桓台县辖11个镇、1个街道办事处、2个省级经济开发区，335个行政村，总人口48万。自XX年省、市政府将我县列为第三批新型农村合作医疗试点县以来，我们按照要求和部署，坚持把推行新型农村合作医疗制度作为落实科学发展观，构建和谐社会的一项重要工作来抓，坚持高标准起步，不断规范运行机制，完善保障措施，使这项“民心工程”扎实推进。全县参合率由XX年的94.78%，逐年提高到XX年的97%、XX年年的98.8%。三年来累计报销医药费用3075万元，受益群众64.19万人次。XX年年2月，我县被表彰为“全省新型农村合作医疗试点工作先进县”。
一、坚持高标准起步，扎实推行新型农村合作医疗
新型农村合作医疗是一项全新的工作，政策性强，涉及面广。为使这项制度顺利推行，我们坚持各项工作的高标准，确保一起步就纳入规范化、科学化管理的轨道。一是发挥好政府的组织领导职能。每年，县委、县政府都专题召开新型农村合作医疗会议，县大班子主要领导出席，各镇、各有关部门党政主要负责人、各村党支部书记参加。各镇也分别召开动员大会，层层进行部署和发动。同时，县卫生局及时跟上举办镇村干部、乡村医生培训班，在全县上下形成抓好新型农村合作医疗工作的共识，推动了工作的有力开展。二是加强机构和制度建设。工作开始阶段，县、镇就均成立新型农村合作医疗管理委员会和办公室，设立新型农村合作医疗技术指导小组，制定了新型农村合作医疗实施、定点医疗机构管理、用药目录等一系列可操作性强的办法和制度，各项工作都有章可循。三是注重宣传引导群众。充分利用广大群众喜闻乐见和易于接受的形式，全县做到宣传内容统一，客观公正，务求实效，把“互助共济”、“风险共担”、“一人得病众人帮”的道理讲明讲透。去年以来，我们紧密结合农村“2131”电影放映工程，在电影放映前播放新型农村合作医疗宣传片和字幕，全年放映1600余场，取得良好效果。四是严格落实工作责任制。县委、县政府把推行新型农村合作医疗列入年度重点为群众办好的实事之一，写入《政府工作报告》。每年，县政府都与各镇政府签订新型农村合作医疗目标责任书，并将这项工作纳入镇千分计奖考核，对10个成绩突出的镇及部门进行表彰，推动了新型农村合作医疗工作的良性发展。
二、抓好规范化建设，提高新型农村合作医疗运行水平
加强新型农村合作医疗实施过程中的规范化管理，提高群众满意率，是这一“民心工程”可持续发展的基础，也是保证新型农村合作医疗基金发挥最大效益的关键。我们每年都对农民年医药费用支出、农民就诊等情况进行基线调查，并在结合外地区先进经验和做法的基础上，对运行机制建设不断进行调整完善。一是提高受益程度。我们规定，参合农民在县、镇、村医疗机构所有就诊费用全部实行零起点报销，扩大了参合农民受益面。在报销比例上，每年都予以提高，今年县、镇住院报销比例分别提高到25%、50%；实行门诊医疗费用统筹，按20%比例报销；中医药和中医适宜技术报销比例提高10%。实行农村低保对象免费加入新型农村合作医疗制度，县财政已连续三年为3252名贫困和654名五保户农民缴纳个人基金。对年内没有动用新型农村合作医疗基金的参合农户，由镇卫生院安排为其家庭成员进行一次常规性健康查体，三年来已累计查体42万人次。二是加大便民力度。投资200余万元为定点医疗机构安装了新农合信息管理系统，投资39万元为一级以上医疗机构安装了医院管理系统，农民门诊报销在缴费时直接扣除，住院报销在出院后即时结算，实现了“一证通全县，报销真方便”。对行动不便的大病户的报销费用，镇合管办送款到户，上门报销。三是加强医院管理。在卫生系统实施了“三名战略”和“星级医院”创建，重点对群众比较关心的服务、收费、药品等予以规范。在医疗收费上，各定点医疗机构实行医疗收费公示制和住院病人费用一日清单制度，对医疗服务项目价格、标准等予以公示，让农民明明白白消费。在药品上，实行集中招标采购，严格进药渠道，保证药品质量，70余种常用药品降幅20%以上。四是严格基金监督。建立财务管理、日常监督、定期审计等制度，完善县、镇、村三级公示和人大、政府、农民三级监督，合作医疗基金实行收支分离，管用分开。利用网络信息系统对每一位农民的筹资受益、每个定点医疗机构费用控制、每位住院病人的医药收费情况都能进行适时查询、监控、跟踪分析，控制了医药总费用，减轻了农民负担。
三、完善保障措施，推动新型农村合作医疗健康发展
做好各项卫生工作，推动卫生事业全面进步，是保障新型农村合作医疗健康发展的基础。三年来，我们从桓台实际出发，着重从基础设施建设、人才培养、卫生执法监督等方面加大工作力度。一是加强基础设施建设，大力改善群众就医条件。实施村卫生室改造提升工程，累计投资1300万元，改造198处村卫生室、占全县的70%，从根本上改善了农村就医条件和环境，在群众中留下了“村卫生室环境优美，服务优良、价格低廉、小病在农村即可解决”的印象。2010年将全部改造建设完毕。投资2亿元，建设建筑面积达10万平方米的县医院新院，今年下半年启用。为进一步发挥好县级医疗机构的龙头带动和辐射作用，提高医疗水平，县医院与山东大学齐鲁医院成功实现联合办医，成立“山东大学齐鲁医院桓台分院”。二是加强卫生技术人才培养，全面提升医疗技术水平。从XX年年起，县政府连续5年，每年拿出100万元，建立卫生技术人才培训基金，通过在职继续教育、进修学习、学术交流、短期培训、学历教育和学术讲座等形式，提高在职人员的学历水平和技术水平；培训重点是农村卫生人员，着力解决镇卫生院目前学历低、职称低、能够开展业务人员少的状况，力争5年内轮训一遍。XX年年，与山东大学联办在职人员研究生进修班，培训30人；与山东省立医院联办内科人员脱产培训班，培训32人；组织752人次参加了省、市卫生行政部门举办的各类技术培训、学术交流等短期培训。2010年，将继续开办第二期在职人员研究生班；组织两期内科人员脱产进修班；对全科医师、社区卫生技术骨干、护理人员、乡村医生等全面培训。三是加强卫生执法监督，营造良好医疗秩序。巩固镇村卫生组织一体化管理，完善统一的服务模式、收费标准和药品价格，使镇村卫生组织一体化管理与新农合运行紧密结合，相互促进，协调发展。组建县医政执法大队，在镇卫生院设置执法中队，加大医疗市场监督管理力度，有力地保障了新型农村合作医疗和镇村卫生组织一体化管理的稳定。
通过近三年的运行，我县新型农村合作医疗工作取得一定成绩，但也存在一些问题和不足。下一步，我们将按照科学发展观的要求，认真贯彻国家、省市卫生工作会议精神，加大工作力度，推动新型农村合作医疗工作健康发展。
桓台县人民政府
（2010年3月10日）