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1立意
研究写作的学者常将意喻作军中统帅，人之灵魂。若军无统帅，战则必溃不成军；若人无灵魂，行则必无精神。可见意的重要性。学术论文较其它文体更重于先立意。一篇论文，如没有反映作者的观点、主张、看法和经验，即使层次段落再清楚，字句再俊秀，也不能称其为论文。古人说，“凡为文以意为主，以气为辅，以辞采章句为之兵已”(杜牧《樊川文集．答庄充书》)。把意比作主将，文气比作副将，词句比为可以调遣的兵卒，正是强调了意在一篇文章中的不可缺少性。
意如此重要，立意应注意哪些问题呢？
1.1意不等于材料材料，泛指文中叙述的研究对象和研究方法。论文的意既不能游离于材料之外，也不等于材料。它是作者思想和实践化合出的新的“物质”。例如，在护理1例或一组病人后获得了护理经验，这个经验既不是作者的原始想法，也不是一般的护理过程，而是经过本例(组)护理实践检验的可行经验。在论文中，病人的一般情况、护理措施，都只是“材料”，是为意服务的。意体现在护理效果中。“1例创伤后应激障碍患者的心理支持”的作者［1］，在文中简述伤者夜间睡眠时，遭意外枪击致多发性火器伤的病因，详述伤者应激障碍的表现，重点围绕伤者的心理状态，报告护理措施及效果。提出：①综合评定伤者的心理状态，明确导致伤者应激障碍的因素；②认同伤者有益的、适度的防卫机制；③鼓励伤者诉说内心感受；④以提高生存质量为激励目标；⑤掌握时机，及时调整护理策略；⑥减少负性刺激，寻求社会支持。最后作出理性的讨论分析。全文始终在病人和护理的结合面上展开，始终以护理效果来论证作者的观点，意也就立起来了。
1.2意不等于问题通常认为，论文写作的逻辑顺序为提出问题—分析问题—解决问题。提出问题是论文立意的起点，但仅此还不能写论文。重要的是，论文中要反映作者对提出问题的回答和评价。提出的问题有了明确的“答案，即作者在实践验证、深思熟虑并有了明确的倾向性观点时，才有了写论文的前提。犹如旅行者在出发前，不仅要设定旅行路线，更要确立目的地。只有前者而无后者，则难免劳而无功，甚至会南辕北辙。
一篇科学研究论文的意，是被实验证实的客观结果及由此引发的讨论，而不是实验程序；一篇临床护理论文的意，是能够被读者评价的经验，而不是病人的一般资料；一篇调查研究论文的意，是调查结果的现实性，而不是调查内容和经过。总之，当确定的答案替代了模糊的提问，当作者在事件经过中确立了自己的观点，论文的意才真正显示出来。
2炼意
立意之后还要炼意。因为论文写作的目的是要让读者明确作者的论点，引起读者共鸣或争鸣。使作者的主观意图与文字表达的客观效应尽可能的吻合，是炼意的内涵。
2.1选好切入点一项研究可能带来方法、结果等方面的革新，一个论点可能需要多个分论点来支持。所谓炼意，就是要考虑谁主谁从，从何切入，以使论点更直观、更集中。
“口咽部清洁准备预防心脏直视术后呼吸道感染的效果分析”［2］一文的初稿，是以“围心脏直视手术期呼吸道细菌学研究”为题的。原文从详细分析两组病例呼吸道细菌种类入手，说明细菌感染的危害，进而提示术前呼吸道清洁的重要性。这种切入途径，不能准确地反映这项研究的核心观点是口咽部清洁准备方法的革新。经与作者多次讨论，改成以两组不同的术前准备方法入手，通过细菌学等其它指标，论证实验组采用方法的可行性，以方法革新切入，中心观点鲜明，使读者能够清晰地评价方法的科学性和实用性，而不致产生是细菌学分类研究的疑惑。
炼意，要求作者在纷纭复杂的问题中，善于捕捉决定问题性质的主要方面，从中切入，层层剥笋，使意明朗、集中。
2.2重在创新炼意的过程就是创新的过程。创新虽是博大的话题，但艰苦的独立思考和不断认识，作为创新中最基础的部分则不容置疑。若一项研究是热门话题，切忌人云我云，要设法拾遗补缺。有位外国作者看到骑山地车引起的外伤趋多，尽管以脑外伤最常见、最严重，但作者报告了8例骑山地车撞车致肝脏损伤的护理，并分析了致伤原因，提出修改车把的建议，很有独到见解。此文被我国文摘杂志再次转载［3］。炼意强调你无我有，忌“你有我有全都有”。
