车间安全责任状范文（精选32篇）
安全责任指标：
1、车间负责人必须执行“四不放过”(即：发生事故未查出原因不放过，事故责任者未进行严肃处理不放过，本人和员工未受到教育不放过，未采取措施不放过)。
2、新进员工必须经过公司“三级”(入厂教育、车间教育、班组教育)安全教育，经考核合格后方能上岗工作。
3、督导各岗位严格执行本岗位的安全规程及各种安全制度。
4、日常工作与安全管理工作发生矛盾时，要把安全工作放到首位。
5、各岗位工作人员有权拒绝各种违章指挥。
6、定期组织安全学习，学习安全规程，总结前一阶段安全工作，布置今后的安全工作。
7、安全员必须按规定每月组织一次安全大检查，检查内容包括：不安全隐患，安全活动记录。
8、部门主管在每次布置工作的同时，要根据公司的工作情况布置安全工作，并做好记录。
9、对发现的不安全隐患要及时组织整改，车间无力整改的要采取有效的安全防范措施，并及时上报。
10、负责车间安全装置、防护器具、消防器材的管理，确保完好状态。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。
甲方： 乙方：
签字： 签字：
日期：
为认真贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，全面落实安全生产目标责任制，提高全体员工的安全意识，达到人人讲安全、人人管安全、人人保证安全、人人以强烈的责任心和高度的责任感做好安全生产工作之目的，维护员工的合法权益和保证企业机械设备等财产安全，圆满完成各项生产任务，特签定安全生产责任书。
一、认真学习并严格遵守各项安全生产规章制度，杜绝一切违反安全生产规章制度行为。
二、严格执行安全操作规程，不违章作业，不违反劳动纪律，正确使用和爱护劳动保护用品及其它安全设施。
三、认真开展岗位自查、自纠工作，发现问题及时解决
四、对所使用的工具、器具、设备等要维护好，保证安全可靠并做到正确使用，保持作业现场的整洁和作业的方便。
五、工作过程中相互配合，相互提醒，发现安全问题及时处理、汇报，把事故隐患消灭在萌芽之中。
六、积极参加各项安全生产教育培训活动，主动提出改进安全工作建议，发现违章行为立即劝阻和制止，发现不安全隐患要及时上报领导进行处理。
七、对于玩忽职守，工作不负责任造成一定后果的人员，公司将根据情节轻重严肃处理，直至追究刑事责任。
八、发生事故要尽可能保护好现场，立即报告车间主任，并如实介绍事故情况，不得私自处理。
车间负责人： 安全责任人：
X年“元旦、春节”将至，为了有效落实各项安全管理工作，确保节日期间职工和企业的生命财产安全，确保各项生产工作顺利进行，根据中心局节日期间安全生产工作的通知要求，结合运维中心实际情况，特制定此责任书：
一、 严格遵守安全生产相关法律、法规及企业的各项安全管理制度，认真执行本岗位安全操作规程。
二、 认真学习并严格遵守市政府和企业烟花爆竹安全管理规定，在单位内部不存放、不燃放烟花爆竹。
三、 认真学习《中华人民共和国道路交通安全法》，自觉遵守交通法规，树立交通文明意识，机动车驾驶员做到不超速、不抢行、不闯灯、不酒后、不超载、不疲劳驾驶、不走专用车道、不违反分道行驶规定、不捎带违禁品和危险品等违法行为，确保个人和他人的生命安全。
四、 节日期间加强巡视检查，做到不脱岗、不睡岗;班前班中不饮酒。
责任人：
设备运行维护中心 X年 12 月 31 日
为了确保安全使用特种设备，防止和减少事故，保障人民群众生命和财产安全，保障特种设备使用单位的利益，确保社会稳定，促进区域经济发展，根据《中华人民共和国安全生产法》等有关法律法规，与单位签订本目标责任书。
一、单位法人代表(负责人)职责：
1、特种设备使用单位法人代表(负责人)为本单位的第一安全责任人，对本单位特种设备的安全全面负责。
2、特种设备使用单位应当接受特种设备安全监督管理部门依法进行的特种设备安全监察和日常安全检查。
二、具体要求：
1、贯彻执行《中华人民共和国安全生产法》等有关法律、法规，并按照要求，对本单位特种设备安全工作进行监督与管理，防止和减少事故，保障人民群众生命和财产安全，促进经济发展。
2、将特种设备安全工作列入本单位的重要议事日程，定期召开特种设备安全工作会议，听取有关部门对特种设备安全使用情况的汇报，研究防范特种设备事故隐患工作，及时解决特种设备
安全工作中的重大问题。
3、建立本单位特种设备安全工作责任体系和组织管理网络，设置特种设备安全管理机构，或者配备专职(兼职)安全管理人员，层层落实责任制，签订特种设备安全管理目标责任书。
4、建立健全本单位特种设备安全管理制度、事故应急措施和救援预案，建立特种设备安全技术档案。
5、按照特种设备安全技术规范的定期检验要求，在用特种设备必须在安全检验合格有效期届满前1个月向特种设备检验检测机构提出定期检验要求，保证不使用未经检验和检验不合格的特种设备。
6、负责做好每月一次特种设备安全检查，并做好记录。对特种设备进行日常维护保养，发现异常情况及时处理解决，及时消除事故隐患。
7、配备特种设备作业人员，定期对特种设备作业人员进行特种设备安全教育和培训，保证特种设备作业人员具备必备的特种设备安全作业知识;特种设备作业人员需取得国家统一格式的特种设备作业人员证书方可从事相应的作业和管理工作。
8、发生特种设备事故必须及时采取有效措施组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失;保护好事故现场，及时向上级主管部门和乡安全办汇报，不得瞒报、谎报或者拖延不报;配合有关部门查清事故原因，积极落实整改措施并接受有关部门处理。
9、本年度内，确保不发生特种设备重特大安全事故和有重大影响的安全事故。
陈家坝乡人民政府
(盖章)：
签约单位
(盖章)：
20xx年9月1日
为了进一步加强安全生产管理，切实保障施工人员的人身安全，杜绝重大事故、减少一般事故，确保全年班组安全生产管理目标的实现，特制订工人安全生产责任书。
1、认真学习本工种安全技术操作规程，熟知安全知识，严格执行公司安全规章制度和各项安全技术措施，不得违章作业，不冒险蛮干，有权拒绝违章指挥。
2、坚持上班前自检制度，对所使用的脚手架、板，施工环境中的洞口、安全网、电源网等进行全面检查，排除不安全因素，不符合要求不得施工，加强自我防护。
3、要严格执行安全技术施工方案和安全技术交底，并且不得任意变更，不得动用非本人操作的机械和电器设备。
4、正确使用防护用品，要衣着整齐，进入现场要佩戴上岗证，高处作业或危险处作业必须系好安全带，要保护施工现场的安全设施、防护用具、安全标志、消费器材等，不得拆除任何防护设施。
5、对各级检查提出的隐患，按要求及时整改。
6、实行文明施工，不得从高处往地面抛掷物品，所用的建筑材料和器材要随时清理，按类堆放，有条不紊。
7、发生事故或未遂事故，立即向班组长报告，并保护好事故现场，参加事故分析，吸取事故教训，提出改善劳动条件的合理化建议。
8、积极参加安全竞赛和安全生产活动，接受安全教育及安全技能培训。
9、发扬团结友爱精神，在安全生产方面做到互相帮助、互相监督，对新工人要传授安全知识，新工人要虚心向老职工学习。
10、本责任书由班组长与本班组人员签定。
11、本责任书自签字之日生效。
班组长(签字):________责任人(签字):________
________年________月________日
家长结伴携带孩子外出参与演出，可以开拓孩子视野，增加人际交往的机会，我园可以负责演出的发起与联络。为保证孩子安全，明确家长携带孩子参加演出时应当承担的安全责任，请在以下方面与我园达成共识:
一、外出演出为各位家长个人行为，由家长自发自愿参与，出行方式、费用支出等事项由参加演出的家长自行解决。
二、我园对演出期间发生的意外、事故或产生的纠纷不承担任何责任。
