护理部述职报告推荐借鉴（通用9篇）
尊敬的各位领导、同志们大家下午好：简要回报10月份护理工作如下：
1、严格落实护理业务理论、技术培训考试考核计划。进行技术操作考试、业务理论闭卷抽考以及下科室进行口答提问形式抽考。全体护理人员进行了业务讲座。
2、查阅了三季度护士长管理手册，对存在的问题及时进行了发馈。
3、为莘县分院开业做好了各方面的准备工作。
4、在于院长带领下进行行政查房、参加晨会等，及时解决病房存在问题。不定期下科室进行护理行政查房，及时召开护士长短会、护士长例会，护理质量进行分析，制定有效的护理改善措施。
5、加强莘县十八里铺分院监督管理，不断完善了护理质量考核标准，确保护理安全。
6、参加病房护理安全管理分析会议，查找安全隐患，确保护理安全。
7、根据外地参观学习状况，借鉴外地经验完善我院护理工作。
8、规范急诊科急救药品、急救仪器管理，确保急救药品仪器使用、登记、检查、交接等规范，处于备用状态。
9、配合党群迎接市礼貌办来我院验收礼貌单位，做好
充分准备工作。配合宣传科室完成有关科室的宣传报到等工作。
10、坚持护士长、护理部夜间、周末行政查房。
11、完成了部分护士执业注册工作及继续医学教育任期年度考核工作。
12、完成了领导交办的其他工作及日常性工作。存在问题
1、护理管理理念需要更新。管理力度需要加强。
2、年轻护理人员学习用心性欠缺，专科护理技能亟待提高。
下月计划
1、严格核心制度的落实，加大监督检查力度，保障患者安全。
2、采取多种性加强培训学习，提高护理人员参与管理等意识。
3、加强莘县分院护理质量监督管理，确保护理安全。
4、加强护理应急预案演练。
选择了护士这个职业，就意味着选择了奉献。参加_年来，本人时以此为鞭策和动力，在护理工作中勤勤恳恳、兢兢业业地工作，在平凡的岗位上诠释了一名医护工作者全心全意为病人服务的宗旨。
一、心系患者敬业爱岗
本人自从医专毕业后，与同事们一起成功抢救了无数重危病人。一次，一名身患重症的患者在抢过程中突发性休克，急需实施人工呼吸。由于当时病床是钢丝软床，实施人工呼吸必须一张硬板床。由于受客观条件限制，大家一筹莫展。我蜷缩着身子，钻入床下，用纤弱的脊梁顶住钢丝床。
经过20多分钟的紧急抢救，病人转危为安。当大家把我扶起来时，脸色苍白，浑身是汗，几乎不能站立。在场的病人家属热泪盈眶，感谢之情溢于言表。
在护士生涯中，象这样的例子不胜枚举。自从担任护理部主任以来，我天天上班便早早来到病房，第一桩事就是去看望病人，了解晚上有什么事，以便及早发现问题;晚上回到家里，也经常会打电话到病房，询问病人情况，并提醒护士不忘帮病人翻身等。
三分治疗七分护理。作为一名副主任护师，我深知其中道理，决不能让病人因护理不到位而影响救治效果。平时，我对病人细心周到。在医院，重病房外总是会留守很多不放心的家属，而在我工作期间，门口几乎没有家属。家属们说，看到我在，就可以放心离开了。
二、钻研业务精益求精
参加工作以来，本人非凡注重理论和业务知识的学习，并顺利通过医学院中医护理专业大专自学考试。结合临床实践积累相结合，本人撰写了大量的医护专业方面的学术论文。等国家性医学刊物上刊登，并赢得了国内专家的好评。_年，组织让担负起了医院护理部主任的重担。
21世纪是知识经济时代。在一个优秀的医院中，医护人员的技术知识必须不断更新，理论与临床必须紧密结合，才能适应突飞猛进的现代医学发展需要;要发展卫生事业，培养合格的护理人才是当务之急。
在院领导的支持下，本人制定三基三严练习和继续教育的人才培养计划。按照计划，认真组织学习，严格考试考核，同时鼓励自学或在职再教育，采取请进来送出去的方法，有针对性的培养人才，不搞认资排辈，选拔素质好、业务能力强的人员外出进修学习，学成回院后即开展新的技术工作，并推广应用，培养了一批批合格的护士和新的护士长，造就出一支业务精通、素质过硬的护士队伍。
三、以人为本科学治理
护理部是医院护士的中枢机关，担负着全院护理工作的安排和协调。为此，在医院领导班子的指导下，本人围绕工作职责，以护理质量为核心，以优质服务为重点，以强化治理为主线，不断加强护理队伍的内涵建设，全面提高护理质量，使医院整体护理工作再上一个新台阶。
近几年来，护理部采取多种形式，教育全体护士，增强服务意识，改善服务作风，讲究服务艺术，落实四多、四心、四严禁和护理岗位优质服务五规范，并定期开展服务质量和护理工作满足度调查，把病人满足率为100%的病区作为示范病区，总结表彰，以点带面，全院普及，达到护理工作五满足。
质量是医院工作的命脉，治理是质量的保证，考核是治理的手段。护理部注重强化全体护理人员的质量意识，教育引导全体护士牢固树立质量观念，严格执行各种规章制度，并对重点环节、重点部位、重点项目实行重点考核，确保各项护理工作质量达标。
在治理工作中，本人还始终坚持以人为本的理念，把亲情化治理贯穿于整个治理工作之中，全力营造团结、和谐的良好氛围。日常生活中，护士们无论是生活还是工作中有什么困难，本人都竭尽全力的帮助。一些青年医护人员有思想压力和波动的时候，都愿意找我倾诉，从中求得解决问题和疏导压力的良方，从而放下顾虑，全心全意投入到工作中。
通过人性化的沟通和情感交流，架起一座医院与护士、护士与护士之间的友谊桥梁，不仅增强了护理队伍的凝聚力和创造力，而且塑造了护理队伍的新形象，开创了医院护理工作的新局面。_年，在全市护理知识竞赛中，荣获全市总分第一，在全市护理技术操作比赛中，荣获一等奖荣誉。
由于工作突出，本人先后多次被市卫生系统评为先进工作者;并于被省卫生厅、省中医药治理局授予卫生系统优秀护理工作者称号。
我科室在院领导的带领下，在科室全体医护人员的通力合作下，认真贯彻落实科学发展观，时刻将爱国，创业，求实，奉献的精神放在工作第一位，本着全心全意为病人服务的工作热情和态度，切实加强院科两级的领导，顺利完成了年初制定的各项工作计划，为20__年工作任务的完成画上了圆满的句号。现将各项工作完成情况总结如下：
一、加强政治思想学习，转变护理观念，提高服务质量
全科人员以实践科学发展观为指导，认真学习全市经济工作会议暨转型跨越会议精神，组织全科人员学习党的报告，深刻领会精神实质，认真整理笔记，积极撰写学习心得体会，创新思维，转变观念。科室组织人员学习医院《关于印发20__年效能风暴行动实施方案》，在科室内积极开展创先争优、“三好一满意”活动，进一步改进工作作风，树立正确的人生观、价值观，树立“以病人为中心”的观念，不断提高思想道德修养，以人为本，牢固树立“一切为病人服务”的理念，一是把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。二是通过了解回访意见、和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。三是把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。四是深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能，培养护士树立良好的职业形象。通过的学习，转变了护理观念，提高了服务质量强化了医护人员的服务意识，优化了医护理质量，充分调动了医护人员的工作热情，强化工作责任心，培养了护理人员爱岗敬业，无私奉献的敬业精神，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷。工作中互相支持，互相理解，明确分工，各司其职，各负其责，团结务实，保证了正常医疗服务工作的顺利开展。
