20_年，我院安全生产工作以落实科学发展观为指导，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的工作方针，以对全体职工和就医患者的健康与生命安全高度负责的工作态度，继续加大安全生产工作力度，吸取各地发生生产安全事故的教训，采取多项措施，防止生产安全事故的发生，营造良好的医疗环境，全力维护正常的医疗秩序和社会稳定。现将我院创建“平安医院”工作情况总结汇报如下：
一、提高认识，加强领导，认真落实安全领导责任制和目标责任制
1、健全安全生产工作领导小组。为保证我院安全生产工作的连续性，进一步加强对安全生产工作的领导，我院成立了安全生产工作领导小组，由主管医院全面工作的_x院长任组长，_X院长任副组长，成员有业务副院长及由各职能科室领导等组成。
2、制定工作计划。制定有安全生产工作实施方案,把安全生产工作计划列入医院工作重点,由党政领导带头抓,分管领导具体抓,责任部门和各职能科室协调配合,以全力维护社会稳定为目标，建立健全安全生产责任制，加强治安秩序稳定。
3、把安全生产工作纳入双文明建设目标管理责任制。明确院
长对综治工作负总责，分管副院长具体负责。定期召开会议，对安全生产工作进行分析和研究，通报情况，结合其他工作进行综治检查、督促。院长与各科室签订安全生产责任状，科主任与职工签订综安全生产责任状，让各科室及全体职工明确安全生产工作的重要意义、任务和要求，便于落实。建立院领导及科室领导安全生产工作政绩档案，年终进行综治工作述职报告制度，并组织实施。切实落实安全生产工作经费，业务区及宿舍区均聘请门卫，开支工资及其他保险等约10万元，支出经费用于购买普法材料、订阅综治报刊和其它有关宣传资料，不断加强对职工进行政治思想教育和组织纪律管理。一年来，全院职工遵纪守法，无违法乱纪事件发生。医院装有20多个内部电视监控点，对医院各楼层进行24小时监控，加强了安全防护设施，为公安刑侦提供了影像依据，保障了病人、职工安全与合法权益，为创建平安院奠定了良好的基础。
二、注重宣传，强化培训，不断提高职工安全素质
提高我院职工的安全素质，是搞好我院安全生产的基础。今年以来，我院从加强学习，提高认识入手，充分利用宣传栏、电子屏幕横幅、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围，对职工进行安全生产教育，并及时传达上级有关安全生产的指示精神，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实，使职工熟悉了有关安全生产规定以及岗位的安全要求，从而全面提高了院职工对安全生产工作重要性的认识。 职工安全教育经常化，通过会议、业余学习、制作宣传板报等形式，把安全生产工作的重要意义、上级有关指示精神和各种突发事故的预防、处理、救援等常识，贯彻到每位职工的实际工作中去，使每位职工从思想上能够重视起来，从行动上体现出来，积极投入到医院安全生产工作中去，避免安全事故的发生。 此外，我院还结合安全生产，有针对性的组织了各类岗位技能培训。特别是医务科、护理部加强了医疗安全知识和操作技能的培训，通过培训，强化了职工的业务素质，提高了职工的安全操作技能和自我保护能力。针对压力容器等特种作业人员，做到持证上岗，从而有效的提高了特种作业人员的安全生产技能，为实现我院安全生产奠定了坚实的基础。
三、完善安全生产工作制度建设，建立长效机制
我院以创建“平安医院”活动为契机，完善医院各项安全生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题，结合上级部门安全生产月活动，落实好医院各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制;医院领导班子把安全保卫工作作为行政查房的重要内容之一，有针对性的把安全保卫工作提高到医院日常管理中去;加强医疗安全，明确职责分工，进一步提高了科室的安全生产意识。
四、工作有重点，自查有力度
1、根据上级有关创建“平安医院”的工作部署和医院工作计划，医院深入开展了安全生产专项整治活动，详细制定了安全生产专项整治活动方案，有针对性的要求各科室对重点部门，重点(要害)部位进行自查，发现问题及时给予整改;特别是对医院高压氧、消毒供应室、建筑工地等要害部门进行严格巡查，查找安全隐患，落实各项安全生产制度，确保医院医疗工作的安全高效运行。同时医院安全生产领导小组成员对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。同时，我院还在重大节假日前进行安全大检查，确保节假日和谐平安。并及时就将活动总结上报市卫生局。
2、医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控，做好安全防范工作。
3、积极开展“打非治违”活动。根据根据市委。市政府和市卫生局相关文件精神，我院积极开展了“打非治违”活动，加强本院的重点防范工作，取得了较大成绩。无重大刑事案件发生;职工思想情绪稳定，安心工作，无滋事闹事现象;院内没有邪教等非法组织活动;无火灾和生产等安全事故发生。
4、抓好医院安全生产日常管理工作
(1)医院严格要求保安队伍在思想政治素质方面要进一步加强，为了规范保安人员的行为，实行奖惩相结合的原则，对部分违反规章制度的保安进行了调换或调整，对保安队伍的稳定和精神面貌的好转起到了良好效果;实行严格的交接班制度，当值保安人员上班不脱岗，不做与本职工作无关的事情，这样对医院在治安、消防安全以及停车场管理方面产生积极的作用。
(2)认真做好医院内部治安防范工作。随着医院门诊、住院患者的不断增多，针对医院出入人员相对复杂的特点，医院安全保卫工作形势日益严峻，医院始终坚持“安全第一、预防为主”的方针，门卫保安人员在日常管理中加强对全院各科室的巡查力度，发现问题，及时处理，及时整改;加强对病房探视制度和探视时间的管理，对外来人员夜间进出医院严格把关，加强了对外来可疑人员的排查力度;利用医院监控中心的视频进行管理，对医院各楼层进行24小时监控，防止和减少治安事件的发生。
(3)认真做好医院消防安全工作，遏制火灾事故的发生。医
院领导高度重视医院内部消防安全工作。今年7月份，我院在右江区公安消防支队的指导下，投入了近10万元经费，对医院存在的消防隐患进行了整改。一是将业务用房三楼以上的防盗窗上半部分切割清除。二是在院内重点部位再增加灭火器等消防设施，增加逃生指示牌。三是在业务楼安装管道和每层楼安装消火栓。 四是调整医院业务用房，开放新生儿区疏散通道。7月27日，我院邀请了_x公安消防支队的专家组织医院职工进行消防演练，使职工的消防意识得到加强，强化职工对火灾的防范能力。一年以来，医院无发生一起火灾安全事故，为职工和患者提供了安全、优质的医疗环境。
(4)加大对医院停车场的管理，给职工和患者提供良好的停车环境。随着医院门诊、住院患者的日益增多，规范车辆停放，保障车辆安全，并坚决清理与医院无关且停放在医院停车场的周边车辆。保卫科加强进出车辆管理，定期巡逻。医院安排在各病房和收费、取药等主要部位安装监控设施，便于观察全院各部门的情况。
五、严格落实患者安全目标，加强医患沟通，规范医疗机构相关科室建设和管理
1、制定了重大医疗过失，医疗事故防范预案和处理程序，及时报告分析处理重大医疗过失行为，定期对全体员工进行医疗安全培训与教育。
2、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，建立了各科室患者身份识别制度和程序，完善了病房、手术室的患者识别措施。按照卫生部制定的《手术安全检查表》实施手术安全检查与手术风险评估。建立了患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度和程序并制定了防范制度与措施。
3、急诊科独立设置、配置，布局流程合理，人员固定，建立了急诊突发事件应急预案和处理流程，医生熟练掌握心肺复苏操作及抢救设备的使用，急救药品管理符合要求，检验科、放射、超声、心电图、药房能24小时为急诊提供及时服务。
4、加强医疗质量控制体系建设与监督管理。贯彻落实卫生部《医疗质量控制中心管理办法(试行)》，建立质控网络，由医务科、护理部负责开展各专业医疗质量管理与控制工作，持续改进医疗质量。
5、严格落实了医疗护理核心制度。医务科、护理部严格按照医疗护理核心制度的要求，建立了医疗技术管理档案，落实了医疗质量和医疗安全核心制度。同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。认真执行了《医师定期考核管理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价。
六、认真总结，继续抓好安全生产各项工作
我院各部门负责人本着对医院高度负责的精神，把安全生产活动作为安全生产管理的重要内容抓紧抓好，切实推动了安全生产各项工作的落实。通过一系列的学习、培训，我院的广大职工提高了认识，强化了技能，效果明显。同时，我们也清醒的认识到，我们的工作仍存在一定的不足，作为社会主义精神文明建设的窗口，医院的安全生产决定着社会的稳定，在今后的工作中，我院将继续认真落实市委、市政府和市卫生局关于安全生产工作的指示精神，以科学发展观为指导，进一步加大基础防范设施的投入，加强安全生产宣传力度，保障各项工作的顺利进行，为广大患者创造一个安心、舒心、放心的就医环境，促进我市稳定建设、构建和谐社会做出更大的贡献!
