住院医师培训心得体会(精选8篇)
为期一年的全科医师转岗培训即将结束,这一年的学习不仅让自己的执业能力得到历练,更让自己重新理解医生的价值所在。培训过程包括一个月的医科大学全科医学理论学习、十个月的医科大学附属第x医院临床实践和最后一个月的社康全科医学实践,下面说说我的学习心得。
首先开始的是全科医学理论学习,20xx年1月xx省卫计委的领导为我们邀请到了具有丰富临床实践经验和全科医师规范化培训教学经验的一批优秀老师为我们授课。他们理论联系实际对教学案例进行剖析,开展互动式教学模式,通过播放幻灯片进行直观讲解,使枯燥的理论知识变得变得深入浅出,易于接受。
老师们提纲挈领、谆谆善诱的点拨,使我对全科医学各学科理论知识有了更深层次的理解和领悟,更新了一些过时的医学观念,通过对中医全科相关课程的学习,增强了我守护社区百姓医护健康的信念,立志成为一名合格的全科医生,运用所学的中西医知识,为社区群众提供持续性、综合性、个体化的医疗关爱。
2月份之后,我在医科大学附属第一医院参加临床技能学习。按照医院的统一安排,在急诊内外、内科、普外、精神、神经、儿科、妇科、感染等科室进行科室轮转。在这里,严格遵守医院的相关规章制度和考勤规定,按时上下班,不迟到,不早退。认真书写门急诊和住院病历,参加科室早会、主任查房、病例讨论、小讲课、以及医院组织的继续教育。在带教老师的指导下,注重临床实践操作,虚心学习,不耻下问。
经过近10个月的临床基地学习,查缺补漏,更新理念,系统掌握了临床各科的基本理论、基本操作和基本技能。提升了治疗常见病和多发病能力、急诊急救应急处理能力和社区双向转诊能力。
十个月的医科大学附属第一医院临床实践学习过的很快,在这十个月的学习期间,我从带教医生x老师身上不仅学到了先进的医疗实践知识,更学到了医者仁心、悬壶济世的高尚的大医情怀。学习期间,老师和医生们都会不停问诊、听诊、查体、开辅助检查、开诊断、药物治疗、安抚患者,他们忙碌的根本没有片刻休息的机会。问诊的紧张过程中x老师连喝口水的时间都没有,常常导致老师声音嘶哑。有的患者还通过个人关系找到x老师想通过插队的方式,提前看上病,都被x老师给回绝了,病人面前机会都是均等的,x老师的公正行医的举动获得其他病人的一致赞许。
记得有一次临近下班,一位远道而来的老人已经错过了挂号时间,但考虑到老人那么老远的路来看一次病不容易,可是x老师也累了一大天,连一口水也没有顾得上喝,身体严重透支,但还是托着疲惫的身体给这位老人看完了病,我们这些助理都被x老师这种大医情怀所深深打动,行医治病,医术固然重要,但更要有医者仁心,医者情怀,x老师不仅教会我们如何做一个好医生,更教会我们做一个心中有爱的良医。
以上只是我在这里实习时见到的一个真实情景,这样的场面每天都能遇到,作为一名接受转岗培训的全科医生,我们不仅要向医大的专家教授学习先进的行医技术,更要学习他们身上的那种尊重患者,守护健康的医者风范,生命本无常,但是医生的情感有温度。品行有力量。
最后一个月是在社康中心学习。在这里,通过带教老师的指导与帮助,从全科诊疗到家庭签约,从健康教育到健康促进,从慢病管理到老年保健、精神病人管理、从建立健康档案到家庭访视,我积极参与,护士站,药房,化验室,康复治疗室,边看边记,不懂就问。经过短短一个月的社区临床实践,基本掌握了全科医生诊疗的流程,提高了应对常见病和多发病的诊疗能力,通过对药学、护理、 技能的进一步掌握,增强了团队合作的意识,强化对预防、医疗、保健、康复、健康教育与健康促进、计划生育与技术指导为一体的社区卫生服务有了更深层次的把握。
经过一年的全科医生转岗培训,我初步具备了处理社区常见健康问题或疾病、适时提供预防服务、早期发现潜在健康问题、及时协调卫生资源提供综合性卫生保健服务的能力。当然,我成为一名合格的全科医生还有一定差距,需要在以后的工作中,我勤奋学习、及时总结、不断提升问诊能力,才可以成为一名真正的全科医生,去更好的为社区居民提供六位一体的优质服务。
身边的朋友问我、为什么要当医生?因为在生命最脆弱的时候,你被人们真实地需要着,匆匆一年转岗培训,却是要终身学习实践,不忘初心,牢记一名全科医生的神圣使命,用行动创造医术的巅峰,点亮生命的光茫!
