精选最新护理工作计划优秀范文(精选23篇)
在新的一年里,随着“双零”目标的制定与及医院争创“三甲”活动的开展,对护理工作也提出了更高的要求,我们将以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标,内分泌科制定工作计划如下:
一、突出专科特色,打造护理品牌。
1、推进家属、患者参与的合作性照顾项目 随着公立医院的改革,内分泌科护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专科建设之路。今年拟 培养1名健康教育护士和1名糖尿病足师,对糖尿病治疗的“五驾马车”进行指导工作。 进一步完善指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,最大限度地满足了病人对健康知识的需求,提高了病人的“自护能力”,调动了病人及家属参与疾病康复的积极性,并有力地促进了护患沟通。同时开放糖尿病门诊,让护理工作也更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
2、开展多团队合作项目由科室牵头,联合责任护士、医生、心理咨询师、健康管理师、营养师、药剂师、志愿者、义工等多学科合作开展团体健康教育、营养配餐、心理辅导等项目,由相关人员提供专业多角度咨询,满足患者全方位需求。
3、建档、建立随访系统 建立系统的出院随访系统,由相对固定的
资深护理人员通过电话、网络等平台,持续关注和支持患者和家庭,减少居家面临的困扰和风险
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把 以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士 全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病 人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指 标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、层次、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、“每周一课”、床边演示,完善业务查房的形式。
3、每周利用床旁交接班进行床边护理业务查房,每月进行1次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。
4、鼓励护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。
四、细化、完善护理流程和告知。
20xx年基础护理、专科护理、健康宣教方面已有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。20xx年计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,使其更符合临床工作实际、切实可行。有效的告
知是病人配合的必备环节,我们将完善入院、治疗、特殊注意事项、出院的告知。
五、切实落实“以病人为中心”的服务,探索护患合作工作模式。
1、提高护士的礼仪与素养,创护士自己的个人的护理品牌。继续完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务”转变为“我要服务”。 2、把“以病人为中心”的服务,具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。包括:诊疗计划、与患者的沟通内容,如:及时的医疗护理信息,从而使家庭有效参与医疗护理的决策;对危重、疑难和问题患者及家属进行重点宣教和指导,发现问题及时联络经治医生,跟踪问题的解决情况,建立出院患者后续康复随访制度,为出院提供电话随访和咨询,建立随访档案等。
六、从提升服务品质出发,凝练培育优秀团队,走护理文化创新发展之路。
1、发现科内护理人员的优点,充分利用其优点,选择恰当的时机和方式指导其工作,让其自信地发挥个人专长。
2、发扬团队精神,保持优势互补的良好局面,让大家在协同工作中取得成绩。充分发挥个人力量,让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。
3、积极培育内分泌科护理文化,突出专科特色,丰富护理人员的业余文化生活,充分发挥了文化的凝神聚气作用。
七、做好信息的传达和文件的整理。
每次参加医院、护理部的会议后,科室对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放,以便查阅。拟指 定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步,积极融入医院 文化建设中。
八、开展护理成本效益的研究。
避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置科室资源。定量分析,以尽量少的劳动耗费与物质耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务,取得较好的经济效益和社会效益。
在20xx年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订20xx年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1、培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。.
4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。
六、加强院感知识培训,严格执行医院感染制度,预防和控制院内感染的发生
加强医院感染的只是培训,学习医院感染管理办法,采取行之有效的措施,防止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,做好消毒与灭菌工作,采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢,开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料,分析医院感染的原因,发现薄弱环节,为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。医护人员和清洁员做好自身防护和其他利器损伤。
20xx年是我院克难提速、推进内涵建设的关键年,护理部将紧紧抓住“二级综合医院评审”这一契机,围绕医院总体发展目标,努力做好以下工作:
一、以爱做管理,着力打造一支金牌护理团队
按照医院管理的规范化、标准化要求,护理部和护士长作为医院的重要职能部门以及各项制度、规范的具体践行者与督导者,其管理理念在护理管理中的导向作用尤为重要。上有所好,下必甚焉。有什么样的护士长队伍就有什么样的护理团队,而金牌护理团队是优质护理的支柱!护理部进一步解放思想,更新理念,改变既往的“主任要求,护士长服从”的被动管理,为护士长创造一个宽松的管理环境。引导护士长用科学的方法进行自我管理,让护士长将主要精力放在科室的管理上,管理好科内病人的安全、治疗及健康指导,管理好护士的工作、生活和思想动态,协调好医、护、患三方关系,确保科室护理质量及安全。护理部在各项管理措施的具体实施中,要注重把人性化的护理服务理念与医院文化建设逐步渗透到每一个细节中,认准角色,摆正位置,不做护士中的“人上人”,要做护士中的“人中人”,营造关心、尊重、信任的护理氛围,增强护士的向心力和凝聚力,让每一名护士为自己是这个团队中的一员而骄傲与自豪。
二、品管驱动,圈圈相连
护理作为独立的一级学科,其特性决定了任何一项护理工作都有诸多的环节所组成。为更加科学、规范地运用PDCA管理模式,20xx年我们将品管圈(QCC)引入护理管理。针对护理工作中的重点、难点问题,如“如何指导病人正确服用口服药”、“如何提高小儿患者一次性穿刺成功率”等成立相应的品管圈,调动广大护理人员的积极参与性,变“要我工作”为“我要工作”。利用PDCA循环理论,剖析现状问题,深度分析原因,设定活动目标,制定活动计划,进行对策整改及实施。力争通过品管圈活动的开展,使护理工作中的一些突出问题得以解决,使工作流程更加顺畅、护理服务更加专业,降低不良事件发生率,促进护士的个人成长与进步,达到一种全院齐动员参与护理管理的工作状态,使护理管理工作更容易推行,有利于各项工作的顺利开展。
三、“四到位”实现持续质量改进
护理部将紧紧围绕“规范护理质量,完善制度建设、推动持续改进,提升服务水平”的工作思路,以质量――安全为主线,以“护理病人到位、病情观察到位、文书记录到位、内涵体现到位、服务满意度提高”为工作重点,实现持续质量改进。通过常态化的定期检查与指导,使护理人员真正理解核心制度的内涵,懂得如何用制度指导实际工作。严格落实护理不良事件主动上报制度,定期进行不良事件案例分析,使全院护理人员警钟长鸣。规范护理质量管理,定期举办“以病人为中心,提高护士服务内涵”为主题的个案追踪护理质量评价活动,通过“疑难危重病例”的现场讨论评价活动,进一步提高护理人员对疑难危重病例的护理和抢救能力。进行“护士长查房质量现场评价”活动,转变管理者护理质量评价的理念,使护士长在工作中更加注重细节管理和制度的执行力,从而为建立科学的评价流程、方法以及护理质量评价的长效机制奠定基础。实施多形式质量控制,护理部根据“季安排、月重点”工作计划,深入科室针对核心制度的落实情况、护理安全与急救管理等检查临床护理工作,落实坠床、跌倒、压疮、拔管病人及高危病人的质量追踪监控及指标数据的收集和分析记录,从而保障患者安全。
四、构建护理质量管理新体系
原有的护理质量评价体系从基础护理、分级护理、消毒隔离、安全管理以及病房管理等方面进行督查,是以单个质控项目进行评价,应对性、突击性强,管理者很难科学、全面地对护理质量进行评价。新的质量评价体系,改变以往按质控项目进行划分,侧重于责任分工方式、排班模式、患者基础护理和生活护理的落实、人力资源配置等方面,从患者、护士及护士长涉及的各个角度、多个层面进行全方位的护理质控,在不同时间段更全面、深入、准确地了解患者的治疗及生活护理,了解护理人力资源情况、护士分层使用情况等,及时给予护士长以及临床护士有效地指导,更好地促进护理质量持续改进。
五、护理技能与管理创新
谈到创新,给人的感觉就是护理领域“档次不够”、“项目少之又少”,护理被放在了“辅助”位置。但是,护士是医院一个庞大的群体,也是与病人接触次数最多、时间最长的人群,他们进行的每一个技术变革,对患者都会有着不同寻常的意义,正如一位护士所言,不求“惊天动地”,只求“为病人所用”。20xx年,护理部计划在上级护理专家的指导帮助下,在“护理改革、发明和创新”方面实现突破,用实际行动证明护理的专业价值。
“周点评制度”是护理管理的一项创新。护理部统一周点评的重点内容及形式:要求每周一晨交班前,护士长总结点评上周本科室工作情况,重点点评上周护理工作中存在的问题及不足;警示存在问题的护士,杜绝类似的问题再次发生,保证病人安全,不断巩固服务质量;对于表现突出的护士也及时给予表扬肯定,提升护士的自我价值;有计划地安排本周重点工作,使各项工作有序、有效进行。通过周点评,强化短期护理工作的及时总结及剖析,发现问题及时解决,杜绝护理工作漏洞,保证各项工作规范化、程序化的开展,有力推进护理质量持续改进和提高。