炼意还强调从简单中挖掘深刻。整体护理观的影响，给护理工作注入了发展的生机，也带来许多新问题。面对国家卫生体制的变革，经济社会的转型，护理界要解决的问题应当更具体、更实际。不少论文以什么“……的整体护理”一言敝之，显然缺少炼意的过程。论文的深度在于论点的深度，论点的深度在于有解决问题的具体方向和对策。这要求作者掌握大量的新信息，通过对信息的分析、判断、去伪存真、去粗取精，提出新的论点。这是完成论文写作的重要步骤。
3理意
当“意”已清晰，材料已具备时，理意是将其有机地结合。设立框架，列提纲，梳理文字，是理意的具体化。
要写好学术论文，不可不列提纲，特别是初写者。列提纲可以使思路固定，格局有形。据近年的写作体会，以细列提纲为好，将全文分成三个部分，即主体结构、中间结构和基础材料，具体方法以“硅胶胃管留置时间研究”为例［4］。
4结论结论
[关键词] 药学；中药学；本科生；毕业论文；调查与分析
[中图分类号] G64 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）11（b）-0163-03
毕业论文是评价高等学校人才培养质量的重要内容，是对学生综合运用多学科的理论知识与方法的全面检验，是集中训练学生科研能力和创新能力的必要教学环节。根据本校药学（中药学）类各专业培养计划的要求，本科生在毕业实习期间应能够综合运用有关专业知识，完成一篇调查性（综述型）或实验性（研究型）科研（)论文，并进行论文答辩，以此培养初步学生的科研能力。为探讨当前就业新形势下毕业生论文的质量，笔者对近年来本校药学（中药学）类各专业的毕业生论文进行了抽样调查分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象
由于药学、中药学、药物制剂、制药工程及中药资源与开发等药学（中药学）类5个专业的本科生学制均为4年，均在校已修完规定的各门课程后在第7学期第19周起开始实习20周，且实习岗位和就业单位所涉及的领域和工作性质等方面没有明显的差异，故选择本校近4年上述5个专业2009～2012届的本科生毕业论文作为调查对象。
1.2 方法
抽查药学（中药学）类5个专业的本科生毕业论文，内容涉及中药饮片、中成药和西药等药品的生产管理、药品仓储管理、药品质量检验、药品销售、药品调剂及药品研发等方面。抽查近4年内各个专业论文共116份，采用描述性统计，从论文性质和所涉及的领域以及论文的质量（书写规范性、基本要素、专业理论运用及学识水平）两方面进行分析。
2 结果
2.1 毕业生论文的性质及领域
毕业生论文的性质及领域统计结果具体见表1。
在所抽查的116份各专业毕业论文中，综述型论文共81篇，占总数的69.83%，内容涉及药品的生产、仓储、销售、调剂及研发等领域，其中药品销售领域的综述最多，药品检验领域无综述型论文；研究型论文共35篇，占总数的30.17%，内容涉及药品的生产、检验、调剂及研发等领域，其中，药品研发方面的研究型论文最多，而在药品仓储和药品销售方面无研究型论文。
从涉及的领域来看，最多的是药品研发方面的论文，共35篇，占总数的30.17%；其次是药品销售方面的论文共28篇，占总数的24.14%；第三是药品生产方面的论文，共18篇，占总数的15.52%；第四是药品调剂方面的论文，共15篇，占总数的12.93%；第五是药品仓储方面的论文，共11篇，占总数的9.48%；最少的是药品检验方面的论文，共9篇，占总数的7.76%。
2.2 毕业论文质量
