质控工作制度（通用31篇）
1、质量控制办公室对全院各部门、科室质量达标、制度落实、服务效果等检查情况，每月进行反馈，重大问题随时反馈。
2、每季度召开质量控制会议，定期评讲，要求各部门科室主任、质控员认真参与并提出意见和建议。
3、重视患者对医疗、护理、后勤服务质量评价，定期收集、汇总、分析患者意见，把患者不满意的工作做为反馈重点。
4、定期向全院公布质量控制检查结果。
5、对存在医疗、后勤保障工作缺陷、隐患的科室、部门及时地提出整改措施，追踪监查整改措施落实情况，监督执行。
6、对出现问题较多的'科室、部门、个人实施重点培训，根据下一次的质量检查情况，估评培训的效果。
7、各部门科室应认真对待质量问题的督办处理，切实落实整改措施。
签 发 人：
责 任 人：
签发日期：
执行阶段：
※具体业务工作
1.参与平?、落实生产单位（部门）无力施工的计划外检修及措施项目。
2.提供设备检修需用图纸，下发设备检修和措施项目图纸资料。
3.报送各类计划。
4.负责检修计划的交底。
5.参加年度设备大检修准备工作；编写年度公司系统停车大修理计划；起草检修准备汇报材料；统计年度设备大检修各种数据；参与年度设备大检修总结。
6.对不具备施工条件的设备检修项目（缺图纸、资料、材料、设备等）有权拒绝安排检修计划。
7.有权检查各单位检修及措施计划的.执行情况。
※编制检修计划
1.编制公司主要设备检修间隔期和停车检修时间计划。
2.编制、汇总公司设备年、季、月度预修计划。 ※汇总下列计划 1.年度设备预修理计划。
2.年度设备更新计划。
3.年度设备大修理材料计划。
4.年度设备大修理备品配件计划。
5.年度设备更新材料计划。
6.压力容器、起重机械年度全面检验计划。
※建立、健全有关管理台账
1.年度设备大修理项目及完成情况统计台账。
2.年度设备更新及完成情况统计台账。
3.年、季、月度设备检修项目及完成情况统计台账。
4.计划外大、中、小修项目及完成情况统计台账。
5.临时检修项目及完成情况统计台账。
一、检修安全方面：
加强对安全知识的学习，将安全放在首要地位。
1、检修设备时，一定要在配电室内停电，并挂停电工作牌，严格执行停送电制度。发现一次罚主任、副主任、班长各10元。
2、起重吊拉前，要认真检查葫芦、钢丝绳套的质量，起吊时进行试吊，起重物件下方或前方严禁站人或有人通过。
3、登高作业一定要戴安全带，且高挂低用。
4、抬架物件时，要步调一致，注意脚下杂物，防止滑擦。
5、进入设备内或作业地点稍低的位置检修时，要戴好安全帽。
二、工作标准方面：
1、严格执行操作规程和保安规程，工作认真，精力集中，不允许嬉戏打闹。
2、加强与生产车间的工作配合，生产车间发现的问题、汇报的问题，要及时处理，绝对不允许拖拖拉拉，而造成影响生产的现象发生。
3、机电车间大修检修计划必须按时报送，不按时报送，班长、副班长每人罚款10元。
4、进一步划分包机范围，切实做到包机到人，责任到人。若包机范围内的设备出现故障而影响生产，根据影响时间的长短，与包机责任人相联系，并联责考核10~50元，以此来增强每位维修人员的责任心，加大巡回检查的力度，真正做到“动态检查，静态检修”，做到预防性检修，充分利用好每天的停车检修时间，将机械事故消灭在萌芽状态，具有超前意识。
5、保证设备检修后的质量。机、电维修的'班长每天的检修记录要清楚地记录下：设备名称、更换的备件名称，明确各级人员的责任，谁更换的，谁焊接的，使用时间多长，必须做到有人检查、有人考核。检修停电的设备，要做到谁停电、谁送电，送电后要试运转，若发现不试运转或不送电，一次罚款30元。检修完后，要将所有工具、杂物清理现场。设备加油，不允许随处喷洒，黄油袋、桶要随人带走，并清理干净设备及场地的油污。一次不清理或清理不干净，罚施工负责人10元。
6、加强对业务知识的学习。向有经验的老工人学习，向书本学习，掌握一定的业务技能，提高独立工作的能力，提高自身的价值，要有创新意识，改变旧的工作作风。
7、加大修旧利废的力度，对能够修复的材料、配件一定要进行修复。根据材料、配件的损坏情况，购置一部分小配件进行组装修复。若使用效果好，可对维修人员进行适当奖励。
8、加大对设备的巡回检查、维护、维修力度，保证设备的正常运转，对于降低洗水浓度，提高精煤产量、质量起着至关重要的作用。
9、出现事故，要做到“四不放过”，即：
①事故原因没有查清不放过；
②事故责任者没有受到处理不放过；
③职工没有受到教育不放过；
④防范措施没有落实不放过，必须分析透彻，绝对不允许推诿、扯皮、分不清责任。
10、班组长的责任心要进一步加强，要善于发现问题、解决问题，要有高度的责任心、事业心。管理要创新、要全面、全方位考虑所管辖工作范围内存在的问题，要当好战斗员，更要当好指挥员。机电维修班要进一步加强配合、协作，相互支持、相互帮助，使现场问题得以顺利解决。
为了正确实施行政处罚，保护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国行政处罚法》的有关规定，制定本制度。
第一条档案史志局举行听证，应当遵循以下原则：
（一）保障和便利当事人行使陈述权、申辩权和质证权；
（二）公开、公正；
（三）听证主持人与所听证的案件有直接利害关系的，应当回避；
（四）不得向当事人收取费用。
第二条档案史志局作出下列行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利：
（一）责令停业整顿、责令停止营业等；
（二）对公民处以五千元、对法人或者其他组织处以五万元以上罚款。
第三条听证主持人由档案史志局负责人指定。听证主持人可以由一至三人担任，二人以上共同主持听证的，应当由其中一人为首席听证主持人。案件调查人员不得担任听证主持人。
第四条记录员由听证主持人指定，具体承担听证准备和听证记录工作。
第五条听证主持人有下列情形之一时，应当回避：
（一）是案件的当事人或者当事人的近亲属；
（二）与案件有利害关系；
（三）与案件当事人有其他关系，可能影响对案件的公正听证的。
第六条听证主持人应当公开、公正地履行主持听证的职责，不得妨碍听证参加人行使陈述权、申辩权和质证权，不得徇私枉法，包庇纵容违法行为。
第七条档案史志局应当保障听证经费，提供组织听证所必需的场地、设备以及其他便利条件。
第八条本规则自公布之日起施行。
1、学校心理辅导室的服务对象主要为在校学生、家长和需要心理帮助的教职工。
2、心理辅导室环境要求保持一种和谐、温馨、安全的环境氛围。
3、心理辅导教师要严格遵守职业道德，具备心理辅导工作能力，为人师表，认真工作。
4、心理辅导时，工作人员应严格遵守心理辅导的原则和制度。前来辅导的人员必须遵守国家法律及社会规范,辅导中不涉及国家政治、经济等制度问题。
