工作认真负责，并坚持分工协作的原则，极大地调动了大家的工作主动性、积极性，提高了工作效率。市妇幼保健院妇幼保健科作为全市技术指导核心，严格按照有关规定，加强农村孕产妇住院分娩管理，提高助产技术服务质量，确保孕产妇和新生儿生命安全。
二、专款专用，加强项目经费管理。
在资金管理中，我们制定了严格的“农村孕产妇住院分娩补助”项目财务管理工作制度，严格按照项目资金运转方案支付，并自觉接受监督检查，确保专款专用，使用合理。
三、规范流程，简化手续。
市院按照项目管理要求，建立农村孕产妇住院分娩财政补助的管理组织，做好本地外出分娩孕产妇补助资金结算等工作。 为方便孕妇报销，在本地医疗机构分娩的产妇直接在分娩单位报销，医疗机构凭孕产妇补助经费第三、四联单和出院结算清单等，到妇保院办理报账手续。县级卫生部门对上报材料进行逐一审核，并报同级财政部门审核批准后，由财政部门将专项补助资金(连同第三联单)划拨至医疗机构，并保管好所有原始材料和单据，以备核查。在外地分娩的产妇凭出院发票、户口本、身份证、准生证到市妇保院住院分娩办公室直接报销。
今年，我们的项目工作已顺利开展，取得了一些成绩，乡级妇幼人员队伍不稳定;有的乡镇保健人员业务素质偏低，不能满足妇幼保健工作的需求;部分乡镇村保健服务不规范，各乡镇卫生院不能开展接产工作，不利于偏远乡村孕产妇的急诊处臵等问题。针对上述问题我们将积极探讨，认真加以解决和完善，力争使我市的项目工作再上新台阶。
根据省、市关于开展20xx年农村孕产妇住院分娩补助项目工作的有关要求，我县县委、县政府高度重视，通过近一年工作运转，取得了明显成效，农村孕产妇住院分娩的意识有了较大提高，有效保障了母婴安全，现将工作运转情况 汇报如下：
一、 领导重视，健全机构保运行
项目工作的健康运行，不但需要各级领导的高度重视，同时还需要健全的机构开展工作，因此我县专门成立了由分管卫生工作的副县长为组长的项目工作领导组，设立了项目办，由县合管中心负责日常工作，县妇幼保健院负责住院分娩的日常指导，县卫生执法大队负责母婴保健技术服务的监督工作。各定点医疗机构成立了相应的领导组，落实专人负责日常工作。
二、 加大宣传 项目政策深入人心
为了将该项工作在全县落到实处，我县采取了以下行之有效的具体措施：一是县卫生局对各医疗机构提出了具体要求，每个医疗机构必须制作4幅固定的宣传标语;二是县保健院印制了5万余份宣传单和孕产妇保健手册;三是结合公共卫生服务项目开展了健康教育。
三、 提高医疗服务质量 限价收费有成效
根据《保定市20xx年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，结合我县实际制定了《蠡县20xx年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，对各定点医疗机构开展农村孕产妇住院分娩工作提出了具体要求，并按上级规定实行限价收费，全年共计补偿2890人次，共补偿资金115.6万元。住院分娩率达95.8%。
四、 实施项目评估 工作落到实处
为了将项目工作做得更好，根据中、省农村孕产妇评估方案，我们分别制定了评估内容，并在12月份对全县医疗机构进行评估，各项工作落到了实处。
五、 开展项目工作存在困难和问题
乡镇医疗机构助产技术人员少，我县乡镇只是4个卫生院完全能够开展助产技术服务，因此孕产妇只能到县级医疗机构分娩，造成平均费用的增高，使群众负担增加。
六、 下一步工作打算
1、 认真搞好统计和调查研究，为客观制定20xx年实施方案提供科学依据。
2、 加强助产技术培训，提高服务质量。
1、孕期的合理营养
因为大多数孕妇只知一味增加各种营养，但不知如何合理的增加营养，我们根据孕周的大小向孕妇提供丰富多样富含营养的膳食和食品介绍，如告知每日膳食中要包括四类食物(1.粮谷类食物2.动物性食物3.蔬菜、水果4.奶及奶制品)，并轮流选用同一类中的各种食物，即可使膳食多样化，并使各种食物在营养成分上起伏补作用。同时在孕中期应增加各营养素摄入量，尽量满足胎儿迅速生长以及母体营养储存的需要，尤其多吃无机盐和微量元素丰富的食物。如奶、鱼、虾米、动物肝脏等富含铁和钙的食物。孕晚期膳食应在孕中期基础上相应的调整，多增加豆类蛋白摄入。
