大学生贫困证明范文2024（精选30篇）
兹有我镇xx村委会（父母亲姓名）之子（女）（学生姓名），现就读于乐丰中学x年级x班，由于原因，导致家庭经济困难，希望学校能为其提供国家贫困生助学补助，帮助其顺利完成学业。特此证明
村委会（公章）
x年xx月xx日
兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名),于年月考入贵校学习.由于原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校,银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业.
乡(镇)人民政府(公章)或居委会等(公章)
年月
-(学校)：
贵校学生-x其家长属本地居民，家庭基本情况如下：
一、家庭人口x人，家庭成员组成：
家庭年收入约000元
二、主要收入来源：---(填写)
三、目前家庭主要困难：
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)
确属贫困家庭。特此证明。
村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门或家庭联系人所在街道以上民政部门
单位盖章盖章盖章
______年______月______日
盖章单位联系电话：000
尊敬的学校领导：
我叫，是系专业xx班的学生，出生在一个贫穷而又落后的小山村。家中有四口人，父母文化浅薄，在家务农，由于多年的劳累，父母两人身体状况十分差，农业收入低微，所以全年收入十分微薄，还有一个弟弟正在xx中学部读书，家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和弟弟读书。而我从小热爱美术，高中时在学校选择了美术专业。今年我圆满的完成了20xx年的学业，光荣的参加了高考。当我得到了x大学的录取通知书的时候，全家人都很高兴。
但我毕竟是我那个家族里难能可贵的大学生，也是我们村子里多年以后才出的大学生。但是从事美术专业的院校学费都有那么高，对于农村的家庭来说真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的学费压力，家中实在是拿不出足够的钱来送我上大学，可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会，我知道这个社会如果没有知识没有文化是无法生存下去的。所以我一定要完成我的学业。故申请有关部门证实学生的家庭情况，定于特困生类型，以便学生能在校获得各种补助及助学贷款，帮助学生顺利完成学业。
此致
敬礼！
特此证明
签字：
签字：
村委会（盖章）：
民政单位（盖章）：
刀哥:
我是广西XX县安石镇的一名农家子弟。今年考上山东某大学！但是由于家庭经济贫困，必须申请助学贷款才能继续学习！
我家中有父母双亲和一哥一姐五口人。爷爷于xx年无钱医治病逝。父亲今年65岁了还要四处做苦力养家，母亲因常年劳累身体经常不好。哥哥和姐姐都是初中没有毕业就辍学。哥哥一直在佛山做喷漆工作，也没赚到几个钱。姐姐去年结婚，家庭并不富裕。由于读书看病我们家已经向别人借了3万块。哥哥今年27岁了，本是嫁娶的时候，但是家里一无所有，他迟迟不敢提起！我不想用太多的语言来形容家庭的惨状，我也不是在博取刀哥或是谁的的同情。我自己认为我是一个很坚强的人，我也知道这个世界是比我困难的人不计其数！但是，我在申请贫困生建档时遇到的事情使我很疑惑也很无奈，久久不能释怀！
去年学校开始贫困生建档，（前几天）我和父亲满怀希望地拿着档案表到镇民政办申请证明。我们从早上7点就开始央求那个所谓的主任在档案表上盖章，但是他却只是像复读机一样重复：某某领导指示必须要计生证才能办理这一手续！一直到了下午他还是这一句话！我父亲就差没有给他下跪拉。看着我父亲那无助的神情，看着他那满头的白发，作为一个人，作为一个儿子，我于心何忍？？
我不明白贫困和计生有什么关系。但是后来听说办计生证就要交超生费，要交两千多！两千多……
小韩
20xx年07月17日
一、申请家庭需提供以下证明材料：
(一)户口簿及家庭成员的居民身份证;