毕业论文质量评分见表2。尽管均能够达到及格以上的水平，但在各自类型的论文中，综述型论文在书写规范、基本要素和专业理论运用及学识水平3个方面优秀率均不高于15%，总评成绩高于80分的优良率为53.09%（其中优秀率为12.35%，良好率为40.74%），另中等以下的及格论文占12.35%；而研究型论文在书写规范、基本要素和专业理论运用及学识水平3个方面优秀率均高于28%，总评成绩高于80分的优良率为88.57%（其中优秀率为34.28%，良好率为54.29%），且全部在中等以上。
3 讨论
3.1 论文的性质和领域可反映出学生的就业发展方向
从调查结果可知，各个专业的综述型论文的数量大约是研究型论文的2.3倍，综述型论文明显比研究型论文多。毕业论文的撰写与实习岗位所做的工作有关，论文所涉及的领域在一定程度上可反映出实习生的实习岗位。由于实习与就业的关系越来越密切，许多学生为了在实习时找到工作单位，常常选择实习单位时就考虑到了今后的就业。由于近年来药学（中药学）类毕业生在药品销售领域实习和就业人数最为普遍，故近年来到科研院所进行科研实习的毕业生越来越少，而到社会上从事非研究工作尤其是药品销售类的实习和就业的毕业生越来越多，造成很多的毕业生对研究型论文无从下手而选择撰写综述型论文。
目前，这种就业去向状况可能会提高毕业生短期内的就业率，但其就业质量有下降的趋势。面对就业环境的恶化，许多毕业生为了尽快就业，不得不草率择业。因药品销售等工作的性质，大学4年所学的很多专业知识运用较少而逐渐淡忘。这固然与就业变化的新形势和社会新需求有关，但也需要多引导学生做长期择业计划。
3.2 论文的质量评分可反映出论文撰写存在的一些问题
从调查结果可知，各种优秀论文所占比例不到20%，良好论文比重较大，占论文总数的40%～55%；总体上综述型论文的质量比研究型论文要差，且有较大的差距。其主要原因包括：
3.2.1 学生缺乏正确撰写毕业论文的能力 本科生在校学习过程中，没有专门开设指导学生撰写科研论文或毕业论文的课程。平时在校参与科研的学生比较少，系统完整地参与科研全过程的学生更是不多，单独书写科研论文实践的学生也就寥寥无几。另外，大部分学生在校外实习，很多实习单位无专门的论文书写指导老师，尽管学校会对所有学生指定校内指导老师，但由于学生长期在外实习，校内的指定老师对学生的实习工作不熟悉，且学生经常在论文答辩之前的较短时间内才回校求教指导老师，许多学生甚至都没有当面向指导老师请教过；同时每个老师也经常指导多名学生的论文，在短期内也不会有太多时间来认真指导学生。这些原因最终导致大部分学生缺乏正确撰写毕业论文的能力，所撰写的论文常常书写不太规范，论文格式尤其如此，缺乏英文摘要、正文序号不规范以及参考文献格式不对且比较陈旧，甚至一些专业名词术语不能正确使用等问题比较常见。
针对此问题，建议学校在学生实习之前开设约1个学分的指导学生撰写毕业论文（科研论文）的课程，由专业老师承担授课任务。
3.2.2 学生对毕业论文不够重视 许多学生长期在校外实习，没有得到有效的监管，紧张的毕业实习、找工作和各种考试分散论文写作精力等原因，极易使学生对毕业论文不够重视。许多学生在实习的平时不去思考如何写好毕业论文，而是在提交论文前的较短时间内，才应付式地匆匆忙忙写论文。只求容易写，资料好找，导致选题不到位、题目内容陈旧，甚至采取抄袭，从各种学术期刊或互联网上摘抄，东拼西凑，使论文质量受到影响。在进行英文摘要部分撰写时，一些学生英文译文不是通过自己逐字逐句翻译，而是通过计算机软件翻译，这也使毕业论文质量降低。
鉴于此，要加强学生对毕业论文撰写重要性认识的教育，指导学生合理安排找工作、实习和论文的撰写。早期经常性地对学生灌输论文写作的重要性，向学生介绍国内外本学科科研发展的动态、成果，让学生从根本上认识到毕业论文是非常重要的实践教学环节，是学生综合运用专业知识解决实际问题的重要手段，让他们知道科研能力是本科生能力的一个重要方面，把“要我学”变成“我要学”的主动行为，才能收到较好成效[1]。通过强化宏观引导，让学生认识到毕业论文除了是毕业并取得学位所必须之外，也是提高自身社会竞争能力的重要途径，是学生在毕业前夕集中接受综合性、全方位的知识、能力训练的关键环节[2]。