20_年年上半年，我院以“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领全局，进一步落实县卫生局安全生产工作会议精神，坚持“安全第一，预防为主” 的安全生产方针，采取有力措施，深化安全生产工作，普及安全生产知识，增强全院职工的安全意识，积极消除事故隐患，健全和完善我院长效安全管理机制，较好的完成了县卫生局下达的安全责任目标。现就我院上半年安全生产工作总结如下：
一、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制。
安全生产工作关系我院职工和患者生命财产安全，我院领导高度重视安全工作，始终把它摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。
加强领导，健全组织，是安全生产管理的基础。我院成立了以院长为组长，分管领导为副组长，有关科室负责人为成员的安全生产领导小组，并下设办公室，形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。
为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，在年初第一季度的院周会上，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。
二、注重宣传，强化培训，不断提高职工安全素质。
提高我院职工的安全素质，是搞好我院安全生产的基础。今年上半年，我院从加强学习，提高认识入手，充分利用宣传栏、横幅、黑板报、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围，对职工进行安全生产教育，并及时传达县卫生局关于安全生产的指示精神，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实，使他们熟悉了有关安全生产规定以及岗位的安全要求，从而全面提高了院职工对安全生产工作重要性的认识。
此外，我院还结合安全生产，有针对性的组织了各类岗位技能培训。通过培训，强化了职工的业务素质，提高了职工的安全操作技能和自我保护能力。今年五月，我院还专门组织全院职工进行了消防知识培训，使职工的消防意识得到进一步增强，并强化了他们对火灾的防范能力。
针对压力容器等特种作业人员，我院按要求进行外培，并做到持证上岗，从而有效的提高了特种作业人员的安全生产技能，为实现我院安全生产奠定了坚实的基础。
三、规范管理，落实措施，全面深入做好安全生产工作。
1、狠抓医疗质量管理，强化医疗安全措施。
今年上半年，我院进一步加强了医疗安全警示教育及医疗质量管理，半年来共开展医疗安全教育二次，由医务科、护理部负责每月定期安排医疗、护理质量及医疗安全全院大检查一次，对检查中发现的隐患及时通报，限期整改，并对相当责任人进行及时处理。此外，我院坚决杜绝无证上岗，全院所有有处方权及单独值班的医务人员均符合上岗条件，对不符合或未达到上岗资格人员采取换岗或在执业医师指导下工作;同时加强业务学习，每月对急诊抢救小组进行演练，要求各成员及时到位(五分钟内)，各种抢救药品齐备，备用消杀药品库存充足。今年五月，我院icu室建成投入运行，该科室的成立，大大提升了我院的危重病人救治能力，从而确保危急症病人得到积极有效治疗。通过半年来有力的管理措施，我院未发生大的医疗事故争议或事故，与去年同期相比，医疗质量和医疗安全有了进一步的提高。
此外，在加强院感管理方面，我院着力强化院感意识，并将院感科从公共卫生科剥离出来，成立了独立的科室，由专人负责抓这项工作，取得了明显的成效。我院对医疗固体废物处置按有关规定严格执行;同时重视传染病网络直报，上半年重点做好发热呼吸道门诊及肠道门诊的管理工作，规范流程，并认真组织开展了传染病相关知识的培训。
在特殊药品的管理方面，我院严格遵守毒麻药品的安全管理，按全省统一身份识别卡进行网上采购，专人送货，各科室均安装保险柜，认真落实“五专”管理制度。
2、维护医疗设备安全运转，保障医疗工作正常运行。
我院采取医疗设备每日巡检制度，由设备科每天派专人到各科室巡查，了解医疗设备的运行情况，及时反馈各科室，防患于未然;同时尽力做到及时、快速检修，全力保证临床使用需求，防止重大故障发生而影响医疗工作的正常运转。为保证医疗设备检测的准确性和合法性，我院认真做好每年的计量检测工作，法定检测设备都有检定合格证，符合法定要求。今年上半年，我院还组织相关人员对于压力容器、安全阀、医用氧钢瓶进行了仔细检测，并进行了操作检查，杜绝安全隐患的发生。
在his运行保障中，我院以安全、准确运行为原则，兼顾临床各科个性化要求，保证通讯畅通，信息交换及时，特别是医保工作，及时与社保办、市医保中心、农保办联系并更新信息，做好各项保障工作，保证病人就诊，今年上半年，我院未发生过因his故障致使医院运转不畅及耽误患者诊治的现象。
3、加强内保建设，积极做好“四防”工作。
随着我院业务的增长，高精尖医疗设备的引进，安全保卫工作更显重要。为了确保患者和医院有一个和谐、安全、有序的医疗环境，我院根据浙江省“治安管理条例”，结合医院内保实际要求，出台了内保安全的各项制度，通过对内保人员的严格管理，严肃纪律，使其基本达到了内保“四防”工作的要求。
今年上半年以来，我院认真组织相关人员对各部门的安全设施进行了定期检查，保障了技防设施、防雷设施、消防通道等设施的正常使用，并及时更换了灭火器材，使灭火设备的完好率达100%。此外，我院内保人员积极协助公安部门开展对外来人员的信息反馈和管理工作，做到措施到位，办证及时;同时主动配合公安部门进行治安管理，半年来共跟踪、监视可疑人员二十余人。
四、强化监督，注重整改，努力创造良好的安全生产环境。
安全生产，“责任重于泰山”，宁愿多点时间检查安全，排除隐患，也不能违章作业。在我院安保、食堂、药剂科、锅炉房等部门日常性的工作中，大家倍感安全检查的必要性和重要性，麻痹、侥幸、敷衍、厌倦的思想必须坚决予以抵制。在每天上班前后，锅炉房、车辆、药剂科等部门相关工作人员都坚持对重点场所进行安全检查。同时，我院还主动接受地方各级安全监督管理部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患，一律认真进行整改，努力创造良好的安全生产环境。
总之，半年来，我院在安全生产中虽然取得了一定成绩，但与上级要求仍存在一些差距，我们将认真总结利用半年来的经验，不断予以完善，使我院安全工作再上一个新的台阶。
根据上级有关文件精神，为保障医院内生产安全，结合我院安全生产工作的实际情况，进行了悬挂安全生产横幅，对医院职工进行了安全生产的知识培训，安全生产领导小组一行对医院各科室各部门进行了安全生产大检查，基本排除了安全隐患，现将检查结果总结如下：
1、对台账资料的检查。
我院消防安全管理制度、工作制度、消防应急预案等台账资料健全完善。
2、医院重点区域排查情况。
病房、门急诊等视频监控设备完好;电气线路铺设规范，临时用电装置具有漏电保护装置，无私拉乱接用电和无审批明火操作现象，保障用电安全;医院安全生产工作排查。
3、检查消防设施运行情况。
消防栓、灭火器切实到位，报警装置正常运行，疏散通道保持畅通，确保发生安全事故时大家能够迅速反应;对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控，做好安全防范工作;对医院的设备、职工饭堂、各电梯等要害部门进行严格巡查，查找安全隐患，落实各项安全生产制度，确保医院医疗工作的安全高效运行;最后检查医院的死角，杜绝隐患的发生。
医院是个特殊行业，针对员工和患者及患者家属，我们开展方法灵活的宣教活动，通过对员工的培训进而由员工对患者加以宣传，教育用电安全、电梯使用安全及用水安全等，并不定期出黑板报和在宣传栏张贴宣传画。
今后，我们将一如既往的把安全生产工作放在重中之重，牢记安全监管职责，积极配合上级部门的指导与检查，力争排除一切安全隐患，确保医院和患者的生命财产安全。医院安全生产工作排查。医院安全生产工作排查。
20__年来，医院安全生产工作在区卫生局和市_委、市政府的领导下，在全院各科室职工的配合和支持下，紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，积极贯彻“预防为主、保障安全、综合治理、确保安全”的十六字方针，以服务临床一线为宗旨，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。一年来，医院安全生产工作落实到位，无发生重大安全事故和火灾事故，保障了医院正常的医疗秩序，为构建和谐医院，平安医院做了大量的工作，现将医院20__年安全生产专项整治工作总结如下：
一、医院安全生产综合治理工作情况