当你已经预想着自己一成不变的生活时,上天或许会突然砸给你一个惊喜,在你的人生中掀起波澜。或许,你的人生将从此改变……
在进入社会之前,我一直按部就班的生活,绝不会想到自己有选择去遥远西藏的一天。那时的我,怀着无比忐忑的心情去一个完全陌生的地方,想着,或许以后漫长的一生都将在此度过,无波无澜。进入西藏后,我仍不会想到自己会有来浙江的一天,对于陌生的地方,我们总是无比忐忑害怕又充满着期待。
对于我这样一个二本院校毕业、成绩又不是特别优秀的人来说,似乎比大多数人多了一丝幸运。机会总是稍纵即逝,抓住了才算是自己的机遇。所以我选择了来到这里,进行深造,让自己变得更优秀。不辜负,国家卫生计生委、浙江省卫生计生委、西藏自治区卫生计生委以及温州医科大学提供给我们如此难得的培训机会。
来到这里,我认识到了自己的知识与操作能力是如此薄弱,需要我去努力学习的知识如此多,任务是如此的艰巨。但我想,我可以!我不是自己一个人在摸索着前行,我有老师们、师兄师姐们的引导,有我们帮助,我将会事半功倍。更重要的是,我有一颗积极好学、渴望求索的心!
一周以来,我感受到了这里的工作节奏是多么快速。对于我这样一个职场小菜鸟来说无疑是一个巨大的挑战。每天都感觉自己在进步,这是让我最高兴的事。说明付出总有收获!三年后的我,相信也会变得和师兄师姐们一样优秀!
乡村医生在我国的医疗体系中一直处于最末端,他们长期扎根基层,为无数农村患者提供了必需的服务,却由于各种因素导致整体职业素养偏低,无法满足广大居民日益增长的诊疗需求,更支撑不起分级诊疗的网底作用。因此,新医改实施以来,各级政府都把提高乡村医生的能力水平作为深化医改、推进分级诊疗的一项重要抓手。
由中心组织开展的“乡医师资培训”项目,得到了国家卫生计生委科教司的全程指导。科教司相关领导多次亲临培训现场,传达党中央、国务院关于深化医改的重大战略部署,指出各地卫生行政部门要合理制定乡村医生培养培训规划,采取多种方式加强乡村医生的培训。同时鼓励中心与各省卫生计生委共同努力,把“卫生计生人才强基层工程——乡村医生师资培训”办成一个长期持续的项目,深入开展下去,取得实实在在的效果,让更广泛的基层卫生计生人员获益。
各省卫计委相关部门也对培训给予了高度重视,从人力、物力等多方面支持协调,积极组织、选拔辖区内各县、乡、村优秀医生参加学习,并妥善安排学员食宿、资料制作、学分登记等一系列工作,保障了培训的顺利进行。
一、课程设计丰富多样
乡村医生的日常工作比较繁杂,不仅要负责辖区内的基本医疗、疾病控制和预防保健工作,还要做好公共卫生信息的收集报告、常见病的初级诊治和转诊,以及建立农民健康档案等工作。 考虑到以上因素,在课程设计上,依托国家卫生计生委能力建设和继续教育全科医学专家委员会的各位专家,重点突出了实用性和广泛性,确保通过培训能学有所得、学以致用。
师资方面,除国家及省级三甲医院的专家教授外,还邀请了具有代表性的社区中心全科医师,使大家在接收新思维、新方法,开拓视野的同时,也能借鉴优秀兄弟单位的一线诊疗经验。内容上,既涵盖了西医对常见病、多发病等的规范化诊疗知识,也有名老中医对疾病辨证施治的传统疗法介绍,更有基层医务工作者必须了解的相关法律法规解读。
培训过程中,很多学员表示,以前只能在电视或课本中见到的名师大家,通过培训得以近距离沟通交流,不但学到很多专业知识,更学到他们身上医者仁心的职业精神,收获颇丰!
