中医医院绩效自评报告（通用3篇）
一、部门概况：
截止20xx年12月，我校有在职教师101人，无退休教师，在校学生人数1607人。
学校的主要职责是：贯彻落实党的教育方针及有关教育工作的政策、法律、法规、规章，实施中、小学义务教育，促进基础教育发展，中、小学学历教育。
学校部门整体支出包括教育基本经费、教育发展信息技术经费、教育发展校方责任经费和教学仪器设备经费。
教育基本经费：保障教育教学工作的有效开展以及学校工作的正常运行。
教育发展信息技术经费：提高师生信息化水平。
教育发展校方责任经费：保障学生及时入学，活跃校园气氛，保证学生安全及身心健康。
教育发展教学仪器设备经费：教学教研活动的有效开展。
二、部门整体支出管理及使用情况：
（一）基本支出: 教育基本经费总支出11144954.46元：其中工资福利支出9354687元，商品和服务支出1507295.96元，对个人和家庭补助480元，资本性支出282491.5元。
区教育局建立健全了资金分配规程和各项财务管理制度，成立了教育财务审核中心，制定了财务报账审批制度，修订完善了会议费、公务接待费、差旅报销管理办法。由核算中心进行会计核算和财务管理，严格执行政府采购制度，做到先申报后采购，按流程办理。严格执行因公出国（境）、公务接待和公务用车购置及运行维护政策规定，学校“三公经费”得到有效控制，20xx年无因公出国（境）费支出；无公务接待费；无公务用车购置及运行维护费。
（二）专项支出：（教育发展信息技术经费、教育发展校方责任经费、教学仪器设备经费）
教育发展信息技术经费、教育发展校方责任经费、教学仪器设备经费，在教育局装备站的指导下，为加大学校建设力度，提高师生信息水平，抓好教研教改工作，促进学校教育协调发展，根据学校预算金额，专款专用，无违规超范围使用情况。
三、部门专项组织实施情况
学校的教育发展信息技术经费、教育发展校方责任经费、教学仪器设备经费，是由区教育局装备站，根据学校具体情况，组织管理专项资金的'项目招投标、调整及使用，学校配合督查管理。
四、部门整体支出绩效情况：
教育基本经费的使用，力保学校教育教学工作的有效开展以及学校工作的正常运行。
学校的教育发展信息技术经费、教育发展校方责任经费、教学仪器设备经费的使用，给学校教育教学设备设施得到充实，学校办学条件得到很大改善，大力推动了学校办学条件达标建设。
部门整体支出绩效情况：自评优良
五、存在的主要问题：
学校水电费、打印耗材费开支较大，应加强管理、减少浪费。
六、改进措施和有关建议：
切实做好预算编制工作，做好本单位情况调查，仔细测算部门资金需求，努力使预算资金合理，防止资金完成后出现结余，减少部门资金结转。
进一步建立健全财务制度，规范财务管理，规范教育教学行为；提高教育教学质量，加强校园文化建设，加强学校廉政建设。
一、单位基本情况
（一）单位概况
1、单位职责职能
秉承救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨，运用中医和中西医结合的知识及现代科学技术开展内、妇、儿、外、骨伤、肛肠、心脑血管、糖尿病、针灸按摩、口腔、眼科、中医美容及社区医疗服务。
2、机构设置及人员情况
我院属于差额拨款事业单位，核定编制数139名，在职在编人员133人，合同人员167人、临时人员29人。
3.年度工作计划及重点工作任务情况
（1）进一步推进“清廉医院”建设，巩固行风专项整治成效。
（2）持续推进全国文明城市创建、爱国卫生“7+3”专项行动。
（3）积极应对中医医院等级评审的改革，提升服务能力，强化日常指标数据上报和管理，做好现场迎检准备，顺利通过二级中医医院等级医院复审。
（4）推动贯彻落实州、市《促进中医药传承创新发展的实施方案》，不断发挥突出中医药特色优势，做好专科建设，按照上级部门的统筹规划，积极申报1-2个省级重点专科（老年病、治未病），1-2个州级重点专科（内二科、妇科），申报至少一个州级中医质控中心，以专科建设为抓手推动医院高质量发展。
（5）逐渐解决人才问题，加强人才梯队建设，加大“内培外引”力度，争取引入1-2名学科带头人解决高层次人才紧缺突出问题。围绕学术经验继承、传承团队建设，狠抓名老中医专家传承工作室建设，培养延续好中医药人才团队。
（6）全面启动DRG付费（病历）系统运行，完善医院互联网+建设。以电子病历4级-5级为目标，对医院医疗信息系统进行重造，建设范围包括了医院his、lis、pacs、电子病历、辅助决策、合理用药、院内手麻系统、临床路径以及支撑硬件等。优化便民服务及门诊流程，基于国医在线平台，完善以挂、缴、查为主要功能，以自助机，公众号为载体，打造为病人就诊提供便利为主要目的互联网医院。