总之,我们要明确,质量是做出来的,而不是等来的。我们不能等资源、等人力、等条件、等机会,而要和其他的质量部门合作,如护理质量信息与病案、质控的合作等等,以促进质量管理,提升护理质量。
在护理部的带领下,紧紧围绕工作目标,加强安全管理;提高护理服务品质,深化优质护理内涵建设,为进一步健全和完善各项护理工作,制定以下工作计划:
1带领护理单元认真实施目标责任制管理,增强奉献、主动服务意识,质量、安全意识,从而促使护理质量提高。
2以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。进一步优化排班,做到无缝交接,保障病人安全。
3严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。
4制定科室培训和考核计划。加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识,加强年轻护士业务培训,每日坚持晨会提问的学习与积累,科室每周组织一次业务学习、每月坚持科内护理大查房,以利于理论知识的系统掌握与在实践中的灵活运用,提高护士工作实践能力。不断搜集专科理论知识,不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握,做到理论知识扎实,操作胆大心细,不断创新同时不断完善与提升自我。
5切实做好护理安全管理工作,落实各项患者安全制度与规范;如患者身份识别制度,防跌倒、防坠床等防范制度,特殊药品管理制度,药物使用后不良反应的观察制度和程序等,保障患者护理安全。
6强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,并将操作过程遇到的特殊情况及时反馈与医生,以便于医疗计划的进一步完善,保证病人安全;静脉输液要求落实双核对,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱,尤其注意各引流管开关是否在打开状,管道出口是否有血凝块堵塞等,各路管道均维系着患者的生命安危,决不可掉以轻心。
7对新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班。新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态,及时排解各种纠结与疑惑。
一、 严格护理质量质控,确保护理安全
1、参照“二甲医院评审标准”及“优质护理服务标准”,结合我院实际情况,继续修订、完善相关制度及质量标准、工作流程等,使得护理工作持续改进。
2、加强重点部门、病人重要环节的管理,完善护理流程及管理评价程序,加强护理安全监管,每月对各科护理质量进行不定期抽查,每月在护士长例会上进行总结、分析,提出整改意见,确保护理工作的安全。
3、按照“优质护理工程”评价标准,做好优质护理服务工作,保障病人安全。
4、继续做好护理文书、输血安全记录等专项质量控制。
二、 加强护士在职教育,提高护士综合素质
1、按照分层次培训计划,继续坚持每月二次的业务学习、每月一次的护理查房,鼓励护士利用各种机会外出学习,积极完成继续教育学分。
2、按照考核计划,完成一次护士分层理论、操作考核,促进护士学习积极性,提高业务知识和技能水平。
三、 完善教学管理工作,提高教学质量
按照医院教学计划做好院、科两级的实习生的教学工作,落实师生双评,召开教学质量评议会,发现教学中的不足,及时进行整改,使教学工作持续改进。
在我院“谋变革,求发展”的主旋律中,新的一年如期而至,我们综合内科将继续坚持,把“以病人为中心”的服务,具体到护理行为的每一细节,为使护理工作目标地明确开展,为将护理工作进一步加强,使护理工作更系统更年轻化,抓好工作质量做以下工作计划。
一、严格执行国家法律、行政法规、医院及科室的各项规章制度及操作规程,“以制度做保障”,确保病人安全
1、组织全科护理人员学习护理法律知识,提高法律意识,用法律保障患者和自身的合法权益。
2、加强入院宣教和健康教育,提高病员及家属的安全意识,主动参与安全管理,在病区内全面控烟。
3、加强护理工作中的安全管理强化护理操作中的告知义务,严格执行核对制度,杜绝差错事故的发生。
4、加强对护理工作中需要的硬件设施性能安全性的检查,及时发现问题,保持设备的完好。
5、严格执行查对制度、无菌操作制度,防止交叉感染的发生,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任。
6、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,定期进行护理记录缺陷分析与改进。
二、进一步强化全体护士的服务意识
主动服务,以良好的护患沟通、优质的护理效果提高病员满意度,构建和谐的医患关系,减少医患矛盾,深入开展优质护理服务活动,做到“三好一满意”。
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、树立“病区来人既是服务对象”的观念,对病区内出现的任何一个非本科室工作人员都要有服务意识,无论他是病人、家属、其他科室的工作人员,还是外来访客,都要主动询问是否需要帮助,并切实提高可以提供的一切帮助。
3、开展微笑服务,认真体会病人承受病痛时的心情,以亲切的话语、关心的态度,实实在在地为病员排忧解难,以获得病员及家属的信任和尊重。
4、以平等之心对待病人,但要注意照顾病员特殊的心理。对身份特别、情况复杂(有矛盾纠纷倾向等)的病人要有逐级上报的意识,通过层层努力,达到最佳的效果。
5、以健康教育为手段,以自护理论为基础,鼓励病人主动参与治疗护理,配合医院管理,避免过度服务。
6、根据现有的条件尽量为病人创造最佳的住院环境,用优化的流程、优质的服务获得病员对科室的认可。
7、每月召开工休座谈会1次,征求病人意见,对病人提出的合理要求或建议给予积极的回应。
三、加强科室经营管理,开源节流,实现可持续发展
1、培养全体护士的主人翁意识,为科室的经营管理献计献策,积极主动开展新业务、新技术。
2、加强管理,对本科室的人、财、物做到心中有数、人尽其责、物尽其用。
3、树立全员成本意识,杜绝或减少不必要的浪费和支出。
四、加强培训,落实人才培养计划,体现护理的专业价值,提升护士的职业形象及社会地位
1、每月根据护理部操作考试计划、本科室工作需要,认真进行操作技术培训、考核,确保人人达标。
2、注意培训实践操作能力,理论与实践相结合,使每一位护士在具体工作中能够独挡一面。
3、注意培养同事之间相互协作的能力,使全科护士在各项工作能够相互配合充分发挥团队精神,提高工作效率。
五、加强康复护理理念
1、规范康复特色的护理,开展康复特色的护理。
2、加强中医护理理论的学习,提高护理人员的中医护理水平。
3、开展康复特色健康宣教,充分发挥康复特色的优势。
新的一年我们将继往开来,以全新的精神面貌迎接新的挑战,秉承着全新的护理理念,保持高昂的工作热情,圆满的完成护理部布置的各项护理工作,用实际行动展示全新的护理服务。
20xx年,我们护理遵循医院管理,倡导的以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将20xx年我科护理工作总结如下:
一、落实护理培养计划,提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训,每季度组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度。
5、每个护士都能熟练掌握心肺复苏及电除颤急救技术。
6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核。
7每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平
二、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全
1、继续实行护理质量二级管理体系,护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。
1.1护理部:每月专项检查、每季度全面检查1次。
1.2护士长:每周专项检查、每月全面检查1次。
1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈,分析原因,提出整改措施,追踪评价整改效果,适时修订护理质量标准,完善制度、规范,促进护理质量持续改进。
2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作,鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。
3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理,护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管,确保护理安全。
3.1护理人员的环节监控:对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点带领、重点监督,切实做好护理安全管理工作,减少护理纠纷和护理事故隐患。
3.2患者的环节监控:对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估,并采取措施防
止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务,确保患者安全。
3.3对实习生的环节监控:加强实习生的岗位培训工作,对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育,提高她们的风险意识和能力,使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理,同时指定有临床经验、责任心强,具有护士资格的护士做带教老师,培养他们的沟通技巧、临床操作技能等,严格执行查对制度,杜绝护理差错发生。
3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控:督促检查护士长科学排班,合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度,及时给予指导,消除薄弱环节时段的护理隐患。
3.5加强对icu、手术室、急诊科、供应室的监管,保证危重病人、手术病人的安全。
4、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
护理部工作将继续按照二甲标准的要求,结合医院总体管理目标,紧紧围绕“质量、安全、服务”开展各项工作。面临医院搬迁,规模的扩大,实现跨越式发展,护理工作必须站在新的高度,用发展的眼光,扩大服务内涵,强化安全管理,内强素质,外树形象,全面配合医疗工作,为新医院的发展开创新局面。现将具体计划制定如下:
一、加强护理安全的教育与管理,严格制度落实,有效归避护理风险。
(一)不断强化护理安全教育。
1、对新上岗、实习护士,在岗前培训中进行理论讲解,通过例举省、市级大医院、我县各医院所发生的各种病例,尤其发生在我院或我们身边的真实例子,所导致的不良后果,给患者、家属及护士本身造成的伤害,让她们从内心深处,真正意识到护理安全的重要性。
2、护理部在每周例会上要将安全作为常规主题之一,平时检查中发现的不安全因素及隐患,加以提醒,并提出具体整改措施。每季度召开一次护理质量分析会,要将本季度所发生的护理差错实例进行讨论,使护理人员充分认识到新情况、新特点,从中吸取教训,安全警钟长鸣。
(二)持续跟踪督导各种制度落实,抓好环节质控,使护理人员真正懂得如何用制度指导实际工作,如何防范护理差错。
1、强化查对制度,执行医嘱制度、交接班制度、患者身份识别制度、分级护理制度等核心制度的落实,护理部将按照质控方案,采取跟踪督导结合定期抽查,纳入每月的目标考核,进行奖惩兑现。
2、加强重点时段、重点人群、重点环节的管理,如中夜班、周日、节假日,坚持护士长夜查房,检查岗位职责落实情况,协助处理应急事件;对于可能发生压疮、跌倒、坠床或管道滑脱的的特殊患者,一律按制度和流程填写风险评估表并上报护理部,以提醒每班护士,落实预防措施,加强防范;对昏迷、重症患者、手术、婴幼儿、老年痴呆及智障患者使用腕带标示,实施各项操作时详细核对;对每一批新上岗护士或实习生都进行岗前培训,并要求科室固定有带教资格老师一对一规范带教,责任到人。病人转科由护士亲自护送并认真交班,做到无缝隙交接。手术患者认真落实术前三方核对、手术部位标示制度及麻醉前四方核对程序。静脉输液、输血、各种过敏试验落实双人核对,进行各项操作或检查时主动向病人或家属解释取得理解和配合;在进行导尿、静脉留置针等管道护理时,明确交待注意事项,防止管道滑脱等。
3、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长把关,参照《中医院医疗质量奖惩办法》考核标准,一份甲级病历奖励管床护士2元,不合格病历属于护士责任的,处罚由管床护士个人承担,保证病历出科的质量,消除病历中的隐患。
二、优化质控方案,持续提高护理质量。
1、结合我院实际情况,在去年的基础上进一步修定了科学适用的《护理质量分析评价本》,完善了各种护理质量检查标准及考核细则,优化质控方案。护理部每周按计划对科室各项质控工作进行检查,每月汇总分析,进行质控通报,每季度组织全院护理质量管理委员会成员进行交叉大检查一次,检查中存在的问题科室当场确认并对照标准扣分,综合护理部检查和交叉检查得分(交叉检查分数占40%,护理部抽查分数占60%),以分值论高低实行奖惩兑现。今年无论是单项检查还是综合考核得分,大于98分,每上升1个点奖励200元现金,低于96分,每下降1个点罚款100元,通过这种重奖轻惩的机制来激励先进,鞭策后进,营造从护士长到护士,齐抓共管的新氛围,促使我们的护理质量不断提高,替代以往96分合格分,改变“及格万岁”的理念,向零差距目标靠近。
2、进一步修订和完善护士长的考核标准,重点突出护士长的执行力,每月由护理部组织一次考评,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩。
三、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)按20xx年护士培训计划抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新上岗护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,依据中专教材《基础护理》,严格考核,成绩张榜公布,同时奖惩兑现。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每季度理论考试由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。护理部每月随机抽考1-2名护士,现场操作或理论提问,评估各科内培训是否落实到位,护士是否掌握。
3、基本技能考核:新医院落成后(因目前没有示教室),所有在岗低年资护士,必须对20项基本操作进行强化训练,全部达标,在实际工作中抽考。
4、中、高年资护士培训(含工作三年以上的护士、护师、主管护师)
⑴自学中医护理基础知识,依据《中医护理基础知识问答》一书,每季度学习内容见培训内容按排表,达到学以致用,书写病历时规范中医术语,突出中医特色。
⑵加强重点专科护士培养,每年有计划、有目的地选派护士外出进修学习,培养我院专科护理人才队伍的骨干力量。
⑶高年资护师着重临床带教,对低年资护士、实习生应严格要求、规范操作,注重细节和临床经验的传授,逐步培养护士细节意识,安全意识,养成良好的工作习惯。
(二)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。
面临护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。有计划选派护士长或护理骨干参加省市培训班、学术会,返院后将所学的新技术、新理论、新观点制作成课件在全院授课,并酌情在全院推广应用,以提高护士的整体素质,逐步提升服务水平。
四、落实辩证施护,突出中医特色
1、结合各科室常见病种,领取中医健康教育处方,由管床护士针对不同病种相应发放,并配合口头讲解和行为示范,以满足不同患者的健康需求。
2、按照中医院电子病历书写规范,客观、真实的动态记录病情,准确使用中医术语,突出中医特色。
3、全面推广中医适宜技术,充分发挥中医的“简、便、验、廉”的作用。
五、开展满意服务,提高服务品质
1、进一步深化“以病人为中心”的护理服务理念,全面推进优质护理服务活动,夯实基础护理,以病人需求为服务导向,注重个性化服务,使护理工作达到病人满意,医院满意,社会满意。
2、开展温馨服务,创建服务特色,提高服务品质。
为病人多做一点:多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题;为病人多讲一点:多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问,主动做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演,提高护士与病人有效沟通的能力,提高护士服务意识和健康教育能力。
3、加强监督基础护理的落实及健康教育处方的发放。护理部不定期到科室检查基础护理落实情况,通过询问病人对疾病相关知识的知晓程度以检验健康教育落实的情况,使病人掌握防病保健的知识,扩大护理内涵,提升服务品质。对于做的出色的科室及个人作为年度评比的依据。
4、发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见,及时提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊(),对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象。
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。
五、护理实习生带教学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务。
六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到ICU进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。一、护理技能的提升
加强护理水平是我们每一个护士的任务,因为作为来到医院不久的护士需要做的工作有许多,同样要做的工作也很多,经常会因为工作忙碌忘了学,造成自己一直在原地打转。在今后工作中,我会抽时间,找时间来学习,虽然我们的工作非常忙碌但是也有零碎的时间休息时间能够利用,只要利用得当就能够让我学到更多的东西,能够让我有更大的发展进步。所以在今后工作中我会加强工作的指导和安排,每天花两个小时左右时间来学习护理技巧,学习提升自己,获取的途径会从护士长,同事之间获取,还会通过自我学习,主动汲取知识和养分,提高自己的能力锻炼出出色的护理能力,对工作中需要协助的一些医疗工具都会熟悉和记牢避免在工作匆忙时出现问题,避免自己因为一时不查导致动作收到阻碍。
二、多与病人沟通
在工作中医患关系主要是沟通不及时,沟通少造成的,为了避免不必要的事情发生,在给病人治疗之前,诊断之前,会提前与病人做好沟通,与病人家属做好协商,得到病人同意之后我们才会采取行动,如果病人或者其家属不同意,我们也会给出合理的建议,当然都会站在病人的角度去考虑问题,去为病人思考而不是私自做主,虽然我们想要及时给病人治病及时给他们帮助,但是病人自己的意见和家属的意见一样很重要。
同时对所有的病人都一视同仁,尊重病人,也会善待病人,减少与病人的冲入,在与病人相处的时候多尊重病人,不因为病人患有各种疑难疾病而对病人有明显的歧视行为,一切都以病人的健康为主,沟通是建立在彼此尊重的基础上,彼此要相互体谅,把沟通做好,也要重视,不能制作一个不知声的人,这样对于病人,对于家属都不好,想要做好就要给他们更多的帮助,润物细无声,做要做的好,做的细致。
三、正常工作
每天的工作得按时,在医院我们护士的工作虽然没有医生那么重要,但是也不能随意的缺勤请假,遵守医院的各条规章和制度,做好自己分内的是,把我好自己的工作节奏,对到工作充满热情,给病人看病不能三心二意,一切都必须要安全正确,在使用各种医疗用品和药品的时候注意日期,避免病人因为服食用过期药品导致病人病情恶化,出现突发时间第一时间通知领导,通知相关人员,做好防范工作,把每日的工作都牢记在心中,做到心中有数,做好基础做好工作。
一完成科室的筹备工作。
1按计划领取科室的基本物品及各种仪器。
2制定科室工作职责,落实护理核心制度。
3学习护理管理及专科护理相关知识。
二迎接三级医院复审。
1加强科室制度建设,使各项护理工作制度化、规范化、常规化。
2做好新护士、低年资护士的培养和带教工作,强化她们的学习意识和爱岗敬业精神。
3加强三基培训及考核,每日晨间学习10分钟,每两个月对护士操作进行抽查考核,每两个月一次理论考试。
4专科护理知识的学习和考核,注重理论考试内容与临床护理工作相结合,要求踏踏实实工作于学习,不流于形式。
5组织护理人员学习医疗护理的各项法律法规,提高法律意识,增强科室的抗风险能力。
6计划下半年积极开展优质护理服务。
7积极学习及准备三级医院复审的工作。
三护理质量管理工作与安全管理
1根据《内蒙古自治区护理工作规范》的要求进行护理工作,积极准备迎接等级医院的复审。加强护理操作规范,严格无菌操作及护理核心制度,提高护理水平和质量,杜绝医疗护理的差错事故
发生。
2严格执行卫生部下发的《医院消毒供应供应管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员收卫生规范》6项卫生行业标准。
3强化核心制度的落实,达到全员知晓。
4认真做好基础护理工作,要求保持病床整洁,无异味,无污迹,物品摆设整齐规范,勤巡视输液病人,善于观察病情,发现问题及时解决。根据科室运营情况,积极完善优质护理服务工作。5成立质控小组,充分发挥质控小组的作用。将护理制度落实到各工作环节中,要求全科人员知晓核心制度。