5。心理辅导值班应保持相对固定时间，值班老师应按时到岗，及时回复辅导信、件，并按行业要求做好原始心理辅导记录。
6、心理辅导室工作应配合学校心理健康教育工作整体部署。
7、辅导室在一定时期内要将辅导情况归档，以备查阅。
8、心理测量用表不可外借、复印，由本室统一管理使用。
9、心理辅导室（阅览室）的书籍、音像资料只外借本校师生，原则上一星期内归还，并做好借阅登记手续。
10、使用心理阅览室或放松室需登记出入时间，爱护室内公共财产，保持室内整洁，不得喧哗。
11、室内的.设备器材的管理应按照区教育局有关规定执行，建立相关账目，进货、报废等应严格履行有关手续。如果丢失或损坏本室公共财产，需按学校规定进行赔偿。
12、学校做好心理辅导室的安全工作，应配备必须的消防及防盗设施，并建立安全责任制度。
一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，建立患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗、部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系，明确管控内容并将其纳入医疗管理的日常工作，实施动态监控，保证质控措施的落实。
二、根据上级有关规定和要求，以医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等。
三、制定质控工作制度和计划，定期进行工作总结、分析和反馈。
四、研究提高医疗服务质量、加强日常质量监控的工作方法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法。
五、定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。
1、负责基础质量的监控
（1）负责协助完善有关的医疗规章制度，以医疗常规为依据，不断修订完善。对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研、讨论，制定全面的干预措施。
（2）对全院医务人员强化医院核心制度，提高全员的质量意识，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。
2、负责环节质量的监控
（1）医院质控小组要每月组织一次环节质量检查，包括运行病历、当日处方、护理操作、药房、医技、院感、医患沟通、病房管理、病员管理等进行检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。
（2）负责检查有关规章制度的'落实，通过对住院病历和工作记录、查房记录、现场考核等的检查来了解医院核心制度、医院管理制度等的落实情况。
3、负责终末质量的监控，定期汇总质控检查工作中发现的问题，报经院长，执行奖罚。
（1）对门诊及住院病人的抗菌药物使用指标进行监控，对超常使用、不合理使用抗菌药物的案例和相关医师要进行通报。
（2）对住院病人平均住院日、术前住院日、平均住院费用、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控。
（3）对住院病历的终末质量进行监控。
（4）对门诊平均诊疗费用进行监控。
六、每季度召开医疗质量汇总分析评议会，并对各科室的医疗质量情况、存在的问题进行通报。
七、定期采集各部门或科室提出的合理化建设，不断促进医疗质量的提高。
1、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。
2、科室要建立健全医疗质量保证体系，即建立上联系医院，下至科室的二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
2.1科室设置的质量管理与改进组织（例如医疗质量管理组、病案管理组、药事管理组、医院感染管理组、输血管理组）要与科室功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为科室质量管理提供决策依据。
2.2科主任作为科室医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它科室领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程；
2.3要接受医疗、护理、医技职能管理部门的指导、检查、考核、评价和监督。
2.4科主任要全面负责本科室医疗质量管理工作。
2.5各管理组责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。
3、科室质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
3.1医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的`书面计划，能够监督科室各项工作，重点是科室的日常质量管理与质量的危机管理，
3.2质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
4、健全科室规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：
4.1核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。
4.2对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理
5、加强全科质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全科人员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。
7、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。
8、加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《诊疗常规》指导对患者诊疗工作，有条件的医院要逐步用《临床路径》规范对患者诊疗行为。
9、逐步建立不以处罚为目标的，是针对科室质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统，能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。
10、建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系基础上，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。