二、加强业务学习，提高业务素质
积极参加护理部组织的业务培训、专科知识讲座，除每周四参加医院组织的业务讲课，科室针对疾病特点和临床需求，围绕中心工作，组织人员轮流讲课，利用晨交班、工作闲暇时间进行提问、复习，长期坚持，相互学习，提高了临床基础知识。在护理部的指导下，组织人员进行护理技术操作培训，通过观看技术操作录像、示范、现场指导，参加技能比武，互相交流经验，使新护士的护理技术操作得到了规范和统一，促进了护理技术操作水平的提高。为了加强急救知识，提高急救技能，在科主任的支持下，组织急诊医师、全体护士集中学习急救常规和抢救措施，重点培训心肺复苏、心电除颤、人工呼吸器、洗胃机操作规程，使医护人员掌握了急救知识和急救器械的使用。组织每月一次的护理安全会议，及时总结，肯定成绩，查找不足，分析原因，制定有效可行的措施，每月按质量标准对护士进行考核并上报护理部。通过多方面、多渠道的学习，有效提高了护士的综合业务素质。
三、加强基础护理工作，提供优质护理服务
坚持每月一次的护理安全会议，分析护理质控检查中存在的问题，认真总结，查找不足，分析讨论，制定有效措施。组织学习护理核心制度，严格执行各项规章制度，进一步完善护理操作规程，保证各项治疗措施落实到位。护士长和科室质控员每周不定时检查科室工作质量，及时给予指导和改进。坚持护士长节假日、周末查房，排查护理安全隐患。护士长跟随科主任查房，及时掌握重点病人动态信息，做好各项工作安排。在护理排班时新老搭配，使其在工作配合上优势互补，相互借鉴经验，保证护理安全，提高护理质量。进一步规范病房管理，指定病房管理责任护士，督促并指导卫生员做好病区保洁工作，为病人创造整洁、和谐的住院环境。对急救药品、物品严格执行专人“四定”管理,使急救药品、物品完好率达到100%，保证处于应急使用状态。规范护理人员接诊流程，礼貌待患，热情服务。对重点护理人员加强指导和监督，做好传、帮、带工作，使年轻护士更好地成长起来。严格执行年初制定的业务学习、技能培训计划，中医护理病历合格率、各种护理表格书写合格率≥95%，掌握中医传统操作技术15种。
四、抓好护理人员的监控，提升安全防范意识
科室护理工作是医院护理工作的重要组成部分，优质高效的护理工作是保证医疗安全的一个重要环节，护理质量的好坏与医疗纠纷的上升息息相关，加强护理人员的监控，提高护理质量则显得尤为重要。因此在日常的护理工作中要做的以下几点。1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
在新的一年里，我会继续努力，争取做到。
日月交替，岁月如歌，忙碌、充实的20_年匆匆而过，盘点收获，总结教训，该留下踏实的脚步;沉淀积累，触动启发，良好的开端在成功的结束之后。这一年在院领导的大力支持下，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的工作原则，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下：
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位职责制和护理工作制度，如职责护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实妇产科护理常规，坚持填写了各种登记本。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
3、组织护士长、护士外出学习、参观，吸取上级单位先进经验，扩大知识面。共派出4人到上级医院进修学习。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士礼貌用语。
2、于5.12护士节举行演讲比赛，护士卫海燕获得第一名，并给予奖励。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授妇科、产科、儿科知识，以提高专业知识。
3、本年度护理部对全院护士进行了理论考试，护理技术操作考核：静脉输液、吸氧、新生儿沐浴、新生儿抚触。
4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
5、坚持了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以到达提高业务素质的目的。
6、全院有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、坚持了每一天对病区治疗室、病房的空气消毒，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每一天进行二次空气消毒，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、一次性用品使用后病区、手术室、均能及时毁形，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查，坚持晨间护理。
4、病区治疗室坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)，出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
5、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人带给优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，透过发放健康教育资料，以及透过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、全年共收治了住院病人789个，门诊5400个，手术室开展手术400例。护士为病人带给了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、
心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，使病员得到了周到的服务。
七、存在问题：
1.护理管理者的业务及管理水平需再提高。
2.护理人员用心进取的精神还未充分调动起来经常是被动地去做。
3.科研工作是护理管理的薄弱项目。
4.护理人员整体工作潜力还有待提升，因新聘年轻护士较多，业务潜力与业务需求有不协调发展现象，专科知识的掌握十分薄弱，培训任务是重中之重，同时注重护士队伍稳定性的培养和管理。