6落实各班职责,检查各班工作完成情况。
7积极主动上报护理不良事件,并寻找改进方法。
8对护士工作给予激励。做的好的及时表扬,合理分配绩效。
9努力做到服务质量零投诉,坚持每日四次查房。
10进一步完善临床路径工作,规范关键环节的质量管理。
11协助完善专科护理标准,积极叁与常见疾病专科护理应急比赛。
12学习《护理质量简报》发现科室管理中的薄弱环节,积极整改。
四护理人力资源管理
1科室拟使用护理人员89名。
2支持与鼓励在职护士通过各种形式提高学历水平。
五人员培训
1新上岗的护士为重点培训对象,内容侧重于岗位职责,核心制度,医院感染规范,基础护理操作,基本抢救技能,职业道德,服务规范、服务理念等。
2科室根据护理部要求对各阶段护士组织学习基础知识,专科护
理,管理规范,法律法规,院内感染等的培训。
3强化科室应急预案的培训,利用护理查房进行本专业常见紧急情况的演练。
4积极参加护理部组织的岗位练兵,并组织科内人员学习。5加强科室护士的三基三严训练。
6积极参加护理部组织的护理救援培训,并组织科内人员学习。
六护理服务
1继续开展满意之星评比活动
2注重护患沟通,医护沟通,通过与门诊和住院病人的交谈,发放满意之星调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时提出改进措施,完善和弥补护理工作中的不足。
3扎实做好六个一服务、微笑服表与个人年度评优,岗位竞聘,绩效评价挂钩。要求骨干护士必须发表一篇论文。
3积极叁与带教老师教学技艺比赛。
七教学、科研、新技术、新业务
1依据教学大纲的要求制定带教计划,要求带教老师指定带教计划,
通过对实习生、见习生的考评,对带教老师进行评价,带教老师要在实习生实习结束后给予理论及操作考核并将实习生实习情况汇报至护士长。
2引导护理人员树立科研意识,引导护理人员撰写论文,将论发表与个人年度评优,岗位竞聘,绩效评价挂钩。要求骨干护士必须发表一篇论文。
3积极叁与带教老师教学技艺比赛。
20xx泌尿外科护理工作计划二
在泌尿外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我近段工作总结如下:
一、思想政治
作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士迈进。
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
二、业务技术
泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
三、自我管理
我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻以病人为中心,以质量为核心的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
四、缺点和不足
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
20xx泌尿外科护理工作计划三泌尿外科是我们在外科的第一站,而我们对于外科的手术有一种天然的好奇心,因此,对于手术,我们少不了要上的。其次,据前人之言,在外科,我们实习生最常做的就是换药、拆线、以及泌尿科独特的拔导尿管,这也是我希望尽快掌握的。最后,据说外科的病程较为水,我想我们在内科练就的功夫应该可以发挥发挥了。
在泌尿外科的第一天,就是要与学长打好关系,幸运的是,分配到的学长很乐意教也很和善。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲了一遍。
术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般面颈部手术于术后5~7天拆线;
下腹部、会阴部手术术后6~7天;上腹、胸、背及臀部术后7~9天拆线;四肢术后10~12天拆线;关节及其附近以及减张缝合的的手术,于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。外科手术后伤口的换药,无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后第一次换药,若切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线,张力大的伤口,一般在术后7~9天拆线。感染的伤口,分泌物较多,应每天换药一次,新鲜肉芽创面,隔1~2天换药一次。橡皮管引流伤口,术后2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。
在这次实习中,我还遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因为切口处脂肪较多并采用电刀手术时,由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。在泌尿外科,主要是敞开切口,内置纱条引流,每天两次加强换药,等待渗出消失,即行二期缝合。
每天早上查完房之后,就是换药、开医嘱的时间,一般在一个小时之内完成,接下来的一整天,不出意外的话,就是在手术室里度过了。
在手术台上,我又很幸运的碰到了在泌尿外科较少的开放性手术,肾肿瘤根治术。并且由于人手暂缺,我获得了人生中第一次上台的机会,由于事先没准备好,我连洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是,与之前的千千万万实习生相同的是,我们能做的只是拉钩,以及非常开心的摸了摸搏动的肾动脉和热乎乎的肾。在泌尿外科经历了几台手术之后,我发现,手术中最主要的避免出血,以及出血后能够及时止血,并能够正确的找到主要的动静脉,并做好分离,以免误伤以及为阻断做准备。
但是,在泌尿外科,最多的还是经尿道的膀胱镜,行前列腺电切、膀胱肿瘤电切等手术。患者取截石位,消毒铺巾后,经尿道插入膀胱镜,有的情况下要行耻骨上膀胱造瘘。另外,第二多的就是碎石术了,有体外超声波碎石,以及经皮肾镜两种术式,具体我就没有见过手术的步骤了。
除了手术,在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的说法是,谈话要将手术的风险和获益都告知患者,而按学长的说法是,既要吓一吓患者,又不能把患者吓跑,话粗理不粗。手术的风险,如果仔仔细细说完的话,的确会把患者吓到,可是如何说,这也是一门学问,可惜的是,我们现在并没有练习的机会。
泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的病人,有的患者只有一个肾,有的却有四个,有的患者的肿瘤硕大无比,有的患者的肿瘤小小的。总之,外科的病种还是千千万万,三个星期似乎是看不完的,最后,只能说一句,外科,未完待续。
一、提高护理人员的专业水平
1、强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2、重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
3、做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是重点
1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作计划,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2、病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
为巩固“三甲”创建成果,将三甲管理要求转为常态化管理机制,贯彻落实“人文、安全、优质”的服务理念,创新管理方式,全面提高护理质量,保证护理安全,提高病人满意度,根据科室专业调整情况,特制订科室工作计划:
一、以三级甲等综合医院评审标准为准绳,加强临床护理管理
1.继续深入学习三级甲等综合医院评审标准,遵循以评促建、以评促改的医院评审方针,巩固三甲评审成果,重视评审中专家提出的意见及建议,围绕质量、安全、服务、管理及绩效等扎实开展工作。
2.科室严格执行医院、护理部在评审过程中新制定及修订的各项规章制度,并持之以恒,教育护士思想上不能有丝毫的松懈,应充分认识到存在的不足之处。
3.合理应用先进的管理工具如品管圈、pdca、鱼骨图、各种图表等开展质量管理活动。
二、建立长效的护理管理机制,加强护理质量控制,保障护理安全
1.落实一线护理质量控制:根据专业调整后,及时调整制定质控方案,采用周期排队的方式开展科室护理质量控制活动,每个质控项目定专人检查落实,所有质控检查均要求在每周三下午准时完成,每周四晨交班后,周质量讲评。
2.建立科室护理质量持续改进机制:每月召开科室护理质量管理小组会议,对科室护理工作中的突出问题、有争议问题、新开展工作组织讨论,以促成科室核心成员对执行方案及整改措施达成共识,推动科室护理工作持续改进。
3.重视护理文书书写质量:根据护理部制定的文书书写要求,将科室各专业文书书写存在的差异进行统一和规范,护士长及责任护士对护理病历进行动态管理,随时对病历进行查看,发现问题即时反馈,及时修正,转变病历质量依靠终末评价的方式,保障医疗安全。
4.重视不良事件管理:对发生的不良事件,激励科内人员及时、主动向护士长汇报,以便及时采取有效措施预防不良事件演变升级。对发生的不良事件科内及时组织讨论,要进行根因分析,梳理流程,对不合理流程要进行流程再造。
5.重视风险评估:加强对住院患者坠床/跌倒,压疮、自杀风险评估,如列出科室易发生跌倒/坠床的病种,将其纳入评估范围,通过加强风险评估,进行前瞻性管理,保障患者安全。
6.建立“负面清单” 、“黑名单”管理模式:我科将对科室禁忌、禁止触碰的规定以清单的形式列出来,使护士能清楚地认识到那些是需要特别注意和不能碰触的红线,从而利于科室的安全管理。
7.加强对治疗室的管理,实行定岗、定人管理:由整班护士负责保持治疗室整洁,物品、药品按标识规范放置,基数药班班交接,保证物品、药品无过期、变质和失效。同时加强对患者药品管理,每日清理患者药品,督促主管医生做好患者退药工作,保障患者权益。
8.加强对重点护士的管理:科室将把新入、轮转护士列入重点人群,制定有针对性的培训教育计划,加强入科管理,重点强调职业安全防护、责任心教育、核心制度、法律法规、各种应急预案,增强新入科、轮转护士面对问题和解决问题的能力,从而提高科室护理安全管理水平,保障患者安全。
9.每月召开全科护士会议:及时传达医院、护理部及科系会议精神,以及科室管理规定和决定,认真听取护士意见、建议,并对存在的问题及时予以解决,使科室政令畅通,提高护士执行力。
10.严格实习带教管理:安排专职带教老师,根据护理部要求,制定带教计划,并严格完成各项带教任务。对带教老师和实习同学双向强调“放手不放眼”的重要原则,要求双方都务必自觉遵守,避免差错事故及意外事件发生。对不认真履行带教职责并因此发生不良事件的老师,取消带教资格。
三、以病人为中心,持续深入开展优质护理服务,不断提高患者满意度。