为切实做好20__年的安全生产工作，根据上级主管部门的要求，医院实行安全生产目标责任制和治安防范综合治理，按照“谁主管，谁负责”的原则，医院与科室签订安全生产工作责任书，使目标层层分解，层层落实，责任到人，让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去;积极与镇政府、安监办、派出所取得沟通，从而更好的预防和处置医院突发事件的发生;积极建立健全医院安全生产和治安、消防安全制度，充分利用医院视频监控系统，使医院形成立体式治安和消防监控网络，发挥人防和技防相结合的优势，对医院安全生产综合治理工作起到积极作用。
通过6个月的专项检查和分类整治，落实安全生产专项整治工作方案。在各科室认真组织、精心安排，深入现场进行安全隐患排查、复查，并对排查出的问题进行分类整治。明确各职能部门在专项整治中的职责和任务，并进行安排部署。院每月、每旬的安全生产例会，作为专项整治工作的回报会，各科室必须将专项整治情况进行通报，各科室都精心安排部署，深入现场排查，做到了有组织、有安排、有进展、有落实。对发现的问题都进行认真整改。通过罚款、限期整改、局部停产等方式将事故隐患消除，特别是对较大事故隐患实行责令停产，经院安全管理部门复查，现已全部落实完成整改。
通过5—10月份的分类专项检查，共查出各类安全隐患21处，分别为安全通道1处，电气设备3处，手术室2处，药房2处，消防器材3处，其他10处。一般问题现场进行了整改，对发现的较大安全隐患制定了整改方案，共制定整改方案5个，现已全部完成整改。经过专项整治，我们消除了许多安全隐患，为安全生产创造安全、健康的工作环境，保障了作业人员的安全。
随着生产的不断深入，生产作业和环境的不断变化，新的不安全因素又将出现，我们面临的安全问题仍然很严峻。所以我们必须始终把安全工作放在首位，一刻也不能放松，一定要把安全生产专项整治工作坚持到底。
二、医院安全管理工作情况
1、领导高度重视，组织机构健全，工作有落实。成立由医院主要负责人担任组长的安全生产领导小组，并下设办公室，配有专人负责日常工作。
2、广泛宣传发动，工作任务明确。按照区卫生局的要求，结合我院工作实际，医院积极参与安监部门和上级部门安排的安全生产月活动，为把“安全生产月”活动深入到全院每一个职工中去，医院制定“安全生产月”活动方案，张贴安全生产宣传画报20余张，多次组织职工学习安全生产知识和各项安全生产法律、法规，为“安全生产月”活动的深入开展营造了良好的气氛。
3、完善安全生产制度建设，建立长效机制。医院以“安全生产月”活动为契机，完善医院各项安全生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题，结合上级部门安全生产专项整治活动，落实好医院各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制;院领导班子把安全保卫工作作为职工晨会的重要内容之一，有针对性的把安全保卫工作提高到医院日常管理中去;同时医院与各科室签订《安全生产责任书》，确保职责分工明确，进一步提高了科室的安全生产意识。
4、工作有重点，自查有力度
(1)根据医院“安全生产月”活动方案，医院有针对性的要求各科室对重点部门，重点(要害)部位进行自查，发现问题及时给予整改;同时医院安全生产委员会小组成员对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。
(2)医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行重点监控，做好安全防范工作。
(3)、医院成立了保卫科，增加了保卫人员，进一步加强了医院的安全防范。
5、抓好医院安全生产日常管理工作
(1)认真做好医院内部治安防范工作。随着医院门诊、住院患者的不断增多，针对医院出入人员相对复杂的特点，医院安全保卫工作形势日益严峻，医院始终坚持“安全第一、预防为主”的方针，医院安排专人在夜间负责门卫安全工作，在日常管理中加强对全院各科室的巡查力度，发现问题，及时处理，及时整改。
(2)认真做好医院消防安全工作，遏制火灾事故的发生。我院是消防安全重点保护单位，院领导高度重视医院内部消防安全工作，每月由专人对医院消防安全进行检查，发现隐患，及时整改。全年医院无发生一起火灾安全事故，给职工和患者提供一个安全、优质的医疗环境。
(3)积极配合上级部门做好20__年春节、“五一”、国庆节等节日期间医院的安全生产工作，确保节日期间医院各要害部门安全生产工作制度落实到位，无发生一起安全生产事故，为创建和谐医院、平安医院做了大量的工作。
今后，医院将继续加强对全院职工安全教育的培训工作，确保医院20__年安全生产工作继续实现“六个零”即“重大医疗事故为零、重大设备事故为零、重大火灾事故为零、重大食物中毒事故为零、重大爆炸事故为零、重伤以上事故为零”。
x年上半年在上级卫生行政主管部门的正确领导下，我院继续深入开展“创先争优”、“三好一满意”活动，认真落实“医疗质量万里行”方案，坚持努力提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务态度、杜绝不合理收费、加强行业作风建设。经过全院干部职工的共同努力和辛勤的工作，较好地完成了年初既定的发展目标和各项任务。工作总结如下：
一、继续深入开展学习“创先争优”、“三好一满意”活动，强化思想教育，提高整体素质，务求工作实效
1、团结带领全院党员干部和职工开展深入学习“创先争优”、“三好一满意”活动，精心组织安排，认真组织学习，广泛征求意见，认真撰写心得体会报告，坚持边学边改，努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显，努力完成了深入学习活动的各项要求。
2、认真贯彻落实甘肃省卫生系统民主评议医疗机构行风工作实施方案，及时成立了以院长为组长的医院民主评议行风工作领导小组，设立了办公室，并制定实施方案。自觉廉洁行医，坚持诚信服务，严格以法执业。
3、认真开展医德医风教育，引导全院医务人员，努力发扬人道主义精神，大力弘扬 “患者至上、服务第一，精益求精、质量第一”的精神。在医疗服务过程中真正体现“以人为本”的思想，从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。
4、在医院范围内深入开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿工作，开展自查自纠，对存在的问题追查责任、限期整改，因个人问题依照有关规定给予处罚。同时，设置意见箱，公开举报电话，加强了院内监督监察的力度，扎实有效地开展了行风评议工作。
5、加强医院文化建设，增强广大职工的爱院意识。组织参加了县上举办的春节社火汇演活动;参加了县团委举办的演讲比赛，利用节假日、纪念日，举办宣传活动、技术比武、义诊活动、演出活动、职工联欢晚会等活动，营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面。
二、加强质量管理、保障医疗安全
1、规范医务人员的医疗行为，严格做好依法执业。组织医务人员认真学习卫生法律法规和医院的各项规章制度，结合“医疗质量万里行”活动的具体要求和我院实际，针对工作中存在的问题开展自查自纠，并制订切实可行的整改措施加以整改，促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。
2、严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实工作。建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，制定手术分级目录，严格审核医师手术权限。认真执行《病历书写基本规范》，提高病历质量。强化“三基三严”训练，有计划、有目的的组织医护人员业务学习，传输新的知识，训练业务技能。通过开展理论知识学习与考试、业务技术训练与比武工作，在全院营造了重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围。坚持召开医疗质量和医疗事故分析会议，分析医疗事故的原因，完善制度，改进管理，提高技术水平。对形成的一些经验性总结在全院组织学习，以切实保障医疗质量和医疗安全。
3、加强医院感染控制工作。继续加强传染病预防管理，按照《传染病应急预案》、《院内感染控制方案》、《医疗垃圾及废物的处理规范》等规章制度的要求，对出现的传染病，按要求及时上报。积极预防院内感染，树立无菌观念，制定洗手制度，严格按照要求洗手，减少院内感染的发生。制定一次性用品的处理工作流程，确定各科护士长为第一人责任人，明确职责，对一次性医疗用品的回收，焚烧实行双签制，医院感染领导小组定期或不定期进行抽查，杜绝了医疗垃圾和医疗废物的外流。积极开展院感控制知识培训，采取分散与集中、理论与实际相结合的办法举办各类培训班，提高全院职工对院内感染控制的意识。
4、落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。认真落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，对不合理使用抗菌药物的医务人员严肃处理，促使临床用药安全、有效、合理。