（7）针对业务用房严重不足，部分医疗服务功能无法实现，制约医院发展并影响质量安全等问题，亟待加大基础建设力度，积极争取医院扩建建设项目落地，申请、争取政府支持医院后面云龙社区土地，完成扩建。
（8）中医药文化传播。高位推动，拓宽宣传渠道，提升医院“五名工程”品牌影响力，多方式、多举措、多渠道做好中医药的文化宣传。
（9）持续做好疫情防控及疫苗接种工作。根据上级的指导和安排，在现有有限的条件下，努力做好疫情防控和疫苗接种工作。
（10）加强经济管理。稳中求进，规范财务管理，做好财务预算、决算，内控管理，保障医院运营平稳、提质增效的良性发展。
（二）当年履职总体目标、工作任务
1、在上级党委的领导下，认真贯彻落实新时代党的建设总体要求和新时代党的组织路线，全面加强党对公立医院的领导，加强公立医院党的建设，充分发挥各党支部的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用，确保了医院党建工作的顺利开展。
2、深化公立医院改革，坚持医院公益性。
3、加强中医药建设，促进中医事业的发展。
4、加强质量与安全管理，提高中医服务实力和竞争力。
5、提高行政后勤保障的精细化管理，加强服务意识和办事效率。
6、加强医院信息化管理。
7、规范防艾工作，强化监督与管控。
8、健全机制，认真落实健康扶贫工作。
9、积极开展惠民便民活动，提高医院的公益保障能力。
10、发挥中医药优势，使医院公益性质更加明显。
（三）当年整体支出绩效目标
1、深入推动党建、业务双融合双促进，做到“规定动作不走样”、“自选动作有创新”“党建工作得实效”，全院呈现出团结协作、快速发展的良好态势，各项工作均创同时期历史最高水平。
2、进一步建立健全各项规章制度，使医疗管理水平得到提升。
3、执行院科两级质量管理责任制，严格落实医疗核心制度和各项诊疗常规。
4、提高中医护理水平，发挥中医护理特以和优势。
5、进一步强化医务人员控感知识，提高医务人员的控感行为，使我院的控感工作更规范化。
6、加强药事管理，提升质量保障。、
7、加绅重点学科建设，提高服务能力。
8、全面落实医改要求，推进医院科学发展。
9、加大人才培养，重视人才梯队建设。
10、扎实推进医保工作。
11、扎实推进公共医疗服务，提高医院的公益保障能力。
12、中医药防治艾滋病工作稳步推进。
13、加强完善健康扶贫工作和家庭医生签约服务工作。
14、提升医院文化建设。
（四）预算绩效管理开展情况
1、绩效目标方面：预算单位均按要求在编报项目预算时同步编报项目绩效目标，按照专项转移支付相关管理办法要求，开展专项转移支付的绩效目标编报工作。结合功能科目与产出构成、经济科目与成本费用的绩效关系，进一步加强对绩效目标编制质量的审核，提高绩效目标与项目预算的匹配性。
2、绩效跟踪方面：重点推进以预算单位为主体开展绩效跟踪，加强项目预算执行，优化项目资金管理，促进绩效目标实现。针对项目特点优化绩效跟踪的方式和流程，将动态跟踪和定期跟踪相结合，把绩效跟踪与加强当年预算执行、实施预算调整、使用结转资金、优化项目管理结合起来，提高绩效跟踪的及时性和效率性。
（五）当年部门预算批复及整体支出安排情况
1、预算批复情况
根据《开远市财政局关于下达20xx年财政经费支出预算的通知》（开财预字〔20xx〕1号）开远市中医医院20xx年度部门预算支出批复情况如下（金额单位：万元）：
20xx年部门财务总收入1,326.26万元，其中：一般公共预算1,326.26万元，政府性基金0万元，国有资本经营收益0万元，财政专户管理资金收入0万元，事业收入0万元，事业单位经营收入0万元，上级补助收入0万元，附属单位上缴收入0万元，其他收入0万元。
20xx年部门预算总支出1,326.26万元。财政拨款安排支出1,326.26万元，其中：基本支出1,326.26万元，与上年对比减少180.42万元，主要原因分析上年预算总收入包含退休人员经费及绩效考核资金；项目支出0万元。
2、整体收支情况
（1）整体收入情况
20xx年医院总收入17,698.14万元，其中：一般公共预算财政拨款本年总收入2,389.41万元，事业总收入9,251.47万元，其他总收入6,057.26万元。
（2）整体支出情况
20xx年医院总支出16,166.09万元，其中：基本支出14,915.15万元，项目支出1,250.94万元，基本支出中，人员经费支出3,887.97万元，公用经费11,027.18万元。