1.强化责任制整体护理,全面落实护士职责:责任到头,包床到人。根据管床护士资历、能力合理安排所管床位数,要求管床护士临床护理时间≧50%,保证基础护理、生活护理和健康教育落到实处。
2.扎实推行护士岗位管理、分层管理:根据护士的工作年限、学历、职称、个人能力和临床经验等因素,设立不同层级护理岗位,给予不同的工作权限,履行不同的岗位职责和工作任务。
3.为建立有效的激励约束机制,完善绩效考核:修订绩效考核方案,结合护理工作量、工作质量、护理病人数、患者满意度、护理难度及技术要求、投诉及不良事件等要素,体现优绩优酬、多劳多得、优质服务和质量安全责任,以充分发挥护理工作人员的积极性,提高工作效率。
4.积极开展延伸服务:
1)继续落实出院患者回访工作;
2)结合科室专业特点建立胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肝癌、膀胱癌、前列腺癌、肾癌等慢病管理档案。
3)落实出院患者预约挂号、检查、治疗,预约住院工作,从而增强患者遵医行为、提高患者自我管理能力,促进患者健康生活。
5.注重护理服务需求信息收集,构建和谐的护患关系及医护关系:每月召开一次护患沟通会,每月进行满意度调查一次,每月重视服务中心出院患者意见反馈,每季度召开一次医护沟通会,听取病人及医生的需求信息及意见建议,并及时有效整改,改善患者及医生的感受,实现患者满意、医生满意、护士满意。
6.重视健康教育工作的落实,保证健康教育覆盖率达100%:在患者入院时、治疗过程中、特殊检查前后、手术前后、出院时及出院随访过程中分时段对病人及家属实施多种形式的健康教育,如展板、健康教育处方、视听教材、护患沟通会等,每月对健康教育的实施进行效果检测及分析。
四、加强护士继续教育培训,提高护士专业素质和水平
1.制定并落实科室分级护理培训计划:按计划完成操作培训、理论培训、业务学习及护理查房,重点加强对新入院护士、低年资护士的督促考核。
2.修定新入科护士培训计划:将各项质控标准纳入培训计划,督促新入护士掌握并执行标准,从而规范护士行为。
3.循序渐进,督促护士主动学习:每周排班时将下周要求掌握的内容安排至排班本上,科室利用每周2-5的晨交班时间,采用情景摸拟、床旁抽问、现场演练、指定专人负责等模式对护士进行培训,促进护士的自我学习。
4.专科护士培训:选派2名护士参加糖尿病及伤口/造口护士培训。
5.专科护理骨干培训:分别选派5名护士参加院内静脉治疗、伤口/造口、老年护理、糖尿护理、康复护理5个专业专科护理骨干的培训。
6.提高护士危重病人管理能力:选派2名护士到icu进修3个月,为科内icu的建立做好准备工作。
7.积极开展护理会诊及疑难病例讨论:邀请相应专业专科护士予以指导,解决科内护理疑难问题,同时总结经验教训,不断提高护理业务技术水平。
8.培养护士科研意识,积极撰写论文:鼓励护士积极撰写论文,每名专科护士至少完成论文1篇,全科至少发表论文4篇。
9.加强医护沟通,每季度请专科医生讲课1次,提高护士理论水平。
五、积极开展新工作
1.开展品管圈活动:以“提高交接班护理质量”为主题,开展品管圈活动1项。
2.结合科室护理工作,开展新技术1项:开展皮肤保护膜在胃肠造瘘口周围皮肤中的应用。
3.开展科研一项:加速康复外科在腹腔镜胆囊手术患者中的应用。
护理工作在院董事会与主管护理院长的领导下,以二级骨科专科为标准,为明年搬迁新病房楼打好基础。结合医院的总体工作目标和工作计划,抓好护理质量、护理安全、优质护理服务、病房管理、核心制度的落实、护理人员培训工作。我院护理部落实以人为本的科学发展观,以病人为中心的服务理念。强调环节管理和质量责任,强化内涵建设,加强护理人员培训,提高护士技能水平,深入开展优质护理服务,落实责任制,提升服务质量。紧紧围绕以创三级医院为目标,护理部做好以下工作:
一、指导思想
在医院的领导下和主管院长的指导下,以病人为中心的服务理念,提高服务质量和护理专业水平,以二级医院为标准,三级医院为目标,做好人性化的护理管理工作。
二、工作目标
(一)为搬迁新医院做好护理管理工作,年初开始对护士长进行外出进修培训,提高护理管理工作与专业技术水平。
(二)深入开展优质护理服务,落实护士岗位责任制,提高服务品质。
(三)加快护理队伍建设,加强专业培训,提升护理专业水平。
(四)抓好护理工作重点环节,落实核心制度。周有工作安排,月有计划、总结、评价,并及时反馈科室,减少差错,预防护理不良事件的发生。
(五)护理管理工作实行人性化管理,发生护理不良事件查找原因并进行分析,减轻护理人员工作压力,创造一个良好的工作环境。
三、工作措施
加强护理质量与护理安全管理,落实核心制度。护理质量与护理安全是护理管理永恒的主题。落实好核心制度内容是护理部工作的核心。
(一)20xx年是护理工作的关键一年,第一要搬迁新病房楼,第二护理工作要严格按照二级医院新标准开展工作,对各项质量进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价,体现持续改进,实现目标管理。
(二)护理管理委员会成员从新进行分工,每月底护理部进一次护理质量检查,各科护理单元护士长每周进行护理质量及管理自查,存在问题及时整改追踪,通过责任制管理促进护理人员观念转变,主动服务意识、质量意识、安全意识,从而提高护理质量。
(三)重点环节、重点时段、重点人群、重点部门<手术室、消毒供应室、急诊科、重症监护室>的护理质量管理,护理部不定期下科室按二级医院标准要求进行监管,确保护理工作安全正常运转。
(四)认真落实护理核心制度,提高法律意识,做好护理不良事件防范工作。患者身份识别、防坠床、防跌倒、用药安全,危重患者风险评估、管道脱落等,提高防范风险能力及防范意识,提高护理人员的预见性及工作的主动性,护理部组织学习有关法律知识,认真执行护士条例,做到防范于未然。
(五)规范护理文书书写,简化并缩短书写时间。注重护理文书书写内涵质量,从细节抓起,做好护理质量三级质控,质控护士--护士长--护理部考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进。
(六)护理部举办多联合护理查房,解决临床护理实际问题。在20xx年护理查房基础上,加强联合护理查房,对危重病人、疑难复杂、典型病例进行组织全院护士长及高级职称人员参加护理查房,促进科室之间相互交流,体现护理患者的整体性,连续性和动态性,培养护理人员分析问题、解决问题的能力。开拓思维,提高护理人员理论水平。
(七)实现护理信息化管理,使护理工作走上数据、讲评、质量无纸化快捷通道,实现护理文书电子版,促进护理管理科学化,逐步向无纸化办公方向过渡。
四、强化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理。
(一)以患者满意为目标,夯实基础护理,以病人为中心的服务理念要求责任护士掌握:①入院诊断②目前主要治疗③专科病情观察,用药、术后、检查、引流、输血等④危急值观察⑤并发症的观察,潜在危险⑥饮食⑦心理问题⑧健康指导。
(二)加强人力资源管理,实施护士岗位管理,尽可能满足临床护理工作需要,根据工作需要进行人员及时调整。
(三)每周对优质护理服务进行随访,每月抽各临床科护士一名参加月底评选护理服务之星,通过随访让护理人员了解患者对护理人员的评价,通过患者评价改进工作方法,提高服务质量。
(四)继续做满意度调查工作,每月定时召开公休座谈会,广泛听取患者及家属意见和建议,不断改善服务态度,提升服务质量,病人的满意是我们的最终目标。
五、加强护理人员在职培训,提高护理人员综合素质。
(一)注重护士长培训,提高护理管理水平及专业技能。
从20xx年2月份开始,护士长轮流送往三甲医院进修3个月,回院后总结学习经验,在全院护理人员大会上交流,启发护士工作激情,共同进步。
(二)岗前培训:凡到医院工作的新护士,必须接受护理部进行入职考试和培训护理规章制度,护士基本素质及礼仪规范,职业道德,护理基本技能操作,经培训后分配到科室工作。由护士长介绍科室环境、各项制度及职责。实用期3个月,每月底护士长对该护士进行综合评价上报护理部。护理部根据3个月工作情况,上报人事及主管院长,由院董事会决定是否转正。
(三)在职护士培训,抓好三基、专科技能培训与临床工作实践相结合,熟练掌握各项护理操作技术。
1、护理部从20xx年每周二下午进行护理讲座,由医院护士长担任主讲,内容:临床护理实践指南、临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范、护理技术操作规范、基础护理。
2、2年以下含2年的护士科室护士长培训,内容:礼仪及护理人员素质、制度、职责、技术操作、危重病人的观察与护理及文书书写。护理部每月进行抽查培训情况。
3、4年含4年以下的护士护理部每季度进一次理论和技能考核,考试前3名给奖励,不及格进行补考并处罚。
4、全院护理人员上半年6月份技能考核,下半年11月份理论考核。
5、创新思维,积极撰写护理论文。每个科室一年最少写一篇论文,力争在省级期刊发表2-3篇。护理部继续每月一期简报表扬护理好人好事,展示天使的风采。
6、卫生部及省卫生厅有新修订各项护理制度、工作流程、疾病护理常规、技术操作规范及时下发临床学习实施。
7、护理部每年组织2次护理模拟演练,提高护理人员应变能力及突发事件的处理。
六、二级护理质量管理目标
1、基础护理合格率≥90%
2、特、一级护理合格率≥90%
3、护理文书书写合格率≥90%
4、健康宣教覆盖率100%
5、健康宣教知晓率80%
6、抢救物品合格率100%
7、一次性注射器、输液<输血>器用后毁形率达100%
8、一人一针管执行率100%
9、一床一巾使用率100%
10、年压疮发生率为“0”<带入压疮、难免压疮除外>
11、年事故发生率为“0”
12、病人满意度≥90%
13、病房管理合格率≥90%
14、护理技术操作合格率≥90%
15、护士长外出进修培训≥80%
16、在职护理人员培训率90%
17、门诊、手术室、供应室管理规范
18、严格执行医疗、护理各项标准及规范
七、20xx年的重点工作
(一)加强护理骨干的培训,提高护士长管理水平。
(二)按二级医院护理管理模式开展工作。
(三)提升服务质量,为患者创造一个优雅、舒适、安全的就医环境,为医院的发展尽职尽责。
八、根据医院整体部署,随机调整护理部工作计划,及时完成临时性、指令性的任务。多于后勤科、药械科多部门协调,争取对医院护理工作的支持,让护理人员有更多时间服务于患者。
护理部初中部工作计划营销公司团支部工作计划医院市场部工作计划
继续加强疫情防控的基础上,根据医院高质量发展的总体目标,根据《进一步改善医疗服务行动计划》《全国护理事业发展规划》《医疗纠纷预防与处理条例》等文件规范,开展质量与安全管理工作,有效运用质量管理方法如PDCA和质量管理方法如QCC、思维导图、9S管理等方法实施全面、全程、安全的护理质量管理持续改进,不断提高护理质量。现拟定20xx年护理工作计划如下:
一、 工作目标
1、继续加强疫情防控,强化管理,落实责任。精准防控,常态化管理。
2、加强护理质量与安全管理,强化护理质量监控。科学使用质量管理工具,持续改进护理质量。
3、强化护理人员教育培训与考核,提高护士岗位胜任能力,完善护理人员信用体系,推进护士岗位和绩效管理。
4、纵深推进优质护理工作,改善患者就医服务体验,患者满意率>%。
5、配合医院推进信息化建设,提高管理效能和工作效率。
二、工作指标
1、疫情防控严防死守,精准防控,落实好每项制度。