5、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
6、因护士妊娠、产假、进修学习等原因，造成科室人力资源相对紧张，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
7、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院领导的重视、支持和帮忙，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了必须成绩，但也存在必须缺点，有待进一步改善。
首先护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，广泛听取门诊病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈，发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行规范。
其次开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠背凳;责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服，每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节，护士都不忘问候病人，有的送贺卡，有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤，表达美好的祝愿。
儿科护士在治疗之余，还为小患者讲故事，辅导作业等等，家长深受感动，内科还为出院病人发放连心卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉，急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封，根据民意测验结果统计，被点名表扬的最满意护士达50多人次。经统计病人最满意的科室前三名是：中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科(并列)。
爱岗敬业，热心帮助患者，为病人做好事：今年外三科收治了贡江镇敬老院一位孤寡老人因车祸入院，入院时满身污秽，头发蓬乱，生活起居无人照顾，外三科护士长带领护士们为病人擦尽身上的污秽，为病人理发、剃胡须，从家里拿来衣服为病人换上。
20_年是医疗质量管理效益年，是我院建设新型一流专科医院关键性一年，护理部紧紧围绕卫生厅对护理工作的要求和医院“216”目标，在院党委和分管院长领导下较好地完成了各项护理任务，现对一年的工作总结如下：
一、执行ISO质量管理文件，提高护理质量
1.完善ISO9000质量标准文件。
严格执行ISO9000文件是提高护理质量，确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求，运行ISO9000质量标准文件，使护理管理逐步到达了规范化、制度化和法制化，使护理人员职责具体化、文件化;进一步加强了对护理单元的管理，并不断完善了各个护理环节的程序。
护理服务质量控制是质量管理的核心，透过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于贴合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》，制定了各种紧急预案，根据实际修改了护理文书书写规范，完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范，确定了实行护理宾馆化服务的资料，修订了安全教育制度，护士长巡视病房等制度，使各项工作有章可循。
护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。透过对护理质量标准的控制，实现了护理质量管理持续改善，护理差错率不断降低，赢得了病人的信任，为医院带来良好的经济效益和社会效益。
2.精心组织护理质量体系的运行与实施
为了把ISO标准运行于护理质量管理，使每个环节得到控制，最终实现住院病人治疗、处理，护理到位的目标。护理部充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用，每月定期、不定期组织检查、督促、指导，狠抓制度的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每一天检查各班护士的工作状况，护士长每一天巡视病房至少四次，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，发现问题及时化解，了解病人对护理工作的满意状况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制，为病人带给全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次，以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等状况，护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周，每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩，在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解，提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如，巡视病房中发现一级护理的病人较多，在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理
制度，按要求巡视病房，个性是夜间必须要认真、仔细观察病情，发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用，以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下，以保护病人安全。
透过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步提高了护理质量和病人满意度。
3.抓好危重病人管理和基础护理的落实