5、加强医技科室管理、提高工作质量。严格贯彻落实有关规定和制度，为临床提供了可靠的诊断依据，以安全、准确、快捷和负责的原则为临床服务。坚持做到了管理严格、操作规范、检查结果准确、报告时间及时，满足了临床业务工作需要。另外我院同甘肃同享检验中心建立协作关系，扩展检查项目，使许多患者足不出县，就可以得到省级检验部门的检验结果，方便了患者，节省了医疗费用。医院为了减轻群众就医负担，简化患者就医环节，我院为全县其他医疗机构患者提供大型设备检查(CT、DR、胃镜等)，积极开展了医学检验、影像检查结果互认工作，实现了医疗资源共享。
6、加强血液管理，保障临床医疗用血安全。成立输血管理委员会，制定临床用血管理制度，明确职责，做好临床用血的规范管理和技术指导工作，组织各科室学习《用血管理办法》，加强用血管理，提高临床用血安全，防止血源性感染。医院用血全部从陇南中心血站获取，杜绝了私自采供血行为。血液出入库由专人负责登记，临床用血必须由医务人员领取，共同核对，不得将血液直接交与患者家属，用血后，废血袋由科室医务人员安全包装，交血库统一销毁。
7、积极开展网络远程会诊。上半年网络会诊病人72例，使疑难病人不出县就得到及时的有效诊疗，极大的方便了群众就医，同时也降低患者的医疗费用，使广大患者受到益处。
8、完成继续教育任务。今年上半年派遣外出进修人员10人次，其中3个月以上进修1人次。落实实习进修管理制度，上半年接纳实习生12人(医疗9人，护理3人);培训乡镇卫生院医生公共卫生知识培训共31人次。
9、认真开展“四排队”、“八排队”工作
我院按县卫生局“八排队”要求，初步制定相应管理制度，及时上报相关资料，提高中医药收入占总收入比例，降低门诊输液人次占门诊总人次比例;控制平均住院费用在2769元左右，平均住院自费比例控制在33%以内，大型设备CT检查阳性率提升到64%左右，提高医疗质量群众问卷患者满意率达到90%以上。在落实八排队的同时对本院医务人员进行四排队，排队结果全院公示，并纳入每月考核，有效规范了医务人员的医疗行为。
10、加强临床路径管理试点工作：为了搞好临床路径管理，我们加大了工作措施，多次组织协调有关人员到省内开展较好的医院参观学习，制定了全院推进计划，督促各科室抓紧制定各自的临床路径。截止目前，我院已在7个临床科室制定了7个病种的临床路径并付诸实施。下一步将继续扩大范围，加大工作力度，努力在各个科室、各个专业积极推广临床路径管理，让更多的患者从中受益。
11、进一步开展优质护理服务工作
20xx年3月份，全院召开推进“优质护理服务示范病房”动员大会，让每位护士明确“优质护理服务示范病房”活动的目的、意义、工作实质和拟采取措施。为了进一步统一了思想，转变护理服务理念，营造优质服务氛围，提高服务质量，我院组织全院护士到天水市第一人民医院进行轮训。截止目前，已开展“优质护理服务示范病房”18个，床位100张，患者满意度达90%以上。
三、积极做好新型农村合作医疗工作
新型农村合作医疗是一项利民工程，是解决群众看病难、看病贵问题的重要途径，为此我院将其作为医院工作的重点，常抓不懈。首先增设窗口，提高工作效率，缓解患者病人长时间排队等候现象;其次严把关口，认真审核有关证件，防止弄虚作假、借证报销等违规现象发生，同时定期不定期检查患者持证情况，确保持证率达到90%以上。第三实行住院病人报销费用每月公示制度，接受群众的监督。
四、加强公共卫生管理工作
1、按时完成全院的疾病谱排序工作，排出疾病统计表，并进行分析比较，及时总结，上报院办公室。每月发布公卫科简报，以供临床科室对照比较。
2、认真落实全院出生儿童的乙肝疫苗24小时内第一针和卡介苗的预防接种工作，凡符合接种条件的1279人全部接种，接种率达到100%。做好AFP监测、报告工作，上年未发现疑似AFP病例。
3、上半年上报各类传染病252例。认真做好重大传染病、结核、艾滋病的专病管理，落实好艾滋病疫情监测，上半年艾滋病筛查2751例，报告初步筛查HIV阳性 例，艾滋病自愿咨询检测24例，报告、转诊结核病例53例。
4、成立职业病健康体检中心，并通过省市对我院的职业病健康体检中心的资质审核。
5、进一步加强医院感染管理责任制，建立消毒管理组织机构，制定消毒管理制度，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染。每月对各临床科室进行业务督查一次，加强对一次性卫生材料的消毒、毁型监督管理工作。
五、积极开展无烟医院建设活动
根据卫生部的要求，我院成立控烟领导小组，制定控烟实施方案，在全院醒目位置悬挂警示牌和条幅，在每个科室设立无烟医院监督员，要求各科室将吸烟人员情况每月上报，全院所有人员有义务劝诫吸烟。
20__年_月，我院的安全生产工作在上级卫生主管部门的指导下，在医院安全生产领导小组的组织下，在全院各科室职工的配合和支持下，以“三思三创”主题教育实践活动为引领，继续深入开展“安全生产月”活动，紧紧围绕20__年安全生产各项工作目标，大力开展了以“科学发展，安全发展”为主题的“安全生产月”活动。
一、领导重视，措施部署
为加强本次“安全生产月”活动的组织领导，确保安全月活动的有效落实，医院领导班子亲自负责本次安全月活动的组织实施，各科室积极配合开展。
医院根据上级指示精神，结合本院工作，在_月初召开了动员大会，成立了以院长为组长的“安全生产月”活动领导小组，传达了上级文件精神，下发了医院《“安全生产月”活动实施方案》，紧紧围绕“科学发展，安全发展”的主题开展此项活动，对活动进行认真组织，使活动开展得有计划、有布置、有检查、有落实。
二、广泛发动，活动多样
为全面开展“安全生产月”活动，医院召开了的安全生产动员会议，传达区卫生局文件精神，进行医疗卫生安全生产检查动员，与各科室负责人签订《安全生产责任状》、《医疗安全责任状》、《社会综合治理责任状》，要求直接参与并负起责任，广泛动员，层层落实，确保“安全生产月”活动取得实效。
医院以“安全生产月”活动为契机，营造安全生产的宣传氛围，通过悬挂安全生产宣传横幅、张贴有关“安全生产月”的专题宣传画、发放安全生产知识资料，多形式地宣传，营造“安全生产月”活动氛围。
同时组织全院干部职工学习基本的安全防范常识和通俗易懂的安全技术知识、《安全生产法》、《消防法》等法律法规，重点学习了消防安全、医疗安全等各项重要文件，让职工牢固树立“预防为主、加强监管、落实责任”的思想，把规范自己的行为、注重安全生产变为自觉行动，形成人人关心、人人参与的生动局面。
为进一步预防医院安全事故发生，我院举办了一堂安全生产培训课，学习内容包括安全用电、用气、用水知识以及防火、防盗、防爆、防食物中毒等。通过学习，医院干部职工进一步提高了安全防范意识，掌握火灾逃生技能、医疗仪器正确使用方法，最大程度避免发生损害财产及人员的事件。
三、落实整改，注重成效
根据“安全生产月”活动方案，结合20__年安全生产工作要求，确保活动的开展有成效，医院安全生产领导小组将安全生产责任落实到各科室，将科室日自查与院部每周检查结合，针对活动中出现的不良现象，及时给予指导、督促，并认真落实对所查出隐患的整改工作，保证了活动的正常开展。
除安排日常检查及周检查外，医院还对手术室安全进行专项检查。重点检查内容为手术室使用的一次性耗材、急救药品等药械质量安全，药械供货方资质材料、购进渠道、医械包装、标签说明书，以及储存养护等情况。
活动期间，安全生产检查4次，共查出隐患2项，已全部进行整改，整改率达100%。通过进行有计划、有组织、有目的的定期检查和专项抽查，使医院安全月活动变得更加生动、更加全面，有力地推动了医疗安全工作开展，为医院生产安全的稳定提供了良好的安全环境。
通过此次“安全生产月“活动，在医院上下取到了良好的效果，提高了全院干部职工的安全生产意识，使医院在安全生产、安全管理等方面的工作均上了一个新台阶，进一步增强了医务人员的责任心，为今后更好地开展医疗工作打下了坚实的基础。
20_年来，医院安全生产工作在区卫生局和市党委、市政府的领导下，在全院各科室职工的配合和支持下，紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，积极贯彻“预防为主、保障安全、综合治理、确保安全”的十六字方针，以服务临床一线为宗旨，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。一年来，医院安全生产工作落实到位，无发生重大安全事故和火灾事故，保障了医院正常的医疗秩序，为构建和谐医院，平安医院做了大量的工作，现将医院20_年安全生产专项整治工作总结如下：
一、医院安全生产综合治理工作情况
为切实做好20_年的安全生产工作，根据上级主管部门的要求，医院实行安全生产目标责任制和治安防范综合治理，按照“谁主管，谁负责”的原则，医院与科室签订安全生产工作责任书，使目标层层分解，层层落实，责任到人，让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去;积极与镇政府、安监办、派出所取得沟通，从而更好的预防和处置医院突发事件的发生;积极建立健全医院安全生产和治安、消防安全制度，充分利用医院视频监控系统，使医院形成立体式治安和消防监控网络，发挥人防和技防相结合的优势，对医院安全生产综合治理工作起到积极作用。
