(单位或部门名称):
兹委托(身份证号码:)负责办理工作(事宜),请予以办理，(或请将(具体事务)如何处理)，,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关.
特此申明!
授权有限期:X年XX月X日-X年XX月XX日
委托人：(身份证号：)(亲笔签字)
被委托人：(身份证号：)(亲笔签字)
单位名称: 公章
X年XX月XX日
委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(委托人为单位的，写明单位名称)
被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的，只写姓名和所在律师事务所名称)
委托人因(写明案件性质及对方当事人)一案，委托为(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下：
(委托刑事案件的辩护人，只写“为被告人(姓名)一案第X审进行辩护”)
(委托经济、民事、行政等案件代理人的，须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围，如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等)
委托人：(签名或盖章)
被委托人：(签名或盖章)
X年XX月XX日
委 托 人:_____ 性别:_____ 出生日期:_____ 身份证号:_____ 住址:__________
被委托人:_____ 性别:_____ 出生日期:_____ 身份证号:_____ 住址:__________
委托原因及事项:
本人工作繁忙，不能亲自办理_____相关手续，特委托________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项， 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人有转委托权。
委托人：
___年___月___日
委托人： 性别：x 身份证号：
被委托人： 性别：x 身份证号：
本人工作繁忙，不能亲自办理 的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托
人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任.
委托期限：
单位名称: 公章
X年XX月XX日