我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八明白：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行护理指导，，以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊人员(新护士、工作职责心不强及思想情绪有波动的护士)、特殊时间(午后、夜间、节假日)、特殊病人(年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人)、特殊操作(不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等)病人的护理，做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。
一年来抢救危重病人205人次、特护病人356人次、一级护理病人1507人次，护理部指导协调抢救病人26人次，护理技术操作合格率97%，基础护理合格率95%，特护、一级护理合格率98%，护理文书书写合格率98%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，年褥疮发生次数为0，病人满意率为99%.
4.组织护士认真学习《ISO9000护理作业指导书》
从20__年1月《ISO9000护理作业指导书》开始试运行至今，护理部制定了学习计划，1-3月份以护理单元为单位组织护理人员学习各项规章制度和岗位职责并进行了考试，4-6月份对《护理作业指导书》的剩余部分进行学习，并于7月4-5日对全体护理人员进行了考试，透过学习使护理人员能够基本掌握《ISO9000作业指导书》基本资料，明确职责，使各项护理工作有章可循。于20__年7月1号正式运行，透过近一年的临床实施，提高了护理质量和病人满意度。
ISO9000文件运行以来，护理质量和病人满意度有了很大提高，认证后将更能促进我院护理事业的发展，为打造胸科医院护理品牌，打下了坚实的基础。
二、开展优质服务，提高服务品质，打造胸医护理品牌
建立一流新型专科医院，精心打造“管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流”的护理服务，开展了感受亲情护理，建立“优质服务示范病房”、“护理文书书写规范病房”活动和温馨服务活动，使护理人员牢固树立“以人为本，护理先行”的服务理念，营造温馨舒适的就医氛围，调动护士长和护士的用心性，鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌，增强了团队精神，为病人带给了优质全面无缝隙服务。
1、规范护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发网、淡装上岗。推出优质服务新举措，使每个护理单元都做到：五个一：病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会用心努力为病人做一件有好处的事情;三主动：护士对病人主动接待、主动观察、主动帮忙;三个掌握：掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用状况，掌握病人及家庭、社会心理因素;七声：病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声;使病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题，减轻了病人痛苦，使病人满意率不断提高。
2、宾馆化个性化微笑服务：使用礼貌用语，接待病人及家属时态度和蔼、语言得体，树立病人至上的观念，说话做事都要站在病人的角度，使病人感到我们都是在为他们着想，护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心，标准化服务是平台，个性化服务是最终目的。
3、ICU独立理顺了与外科的关系，ICU护士相对固定利于管理和业务水平的提高，使外科护理工作更加规律，护士长能专心病房护理工作，ICU成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次，较好地起到传帮带的作用。
4开展了流动奖牌活动，在这项活动中，每个护理单元都轮流获得奖牌。
胸外二护理单元获得三次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内三护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌;
胸外一护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，二次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内五护理单元获得二次“优质服务示范病房”流动奖牌，一次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。
胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。
透过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识，促进了护理服务和护理文书水平的提高。
5、5.12护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象，弘扬抗非斗志，打造胸医护理品牌”为主题的文艺演出和别开生面的“拔河”比赛，增强了护士为建设一流新型专科胸科医院努力工作的信心。
三、提高护士风险、安全、法律意识，防控护理缺陷的发生
1随着社会进步，科学的发展，病人_识增强，消费者权利意识抬头，护患关系紧张，医疗纠纷增多，护理人员执业风险加大，为了增强护理人员安全防犯意识，护理部制定了《提高风险和安全意识，防控护理质量缺陷》对护理工作中常见的不安全表现、护理事故常见原因，进行了总结概括，对护理差错的定义和判定标准进行了描述，提出了如何防止护理事故及差错的发生、加强风险管理的综合措施并在1月份召开的护士大会上给予讲解;8月份分两次对全院护士进行了《如何应对举证倒置》的讲座，使每个护士提高了风险、安全、法律、自我保护意识，减少了护理差错的发生。
2、进一步规范了护理文书的书写，根据卫生厅《山东省护理文书书写要求及格式》的要求，组织护士长进行学习和讨论对书写的细节进行了规范，并抽调专人进行随机检查，每月组织护士长到病案护理病历，发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。
四、针对不同层次进行护士培养，全面提高护理人员素质
1.护士长培养
护理部进行了《护理管理理论》、《护士长素质与护理管理技巧》、《论护士长的多元意识》《护理质量持续改善、安全》等知识的培训，举办护理管理经验交流会，有9名新老护士长进行了发言，各自讲了管理体会，以相互学习、取长补短，提高了护士长管理水平，为护士长创造了宽松、和谐、用心向上的工作氛围，有四名护士长进修学习，心外科护士长李春梅、心内科护士长到武汉亚心医院进修学习。内六、内七护士长到北京朝阳医院学习。
坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长每月工作一小结，以利于总结经验，改善工作。
坚持了护士长例会制度：至少每二周召开护士长例会一次，资料为：安排工作重点，表扬先进，总结工作中存在的优缺点，每月初对大检查发现的问题和病人满意度状况，向各护士长反馈，提出改善措施，持续改善护理工作。
继续开展整体护理，健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在98%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。
每月各科召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。
2、全面提高护士素质
加强了护士的培养，对全院护士进行每月一项护理技能测试，一至10月份分别进行了心电图、简易呼吸器、气管插管、除颤器的使用、鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉留置针、皮内注射和测血压培训与考试。提高了护士护理技术操作水平，组织护士长讲课，科室内安排相关业务理论学习，护理部进行抽查、提问每月一次，鼓励自学、函大学习，组织业务查房，选派一名护士到上海新华医院，四名护士到齐鲁医院和千佛山医院进修ICU，提高了对危重病人的护理水平。请赴亚心进修的两名护士长汇报了先进护理理念和管理经验，同时又选派两名护士到武汉亚心进修。护理单元护士轮流到心电图室学习，对年轻护士进行科室轮转，以尽快掌握各科护理技术。
3.对全体护士进行礼仪培训，提高护士综合素质
为了实现医院“216”目标，培育医院精神，确立“爱医院、爱岗位、爱病人”的观念，规范语言行为，增强服务意识，提高护士的综合素质，树立胸医护士的新形象，全面提升护理品质，打造胸医护理品牌，于9月3日至9月23日，护理部与科教科联合举办全员护士礼仪培训班，邀请山东省旅游校园老师前来授课，分理论课程和形体课程。护士长根据科室工作状况安排学习时间，护理部严格考勤。理论课资料有：服务心理学、服务礼仪和服务沟通，形体课上老师表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬礼节等的基本要领。
透过礼仪学习，所有护士都表现出了高度的纪律性和自觉性，精神面貌焕然一新，转变了服务理念：真诚为病人服务真正把病人当作是自己的亲人，使病人感受到了家庭般的温暖，享受了独特的胸医护理服务，改善了护士的形象，提高了病人满意度及胸医知名度。充分体现了“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，实现了“让病人满意，使病人健康”的护理目标。
五、好人好事
1.呼吸二科护士魏斌，平时工作认真负责，在20__.11.18值夜班时，凌晨五点，当她巡视病房时，发现一位病人呼吸异常，对呼唤无反应，立即通知值班医师，用心抢救，在院领导的大力支持下，全科医护人员的紧密配合下，经过两天两夜的奋战，病人脱离了危险期。患者家属由开始的非难指责到平静配合再到最后的理解尊重，他们送的钱物被我们医护人员拒绝后，最后送面锦旗表示敬意。由于护士及时发现病人病情变化，不仅仅避免了一场可能发生的恶性医疗纠纷，而且还为我院赢得了荣誉，表扬魏斌观察病情细致认真负责的工作态度。
2.胸外科护士孙先红，心内科护士岳延凤，内六护士朱军在护士长外出学习期间，代理护士长工作，三位同志勤勤恳恳，任劳任怨，经常加班加点，不记较个人得失，严格执行各项规章制度和护理技术操作规程，圆满地完成了各项护理任务。
3.外科护士在危重病人的抢救中发挥了重要作用，全院护士长从大局出发，相互协作，相互支持，较好的完成了重大抢救任务。
六、存在的问题
1.透过外审发现有许多工作须加强细节管理，如公用药品的管理。有些记录过于流于形式。对数据的总结分析不够。病房欠整齐清洁……
2.进一步提高护理人员业务水平和观察病情的潜力。
在过去的一年里，护理部在落实医院216目标中，较好的完成了各项工作任务。在新的一年里，我们要不断研究护理工作出现的新问题、新状况，总结经验，改善不足，不断提高护理工作水平，适应医院改革发展创新的需要，为打造胸医护理品牌，建设新型一流的专科医院而努力。
护理部
20__年5月9日
医院搬迁在即，新的舞台将带给我们新的使命，在机遇和挑战并存的时代，护理工作务必紧跟医院发展壮大的步伐，进一步抓好“质量、安全、服务、培训”工作，强化主动服务理念，规范各种护理行为，透过内强素质、外树形象，持续提高服务水平，保障护理安全，上半年具体工作总结如下：
护理人力资源配置状况：全院在岗护士总数100人，6个病区护士总数65人，核定床位175张，床护比1：0.37;在岗已注册人数95人，占总数95%，暂无执业证人数5人，占总数5%。其中副主任护师1人，主管护师21人、护师19人、护士58人、医师1人;本科9人，大专69人，中专22人。
一、主要工作
(一)优化质控方案，落实质控措施
1、年初根据二甲评审的标准及细则，结合上年度实际工作状况，进一步完善了各项护理质量评价标准，成立了8个护理质控小组，在分管院长的领导下，由护理部、护士长、科内质控组长组成。
2、护理质量指标落实状况：
①基础护理：检查人次116次，平均分98.4分;
②危重病人护理：检查人次43人次，平均分数98.5分;
③急救护理：检查次数8次，平均分数98;
④安全管理：检查次数8次，平均分数98.8
⑤病历书写：包括运行病历和归档病历共抽查720余份，平均分数98.4分，合格率达96%。
⑥满意度调查：每季度一次，到达98%以上。
3、考核方法：采取日常和季度量化考核相结合的方式。每周不定期督导和周六联合考核结合，坚持经常性下病房查看，跟踪护士的操作，发现不规范的现场指导，现场整改，广泛听取病人的诉求及对护理工作的意见和推荐，及时改善工作中的不足;每季度护理部组织全院护士长对各项护理质量、患者满意度进行交叉检查，将检查状况汇总、分析、制定整改措施，以简报的形式下发各科室，并作为各科护士长下个月的质量检查重点，便于科室按计划进行有目的的培训及整改。另外，护士长管理同时纳入量化考核，各占总分的50%。
(二)加强制度落实保障患者安全
根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范，加强护理核心制度的执行力。
1、强化了执行医嘱制度管理，确保医嘱执行的真实性、准确性和时效性。要求在执行医嘱中严格实行二人查对，有疑问时及时与医生核对清楚方可执行，在核对长期医嘱时除了仔细核对用药状况外，护理级别、饮食护理，病情观察也要一并核对。临时医嘱谁执行谁签字，先执行后签字，什么时间执行，什么时间签字，非抢救病人不执行口头医嘱。