通过6个月的专项检查和分类整治，落实安全生产专项整治工作方案。在各科室认真组织、精心安排，深入现场进行安全隐患排查、复查，并对排查出的问题进行分类整治。 明确各职能部门在专项整治中的职责和任务，并进行安排部署。院每月、每旬的安全生产例会，作为专项整治工作的回报会，各科室必须将专项整治情况进行通报，各科室都精心安排部署，深入现场排查，做到了有组织、有安排、有进展、有落实。 对发现的问题都进行认真整改。通过罚款、限期整改、局部停产等方式将事故隐患消除，特别是对较大事故隐患实行责令停产，经院安全管理部门复查，现已全部落实完成整改。
通过5—10月份的分类专项检查，共查出各类安全隐患21处，分别为安全通道1处，电气设备3处，手术室2处，药房2处，消防器材3处，其他10处。一般问题现场进行了整改，对发现的较大安全隐患制定了整改方案，共制定整改方案5个，现已全部完成整改。经过专项整治，我们消除了许多安全隐患，为安全生产创造安全、健康的工作环境，保障了作业人员的安全。
随着生产的不断深入，生产作业和环境的不断变化，新的不安全因素又将出现，我们面临的安全问题仍然很严峻。所以我们必须始终把安全工作放在首位，一刻也不能放松，一定要把安全生产专项整治工作坚持到底。
二、医院安全管理工作情况
1、领导高度重视，组织机构健全，工作有落实。成立由医院主要负责人担任组长的安全生产领导小组，并下设办公室，配有专人负责日常工作。
2、广泛宣传发动，工作任务明确
按照区卫生局的要求，结合我院工作实际，医院积极参与安监部门和上级部门安排的安全生产月活动，为把“安全生产月”活动深入到全院每一个职工中去，医院制定“安全生产月”活动方案，张贴安全生产宣传画报20余张，多次组织职工学习安全生产知识和各项安全生产法律、法规，为“安全生产月”活动的深入开展营造了良好的气氛。
3、完善安全生产制度建设，建立长效机制
医院以“安全生产月”活动为契机，完善医院各项安全生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题，结合上级部门安全生产专项整治活动，落实好医院各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制;院领导班子把安全保卫工作作为职工晨会的重要内容之一，有针对性的把安全保卫工作提高到医院日常管理中去;同时医院与各科室签订《安全生产责任书》，确保职责分工明确，进一步提高了科室的安全生产意识。
4、工作有重点，自查有力度
(1)根据医院“安全生产月”活动方案，医院有针对性的要求各科室对重点部门，重点(要害)部位进行自查，发现问题及时给予整改;同时医院安全生产委员会小组成员对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。
(2)医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行重点监控，做好安全防范工作。
(3)、医院成立了保卫科，增加了保卫人员，进一步加强了医院的安全防范。
5、抓好医院安全生产日常管理工作
(1)认真做好医院内部治安防范工作。随着医院门诊、住院患者的不断增多，针对医院出入人员相对复杂的特点，医院安全保卫工作形势日益严峻，医院始终坚持“安全第一、预防为主”的方针，医院安排专人在夜间负责门卫安全工作，在日常管理中加强对全院各科室的巡查力度，发现问题，及时处理，及时整改。
(2)认真做好医院消防安全工作，遏制火灾事故的发生。我院是消防安全重点保护单位，院领导高度重视医院内部消防安全工作，每月由专人对医院消防安全进行检查，发现隐患，及时整改。全年医院无发生一起火灾安全事故，给职工和患者提供一个安全、优质的医疗环境。
(3)积极配合上级部门做好20_年春节、“五一”、国庆节等节日期间医院的安全生产工作，确保节日期间医院各要害部门安全生产工作制度落实到位，无发生一起安全生产事故，为创建和谐医院、平安医院做了大量的工作。
今后，医院将继续加强对全院职工安全教育的培训工作，确保医院20_年安全生产工作继续实现“六个零”即“重大医疗事故为零、重大设备事故为零、重大火灾事故为零、重大食物中毒事故为零、重大爆炸事故为零、重伤以上事故为零”。
根据开展“安全生产月”活动的通知，积极营造人人关注安全，个个珍惜生命的氛围，努力构建“政府统一领导、部门依法监督、单位全面负责，群众参与监督”全社会广泛支持的安全生产工作格局，创造良好的安全生产环境，结合我院实际情况，现将安全生产月活动总结如下：
一、指导思想
坚持以深入开展“安全生产责任落实年”为载体，组织开展一系列内容新颖、效果显著、职工群众普遍参与的安全生产宣传活动，推动安全理念、安全文化、安全法律和安全知识进医院、进社区，使以人为本、安全发展的理念和“安全第一、预防为主、综合治理”的方针更加深入人心，为进一步促进卫生系统安全生产形势的持续稳定好转提供思想保证，确保卫生系统安全生产形势持续稳定。
二、组织领导
全院要加强对活动的组织领导。本院安全生产领导小组负责全院“安全生产月”活动的组织领导。各职能科室的“安全生产年”活动领导小组负责本科室活动的组织领导督查监管和贯彻落实，对本科室分管范围内安全生产负责。
三、具体实施方面
根据搞好“安全生产月”活动的要求，完善和建全生产网络组织，以科主任、科长为本科的安全第一责任人，各科护士长、班组长协助科主任、科长抓好安全生产工作，同时组织现有义务消防队员，由院里统一培训和领导，协助医院加大消防安全生产的宣传，组织人员学习、培训、利用板报、条幅、会议、简报等多种形式宣传安全意识，营造安全氛围，使大家认识到安全就是效益，抓医疗工作就必须抓安全，安全生产才能保证医疗工作稳定、有序地开展。
组织有关人员参加市里组织的安全知识讲团，搞好安全生产月宣传活动。对全系统职工进行安全生产和卫生法律法规知识培训一次。组织水、电维修人员对全院用电、用火、线路及消防通道、重点防火部门逐个排查，找出隐患，加以整改。强化管理，加强消防安全工作职责的落实，根据“谁主管，谁负责“的原则，使安全生产工作分工明确，落实到人。
为加强安全生产工作，建全安全生产责任制网络，完善各类人员岗位责任制，各工种的安全职责要上墙，加强重点部门的安全管理，特别是病区、药房、配电房、危险品仓库、微机房、氧气库、高压锅炉房的安全管理，落实责任人，建立健全各项责任制，对以上部门如发现问题，立即落实整改。积极配合院其它科室在安全方面的工作，落实消防安全紧急疏散预案，对预案要实习演练;同时对消防器材及消防基础设施进行检查，发现有不完备的要及时更换、添置，真正做到“四不放过：即：隐患原因找不到不放过，有整改措施不落实不放过，整改期限不明确不放过，整改责任人不落实不放过。
安全生产工作是一项任务重、标准高、责任大的重要工作，院里分管会继续加强对各重点科室、部门消防安全的监督检查，确保医院各项工作的安全运行。
20____年是一个不平凡的一年，董事会换届选举、院领导班子重组、三级心血管病医院申报、心内科核心医师力量离职、心胸外科多发事件、各地区新农合政策的变化、国际金融危机等，对我院是一个严峻考验。
20____年，我们坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动为契机，以提高医疗水平和服务质量为主线，明确岗位职责，工作程序，制定岗位规范，落实目标责任，使医院管理工作迈上了新的台阶，主要做了以下几方面工作：
一、是进一步完善管理组织，规范管理制度。业务科室坚持每周办公会制度，每月召开一次质量安全会议，针对具体问题，研究和落实整改措施，有力地减少了医疗差错，保障了医疗安全。
二、把医疗质量管理放在首位，制定了“医疗质量管理和持续改进方案”，建立健全医疗质量管理各级组织，调整“医疗质量管理委员会”组成，明确职责及规章并加以认真落实。完善了第一、二、三级医疗质控组织，落实医疗质量定期检查考评制度，三级质控组织对医疗质量进行检查完成率100%，并针对查出的问题及时做了整改。
三、坚持强化首诊负责制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等12项医疗核心制度。各科重新建立完善了疑难、危重、大手术病人会诊和术前讨论登记本等，月考核时严格检查各项记录，进行奖罚;建立健全了“医院查房制度”、“医疗差错事故登记、报告处理制度”、“处方制度”、“门诊部、急诊科、放射科”“护理业务查房制度”、“护理缺陷、事故登记报告制度”、“护理质量检查、考评制度”、“护理会诊制度”等。
四、强化三级查房制度。坚持院长行政、业务查房制，每月不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理工作。今年进行院长大查房5次，护理大查房10次，护理督查50次。
