本人_____，现就读于____学院_____班，学号______，宿舍号：______。家庭详细地址(仅限盐城本市同学)：_____________________，因离家较近申请每周末回家，时间从______至______(从第__周开始)
本人承诺：
1、在离校期间遵纪守法，保证往返途中的个人人身和财产安全，且自行承担一切后果;
2、诚实守信，此假条中不存在虚假之处，严格按照假中的时间段离校并按时返校，离校期间，确保信息通畅;
3、本假条仅限周末无课时使用，对请假时段内所有上课安排(包括实验及实习课程、临时调课课程)无效;
4、周末如果有课，保证做到不迟到、不早退、不缺席;
5、严格遵守学校及我院住宿生的相关管理规定，周日晚10：00前必须返校;
6、本假条一式三份，学生处留存一份 ，宿管中心一份，学生留存一份，经辅导员签字，学生科盖章后生效。
7、如遇特殊情况，请第一时间主动与本班辅导员联系。
申请人：______________联系电话：______________
家长签字：______________联系号码：______________
x年xx月xx日
辅导员意见(签名)
(学生科盖章)
x年xx月xx日
李老师：
我因病请假两天，但仍未痊愈，还不能上学，需要继续治疗，只好再续假两天，望能批准。
此致
敬礼!
学生：
×××年×月×日
_____老师：
我因___________________________________，不能坚持到学校学习，特请假_____天(_____月 _____日——_____月_____日)，请予批准。
此致 敬礼
请假人：_____
年 月 日
班主任意见： 班主任签名：
政教处意见： 政教处盖章：
尊敬的张老师：
您好!我是七十八中学高二三班学生小明，因为家里有事需要请假两天从8月8日到8月10日(星期三)，去往老家铁岭，请假期间有效联系方式13888888。其间有父母陪同;
本人保证往返途中的个人人身和财产安全，在校外发生的任何安全事故，一切后果责任自负;在不耽误学习课程和任何集体活动的前提下，恳请您批准，谢谢!
此致
敬礼!
请假人：
时间：X年XX月XX日
尊敬的老师：
我是贵校 年级 班学生 的父亲(母亲)，联系电话： 。我同意我小孩请假，并承诺承担请假期间的全部安全责任。
家长签名
年 月 日
x学校：
联系人：
手机：
单位办公电话：
单位公章
年 月 日
尊敬的___老师：
您好!我是___级___专业直属班的学生______，因为_________，需要请假(时间)从______到______，去往地点_________，请假期间有效联系方式：_________。
本人保证往返途中的个人人身和财产安全，在不耽误学习课程和任何集体活动的前提下，恳请您批准，谢谢!
班长(副班长)意见:
班主任意见：
本人签名：
日 期：
李老师：
我因病请假两天，但仍未痊愈，还不能上学，需要继续治疗，只好再续假两天，望能批准。
此致
敬礼!
学生：杨帆
×××年×月×日
有时候，情况十分特殊，需继续请假，写续假条。这张假条符合要求
王老师：
因为我肚子疼痛，妈妈带我去医院看病，今天不能到校上课，向您请假一天，请您批准，
你的学生：李明
20xx年1月5日
张老师：
周末回家，被雨淋湿，感冒发烧，要去医院看一下，周一不能按时返校上课，特请假一天，请批准。请假条托同学捎上，医院证明随后补上。
此致
敬礼!
学生：小明
X年8月8日
尊敬的辅导员：
我因病请假两天，但仍未痊愈，还不能上课，需要继续治疗，只好再续假两天，望能批准。
致此
敬礼!
请假人：
X年XX月XX日
______老师:(顶格写)
我今天身体不舒服。头疼，泻肚，十分难受/我今天家里有事，不能上学去。请假一天。(请假时间你自己看)
你的名字
日期
尊敬的：
我因，不能坚持到学校学习，要住院治疗，特请假天(XX月XX日——XX月XX日)，请予批准。
致此
敬礼!
请假人：
X年XX月XX日
尊敬的老师：
我是初二(3)班学生学号，因原因，需请假2日，从X年XX月XX日(星期2)到X年XX月XX日(星期4)。特恳请老师批准!
致此
敬礼!
请假人：
X年XX月XX日
尊敬的：
我因原因，需请假X天，从XX月XX日-----XX月XX日，去往地点，请假期间有效联系电话，离校后的一切安全责任自负，特恳请老师批准。
致此
敬礼!
请假人：初三
X年XX月XX日
尊敬的______老师：
我是_____________初\高______级_____班学生__________，因_____________________，特向您请假___________(多久)，请假时间为_______年____月_____日_________至__________。离校期间一切安全责任由我(学生本人)自负，请您准假!
教师意见：______________
请假人：___________
_______年____月_____日
尊敬的徐老师：
您好!
本人因__________________________事(原因)需向您请假____节课，请假时间：从上午第______节课到上午第______节课。特此请假，恳请批准。(若请假回家，安全到家后会请家长电话回复平安)
此致
敬礼!
请假人：____________
20xx年______月______日
班主任同意签名：________________