2、认真落实查对制度。每执行一项操作，务必携带治疗单，透过核对患者的姓名、床号、年龄或住院号(不少于两种以上的方式)，确认患者身份，对年老、听力障碍、同音字、门诊病人等，让病人自己说出姓名，确保检查、治疗、护理准确无误。手术患者认真落实术前三方核对、麻醉前四方核对的程序，手术护理记录单规范填写完整，当事人签字，确保手术安全。
3、加强病房用药及急救药品的管理。5月份对各科室治疗室药品质量、放置要求进行了统一检查，对存在的问题采取了有效措施进行
整改。要求所有备用药品标示醒目，分类避光保存，尽量使用原盒包装，每月清点检查药品一次，并有记录。防止积压、变质、过期，对字迹模糊、变色药品立即停止使用，外形相似的药品分开放置，特殊药品单独放置;口服药由护士遵医嘱统一发放，送药到手，看服到口;急救药品，做到专人管理，定期检查，品种数量齐全，随时处于完备状态，确保用药安全。
4、加强重点时段、重点环节、重点人群的管理，如中夜班、周日、节假日，坚持落实护士长夜查房，检查岗位职责落实状况;病人检查或转科均由护士亲自护送并认真_做到无缝隙交接。对于可能发生压疮、跌倒、坠床或管道滑脱的患者，一律按制度和流程填写风险评估表并上报护理部，以提醒每班护士，落实预防措施，加强防范。对昏迷、重症患者、手术、婴幼儿、老年痴呆及智障患者使用腕带标示，实施各项操作时详细核对;规范实习生的带教与管理，要求科室指定具有带教资格的老师一对一带教，做到放手不放眼，避免实习生的盲目操作，造成差错或纠纷。
5、每季度举办护理安全讨论会，将本季度全院发生的护理不良事件汇总、分析、共同讨论，制定整改措施，到达差错分享，避免同类事件反复发生。透过多途径，全方位的监控与管理，上半年共上报护理不良事件6例，去年上半年共上报14例，同期相比护理差错明显减少，无一例因护理不到位而致患者出现严重不良后果，也未发生因护理不到位导致的压疮。
(三)夯实基础护理，落实优质服务
1、为进一步深化“以病人为中心”的护理服务理念，医院院现有6个病区全面开展优质护理，在夯实基础护理的同时，更注重人性化服务，患者入院，热情接待，10分钟内有管床护士到床边做入院介绍、
了解病情、家庭状况、心理状态等，在检查、治疗前，由管床护士详细的讲解目的及注意事项，定时巡视，在反复的交流中拉近护患的距离，使患者消除恐惧、紧张、猜忌和不信任。患者从入院到出院，全过程中有管床护士，根据不同的患者、不同病情进行健康宣教，促使患者了解疾病相关知识，用心参与、配合治疗和护理。
2、为激发全院护士工作热情，“5.12国际护士节”来临之际，在全院各科室公开评选出工作出色、患者满意度高的“优秀护士”20名，给予宣传和奖励，借评选活动以点带面，发挥模范标杆作用，从而进一步提高整体服务质量。
(四)加大培训力度，提高整体素质。
1、院内培训。实行分层培训，低年资护士以基础知识和基本技能为主，年初由护理部制定低年资护士培训计划，选取性的指定部分职责心强，用心上进的年轻护士充当“小老师”，自制课件，自己讲解，自己演示操作，当月学习的资料，当月在临床上抽考，以掌握为目的，到达学以致用，每季度综合理论考试一次，成绩不合格者给予经济处罚。透过这一形式，促进护士们自学，培养综合、分析、归纳问题的潜力，锻炼语言表达和心理素质，提升护士的综合素质。中高年资以自学中医基础知识为主，每季度检查学习笔记(字数不少于5000)，随机抽查掌握状况，每季度理论考试一次。上半年理论培训共240人次，合格率达85%，操作考核112人次，合格率达92%。
2、外出培训。上半年安排3名护理骨干到上级医院分别进修重症医学护理、急诊急救护理及精神卫生的专科培训，鼓励有较好理论基础和扎实基本功的护士向专业化方向发展。
3、护理部轮流每月在各科室组织一次业务大查房，选定典型病例，根据病情邀请相关科室的业务骨干参加，透过随机提问和现场讲解的方式，使年轻护士迅速掌握专科的护理常规，同时也激励年轻护士不断学习专业知识和沟通技巧，从中锻炼心理素质，提高宣教潜力。
二、存在的问题。
1、管理方面：少数护士长不能以身作则，率先垂范，要求护士做到的，自己却做不到，导致被管对象口服心不服。下病房深入了解病人不多，护理工作中存在的问题及安全隐患不能及时排查，及时整改。
2、护理培训方面：普遍缺乏自主学习意识，大部分科室理论培训仅限于抄笔记，操作培训未考核到位。尤其是抽查个别年轻护士对科室常用药物的名称、规格、剂量、配制方法等最基本知识、最简单的操作都不清楚，日常工作盲目效仿，科内无具体带教人，本人学习不用心，存在很大的安全隐患;外出培训机会较少，对新知识新理念了解少，缺乏创新突破，目前发表论文极少，科研课题还是空白。
3、优质护理服务方面：限于目前病床拥挤，长时间住院的病人私人物品较多，床单元不能持续整洁;巡视病房观察病情不主动、不及时，经常存在病人及家属喊换液体现象;接待病人时入院介绍不够详细，护士长未及时到病房作自我介绍，年轻护士缺乏专业知识和沟通技巧，健康宣教落实不到位;陪护现象较严重。
三、下一步打算
1、抓好护士长的职责管理，提高护士长的执行力。作为科室带头人，最重要的一点就是要做到以身作则，率先垂范，爱岗敬业，用自己的业务潜力、人格魅力、沟通潜力树立管理威信，充分调动护士工作激情，协调好各种人际关系，构成用心乐观的工作氛围，促使管理水平逐步提高。
2、继续抓好培训工作，年轻护士以三基知识为主，辅以急救技能、安全知识、法律知识及沟通技巧。新上岗护士除了岗前培训外，科内务必固定带教老师一对一的带教，包括护理操作、病历书写、健康宣教等，科室护士长应结合护士的基础制定带教计划，限定适应时间，促使护士尽快进入主角，适应临床工作需要。扎实开展科内培训，推荐同步采取由护士轮流授课的形式，当月学习资料，当月抽查，到达真正掌握。用心创造条件，尽量争取更多的机会参加外出培训，扩大视野，更新管理理念，引导护士们多收集临床资料，争取在科研方面有新的突破。
3、加大日常的督导、考核力度，从细节入手，跟踪每一项操作，把日常检查中发现的问题除现场整改，日常考核与季度量化考核相结合，促使规范的护理行为持续常态化，逐步养成良好的工作习惯。
4、随着医院快速发展，护理队伍素质要进一步提高。推荐采取公开招聘的方式，引进理论扎实、形象较好、综合素质较高的人才，重点科室更需要男护的充实，有利于临床护理管理，促进护理质量的提高。
按照中国护理事业发展规划纲要(20_—20_年)、《20_年患者安全目标》以及《医院管理评价指南》的要求和院内的总体安排，护理部将20_年护理目标分解到各科室，与科室签订了“目标职责书”，在全院各护理单元的用心配合下，各科室均按要求完成了工作目标，有效地推动了护理各项工作的全面发展，当然，也有一些方面的工作有待于在今后不断改善和完善。现将20_年护理工作总结如下：
一、完善医疗质量核心管理制度、强化护理质量管理
1、修订和完善护理分级管理、病人安全标识、护患沟通制度等十二项制度。出版了《青海红十字医院护理规范一》一书，并下发各护理单元，使各项管理工作细化和量化，目标更加确切并具有可测量性，进一步提高了护士长的管理水平、工作效率和服务质量。规范了各护理单元的治疗室，做到物品定位、整洁、美观。
