本人_____，现就读于____学院_____班，学号______，宿舍号：______。家庭详细地址(仅限盐城本市同学)：_____________________，因离家较近申请每周末回家，时间从______至______(从第__周开始)
本人承诺：
1、在离校期间遵纪守法，保证往返途中的个人人身和财产安全，且自行承担一切后果;
2、诚实守信，此假条中不存在虚假之处，严格按照假中的时间段离校并按时返校，离校期间，确保信息通畅;
3、本假条仅限周末无课时使用，对请假时段内所有上课安排(包括实验及实习课程、临时调课课程)无效;
4、周末如果有课，保证做到不迟到、不早退、不缺席;
5、严格遵守学校及我院住宿生的相关管理规定，周日晚10：00前必须返校;
6、本假条一式三份，学生处留存一份 ，宿管中心一份，学生留存一份，经辅导员签字，学生科盖章后生效。
7、如遇特殊情况，请第一时间主动与本班辅导员联系。
申请人：______________联系电话：______________
家长签字：______________联系号码：______________
x年xx月xx日
辅导员意见(签名)
(学生科盖章)
x年xx月xx日
————老师：
我因———————————————————(事)，所以需请假————————————(时间)，望您批准!
此致
敬礼!
请假学生 ：————————
所在班级：—————————————
请假时间 ：———— 月———— 日
教师签名 ：————————————
尊敬的 老师：
您好!我是____学院____级____专业____班学生，因为__________________ ，需要请假(时间) _______至_______ ，请假去向_______ ，请假期间有效联系方式_________________
请假期间，本人保证个人人身和财产安全，请假期满后，及时销假，恳请您的批准，谢谢!
请假人：
请假日期：
批准人：
时间：
尊敬的老师：
因_________________________________原因，我需从____月____日(星期____)第____节到第____节请假，共_____节。特恳请老师批准。
___年级___班学生：______________
时 间： __年___月____
班 长 签 名： ______________
课任老师签名： ______________
班 主 任签名： ______________
李老师：
我因病请假两天，但仍未痊愈，还不能上学，需要继续治疗，只好再续假两天，望能批准。
此致
敬礼!
学生：
×××年×月×日
尊敬的______老师：
我因____________(请假缘由)，无法在准时到校上课。特此向您请假____________(请假时间)，望您批准，谢谢您的理解和帮助。
此致 敬礼!
学生：
年 月 日
______老师:(顶格写)
我今天身体不舒服。头疼，泻肚，十分难受/我今天家里有事，不能上学去。请假一天。(请假时间你自己看)
你的名字
日期
学生请假条格式范文二
______老师:
我因______________原因，需请假___(天或节)，从__月__日__时【 节】-----__月__日__时【 节】，去往地点__________________，请假期间有效联系方式________________，离校后的一切安全责任自负，特恳请老师批准。
__年级__班学生(签字)：______
家长意见：
班主任意见(签字)：
门卫放行情况：
备注：本假条暂由门卫保存，每周五放假后交安全管理办公室统一保存、管理直至期末。
时间：____年___月___日
尊敬的______老师：
我是_____________初\高______级_____班学生__________，因_____________________，特向您请假___________(多久)，请假时间为_______年____月_____日_________至__________。离校期间一切安全责任由我(学生本人)自负，请您准假!
教师意见：______________
请假人：___________
_______年____月_____日
李老师：
我因病请假两天，但仍未痊愈，还不能上学，需要继续治疗，只好再续假两天，望能批准。
此致
敬礼!
学生：
×××年×月×日
尊敬的______老师：
我是_____________初\高______级_____班学生__________，因_____________________，特向您请假___________(多久)，请假时间为_______年____月_____日_________至__________。离校期间一切安全责任由我(学生本人)自负，请您准假!
教师意见：
请假人：___________
_______年____月_____日
_____老师：
我因___________________________________ ，不能坚持到学校学习，特请假_____天(_____月 _____日——_____月_____日)，请予批准。
此致 敬礼
请假人：_____
年 月 日
班主任意见： 班主任签名：
政教处意见： 政教处盖章：
校长室意见： 校长室盖章：
尊敬的___老师：
您好!我是___级___专业直属班的学生______，因为_________，需要请假(时间)从______到______，去往地点_________，请假期间有效联系方式：_________。
本人保证往返途中的个人人身和财产安全，在不耽误学习课程和任何集体活动的前提下，恳请您批准，谢谢!
班长(副班长)意见:
班主任意见：
本人签名：
日 期：
尊敬的______老师：
您好!
您的学生________因______________________需请假__________学时，望老师批准。
(请假日期：__________年_____月_____日至__________年_____月_____日)
请假人：______________
_____________________学院 _______________________(班级)
联系电话__________________________________
__________年_____月_____日
班主任：(签字)________________________________
学办：(签字、盖章)________________________________
学院签字：签字________________________________
备注：请用整张信纸，按照以上格式黑笔书写，一式二份，三天以上学院领导签字。