2、按照医院的质量工作指标进行工作。
三、 具体措施
(一)、疫情防控,严格按照防控制度执行。
(二)、加强护理质量与安全管理,持续改进护理质量
1、十大安全目标为准则,科学使用质量管理工具,持续改进护理质量,保证患者安全。
2、不断强化护理安全教育,将工作中不安全因素及时提出,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素,新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
3、加强重点环节的风险管理,实行责任包干制,弹性排班,层级搭配,保证每时段都有责任护士,减少交接班频次,让患者得到连续性的治疗及护理,减少工作中的漏洞,年资高的护士要起带头作用,注意培养护士慎独精神。
4、加强重点病人的管理:如手术、危重、老年病人等的护理。
5、加强重点员工的管理:如实习护士、轮转护理、新入科护士、护理骨干、休假超xx个月护士等,对他们进行法律意识教育,提高他们的风险防范意识。
6、继续开展和完善电子护理文书,进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,记录要求“客观、真实、及时、准确、完整、规范”。
7、加强护理应急预案的学习,注重培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的应急能力。
8、加强院感管理,病房管理,认真落实各项消毒隔离制度,落实手卫生规范,院感检测,保证各项消毒措施均达标。
9、设立一级质控小组,按照《xx省医院护理质量管理评价标准》每月对科室护理质量进行自查,坚持PDCA管理循环,持续质量改进。
(三)、纵深推进优质护理服务,拓展优质护理内涵,提高病人满意度>60%,创建科室品牌。
1、加强服务意识教育,提倡人性化主动服务的理念。
2、全面落实责任制整体护理,落实患者入、出、转院管理制度和服务流程。
3、加强出院患者电话回访、健康教育,每月召开工休座谈会xx次,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
4、提供延伸护理服务,开展微信健康教育app,普及健康教育。
5、完善绩效考核管理,提高护士工作积极性及护士体验和满意度。
6、加大宣传,重点对在优质护理服务中先进个人予以宣传,表扬,弘扬正能量。
7、继续推行9S管理,使工作环境整洁有序,同时提高员工素养、提高工作效率、保证工作质量。
8、继续利用科室制作思维导图对患者进行图文并茂的健康宣教,提高患者对健康教育的知晓率,从而提高患者满意度。
9、加快推进快速康复理念在科室的实施,与医疗、麻醉、营养等相关部门进行协作,通过一系列围手术期优化处理措施,使患者获得快速康复。
10、继续实施优化出入院标准化流程。
11、实行手术患者术前宣教、手术患者术前护理服务、手术患者术后服务有情等标准化流程,清单管理。
(四)、加强“三基”培训与考核,作好护理人员分层培训,提高岗位胜任能力。
1、每周晨间提问≥xx项,内容为基础理论知识、专科理论知识,院内感染知识、核心制度等,每年测试理论知识1次。
2、每月进行各种技能操作培训及考核,按层级要求全部过关,熟练掌握急救相关仪器及抢救药品的使用。
3、建并完善护理人员信用体系,加强行风建设,科室建立护理人员信用考核小组,明确责任,考核到位。加大宣传,让每一位护理人员自觉遵守。
4、进一步搞好护理岗位管理,完成临床护士分层管理的续聘和新聘工作。体现护士能力与岗位要求相对应,优劳优得、多劳多得的绩效考核。
5、加强20xx医疗纠纷处理办法和xx省护理文书书写规范的培训。
6、做好20xx年质量标准培训。
7、加强法律法规的学习。
(五)、推进信息化建设,提高管理效能和工作效率。配合医院积极开展护理管理信息化建设,完成各项数据的真实如期上报。
(六)、创新思维、不断进取,推进护理专业发展。
1、做好实习生带教工作、带教老师选择工作年限≥xx年或护师以上职称的,每周安排小讲课、操作示范,每月教学查房1次,严格出科考试及考评。
2、 鼓励护士参加各种形式与继续教育,要求主管护师以上人员发表一篇文章。
3、加强护理队伍思想建设,继续做好警示教育。
4、加强质量管理工具的学习与运用。
5、PPT的制作。
(七)积极推进医联体。
作好医联体相关工作为基层医院提供管理及技术上的帮护为基层群众提供分级、连续、便捷、高效的优质医疗及护理服务。
精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:急诊xx人次。参加抢救xx人次。配合急诊手术例。护理留观病人xx人次。出车车次。处理突发事件xx次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊(),对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象。
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。
五、护理实习生带教学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务。
六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到ICU进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。
护理安全是医疗安全的一个重要组成部分。为了认真落实患者安全目标,确保护理安全,避免发生医疗纠纷及差错事故,特制定20xx年护理安全工作计划,各科室要认真执行,防范护理安全事故发生。
一、加强学习,提高安全意识,严格依法执业
各科室定期组织护理人员进行护理安全学习,至少每月一次,并严格进行考核。以增强安全意识。同时加强法律法规的学习,严格按照规定执业,不得违反操作规程,禁止不具备护士执业资格和非在本单位注册的人员独立从事护理工作。
二、以患者十大安全未目标,严格执行各项护理措施。
1、 建立患者身份识别制度,尤其在急诊,重症精神病室,电休克治疗室等重点科室,至少要有两种(姓名,性别)识别患者身份的方法,严格查对,避免发生差错事故。
2 、严格执行特殊情况下的有效沟通,确保正确执行医嘱。尤其是在抢救病人时,对医生下达的口头医嘱护士必须复述一遍,双方确定无误后方可执行,并保留用后的空安瓶,抢救结束,要督促医师补开医嘱,一般情况下,不得执行口头医嘱。
3、 严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求,防止交叉感染。护理人必须人人都能熟练进行洗手操作,清楚洗手的指证。
4、 提高用药安全,加强药品管理,执行的过程中严格做到“三查八对”,防范差错的发生,同时要密切观察用药后的效果及反应,避免配伍禁忌。
5、 防范与减少患者跌倒及压疮事件发生,建立跌倒、压疮风险评估与报告制度和程序,采取有效措施。
6、 主动报告医疗安全不良事件,建立护理不良事件报告制度,鼓励主动报告,对瞒报的要严格进行惩处。护理部每季度组织病区护士长进行护理不良事件讨论,查着原因,进行整改。各科室要针对发生的事件组织本科室护理人员进行讨论分析,并将讨论结果上报护理部。
7、鼓励患者参与医疗安全,在病房内的走廊、卫生间,洗漱间,开水间等处,要有安全警示标识,同时对病人也要进行安全教育。
三、加强病房管理,防范意外事件发生
1、根据精神科护理特点,做好病人的管理,交接好病人的人数,保管好交接班钥匙。病房内禁止吸烟,尤其是库房,杜绝火灾隐患。
2、科室内要加强危险物品的收捡,病人入院,或外出活动回来,均要严格检查,防止将危险物品带入。家属带来的物品食品,必须经过当班护士检查后方可交与病人。
3、护理部不定期随机抽查各病区护士长执行安全检查情况(查记录),实地抽查病人活动环境、病区内环境、病人床单元等,发现安全隐患及时指出,并要求护理人员立即清除,不得延误。
4、要求护理人员严格执行各项护理工作制度,自觉规范护理行为,护士长要把好护理人员执行制度关,经常督促检查,保证制度执行到实际工作中,避免差错事故发生。
5、 做好“四防”工作,对有自杀、伤人、毁物、逃跑企图意念强烈、新入院、病情危重者禁下大院。加强巡视,严密观察病情变化,发现病人有自杀、自伤、伤人、毁物要及时制止,病人逃跑要沉着、冷静地分析,采取措施及时追回病人。避免意外事件发生。
20xx年我科根据卫生部“创优质护理服务示范工程活动”的要求,结合20xx年住院患者十大安全目标护理实施方案,进一步改善服务态度,提高服务质量,落实病区优质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范,使各项护理质量指标达到标准要求。
一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育,尤其是《护士条例》,明确各项护理工作质量标准和职责,以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。
二、加强各级人员的素质培养,不断提高各级人员的综合素质,重视护患沟通能力与技巧,尤其是加强护士思想素质、业务综合素质的培训、提高护士的综合能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制,将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人,落实到岗,努力提高基础质量、环节质量、终末质量。
三、科室制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务,实行责任护士包干病人,为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会,每月对各病区进行病员满意度调查。
四、执行各项护理质量检查标准,尤其是护理服务流程及岗位标准。
五、加强护理安全管理,树立质量“三级预防”的观点,认真落实各项护理管理制度;实行非惩罚性的不良事件报告机制,加强护理缺陷的管理,严格执行“三查八对”,预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。
六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务,认真做好实习带教工作,实行双向考核,指导护生应用护理程序进行工作。
七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度,注重理论与病人实际情况相吻合,杜绝作假现象。
八、认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等,做好防护工作,预防医院感染。
九、考核时间与方法:采取定期与不定期考核相结合。定期考核:护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查,检查病历质量,对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报,并提出整改措施,达到持续质量改进的目的。
十、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。