3、预算执行情况
根据本单位工作实际，年初预算批复仅为本单位人员经费预算，本年实际收入数，除包含年初人员经费外，还包含财政项目补助收入及单位事业收入，本单位严格按照相关项目资金收支要求，围绕业务开展情况实现收支，定期公布经费收支情况，确保资金及时支付，提高资金的使用率，保证了相关工作开展及时、高效。
二、部门整体支出绩效目标实现情况
（一）绩效目标完成情况
20xx年初的绩效目标细化、量化为63个绩效指标，截止20xx年12月31日，实际完成绩效指标59个，未全部完成绩效指标4个。
（二）绩效目标未完成原因分析
由于年初绩效指标设置较高，疾病诊断分组（DRGs）入组数、CMI值、绩效考核方案执行率、危重病人抢救成功率等4个绩效指标对应工作任务未全部完成。
三、绩效自评结论
持续深化综合医改工作、助力“健康中国”战略实施，发挥中医诊疗特色，立足重点专科，扎实推进内涵建设，持续提升核心竞争力，积极开展医联体建设，加快医改向纵深推进，以二级甲等中医医院复审为契机，进一步提升服务质量，做好医疗、教学、科研、预防和康复任务。经过自评，最终得分97.6分，自评等级为优。
四、绩效评价指标分析
（一）投入情况分析
投入总分15分，得分15分，具体情况分析如下：
目标设定情况：部门制定了年度预算整体绩效目标，制定依据是否充分，与部门履职、年度工作任务相符，整体绩效目标清晰、细化、可衡量。科学、合理设立了项目绩效目标，目标明确、细化、量化。
预算配置情况：部门本年度预算编制完整，与履职目标相匹配，编制依据充分。重点支出保障率达100%。
（二）过程情况分析
过程总分20分，得分19分，扣分原因：本年预算执行率为87.06%，未达到95%。具体情况分析如下：
预算执行情况：20xx年度结转结余变动率为-23.45%，“三公”经费变动率为0%，“三公”经费控制率为0%，政府采购预算执行率为100%。部门收入依据充分、来源合规，符合“放管服”改革要求和减税降费要求。部门使用预算资金符合相关的预算财务管理制度的规定。
预算绩效管理：具有预算绩效管理办法、财务管理制度、会计核算制度等，具有项目支出管理办法或制度、规定，建立部门支出内控制度或相应措施，管理办法、制度、措施是否得到有效执行。成立部门预算绩效管理工作领导小组，开展事前绩效评估、绩效目标管理、绩效运行监控、绩效评价等工作。对近三年内人大、纪检监察、审计、财政等部门各项检查、绩效评价等发现的问题进行规范整改。部门按照规定时间及时收集、整理、分析与部门整体阶段性资金支出及绩效目标完成相关的数据、信息并上报、预算决算公开。
资产管理：已具有资产管理制度，相关资产管理制度合法、合规、完整，相关资产管理制度得到有效执行。资产保存完整，资产配置合理，资产处置规范，资产账务管理合规、帐实相符，资产有偿使用及处置收入及时足额上缴。20xx年度固定资产使用率为100%。
（三）产出情况分析
产出总分35分，得分32.1分，具体情况分析如下：
20xx年重点工作办结率达100%。20xx年设定绩效指标70条，截止20xx年12月31日，实际完成绩效指标68条，实际完成率和完成及时率为97%，质量达标率为100%。
（四）效果情况分析
效果总分30分，得分30分，具体情况分析如下：
社会效益：提升医院管理服务水平，树立良好的医院形象。发挥中医药优势，使医院公益性质更加明显。
生态效益：医疗废物回收率100%。
行政效能：部门履职过程中未发生廉政问题。
社会公众或服务对象满意度：患者和医护人员对部门履职效果的`满意程度较高。
五、部门整体支出绩效中存在的问题及改进措施
（一）主要问题及原因分析
1、固定资产管理有待进一步规范。
报废的固定资产有待及时核销，进一步规范固定资产的监管制度，及时核销报废资产。
2、单位预算编制工作有待细化。预算编制不够明确和细化，预算编制的合理性需要提高。
（二）改进的方向和具体措施
1、报废的固定资产及时报市财政局审批并按规定核销。逐步规范全面预算。
2、预算编制明细化、合理化。
六、主要经验及做法
1、20xx年在市财政局的正确领导下，我单位坚持稳中求进，积极作为，在各方面工作中严格要求。在今后的工作中严格执行《党政机关厉行节约反对浪费条例》和公务支出管理制度，控制“三公”经费，提高资金使用效率。
2、中医医院要谋求生存与发展，就要把握住政府对中医药大力支持的机遇，把中医绩效考核作为推动中医院健康持续发展的动力源。从我院的当前实际情况出发，从六个方面提出经营构想。