三、参加演出幼儿的家长为演出责任人，对自己及自己的孩子参加演出期间的一切行为及可能发生的意外及事故负全责，所有责任由家长自行承担。
四、家长应将对孩子的安全教育贯穿演出始终，演出期间确保采取必要、足够的安全措施保证孩子安全;应加强对自己孩子交通、游戏、防水、防火、防电、防绑架等安全教育，培养和提高孩子自救自护的能力。
五、外出演出期间家长及其孩子因个人原因与他人发生纠纷，相关责任由发生纠纷者自己承担，与我园及参加演出的其他家长无关。
六、本责任书由参加演出的家长签署后交**幼儿园存档。责任书自签署之日起生效。
幼儿姓名：
家长签字：
所在班级：
**幼儿园
为预防和减少道路交通事故，进一步加强我市道路交通安全管理，营造和谐的交通安全环境，落实建设社会主义新农村工作要求，充分发挥基层政权的作用，镇与镇内各单位(包括：七所八站、中小学校、村(居)委会)的一把手订立交通安全责任书。
一、加强宣传教育。镇各单位要经常组织本单位人员、村(居)民学习《道路交通安全法》以及其他法律法规的有关规定，提高全体人员的交通安全意识。
二、设立专职交通安全管理员。各镇所属单位要有一名领导专抓交通安全工作，并设立一名交通安全管理员负责日常的交通安全宣传等工作。
三、调查、收集本单位驾驶员安全情况。各单位主管领导、专职交通安全管理员要熟悉本单位的安全状况，对个别交通安全意识差，经常违反交通安全法律法规的驾驶员要加强教育，树立交通安全第一的思想，做到安全行车、文明驾驶。
四、基层党政干部要以身作则。各单位工作人员要自觉学习交通安全常识，各级党政干部都要争当遵守交通安全法律法规的模范;同时，自觉教育自己的配偶、子女学习交通安全法律法规，远离交通违法行为，做文明的交通参与人。
五、加强联系，广泛合作。各单位要进一步加强与交警部门的联系，配合基层交警部门做好各项交通安全管理基层工作。对事故多发路段及时做好登记，并提出处理意见报镇政府或上级有关部门，以便及时进行整改;对辖区内有农用车、三轮车、拖拉机载客营运的违法现象要及时向交警部门汇报，并配合交警部门的整治行动，防止群死群伤事故的发生，确保辖区的交通安全。
六、本责任书一试二份，镇、所属各单位各执一份。
甲方单位(盖章)： 乙方单位(盖章)：
代表人： 代表人：
一、安全生产管理机构
1、安全生产工作领导小组。
组 长：000
成 员：000
安全员：000
二、安全生产责任制
(一)安全生产工作领导小组职责：
1、积极贯彻执行上级安全生产工作部署，制定年度工作计划，总结年度工作。
2、组织召开安全生产工作领导小组成员会议，分析全社区安全生产形势，研究和部署全社区安全生产工作，协调解决安全生产中的重大问题。
3、负责协调社区义务消防队、安全工作人员参加事故的应急救援工作。
4、完成上级党委政府交办的其他安全生产工作。
(二)安全生产工作领导小组组长职责：
1、居委会主任是全社区安全生产第一责任人，对辖区的安全生产工作全面负责。
2、积极贯彻落实国家安全生产各项方针、政策、法律和法规。
3、了解掌握本社区安全生产管理状况，建立安全网络，落实安全资金。
4、定期听取安全工作汇报，采取各种有效措施，协调解决本社区内的事故隐患。
5、本社区内发生伤亡事故时，应及时组织抢救，配合有关部门做好事故善后处理工作。
6、每年向镇政府报告本社区的安全生产工作情况。
(三) 安全生产工作领导小组成员职责：
1、对挂点或所负责居民小组的安全生产工作全面负责，同时对其分管范围内工作的安全负责。
2、做好本小组安全生产宣传工作，发现安全问题应及时解决，一时不能解决的立即向安全员报告或向第一责任人报告。
3、在发生安全事故时，应及时报告并迅速组织抢救，最大限度减少事故损失，配合处理好善后工作。
(五)安全员职责：
1、负责协调组织全社区安全巡查检查工作，对危险路段、桥梁、山边、低洼地带等危险场所进行重点检查，做好有关记录，配合有关部门督促检查居所在地企业整改安全隐患。
2、在全社区开展形式多样的安全生产宣传教育工作，提高居民的安全意识和安全技能。
3、制定完善道路、消防、农机、学校等各类安全事故应急预案，并组织实施有效的演练，切实提高居民自我保护和自我救援能力。
4、配合上级有关部门做好生产经营单位、机动车辆、驾驶人员等情况的调查摸底工作。
5、 及时处理群众安全方面的举报、投诉，并立即向有关部门报告。
6、做好资料档案管理及各项台帐记录，并按时上报安全生产有关材料。
7、认真做好各类安全生产事故调查的配合工作。
8、完成上级部门交办的其他工作。
三、安全生产奖惩制度
(一)奖惩对象为本社区所属有关单位及其工作人员。
(二)安全生产奖惩由社区安全生产工作领导小组负责组织评审，并提出奖惩意见。
(三)奖励的条件：
1、认真落实安全生产责任制，在安全生产中成绩显著的。
2、认真开展安全隐患排查整治，发现事故预兆及时采取果断措施，避免重大事故发生的。
3、在事故救援、抢险救灾过程中表现特别突出的。
4、对安全生产工作有其他突出贡献的。
对有以上表现的，将给予奖励，奖励以精神奖励为主，物质奖励为辅，实行每年度评选一次。
(四)惩罚的条件：
1、对安全生产工作不重视，发生生产安全死亡事故的或突破上级下达的控制死亡指标的;
2、发生事故隐瞒不报或作虚假报告的;
3、影响镇政府年度安全生产目标管理工作考核分数不及格的;
4、对因安全生产引发的纠纷，处置不力、造成不良影响的。 对有以上行为的，将给予批评或全居通报批评，并给予适当经济
处罚，同时取消当年度评先资格。
四、安全生产基本工作制度
(一)会议制度
1、及时传达镇政府季度会议及安全生产有关会议精神，分析辖区内安全生产现状，进一步明确有关责任单位和责任人，落实好安全生产工作的措施。
2、安全会议均应作好书面记录，定期整理归档，对会上形成的重要意见、决定和工作部署要形成书面文字或文件，必要时应将有关情况向镇安办报告。
(二)宣传教育制度
安全生产教育是提高人民群众安全意识和安全技能的有效措施。为了宣传安全生产方针政策和安全知识，提高全民安全防范意识，特制定如下制度：
1、在每年的重点时期(夏季：防雷电、防台风、防汛;冬季：防火、防冻)和重大节日 (元旦、春节、五一、国庆节) 期间应开展有关安全生产宣传教育活动。
2、宣传教育活动的形式：刷写固定标语、张贴宣传标语(画)、发放宣传单、举办讲座、户代表会议宣传、上门入户宣传等。
3、积极配合上级有关部门做好“安全生产月”等专题安全生产宣传教育活动。
(三)隐患排查治理制度
1、在每年的重点时期(夏季：防雷电、防台风、防汛;冬季：防火、防冻)和重大节日 (元旦、春节、五一、国庆节) 期间应开展一次
专项安全大检查。每年安全生产大检查不少于4次，检查重点为各危险路段、桥梁、地质灾害点、山边有人居住点、低洼地带等场所。
2、第一责任人每年至少要亲自带队检查一次安全生产工作。
3、凡检查中发现的隐患要按照街道办的要求，做好有关台帐记录，提出具体治理方案，全面整改到位。对于个别整改难度较大，无法自行治理的事故隐患，应及时上报，并积极配合上级有关部门抓好整改工作。
20xx.3.6 社区
为确保班级体育教学工作安全有序进行，进一步明确体育教师的安全职责，级部主任特与体育教师签定如下责任书：
1、在实践中不断完善学校伤害事故的常规要求，掌握特异体质、特定疾病学生的情况,并按规定做好相应工作,落实到每一节体育课中。
2、一旦在体育活动中发生(伤害)事故等，应启动学校学生紧急伤害事故(急病)应急预案，并按预案程序进行处理。
3、课前做好准备工作，对场地、器材事先进行检查，课后做好器材回收工作。
4、上课前，教师做好调查，了解教学班学生的身体状况，做好免修、病休记录。
5、在准备活动中，对学生做好安全自我保护意识的教育，并充分做好学生的准备热身活动。
6、在体操教学中加强保护与帮助的示范、指导。
7、做好两操和课外活动中的安全工作，防止学生发生意外。
8、把防止中学生伤害事故作为体育组工作的一项常规工作来抓。