2、全面推行护理质量标准，组织护士长及全院护理人员学习现代新的管理知识，引进先进的服务理念，优化服务流程，主动为患者带给服务。成立了病房管理、基础护理、消毒隔离、临床质量管理、护理文件、技术操作等小组，各组按考核标准，严格进行质量考核，护理质量有较大的提高。根据护理管理需要，建立了质量护理控制路径，严格三级质控管理，以ISO9000标准为指导，按照护理部制定的流程进行系统管理，加强了护理工作的环节质量，根据专业不同，将各项护理指标进行具体分工，交叉检查，保证了护理质量。在“卫生部医疗质量万里行”和“三级甲等医院”评审中，护理部作出了用心的努力，为我院顺利达“三级甲等医院”出了一份力量。
3、坚持每月对各科室采用有计划检查和随机检查相结合的方法进行质量考核工作，组织护士长分组对全院护理工作进行自查二次，坚持每周护士长例会，并将考核结果在护士长例会上通报，对各科室出现的不合格医疗服务或医疗服务过程中存在的各种隐患，及时组织相关人员进行讨论，并采取预防和纠正措施，全年组织质量检查24次。
4、强化值班护士长的岗位职责，加强对夜间和节假日病区的考核管理和指导，并采取双向检查监督，抽查护理表格2500份，抽查危重病人护理300人次，抽查护士对新入院病人的健康宣教400人次，并用心配合急救中心的抢救工作。
5、为认真执行“如何预测和化解医院危机”，护理部制定了实施方案，并定期对各科室医疗护理安全进行检查，了解各科室的薄弱环节，及时发现护理工作中的隐患，有效的防范和杜绝了差错事故的发生。健全与完善各科室患者身份识别制度：在标本采集、给药或输血
等各类诊疗活动前，严格执行查对制度，使用住院号、床号、姓名作为识别患者的身份，保证病人的安全。建立与患者(或家属)沟通：在实施任何介入或有创诊疗活动前，医务人员应与患者(或家属)沟通，以确保对正确的患者实施正确的操作。开展了〈医、护、患者三位一体的查房〉模式，有效的增加了医、护、患之间的沟通，使病人或家属对自己疾病得到了充分的了解，病人满意度大大提高。
二、加强各级人员的业务培训，提高整体素质
1、全年共举办了八期护理技能培训班，主要培训对象是新上岗及年轻的护理人员，培训资料是基础护理操作及急救应急潜力等，效果较好，进一步规范了临床护理技术操作。
2、为提高各科室危重患者的抢救，组织各护理单元选派骨干轮流到ICU及抢救室进行培训，主要资料有：ICU抢救流程、心肺复苏、心电监护仪的使用及观察、急救患者的抢救配合、重症患者的护理等，培训结束后进行评估，以便更好地带动本科室的急救护理工作。
3、组织主管护师以上人员进行院内业务讲课14次，参加人数2100人次，举办CME项目一项《护理质量认证讲座》参加人数230人次;省级I类CME项目一项《层流ICU的管理》参加人数230人次，考试合格率100%，同时，护理人员用心参加各类CME项目，均以到达规定的学分。举办了一期护士长管理知识培训班，主要资料为管理技巧、人际沟通、等，不同程度提高了护士长的管理水平。
4、用心开展“三新项目及科研”工作，完成院内三新28项，由护理人员主持和参与透过卫生厅“三新”项目的评审5项。护理科研一项《生活日记在糖尿病患者的应用》透过省科技厅评审。鼓励护理人员用心撰写论文，共发表论文326篇，其中核心17篇。
5、创造条件培训专科护士，我院一位护士长获得国际造口治疗师协会颁发的资格证书，成为我省首位造口治疗师，造口治疗师是具有深入专业知识及临床经验。替有造口、伤口及失禁的患者给予适当辅导教育及治疗，使患者尽快康复的专业人才。造口治疗师的主要职责是负责肠造口的护理，预防及治疗肠造口并发症，为患者及家属带给咨询服务和心理护理，使病人到达完全康复。除此之外，造口治疗师尚负责慢性伤口、瘘管、大小便失禁、压疮及足部溃疡等的处理。已成功为临床解决了实际问题。
6、理解医学院校，省卫校实习生120余名，理解州县医务人员进修30名，并进行上岗前教育，定期召开实习生会议，及时反馈实习状况。
三、开展人文化服务，拓宽护理业务
1、20_年护理部共开展大型健康教育活动9次，包括带给健康咨询服务，妇女儿童保健、老年卫生保健、家庭急救小常识、康复护理等专项服务理解健康教育580人次。
2、成立育婴员岗位技能培训中心，使我院成为省内具有培训资质的医院。护理部配合政治处完成了护理人员执业证书的更换工作并对全院护理人员技术档案进行整理。
3、用心创新改革的意识在加强，护理部协同各科室用心创新护理管理模式，每个科每个月有一项新的举措提出，其中《PICC在肿瘤科的应用》、《鸟巢式婴幼儿卧位》、《生活日记在糖尿病健康教育中的作用》等项目已广泛应用于临床，效果良好。开展了“人性化、温情服务”、“感动服务”，各科室每一天下午为病人洗脚，进行生活护理，还开展了中药泡脚等特色护理项目，受到广大患者的一致好评。
4、护理部经常检查落实“五心工作法”的实施状况，很多科室自己创新看新的项目和服务方式，受到了病人的好评。开展多元化服务，尊重患者的年龄、种族、职业、文化和风俗的差异，加强心理护理，增加与患者的沟通与交流;优化各项护理服务流程，保证以安全快捷的速度和精益求精的技术及时准确地为病人带给治疗护理及生活服务;对病人开展“五心”、“20个1”工作法及出院爱心联系卡;向病人公示等级护理的资料，建立等级护理巡视卡，建立并使用“出院爱心卡”及温馨“陪护卡”。
四、为纪念“5.12”国际护士节，开展了评选和表彰“十佳”护士活动。组织人员参加省护理学会举办的赴州县义诊活动，参加卫生厅、省医学会、西宁市卫生局组织的质量检查4次。另外、护理部成员用心参加院内和支部组织的各项活动、文艺汇演，配合相关科室组织礼仪招待各项活动。完成了院领导交给的各项临时性任务。
五、配合多起医疗队外出义诊，外出健康宣教，院外服务部多家办事处建立了联系，上门为居民体检，做健康宣教，建立家庭健康档案。“家庭医学护理服务部”已护理病人20起，为医院也赢得了信誉和效益。在抽调3名院外服务部人员组建发热门诊的状况下，院外服务部依然健康档案建卡人次572;接送血透、放疗、核磁共振病人130次;接送出入院病人113次;电话咨询246次;出院建卡家访人次153;下乡义诊16次;发放健康资料16303份;义诊资询726人次，测血压388人次;侧血糖32人次，进入患者家中打针11、换药、导尿18次。参加医院质量检查共8次;1人理解内审员培训，参加下乡义诊活动10次;参加各种保健任务10余次。在“甲流”防控期间，护理部用心协助医院成立了发热门诊和感染性疾病科，为及时收治“甲流”病人作了做了超多的基础工作。尽管在我院护理人员十分紧张的状况下，我们先后派出了8位护理人员支援第四人民医院，现有两名护理人员仍然坚持在防治工作的第一线，他们努力的工作得到了第四人民医院领导和同事的好评，受到了省卫生厅领导的赞扬。
六、根据医院的总体部署先后成立了产三科和妇四科，现已正常运转，尤其是产三科自
运行以来，成绩显著，新生儿游泳、孕产妇校园在省内已独占傲头。成立了青海省首个《护理技能鉴定站》并取得了执业许可证，填补了青海省的空白。认真执行医院的各项改革措施，迅速完成医院及部领导交给的各项任务，为红十字会干细胞造血抽血1000余人次，圆满地完成了上级交给的任务。