3、提高中医服务实力和竞争力，建立在我市中医药服务中的“龙头”地位。首先，必须加强培育和充分发挥中医药特色优势，坚持中医院姓“中”的办院方向，承担起全区中医药技术服务的传、帮、带任务，以“简、便、验、廉”的中医药服务优势，赢得更广泛的病人群。其次，中医院提高综合服务实力，又必须实现较高水平的中西医有机结合，通过引进设备，加强人才培养，吸收现代医学的发展成果，实现传统中医与现代医学的有机结合，这既符合中医院的服务功能，满足群众不同层次的就医需求，又给专科提供广阔的发展空间，提高医疗安全水平，提高中医院的市场竞争力，实现社会效益、经济效益、医院发展三者兼得。
七、其他需说明的情况
无。
一、抗疫特别国债资金分解下达情况
20__年自治区下达乌达区抗疫特别国债资金共11120万元，其中：基础设施建设项目资金8573.5万元，抗疫相关支出资金2546.5万元。
基础设施建设方面，项目7个，金额8273.5万元，其中：乌海市乌达区工业园区基础设施建设工程项目1000万元；乌达区引黄供水改造工程——净水厂项目20__万元；乌达区固废渣土清运工程项目2211.5万元；乌达区平房区改造项目862万元；乌达区公厕改造项目650万元；乌达战略性高新材料产业园配套基础设施项目1500万元；乌达区神北街道路基础设施配套管网工程项目50万元。
抗疫相关支出方面，项目5个，金额2546.5万元，其中：中心医院升级改造项目1200万元；基层卫生服务标准化项目520万元；一线医护人员特殊补助项目200万元；疫情防控社会管控、乡镇办和相关部门疫情经费、各学校防疫物资等项目575万元；餐饮、食品质量、安全检测设备采购项目51.5万元。
二、抗疫特别国债资金使用管理情况
（一）资金投入情况分析
自治区下达乌达区抗疫特别国债资金共计11120万元，截止20__年4月9日，系统显示乌达区抗疫特别国债支出9230.76万元，支出率83%。已支出项目分别是，乌海市工业园区基础设施建设工程项目1000万元；乌达区引黄供水改造工程——净水厂项目20__万元；乌达区固废渣土清运工程项目2211.5万元；乌达区神北街道路基础设施配套管网工程项目50万元；乌达区平房区改造项目862万元；乌达区公厕改造项目440万；乌达区工业园区基础设施建设工程（益泽项目污水接入）109.5万元；工业园区整体提质项目12.08万元；中心医院升级改造项目1200万元；在疫情防控抗疫物资及一线人员补助共计1345.68万元。
未支出项目资金1889.24万元，占比17%，未支出主要原因，一是已按照合同约定支付了20__年工程款，其项目单位申请的剩余国债资金将用于支付20__年工程款，合计金额1697.92万元，具体项目为乌达战略性高新材料产业园配套基础设施（海易通）项目820万元、工业园区整体提质项目667.92万元、乌达区公厕改造项目210万元；二是由于天气寒冷，工程于20__年底前未开工，其项目单位申请的国债资金将于20__年支付，项目为乌达区工业园区基础设施建设工程（益泽项目污水接入）190.5万元；三是留存部分资金用于20__年购买防疫物资，项目单位为红十字会，金额0.81万元。以上项目预计20__年6月底前全部支付完毕。
（二）抗疫特别国债资金绩效产出指标情况
抗疫特别国债资金有力的支持了乌达区基础设施建设，如工业园区基础设施建设工程及引黄供水改造——净水厂工程建成2座取水泵站及配套输水管线，已正式投入运营，为工业园区企业用水提供保障。在公共卫生体系建设和重大疫情防控救治体系方面，补齐了一般公共预算医疗卫生项目支出的不足，使得乌达区医疗环境、医疗条件也进一步改善，人居环境更加完善。
（三）偏离绩效产出指标情况说明
乌达区不存在抗疫特别国债资金未按《抗疫特别国债资金管理办法》使用的现象。
（四）其他需要说明的'问题
审计署太原特派办于20__年第三季度新增财政资金直接惠企利民专项审计时指出，乌达区存在抗疫特别国债资金支付以前年度已完工项目问题，原项目为20__年农村饮水安全巩固提升工程项目，涉及金额300万元，已于20__年11月调整至工业园管委会申报的乌达区工业园区基础设施建设工程（益泽项目污水接入）。
乌海市审计局于20__年12月对乌达区新增财政资金直接惠企利民情况审计时指出，乌达区存在两笔抗疫特别国债资金支付以前年度已完工项目的问题，分别是乌达区污水管网改扩建工程，涉及金额50万元，截至目前已整改完成，重新调整至乌达区神北街道路基础设施配套管网工程；乌兰淖尔镇卫生院10KV供电工程，涉及金额8.56万元，目前正在整改，预计20__年3月底前调整至新项目。