20__年我科护理工作在医院领导及护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,新生儿科全体护理人员齐心一致,在工作上积极主动,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展,较好地完成了本科各项护理工作任务,现将全年的护理工作总结如下:
一、基本工作完成概况
本年度护理病人人数1812人次,危重病人181人次,其中,PS治疗73人次;新生儿换血52例,NBNA评分住院423人次,门诊184人次,年总收入约为1470万,其中治疗费约675万,护理费约99万,我科共有工作人员41人,其中医生13人,护理28人,人均创造35万余元。
二、具体工作实施情况
1、科内护理质量持续改进,质控小组每月定期质量分析讨论,如护理文书组;消毒隔离组;急救物品设备管理组等,责任到人,按定期与不定期相结合的方式进行科内护理质量检查,发现问题由责任人补正并扣分考核,基础护理、消毒隔离和护理文书是我科每月督查的重点。
2、坚持新生儿病房床边交接-班制度,重点病人重点交-班,每一班次均认真检查全身皮肤、静脉输液有无外渗、进食奶量、大小便情况等,每病房安排高年资质量护士1名,负责监督及指导下及护士的护理工作,并责任到人。
3、每月定期完成业务学习及查房,积极完成护理部安排的各项学习和工作,比如开展的品管圈活动,就大大的提高了护士分析问题、解决问题的能力。
4、自2月份开始启用入院患儿评估单,收到了非常好的效果,增强了低年资护士检查对入院患儿的评估质量,加强了护患沟通及健教工作,并在不断的完善各项内容(如声音嘶哑),得到了家属的理解,提高了入院满意度。
5、临床带教中严格要求带教规范,所有老师均能做到尽职尽责,护生满意率均在95%以上,也未出现护理差错。
6、本年度共上报护理不良事件2起,主要由于评估记录及核心制度执行不严而造成的,及时与全科护理人员进行了讨论及分析,并采取了相应的措施。
7、院感控制工作,空气培养有3个月超标,通过全科护理人员分析讨论,再一病房加装了空气消毒机1台,再次规范了空气消毒,责任到人,通过整改后,空气培养现已基本合格,并且规范了暖箱消毒巾及一次性呼吸机管道的使用,有效的降低院内感染。
8、完善了各种应急小组,要根据科室业务情况,每天备应急听班2人,有效的进行人力资料调配。同时,各种抢救设备均保持完好备用状态,并定期定人完成清洁消毒工作,保障急救工作的完成。
9、科内制定了各种奖励措施,鼓励在职护士学历、职称以及
转编考试,今年有2人通过护师考试,2人通过自学本科考试。
三、存在不足
1、由于人力资源较紧张,细节护理不到位,静脉留置针输液外渗有时不能及时发现。
2、低年资护士对本科室常规护理及技术还需要提高和加强培训。
3、护理质量检查力度还需要加强,质量统计工作未完善。
4、不同病种不能分开居住,存在交叉感染的隐患。
5、法律意识不足,核心制度执行不严,护理记录有时存在未及时记录的情况,还需强化。
6、护理人员科研意识不足,未能完成论文发表及科研等创新工作。
最后,全科护理人员在繁忙的工作外,集体献爱心达半年之久,在大家的共同努力下,成功将一名弃婴护理至出院,其间大家任劳任怨,并捐款捐物。同时,针对本年未完成任务及不足的地方,将在新一年年拟定对策计划,相信在团结友爱,相互支持的护理团队的努力下,护理工作中一定能得到持续不断的改进。
20xx年在院领导的正确指引下,在科主任,护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下,我在思想和工作上取得了很大进步。
现妇产科护士年终总结如下:
一、在思想政治方面
积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务
作为一名妇产科护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重.为患者提供全方位优质服务,与手术医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。
三、积极参加妇产科剖腹产的手术配合工作
配合做好抢救工作,工作中团结同事,积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。参加工作来,我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取,掌握了妇产科剖腹产的手术配合,加深了自己的无菌观念和操作要求。
新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望20xx年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服20xx年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。
在过去的20xx年里,认真贯彻执行医院及护理部的各项方针政策、规章制度,在护理部及科主任的双重领导和指导下,在科室同事的帮助和支持下,认真、有序地开展各项工作,通过全体医护人员共同努力,科室管理制度逐渐规范、工作程序逐步完善、业务领域不断拓宽,科室护理工作良性运行、护理质量稳步上升,科室呈现出一个朝气蓬勃、健康向上的良好发展势态!现将一年来的个人工作述职如下:
一、职业道德方面
1、加强政治思想学习:时刻以党员的高标准严格要求自己,树立大局意识、责任意识、善于学习、勇于创新、大胆实践,在工作岗位上能始终保持朝气蓬勃、昂扬锐气的风貌。
2、加强学习医疗行业职业道德规范、法律法规、核心制度。严守职业道德规范,不以护谋私,真心实意为患者服务,为群众服务。
二、业务方面
(一)脚踏实地,从护理基础工作做起。
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,每天带领护士进行早、晚两次查房。发现问题及时解决,并提一些问题进行低年资护士理论知识的考核,也临床解决一些护理问题。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:
1.改进查对方式,将手牌与被牌,床头卡核对,避免查对差错发生的可能性;
2.改进以往头皮备皮方法,采取静脉留置针穿刺技术的成功率,尽量在四肢穿刺,提高工作效率和备皮效果;
3.采取观察督导制度,由责护负责定时床旁巡视,避免红臀,压痕的发生;
4.建立护理质量反馈制度,各班发现问题,由质控护士反馈当事人,及时改进弊端,达到质量持续及时改进目的。
(二)抓制度落实,改进书写规范,明确工作分工,防范工作漏洞。将工作细化,进行分工,积极响应护理部的要求,进行了护理质量改革:
1、实施了电子病志书写:由护士长、责任护士和质控人员三人负责的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。制订了科室专有特色的电子病志书写规范,一改多年以来手写特级护理病志的流程,从而改进个体书写笔体不规范的缺点,改进了护理病志整体的工整,规范,大大节省了书写时间,超乎预想,科室人员接受新的书写方式的能力较强,在很短的时间里,都掌握了书写方法,改观以往护理人员一天头不抬,伏案疾书病志,巡视观察病情不及时的缺点。
2、按时召开安全会议:病例讨论,不良事件的分析,抢救病例、教学反馈、护理指控,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。全年护理安全隐患13条,提出安全措施13条。制定出制度、流程改进措施13条。有效的防范了严重护理差错的发生。
3、增强了护理人员的风险意识,法律意识,证据意识,强化护理人员遵章守规,今年组织了护理规章制度与相关法律法规的培训与考试,并及时分析与讨论有关护理差错事故的案例警示,同时,进一步规范了医嘱查对流程,药物查对流程,制定了重点环节护理管理程序及应急流程,防范住院患儿坠床跌倒评估及各类导管防脱落制度。有效的保证了护理人员有章可循,确保了护理安全。
4、健全护理质控体系网,注重发挥科室质控小组的质管作用,明确了护理质控小组的职责及工作方法,各质控成员每月进行质量反馈。促进了护士参与质量管理意识,激励护士的工作积极性,对抓好环节质量控制起到了很大的作用。每天利用下午3点工作时间不太紧张的时间,带领3名质控护士对科室护理质量十项内容,进行了细致的评价,找出不足,提出整改措施,进行评估,真正做到了护理指控日日检查,日日反馈与整改,提高指控护士的发现问题与解决问题的能力,也提高了科室的护理质量。
5、进行了奖罚分明的管理制度,对差错,违规违纪现象进行了惩罚,对工作作风规范,发现隐患,在院各项活动中有重大表现的同志予与表彰,大大提高了护理人员的工作积极性。
(三)严格管理,完成布局改造。
加强科室间交接管理,学习常见急症抢救流程,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立与病、产房交接流程,并督导实施,有效加强新生儿安全管理,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据爱婴医院验收标准,再次进行床单位改进,配置棉质被单与外衣,胸卡带,提高患儿床单位的舒适与整洁度。
(四)苦练技术,严把质量关。
xx年6月至9月份,利用3个月的时间,到盛京医院新生儿科进修学习工作,针对科室显存情况情况,制定进修学习计划,将科室空缺的项目做为进修学习的目的,认真做笔记,掌握了新生儿挠动脉采血法,人工排便法,PICC维护技术,十二指肠置管技术等新的理念和技术,把所学全盘教授给科室护理人员,带动科室学习气氛,提高整体操作技术,有效提高服务质量。
(五)开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作。
1、根据科室发展,新护士9人,加大了岗前培训的工作任务,为了提高带教质量,改良了带教流程,每周进行培训与考核,及时做分析与改进,提高了带教质量。对新上任护士采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理工作。
2、完成论文一篇,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。今年实习生10人,进修人员14人,为保证带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,确保每批学生每月接受专科知识,圆满完成全年带教任务。
3、开展特色护理查房活动
采取护士长、教学护士、科秘,责护,不同层级,每周交替进行护理查房,提高护士的学习热情与业务水平。
三、新技术开展方面
1、对低体重儿与长期输液困难的患儿,开展腋下静脉,颈静脉留置针穿刺技术,减少反复穿刺次数,延长留置时间。
2、开展挠动脉采血技术,及时得到动脉血气分析,为医疗诊断提供临床数据。
3、引进轻质液状石蜡取缔老传统植物油去胎质的方法,有效去除新生儿胎质,提高新生儿皮肤清洁程度。
4、通过监测血氧饱和度,持续头罩吸氧与间断口鼻周低流量吸氧相结合,降低长时间用氧不良反应的发生。
5、通过实践摸索,使用医用凡士林涂抹尿布,预防新生儿红臀,降低护理不良事件的发生。对红臀的患儿采取更换体位(平卧与俯卧位交替),暴露臀部,配合光疗与涂护臀霜,护理成功率达到99%以上。
6、开展新生儿伺服(约束)法:制作材质轻软的棉质衣服与被单,改良老式被牌为胸卡,给予患儿舒适伺服法,避免抓伤,保持床单位整洁度,提高了患儿安全感,也避免老式被牌脱落的隐患,使得患儿与身份标识不分离,提高了护理安全性。
7、早产儿日增奶:改变原来的喂奶方法,没有奶量与时间的限制,不科学的喂养方法,现采用胃管测残留,配合科学日增奶,每天进行测量体重,监测喂养效果,使早产儿得到科学的喂养,体重日有所增,受到治疗组的认可。
在20xx年,将继续进行继续教育,选派护理骨干到上级医院进修学习,开展十二指肠喂养技术。
一年的工作,所取得的成绩即将是过去式,也是为新的一年努力奠定坚实的基础,将是又一次进步的开始,在20xx年度展开之际,我将继续努力工作,争取取得更优秀的成绩。