五、加强病案质量管理。严格按照《病历书写规范》要求进行书写，重新印制了患者满意度调查表，住院宣教手册等，患者入院时，根据病情的变化和需要等，分别进行谈话并按要求填写，医患沟通制得到了进一步落实。
六、进一步加强护理工作质量目标的管理。
一是健全医院护理管理体系。制定了“20__年护理管理目标”、“护理查对制度”、“各级护理人员岗位职责”等1各项规章，建立了“护理质量监督与协调机制”，成立了1个护理管理质控小组，认真落实督查、分析、讲评、整改、督查的循环监控制度。各质控小组每月随机检查1次，每季度全面检查1次，护理部、科室每月分别讲评1次，每季度召开分析会议，对发现问题提出改进措施，积极持续推进护理质量的改进。
二是加强护理人力资源的管理和培训，严格技术准入制。根据“医院护士培训计划”，今年1～10月，织护理理论专题讲座3次、岗前培训2次，全院护理人员均有参加;护理技能操作考核4次，98人次各科室组织护理人员参加，合格率96%;各科继续坚持“每日一问”活动、每月理论考试和技能考核各1次等。通过以上，有效地提高了每名护士的学习积极性和主动性，拓宽了知识面，促进了健康教育工作的开展。
三是临床护理工作以病人为中心，细心为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。重新制定了“健康教育登记本”，利用输液巡视卡、健康教育登记等进行实地操作，做到“记好做的、做好记的”。同时不定期走访患者，检查落实情况，病房巡视率为92%。针对危重患者的护理安全问题，制定了护理防范措施，每日坚持对新入、急危重、手术患者床旁交班，加强对危重病人的基础护理，有效预防并发症的发生。
七、严格执行控制院内感染的各项规章制度。制定了“医院感染流行或暴发感染应急预案”、“消毒供应室暴发感染预案”等应急预案;完善了“医院废弃物管理制度”、“医院消毒管理制度”、“医院感染监测制度”和“医院感染报告制度”等6个关制度;制定了“医疗废物处理流程”、“内窥镜导管消毒、清洁流程”、“病房终末消毒流程”等8个程。每月对重点部门和重点环节进行细菌监测，医院内感染率远远低于8%的标准，无菌手术切口感染率仅为0.004%，一人一针一管执行率100%。成立院内感染小组进行检查监督，全年共检查12次，针对“医院感染与规范洗手”、“医院感染众多误区和现行对策”等内容进行专题讲座、院感知识培训2次，全院医护人员参加，有效防止了医院内感染的发生。
为了进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，改进服务作风;积极做好迎接“二级甲等医院”复查评估工作，五月份在我院开展了以“保证医疗安全、防范医疗纠纷”活动月活动。现将活动情况总结如下：
一、领导重视，深刻认识活动的重要性，积极组织医务人员参加活动。
院领导高度重视此次活动，主管医疗安全的黄景超院长作动员工作，强调医疗安全是医疗质量的保障和医院生存和发展的基础，要求全院上下重视医疗安全，在医疗、护理工作中，思想上时时有医疗安全的意识，工作中时时规范医疗行为，落实诊疗规范，将医疗不安全事件降到最低。全体医务人员积极参与“医疗安全月”活动，结合自身的工作特点，制定防范医疗纠纷，保障医疗安全的措施，并落实到实处。
二、三措并举，确保活动取得实效。
(一)、邀请承德市医学会关乃燕主任做防范医疗纠纷的专题讲座，开展全员医疗安全教育，提高医疗安全意识。200多人参加培训，形成“人人参加学习，人人重视质量与安全”的良好氛围，通过培训提高全院医务人员对加强医疗质量管理紧迫性的认识，强化了医护人员的安全防范意识和自我保护意识。
(二)“防范医疗纠纷，保障医疗安全”专题讲座会后，每一位临床医生及护士长结合工作实际，深刻剖析发生医疗纠纷的原因，制定防范医疗纠纷的措施的基础上，撰写如何防范医疗纠纷的心得体会，并在科室内部交流，互相学习防范医疗纠纷的好的方法、好的做法，达到有效防范医疗纠纷，不断提高医疗服务质量，满足患者的需求的目的。
(三)、在科室内部防范医疗纠纷心得体会交流的基础上，提炼出实用于本科的防范医疗纠纷，保证医疗安全的好方法、好做法由科主任或护士长在中层领导范围内交流。科室间相互学习，在全院范围形成防范医疗纠纷，提高医疗质量、保证医疗安全氛围，建立长效机制，持之以恒。
经过科室内部及科室间的交流，深刻地剖析了发生医疗纠纷的原因主要有患方的因素、医方的因素及社会的因素，结合科室的工作特点，制定了防范措施主要有
1、强化法律法规、规章制度、诊疗规范的学习，狠抓落实;
2、规范诊疗行为，加强医、护、患沟通;
3、工作中时刻树立医疗纠纷防意识，加强责任心，常做换位思考，体贴、理解患者，保证医疗安全;
4、时刻树立服务意识，以患者为中心，做到患者满意;
5、加强理论学习，掌握医学前沿诊疗技术，提高诊疗水平;
6、增强团队精神，大局意识，树立集体智慧在工作中的作用;
7、积极培养人才，拓宽视野，加强与上级医院的交流。
三、“医疗安全活动月”取得明显的效果。
自开展“医疗安全活动月”后，不安全医疗事件明显减少，无纠纷赔偿发生，患者及家属满意度提高，达到了“规范医疗行为，提高医疗服务质量，强化安全意识，构建和谐医患关系”之目标。
20____年来，医院安全生产工作在区卫生局和镇党委、镇政府的领导下，在全院各科室职工的配合和支持下，紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，积极贯彻“预防为主、保障安全、综合治理、确保安全”的十六字方针，以服务临床一线为宗旨，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。一年来，医院安全生产工作落实到位，无发生重大安全事故和火灾事故，保障了医院正常的医疗秩序，为构建和谐医院，平安医院做了大量的工作，现将医院20____年安全生产工作总结如下：
一、医院安全生产综合治理工作情况
为切实做好20____年的安全生产工作，根据上级主管部门的要求，医院实行安全生产目标责任制和治安防范综合治理，按照“谁主管，谁负责”的原则，医院与科室签订安全生产工作责任书，使目标层层分解，层层落实，责任到人，让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去;积极与镇政府、安监办、派出所取得沟通，从而更好的预防和处置医院突发事件的发生;积极建立健全医院安全生产和治安、消防安全制度，充分利用医院视频监控系统，使医院形成立体式治安和消防监控网络，发挥人防和技防相结合的优势，对医院安全生产综合治理工作起到积极作用。
二、医院安全管理工作情况
1、领导高度重视，组织机构健全，工作有落实。成立由医院主要负责人担任组长的安全生产领导小组，并下设办公室，配有专人负责日常工作，医院安全生产领导小组成员有：
组 长：胡海涛
副组长：齐立勇 张善良
成 员：楚善强 石宝田 陈金友 张风平 黄华 周文成
下设办公室：
办公室主任：周文成(兼)
2、广泛宣传发动，工作任务明确
按照区卫生局的要求，结合我院工作实际，医院积极参与安监部门和上级部门安排的安全生产月活动，为把“安全生产月”活动深入到全院每一个职工中去，医院制定“安全生产月”活动方案，张贴安全生产宣传画报20余张，多次组织职工学习安全生产知识和各项安全生产法律、法规，为“安全生产月”活动的深入开展营造了良好的气氛。
3、完善安全生产制度建设，建立长效机制
医院以“安全生产月”活动为契机，完善医院各项安全生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题，结合上级部门安全生产专项整治活动，落实好医院各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制;院领导班子把安全保卫工作作为职工晨会的重要内容之一，有针对性的把安全保卫工作提高到医院日常管理中去;同时医院与各科室签订《安全生产责任书》，确保职责分工明确，进一步提高了科室的安全生产意识。
4、工作有重点，自查有力度
(1)根据医院“安全生产月”活动方案，医院有针对性的要求各科室对重点部门，重点(要害)部位进行自查，发现问题及时给予整改;同时医院安全生产委员会小组成员对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。
(2)医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行重点监控，做好安全防范工作。
(3)、医院成立了保卫科，增加了保卫人员，进一步加强了医院的安全防范。
5、抓好医院安全生产日常管理工作
(1)认真做好医院内部治安防范工作。随着医院门诊、住院患者的不断增多，针对医院出入人员相对复杂的特点，医院安全保卫工作形势日益严峻，医院始终坚持“安全第一、预防为主”的方针，医院安排专人在夜间负责门卫安全工作，在日常管理中加强对全院各科室的巡查力度，发现问题，及时处理，及时整改。