2、关于胎教、胎动的监测。
3、孕晚期保健，剖腹产与顺产。
4、产褥期保健，正确指导产后保健知识。
孕妇非常需要了解产后营养以及休息和锻炼的知识，此时的宣教工作需要家属的密切配合和支持。有的一味听从传统，如民间产时需补桂圆，认为可以长气血，这是缺乏科学根据的，因此抑制宫缩，并能促使产后出血，可以在产后两周后适量食用;有的为了身材苗条，一味的控制饮食等等。所有这一切都不利于产后恢复。由于产后机体的需要应指导孕产妇应用高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富的饮料和汤汁，富含维生素和无机盐的蔬菜和水果以及适当的滋补食品，还能促进乳汁的分泌，以保证母乳喂养的进行。
5、新生儿的护理
对于孕晚期的准妈妈采用生动形象的操作，详细告知观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤、脐部、大小便的性质和次数。如何更换小儿的体检，做到定时翻身和侧卧以及衣物的合理添加。如何逐步增加喂奶次数和正常的体重增加范围等知识宣教。
根据省、市关于开展农村孕产妇住院分娩补助项目工作的有关要求，我县县委、县政府高度重视，通过近一年工作运转，取得了明显成效，农村孕产妇住院分娩的意识有了较大提高，有效保障了母婴安全，现将工作运转情况 汇报如下：
一、 领导重视，健全机构保运行
项目工作的健康运行，不但需要各级领导的高度重视，同时还需要健全的机构开展工作，因此我县专门成立了由分管卫生工作的副县长为组长的项目工作领导组，设立了项目办，由县合管中心负责日常工作，县妇幼保健院负责住院分娩的日常指导，县卫生执法大队负责母婴保健技术服务的监督工作。各定点医疗机构成立了相应的领导组，落实专人负责日常工作。
二、 加大宣传 项目政策深入人心
为了将该项工作在全县落到实处，我县采取了以下行之有效的具体措施：一是县卫生局对各医疗机构提出了具体要求，每个医疗机构必须制作4幅固定的宣传标语;二是县保健院印制了5万余份宣传单和孕产妇保健手册;三是结合公共卫生服务项目开展了健康教育。
三、 提高医疗服务质量 限价收费有成效
根据《保定市农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，结合我县实际制定了《蠡县农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，对各定点医疗机构开展农村孕产妇住院分娩工作提出了具体要求，并按上级规定实行限价收费，全年共计补偿2890人次，共补偿资金115.6万元。住院分娩率达95.8%。
四、 实施项目评估 工作落到实处
为了将项目工作做得更好，根据中、省农村孕产妇评估方案，我们分别制定了评估内容，并在12月份对全县医疗机构进行评估，各项工作落到了实处。
五、 开展项目工作存在困难和问题
乡镇医疗机构助产技术人员少，我县乡镇只是4个卫生院完全能够开展助产技术服务，因此孕产妇只能到县级医疗机构分娩，造成平均费用的增高，使群众负担增加。
六、 下一步工作打算
1、 认真搞好统计和调查研究，为客观制定20__年实施方案提供科学依据。
2、 加强助产技术培训，提高服务质量。
为保障母婴安全、降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，落实《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案(20xx—20xx)年》精神，根据卫生部、财政部《关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见》的要求，结合《省、市农村孕产妇住院分娩工作管理方案》，在20xx年继续实施了农村孕产妇住院分娩补助项目，利用中央财政专项补助经费，在全县范围内实施农村孕产妇住院分娩补助，使全县农村孕产妇住院分娩率达到100%;农村高危孕产妇住院分娩率达到100%，圆满地完成了项目工作各项指标。