3.2.3 指导老师对学生毕业论文的把关欠严厉 目前，同许多其他学校一样，本校对所有本科生的毕业论文指定了校内的指定老师。由于老师人数有限，每个老师常常需要同时指导多个学生。学生往往又在答辩前的短时间内找指导老师指导论文，常常导致指导老师在比较仓促的情况下对学生的论文把关不严。学生论文东拼西凑甚至大段大篇抄袭的现象并不少见，如果指导老师缺乏责任心没有认真核查，一方面直接导致学生的论文质量不高，另外一方面可助长学生不重视论文之风，引起恶性循环，今后毕业的学生论文质量就会越来越差。
解决此问题，需要建立和完善论文指导导师制，建立一套科学、严格的导师选拔制度，明确指导老师的责、权、利，增强指导老师的责任心，提高指导老师的待遇。在现有条件下，指导教师一定要始终坚持勤能补拙，精益求精的原则，把论文多读几遍，多看几遍，大到通篇布局，小到标点符号，都要认真修改和校对[3]。这样既能使学生的毕业论文质量得以保证，又能培养学生的创新能力，激发学生的创新热情[4]。有助于培养学生的科研意识，有助于培养学生良好的科研态度，有助于对学生因材施教及有助于规范学生的科研活动[5]。由于在指导学生完成毕业论文工作中，注意了对学生创新能力的培养，学生的毕业论文质量会有较大幅度的提高[6]。
3.2.4 学校对学生毕业论文的答辩欠严格 由于目前毕业生的就业形势日益严峻，本科生在毕业实习期间大多会考虑自身的就业问题，用人单位在选用毕业生时，也多会优先录用在本单位实习表现好的学生，对于学生的毕业论文成绩甚至在校成绩常常不会过多考虑。因此，实习生在回校进行论文答辩时，许多学生已经联系好就业单位，学校也常常为了促进学生就业、就业率至上的原因，在论文答辩过程中也常常对论文的要求不太高。除非是完全抄袭或明显不规范的论文，不管学生答辩的表现如何，基本上都可以准予通过论文答辩。对于完全抄袭或明显不规范的论文也常常要求学生在老师的指导下大力修改，最终也会准予通过。因此，实际上近几年来没有出现真正因为毕业论文的问题而不能毕业的学生。由于学校对学生毕业论文的答辩欠严格，很多学生在实习之初就有“论文答辩易通过”的想法，导致他们不重视论文撰写而使论文质量下降。
针对此问题，学校应在学生实习之前强调毕业论文的重要性，严格规定准予论文答辩通过的条件，并按规定严格执行。对于不符合条件的毕业论文不予通过，将不予通过的学生名单进行公布，规定在一定时间内重新修改再行答辩，延期毕业。只要按规定严格执行出现有几个不能按时毕业的情况，就会起到“杀一儆百”的效果，在以后的毕业生中就会有个强烈的警示。这在短期内会对那些不重视毕业论文、质量太差的学生有较大的影响，更重要的是可以提高今后学生的毕业论文质量。
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皮肤护理专业论文是发表在专业期刊上的皮肤科护理科研成果及临床护理结论的文章。通过护理专业论文，护理人员可了解本专业在临床和基础研究中的新发现、新知识及创新成果，以便指导护理人员更好的从事临床和科研工作。皮肤护理专业论文价值取决于主题，集中于作者在论文中阐述的学术观点、看法、主张和经验[1]，在指导护理实践、提高护理质量、推进护理学科发展中起着重要作用。笔者在2004-2012年期间，担任某护理杂志的皮肤病护理专业论文的审稿人，通过对论文的审理，欣喜地发现皮肤护理专业论文质量迈上了新的发展阶段。但由于种种原因，还有一部分来稿价值不高， 以致没有刊用。笔者就稿件写作中常见问题进行分析。
1 一般资料
1.1 稿件类型
69篇文章中，护理经验交流49篇（71.01%）， 护理研究19篇（27.54 %），综述1篇（1.45%）。
1.2 审稿结果
经过审阅，可刊出的文章11篇（15.94%），修改后可刊出的文章28篇（40.58%），两者为39篇（56.52%）。修改后重审11篇（15.94%），退稿10篇（14.49%），建议改投其他刊物7篇（10.15%），送其他相关专业再审2篇（2.9%）。