9、若因工作失误导致安全事故发生，将根据情节轻重给予警告、严重警告处分。凡受过处分的教师要写出书面检查。
校长(签字)：
年月日
体育教师(签字)：
年月日
为了确保浑源县20xx年文化下乡演出安全，特制定演出安全责任书。
一、各演出团队的领队是本演出队的安全总负责人。
二、所有演员必须统一乘坐大巴车到达演出现场，演出结束后统一乘车返回。凡自己驾车的安全责任自己承担。
三、演职人员到达演出所在地后，不得擅自行动，不准随意进入老百姓的院子、果园、菜地等地方。演出安全责任书3篇小学作文-初中作文-高中作文-中考作文-高考作文-节日作文及各类中小学生作文。如因为个人行为所发生的意外事故，责任由个人承担。
四、司乘人员必须对车辆进行安全检查，发现问题及时处理，确保乘坐人员及车辆的安全。
五、文化下乡演出总负责人要对整个演出安全负责，要及时同演出当地派出所取得联系，保证演出的顺利进行。
六、音响操作人员必须注意用电安全，严格按照操作规程进行操作，如因不按操作规程操作而导致发生意外事故，责任由自己承担。
责任人签字(盖章)：
年月日
教练员安全管理责任书
为加强培训工作管理，根据上级有关安全法律、法规和学校安全管理及安全生产管理责任制度。遵照安全工作“谁主管、谁负责”的原则，特签订以下责任书。
一、严格遵守和执行安全生产管理相关文件、会议、指示精神及制度规定。积极参加安全例会学习，提高自己安全防范意识。
二、对学员开展安全教育，强调学员安全练车，遵守训练场安全管理规定，训练中坚守岗位，不离岗、脱岗，做到“人不离车、人离车停”。
三、认真按照教学规程施教，教育学员遵守训练纪律，杜绝学员教学员指挥学员现象。
四、遵守职业道德，做好“礼让三先”，履行安全操作规程，坚持搞好“出车前、出车中、收车后”的例行检查工作。
五、熟悉教练车安全技术性能，发现教练车运行故障及时报告，及时修复。定期对教练车进行维护、保养，确保性能良好。
六、粗心大意、工作马虎，造成车辆或者训练设施损坏，承担赔偿责任。
七、严禁饮酒后驾驶教练车培训学员，学员饮酒后不准上车训练，候训学员安排在候训区域等待参训，不准在训练场内乱走乱串。
八、训练期间，不带与训练无关的人员，不私自带教非本校学员，因违反操作引起的自身和他人的安全事故追究责任人责任。
九、教练车辆收车停放后，不准任何人动用教练车。凡私自动用教练车造成事故的，当事人自行负责。爱护车辆，保证车辆主要机件符合安全技术要求，保持车容车貌整洁。因疏忽检查或操作失误造成的损失，按学校车辆责任书的事故处理规定处理。
十、遵守学校各项规定制度，维护学校利益，不做损害学校声誉的事情，把教学安全放在自身工作的首位，做安全教学的带头人。
十一、接受学校监督，在培训过程中不弄虚作假，履行事故报告制度，实事求是向学校报告并积极配合学校对事故的处理，按规定承担责任。
十二、有违反上述条件的，按学校有关规定处理。
十三、本责任书一式两份，责任单位(驾校)责任人(教练员)签字生效。
责任单位：(盖章)
责任人：(教练员签名)
签订日期： 年 月 日
根据上级安全管理部门的指示精神，进一步落实校园安全管理“预防为主，教育为本”的工作原则，认真实施《深圳市学校安全管理条例》，明确学校安全管理领导责任制，确保我校教育教学秩序的稳定。学校德育处主任与学校校医签定安全管理责任书，要求校医履行如下职责：
一、开学负责向学校办公室报告常用药品的采购方案，全权负责药品的质量。
二、每天上下午分别到各班巡视一次，并与班主任联系，及时发现生病学生，保证及时就医或作出妥善处理。
三、配合有关部门做好学生防疫工作，防止流行病的发生，及时测报疫情。
四、督促事务人员做好饮食卫生工作，严防食物中毒。
五、掌握并建立学生健康档案，指导学生做好个人卫生工作。
六、条款上未尽事宜，按《学生伤害事故处理办法》执行。
七、此责任书，由学校德育处主任与校医签订一式二份，德育处、校医各一份。自签定之日起生效，有效期至20xx年7月15日。责任人由于工作变动，离任前应将领导责任移交接交人。
西乡街道钟屋小学(公章)德育处主任(签名)：
西乡街道钟屋小学校医(签名)：
20xx年xx月xx日
甲方：
乙方：
为了加强对租赁房屋、租赁对象的管理，明确租赁双方的责任和义务，确保安全稳定，按照“安全第一、预防为主”的方针和“谁承租，谁负责”的原则，特签定以下安全责任书。
1、房屋租赁双方必须签定租赁合同，并同时签订本安全责任书。本责任书与房屋租赁合同具有同等的法律效力。
2、房主为(电话： ，手机： )，安全负责人为 (电话： ，手机： );租赁人为 (电话： ，手机： )，安全负责人为 (电话： ，手机：),都应对租赁房屋的安全生产负责。
3、房主应随时检查房屋的使用情况，有无安全和火灾隐患，若因房主监管不力而造成的安全责任事故，房主应承担相应责任。
4、租赁人使用房屋前，应检查所用房屋及附属设施是否安全牢固、房屋的出入口、通道等是否符合治安和消防管理的有关规定，租赁人有权要求房主提供安全完好的房屋，之后发生的一切事故，除不可抗力及房主责任外，租赁人承担所有安全责任。
5、承租期内，租赁人应保持房屋及周围环境整洁，做好防火防盗、用电、用气的安全检查。严禁违反规定私自接、拉电线和随意加大负荷或改变保险装置。严禁违规用火和存放不符合安全标准的易燃、易爆、剧毒、放射性等危险物品。
房主应对房屋的安全检查负责，落实防火、防盗措施，督促和指导租赁人加强对事故隐患的排查和整改，杜绝安全事故的发生。
6、租赁人应负责保护房屋的整体结构，不得私自拆除和改建房屋及影响整体结构，不得破坏房屋外貌。房主应随时检查租赁人是否在承租屋违法搭建建筑物、构筑物、加大房屋的负载，是否擅自占用、移装共用设施、设备，一经发现、应立即责令限期整改，否则，由此出现的安全责任由房主和租赁人共同承担。
7、租赁人如需对房屋内的配电设备，给排水设备进行更改，对房屋进行装修，须向房主提出方案，经批准同意后，租赁人方可进行。并承担由此给任何他方造成的损害责任。
8、租赁人不得将所租房屋擅自转租、不得利用所租房屋进行非法活动，不得进行法律和法规、规章禁止的其他行为。否则，租赁人将承担由此引起的一切法律后果。房主应加强对出租房的管理，若发现租赁人利用承租房从事违法乱纪活动，应当及时报告有关管理部门进行处理。
房主代表人：(签字)__________ 租赁人代表(签字)：___________
房主：(盖章)_______________ 租赁人：(盖章)______________
时间：
为了贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》、《广东省安全生产条例》、《中华人民共和国未成年人保护法》、潮州市教育局的有关文件精神，确保我校工作的顺利进行，防范乘车学生安全事故的发生，以“安全第一、预防为主”的原则，现由我校(甲方)与________学生家长(乙方)签定乘车学生安全管理责任书，其内容如下：
1、按我校规定时间、
上、下车地点：____________
早上：_______ ___接，
下午：______ ____送。
2、如有接送地点变更或新到同学的必须与学校及随车教师达成协议后，有安排的情况下带好第一次接送路线及站点。
3、如果没有按我校规定时间接送学生，请家长自行安排学生到校上课。
4、如果家长没有准时到乘车地点接送学生，校车将把学生带回学校，请家长来校接学生回家。
5、请家长按乘车地点、按时间接送，甲、乙双方应以学生安全为己任，各负其责。
6、如家长不需要在乘车点接送学生或在乘车点里家长没有接到学生，而又不需要校车带回学校的，请家长直接找班主任和随车教师协商。
7、学生早晨候车期间和晚上放学下车回家途中，家长要加强监管，防止意外发生或去网吧、走同学、与不三不四的人接触玩耍等。
8、乘车期间不听随车教师的指挥违反规定的安全责任自负。
9、上下车不得拥挤，秩序、观看确保安全的情况下上下车。
