尊敬的：
您好!
因中午爸爸妈妈要带我去吃饭，所以要出校门一趟，请假x小时，我会在上课之前赶回，请批示!
此致
敬礼
请假人：
20xx年**月**日
班级：xx班
姓名：
事由及去向：
离校时间：x年xx月xx日时分
回校时间(门卫填)：x年xx月xx日时分
门卫签名__________
准假人员签名_______________
年 月 日
(此表只能由准假人员填写，学生凭此条出校，回校时由门卫填好回校时间后留存)
————老师：
我因———————————————————(事)，所以需请假————————————(时间)，望您批准!
此致
敬礼!
请假学生 ：———————— 所在班级：—————————————
请假时间 ：———— 月———— 日 教师签名 ：————————————