(二)家庭成员中的非户内户籍登记人口须提供其户籍所在地派出所出具的户籍证明，以及现居住地派出所出具的户籍不能迁入证明;
(三)房地产证或住房租赁证或住房租赁合同，其中，属承租私房居住或在其户籍地址以外的亲属或非亲属处居住的城镇居民家庭，还须提供市或区、县(市)房产管理部门出具的无自有住房和未承租公房的情况证明;
(四)家庭成员的工资、养老金、生活补贴等收入证明，其中，单位在职人员除须提供所在单位出具的收入证明外，还须提供本人的工资单或单位通过银行发放工资的储蓄存折;
(五)储蓄及其他金融性财凭证;
(六)非共同生活的法定赡养(抚养、扶养)人家庭成员的收入证明;
(七)赡养(抚养、扶养)协议或有关法律文书;
(八)失业人员应提供《失业证》，以及区、县(市)劳动保障部门出具的推荐就业情况证明，其中已领取《就业援助证》的人员还须提供《就业援助证》;
(九)法定劳动年龄内无劳动能力的失业人员，应提供市或区、县(市)劳动鉴定委员会出具的丧失劳动能力鉴定证明;
(十)法定劳动年龄内因患严重疾病暂失业就业能力的失业人员，应提供本市二级或二级以上医疗机构出具的疾病诊断书和建议病休期间的证明;
(十一)因住房拆迁而人户分离的，被拆迁人应提供《住房拆迁协议》;
(十二)家庭成员中有残疾人的，应提供《残疾人证》，其中，无生活自理能力又无经济收入的重度残疾人员还须提供区、县(市)残联机构出具的无生活自理能力、无经济收入证明，无就业能力的残疾人员还须提供区、县(市)残联机构出具的无就业能力证明;
(十三)家庭成员从事个体经营活动的，应提供工商营业执照和纳税凭证;
(十四)农业家庭应提供土地(山林、水塘)承包或租赁合同，以及由村民委员会出具的农业收入和其他收入证明;
(十五)城镇居民与农村居民组成的家庭，其中属农业户籍的配偶应提供其户籍所在地镇(乡)人民政府出具的享受村集体福利待遇的证明;
(十六)其他必需的有关证明。
二、下列收入不予计入家庭收入：
(一)优抚对象及政府给予特殊照顾的其他人员所享受的待遇;
(二)政府、政府部门及有关单位对工作、学习优秀者颁发的非报酬性奖励;
(三)因劳动合同终止(包括解除)，职工依照国家和本省规定所获得的经济补偿金、生活补助费或一次性安置费;
(四)丧葬费、抚恤金;
(五)人身伤害赔偿中生活费以外的部分;
(六)经省民政部门确认的其他特殊收入;
(七)百岁老人长寿保健金;
(八)农村计划生育家庭奖励扶助金;
(九)计划生育家庭按规定享受的一次性计划生育公益金补助费;
(十)独生子女父母奖励费;
(十一)残联机构发给的残疾人生活困难补助费;
(十二)高温清凉补助费;
(十三)因住房拆迁，被拆迁人按照《住房拆迁协议》规定所获得的搬家补助费或临时安置补助费;
(十四)政府给予的社会保险费补贴。
兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名)，于年月考入贵校学习.由于原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校，银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业.
乡(镇)人民政府(公章)或居委会等(公章)
年月
兹证明学生是我们县某村的学生，其家庭生活非常贫困，父母(把工资收入之类的介绍一下)如常年务农，没有固定收入，或者说下岗之类，年收入不足3000元。家里还有兄弟姐妹什么的，比如在上学，年龄小，都介绍一下。
特此证明。
单位地址（盖公章）
年月日
贫困证明
兹有我镇(县)___________(具体地址)村民(居民)___________、___________之子(女)___________被___________大学录龋该生家庭___________(家庭成员状况)，主要从事___________(主要收入来源)，家中经济收入___________(家庭收入状况)，经济状况___________(是否困难)，家庭经济能力无法负担该生的学习和生活费用，贫困证明《贫困证明申请书范文》。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。特此证明!