10、乘车学生自行使用其他交通工具，不按学校规定乘车，其责任自负。
11、乘车学生违反学校规定、不听劝阻擅自离校的，学校将以自动放弃乘车处理，不退任何费用并处以本期不能乘车。
12、乘车同学候车期间必须排队、佩戴校卡、红领巾，否则，随车教师有权拒绝上车。
本责任书自签定之日起生效。(有效期至本学期末。)
金华学校(甲方)： 学生监护人(乙方)：
安全主任： 学生家长：
一、 严格遵守有关电瓶叉车设备的维修保养制度中的各项规定，保障设备和人身安全。
二、 上车前进行安全检查，各方面符合安全要求，使车辆不带病行驶，保证车辆的安全装置齐全有效;叉车制动、转向、灯光系统、喇叭、倒车警笛有缺陷时，停止使用;不私自调整叉车限速等保护装置，不私自维修叉车。
三、 自觉遵守本岗位的安全操作规程，确保不违章作业，不冒险蛮干，不违章指挥，不制造人为安全隐患，不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害。
四、 禁止无关人员、无证人员操作叉车，不使用叉车载人。
五、 叉车只作为装载机械和厂内送货，不作长距离运输。
六、 正确佩带使用劳动保护用品，有责任阻止、纠正他人的违章作业、冒险蛮干等不安全行为，有权拒绝不符合安全要求或违反规章制度的指挥、调度及安排。
七、 载重、起重不超过叉车规定限量，负载均匀均衡，不做急加速及急刹车操作，行车速度最大不超过厂家规定的时速，转向按要求按喇叭、打转向灯，运输货物重量不超过叉车规定限量。
八、 班后或完成工作后将叉车停放指定安全区域或充电机旁，按规定降下货叉、关断电门开关，取下钥匙，方向盘锁紧，确认安全后方可下班。
工作中严格执行安全操作规程和岗位安全职责，坚决执行安全管理规定，按培训要求工作。 叉车组组长： 年 月 日
篇四：叉车驾驶员安全生产责任书
一、遵守铲车、叉车操作规定
1起步时要查看周围有无人员和障碍物，然后鸣号起步，夜间或雾天等视线不好的情况下，要开大灯、鸣笛慢行，必要时有人协助引路。
2在载物起步时驾驶员应先确认所载货物平稳可靠。起步时须缓慢平稳起步。
3在运行时，不准任何人上下车，货叉上严禁站人。确实需要叉车辅助人员工作时，应配有专用的用于叉车的篮子,货叉应叉入篮子下面专用的固定槽中。
4在交叉或狭窄路口，应小心慢行，并按喇叭随时准备停车，厂区安全行驶速度5公里/小时，进入生产车间必须低速安全行驶。
5进出作业现场或行驶途中，要注意上空有无障碍物刮撞。非紧急情况下，不能急转弯和急刹车。 6严禁超载、偏载行驶。
7装卸货物时，从货叉承重开始至承重平稳以及相反的过程期间，必须启动刹车。
8作业速度要缓慢，严禁冲击性的装载货物。
9停车后禁止将货物悬于空中，卸货后应先降货叉至正常的行驶位置后再行驶。
10货叉在接近或撤离物品时，车速应缓慢平稳，注意车轮不要碾压物品、垫木(货盘)和叉头,不要刮碰物品扶持人员。
11在起重升降或行驶时，禁止任何人员站在货叉上把持物件或起平衡作用。叉(铲)车叉物升降时，货叉范围半径1米内禁止有人。
12搬运影响视线的货物或易滑的货物时，应倒车低速行驶。
13不能将叉(铲)车停在紧急通道、出入口、消防设施旁。车辆暂时不使用时应关掉电源，拉刹车。 14因我公司厂区多存在易燃易爆有毒物质，要求驾驶人员在行驶搬运过程中要注意周边环境，保持与易燃易爆有毒物质储罐、管道等在有效安全防护距离之内，以免因误操作造成安全事故。
二、遵守安全行车规定
1、积极参加业务学习和安全学习、自觉遵守交通规则，服从管理人员指挥，做到文明行车、安全礼让、无违章、无事故。
2、热爱本职工作，服从调派，遵守劳动纪律，不擅离职守，做到随叫随到。
3、爱护车辆，坚持定期检查维护，不开带病车，确保行车安全。
4、按规定做好车辆的保养，保持车容整洁，车况良好。
5、认真执行公司规章制度，严格遵守交通规则，树立安全第一思想，确保生产安全。
6、严禁工作时间饮酒;不准酒后驾车;不准将车交非司机驾驶。
三、违反以上规定者视情况给予相应处罚，并且公司保留追索损失的权利。
四、本责任书一式两份，责任人自留一份，公司安环部保存一份。
安环部经理签字： 安全科长签字：
为了个人的安全健康，为了家庭的幸福美满，为了企业的稳定发展，本人在工作中，自愿签订并遵守以下承诺：
1、本人在上岗前，已接受本单位“新工人三级安全教育、安全生产纪律教育、本工种的安全生产操作规程”、各项安全、治安管理规定和规章制度的教育。
2、本人在上岗前，已接受安监等部门举办的：危险化学品从业人员资格培训、或安全管理人员资格培训、或特种设备操作资格培训，并持证上岗。
3、牢记“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，自觉履行本岗位安全职责，在生产与安全发生矛盾时，坚持安全第一，做到：以人为本、安全生产。
4、在不违背国家有关法律、法规规定的公民基本权利情况下，本人自愿接受上级领导和安全职能人员的安全检查与监督、自觉接受公司安全管理。
5、在工作中，自觉遵守国家、地方的法律法规，自觉遵守公司有关安全生产的管理制度和规定。不违反安全操作规程，自觉正确使用个人劳动保护用品和安全防护用具。
6、增强自我保持意识：在工作中做到“我不伤害别人，我不被别人伤害，我不伤害自己，保护别人不受伤害”。不在工作时间从事与工作无关的活动。
7、遵守消防管理的各项法律、规章、制度、规定，积极学习灭火与火场逃生知识，熟悉各种灭火器材的使用方法和逃生线路，熟练掌握本岗位各项事故应急措施，发现异常情况及时处置，不延误时机。
8、日常工作中不违章指挥、不违章作业、不违反劳动纪律，不盲目作业。
9、主动制止同事的不安全行为，对发现事故隐患或者其他不安全因素，立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告;接到报告的人员应当及时予以处理。
10、积极参加公司举办的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。
对于以上承诺，本人自觉遵守，如有违反，本人愿承担责任。
本承诺书自签字日起生效。
承 诺 人(签字)：
所属部门：生产车间
部门负责人(签字)：
货车驾驶员道路交通安全责任书
为全面治理货车超载、超限等交通违法行为，规范道路交通秩序，预防和减少货运车辆道路交通事故，保护人民群众生命财产安全，特签订货车驾驶员交通安全责任书。
一、深入学习、严格遵守《中华人民共和国道路交通安全法》、《公路法》和《道路运输条例》等法律法规，不断提高交通法制观念。
二、按时参加企业和交通安全管理部门组织开展的交通安全培训和宣传活动，提高安全意识和文明交通素质。
三、确保不发生以下道路交通违法行为，即：疲劳驾驶;酒后驾车;闯红灯;闯禁行;无证驾驶;交通肇事逃逸;伪造、变造、遮挡、不安装号牌;超载、超限、超速;违法停车;不按规定车道行车;非法改装车辆或驾驶非法改装的车辆;机动车不按规定检测违法上路。
四、做好车辆日常维护和检查，确保车辆处于良好状况。
五、自觉接受治超执法人员的监督检查，并如实提供有关情况和资料。
企业：(公章) 驾驶员：(签名)
X年一月
甲方：工程第八合同段项目经理部
乙方(项目总工程师)：
为了加强项目安全管理，切实保护施工现场作业人员和广大人民群众的生命财产安全，确保施工生产顺利进行，经甲乙双方协商签订本责任书。
第一条、根据国家各项安全生产法律法规、规章制度及本项目的安全生产管理制度，乙方对本项目的安全管理职责如下：
1、乙方要协同本项目行政领导工作，并对本项目安全生产工作负技术责任。
2、乙方要认真贯彻执行党和国家的安全生产方针、政策、规程以及上级制定的安全标准、制度。组织编制本项目安全技术规程、操作规则。
3、乙方要负责组织和编制审定本项目施工技术方案、技术措施，与此同时必须贯彻安全技术、工业卫生规程的规定标准。并贯彻执行安全工作“五同时”(在计划、布臵、检查、总结、评比生产工作的同时计划、布臵、检查、总结、评比安全工作)。