(2)认真做好医院消防安全工作，遏制火灾事故的发生。我院是消防安全重点保护单位，院领导高度重视医院内部消防安全工作，每月由专人对医院消防安全进行检查，发现隐患，及时整改。全年医院无发生一起火灾安全事故，给职工和患者提供一个安全、优质的医疗环境。
(3)积极配合上级部门做好20____年春节、“五一”、国庆节等节日期间医院的安全生产工作，确保节日期间医院各要害部门安全生产工作制度落实到位，无发生一起安全生产事故，为创建和谐医院、平安医院做了大量的工作。
今后，医院将继续加强对全院职工安全教育的培训工作，确保医院20____年安全生产工作继续实现“六个零”即“重大医疗事故为零、重大设备事故为零、重大火灾事故为零、重大食物中毒事故为零、重大爆炸事故为零、重伤以上事故为零”。
__年上半年在上级卫生行政主管部门的正确领导下，我院继续深入开展“创先争优”、“三好一满意”活动，认真落实“医疗质量万里行”方案，坚持努力提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务态度、杜绝不合理收费、加强行业作风建设。经过全院干部职工的共同努力和辛勤的工作，较好地完成了年初既定的发展目标和各项任务。工作总结如下：
一、继续深入开展学习“创先争优”、“三好一满意”活动，强化思想教育，提高整体素质，务求工作实效
1、团结带领全院党员干部和职工开展深入学习“创先争优”、“三好一满意”活动，精心组织安排，认真组织学习，广泛征求意见，认真撰写心得体会报告，坚持边学边改，努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显，努力完成了深入学习活动的各项要求。
2、认真贯彻落实甘肃省卫生系统民主评议医疗机构行风工作实施方案，及时成立了以院长为组长的医院民主评议行风工作领导小组，设立了办公室，并制定实施方案。自觉廉洁行医，坚持诚信服务，严格以法执业。
3、认真开展医德医风教育，引导全院医务人员，努力发扬人道主义精神，大力弘扬 “患者至上、服务第一，精益求精、质量第一”的精神。在医疗服务过程中真正体现“以人为本”的思想，从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。
4、在医院范围内深入开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿工作，开展自查自纠，对存在的问题追查责任、限期整改，因个人问题依照有关规定给予处罚。同时，设置意见箱，公开举报电话，加强了院内监督监察的力度，扎实有效地开展了行风评议工作。
5、加强医院文化建设，增强广大职工的爱院意识。组织参加了县上举办的春节社火汇演活动;参加了县团委举办的演讲比赛，利用节假日、纪念日，举办宣传活动、技术比武、义诊活动、演出活动、职工联欢晚会等活动，营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面。
二、加强质量管理、保障医疗安全
1、规范医务人员的医疗行为，严格做好依法执业。组织医务人员认真学习卫生法律法规和医院的各项规章制度，结合“医疗质量万里行”活动的具体要求和我院实际，针对工作中存在的问题开展自查自纠，并制订切实可行的整改措施加以整改，促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。
2、严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实工作。建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，制定手术分级目录，严格审核医师手术权限。认真执行《病历书写基本规范》，提高病历质量。强化“三基三严”训练，有计划、有目的的组织医护人员业务学习，传输新的知识，训练业务技能。通过开展理论知识学习与考试、业务技术训练与比武工作，在全院营造了重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围。坚持召开医疗质量和医疗事故分析会议，分析医疗事故的原因，完善制度，改进管理，提高技术水平。对形成的一些经验性总结在全院组织学习，以切实保障医疗质量和医疗安全。
3、加强医院感染控制工作。继续加强传染病预防管理，按照《传染病应急预案》、《院内感染控制方案》、《医疗垃圾及废物的处理规范》等规章制度的要求，对出现的传染病，按要求及时上报。积极预防院内感染，树立无菌观念，制定洗手制度，严格按照要求洗手，减少院内感染的发生。制定一次性用品的处理工作流程，确定各科护士长为第一人责任人，明确职责，对一次性医疗用品的回收，焚烧实行双签制，医院感染领导小组定期或不定期进行抽查，杜绝了医疗垃圾和医疗废物的外流。积极开展院感控制知识培训，采取分散与集中、理论与实际相结合的办法举办各类培训班，提高全院职工对院内感染控制的意识。
4、落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。认真落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，对不合理使用抗菌药物的医务人员严肃处理，促使临床用药安全、有效、合理。
5、加强医技科室管理、提高工作质量。严格贯彻落实有关规定和制度，为临床提供了可靠的诊断依据，以安全、准确、快捷和负责的原则为临床服务。坚持做到了管理严格、操作规范、检查结果准确、报告时间及时，满足了临床业务工作需要。另外我院同甘肃同享检验中心建立协作关系，扩展检查项目，使许多患者足不出县，就可以得到省级检验部门的检验结果，方便了患者，节省了医疗费用。医院为了减轻群众就医负担，简化患者就医环节，我院为全县其他医疗机构患者提供大型设备检查(CT、DR、胃镜等)，积极开展了医学检验、影像检查结果互认工作，实现了医疗资源共享。
6、加强血液管理，保障临床医疗用血安全。成立输血管理委员会，制定临床用血管理制度，明确职责，做好临床用血的规范管理和技术指导工作，组织各科室学习《用血管理办法》，加强用血管理，提高临床用血安全，防止血源性感染。医院用血全部从陇南中心血站获取，杜绝了私自采供血行为。血液出入库由专人负责登记，临床用血必须由医务人员领取，共同核对，不得将血液直接交与患者家属，用血后，废血袋由科室医务人员安全包装，交血库统一销毁。
7、积极开展网络远程会诊。上半年网络会诊病人72例，使疑难病人不出县就得到及时的有效诊疗，极大的方便了群众就医，同时也降低患者的医疗费用，使广大患者受到益处。
8、完成继续教育任务。今年上半年派遣外出进修人员10人次，其中3个月以上进修1人次。落实实习进修管理制度，上半年接纳实习生12人(医疗9人，护理3人);培训乡镇卫生院医生公共卫生知识培训共31人次。
9、认真开展“四排队”、“八排队”工作
我院按县卫生局“八排队”要求，初步制定相应管理制度，及时上报相关资料，提高中医药收入占总收入比例，降低门诊输液人次占门诊总人次比例;控制平均住院费用在2769元左右，平均住院自费比例控制在33%以内，大型设备CT检查阳性率提升到64%左右，提高医疗质量群众问卷患者满意率达到90%以上。在落实八排队的同时对本院医务人员进行四排队，排队结果全院公示，并纳入每月考核，有效规范了医务人员的医疗行为。
10、加强临床路径管理试点工作：为了搞好临床路径管理，我们加大了工作措施，多次组织协调有关人员到省内开展较好的医院参观学习，制定了全院推进计划，督促各科室抓紧制定各自的临床路径。截止目前，我院已在7个临床科室制定了7个病种的临床路径并付诸实施。下一步将继续扩大范围，加大工作力度，努力在各个科室、各个专业积极推广临床路径管理，让更多的患者从中受益。
11、进一步开展优质护理服务工作
20_年3月份，全院召开推进“优质护理服务示范病房”动员大会，让每位护士明确“优质护理服务示范病房”活动的目的、意义、工作实质和拟采取措施。为了进一步统一了思想，转变护理服务理念，营造优质服务氛围，提高服务质量，我院组织全院护士到天水市第一人民医院进行轮训。截止目前，已开展“优质护理服务示范病房”18个，床位100张，患者满意度达90%以上。
三、积极做好新型农村合作医疗工作
新型农村合作医疗是一项利民工程，是解决群众看病难、看病贵问题的重要途径，为此我院将其作为医院工作的重点，常抓不懈。首先增设窗口，提高工作效率，缓解患者病人长时间排队等候现象;其次严把关口，认真审核有关证件，防止弄虚作假、借证报销等违规现象发生，同时定期不定期检查患者持证情况，确保持证率达到90%以上。第三实行住院病人报销费用每月公示制度，接受群众的监督。
四、加强公共卫生管理工作
1、按时完成全院的疾病谱排序工作，排出疾病统计表，并进行分析比较，及时总结，上报院办公室。每月发布公卫科简报，以供临床科室对照比较。
2、认真落实全院出生儿童的乙肝疫苗24小时内第一针和卡介苗的预防接种工作，凡符合接种条件的1279人全部接种，接种率达到100%。做好AFP监测、报告工作，上年未发现疑似AFP病例。
3、上半年上报各类传染病252例。认真做好重大传染病、结核、艾滋病的专病管理，落实好艾滋病疫情监测，上半年艾滋病筛查2751例，报告初步筛查HIV阳性 例，艾滋病自愿咨询检测24例，报告、转诊结核病例53例。