二、培训模式新颖便捷
本次乡医师资培训,打破了以往面授、远程互相割裂的教学方式,采取“远程+面授、项目+基地”的全新模式。一方面,除面授培训外,在中国继续医学教育网上线了远程课程,通过免费发放学习卡的形式鼓励学员随时随地上网学习,保证知识的延续性;另一方面,在集中培训结束后,还会选取部分县级医院设置基地,利用优秀的乡医师资力量,发挥传帮带作用,开展常规化、持续性的长期培训,使更多乡村医生因此受益,切实提高基层医疗服务水平。
三、不忘初心 砥砺前行
几场培训下来,给我个人最大的触动就是:原来医改就在我们身边。它不是一个只存在于公文中的抽象词汇,而是扎扎实实地走进基层,走近了乡村医生。政策上的有力支撑,授课老师的精心讲授,以及学员们的认真投入、热情响应,无不为这场自上而下的公益培训项目注入了活力与生机,它带来的不仅是一场场知识盛宴,更标志着广大乡医群体真正纳入到了国家继续医学教育体系之中。有学员在培训结束后表示,以前从未感受到自己的肩上担负着这么重大的责任,回去以后一定会更加努力的提高自己,将所学知识传递下去,使患者受益,使同行受益!
基层医疗改革绝非一朝一夕可以完成的事业。未来,还需要更多力量集结在一起,将培训持之以恒的深入开展下去。每一位乡村医生,都是一粒火种,星星之火,可以燎原,他们的职业素养的提高,将带动整个基层医疗卫生服务水平的飞跃,最终实现“大病不出县、小病不出村”的目标,给广大农村居民带来真正的健康守护!
作为学员中的过来人,我对规培的一些感想、经历和看法。
第一,学员眼中规培的意义。我表示,刚开始的`时候,因为我是在上海读本科,那时候觉得上海要规培,回北京就可以省了。但进了北医以后发现还是要进行规培。对此起初我也犯嘀咕,研究生入学都有选专科,我是消化内科专业,这三年时光如果放到自己的专科上,就算不是学有专精,也会对本专科有深入了解,但是这三年放到一个大内科去转科,究竟有多大意义?但是从这三年的规培轮转过来,我的感觉用一句话来说就是“磨刀不误砍柴工”。
我认识到,内科整体思维体系构建非常重要。比如一个糖尿病病人来就诊,我往往会有糖肾,糖尿病肾病、糖尿病视网膜累积、各种系统疾病的累积。这种情况下,如果只对自己本专科疾病有了解肯定不够。
我认为内科整体的三年规培特别有意义,哪怕我以后进入了专科培训,成为一个专科大夫,但是遇到类似的疾病至少知道方向是哪里。我可能不会像其它的专科大夫那样能精确、前沿,但是至少知道会诊请谁。
第二,培训和考核的问题。,北大医院内科是手把手教学,有时候白天没时间,主任就晚上或者周末叫我们去再好好讲。此外现在医患关系日益受关注,平时带教老师们对学生的情商教育、沟通方面教育特别重视。刚开始我们观摩老师怎么跟病人谈话,怎么进行手术谈话以及日常的病情交待,慢慢的老师坐在旁边,看着我们跟别人交流,直到最后能独当一面,甚至能带着实习同学去谈话。我觉得这三年在情商教育方面真是获益匪浅。
关于操作方面,我以内分泌专科的大夫为例,如果这三年时间就只搞内分泌专业,一般就是甲状腺查体、糖尿病查体、或是腺体查体,对内科基本的四大穿刺可能根本达不到要求,三年下来以后做得还不如实习时利索。但在我们整个转科的过程中,有关于操作的硬性规定,要求完成多少例穿刺、多少例操作,都有量化性指标,以确保技能培训能够达到标准。
而考核方面每个月有中期操作考核,每次出科时有出科考试,成绩和以后的评优、评奖直接挂钩,所以规培生对考核相当重视。北大医院去年还举行了医院第一届内科住院医师技能大赛,相当程度调动了大家的积极性。