4、乙方负责组织编制和审定安全技术方案或措施计划，组织研究推广安全生产、防尘、防毒的新技术，开展劳动保护科研工作。
5、乙方负责指导安全技术教育，组织专业安全技术培训，按管辖范围参加各类伤亡事故的调查、分析、处理、上报工作。
第二条、乙方对本项目的安全管理工作，实行管理责任和经济处罚相结合的管理制度。具体规定如下：
1、如乙方未根据自己的安全管理职责对施工现场实施有效的安全监督管理，导致发生事故的，每发生一起事故对乙方处以200—1000元的罚款，发生未遂事故的，每发生一起对乙方处以100—300元的罚款。
2、乙方未按规定编制各分项工程专项安全技术措施或方案的，每发现一起对乙方处以200—500元的罚款。
3、各分项工程的施工技术交底无安全技术措施的，每发现一起对乙方处以100—300元的罚款。
4、对脚手架的搭设无方案、无载荷验算及检验验收的，每发现一起对乙方处以300—500元的罚款。
5、施工现场无施工技术人员值班的，发现一起对乙方处以100—200元的罚款。
6、未按规定组织本部门人员进行安全学习、教育培训的，对乙方处以300—500元的罚款。
7、无故不参加本单位安全质量检查的，每次对乙方处以100—200元的罚款。
8、无故不参加本单位安全管理会议的，每次对乙方处以100元的罚款。
第三条、乙方如有违反第二条中的事项造成后果严重的，按国家及上级有关规定予以处理。
第四条、本责任书只在本项目上执行。
第五条、本责任书一式二份，自双方签字盖章后生效，到本项目竣工后自行作废。
甲方代表(签章)： 乙方(签章)：
日 期： 日 期：
根据镇中心校的通知精神，我校__X年国庆节放假时间安排为：10月1日至10月7日放假，共7天，10月8日(星期四)照常上课。作为孩子的第一监护人，您对孩子的健康安全负有直接责任。为确保学生假期安全健康成长，请您配合学校做好学生的校外安全监护工作。
一、教育孩子不到河、湾、塘、坝处洗澡、钓鱼、玩耍，以防溺水。
二、教育孩子不玩弄电器，家中的电器设备要有良好的触电保护装置。教育孩子远离高压线变压器，以防触电。
三、教育孩子防火防雷击。不要让孩子身上带火柴、打火机之类引火工具。在家做饭注意防火，特别教育孩子不玩火。教育孩子防雷击，雷雨天，教育孩子不要站在高处或建筑物底下以及树木附近，以防被击伤。
四、注意交通安全，教育孩子遵守交通规则，不在公路上玩耍打闹，不骑自行车乱跑，不驾驶机动车辆，外出乘车注意安全。不让学生到铁路及其附近玩耍逗留。
五、防止食物中毒及其他意外伤害事故。教育孩子不吃零食，不喝生水，使孩子养成按时就餐的好习惯，特别教育孩子食用生食瓜果一定要洗净，以防农药中毒。不论何时不要吃腐烂变质的食物。
六、注意规律生活、规律作息：教育孩子在放假期间，也要注意生活规律，安排好自己的休息与生活，合理安排学习时间。不要沉迷于网络与游戏。
随着社会的发展和科学的进步，威胁孩子安全的因素也是多种多样的，让我们密切合作，随时教育孩子学生，趋利避害，强化孩子的自我防护意识和技能，使您的孩子我们的学生健康成长。
__X
____年__月__日
20xx年长顺县校园足球赛开赛在即，为了保证同学们的人身安全，参赛队员报名前需仔细阅读并签署以下协议方可参加训练和上场比赛:
足球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的体育活动，任何不可预测的情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆有可能对活动产生重大影响。活动参加人员认同以下几点并完全自愿参加：
1.训练和比赛期间，参加活动人员必须服从教练或学校的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。
2.参加训练前个人必须向球队教练主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况(病史、身体状况及其它状况)所造成的一切后果完全由自己承担。
3.凡参加活动人员必须认真遵守球队组织纪律，如个人之间发生的纠纷完全由其自行解决;导致后果的，由造成伤害或损失的双方负责，教练或学校不承担任何责任。
校园足球安全协议书校园足球安全协议书4.学校为确保训练安全，并为每位参加队员投保，参加人员如发生意外伤害，学校积极配合向投保保险公司索赔。
交麻中心校园足球教练或学校已明确告知本人上述条款，本人已清楚认识到足球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到尽交麻中心校校园足球教练或学校已采取周到的安全措施，足球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人。
经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事，且本人身体健康，并且承诺不向交麻中心校校园足球教练或学校提出任何索赔和诉讼要求。
本责任书自20xx年6月20日起执行，一式二份，家长和学校各存一份。
我已仔细阅读以上协议并同意参赛。
参赛队员签名：
学校盖章：
监护人签名：
交麻中心校20xx年6月20日
甲方：
乙方：
为了认真贯彻执行“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，做好安全管理工作，确保安全生产，力争达到xx年度全公司的生产事故及环保、重大安全事故为“零”、伤亡事故为“零”的目标。经双方协商，就安全生产的责权、义务签定责任书如下：
一、双方的职责
(一)甲方：
1、贯彻执行党和国家有关劳动保护、安全生产的方针、政策、法规、法令以及上级有关安全工作的指示和规定，把安全生产工作列为企业管理的主要内容之一。
2、制定和健全本企业的安全生产规章制度和安全技术操作规程，并检查执行情况。
3、建立安全检查制度，对乙方的安全工作进行定期检查，检查中发现的安全隐患责令乙方应在规定的时间内认真整改，达到要求。
4、开展经常性安全生产宣传教育。
5、组织职工进行上岗前的安全技术培训工作。
6、为乙方提供符合规定的劳动保护设施，劳动防护用品及其他劳动保护条件。
(二)乙方：
1、认真落实国家及地方政府颁布实施的安全生产方针、政策、法规、法令及规定。
2、严格遵守公司制订的安全生产的规章制度和安全技术操作规程。
3、遵守公司制定的劳动纪律，全车间(班组)杜绝无故缺席、旷工、擅自离岗、串岗、睡岗现象。
4、所辖内的特种作业人员必须持证上岗，按期轮训或复训。
5、按各岗位工种的特点穿戴好个人防护用品，有尘毒危害的要佩带防护口罩或防毒面具，
生产区域禁止吸烟，生产场所禁止吃食物;督促做好生产区域的环境清洁工作。
6、制订车间(班组)隐患巡查制度，发现不安全隐患和事故，迅速采取措施并及时报告。
7、杜绝一切忽视安全生产、玩忽职守、违章指挥、违章作业的行为。
8、对车间(班组)发生的各类事故，要按处理事故的“四不放过”原则进行处理。
9、认真做好车间安全隐患排查及治理工作并做好记录和安全管理台帐工作。
10、全面对本车间(班组)的安全生产负责。
二、奖惩
1、乙方在年度能恪守职责，生产车间(班组)未发生一起重特大安全事故及环境污染事故、伤亡事故为零，则享受全年的安全奖，否则扣除全年的安全奖，若发生的事故特别重大社会影响特别恶劣损失特别重大，公司保留追究其的法律刑事责任。
2、乙方在日常的安全生产管理中，能积极主动提出合理建议并得到公司支持及时采纳实施，给公司带来效益，公司给予一定的奖励。
甲方：
乙方：
年月