4、成立职业病健康体检中心，并通过省市对我院的职业病健康体检中心的资质审核。
5、进一步加强医院感染管理责任制，建立消毒管理组织机构，制定消毒管理制度，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染。每月对各临床科室进行业务督查一次，加强对一次性卫生材料的消毒、毁型监督管理工作。
五、积极开展无烟医院建设活动
根据卫生部的要求，我院成立控烟领导小组，制定控烟实施方案，在全院醒目位置悬挂警示牌和条幅，在每个科室设立无烟医院监督员，要求各科室将吸烟人员情况每月上报，全院所有人员有义务劝诫吸烟。
通过这一年来的工作，在县政府和卫食药监局的正确领导下，始终坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检查，积极消除事故隐患。通过全院职工的共同努力，实现了零伤亡指标;无中毒事故及重大交通事故的发生。我院在安全工作方面的具体做法是：
一、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制。
安全责任重于泰山。安全生产维系职工生命和国家财产安全;事关我院经济的兴衰。我院自今年以来，院领导高度重视安全工作，始终把它列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学习，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识;及时传达省局关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
加强领导，健全组织，是安全生产管理基础，我院自20__年改制之后，便成立了以院长为组长，分管领导为副组长，安保科及有关科室负责人为成员的安全生产领导小组，并设立专(兼)职安全员，形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。
为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，在年初第一季度的安全例会上，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。
二、制定安全生产规章制度，使安全工作做到标准化、规范化。
俗话说：“没有规矩，不成方圆”。为确保我院的安全生产，自去年年底开始，我院根据省局有关规定，结合我院安全工作的实际特点，制定《省____安全生产责任制》、《省____消防安全责任制》、《省____安全生产管理制度》和《____消防管理制度》等一系列规章制度。并打印装订成册，下发至各科室班组，规章制度的建立，保证了我院安全工作有章可循，使所有从业人员做到日常工作有秩序，行为有规范。
为了保证各项安全生产规章制度得到落实，院有关科室及负责人坚持经常对照进行检查，院安全领导小组定期召开安全生产例会，对每次安全生产检查中发现的违规行为，按照安全生产规章制度有关规定，追究责任。用制度管理人，这样做既教育了大家，又有效地促进了从业人员遵章守纪的自觉性，保证了我院日常性的安全生产。
三、强化宣传培训，增强安全意识。
提高我院职工的安全素质，是搞好我院安全生产的基础。今年以来，我院充分利用安全生产例会、广播、宣传栏、安全知识竞赛等多种形式对职工进行安全教育，组织职工学习《中华人民共和国安全法》、《安全生产法》及其相关法律、法规，学习省局有关安全生产规定及院安全生产规章制度，并组织职工进行安全生产应知应会考试，考核合格后方准上岗，是他们熟悉岗位的安全要求，提高安全操作技能和自我保护意识。
为了搞好我院的安全生产，今年来，我院先后开展了“安全生产周”、“安全生产月”和“安康怀”知识竞赛等一系列活动。院特种作业人员都按要求进行外培，并做到持证上岗，从而有效的提高了特种作业人员的安全生产技能，为实现我院生产奠定了坚实的基础。
四、强化监督检查，注重隐患整改。
常言道：“磨刀不误砍柴工”，宁愿多点时间检查安全，排除隐患，也不能违章作业，在我院客房部、康复部、锅炉房等部门日常性的工作中，大家倍感安全检查的必要性和重要性，麻痹、侥幸、凑合、敷衍的思想万万要不得。只有通过检查，才能发现问题。在每天上班前后，客房部、锅炉房、车辆、康复部等部门负责人兼职安全员都坚持对现场进行安全检查。同时，我院还主动接受地方各级安全监督管理部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患，一律按照“三定”原则进行整改，努力创造良好的安全生产环境。
总之，今年我们在安全生产中虽然取得一点成绩，但与省局要求仍有一定差距，我们将认真总结利用今年的经验，在来年使我院安全工作再上一个新的台阶。
开展安全生产大检查工作以来，我中心的安全生产工作在上级主管部门的领导下，始终坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检查，积极消除事故隐患。通过全院职工的共同努力，安全生产工作进一步完善。在接到浑江卫发【201x】141号有关开展安全生产大检查回头看工作的文件后，我中心领导高度重视，立即组成专项领导小组，在全院开展检查活动。现将我中心在此次安全生产大检查回头看工作期间的具体做法做如下总结：
1. 高度重视落实责任，成立了以中心主任毕晓南为组长的领导小组，召开院务会落实责任。
2. 突出重点，对安全问题进行了全面检查。
3. 消防安全，重点检查人员疏散通道，疏散楼梯，安全出口是否通畅，消防设施是否正常。
4. 电器设备安全，重点检查用电线路是否老化，负荷是否过载。
5. 建筑安全，重点排查了中心建筑，对墙壁有裂缝、渗水的，现已及时找施工队进行处理。
6. 医疗安全，医生首诊负责制落实，落实专人负责医疗器械消毒，浸泡。
总之，在安全大生产大检查回头看活动中进一步加强和巩固了我中心的安全生产检查工作，取得了一点成绩，但与上级部门的要求还有一定距离，我们将认真总结利用此次安全生产大检查回头看活动积累的经验，力争在以后工作中，使我中心在安全生产工作上再上一个新台阶。
按照上级要求，我院分步骤地全面开展查隐患、保安全的安全月活动，经过一个多月的努力，收到了显著成效，现就此次活动情况总结如下：
一、领导重视，全院动员
领导班子统一认识，医疗服务是医院存在的根本，医疗质量是服务的核心，把保障医疗安全作为医院管理重中之重的工作来抓，结合此次的“医疗安全月”活动，通过组织各科主任会议、全院职工大会和利用晨会等形式，传达贯彻医疗安全月活动的会议精神，制定落实本院的计划安排，组织学习《制度与职责》和有关文件，集中讨论医疗纠纷的危害性和医疗安全的重要性，从而激发医务人员的全员医疗安全意识，提高工作责任感，在全院中掀起了学法规、学规范、学技术、讲质量、保安全、防事故的医疗安全活动高潮。
二、强化职责，加大措施，确保安全
医院实行一把手负总责，分管领导具体负责，院、科、组实行层级质量责任制，责任到人，实现全员、全面、全程的质量管理模式，体现立体管理，加大教育和培训力度，开展护理操作技术规范、“三基”知识培训等，提高全体医务人员的技术水平。加大检查监督和处罚力度，要求各科室积极查找工作中存在的问题，并就如何加强质量与安全、进一步促进医患沟通、如何提高社会满意度等问题提出整改措施。
三、严格落实各项规章制度，医疗质量安全管理得到强化
指定医院领导、职能部门主任三级医师查房督导制度，使三级医师查房制度得到有效落实，质量进一步提高，加强对三级医师查房的规范和重视，细致、认真受到患者及家属的广泛好评。上级医师查房为下级医师讲解、分析病情，做好下级医师的病历修改以及医嘱检查，解决临床疑难杂症。病历质量有了进一步提高，病历书写内容更加规范，为进一步提高病历质量，由医院医教科定期对出科及运行病历进行集中评审，奖优罚劣，通过不断努力，使得我院病历质量不断提高。
四、服务理念改进，服务水平提升，患者满意度提高
安全月期间，我院服务意识得到增强，服务理念进一步提高，在患者满意度调查中呈提高趋势。与患者沟通意识加强，做到检查前向患者详细告知病情、初步诊断结果、还需做哪些检查及其目的、大致费用等，使病人满意度明显较前提高。告知病人医院电话，以达到良好的沟通，在门诊接诊、进病房时简单的一句问候、一个微笑，自然地一个握手或拍肩的动作，逐渐拉近与患者之间的距离。注重与患者的沟通，加强护理人员巡视和宣教，从而大大降低了医疗风险。
医疗质量与医疗安全管理是一个长抓不懈的重要工作，需要全院医护人员共同努力，通过“医疗质量安全月”活动，我院强化制度落实，改善工作作风，提高了全员医务人员的医疗安全意识，责任意识和质量意识，使得全心全意为患者服务的理念得到深化，我院将以“医疗质量安全月”活动为契机，常抓质量医疗不松懈，建立长效机制，把活动贯穿全年，坚持以病人为中心，努力解决在医疗服务中存在的问题，为患者提供最优质最安全的服务，为患者打造更加良好的就医环境，为创建平安和谐医院而努力。