生病住院请假条(通用3篇)
医师:您好!
鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日 __时至____月____日 时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请.
患者本人(签名+指模): 电话: 同意医生:
时间:______年______月______日______时 时间:______年_____月_____日____时 (特别提示:住院期间一次请假不得超过小时) ................24....
尊敬的×总:
您好!
我是×公司的员工,因为突感身体不适,需请×天。请假从×年××月××日到×年××月××日,到医院去做检查与治疗,请假期间有效联系方式:。恳请批准,感谢。
此致
敬礼!
请假人:
时间:×年××月××日
住院部:
我是住院部患者 因本人有要事外出,特请假。请假时间自 月 日 时 分至 月 日 时 分返回。在外出期间,本人发生任何 意外情况均与XX医院无关,一切责任由本人及其家属自行承担。
联系电话:
患者本人(签名+指模): 住院医生签名:
时间: 年 月 日 时 分