尊敬的家长：生命属于我们每一个人都只有一次。如何教育好孩子，让他们轻松愉快的学习和锻炼;健康快乐的成长，增强安全防范意识。这不仅是孩子的愿望，也是我们共同的心声。学生安全是人命关天的大事，是学校、社会和家庭共同关注的重要问题。加强学生的安全教育和管理，确保无重大事故发生，是学校、家长特别是学生本人的责任和义务。为此，特制订学生安全“五禁、五不准”，以规范学生行为，加强安全防范，并以责任书形式签订，供各方遵照执行。
一、学生行为“五禁、五不准”：
1、禁止在楼道起哄、打闹、追逐、坐在阳台、围拦上 等可能造成安全隐患的行为。
2、禁止到网吧、歌厅、游戏室、录像厅等营业性场所参与任何活动。
3、禁止随身携带危险器械、危险物品进入学校。
4、禁止携带管制刀具、拉帮结伙、滋事、打架斗殴、偷盗及旷课和迷恋网络游戏;
5、禁止往楼下扔杂物、倒水、掷球、雨伞、书本等物品，以免伤着他人。
6、不准翻越围墙及攀爬其它高危设施或进入工程施工禁地，以及攀爬和损坏树木;
7、不准向学校、老师隐瞒既往病史或身带严重疾患参加不宜参加的活动;
8、放学后必须立即回家，不准在路上逗留、追逐车辆、私自结伙到河里、水塘、水库等游泳、抓鱼等。
9、不准在学校园内及公路上学骑自行车和搭乘“三无”车辆(无车牌、无行驶证、无养路 费) 。出行要遵守交通规则，保证安全。
10、不准购买饮用过期变质的饮料、食品，严防食物中毒。
二、责任划分：
(一)学校负责对学生进行安全教育和管理，班主任老师负责关注本班学生的日常行为，发现违反“五禁止、五不准”苗头，及时提醒和教育，督促学生改正。若因疏于管理，发现不良苗头未及时指出纠正和报告，而导致安全事故的，按学校相关规定追究相应责任。
(二)学生家长负有监护人责任，要经常用口头、书信、电话等形式，告诫和叮嘱学生务必 遵守“五禁、五不准”。学生本人要自觉接受教育，服从管理，切实规范自身行为，严格遵 守“五禁、五不准” 。若因家长忽视监护，学生本人不听教育，而违反“五禁、五不准”造成安全事故的，由家长和学生本人承担相应责任。
(三)假期责任：学生节假日和寒暑假在家期间，若出现安全事故的，由家长和学生本人承担责任。
(四)学生在上学或放学放假回家途中，若不按照学校的统一安排，违反“五禁止、五不准”中的第2、6、8、9、10条，导致出现安全事故的，由家长和学生本人承担责任。
三、附则
(一)若出现安全事故
(1)依照学校《安全事故应急处理预案》实施救援。
(2)依据国家颁布的《学生伤害事故处理办法》及相关的法律法规处理。
(二)本责任书，由学生本人、班主任老师签字，学生必须交家长签字后交学校保存。
(三)责任书有效时间为 20 年6 月15 日至 20__ 年 7月5 日。
学校负责人： 班主任老师签字：
学生本人签字： 家长签字：
自贡市教育局 自贡市黄冈实验学校
20__年6月15日
为了认真落实冬季取暖期间安全防护措施，切实做好冬季员工取暖、交通、消防等安全工作，消除各类隐患，严防危及员工安全事故的发生，使公司有一个稳定的工作秩序和良好的工作环境，确保员工人身和公司财产安全，特制定本责任书：
1、各部门主管为本部门第一责任人，要高度重视，切实加强对员工安全工作的领导和管理。
2、各部门主管要按照维护公司安全稳定目标管理责任制和一岗双责制度的要求，强化责任，真正把今冬明春取暖期间的安全防患措施落到实处。
3、严格落实好公司无缝隙管理制度，做到组织、管理、人员、责任、行为、措施六到位，层层有人抓，事事有人管，不留死角，不埋隐患，将工作落实到每个环节、每个时段。
4、部门主管要充分利用多种形式，有针对性的对员工进行广泛的安全宣传教育，将安全知识和防范技能传授给每一名员工，组织开展防火、防溺水、防交通事故等安全教育活动。
5、供暖前，各部门要进行一次取暖、消防为隐患的大检查，检查要仔细、细致、全面、彻底，发现隐患要立即整改，不能整改的及时上报公司领导，要落实人防、物防和技防措施，彻底消灭事故隐患，坚决杜绝带患供暖。
6、各部门要认真按有关规定如期供暖，取暖期间，坚持每天检查和定期维护制度，使用电暖器取暖，要做好防止触电、烫伤及火灾事故的发生，做到电开人在，人走电断，严禁煤炉取暖。
7、严格执行昼夜24小时值班制度，值班人员在岗在位，不断岗，不空岗，严格信息上报制度，遇有突发事件要及时采取处置措施，并按规定程序及时上报，不得瞒报、迟报、漏报。
8、各部门必须确保冬季取暖期间各项安全工作落到实处，对由于工作责任不落实或落实不到位，而造成安全事故、治安、刑事案件和群x性事件的;对没有及时发现、整改安全隐患而造成严重后果的;对因玩忽职守、工作不力、失职、渎职酿成安全事故的直接责任人，按公司有关规定进行责任追究，情节严重的要依法惩处，追究相关责任人的法律责任。
9、员工不允许在宿舍、外租房使用电褥子、电热水器、私接电源。
10、本责任由责任人签字后，报公司办公室备存。
本人已阅读上述注意事项，愿遵守上述规定!
责任人：
签订日期：
20xx-10-8
为了贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，明确叉车工责任，经双方协商一致签订本协议：
目的：减少因厂内机动车辆管理、操作与维修保养 ,不善而引起的伤亡事故，保障职工在生产过程中的安全。叉车工必须遵守如下规定，如违反以下规定造成安全事故，由叉车工负全责。
相关规定如下：
1. 必须经过相关部门考试合格，取得政府机构颁发的特殊工种操作证，方可驾驶叉车，并严格遵守以下各项安全操作规程。
2. 必须认真学习并严格遵守操作规程，熟悉车辆性能和操作区域道路情况。掌握维护叉车保养基本知识和技能，认真按规定做好车辆的维护保养工作。
3. 严禁带人行驶，严禁酒后驾驶;行驶途中不准饮食和闲谈;不准行驶途中手机通话。
4. 车辆使用前，应严格检查，严禁带故障出车，不可强行通过有危险或潜在危险的路段。
叉车各项安全要求
(一)、 检查车辆
1. 叉车作业前后，应检查外观，加注燃料、润滑油和冷却水。
2. 检查起动、运转及制动安全性能。
3. 检查灯光、喇叭信号是否齐全有效。
4. 叉车运转过程中应检查压力、温度是否正常。
5.叉车运行后还应检查外泄漏情况并及时更换密封件。
(二)、 起步
1. 起步前，观察四周，确认无妨碍行车安全的障碍后，先鸣笛、后起步。
2. 液压(气压)式制动的车辆，制动液压(气压)表必须达到安全方可起步。
3. 叉车在载物起步时，驾驶员应先确认所载货物平稳可靠。
4. 起步必须缓慢平稳起步。
(三)、 行驶
1. 行驶时，货叉底端距地高度应保持300～400mm，门架须后倾。
2. 行驶时不得将货叉升得太高。进出作业现场或行驶途中，要注意上空有无障阻物刮碰。载物行驶时，货叉不准升得太高，影响叉车的稳定性。
3. 卸货后应先降落货叉至正常的行驶位置后再行驶。
4. 转弯时，如附近有行人或车辆，应先发出行驶信号。禁止高速急转弯，高速急转弯会导致车辆失去横向稳定而倾翻。
5. 行驶叉车在下坡时严禁熄火滑行，非特殊情况禁止载物行驶中急刹车。
6. 叉车在运行时要遵守厂内交通规则，必须与前面的车辆保持一定的安全距离。
7. 叉车运行时，载荷必须处于不妨碍行驶的最低位置，门架要适当后倾。除堆垛或装车时，不得升高载荷。
8. 载物高度不得遮挡驾驶员视线。特殊情况物品影响前行视线时，倒车时要低速行驶
9. 禁止在坡道上转弯，也不应横跨坡道行驶。
10.叉车厂区安全行驶速度5公里/小时，进入生产车间区域必须低速安全行驶。
11.叉车的起重升降或行驶时，禁止人员站在货叉上把持物品和起平衡作用。
12. 发现问题及时检修和上报，绝不带病作业和隐瞒不报。叉车工必须严格遵守车辆的管控，车辆不得让无关人员驾驶
(四)、 装卸
1. 叉载物品时，应按需调整两货叉间距，使两叉负荷均衡，不得偏斜，物品的一面应贴靠挡物架。
2. 禁止单叉作业或用叉顶物、拉物。特殊情况拉物必须设立安全警示牌提醒周围行人。
3. 在进行物品的装卸过程中，必须用制动器制动叉车。
4. 车速应缓慢平稳，注意车轮不要碾压物品垫木，以免碾压物绷起伤人。