一、树立以对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤、不怕牺牲的人道主义精神，以高尚的'品德和优良的技术，做好发热门诊工作。
二、坚持门诊首诊负责制，对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真检查，根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，避免漏诊。
三、严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进行隔离观察、治疗（一人一室），并立即向医务科和疾控中心报告。
四、遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。
五、严格执行交接班制度。
六、诊室每天进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。
七、医护人员必须严格按消毒隔离制度着装，避免感染。下班时，用“84”消毒液浸泡双手，认真清洗。
为了科学合理地设置机构，加强人事管理，维护人事使用的严肃性，确保规范有序，特制定本制度。
一、各单位内设机构应严格执行区编委“三定”方案规定，不得随意变更、增减；确因工作需要各单位新增机构需书面报经局里批准，局机关增设科室报区编委审批。
二、建立规范有序，权责分明的人事管理制度，系统内干部人事任免程序明确如下：
1、下属各单位科室(队)副职的任免由各单位自行决定，并报局备案。
2、下属各单位科室(队)正职的任免由各单位推荐报局研究批准后任命。
3、股级干部的任免根据平时工作表现及年度考核情况由局里提名研究决定，并按相关程序办理。
三、建立干部交流制度。为了充分激发干部职工的潜能，建立合理的用人导向，做到人尽其才，才尽其用，鼓励系统内单位之间实行干部交流，取长补短、共同促进、共同提高。
四、建立科学的考核机制。各单位要按照机关效能建设的要求合理设置干部职工的考核项目和奖惩措施，建立一个务实高效的干事环境。
签 发 人：
责 任 人：
签发日期：
执行阶段：
※编制汇总下列计划
1.编制主要电气设备检修间隔期和停车时间计划。
2.电气设备年、季、月度预修计划。
3.电气设备年度更新计划。
4.电气设备年度大修理材料计划。
5.电气设备年度更新材料计划。
6.电气设备年度大修理备品配件计划。
7.编制电气设备预防性试验年、季、月度施工项目计划。
8.编制计划检修项目计划。
9.组织编制并审查电气技改项目年、季、月度施工计划。
※建立健全下列有关统计台账
1.电气设备年、季、月度检修计划完成情况统计台账。
2.电气设备年、季、月度计划外检修项目统计台账。
3.电气设备更新完成情况统计台账。
4.电气设备监测及预防性试验统计台账。
5.电气设备年度大修理完成情况统计台账。
6.技措项目（分计划内、计划外）完成情况统计台账。
※计划管理
1.与检修计划员协调，平衡好有关计划，并按时传送。
2.做好各项计划的交底工作。
3.参与年度停车大修理的'准备及实施情况统计和总结工作。
4.负责公司主要电气设备的检修记录、试车记录、验收报告、事故报告等收集整理工作与及时归档。
5.检查落实年、季、月度检修计划完成情况，处理协调检修中出现的问题，参与主持主要电气设备检修后的试车、验收工作。
6.对不具备施工条件的工程项目（缺图纸资料、材料、设备等），拒绝安排计划。
7.检查考核施工单位计划执行情况。
尊敬的领导同志：
你好，对于前段时间我所犯的错，接样时没有看清楚就签字，结果出现异常时没有及时进行信息沟通，更甚出具报告时也没认真的核对，由此造成对检验中心的恶劣影响，正是这种工作中的不细心、不负责任造成的，这已严重违反了检验中心的规章制度，违反了作为一个检验员应有的谨慎与责任，也严重违背了我自己的做事原则，对此，我愿意承担领导给予的任何责罚！虽然有时候我不是很明白，但是我知道人总是要为自己犯下的错付出代价的，所以，就算有想法也是能想得开的'！究其原因，是自己的马虎与自己对工作态度的放松造成的，其主要表现为工作懒散，虽然每天忙忙碌碌，却有种碌碌无为的感觉！其次是试验中对于自己盲目的自信。
第三是现在的自己似乎丢失了当初刚工作时的热情了。
第四是由于一种习惯性的错误造成的而这次的状况也使我深刻的认识到，自己的不负责任对中心带来了什么样的后果，让领导及同事也都受到了一定的影响，为此我感到十分的抱歉与不安。
当我深感痛心的同时我也庆幸，庆幸自己及时的清醒。
希望各位同事以我作为反面材料，对照自己，改正自己。
相信这件事情在我人生中是关键性的转折，也彻底改变了我的一些愚腐的想法。
工作或是生活，都不该有种得过且过的思想，更不该因为世俗的偏见而抛弃了自己。
所以如果能够重新认识自己，如果这以后的工作中起到警示的作用，我只能说这是我的幸运，而非不幸！
其实在车间采样的时间关于这件事我也想了很多，也自我作了检讨，本来回来想向领导汇报，只是以为这件事已经过去，我又何必抓住自己不放。
所以当别人告诉我可能会受到处罚的时候我不是没有想法的，至于是种什么样的心理，我也无法分清，自私的来讲，我不知道这对我是种积极的督促作用还是一种消极的心理阴影。
当然我明白，一个人作下的因必定要承受它带来的果，工作中尤其如此，我所犯下的错误，我也会承担后果！在此我保证在以后的工作中我一定会更加仔细认真，不会再犯类似的错误。
此致
敬礼！
检讨人：
20xx年xx月曰
1.心理辅导室开放时间为周一至周五每天中午12：00--13：00；充分利用课内和课外时间，提高“心理咨询室”的开放率、使用率。
2.心理信箱每天打开一次，咨询信件保证第二天及时回复，同时做好存档。
3.心理辅导室应该营造宽松自由的氛围，让来访学生放松心态，以免影响心理辅导的`效果。
4.学校心理辅导员应具备相应的专业知识和素质，并经过专门培训，掌握基本的心理辅导技能。
5.辅导人员有较强的责任感和事业心，工作细致和认真，按时到岗接受学生或家长来访，做好心理咨询与辅导工作。
6.本着“积极、自信、乐观、向上”的健康心理状态以诚相待，认真耐心听取学生倾诉，解决学生心理问题，帮助和引导学生保持心理健康；
7.尊重学生人格，保护学生的隐私，切实履行保密原则，在团体辅导中，关于团体成员的自我揭露，辅导员必须事先设定守密原则。
8.辅导过程中，如发现对来访者难以适应时，应本着负责的态度向来访者介绍其他辅导师。
9.对于疑难病例，难以诊断时，应迅速提交上级辅导师或辅导顾问，申请会诊；对有较为严重心理障碍的学生，必要时可通知校领导和家长，取得支持和配合。
10.辅导人员应定期参加培训，经常接受上级辅导师的指导和辅导，不断提高自身的辅导水平，并保持良好的身心健康状态。