十一、质量考核具体安排
每月对病房优质护理服务、护理文书的书写、专科护理质量、一级护理及整体护理、临床教学、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。
十二、应达到的护理质量统计指标:
1.一人一针一管一用灭菌率100%
2.急救物品完好率100%3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%
4.“三基”考核合格率100%(合格标准为85分)
5.基础护理合格率100%(合格标准为85分)
6.特级、一级护理合格率ge;90%(合格标准为85分)
7.护理文书书写合格率ge;95%(合格标准为85分)
8.护理技术操作合格率100%(合格标准为85分)
9.整体护理及健康教育覆盖面100%
10.年压疮发生次数为0(特殊情况例外)
11.病人对护理工作满意度ge;90%
1、认真落实“北京积水潭医院20 年工作计划”精神;加强服装仪表及劳动纪律的管理力度,修订及完善各科疾病护理常规。
2、认真落实“北京积水潭医院党委20 年工作计划”精神;领导班子带头调研;多宽容、多鼓励、多制定政策;树立服务理念,服务临床。
3、以“优雅服务优质护理”为抓手,继续深入开展优质护理服务,突出专业特点;完成三甲医院的“自查”与“复审”工作,综合成绩争取达到A级标准。
4、按照卫生部及卫生局“三级综合医院评审标准”的标准条款及中华人民共和国卫生部20 版的《临床护理实践指 南》,继续修订及完善我院的“疾病护理指南”及“疾病护理标准”,争取年底之前,出台包括内外妇儿、门急诊、手术室、供应室在内的所有专业的“疾病护理指 南”及“疾病护理标准”探索实施护士的岗位管理,建立科学的绩效考核和激励机制。
5、配合院里完成回龙观医院的筹备及启动工作;尤其是护理人员配置与培训;
6、配合院里完成“一日病房”的筹备及启动工作;尤其是护理人员配置与培训;
7、在护理科研、论文撰写及参会方面:提升护理科研论文发表质量及数量,争取开1~2项护理科研开题,争取SCI “零”的突破,保证在统计源期刊上发表100篇以上的文章;办好3个培训班:1)疼痛管理培训班、2)护理指南培训班、3)手术室关节置换培训班;争取出 版三本护理专业书籍:《天使加油站》、《骨科护理用具指南》、《骨科临床护理思维与实践》;积极组织护士参与JOF、BOA、COA等会议的组稿、参会; 参与修订《全国DVT预防护理指南》并在临床上积极开展DVT预防护理。
8、加强不良事件及投诉管理,做到件件有讨论、件件有反馈、件件有改进,使不良事件及投诉率明显下降;尤其做好门诊的质量控制及投诉管理。
9、积极组织护士参加院工会牵头的“北京市职工技能大比武”,并争取能进入决赛的好成绩。
10、增强护士职业安全意识,制定1~2项相关制度、措施。
11、加强护士职业生涯的设计、监督、实施。
12、开展人员培训,提高管理水平,制定护士长、护士培训及考核内容;定期对护士长及各级护理人员进行培训及考核;做好“护士长新加坡管理学习班”的相关工作,达到预期效果。
13、与中国光华科技基金会护士基金合作完成3个项目:①《中国护理人才通用能力培训合格证书》师资培训计划,②《通科护士胜任素质模型资助计划》,③《高级护理人才专业能力培训合格证书》合作计划。
14、完成上级交给的各项任务。
15、大力表彰先进,树立典型,传承历史;做好5.12国际护士节的纪念活动,继续做好星级护士的评选工作。
16、定期通报信息,加强工作交流。但尽量减少各层护理人员开会时间,将时间还给护士长、还给护士。计划全年召开<12次(去年12次)科护士长会议、<18次(去年24次)护士长会议,40次处务会、40次三位科主任碰头会。
一、常见证候要点
(一)气虚血瘀证:肢体麻木,如有蚁行感,肢末时痛,多呈刺痛,下肢为主,入夜痛甚;气短乏力,神疲倦怠,自汗畏风,易于感冒,舌质淡暗,或有瘀点,苔薄白。
(二)阴虚血瘀证:肢体麻木,腿足挛急,酸胀疼痛,或小腿抽搐,夜间为甚,或灼热疼痛,五心烦热,失眠多梦,皮肤干燥,腰膝酸软,头晕耳鸣;口干不欲饮,便秘,舌质嫩红或淡红,苔花剥少津。
(三)寒凝血瘀证:肢体麻木不仁,四末冷痛,得温痛减,遇寒痛增,下肢为著,入夜更甚;神疲乏力,畏寒怕冷,尿清便溏,或尿少浮肿,舌质淡暗或有瘀点,苔白滑。
(四)痰瘀阻络证:肢体麻木不止,常有定处,足如踩棉,肢体困倦,头重如裹,昏蒙不清,体多肥胖,口粘乏味,胸闷纳呆,腹胀不适,大便粘滞。舌质紫暗,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻。
(五)肝肾亏虚证:肢体痿软无力,肌肉萎缩,甚者萎废不用,腰膝酸软,阳痿不举,骨松齿摇,头晕耳鸣,舌质淡,少苔或无苔。
二、常见症状/证候施护
(一)肢体麻木、挛急、疼痛
1.观察四肢末端皮肤颜色、温度的变化、有无破溃及足背动脉搏动情况。
2.观察疼痛发作的时间、性质、程度。
3.注意肢体及足部保暖,做好足部护理,预防足部溃疡及压疮的发生。
4.遵医嘱气压式血液循环驱动治疗。
5.遵医嘱耳穴贴压,取内分泌、脾、腰、足等穴。
6.遵医嘱足部中药泡洗,药液温度38~40℃,防止烫伤。
7.遵医嘱双下肢穴位按摩,取足三里、地机、太溪、涌泉等穴。
8.遵医嘱穴位贴敷,取涌泉等穴。
9.遵医嘱中药离子导入,取足三里、地机、太溪、涌泉等穴。
10.遵医嘱艾灸,取地机、委中等穴。
(二)肢体痿软无力
1.起居有时,避免劳累,卧床休息为主。
2.根据病情指导并协助功能锻炼,防止肌肉萎缩。病情稳定后适量运动,循序渐进。
3.注意安全,做好预防措施防止跌倒。
4.遵医嘱艾灸,取气海、关元、足三里、三阴交等穴。
5.遵医嘱穴位贴敷,取肾俞、脾俞、足三里等穴。
(三)腰膝酸软
1.遵医嘱监测血糖,观察有无低血糖发生。
2.遵医嘱艾灸,取肾俞、神阙、气海、关元、三阴交等穴。
3.遵医嘱穴位按摩,取气海、关元、委中、涌泉等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压,取皮质下、内分泌、脾、胰等穴。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
1.内服中药:活血化瘀类药一般饭后服;气虚血瘀、寒凝血瘀者偏热服;痰瘀阻络者宜温凉服;肝肾亏虚者宜温服(其他详见附录1)。
2.注射用药(详见附录1)
(二)特色技术
1.中药泡洗:适用于下肢麻木、发凉、疼痛者,遵医嘱选用活血通络止痛制剂。水温以38~40℃为宜,时间15~20分钟,严防烫伤(其他详见附录2)。
2.穴位按摩(详见附录2)。
3.耳穴贴压(详见附录2)。
4.中药离子导入(详见附录2)。
5.艾灸(详见附录2)。
6.穴位贴敷:首次贴敷2小时左右即可,以后每日1次,每次保留4小时,10~14天为一疗程(其他详见附录2)。
四.健康指导
(一)生活起居
1.顺应四时及时增减衣物,慎起居、避风寒。
2.避免劳累,戒烟限酒。
3.教育患者及其家属重视足部自查及保护。每天自查内容:观察双足l~2次,注意足部皮肤颜色、温度改变;检查趾间、趾甲、足底皮肤有无水肿、鸡眼、红肿、甲沟炎、溃疡、坏死等;评估足部感觉减退、麻木、刺痛的程度;足背动脉搏动有无减弱、皮肤是否干燥等。
4.促进足部血液循环:经常按摩足部;每天进行适度运动,如散步、起坐等,以促进血液循环;冬天注意保暖,避免使用热水袋、电热器等直接暖足,谨防烫伤皮肤而引起感染。
5.选择宽松的鞋袜,大小适中,鞋子轻巧,鞋底较厚而鞋内较柔软,透气良好,不建议穿皮鞋;袜子以弹性好,透气及散热性好的棉毛质地为佳。
6.保持足部清洁,避免感染,勤换鞋袜。每日用中性皂水或温水泡脚,水温38~40℃(用水温计试水温,勿直接用脚试温),时间15~20分钟,洗净后用清洁、柔软的毛巾轻轻擦干,尤其注意擦干趾间;干燥皮肤可以使用油膏类护肤品。
趾甲修剪不宜过短,不随意自行剔除胼胝。
7.预防外伤:指导患者不要赤脚或穿拖鞋走路,以防扎伤;穿鞋前先检查鞋内有无异物或特别;足部疾患应及时治疗。
8.定期足部穴位按摩,取足三里、三阴交、地机、涌泉等穴。
(二)饮食指导
1.气虚血瘀证:宜食益气活血的食品,如山药等。
2.阴虚血瘀证:宜食滋阴化瘀的食品,如百合、银耳、黑木耳、黑芝麻等。
3.寒凝血瘀证:宜食温经通络的食品,如肉桂、茴香、花椒等。 4.痰瘀阻络证:宜食化痰活血的食品。如山楂、陈皮、金橘等。
5.肝肾亏虚证:宜食滋补肝肾的食品,如枸杞子、甲鱼、老鸭、银耳等。
6.肢体萎软者,宜食补中益气类的食品,如山药、鱼肉、香菇等。
7.腰膝酸软者,适当食用枸杞、黑豆等固肾之品。
(三)情志调理
1.多与患者沟通,鼓励患者表达内心感受,使患者增强战胜疾病的信心。
2.组织形式多样、寓教于乐的病友活动,开展同伴支持教育,介绍成功的病例,鼓励参与社会活动。
3.听舒缓的音乐以转移对疾病的注意力。
(四)康复指导
1.制定切合实际的运动计划,根据病情选择合适的有氧运动方式,如太极拳、八段锦、散步、游泳等。做到定时,量力而行,循序渐进,持之以恒。空腹不宜运动,运动时随身携带糖果,血糖<5.5mmol/L时运动前需适量补充含糖食物,如饼干、面包等。运动要确保安全,安全运动强度的简易计算法:运动后心率(次/分钟)=170-年龄(次/分钟)。
2.运动选择在饭后1小时(第1口饭记时)左右,运动时间为每周至少150
分钟,一周运动5天,每次30分钟,运动后以周身发热、微微出汗、精神愉悦为宜。
3.指导肢体麻木患者主动活动,防止局部受压;肢体萎缩或无力者,协助正确的体位移动。使肢体处于功能位,防止足下垂,并进行肌肉按摩,防止肌肉进一步萎缩。
4.血糖>16.7mmol/L,肢体痿软无力严重,合并糖尿病急性代谢并发症以及合并各种心、肾等器官严重慢性并发症者暂不宜运动。
5.糖尿病神经或血管病变有足部麻木、发凉等不适者可每天做5分钟足部操,注意足部保暖。足部操具体动作:动作一:平卧,患肢伸直抬高45°,足趾作背伸跖屈;动作二:平卧,患肢伸直抬高45°,踝关节作伸屈活动;动作三:平卧,患侧靠床边,患肢伸直抬高45°并维持1~2分钟,再垂于床边1~2分钟。
6.八段锦的“两手攀足固腰肾”法
松静站立,两足平开,与肩同宽。两臂平举自体侧缓缓抬起至头顶上方转掌心朝上,向上作托举。稍停顿,两腿绷直,以腰为轴,身体前俯,双手顺势攀足,稍作停顿,将身体缓缓直起,双手顺势起于头顶之上,两臂伸直,掌心向前,再自身体两侧缓缓下落于体侧。
五、护理难点
老年患者缺乏自我足部护理能力
一、加强护理质量管理,努力提高护理质量。
(1)、各护理小组认真组织实施,进行考核,通过目标管理促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
(2)、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。将各质量标准明细化,并亲自参加各小组工作的实施,查看实施的效果。
(3)、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念,有副护士长做好监督工作。
二、继续开展优质护理服务,进一步充实整体护理的内涵,推出我院护理理念:
一切以病人为中心,以病人满意为前提!选择我院就医,我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!