5. 用货叉叉货时，货叉应尽可能深地叉入载荷下面，还要注意货叉尖不能碰到其它货物或物件。应采用最小的门架后倾来稳定载荷，以免载荷后向后滑动。放下载荷时可使门架少量前倾，以便于安放载荷和抽出货叉。
6. 禁止高速叉取货物和用叉头向坚硬物体碰撞。
7.叉车叉物作业时，禁止人员站在货叉周围，以免货物倒塌伤人。
8. 禁止超载，禁止用货叉举升人员从事高处作业，以免发生高空坠落事故。
9.不准用制动惯性溜、放、圆形或易滚动物品。
10.不准用货叉挑、翻、栈板的方法卸货。
(五)、 离开叉车
1.禁止货叉上物品悬空时离开叉车，离开叉车前必须卸下货物或降下货叉架。
2.停车制动手柄拉死或压下手刹开关。
3.发动机熄火，停电。
4.拔下钥匙。
(六)、 停车注意事项
1. 发动机熄火前，应使发动机怠速运转
2. 2-3分钟后熄火。 发动机熄火停车后，应拉紧制动手柄。
3. 低温季节(在零度以下)，应放尽冷却水。
4.将叉车冲洗擦拭干净，进行日常例行保养后，停放车库或指定地点。
本人已全部了解以上叉车安全操作规程，并将确保遵守。如有违反违规或造成损失，将承担部门相应经济处罚的责任。如造成安全事故，自愿承担全部责任。
帝豪建材有限公司委托人﹙签字或盖章﹚：
叉车工﹙签字或盖章﹚：
叉车工联系电话：
签订时间： 年 月 日
为了进一步贯彻落实“安全第一，预防为主”的方针，全面落实我沿黄线一级公路项目工程系统各单位安全生产责任制，强化安全管理，有效遏制重、特大事故的发生，维护黄线一级公路项目工程各系统正常的生产、工作和生活秩序，确保人民生命和国家财产的安全，根据国务院302号令和内蒙古政府关于建立安全生产责任制的要求，特与 各建设单位、监理单位、施工单位、各分包专业队伍 签订20xx年度安全生产责任状。
一、责任对象
各单位的法人代表(行政第一负责人)是安全生产第一责任人，分管安全生产工作的领导是安全生产直接责任人，对本单位安全生产工作负全面责任。本安全责任状所属对象为项目工程基层专业施工队：沿黄线一级公路SDLJ-09标段路基施工队。
二、责任目标
1、认真贯彻执行党和国家关于安全生产的方针、政策、法律、法规和技术标准，制订本单位安全生产年度计划，并列为本单位的重要议事日程，每周至少召开一次安全生产工作例会，研究解决安全生产中的重大问题;每月至少组织二次全面及专项安全生产检查，并有检查记录凭证。
2、加强组织领导，各作业队一把手要负总责。各分管班组下属单位的班组长要对安全生产工作负责。各单位应当根据人事变动情况及时调整安全生产管理机构，确保工作不受影响。发生重特大事故的，根据国务院302号令的规定，严肃追究行政责任。
3、建立自上而下的安全生产责任网络。层层签订安全生产责任状，责任落实到人，施工单位要逐级签至各分包作业队、班组，年终严格进行考核、奖惩兑现。
4、依照“谁检查、谁负责”，“谁的隐患谁整改”的原则，认真抓好各类事故隐患整改和各类危险源监控工作，遏制重特大事故的发生。要对本单位内的重、
特大事故隐患进行普查、登记、建档，并及时进行整改，通过整改达到无隐患的目的。一时难以整改的，必须采取有效监控措施。隐患整改完毕后要有完整的报告。
5、各单位要建立和完善安全生产管理机构、管理体系建设，队伍配齐、人员到位，必要的安全设施设备、安全工作经费配足。
6、认真贯彻《安全生产法》并抓好宣传培训工作。扎实开展好“安全生产宣传周”、“11·9消防安全宣传月”、“道路交通安全宣传周”、“安康杯”竞赛等一系列宣传教育活动，营造安全氛围，提高全民安全意识，并做好安全技能培训工作。新工人的三级安全教育率达100%，特殊岗位人员(包括挖掘机操作手、压路机操作手、装载机操作手、平地机操作手、锅炉工、电工、焊工、起重工等)持证上岗率达100%。
7、按照“四个不放过”的原则(即事故原因没有查清不放过，事故责任人没有得到处理不放过，广大干部职工没有受到教育不放过，同类事故的防范措施没有落实不放过)，严肃查处各类重大事故。对发生的事故要在国家规定的期限内结案，结案率达100%，一切安全事故应按要求及时向上级主管部门写出书面报告。
8、认真完成好内蒙古交通厅、安检局部署的安全生产方面的各项工作。
沿黄线九标项目部 责任人签字 ：
路基施工队 责任人签字 ：
xx年x月x日
为加强班组安全生产管理，落实安全生产责任制，促进各项预防措施的落实，杜绝重特大事故，减少一般伤亡事故;创造良好的工作环境和秩序，完成项目部年度安全、治安管理目标任务;特签订本责任书(班长为安全生产第一责任人。)本责任书自年6月1日起至年12月31日止。责任班组为
一、安全生产责任及目标
1、根据本项目的安全生产保证体系和工区负责人(或工长、项目专职安全管理人员)要求，落实班组成员的安全生产职责。
2、指派班组兼职安全员，若未指派班组其他成员担任兼职安全员，班组长既为本班组兼职安全员。
3、负责对班组成员进行工前、工中和工后安全教育，落实“告知”义务。并要作好记录。
4、做好工前安全检查，必须要求作业人员在工前、工中做好个人安全防护，并对所使用的工具、设备以及作业环境、个人防护用品进行安全检查，发现异常情况应立即停止作业，排除隐患后才能继续工作。
5、负责组织落实上级领导及安全管理人员要求整改的安全隐患或问题，积极参加“安全生产月”或上级组织的有关安全生产的活动。
6、对班组成员的违章、违纪行为进行必要的教育、处罚。
7、安全控制指标：死亡、重伤：无。
8、不因班组的原因造成重大的交通事故和重大的火灾事故。
9、不发生治安案件和刑事案件。
二、奖惩办法
1、奖励
经年终考评，凡认真完成上述安全工作目标的班组，按项目安全生产及治安领导小组研究决定的奖励办法及标准给予奖励。
2、处罚
(1)经年终考评，凡没有完成上述安全、治安工作目标的单位，按项目安全生产及治安领导小组研究决定的处罚办法及标准给予处罚。
(2)实行“一票否决”制，凡是发生有重伤以上的事故;或发生恶性治安、刑事案件的班组，取消该班组和有关责任人年终评先受奖的资格。
三、 附则
1、本责任书的执行情况，由项目安保处和施工负责人负责检查和考评，考评结果送“项目经理部安全生产及治安领导小组”审定。
2、若本责任书的第一责任人发生变动，由接任者继续履行。
3、若本责任书所界定的责任班组撤消时，本责任书自动失效。
4、本责任书一式两份，双方各执一份，以便检查考核。
施工负责人(签字)：
在寒假期间，为了更好地做好学生安全教育工作，督促孩子增强安全意识，学会自我保护的知识和本领，签订如下责任：
一、教育子女增强“安全第一”意识，学会自我防范、自我保护的知识和本领。
二、严禁学生到机井、河、池、水库中滑冰或玩耍。
三、任何时间在家在外不准玩火，要安全使用火烛，不准放鞭炮，不能在田间放火，防止引发火灾。
四、注意交通安全。孩子外出应有家长陪同，行走或乘车应请注意安全，在公路上要靠右行走，横穿马路要从斑马线通过，交叉路口、转弯路口、陡坡注意来往车辆。不要乘坐无牌、无证的车辆，不准私自骑自行车外出。
五、要防止坏人的侵害。不要单独外出游玩，购物要有家长同行;不搭陌生人的便车，不接受陌生人的钱财、玩具、礼物或食物。不让陌生人进入房中。要学会使用“110”、“119”“120”等报警电话，但切忌随意拨打，否则要负法律责任。
六、要注意防止触电。不让孩子随意触摸电器、插座等有电源性物品，不让孩子使用热得快烧水，不用电热毯取暖，不用各种用电器充电，不私自使用各种电器。
七、防食物中毒。不随便吃腐烂、变质的饭菜、瓜果。不要随意吃不卫生的零食，不喝生冷水。
八、不准进行不安全的戏闹。如抛石头、土粒、杂物、弹弓、木棍、铁器、刀具等追逐打闹开玩笑，不准攀爬大树和各种建筑物。
九、室内用煤球炉取暖应该注意：保证室内空气流通，防止煤气中毒。掌握正确使用液化气常识，不单独开液化气炉灶。
十、教育子女不参加邪教组织，不参与黄赌毒活动。
总之，希望家长做好学生的监护工作，杜绝不安全事故的发生，让学生度过一个安全、祥和、平安的新春佳节!