___________乡(镇)人民政府(或县民政局)
单位公章：
____年____月____日
尊敬的领导：
兹有我xx省x市/县x区/镇x街道/村居/村民，其家庭人口共xx人，家庭主要收入如下：。家庭月人均收入xx元。其子/女现在重庆工商大学读大学，因家庭贫困，生活非常困难，实无力交纳学校学费。
特此证明。
20xx年xx月xx日
我是常冬冬，男 今年20岁，家住通辽市库伦旗，家有父母亲、姐姐和我。在通辽市高级技工学校就读，会计专业 1402班。
因为家境困窘，无法承担本人在校期间的学费,为了能顺利完成学业，我父母走亲访客，欠了不少的债。更如今父亲长期务农劳累；得了腿疾，无法下地干活，一星期的药费都要好几百，还要有人照顾，完全散失了劳动力，只有母亲以打工为支撑，现在年收入不过3000元。
姐姐很小就因为没钱而辍学，在工地一个月才一千多元，还不够生活用的。住土房子曾经被火烧掉了，如今住的更是一下雨就漏的简房。
由于以上的原因确属贫困家庭。
特此证明
签字：
村委会 （盖章）
尊敬的领导：
兹有我饶良镇孟庄村村民、之子（女）汉族，学生。其全家人均为农村户口，承包耕地xx亩，常年以种植业为生，收入来源单一，年人均收入水平较低，由于原因，导致家庭经济困难，经村组核实，该户确属贫困家庭。
特此证明。
xx镇孟庄村委会
x年x月x日
尊敬的:
我是林国辉，男今年20岁，家住福建省福安市阮家坑上梨坑村，家有父母亲、哥哥和我。在山东省烟台南山学院就读，物流管理学院报关一班。因为家境困窘，无法承担本人在校期间的学费,为了能顺利完成学业，我父母走亲访客，欠了不少的债。更如今父亲长期务农劳累;得了精神分裂症，无法下地干活，一星期的药费都要好几百，还要有人照顾，完全散失了劳动力，只有母亲以采茶为支撑，现在年收入不过3000元。
哥哥很小就因为没钱而辍学，在工地一个月才一千多元，还不够生活用的。住土房子曾经被火烧掉了，如今住的更是一下雨就漏的简房。
由于以上的原因确属贫困家庭。
特此证明
签字：
签字：
村委会(盖章)
民政单位(盖章)
20xx年xx月xx日
家庭经济困难证明
国家开发银行广东省分行：
是 省 ( 县) 镇 (村民委员会或居民委员会)人， 2019 年考入 X大学，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因) 该家庭生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。2019年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。
特此证明。
村民(或居民)委员会(公章)
上述情况属实。
经办人：
街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)
(公章)
2019年 8月 25日
国家开发银行广东省分行：
是广东省兴宁市水口镇东升村(村民委员会或居民委员会)人，20xx年考入东莞大学，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)家住边远落后的山区，父母在家务农，已经年迈体弱，父亲身患肩周炎，不能从事繁重劳动，平时仅靠父母打一些杂工勉强维持生活，收入非常低，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。
特此证明。
经办人：大学生村民(或居民)委员会(公章)
20xx年11月08日
敬爱的学校领导：
本人是16级IT班学生，因家庭经济困难，特申请贫困生。
我来自湖南的一个偏僻农村。是一个生活简单中小城市，本来父母都凭读书跳出农门，在棉纺行业两个国有大中型企业工作多年。但国有体制改革不稳定的几年中，母亲因企业倒闭几度调换工作，最后才得以在一家也不甚景气的国企办理内退，保证一百五十到两百元退休工资(有时拖欠不能按时发放)。而父亲虽也曾从技术员干起直至成为一个众所称赞的厂内领导，但清廉如他不喝酒不抽烟不打牌我们家也一直积蓄单薄。去年无力扭转企业由来已久的不良资产与负债，他也只能投入了失业大军。此后虽也有外出务，但收入很不稳定。此时更加雪上加霜的是，不到半年前，母亲生病，医生建议静养并且长期服用药物，每月药费在两百元以上。父亲也只得辞工回家，暂时照顾，准备等她情况好一些再寻找工作。
在校期间：我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。最终，我连续两年被授予“优秀团干部”荣誉称号，所在支部连续两年被授予“校先进团支部”荣誉称号。
我们班的贫困生是比较多的,我想有贫困生也不是什么坏事,贫困能更磨练我们的意志.我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做的更好,”人穷志不穷”,‘穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力.我会更努力!!
因此希望能够得到学院的补助，缓解一点经济压力。但如果有更需要的同学，请把补助留给他们，谢谢!