2 稿件中常见问题
在笔者审阅的69篇文章中，问题可归为以下几类：
2.1 格式不规范
笔者在审阅中发现部分论文将泛意词（如：方法、研究）作为关键词或提取关键词较随意，有些短语也被放入关键词中。摘要本是论文内容信息的精炼浓缩，而有些作者却将精炼浓缩误解为“简略”而导致摘要信息的缺失；相反，有些作者想反映全文的信息却使摘要篇幅过长，显得“嗦”。
2.2 偏离主题，缺乏重点
有的作者有好的临床经验，但文字水平欠佳，其文章重点不突出，逻辑性差，文字口语化较多，杂乱无章，有的生怕文章写不全面。所有的问题面面俱到，反而喧宾夺主。只有文字叙述简明顺畅，推理符合逻辑，前呼后应，论述有据，重点突出，观察明确，才易被及时采纳刊用。如《**疱疹相关因素的分析与护理》，其相关因素分析目的是为了找到影响护理效果的因素，遗憾的是护理技术部分内容未详细描述，仅提出少量的护理对策。
2.3 内容不严谨
笔者提到的内容严谨性包括统计学的严谨性和数据的一致性。统计学的运用需要有足够大的样本量，一些文章虽使用统计学，但样本量较少，其结论可信度不高。还有一部分文章中的数据与得到的统计结果明显不一致，这让读者对其数据来源的真实性产生质疑。
2.4 理论描述为主，缺少亮点
理论描述对于推导性的文章来说还能接受，但对于实践性的皮肤护理就显得有些空洞了。69篇稿件中护理经验交流的有49篇（占71.01%），大多数为回顾性分析的总结，内容缺乏亮点。
3 提高皮肤护理论文专业价值的建议
3.1 规范文章的格式
论文的基本要素包括题名、作者署名、单位信息、摘要、关键词、分类号、引言、正文、结论（结束语）、参考文献和作者简介等。规范的论文格式，会无言透露作者治学严谨、成果可信。因此，作者只有按照规范化编排要求处理的文稿，才能让优秀皮肤护理论文的价值得到体现。
3.2 合理运用数据
能否正确运用统计分析方法是判断医学论文是否具有学术价值的重要标准[2]，相比于文字叙述，加入数据的论文对于观点的阐述显得更有说服力，而统计学在论文的写作中更是如虎添翼。论文中运用统计学需注意数据的搜集方法，尽量选用随机化较高的数据，并尽可能避免偏倚；样本量需经过计算达到统计要求的最少样本量；选用合适的统计方法关系到统计结果的有效性，错误的统计方法将导致前面的工作功亏一篑。
3.3 理论结合实践
皮肤护理学是一门实践性的学科，光有理论，也只是纸上谈兵。结合临床实践，作者才能更熟练地掌握护理理论知识。论文中加入护理实践，就会显得很饱满，也更能引起读者的注意。医疗创新领域的研究，不仅给临床护理实践提出了新的要求，同时也给护理人员提供了从难点、疑点、空白点中寻求具有创新的护理科研选题的机会和目标[3]。例如医疗上开展某种新项目，护理人员应不断学习、观察记录，对得到的资料进行分析，找出护理方面的规律，从而制定相应的护理措施供他人参考或进一步指导护理实践，撰写出具有价值的高质量前沿性护理论文。
3.4 融合创新元素
护理学是应用学科， 贴近临床、贴近护理， 是护理学术研究的主方向， 是永恒的护理研究课题[4]。创新是论文的灵魂，是有别于其他文献的特征所在。选题前，作者首先要查阅大量的文献，确保所选的方向确实有创新意义。选题时应针对当前皮肤护理的热点或前沿问题，重点解决护理工作中亟待解决的技术问题，这类文章才会更吸引眼球，更有有专业价值。
皮肤护理论文价值的提高，既要作者掌握护理方面的基本知识，又要熟悉必要的论文写作技巧。多参加实践活动，密切关注学术发展动态，勤于动脑、勤于思考、勤于钻研，不断提高科研水平和写作能力。只有作者把握了论文立论新颖、结构层次清晰、语言表达规范等写作要点，才会使皮肤护理论文的质量和水平得到提高。
参考文献：
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