为强化安全管理，落实防范措施，对一切进出学校的人员和物品进行有效监控和严格管理，保障正常的教育教学秩序和师生人身财产安全，打造平安学校、和谐校园，制定本制度。
一.进出人员证件查验制度
1、本校学生凭校牌进入学校。
2、门卫应认真查验进入学校的外来人员的相关证件，严禁不明身份人员进入学校。
3、对拒不出示证件或不能证明其身份的外来人员，学校门卫有权拒绝其进入并做好解释工作。
4、上课期间，学生因特殊情况需出校门时，必须持有班主任老师签字同意的请假条，门卫对照查验后方可放行并将请假条存档备查。
二.外来人员入校通报、登记、引领制度
1、外来人员进入学校，必须在门卫室进行登记，经允许后方可进入。必要时，要求外来人员将有效证件（如身份证、工作证）放在门卫室，待离校时领走。
2、对拒不进行登记的外来人员或登记内容与事实不符的，门卫有权拒绝其进入学校并做好解释工作。
三、会客制度
1、学校教师在开展教育教学工作期间原则上不会客，确因工作需要会客的，需由教师本人到门卫室确认和登记后准予进入。
2、学生家长到学校找教师交流或了解学生情况时，需由教师本人到门卫室确认和登记后准予进入。
3、学生家长要进学校找自己的孩子或其他学生，只能在课间由班主任老师陪同并登记后进入。
四、车辆准入放行制度
1、学校在正常教育教学工作期间，应关闭好校门，严禁机动车辆进入学校。
2、学校教职工车辆进入学校要先向门卫室打招呼，并按学校划定的停车位有序停放。
3、上级视察工作或确因工作需要进入学校的车辆，需经学校领导同意后，在学校工作人员的引领下停放到指定地点，禁止鸣笛，限速行驶，确保师生安全。
五、出入物品查验制度
1、门卫室对进出学校的外来人员携带的物品进行登记，对可疑物品要进行查验，严禁易燃易爆、剧毒、管制刀具等危险物品进入校园。
2、门卫室对带出学校的大宗物品进行查验，凭学校签署的大宗物品出校通知单，查验核实并登记后方可放行。
3、门卫室要加强对带入或带出学校的可疑物品的盘查，确保学校和师生的人身安全。
一、产房实行24小时值班制，值班人员不得擅自离开岗位。
二、凡进入产房的工作人员，参观人员应严格遵守无菌原则，进行产房必须按要求更换产房专用口罩、帽子、衣、裤和鞋。
三、检查产妇前、后应洗手，接产和手术助产按常规刷手。泡手、严格遵守无菌操作规程。
四、值班人员热情接待产妇，严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术操作规程，发现异常情况，及时报告医师，立即处理。
五、严格交接班制度，接班人员应监测胎心、血压、产程进展、对高危因素进行认真检查，并做好详细记录。
六、接生人员应及时绘制产程图、做好待产、分娩及婴儿出生等记录，遇有抢救情况，在抢救结束后及时记录。
七、接生人员必须严格按照接生常规进行正常或难产接生，并熟练掌握新生儿复苏技术。
八、严格执行母婴皮肤接触、早吸吮制度。
九、新生儿处理完毕，抱给产妇家属辨认性别，并作全面检查，监测足印、手结、胸牌、母亲拇指印，并与家属一起核对签字。
十、产妇分娩后产房留置观察2小时，观察情况记入分娩记录。如无异常送回母婴室，并与病房护士进行床头交接。
十一、所有用品、药品和设备做到专人保管，定期检查、补充、更换和完善。
十二、严格遵守消毒隔离制度，保持产房清洁，定期消毒。
十三、凡患传染病的产妇应在隔离产房待产、接产。分娩后按隔离产房消毒制度处理。
十四、产房用过的巾单和污物由污物路线，装袋封口运出。做好一次性物品用后的无害化处理和产房终末消毒。
在城区疾控中心支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将20xx年工作总结如下：
一、认真落实慢病防制指导思想
xx年我院慢病工作在城区疾控中心的具体指导下深入社区，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合医德医风教育，提高慢病专职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的医院文明形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制网络工作
为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升医院整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专职人员。从医院分管领导到各个科室，到服务站，社区医生、护士工作人员，宣传员深入社区。积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进，鞭策落后，促进全年信息工作目标任务的完成。
2、慢性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而社区的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强社区慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。而社区慢病管理是社区医疗优势的一个突出体现。由于社区医疗距居民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，社区慢病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。
3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏
我院定期开展自查工作，严格按照县疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。截至12月份，共纳入慢病管理人数：高血压333人，糖尿病32人。我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，带领着居民群众，走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，给任重而道远的乡镇预防保健工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了乡镇居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为社区居民的健康撑起了保护伞。
四、求真务实，科学防治
全面落实慢病预防控制工作、开展社区主要慢病的健康教育今年1月~12月，举办讲座、咨询、义诊等活动24场次，受益居民近千人次。发放教育处方20余种，共近3万份，制作慢病防制健康教育橱窗6块，更换张贴卫生报纸、墙报40余块。、进一步加大慢病健康教育力度，以三病防治知识为重点，利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。共计展出展牌20余块，接受咨询500余人次，发放宣传资料700余份。
