为了有效地预防森林火灾，确保森林资源不受损失，促进林业持续发展。根据《森林法》，结合学校森林防火工作，学校特制定以下责任状。
一、各班班主任为该班护林防火第一责任人。
二、各班主任要对当前的防火形势引起高度重视，要结合教学工作，合理安排，在本班学生中切实做好有关森林防火知识的深入宣传和普及。
三、各班主任在教育广大学生在做好自身护林防火工作的同时，要教育学生在放学回家后，要告知其家长多看禁火令，严禁野外用火，杜绝山火事故的发生。
四、在重点防火期内，严禁组织学生或学生自行组织外出郊游和野炊，以防森林火灾等安全事故的发生。
五、一旦发生森林火灾，严禁组织学生扑火。
六、班主任在做好宣传教育工作的同时，要在本班开展火源(如打火机等)清查及校内其他安全隐患排查工作，切实堵住火源，防止学校火灾事故的发生(火警报告电话：12119)。
七、各班在重点防火期内按照学校安排，切实落实“六个一”，即各班上好一节森林防火知识课;办好一期森林防火知识黑板报;给家长写好一封森林防火的信;学生写好一篇森林防火的文章;书写一条永久性森林防火标语;组织学生每人植一株树。
八、凡因班主任重视不够，宣传教育不深入，导致学生野外用火造成森林火灾，或发生山火组织学生扑火的，将依法依规追究法律责任。
九、本责任状一式二份，学校、班主任各一份。
十、本责任状自签定之日起生效。
责任人：
日期：XX年XX月XX日
森林保护，人人有责。为有效预防森林火灾发生，保护人民生命财产安全，确保森林防火管理责任到位，特制订《森林防火安全责任书》：
一、在森林防火期内，自觉做到不携带火种进山入林。
二、自觉做到不在林地内吸烟、不在林地周围用火，并提醒、引导家长和亲朋好友以身作则。
三、要自觉抵制封建迷信和烧荒、焚烧农作物废弃物料、果园枯枝落叶等陋习。
四、无论是在家还是在学校，禁止燃放烟花爆竹，禁止携带打火机、火柴等火种;同学间，要相互监督，共同预防火灾的发生。
五、进入森林防火期前，要提醒家长自觉将自家的墓地杂草清除干净。向家长宣传文明祭祀，如家里遇红白事等，确需要到墓地祭祀的，一般要在烧纸池内焚烧，特殊情况由两委成员带领灭火队员一并前往，要自觉备好灭火桶、铁锨等必要的防火、灭火工具。
六、在重要节假日、民间祭祀日要自觉服从森林防火的有关规定，服从防火值班人员及护林员的安排，严禁在林区内野炊、烤火、燃放爆竹等行为。
七、要积极学习护森林防火知识，自觉增强森林防火意识。
八、一旦发现火情，及时向当地村民或村委会报告，禁止学生参与围观或擅自参与救火。
火警电话：119
家长签名：学生签名：
班级：班主任签名：
莲海学校
201X年11月13日
森林保护，人人有责。为有效预防森林火灾发生，保护人民生命财产安全，有效遏制重、特大森林火灾事故和重大人员伤亡事故，减少一般火灾事故，确保森林防火管理责任到位，根据《森林法》、《森林防火条例》，结合老凹坝乡20__年森林防火目标管理责任书的要求和相关法律法规，特制定老凹坝乡教育管理中心与所辖各校签定20__年秋季学期森林防火目标管理责任书。
一、按照“属地管理、分级负责”的原则，落实森林防火层级管理责任制，建立健全防火组织机构，以校为主体，以班级为基础，以学生个人为关键，实行校长包教师、教师包学生的包保责任制，将森林防火责任层层分解。
二、逐级签订森林防火目标管理责任书。各校要与班级、班级要与学生家长签订森林防火责任书，真正把责任落实到山头地块和人的头上。
三、坚持“预防为主、积极消灭、防灭结合、强化管理、落实责任、以法治火”的森林防火方针。各校主要领导要亲自安排部署，要把森林防火工作拿入日常工作范围，纳入学校工作的全面管理，提高森林防火综合能力。
四、加强学生森林防火宣传教育，确保思想认识到位。要采取形式多样的宣传方式，突出宣传重点，丰富宣传形式，拓展宣传广度，确保宣传实效，各校要在醒目的地方设置宣传标语，宣传森林防火工作，营造浓厚的森林防火氛围，增强全民的森林防火意识。
五、在森林防火期内，自觉做到不携带火种进山入林。
六、自觉做到不在林地内吸烟、不在林地周围用火，并提醒、引导家长和亲朋好友以身作则。
七、要自觉抵制封建迷信和烧荒、焚烧农作物废弃物料、果园枯枝落叶等陋习。
八、进入森林防火期前，要提醒家长自觉将自家的墓地杂草清除干净。向家长宣传文明祭祀，如家里遇红白事等，确需要到墓地祭祀的，一般要在烧纸池内焚烧，要自觉备好灭火桶、铁锨等必要的防火、灭火工具。
九、在重要节假日、民间祭祀日要自觉服从森林防火的有关规定，服从防火值班人员及护林员的安排，严禁在林区内野炊、烤火、燃放爆竹等行为。
十、要积极学习保护森林防火知识，自觉增强森林防火意识。各校要在开学一个月内组织中小学生上一堂森林防火教育课，并有课程安排记录及备课教案等资料存档备查。
十一、一旦发现火情，及时向当地村委会或相关部门报告。学生不得参与森林火灾扑救。
十二、对不按照目标进行管理，机构不健全，责任不落实，人员不到位，火源管理不严，预案不落实，检查督促不力，发生火灾后扑救不及时造成损失的，将按照有关规定追究相关人员的责任。
十三、本责任书一式两份，乡中心学校、所辖各校各持一份。本责任书从签订之日起至__X年秋季学期结束前生效。
__X
____年__月__日