第三,规培对职业规划起到了非常重要的导向作用。我说,本科实习每个科室只有两个礼拜左右,但住院医师规划培训每个科至少待两个月以上,也就是说,经过内科住院医师规范化培训,能够对每个科室有充分了解和体会,再对自己真正感兴趣的方向做出调整,这比经过本科实习就感性的选择研究生专业更加有利于个人的职业规划。
卫计委科技教育司副司长金生国也介绍了住培工作实施三年来的成效。首先政策制度基本形成,全国遴选认定了559家培训基地(医院)和8937个专业基地(临床科室),财政投入力度也不断加大,中央财政按照每人每年3万元标准对住培工作予以支持,地方财政补助也有了重要突破,制度实施初始,全国仅有9个省份有地方财政投入,目前除河北、黑龙江外,29个省(区、市)都建立投入了省级财政经费。
第二培训质量建设不断加强。国家连续两年委托中国医师协会对各省级住培主管部门和培训基地、专业基地开展第三方评估,对于工作滞后的培训基地予以全国通报,对9个专业基地撤销资格,6个培训基地和35个专业基地责令限期整改。
三是有利促进了欠发达地区临床医师队伍的建设和医疗机构能力建设。东部地区除了做好自己本地的住院医师规范化培训工作外,也积极的伸出援手,支持中西部,特别是西部边疆地区住院医师规范化培训的工作,派出师资队伍到西部去进行传帮带,把输血和造血相结合。
加强住院医师的培养与管理,是关系到医疗卫生事业发展的根本大计,在医学教育中具有重要的战略地位。随着现代医学科学的迅速发展,医学教育观念已发生了很大变化。以往“十年寒窗终身受用”的一次性教育观念,已被基本医学教育→毕业后医学教育→继续医学教育的继续医学教育观念所取代。
今年我们的培养包括了医教研三个方面,重点集中于提高临床领导能力和教学能力两方面:
第一,临床方面。我科住院医因长期分管具体病床,临床细节把握和经验水平优于同年资住院医师,但依赖性较强,临床决断力和领导团队能力较差。此培训目标是使得高年住院医师提出自己的临床诊治意见,并参与临床决策,从而增强了住院医的独立自主性和临床决策能力,为进一步担任内科总住院医师做好了准备。低年住院医师既需要收危重病人进行能力锻炼,但又不宜同时收多个重病人导致增加出现差错的风险;在病房出现多个需抢救的重病人时也需充分衡量病房承受的安全上限,知道优先收哪一类病人进行合理的轻重搭配这也有利于教学的开展;在收入急重症患者时,对患者疾病发展的大致趋势和可能预后要做到心中有数,并及时与患者及家属沟通。这一能力不仅考验的是高年住院医师的临床综合判断力而且也是对其管理能力的充分锻炼,因为这简单的日常工作中包含着与主治医师、住院医师、护士和患者及其家属等多方面的协调。
第二,教学方面。医学教育是医学发展的根本。作为教学医院,我科的临床教学工作一直为各级领导着重强调。但由于当前医疗环境,使得住院医需要面对日常繁重的工作和时刻发生的医疗纠纷风险。在住院医师阶段更多的教学活动是以一带一,或一带二的形式为主,内容有很大的随意性,除一些针对见、实习生问诊、查体和完成病历等临床基本功训练外,其它的教学很难谈到目的性和系统性。而在在培训工作中住院医生每周需要安排5次下午巡诊,还需带教每日晚查房。⑴分层教学:针对临床医生的不同轮转要求,采取不同形式和内容的教学。指导见习医生如何带著书本知识走到床旁;指导实习医生学习典型病例的典型临床表现和体征;指导低年住院医师建立正确的临床思维,有效理解并执行主治医师的查房意见,督导其进行有难度、风险性高的有创操作;培养高年住院医师对病患诊疗过程的整体把握能力,并对其危重症抢救方面的能力不足进行强化指导分层教学的针对性更强,重点更突出,效率也更高。⑵多样化教学:不拘泥于"你讲我听",而是灵活地呈现教学内容。既有传统的教学方式,如讲座、临床病理讨论、文献汇报等,又有创新的教学方式,病例讨论、月末回顾、患者宣教等。多样化教学能够充分调动成员的积极性,寓教于乐,令人印象更加深刻。