此致
敬礼
申请人：
新疆农业职业技术学院学生处：
兹有我们县籍户，儿子，他今年被院录取了，他们家庭的种地不多，没有固定的收入，他们家是我县政府的低保户之一，家庭经济因难严重，父母身体状况不好，再加上家长没有劳动能力，本家在两位儿子在校学生，因此我县民政局望贵校领导考虑该生家庭的经济因难，请让他享受国家对学生的助学金。
米夏乡人民政府办公室莎车县民政局
20xx年xx月xx日
江西省农村信用社:
我是江西科技师范学院中文系14级的贫困学生，来自九江市的一个偏僻农村。现家有6人，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、妹妹和我。爷爷、奶奶年老在家，妹妹在县城读高中，爸爸妈妈在家务农，且妈妈体弱多病，全家的开支主要靠农作物。由于家乡田少人多，加上去年又遇洪水，农作物欠收，全家人均收入不足400元。我进大学时的学费大部分是靠亲戚朋友借来的，今年要把学费交齐就更加困难了。为了不因经济困难而影响自己的学业，能及时、足额地把所欠学费交清，于是，我特向贵社提出助学贷款。我借款的额度是6000元，计划毕业后4年内还清本息。我父母也同意我贷款，并同意承担连带保证责任。贷款后，我保证履行还贷义务，按时归还贷款本息。同时，继续努力学习，争取以优良的成绩来回报省农村信用社对我的关心和扶持。望省农村信用社批准为盼。
申请人:
20xx年5月10日
敬爱的学校领导：
本人是16级IT班学生，因家庭经济困难，特申请贫困生。
我来自湖南的一个偏僻农村。是一个生活简单中小城市，本来父母都凭读书跳出农门，在棉纺行业两个国有大中型企业工作多年。但国有体制改革不稳定的几年中，母亲因企业倒闭几度调换工作，最后才得以在一家也不甚景气的国企办理内退，保证一百五十到两百元退休工资(有时拖欠不能按时发放)。而父亲虽也曾从技术员干起直至成为一个众所称赞的厂内领导，但清廉如他不喝酒不抽烟不打牌我们家也一直积蓄单薄。去年无力扭转企业由来已久的不良资产与负债，他也只能投入了失业大军。此后虽也有外出务，但收入很不稳定。此时更加雪上加霜的是，不到半年前，母亲生病，医生建议静养并且长期服用药物，每月药费在两百元以上。父亲也只得辞工回家，暂时照顾，准备等她情况好一些再寻找工作。
在校期间：我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。最终，我连续两年被授予“优秀团干部”荣誉称号，所在支部连续两年被授予“校先进团支部”荣誉称号。
我们班的贫困生是比较多的,我想有贫困生也不是什么坏事,贫困能更磨练我们的意志.我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做的更好,”人穷志不穷”, ‘穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力. 我会更努力!!
因此希望能够得到学院的补助，缓解一点经济压力。但如果有更需要的同学，请把补助留给他们，谢谢!
此致
敬礼
兹有本村居民______，男，汉族，___年___月___日出生，家住______市______县______村，其家庭生活非常贫困，______于______年___月___日考入贵校学校。由于其母______，______族，______年___月___日出生，没有工作。其父______，______族，______年___月___日生，没有固定工作且患有胃病导致家庭经济困难。家庭人均收如不足20xx元，且欠有外债万余元，无法应对学生的学费与生活费用。希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。
情况属实，特此证明。
______村公章______镇民政部门公章
___年___月___日
大连民族学院：
（学生本人姓名）系省（市、自治区）市（县）（村民委员会或居民委员会）人，20xx年考入贵校，其家庭（以下填写申请人家庭经济情况介绍）生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右，证明《农村家庭贫困证明书》。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款，望贵校予以资助。
特此证明。
经办人：签字）
x村民委员会（居民委员会） （盖章）
20xx年xx月xx日
xx大学：
现特证明X省X市X县(区)X镇(乡、街道办事处)X村(或居委会)X组组民(市民)之子(女)X，于20xx年X月考入X学院经济贸易与管理系X专业X年级X班级学习。
陈述困难原因(家庭人口情况、地处偏远山区、家庭人均年收入情况，家庭遭受自然灾害情况、家庭遭受突发意外事件、家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况、家庭成员失业情况、负债情况及其他困难原因等。)
家庭情况实属贫困，特此证明!
村委会(或居委会)(盖章)
20xx年X月X日
尊敬的领导：
你好！
我于20xx年xx月考进x学院系x班专业就读，是xx科学生，身份证号码为，毕业时间为20xx年xx月.因为家庭经济困难，难于支付本人在校期间的学费，为了能顺利完成学业，特向贵行申请国家助学贷款，贷款20xx至20xx学年的学费人民币元整(x元)，20xx至20xx学年的学费人民币x元整(x元)，20xx至20xx学年的学费人民币x元整(x元)，20xx至20xx学年的学费人民币x元整(x元)，20xx至20xx学年的学费人民币x元整(x元)，以上合计人民币x元整(x元).贷款期限从20xx年xx月至20xx年xx月，最迟不超过毕业后第六年.
我承诺:获得国家助学贷款后，努力学习，积极上进，较好地完成自己的学业.并信守诺言，在x年xx月xx日前还清贷款后及时将工作单位或详细的联系方式告知贵行，做一名守信用的当代大学生.