五、下一步工作计划
抓好门诊医生责任及业务素质培养，完善门诊登记制度(根据《20xx公共卫生服务项目考核标准》要求35岁以上首次门诊患者必须测血压并记录于门诊日志，检查时随机抽查10个，一人未测扣0.1分，门诊以及相关辅助科室设高血压，糖尿病登记本，凡是门诊发现高血压，糖尿病患者必须及时登记，根据卫生局领导的意见，可以考虑按登记人数给予一定补助：化验室设糖尿病筛查登记本，凡检查血糖患者都应该登记在册，可以考虑按登记人数给予一定补助。)，同时公卫人员要积极配合医生工作，定时（每月或每季度）按时收集有关登记资料，录入电脑并完善相关筛查登记工作，做出台帐。乡村医生加强培训和监督，使卫生室积极参于慢病管理工作，以促进基层工作的进展，更好的服务于群众；村卫生室做好慢病患者的登记工作，做好档案的动态管理，随访新发现患者，需要及时记录登记，做好慢病的报表并及时上报。建议一些距离较远不愿意来我院随访的慢病患者，由村卫生所医生进行随访，并按人次给予一定随访补助；、做好健康教育宣传工作和非药物干预措施，建立健康的生活方式来减低慢病发病率。、做好健康体检工作，进一步提高对疾病的发现率。体检结果及时反馈，及时对高危人群进行干预11年我院慢病防制工作取得显著成绩，需要每位医务人员共同努力协调。不仅是中心各硬件设施的完善，更需要街道居委会居民共同配合完成。在改善辖区居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养，从而推广到整个辖区。但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，社区医生队伍建设有待整体提高，高血压俱乐部活动有待进一步拓展。在今后的工作中，我们将以__大精神为指导，进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强社区医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
1、按照质量控制标准，实事求是地评价各部门、各科室工作质量。
2、质量控制办公室根据日常检查、抽查、追踪监查资料，及时分析、评价医院各部门、科室、部门工作质量，有记录。
3、按月收集、汇总各部门、科室的医疗、信息报表，并对月度汇总表进行初步评估，对信息报表中反映出的`问题及时向科主任报告。
4、质量控制办主任定期召开质量控制部门全体成员会议，根据检查记录，月、季度报表，评价各医疗科室、工作质量，分析存在的工作质量缺陷、隐患、提出整改建议，形成书面材料。
5、医疗、后勤保障质量分析评价结果按时上报医院质量控制委员会。
6、质量控制办公室应作出全年的质量现状的综合分析报告，针对全院存在的问题，提出质量控制对策。
7、医院质量控制委员会定期召开质量检查例会，分析评价医院工作质量。
一、目的
为进一步发扬“合作竞争，求实创新”的精神，认真落实“一切为了学生，为了学生的一切”的办学思想，实现学校、教师、学生的持续发展，制定“帮带结对”关系，以充分发挥双方积极作用，互帮互助，为全面提高学校师资队伍质量做出应有的贡献。
二、人员
学校骨干教师与学校青年教师
三、原则
1、经学校协调，双方自愿结成帮带关系。
2、双方愿意以坚持党的教育方针、坚持教书育人、提高学生素质为己任。
3、骨干教师努力以自己良好的师德、严谨的态度和鲜明的教育教学风格帮带青年教师，做到诲人不倦，尽力使青年教师早日成为教育教学有特色、业务过硬的教师。
4、青年教师以积极的态度，虚心好学、勇于探索、大胆实践、不断创新，争取早日成为有特色的业务骨干。
四、任务
1、帮带期为一年，双方都定出具体帮带目标与计划。
2、帮带期间，双方都要加强教育教学理论学习，深入实践研究。教学帮带互相听课每学期不少于10节，相互研究讨论教育教学活动不少于5次，观摩活动不少于3次。
3、青年教师每学期向学校进行一次汇报课，写一篇心得，骨干教师在青年教师心得上写上指导性意见。一年后在青年教师在骨干教师指导下完成有质量的论文一篇。
1、成立“‘丝雨’志工联盟”。“联盟”由多个志工团组成，各志工团之间加强联合，开展工作，志工团成员从家长委员会成员及广大家长中间产生。
2、志工在每学期开学前根据调查表进行报名，在家委会的安排下轮流开展服务。
3、志工在开展服务前要进行必要的研习培训，以掌握科学的方式方法开展工作。
4、志工精神是奉献，可根据自身的特长选择服务的时间、服务的项目。在依法治校、校园文化建设、学校周边环境治理、学生德育基地建设、学生社会实践和社区服务、学生社团活动等方面，积极为学校和学生办实事、办好事。
5、志工服务是没有报酬的`，开展工作本着“有钱出钱，有力出力，有时间奉献时间的”原则。
6、学校家委会初步由四支家长志工团组成“‘丝雨’志工联盟”。
⑴“书香家长志工团”，协助学校管好用好学校图书馆，有效地开展亲子阅读活动；
⑵“家长‘路队’志工团”，协助学校管理好家长有序地接送学生，确保学生安全；
⑶“社会实践家长志工团”，协助学校共同组织好学生参与社会实践活动；
⑷“家长教师志工团”，利用家长自身特长以及结合自身工作特点，走进校园，走进课堂，做“家长教师”，向学生传授知识与技能。
7、根据学校的发展和工作的 实际情况，志工团可以扩大或作必要的调整。（一般在每学年开学前）。
一、局机关干部职工自觉遵守工作制度和工作纪律，遵守机关作息时间，坚守工作岗位，认真做好本职工作，恪尽职守，廉洁自律。
二、实行各科室考勤制度，由各科室负责人安排。
三、上班时间为8:00—12:00，下午2:30—5:30（如遇时间变化，以通知为准）。到岗时间不得超过正常上班时间一刻钟。
四、因事因病请假需履行书面请假手续，半天以内由科室负责人批准，一天以内由分管领导批准，一天以上由主要领导批准。（具体事项参照《请休假制度》执行）
五、考核办法：一星期内无故迟到或早退2次以上;上班时间从事不正当娱乐活动（打扑克、麻将、玩电脑游戏等）由分管领导找谈话,迟到早退3次以上,上班时间经常玩游戏,炒股屡劝不止,进行效能劝诫。如被市、区效能办抽查通报将对责任人实行待岗处理。考核结果每月公布一次，当月兑现。节假日值班，由带班领导负责考核，未到者每次扣工资100元。本制度适用于局机关正式工作人员、聘用人员、借用人员、城管办以及质监站、规划站工作人员。
六、机关各科室人员自觉爱护单位楼道及办公室卫生，不随地吐痰、乱丢乱倒废弃物，爱护公共财物，注意维护单位整体形象。
七、加强办公室的安全保卫，下班注意关锁、随手关熄电器设备，确保用电安全。