20_年，是波澜壮阔的一年，由于甲型H1N1流感的全球流行，医务工作者再一次站在了抗击甲型H1N1流感的第一线。我们的护理工作者没有因此叫一声苦，喊一声累。20_年，又是值得深刻记忆的一年，“平安医院”建设、医疗质量万里行活动的开展、“医院管理年”的不断深入、“三级甲等医院”的评审，我们感到职责的重大;也感到提高医疗质量的紧迫感和必要性。“救死扶伤”是医务工作者的永恒追求，我们在坚强有力的院领导班子的领导下，进一步加强护理管理者、专科护士、新上岗护士培训，强练内功，狠抓质量，为人民群众健康护好行，保好驾。
护理部明年努力的方向
1、用心创造条件开展“三新”及科研;
2、引进新的护理管理模式，强化对护士长的培训考核和管理，不断提高其管理水平;
3、提高护理人员的抢救技术水平和整体素质;
4、拓宽服务范围，用心开展社区护理服务，把《家庭医疗护理服务部》工作做深做好。
5、开展规范化优质服务，在服务上不断挖潜创新，树立优秀服务品牌
6、建立优秀的人才梯队，开发护理人力资源，拓展护理管理新思路
7、完善管理制度，实行科学化、制度化、规范化管理，创造优质管理品牌。
8、护理文化创新，建立护理学术组织，打造优质文化品牌。
9、进行专科护士培训：在手术室、ICU等科开展专科护士培训。
10、以创号评优活动为契机，开创工作新局面。
20_年是我工作的第一年，在各位上级领导及护士长的悉心指导下，我发扬团结协作精神，努力完成护理工作任务，现述职如下：
一、政治思想方面
认真学习学习贯彻_大_全会精神，积极开展医疗质量管理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务，
二、增强法律意识
认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，两次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。
三、规范护理工作制度
深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理效益年活动等新的形势，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例，学习护士管理办法，严格执行非注册护士执业，根据精神卫生中心，泰安人民医院、洛阳人民医院等经验，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度23项，明确各级各班护士岗位职责25种，规范护理操作规程17项，并修定了护士长、护士质量考核标准，整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持)，使护理工作有章可循、有法可依，逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。
四、加强业务学习，努力提高护理队伍素质
1、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个护理岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范，举办了精神科护士学习班，4月份又举办了护士礼仪培训班，请南华酒店老师指导，并从中选拔了11名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛，并取得了优异的成绩(护理部及11名队员、牺牲节假日加班加点)，展现三院护士的风采，同时为三院争了光。
2、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，全年的病人满意度提高到97.6%。
3、加强业务学习，护理部每月组织业务讲座共计36学时，护士长积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，组织2次技术操作考试，均取得优异的成绩，合格率达100%。
4、选派护理人员外出进修共4人，护士长3次参加学习班共计22人次。
5、鼓励在职护理人员参加护理大专学习，现专科毕业58人，本科学习的22人，提高了整体水平。
6、在护士长的带动下，护师以上的人员不断总结经验，积极撰写论文，不完全统计，共撰写论文36篇，分别在省、市级杂志上发表及学术会议上交流21篇。
五、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务
从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的升、降息息相关，加强护理质量管理，提高护理质量特别重要。各科室护士长严格的管理，处处起表帅作用，由其推行综合目标责任制以来更是加班加点，身先士卒，当好红管家……。充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。
1、加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部分管院长蔡院长每周一次不定期检查、督导各科工作质量，同质检科密切配合，每月一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，护士长每周2～4次科室工作质量检查并记录。2、加强危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100%。
3、加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。
4、严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达100%，褥疮发生率为0。
5、深入开展整体的护理，积极发挥责任护士的主观能动性，认真检查并组织全院护士长共同查房，特别加强入院介绍、出院指导、护理计划、护理措施落实，病人对责任护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的责任心。
6、加强护理表格书写质量管理，护士长认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理表格合格率达到97.19%。
7、护理部认真组织护理安全工作会议，对全院各科出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强护理安全管理，防患于未燃，使护理工作到位率较高。
六、努力作好医院感染管理工作
在我院没设感染科之前，护理部对护理工作方面能够做到的尽量做到，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录，对不合格的停止使用，降低了医原性感染。