内科住院医师的培养需要有适合的土壤,随着住院医师年资的升高,其自身也迫切需要除临床技能之外的各方面能力的提升。从长远角度考虑,临床和教学两方面能力的培养不仅为未来医师的专科培养提前打下基础,也在医疗环境、临床任务和医学教育需求间寻求最佳
平衡点作出了有益尝试。
“问渠哪得清如许,为有源头活水来。”内科住院医师培训组长李民卿作出了有益探索。今后如何在机制上更好地保障和实现病房主治医师和内科主任对住院医师培训工作的配合与支持,如何将这一尝试有效地推广至其他内科专科将是我们共同努力的方向
20xx年底,国家卫计委等七部委联合颁发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,标志着我国住院医师规范化培训真正走上了正规化发展之路。
医学人文素质的培养是住院医师规范化培训的重要内容。医学人文素质和技术素质的完美耦合,才能从根本上弥补历史洞察的贫乏、弥合科学与人文的断裂、克服技术进步与人道主义的疏离,培养出来的医者才是“合格品”“优质品”,才会有更多如屠呦呦一样的中国本土科学家跻身于世界医学之林,才能真正实现医者的“中国梦”。
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,医学人文素质的培养并不是读几本人文书籍、听几场人文报告、做几次人文演讲就能达到的。“成山始于一篑,蓄艾期于三年”,必须把医学人文素质的培养融入到33个月的实践中,在实践中得到淬炼与升华。
承德市中心医院秉承“以人为本,全人医疗,人文关怀”的理念,以打造“学习型、学院型、人文型、节约型”医院为目标,以医院文化建设为背景,以全国医学人文培训基地为依托,把医学人文素质的淬炼与升华融入到住院医师规范化培训细节之中。
带教医师拥有医者和师者的双重身份。医者,健康所系,生命相托;师者,传道、授业、解惑也。道不远人,我欲仁,斯仁至矣,人文素质的培养无处不在。体格检查技能培训中,我们采取实战模拟的方式,让学员轮流担任模拟患者,查体前我们要保证自己穿戴整齐、通过窗帘调整室内光线、利用隔帘保护“患者”隐私,体现对“患者”的尊重;操作前问候患者、介绍参加人员、告知操作项目名称、目的、意义和需要“患者”配合的要点,取得“患者”的信任;接触“患者”皮肤前,我们通过搓手的动作来提高双手的温度,听诊前用双手温暖听诊器,提高“患者”的舒适度;操作中密切注意“患者”的表情,关注“患者”的感受;当我们发现学员查体的力度不合适时,带教医师会把自己的手叠压到学员的手上,帮助学员去感受那种力度、速度和节奏。操作结束后,我们会帮“患者”整理好衣物、向“患者”致谢、告知检查结果要点、倾听“患者”的感受。“随风潜入夜,润物细无声”,通过学员与“患者”的换位,让每个人深刻体会到了人文对于医者、患者和医学的价值。