一：项目工作主要内容完成情况
(一)完善了农村孕产妇住院分娩服务体系。以乡镇卫生院为区域内孕产期保健技术指导和管理中心，提高县、乡两级孕产妇保健服务能力。建立健全了县级妇幼保健机构为主体，县、乡两级医疗保健机构为基础，其他医疗保健机构为支撑，基本覆盖全市城乡的妇幼保健服务网络，为孕产妇享有规范、安全的孕产期保健及住院分娩服务提供保障。
(二)加强了医疗保健机构和人员服务资质的监督管理。加强助产技术服务的区域规划，严格助产机构、技术和人员准入，引导孕产妇到有资质的医疗保健机构住院分娩，坚决打击各种非法接生行为。
(三)进一步加强了产科质量管理。健全了医疗保健机构产科质量管理体系，按照孕产期保健和助产技术规范要求，制定了质量控制方案和质量评估标准，定期开展质量评估活动，不断改进产科服务质量。
(四)加强了各级人员培训，改善住院分娩基础设备，提高农村基层医疗卫生机构服务能力，采取多种形式开展基本知识、基本理论、基本技能等方面的培训，进一步提高了县乡两级助产人员的服务能力。
(五)广泛宣传农村孕产妇住院分娩补助政策，做好孕产期保健的健康教育工作，为孕产妇住院分娩营造良好的社会氛围。 二：实施农村孕产妇住院分娩补助情况
(一)补助范围及对象
我县范围内，凡持有当地农业户口的农村孕产妇都享有农村孕产妇住院分娩补助。
(二)补助标准
按照正常产、阴道手术助产、剖宫产的服务项目和限价标准，实行农村孕产妇享有减免住院分娩费用的优惠政策，对每位农村孕产妇予以300元的住院分娩补助。另外,对特贫困的孕产妇,并有产科严重并发症的，填写贫困孕产妇申请表，由乡政府出具贫困证明并有备案，经严格审批后，给予二次救助。救助金额为正常产200元，异常产700元。
(三)补助程序
(1)村保健员掌握孕情并上报
所有农村孕妇，持孕妇本人身份证和户口及早孕诊断凭证(检验单或B超报告单)到居住地村卫生所登记 ，由村卫生所利用每月一次的例会将孕妇登记表上报所属乡镇卫生院。
(2)乡镇卫生院审核
乡镇卫生院要对所属村上报的孕妇进行认真审核，审核后将各村的孕妇登记汇总表盖章并按季度上报县卫生局。
(3)县卫生局审核
县卫生局对各乡镇上报的孕妇登记表进行认真审核，按审核合格的孕妇名单填写 “农村孕产妇住院分娩补助卡四联单”(价值300元，以下简称“补助卡”)，加盖县卫生局公章后，委托县妇幼保健站发放到乡镇卫生院，由乡镇卫生院发放到村卫生所乡村医生或妇幼保健员，由其发放到孕妇本人，并告知到乡以上医疗保健机构住院分娩时携带。县妇幼保健站要将下发的“补助卡”名单按乡镇分别登记备案，乡卫生院将下发的“补助卡”名单按村分别登记备案，以备项目督导及信息质控。
(4)补助经费管理
医疗保健机构对持有“补助卡”及身份证或户口的农村孕产妇，给予减免相应的费用，同时收回“补助卡”(第二联和第三联)并认真填写“农村孕产妇住院分娩补助登记”。
补助的费用由医疗机构先行垫付，每季度持“补助卡”(第三联)到县卫生局进行审核汇总后上报县财政局审批，审批后将费用直接拨付医疗机构。鼓励有条件的地区将农村孕产妇住院分娩补助与新型农村合作医疗、农村医疗救助统筹管理使用。(对上半年产妇，应携带本人身份证、户口薄、诊断书，严格审批后，发放补助卡，报财政给予补助。)
三、存在问题和项目实施效果
(一)存在问题
(1)项目资金到位晚。
(2)卫生资源缺乏，交通不便，需加大宣传力度。
(二)项目实施效果
通过实施农村孕产妇住院分娩补助项目，提高了群众对项目实施和孕产期保健科学知识的知晓率，提高专业技术水平，特别是急诊急救能力，住院分娩率逐年上升。
(1)今年我县住院分娩率达100%，婴儿死亡率1.245%，达到了项目预期目标，确保了母婴安全。
(2)年内共补助农村孕产妇543人(包括20xx年和20xx年未救助过的)，补助标准为300元;二次救助5人，补助标准为700元，补助经费总额为166，400元。