学生：班级：
家长签字：班主任：
____年__月__日
甲方：乙方：
经营场所(以下简称场所)内汽车、摩托车、电动车、电单车等各种往来车辆繁多且出入频繁，孩子在这里极不安全，近期租户带儿童到场所的情况日益增多，大部分家长疏于监管，存在极大的安全隐患。为了明确监管责任，确保大家的人身安全，杜绝安全事故及意外事故的发生，特签订本责任书，以资遵守。
1、甲方不支持儿童到经营场所，如因乙方原因必须带小孩到经营场所的，乙方必须履行儿童监护人的职责，对儿童的安全监护管理负全责。
2、监管好自己的孩子，避让过往的车辆。
3、严禁触摸和乱开电闸、电箱等电器设备和消防器材。
4、禁止孩子在场所内骑车、溜冰、打篮球、玩滑板、玩滑轮车等危险活动。
5、禁止孩子在场所的公共通道乱跑、乱串及不得在通道和停车场内打斗、玩耍。
6、不得在场所内做损害公物或做一些危险的行为。
7、以上儿童安全监护管理责任望家长们认真遵守并贯彻执行，因乙方不遵守、不履行儿童安全监护管理责任及甲方相关规定而发生安全事故的，一切后果由乙方负全部责任，甲方不负任何经济和法律责任。
8、本责任书一式二份，甲乙双方各执一份，经双方盖章或签字生效。
甲方： 乙方：
年 月日 年 月日
尊敬的家长：
您好!
孩子是祖国的未来，孩子的安全关系到每一个家庭的幸福。为了保证学生在假期中的人身安全，让学生度过一个欢乐、愉快、安全的假期，进一步明确假期中学生的安全责任，特签定此安全责任书,望家长在假期中加强对学生监督与管理,切实承担起家长的监护责任。
1、20xx假自7月 日至8月31日，9月1日正式上课。
2、教育孩子自觉遵守交通规则，无论是走亲访友，还是外出玩耍，不要在公路上跑闹、玩耍，不随意横穿马路;走亲访友须由家长带领，严禁不满12周岁的学生在马路上骑自行车;严禁孩子乘坐无牌、无证车辆，严禁孩子驾驶摩托车、农用车等机动车辆。
3、严禁孩子在无父母陪伴的情况下到水库、河湾、池塘等危险的地方玩耍、游泳，以防溺水事故的发生。
4、注意不要让孩子在家中或户外玩火;禁止孩子玩各种具有危险性的刀、枪等玩具，以防造成学生的伤害事故。
5、教育孩子要注意饮食安全和传染病预防，不购买“三无”食品、过期食品，防止食物中毒。
6、重视提高孩子防拐骗、防绑架、防敲诈、防盗的意识，教育子女未经大人同意不擅自外出，不走僻静小路，不随便搭乘便车，不随便与陌生人交往。
7、要注意家中用电线路安全，注意使用电器的安全，无人在家时，一定断开电源，消除一切不安全隐患。
8、教育孩子坚决不进营业性网吧、游戏厅、录像室、台球室。严格禁止孩子打游戏机、看不健康书刊或录像;要引导孩子积极参加有意义的社会实践活动。
9、注意防暑防雷电。教育学生夏天多喝水，中午少外出，注意防晒;遇到雷雨天气，千万不要站在高耸的物体下，如旗杆、高树、电杆、烟囱，不要靠近有金属物的地方，不要收看电视，不要打电话。。
10、暑假期间，加强对孩子的学习教育，积极督促孩子认真完成老师布置的暑假作业。
安全责任重于泰山，作为学校，在校期间对学生已经加强了安全方面的教育与管理，尽到了学校的责任。暑假期间，安全责任在家庭、在家长，希望各位家长认真落实好以上安全责任，如果因学生在家发生安全事故，家长将承担全部责任。
本责任书一式两份，学校、家长各一份。
学校：(盖章) 班主任(签字)：
孩子是祖国的未来，民族的希望。在夏季来临，溺水安全事故频发的季节里，预防学生溺水成为学校安全工作的重中之重。为切实加强学校安全管理工作，杜绝学生溺水伤亡事故发生，根据《未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》等法律法规，特制定本责任书。
一、家长(监护人)应高度重视防溺水安全教育的重要意义，加大对学生防溺水安全教育的力度，要让学生充分认识到私自下水游泳的危险性以及可能导致的严重后果，自觉预防和避免溺水事故发生。
二、家长(监护人)应严禁学生私自下水游泳或擅自结伴外出游泳。如确实需要游泳的，需在家长(监护人)的陪同下，到有安全防护措施和专业救护人员的游泳场所游泳。
三、家长(监护人)应严禁学生私自到江、河、湖、水库、水沟、池塘边玩耍、嬉戏，以防滑入水中。
四、家长(监护人)应教育学生在没有家长(监护人)的陪同下，不得私自或结伴到江、河、湖等水域划船，乘坐船只时不得在船上乱跑或在船舷边嬉水。
五、家长(监护人)应教育学生如果发现有人溺水时，不要盲目下水施救，要迅速就近呼救或拨打“110”、“120”等求助电话。
六、家长(监护人)应教育学生在汛期主动远离危险水域，严防意外事故发生。
七、家长(监护人)应随时密切关注学生的行踪，做到知去向、知归时、知同伴、知活动内容。如发现学生有异常举动和行为应立即制止，并及时与学校取得联系。
八、在学校行课期间，如学生因病或因事不能到校上课或者需要提前离校，家长(监护人)应与班主任取得联系并履行相关请假手续。
人的生命是宝贵的，请各位家长(监护人)把学生的安全与生命放在第一位，严格遵守和执行本责任书的上述规定，配合学校做好预防学生溺水安全教育，以确保学生的人身安全。
九、本责任书经学校、家长(监护人)盖章或签字后生效。本责任书一式三份，学生家长一份，学校存档一份，上报教育局备案一份，具有同等法律效力。
xx区学校(盖章)
三年级二班学生：
班主任(签字)：
年月日
学生家长(签字)：
年月日
学校安全工作是一项重要工作，必须做到常抓不懈，警钟长鸣。根据上级主管部门对学校安全工作的要求，为进一步强化学校安全工作，增强全体教师的责任感，确保幼儿园安全的各项工作落实到实处，打造平安校园，特签订本安全工作责任书。
第一条：签订对象：保健医生。
第二条：责任期限：200X年X月XX日-200X年XX月X日)
第三条：责任目标：在责任期内，杜绝因管理不善而发生安全责任事故。具体落实好以下工作：
一、结合本园实际情况制定保健计划，定期对保育员、食堂人员进行培训学习。
二、开学负责学校常用药品的采购，全权负责药品的质量。
三、与各班老师多联系，及时发现掌握幼儿异常情况，保证及时就医或作出妥善处理。
四、配合有关部门做好幼儿接种防疫工作，防止流行病在园内流行。
五、指导督促食堂人员和保育员做好卫生消毒工作，严防食物中毒。
六、掌握并建立幼儿健康档案，指导各班教师做好培养幼儿良好个人卫生习惯。
七、认真做好保健工作十八本台帐，对身体发育出现异常的幼儿，要及时与家长取得联系，认真分析原因，寻找解决问题的办法。
八、条款上未尽事宜，按《学生伤害事故处理办法》执行。
第四条：责任追究。在责任期内，如因疏于管理、违反责任书第三条酿成的安全事故，将严肃追究责任。
第五条：附则。
1、本责任书供本园使用。各岗位责任人为安全工作第一责任人。
2、责任书各岗位责任人、学校双方签字(盖章)后在责任期内生效。
3、责任书一式两份，各岗位责任人和学校各执一份。
责任人：
日期：20xx年XX月XX日
为了确保每位支教队员的安全，我们采取了相关安全保障措施。但是为了在活动中大家更好的做好我们的支教活动，都能在一个安全和谐的环境下进行这样的一个公益事业，为此特制度此暂行安全责任书。
1.为了保障大家的个人安全，支教队员必须遵守支教队的各项规章制度，和安全行为条例。
2.活动成员在活动期间携带的个人财产应该以必要为前提，如果携带与活动无关的个人财产，其损失由本人负责。
3.活动成员在活动期间应服从主办方安排，乘坐合法客运交通工具。一切交通工具确保安全为前提，不可因求快或方便而乘坐危险较高的违规运输车辆。如违反以上规定所引起的后果由本人承担全部责任。
4.活动成员在活动期间应和小组成员一起行事，在有特殊情况需要单独外出时，应通报其他组员或主办方，同时确保与其他人员保持着联系。自己擅自外出所造成的人身意外，由本人承担全部责任。
5.支教后，所有队员将被统一送到活动出发地，其他队员个人出行要求将自己处理。之后主办方将不对队员负责。
责任承诺人：
日期：
年月日