我家的详细联系地址是x省x市x县x镇x村
邮政编码是：
联系电话是：
此致
敬礼
申请人：
20xx年xx月xx日
尊敬的学校领导：
兹有xx省xx市/县xx区/镇xx街道/村xx居委/组，村民，其家庭人口共xx人，家庭主要收入来源如下：
家庭年收入xx元，月人均收入xx元。其子/女，20xx年考入贵学院专业读大学，因家庭经济困难，无法缴清学校学费，确属贫困家庭。
特此证明！
村委会(公章)：
xx年xx月xx日
尊敬的领导：
我是林国辉，男，今年20岁，家住福建省福安市阮家坑上梨坑村，家有父母亲哥哥和我。在山东省烟台南山学院就读，物流管理学院报关一班。因为家境困窘，无法承担本人在校期间的学费，为了能顺利完成学业，我父母走亲访客，欠了不少的债。更如今父亲长期务农劳累；得了精神分裂症，无法下地干活，一星期的药费都要好几百，还要有人照顾，完全散失了劳动力，只有母亲以采茶为支撑，现在年收入不过3000元。
哥哥很小就因为没钱而辍学，在工地一个月才一千多元，还不够生活用的。住土房子曾经被火烧掉了，如今住的更是一下雨就漏的简房。
由于以上的原因确属贫困家庭。
特此证明。
签字:
签字:
村委会(盖章)
民政单位(盖章)
x年x月x日
大连民族学院：
________ (学生本人姓名)是____省(市、自治区)_____市(县)______(村民委员会或居民委员会)人，20___年考入贵校，其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍) 生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。20___年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款,望贵校予以资助。
特此证明。
经办人：________签字)
________村民委员会(居民委员会) (盖章)
大连民族学院：
兹证明某学生是我们县某村的.学生，其家庭生活非常贫困，父母(把工资收入之类的介绍一下)如常年务农，没有固定收入，或者说下岗之类，年收入不足3000元。家里还有兄弟姐妹什么的，比如在上学，年龄小，都介绍一下。
特此证明。
单位地址
20xx年xx月xx日盖
公章。
兹有我_______省______市/县_________________区/镇_______________街道/村___________________居/村民____________，其家庭人口共_____人，家庭主要收入如下：
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________家庭月人均收入_______元。
其子/女____________现在重庆工商大学读大学，因家庭贫困，生活非常困难，实无力交纳学校学费。
特此证明
证明人：
(公章) 年 月 日
注：凡需申请国家助学贷款的学生，在暑假办好下列手续，9月开学时带到学校办理。
1.家庭经济状况证明(此证明)。由乡(镇)或街道办理处级及以上行政管理部门填写空白并加盖公章(如“*人民政府”或“*街道办事处”有效，而“*办公室”的公章无效)。
2.父母的身份证复印件。用A4纸复印，要求要清晰无误。
3.父母的户口复印件。用A4纸复印，与各自身份证上的姓名及身份证号完全一致，否则由管辖的派出所出据证明并加盖公章，要求清晰无误。
4.贷款学生本人的身份证复印件和学生证复印，若身份证上的姓名、号码与学生证上不一致的，由所管辖的派出所出据证明并加盖公章。
兹有___身份证号:_______________,为我县_乡___村村民.其父___职业:___,年收入___;其母:___,职业:___,年收入___.其(兄/弟/姐/妹/):___,职业___,年收入___.由于__原因,该家庭生活一直比较贫困.又__年__月__日发生了(__自然灾害),该家庭又受灾严重,属于重灾户,生活更加贫穷. ，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。
加盖公章
__年__月__日
延伸阅读：贫困证明格式
贫 困 证 明 格 式
(学校)：
贵校学生 其家长属本地居民，家庭基本情况如下：
一、家庭人口 X 人，家庭成员组成：
家庭年收入约 000 元
二、主要收入来源： (填写)
三、目前家庭主要困难:
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)
确属贫困家庭。特此证明。
村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或 县区政府民政部门
盖章 盖章
年 月 日 年 月 日
（学校）：
贵校学生其家长属本地居民，家庭基本情况如下：
一、家庭人口x人，家庭成员组成：
家庭年收入约000元
二、主要收入（填写）
三、目前家庭主要困难：
（比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少）确属贫困家庭。
特此证明。
单位盖章
日期