村民监督委员会独立行使监督权，对村民会议、村民代表会议负责并报告工作，不从事具体的村务工作。其主要职责是：
1、决策决议执行情况监督。监督村“两委”贯彻执行党的路线、方针、政策以及村民会议、村民代表会议决议情况，但不得干预村级组织依法决定事项的执行。
2、村务、党务公开监督。凡是上级规定和农民群众要求公开的村务、党务事项，村“两委”应当全面、真实、及时公开。村务监督委员会要认真审查公开的内容、时间和程序，如公开情况不能满足村民要求，应督促村“两委”及时重新公布。
3、财务管理监督。负责对村级集体财务活动进行民主监督，参与制定村级集体财务计划和各项财务管理制度，督促村级组织严格执行各项制度。
4、资产资源管理监督。督促村级组织完善集体资产、资源管理制度，建立村级集体资产、资源台帐；督促村级组织在集体资产承包、租赁、出让和集体资源开发利用时引入市场竞争机制，实行公开竞价和招标投标，并参与重要经济合同的签订，确保集体资产保值增值和集体资源有效合理利用。
5、重大事项监督。对涉及农民群众切身利益的村级重大事项实行“一事一监督”，重点监督村“两委”在决策前是否广泛征求广大村民的意见，实施过程是否顺利、实施结果是否达到群众认可。如发现村“两委”有决策不民主、运行不规范等问题，应督促其及时纠正。
6、村干部效能作风监督。监督村“两委”及其成员的工作效能和作风建设情况，必要时提出意见、建议或批评，要求其接受质询或评议；根据多数村民和村民代表的意见，对不称职的村干部提出处理或罢免建议，提请村党组织研究，依纪依法启动处理或罢免程序。
为进一步规范应急联动处置流程，确保市局各单位第一时间处置市应急联动指挥中心派单下达的各类任务，及时反馈现场处置信息，推动应急联动响应的'及时、准确、高效，根据《市级应急联动考核评估细则》要求，结合我局实际，特制定本工作制度。
第一条应急联动工作原则。应急联动响应遵循“快速反应、属地管理、分级负责、责任到人”的工作原则，市局各单位要高度重视应急联动处置工作，建立健全应急联动处置工作领导机构，规范工作流程，强化责任意识，工作落实到人。
第二条健全应急联动组织体系。市局成立应急联动工作领导小组，负责组织领导市本级辖区应急联动应对处置工作。领导小组组长由市局局长担任，市局其他领导任副组长，各单位主要负责人为领导小组成员。领导小组办公室设在市局办公室，承担领导小组的日常工作。
市局各单位要建立完善本单位应急联动响应联络员制度，明确应急联动响应工作各单位“一把手”负总责，分管同志是分管责任人，接报及处置同志是具体责任人，实现对各类突发事件统一受理、协同处置。
第三条完善突发事件应急预案体系。市局各相关单位要按规定修订各类应急预案，细化规程和操作手册，形成较完善的应急预案体系。通过实战演练、模拟演练和桌面推演等方式方法每年至少开展一次应急演练。
第四条加强应急联动处置队伍建设。按照常态和非常态、专职和兼职相结合的原则，加强基层应急联动体系建设，建设以市场监管队伍为基本力量，以专业人员为支撑力量，以协管员、信息员和志愿者为补充力量的应急队伍体系，每年至少开展一次应急知识培训教育并建立应急联动工作台账。
第五条应急联动响应工作流程。市局应急联动领导小组办公室接到市应急联动指挥中心下达的应急联动指令派单（包括网络派单、电话派单、天翼对讲派单）或警情通报后，根据属地管辖和职责分工，立即协调或指令相关单位及人员前往现场处置。
各单位在接到市局指令后，应立即派员赶赴现场处置。处置人员必须按规定着单位统一制服，携带执法证件及必要的办案、处置装备，在接到指令后30分钟内赶至现场（市区内）。
现场处置人员到达现场后，须立即向市局指令派单人报告到达现场信息，现场处置完成后须再次将处置情况报告给指令派单人，以便市局按规定及时将到达现场和处置情况报告反馈给市应急联动指挥中心。现场处置时，出现突发事件状况升级，应立即向本单位领导报告；达到较大及以上等级的突发事件，按照其他相应规定及程序报告。
第六条强化应急联动工作奖惩考评。应急联动响应按照“谁出错，谁担责”的原则承担相应责任。市局将加强对突发事件处置工作的督促指导，定期通报落实情况并纳入年度工作考核。对处置和报告及时、全面、准确的，进行通报表扬；对不作为、延误时机、迟报、漏报、瞒报、谎报的，予以通报批评。对授意不作为、延误时机、迟报、瞒报、谎报和调查核实不予配合或者阻挠、干扰，以及在工作中玩忽职守、失职渎职并造成严重后果的，依法依规追究相应责任。
第七条附则。本制度自发文之日起施行。
一、布局合理，区域间标识明确，符合功能流程。
二、医务人员进入产房应更衣换鞋，严格执行手卫生规范。接生前医护人员应严格执行刷手及手消毒制度，手刷一人一用一灭菌。接生前应按要求消毒产妇会阴。接生过程中严格执行无菌技术操作规程。
三、分设生理、病理产房、待产室。产房应定时通风换气，分娩前后用动态消毒机进行空气消毒，产妇出产房后进行终末消毒。
四、保持室内清洁，用500mg/L含氯消毒液进行物表消毒；地面湿式清扫，拖把分区使用，每日500mg/L含氯消毒液拖地两次。遇污染时及时用1000mg/L含氯消毒液覆盖并清除。用后浸泡消毒，清洗后悬挂晾干。每周彻底消毒一次。
五、一般诊疗用品如体温表、听诊器等用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后流动水冲洗，干燥备用。消毒液定期更换，保证有效浓度。
六、遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具应采用1000-20__mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后流动水冲洗，干燥备用。
七、产妇所用物品及器械应严格按照要求处理。一般产妇用后的器械，在处置室冲去血迹后交消毒供应中心处理，确诊、疑似感染及急诊产妇用后的器械尚需放入双层黄色塑料袋内交消毒供应中心处理。
一、信访工作要明确分工，落实责任。办公室有专职(或兼职)信访工作人员，其它科室指定一名同志兼管信访工作。
二、信访工作人员应当恪尽职责、秉公办事、查明事实、分清责任，宣传法制，教育疏导、及时妥善处理，不得推诿、敷衍拖延。
三、坚持“属地管理、分级负责、谁主管，谁负责”的原则，属于我局处理的，有关科室要抓紧处理，不属我局办理的，要及对转到有关单位，需要几个部门共同解决的，要做好沟通协调工作。
四、直接办理的信访事项应当在60日内办结，情况复杂的，经批准可以适当延长，但延长期限不得超过30日，如出现信访人对处理结果不服时，要求复查的，有关领导或科室自复查之日起30日内提出复查意见，并以书面形式答复信访人。
五、对上级部门或领导批示要结果的信访案件，有关领导或有关科室要认真查办，在规定的时间(一般在60日内)结案并上报结果，逾期完不成的，要说明原因。