在一般患者的眼中,手术室永远是冰冷的。监护器的滴答声不停敲击着鼓膜,让患者心烦意乱;一道道防护门隔断了亲人的目光,看到的只有口罩与帽子间隙中医务人员缺少表情的眼睛,让患者倍感身如浮萍;消毒液的冰冷和身体的刺痛,让患者如临深渊;想像着一把把坚硬的手术刀、一根根细长的穿刺针即将刺入柔软的身体,让患者不寒而栗……寒冷、孤独、无助、恐惧充斥着整个空间,度日如年……
人文有温度,人文可以带来温暖:患者到达手术间前,我们会测量患者的体温,根据患者的体温调整手术间的温度,用恒温水浴箱加热静脉输注液体;患者进入手术间,主刀医生会握握患者的手,拍拍患者的肩,向患者介绍手术团队成员;会指着自己含笑的眼睛说:“记得我的眼睛哟,一会儿我戴上帽子和口罩可别认不出我呀……我要去刷手了,让我的得力助手,也是我的学生张大夫先陪着您……”;对于非全麻患者,我们会播放舒缓的音乐,并适时询问患者的感受,告知手术的进度;对于剖宫产患者,当孩子从子宫中被取出,我们会庄严地把呱呱坠地的小生命抱在她的眼前,对她说:“恭喜您,看,小家伙多强壮”,那一刻,在她们的眼中我们分明看到了幸福而感激的泪水……
医学人文是医学哲学的范畴,描述它其实不必用艰涩的语言修饰,不必用华丽的辞藻渲染。医学人文发乎于心,才能践之于行。医学人文植根于工作中的一言一行,渗透于工作中一点一滴;践行医学人文,重在患者,不在疾病本身,在技术之中,又在技术之外:在产妇那膨隆的肚子上给予一个温柔的抚摸、在产妇声嘶力竭的生产过程中给予一句鼓励的话语、给康复患者颤巍的身体以一个拥抱式的支撑、在冰冷的刀剪交响中给患者一个会心的微笑、在口罩与帽子的遮掩中给患者一个有力的握手、在步履匆匆、满身疲惫中,在患者床边多一刻的驻足、多一个温馨的眼神、多一丝“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”的悲悯善良和换位思考……“你若盛开,花香自来”,慢慢地,我们会发现作为医者、师者和学子的我们也同样生活在“送人玫瑰,手有余香”的人文温度中。
带着忐忑、充满希望的心情,带着家人、西藏人民的嘱托,从海拔5000米的青藏高原直飞到浙江,来到美丽的浙江温州,开始了我三年的学医梦之路。
非常开心来这学习,虽然在途中有点伤心,但热情的温州医科大学老师温暖了我们的心,从杭州机场到温州这一路上对我们关爱,让我们非常的感动,各位老师和领导都非常重视住院医师规范化培训,特别是我们作为首批浙江省接收的西藏住培学员,对我们尤为重视,对我们关爱有加,我们也想尽自己最大的能力,学好医学理论知识,学好各项医疗技术,全面提高自身的综合素质,把自己的各方面强化好,不让自己后悔,不让老师、家人、所有关心我们的人失望。
来到这里后,温州医科大学附属一医的老师首先带我们到医院参观,介绍医院科室设置、设备分类以及院内情况,还为我们专门召开一次岗前培训,并为我们聘请了十多位院内导师,分别跟我们介绍讲述院内信息化系统用法、院内感染防护知识、职业暴露感染防范措施等十多项院内必备的知识,还带我们到各科室参观。当科室老师们得知我们从西藏来,对我们好像非常有兴趣,就向我们问一些我们那里的习俗,也跟我们介绍这里的风土习俗。第一天就很融洽,我们心里也没有了来时的不安,反而有种受欢迎的感觉。这里还有很多规培学员,我第一天来的时候,以为我们是本院的老师,没想到我们跟我们一样是规培学员,但我们的能力却非常强,让我惊讶,我们的自信让我也非常羡慕,我要虚心向我们学习。三年之后希望我们也像我们一样有着丰富的知识、飒爽的气质、强大的内心自信。
非常感谢温州医科大学及附属医院各位老师对我们如亲如故的关爱,我们会更加努力学习医疗技术、人文素养,不让您们失望!