三、根据评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责,并进行实施。
按分级护理服务级别,分层级管理,主管护师负责的范围,护师负责的.范围,护士负责的范围等。明确各班的工作职责,责任到人。
四、加强护理人力资源的管理,保障护理人力资源的合理配置,做到人人持证上岗。
根据护理部要求制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。
1、对工龄2年以下护士实行跟班制度,重点抓好基本功的训练。
2、在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上,抓好骨干队伍的重点培养,要求熟练掌握护理技术,还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术,在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
3、科室将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
护理是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。为了更好地适应我市人民群众日益增长的健康需求,促进我院护理工作全面、协调持续、快速、健康发展,提高护理质量和专业技术水平,维护人民群众健康,根据医院发展规划结合我院实际情况,特制定本规划。
一、 我院护理工作现状
1、护士队伍不断壮大,护理工作在医院发挥着愈来愈重要的作用。
我院现有护理人员479人,占卫技人员总数的49.5%,其中高级职称20人,主管护师146人,护师188人,护士124人,从事临床病区工作的护理人员439人,护理人员除担当全院护理任务外,还检查指导下级医院和医学院护理专业的教学和带教任务。年护理病人约1.9万人次,特一级护理病人约1600余人次,年培养进修实习人员300余人次。护理人员积极开展护理科研,吸取护理新技术、新项目,熟悉并掌握呼吸机、监护仪、除颤仪等各种新型医疗设备的应用,及时总结临床护理经验,年发表护理论文20余篇,年护理科研立项≥1项。在全国爱婴医院、文明医院、医院管理年督导过程中,护理工作均取得了较好的成绩,赢得了广大患者的好评,使病人对护理工作的满意度达93.5%。
2、护理理念、专业技术和服务领域得到一定发展。
护理理念是护理工作的价值观和专业信仰,在护理管理过程中,只有首先确立了护理理念,才能制定相应的工作目标与标准,理念不同,其工作导向也不同。我院护理部在人性化服务方面,进行了积极的探索,制定了“以人为本、患者至上、关爱生命、诚信服务”的服务理念,宗旨是以患者的需求为导向,营造关心患者、爱护患者、尊重患者的氛围,为患者提供体贴入微、技术娴熟的人性化服务,使其在生理、心理、社会、精神上舒适,在质量上放心,达到患者和家属满意,零投诉的目标。护理部将加强护理工作人性化服务理念的教育,将健康教育知识渗透在护理工作的每一个环节,每项工作的细节过程中,使患者能感受到方便、快捷、安全、舒适的全方位、多层次优质护理服务,从而满足患者健康需求。
3、注重人材培养,提高护理队伍素质
随着国内医疗和护理体制的深化改革,我们注重护理人员的学历教育,鼓励大家广泛获取信息,目前,我院护理人员专科学历以上人员已占全院护理人员总数的84%。护理部积极创造条件,每年定期组织召开“护理管理新知识培训班”,邀请各地知名教授讲学,为临床护理工作加大了理论指导,使我院护理人员更新了观念,开拓了视野。
有计划地选送了护理骨干赴北京协和医院、上海瑞金医院、山西省人民医院、山大二院进修学习护理管理及业务知识。不断引进护理新理论、新技术,提高护理技术的科技含量。选送科室护士长参加护理管理培训班。对全院护理人员进行了三基理论考试采取现场抽查和集中考核的方法,激发护理人员主动学习的积极性,提高医学基础知识、基本理论、基本技能。定期组织全院护理人员学习新理论、新技术,每年组织全院护理人员业务学习13次,参与科室护理业务和教学查房12次,每月组织护理人员三基理论考试,合格率达100%,提高了全院护理人员的理论水平。
二、护理工作成绩显著,也存在问题
临床护理岗位的护士数量少,由于临床护士数量不足,护理工作不到位的问题突出。医院聘用护士待遇低,影响了护士队伍的稳定。个别护理人员服务态度差有患者投诉现象。临床科室工作需要深化“以病人为中心”的服务理念,提高护理质量和护理专业技术水平。临床护理人员忙于机械的工作,忽视了护理科研工作的开展。护理部做不到垂直管理,受个别科主任的干预,正常工作不能正常运行,如新聘护士的轮转、新聘护士的同工同酬问题都有待解决。
三、规划目标和任务
以质量管理为核心,技术管理为重点,组织管理为保证,使护理业务不断向深发展。建立相互理解,相互支持的人际关系环境,防止护理缺陷的发生,领导全体护理人员为病人提供安全、有效、高质量的护理,赢得社会信誉。
(一)具体目标和工作任务
1、依法加强护士队伍建设,维护护士合法权益。
认真执行《护士管理办法》规定,完善护士准入制度,明确护士的权利、义务和执业规则,维护护士合法权益,依法建立健全护士聘用、使用制度,同工同酬杜绝无证上岗,加强护士对法律知识的培训考核,督促护士依法履行职责,规范执业。
2、增加临床一线护士总量,实现护士人力资源的合理配置。
根据临床护理工作的需要,合理设置护理岗位,统筹护士人力资源,保证临床护理岗位的护士配备,改善我院临床一线护士缺编的状况。到20xx年床护比逐步达到1:0.5的要求,ICU床位与护士比为1:2.5-3,在达到规定的护士配备标准基础上,实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法,并遵循以人为本,结构合理,动态调整的原则,按照护理岗位的任务,所需业务技术水平,实际护理工作量等要素合理配置各职称层次护士,实施按职上岗,做到人力资源利用最大化,切实保证医疗安全。
3、深入“以病人为中心”的服务理念,提高医院临床护理服务质量
在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念,人性化护理为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务,密切观察病人病情变化,正确实施各项治疗、护理措施,为病人提供基本的生活护理服务,提供康复和健康指导,保障病人安全和护理工作质量。
4、加强护理管理,全面提高护理质量
做到有管理目标,有实施计划,有质量标准考评细则和奖罚制度,护理部下设基础护理组、急救物品、无菌物品、消毒隔离、病房管理组、护理文书、特殊科室质量组等七个护理质量小组,每1-3个月及时进行临床护理质量的考评,每年2次对病区护理质量进行综合评价,检查结果在护士长例会上反馈,制定整改措施,提高护理质量,使各项护理指标始终保持在:危重一级护理合格率≥90%,基础护理合格率100%,抢救药品完好率达100%,无菌物品合格率100%,文书书写合格率≥95%(合格标准85分),特别是重病记录单要求记录及时,准确无误,“三基”考试合格率均达100%,护理技术操作合格率≥100%,护理人员年培训率≥15%,年褥疮发生率为0。
5、强化业务知识的培训
护理部加强护理人员的业务培养,制定“三基”培训计划和实施方案,创造条件开展各种形式的培训班(护理管理培训班、新技术培训班等),低年资护士去内外科轮转,业务骨干到ICU轮转,有计划选送骨干到上级医院进修,护理部每月组织业务学习和护理查房各一次,科室每周组织业务学习和护理查房各1次,“三基”培训率达90%以上。为督促学习,护理部要每年进行“三基”理论考试1次,45岁以下护士每年进行操作考试,心肺复苏人人参加,各科室每季进行专科理论考试,成绩均记入个人业务技术档案中,为晋升和年度评比提供资料,真正提升护人员的业务素质。
6、安全护理方面
安全护理是深化护理质量的前提,护理部要加强全院护士的安全护理意识和法律知识教育,护士长定期进行护理安全行政查房,严格缺陷管理,及时汇报和处理,并进行认真登记、讨论、定性分析,护理部每季度进行分析,提出整改措施,做到连续五年无护理事故,重大护理缺陷年发生次数≤0.5。
7、做好专科护理人员的培训
为配合医院工作安排,尤其是重点项目的开展,做好护理专科人员的培训。每年选送5—10名护理人员外出进修学习。结合护理人员院内科室轮转,加强护理人员的应急应变能力,丰富各专科知识。定期举办护理新理论新技术培训班。
8、教学科研工作
护理部有专人分管教学和科研工作,成立护理科研和教研组,制订教学目标和工作计划,提高护理人员学历层次,其中,具有大专以上学历者达到护理人员总数的85-90%;本科以上学历达到55-60%;硕士研究生要达到10人以上。积极培养临床教学的师资力量,各病区安排有教学干事,并且分开带教大、中专学生。护理科研组,要求积极吸取新知识、新理论,掌握护理发展的新动态,争取每年发表国家级护理论文5-10篇,五年内承担省级以上科研课题1-2个。
9、积极探索社区护理的新模式,并在社区护理改革方面有新的突破。
总之,我们将努力实行人性化管理和优质服务,要处处体现“以人为本”的原则。贯穿于病人从入院到出院的全过程和全方位的高质、高效的服务,全力满足患者的需求,赢得患者的信赖,赢得社会的赞誉。赢得医院发展更为广阔的空间。
一、加强护理质量管理,努力提高护理质量。
(1)、各护理小组认真组织实施,进行考核,通过目标管理促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
(2)、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。将各质量标准明细化,并亲自参加各小组工作的实施,查看实施的效果。
(3)、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念,有副护士长做好监督工作。
二、继续开展优质护理服务,进一步充实整体护理的内涵,推出我院护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为前提!选择我院就医,我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!
三、根据20xx年评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责。并进行实施。按分级护理服务级别,分层级管理,主管护师负责的范围,护师负责的范围,护士负责的范围等。明确各班的工作职责,责任到人。
四、加强护理人力资源的管理,保障护理人力资源的合理配置,做到人人持证上岗。根据护理部要求制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。
1.对工龄2年以下护士实行跟班制度,重点抓好基本功的训练。
2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上,抓好骨干队伍的重点培养,要求熟练掌握护理技术,还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术,在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
3.科室将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
(1)鼓励护理人员参加护理自考和函授学习,提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。
(2)认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到先进科室短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在科室内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。申请护理部主任到我科室进行护理查房,并给予指导,以提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。
五、护理安全则是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用护理质控前移,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、根据护理部做的宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。
(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
3、对于已发现的问题,要合理解决,不要刻意隐瞒,并从自身及科室的角度进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。
六、完善各项护理规章制度。
(1)护理会议制度。
③科室护士会议。每月召开一次,全科护士参加。
④护理早会。a由护士长主持,时间10-15分钟,全体护理人员均应穿工作服并站立进行;b.夜班护士报告夜班的工作情况;c.护士长总结护理工作情况,进行讲评,明确护理工作重点,注意事项;d.护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试,以提高护理业务水平;e.护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定,并具体布置落实。
⑤工休座谈会。a.每月召开一次,由护士长或高年资护士主持召开,病员代表参加;b.征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见,了解病人的思想情况;c.组织病人学习报刊、宣传卫生知识,要求病人自觉遵守病区管理制度等。
(2)护理查房制度。
①科教学查房:每月组织一次,针对疑难病例或护理问题,预先安排专人准备,提出重点需要解决的部题,由护士长或责任护士主持,并作好详细记录。
③常规查房
a.一般护理查房:每周一次,由总护士长进行。
b.护士长查房:每日不少于2次,对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。
e.节假日查房:节日、双休日,每日1-2次,由护理部组织对全院或病区进行巡查,检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况,指导危重病人抢救。
(3)护理训练与护理考核制度。
①岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士,必须进行岗前培训。内容:院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。
②在岗培训。a.护理部每2月组织一次全院护理人员的三基考试,临聘及参加工作5年以下护理人员每月考试一次。b.每2月组织一次全院护理人员的业务学习,科室每月进行一次业务学习。
c.凡45岁以下护理人员,必须人人掌握常用护理技能操作。
2.护理工作制度。包括:分级护理制度、值班交班制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等,遵照20xx年度的执行。
3.病区管理制度。
七、护理各项指标完成。
1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。
2、特、一级护理合格率≥85%(合格标准为80分)。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率(合格标准为80分)。
5、护理人员“三基考核合格率达100%(合格标准为70分)。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。
以上是20xx年内二科的主要工作计划,希望得到医院护理部的支持和鼓励,也希望得到全体内二科医生和护士的大力支持与全面的配合,同心协力的完成工作在所有科室人员的共同努力下,20xx年再创辉煌!
关于骨科护理工作计划的写法,可以参考本页面的所有内容、
计划是对明年工作的安排、明年要把护士培训放在第一位、高质量的护士才有高质量的工作、通过再三的考虑,围绕护理部的工作方针,制定骨科的工作计划、具体如下:
一、加强护理安全管理、
1,安全是所有工作中的核心、护理工作要细心,耐心,严格按照护理核心制度,护理常规,工作流程执行、三级质控确实落实到位,把安全隐患消灭的在萌芽状态、
2,梳理现有的工作流程,修改不合理的.流程、新开展项目制定确实可行的工作流程或指引、做到有章可依、
二、积极提高患者满意度
1,经常以一个患者为例,进行跟踪调查,询问患者对工作人员的意见,对卫生环境的看法,对工作流程的看法,对医疗护理质量的看法等,从中发现问题,积极改进、
2,每月进行满意度调查,并对结果进行分析、每月召开公休会一次、
三、做好规范化培训及骨科专科知识的培训
1,根据护理部的培训计划,结合科室的人员特点制定个性化的培训方案、
2,围绕骨科十大安全目标,科室现有病种及骨科特有的技术操作制定科室的专科培训计划、