五、信访工作人员要坚持原则，严格按照有关政策办事。对可以向来信来访者转告处理结果的问题，要及时通知他们。
六、做好信访汇报工作。局办公室年底向市信访部门书面汇报全年信访情况。
一、收集掌握情况信息：及时收集上报各类敌情社情动态，全面排摸社区内不稳定因素及苗头，广泛物建信息员，并切实发挥作用，积极协助有关部门做好上访人员的停访息诉工作。
二、加强实有人员管理：全面熟悉实有人口情况，对重点年龄段的人口要做到“四知”，即：知基本情况、知经济情况、知现实表现、知经常交往人员，加强暂住人口和重点人口管理。
三、严密治安管理：熟悉掌握社区内公共场所、特种行业、厂企单位的.基本情况，查处黑恶势力活动和黄赌毒娼等社会丑恶现象，建立健全行业治保组织，物件治安耳目，落实重点单位和要害部位的安全防范措施，加强租赁房屋管理，认真实行“三方联带治安责任制”，定期进行安全检查。
四、组织群防群治：积极推进安全管理，做好技防、物防推广工作，加强社区群防群治队伍建设，定期召开会议，分析治安情况，加强“四防”宣传教育工作，实行弹性工作制指导、检查、督促值勤人员开展防范工作，保一方平安。
五、热情为民服务：牢记服务宗旨，为群众排忧解难，全面实施警务公开，定期向群众报告工作，主动接受群众监督，严格、公正、文明执法，勤政廉政，遵守各项纪委制度。
1、质量控制办公室应不定期地对医疗、后勤保障工作中的基础质量、环节质量、终末质量进行全面检查和抽查，发现工作质量缺陷、隐患，随时提出。
2、对医院各科室、部门报告的有明显隐患的信息报表，组织现场调查，分析异常原因，写出调查报告。调查报告应及时向上级报告和向各科室、部门反馈。
3、各科室、部门质控员按要求参加质量控制办公室组织的医疗科室、医技科室、后勤各工种部门的工作质量检查。
4、加强重点科室、重要岗位的.质量控制检查。
5、对存在重大质量缺陷、隐患的科室、部门、工作环节和多次出现工作缺陷或重大缺陷的个人做为重点监控对象，实行追踪监查，有详细记录。
6、在检查过程中，发现问题采取边检查，边整改的办法，以规范医疗、后勤服务行为，控制医疗风险。
7、院长通过行政查房对全院医疗、后勤工作质量进行监控。
1.门诊分诊人员必须由有一定临床经验的护士以上人员担任。
2.分诊人员应仪表端庄，衣着整洁，佩戴胸卡，准时上岗，不串岗、不脱岗、不闲谈。
3.要热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，百问不厌，热情做好解释工作。
4.每天协助医师做好开诊前准备工作，如备好血压计、压舌板、各种检查申请单及整理诊台、诊床，并准备好浆糊、笔、纸张，随时为病人提供方便。
5.维持就诊秩序，编写就诊排队号码，依次叫号就诊，指导帮助病人填写病历封面，合理安排就诊及检查，尽量缩短候诊时间。遵守保护性医疗制度，尽量维持一医一患，保持诊室安静及良好的就诊环境。
6.对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员，要优先安排就诊。
7.每天登记专科、专家门诊出诊时间、工作量及其它统计工作。
8.发放病人意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患关系，随时为病人提供方便。
9.严格执行消毒隔离制度、每天下班前要用消毒剂擦洗台面、清理杂物，每天中午用紫外线消毒2小时，并做好登记，防止交叉感染。
10.下班之前必须关好各诊室、候诊室的电灯、风扇、空调、门窗及各种电器。
1、幼儿园以国家规定的普通话为校园文化语言，教师以普通话为教学语言，幼儿以母语普通话为主要学习语言，公共活动以普通话为交际媒介。
2、倡导“说普通话，写规范字；用文明语，做文明人”是幼儿园语言文字工作的宗旨。
3、成立幼儿园语言文字领导机构，各部门配合幼儿园整体工作，形成“推普”工作网络。实行责任分工，职责明确。业务部门负责教职工语言文字培训工作，年级组负责教师、幼儿日常用语使用普通话，写规范字，党工团支部负责学校语言文字工作网站的宣传和校园环境，总务部门负责后勤职工的语言文字工作和室内外各种标牌规范使用汉字和语言文字工作宣传牌的设置。
4、把教师普通话水平和“推普”工作纳入教师考核、奖惩、聘任、竞争上岗等各环节，把对幼儿普通话的训练、测试等纳入班级管理考核之中。
5、把语言文字规范的要求纳入到教师业务考核和教学基本功能力考核中，考核结果作为聘用，晋级和评优的条件之一。幼儿园不得录用没有取得普通话资格证书的教师。
6、教师书写汉字必须使用规范汉字，不得使用繁体字、生造简化字、异体字。教师写宣传栏，在黑板上写字等，必须用规范字，不得草率。
7、全面加强学校语言文字工作的定期培训活动，提高教师使用普通话的能力和规范语言文字的`能力。
8、加大语言文字规范化宣传力度，做好科学研究工作，要在教师中开展形式多样，富实效的语言文字规范化宣传教育活动，并面向社会做好宣传，对于做得好的个人和班级作为评选优秀个人和优秀集体的依据之一。
9、针对幼儿的年龄特点开设语言区，开展诗词学习、看图讲故事、拼图讲述、识字认读等活动，发展幼儿的语言表达能力，增强幼儿说话的逻辑性。开展“小青蛙故事”和看图编故事比赛，锻炼幼儿用普通话说故事的能力。组织幼儿参加“推普周”和“啄木鸟”活动，在幼儿园一日活动中鼓励幼儿学说普通话。每年积累一些在幼儿中开展语言文字教育的活动资料。
10、语言文字工作列入园务工作计划，定期开展领导小组工作会议，检查、研讨语言文字工作的进展情况和存在问题，使之得到及时整改，从而进一步优化我园的语言文字工作。
1、护理部有健全的领导体制，实行总护士长与护士长二级管理体制。
2、护理部负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。
3、护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改善意见与措施，并有反馈记录文件。
4、护理部有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。
5、建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位职责制度。
6、健全护士长的考核标准，护理部每月汇总、护士长月报表，发现问题及时解决。
7、全面实施以病人为中心的护理服务。
8、护理质量控制工作：
⑴由主管临床的护理部副主任负责。年有工作计划，月有检查重点，有记录，并有改善措施及奖惩制度。
⑵护理部深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。
⑶每季度进行患者满意度调查。
⑷建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改善。