时光流逝!在医院领导、住培管理科和各科室主任及同事们的关怀、支持、帮助下,转眼间我的住院医师规范化培训已然到了结尾。在规范化培训的时间里,我遵守医院及各个轮转科室的规章制度,注重提高自身职业道德修养,端正工作态度,强化业务学习,积极主动参与临床实践,不断提高理论水平及操作能力。通过规范化培训,我将理论知识联系到临床工作实际中,了解各个科室常见病种的诊断与治疗特点,临床常见病、危重症病的基本处理原则及方法,并熟悉医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。在即将结束之际我将三年来住院医师规范化培训的收获及心得分享给大家。
在住院医师培训工作中,我深切认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。医学作为一种特殊职业,面对的是有思想、有感情的人类。只有具有高度责任心及同情心的医生,才有可能当好一名合格医生。医师担负着维护和促进人类健康的使命,关系到人的健康利益和生命,而人的健康和生命又是世界万物中最宝贵的。因此,我们在临床工作中,不仅在医疗技术上要逐渐达到精良,而且面对患者时,还需要有亲切的语言、和蔼的态度、高度的责任感和高尚的医学道德情操。我在今后的工作中,时刻牢记“救死扶伤,治病救人”的光荣使命,努力使自己成为德才兼备的医生,成为一个受人民群众爱戴的医生。
作为一名内科医师,我的临床实践能力相对还是差些。临床规范化培训后,我除了做到严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程外,更注重和患者及家属心灵沟通,在慢性疾病的宣传工作中,沟通显得十分重要。因为生活方式的改善和提高患者慢性病治疗的信心,增加治疗的依从性,从而降低病程发展,也减少并发症的风险。与患者和家属沟通需要我们很大的耐心,虽然临床工作繁忙,但“防大于治”的理念应该扎根每一个医务工作者,我们不仅仅是疾病的治疗者,更是医学知识的传播者,所以更应重视与患者及家属的沟通工作。规培工作期间,也让我体会到“人性化服务”的理念。面对危重患者,护理甚至重于治疗,医患共同奋斗在同一战线,一起坚持到战胜病魔,每次我们想放弃的时候,是患者的坚持赋予我们更大的信心,患者对生命的坚持,医护对患者的尊重及关怀,有时比精湛的医疗技术更难得。
在住院医师规范化培训过程中,我感受较深的一点是,无论哪个专业的医师,面对的患者都是一个整体,是灵魂和身体结合。整体观念的建立,需要我们熟悉、掌握各个临床科室的内容,这对今后的诊疗工作中避免漏诊、误诊、延误病情是很重要。规培轮转给予我们全面认识医学的机会,对提升医师的整体实力发挥了积极作用。医师规范化培训让我受益颇多,这是向医师快速发展的一条捷径,它开阔我们的视野,提高我们的业务水平,让我们在医学道路上更进一步。未来的职业生涯总是充满了挑战和未知,我一定会坚定自己的信念,努力成长为一名优秀的临床医师。
时光匆匆,转眼间我在xx医院进行住院医师规范化培训已近三个年头,十分感激能够在毕业后继续学习,感谢国家政策给我们提供学习资金,感谢xx医院为我们提供学习的平台。在住院医师规范化培训期间,获得了更多的操作机会,能有机会独自完成各项临床技能工作,让我们找到自己的不足,进一步完善自己,也让我们找到了自己的价值。
这次就心内科规培期间的教学查房发表一下自己的心得体会。教学查房是以提高年轻医师业务能力和水平为主要目的,在临床带教老师组织下,结合临床病例进行示教、讲课、讨论和归纳总结的临床教学活动,是传授医学知识的一种重要的方法。教学查房既是临床学习教学的经常性工作之一,也是教学医院提高教学质量、培养德才兼备的医疗人才必不可少的手段之一。此次在心内科轮转期间,科室组织了我们教学查房,科室选取合适的病历,合适的患者,提前一天与患者及家属进行沟通,征得患者同意后,进一步进行工作。被查一线医师能够积极的准备病历,熟悉专科查体。此次教学查房,能够做到病历与疾病相结合学习,使医学理论知识运用到实际疾病中,让我们了解到疾病的发生发展过程,诊断及治疗规律。培养学生的爱伤意识,能够在体格检查完成后意识到,要帮助患者穿上病号服,注意患者的保暖。
《礼记·学记》:“学然后知不足,教然后知困。知不足,然后能自反也;知困,然后能自强也。故曰:教学相长也。”我认为,教学查房是学生和老师共同成长的过程,学生在查房过程中使自己的基本功(如查体)得到锻炼,也可以学习到新的指南,提高分析问题、解决问题的能力,养成良好的临床思维能力。老师也可以在学生的提问中进一步思考,进一步巩固自己的基础知识,或者认识到自己工作中的一些不好的习惯。每次的教学查房也是对自己的反思、检查,我们会在每次的教学活动中发现自己存在的一些不足之处。
学无止境,医学的学习更是如此。“健康所系,性命相托”是每个医学生入学时的誓言,生命是神圣的,医生这个职业是光荣的。所以,加强自己的医德与医术是我们每个医生的义务。在以后的工作学习中,希望自己能够更加积极主动,勤于思考,乐于提问,进一步提升自己的业务能力。