9、组织定期不定期开展多种形式的护理质量管理活动，将护理质量控制的信息传到达科室、传递至各级各类护士。
10、组织定期不定期召开相关工作会议，如护理部例会、护士长例会、全院护士大会等。
11、教学工作：
⑴有各类人员（护生、进修生、在职护士等）的教学计划，有考核，有总结；各病房设临床教学老师。
⑵组织全院业务学习、护理查房与会诊、护士技能培训、新护士岗前培训等活动。
12、定期对护理人员岗位技术潜力评价工作
一、护理部有健全的领导体制，在主管院长领导下护理部主任负责制，实行二级管理，对护士长进行垂直领导，并负责全院护士的调配。
二、护理部有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，有半年及年终总结。
三、护理部成员有分工，职责明确，按所管辖科室完成每月多项质控，月有检查重点，有记录。
四、设立护理部工作日志，每位成员将日常工作，检查状况记录其上，做为每月工作总结，提出持续改善方案的依据。
五、建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位职责制度。
六、建立健全护士长的.考核标准，护理部每月对护士长工作及质控工作进行汇总并反馈。
七、全面实施以病人为中心的整体护理。
八、护理质量控制工作
（一）护理部每周至少2-3次深入科室检查指导工作，协助临床一线解决实际问题。
（二）每季度发放患者满意度调查表，了解护理工作状况，每半年召开患者及家属座谈会，征求患者对护理工作的意见，改善工作。
（三）坚持夜班督导查岗制度，突出重点，有记录，每周至少两次，并将结果反馈到护理部。
九、各种会议制度
（一）护理部例会每周1次。
（二）护士长例会每两周1次。
（三）全院护士大会每年1-2次。
（四）全院护理学术报告会每年1次。
（五）护理科研项目开题报告每年1次。
十、教学工作
（一）有各类人员（护生、进修生、在职护士等）的教学计划，有考核，有总结。
（二）教学委员会由主管教学的护理部副主任负责，各病房设临床教学老师。
（三）组织全院护士业务学习每年不少于4次。
（四）全院护理查房每季度1次，解决临床工作中存在的护理问题。
（五）全院护士业务考试每季度1次。
（六）新护士岗前培训1周，以后进行一年时间的培训、考试、考核。
（七）各类学生实习前集中入院教育。
一、工作人员必须具有救死扶伤的革命人道主义精神，高度的责任感，严谨的工作作风，丰富的临床经验，熟练技术操作，医护配合协调，争分夺秒抢救病人。
二、医护人员应坚守岗位，必须离开时应交待去向，参加抢救时必须全力以赴紧密配合，听从指挥，医生未到之前，护理人员应先急处理，根据病情及时给合理卧位、给氧、吸痰、测血压，建立静脉通路，初步止血处理及复苏措施。
三、严密观察病情，测量体温、脉搏、呼吸、血压、及时做好各项记录，用药处理要准确，对危重病人应就地抢救，待病情稳定方可移动。
四、有健全抢救工作组织及各种疾病抢救程序。
五、抢救室必备八大件器械(氧气、吸引器、洗胃器、气管切开包、同步呼吸机、心电图机、除颤器、心脏起搏器)要定时检查保养，保持良好性能以备急用。
六、遇重大抢救需要立即报科主任、院领导。院领导亲自指挥，凡涉及法律纠纷的病人，在积极抢救的同时应向有关部门报告。
七、抢救室物品、器械应放在醒目易取的地方，做到专人管理、定量、抢救药品、物品不能加锁，但应贴封条以备急用。
八、抢救时一般要求有文字医嘱，但在抢救危重病人时酌情执行口头医嘱，护士应复诵一次，医生认许方可执行，留空瓶待查。抢救完毕应督促医师补开医嘱，写好抢救记录和小结，物品应清洁消毒处理。
九、抢救处方，各种化验单、检查单要盖“急”字章，优先执行。
十、危重病人做各种检查、收入院、手术转院途中需护士护送，并设护送病人登记簿，做好交接班记录。
十一、抢救室每日用消毒液擦桌椅一次，湿拖地板二次，随脏随洗，每日彻底大搞卫生一次，保持室内整齐卫生，每日紫外线空气消毒一次，发现传染病应及时隔离消毒处理。
1、按照“医院综合目标管理责任制考核标准”和要求，制定医院质量考核实施细则，编制各类考核表单,并定期督促实施。
2、根据医院实际情况，在各部门负责人协助下，确定质量考核范围、考核内容和考核方法。
3、对全院考核情况进行汇总，及时根据医院具体情况修改考核内容。
4、对于医院各项工作质量和考核中发现的问题，要分析原因，指出差距，提出改进意见，经院长同意后，下发整改通知。检查措施落实情况，重大问题要及时向院长汇报,积极督促相关部门、科室及个人采取整改措施，并监督措施落实情况。
5、妥善保存各类考核实施表单及整改措施落实情况记录，保存期限为三年。
幼儿园餐饮从业人员工作服管理制度
为规范餐饮服务从业人员工作服管理，保障公众餐饮安全，依据相关法律法规及规章，制定本管理制度。
一、所有工作人员上班时间统一着单位配发的工作服，个人不得擅自改变工作服式样。
二、工作服（包括衣、帽、口罩）宜用白色或浅色布料制作，专间工作服宜从颜色或式样上予以区分。
三、工作服应定期更换，保持清洁。接触直接入口食品的操作人员的工作服应每天更换。
四、从业人员上卫生间前应在食品处理区内脱去工作服。
五、待清洗的工作服应远离食品处理区。
六、每名从业人员不得少于2套工作服。
为进一步落实行政执法责任制，促进依法行政，保证档案执法管理工作健康有序发展，根据行政执法责任制的相关规定和要求，结合本局实际，制定本制度。
第一条行政执法质量评估考核的内容
一、组织领导、人员落实
将行政执法工作列入重要议事日程和年度目标管理；
二、制度建立
建立行政执法责任制度、行政执法过错追究赔偿制度、行政执法程序及行政管理办事程序公示制度，并向社会公示；建立行政执法人员法律法规培训学习制度，行政管理和行政执法工作台帐齐全、规范。
三、行政执法规范
行政处罚案件按照《行政处罚法》的要求和规定办理，并按有关规定上报审核及备案，做到主体合法、事实清楚、程序合法，适用法律准确。
四、行政许可规范
行政许可符合《行政许可法》的规定，做到程序合法，内容合法，主体合法，并建立工作台帐。
五、普法教育情况
普法教育有年度计划，并按计划组织实施和落实；普法教育三率达标（参加率90%，参考率90%，及格率100%〉。
第二条行政执法质量评估考核的办法
行政执法质量评估和考核，由局行政执法责任制领导小组负责，日常工作由局行政服务科负责，评估考核采取查阅有关文件和资料、调阅工作台帐及抽查案件卷宗、组织法律法规知识考试等方法进行，以百分制评定成绩，综合成绩在60分以上为合格，低于60分为不合格。
第三条有下列情况之一的，行政执法质量评估考核不合格，并取消评先资格。
一、当年有行政败诉或行政许可、行政处罚被人民法院和上级机关撤销或变更的；
二、因工作人员过错、失误侵犯公民、法人或其他组织合法权益，造成行政赔偿的；
四、行政执法工作考核低于60分的。
第四条本制度自公布之日起执行。