卫生工作会议上的讲话(精选26篇)
同志们:
按照省、市、县政府总体工作部署,今天我们召开全镇的爱国卫生运动工作会议。跟据上级领导传达了全国爱卫办工作会议精神,希望大家认真贯彻执行,下面,结合我镇爱国卫生工作实际,我强调几点意见:
爱国卫生工作是我镇今年创建广东省卫生镇工作的重要组成部分,20xx年闸岗镇爱卫生工作主要围绕省、市、县爱卫会相关工作进行部署,并结合今年创建省级卫生镇的实际,建立完善卫生工作长效机制,提高我镇环境卫生水平。
一、目标:
以创建广东省卫生镇为契机,加大爱国卫生工作力度,确保我镇完成创建广东省卫生镇目标。
二、要求
1、完善全镇卫生制度,建立卫生工作长效机制
2、做好爱国卫生宣传工作
3、做好除“四害”、传染病防治、饮水卫生、健康教育等爱卫工作
三、任务
1、利用全镇上下掀起卫生镇创建热潮机会,加强镇爱卫办硬件和软件建设,完善镇、村卫生保洁队伍的建设。
2、完善爱国卫生工作领导机构、方案、督查机制和目标责任追究制,将责任分解落实责任人和责任部门,确保各项任务任务及时完成,存在的具体问题及时解决。
3、加强居民区和村的整治力度,以多方面力量,开展专项集中整治,提高环境卫生水平。
4、加强卫生、健康、文明意识宣传。通过传单、板报等多种形式宣传卫生、健康等知识,提高民众的文明意识。
5、加强环卫保洁力量配置,增强农村环卫保洁力量,提高保洁水平,完善保洁考核机制,垃圾统一集中处理。
6、做好卫生死角的监管工作,对辖区进行日常检查,发现卫生死角现象及时清理,杜绝卫生死角现象。
7、按时广东省卫生镇创建要求,认真做好爱国卫生、健康教育、除四害工作规划,提高辖区单位从事该项工作的自觉性。镇政府预留资金聘请专门公司对全镇范围进行除“四害”工作。
各位领导、同志们:
今天,我们在这里隆重召开20xx年城区环境卫生工作会议,这是我镇第一次召开环卫专项会议,这也体现了县委政府对环卫工作的重视和广大城区居民享受宜居城市的强烈愿望。首先,我谨代表镇党委、镇政府向“宁愿一人脏,换得万人净”的环卫干部尤其工作在一线的环卫工致以亲切的问候,向受到表彰的环卫专干、清保人员、清运人员表示热烈的祝贺!前面,石主席组织大家学习了《瓜州县城市精细化管理办法》等相关文件,史站长宣读了《环卫清扫保洁标准》等相关管理办法,环卫站与各社区签订了环卫目标责任书,大家要根据工作标准,对照目标责任书,认真抓好工作落实。为了贯彻落实好县、镇两会精神和全县城市建设暨园林绿化大会精神,结合我镇环卫工作实际,我对今年的环卫工作强调三点意见:
一、肯定成绩、找准差距,增强工作的责任感和紧迫感。
自去年全镇实施“环卫工作下社区”以来,各社区、环卫工作人员在镇党委、政府的统一安排部署下,充分发挥环卫队伍核心(镇上88名环卫工人和10 名环卫干部)的作用,以落实各项工作措施为抓手,在相关部门齐抓共管、社会各界广泛参与下,环卫工作取得了阶段性的成果。一是环卫工待遇进一步提高:县委、县政府主要领导对环卫工作一直非常关心,今年经县长方学贵同志批示,我镇环卫工均月增资300元,环卫工编制增加30名,目前,我镇环卫工月工资平均已达到1050元,在酒泉市各县区是最高的。镇上还在财力十分紧张的情况下,千方百计筹措资金,为环卫清保人员买了人均250元的意外伤害险。二是环卫基础设施进一步完善:去年镇上多次向县政府反映,定补环卫工人劳保费每人每月30元,积极筹措资金为环卫工人配发工作服88套,争取财政定补环卫经费17万元。投入资金75万元,购置垃圾清扫车60辆、环卫工具184件,增设城市果皮箱250个。落实了居民区9座水冲式公厕的免费开放使用,运行费用争取列入到了县财政全额拨付。总投资1500万元的生活垃圾场全面竣工,即将投入使用。三是环卫管理进一步优化创新:去年上半年,全镇实施了“环卫工作下社区”的工作机制,提出了抓好“保洁全天候、管理无缝隙、责任全覆盖”的环卫管理责任机制,强化作业质量监管,狠抓环卫日常考核,使城区环卫质量有了明显提升。下半年县乡换届工作结束后,根据县委马书记的提议,县上筹划开展“两纵两横一市场一社区”的城市精细化管理试点工作。镇上群策群力,全力以赴,积极参与,在县上试点工作尚未启动的情况下,为了让县委政府放心,城区居民满意,本着“方案先定出来,工作先干起来”的原则,严格按照城市精细化管理的标准要求,狠抓了城区各条街道的清扫保洁和县府街社区的精细化管理。
经费的投入、人员的增加、设施的改善为环卫工作注入了新的生机和活力。可以说,对比以前全镇环境卫生面貌已大有改观,取得了显著成效。对大家去年一年的工作,镇党委、政府是满意的。但是,我们也要清醒地看到,我镇的环境卫生工作还存在一些突出问题,与县委、县政府的总体要求,与城区居民群众的迫切愿望还有较大差距。主要表现在部分市民缺乏环境卫生方面的公德意识,乱丢烟头纸屑,随意便溺、乱倒垃圾等陋习依然存在,全民抓环境卫生的意识和氛围还不浓;部分路段清扫保洁不及时,不到位,存在有拿工资不干活,只怨工资低,不说工作没干好,环卫站还没有建立一个完善的激励机制;棚户区卫生整治监管不到位,巷道、旱厕卫生差;环卫基础设施还不完善等原因,我镇的城乡环境综合治理工作仍然存在一些不容忽视和亟待解决的问题。
同志们,城区环境既是一种硬环境,也是一种软环境。城市精细化管理工作既是县委、县政府安排部署的一项重大而紧迫的工作,也关系风电之都的形象、关系到群众的生活质量、关系到经济社会长远发展的战略任务。环境卫生工作已经不是简单的打扫卫生的问题,而是改善人居环境、提高人民群众生活质量的惠民工程,是创造发展优势、增强竞争实力的环境工程,是完善城镇功能、塑造品牌形象的管理工程,是坚持执政为民、检验干部的作风工程。因此,我们全镇上下要站在一个新的高度,进一步统一思想,深化认识,不断增强城区环境卫生整治工作的责任感和紧迫感,切实把思想和行动统一到上级会议精神和镇党委、政府的安排部署上来,坚定信心、振奋精神,攻坚破难,把城区环境精细化综合管理工作作为当前的一项重点工作和中心任务,坚定不移的抓紧抓好,持续抓出实效。
二、明确任务、细化措施,深入推进城市精细化综合管理工作。
针对环卫工作存在的薄弱环节,20xx年我们将进一步加大整治力度,以“治脏做美”为己任,以城市精细化集中整治和棚户区环境面貌整治为重点,继续坚持“属地管理、分级负责”的原则,牢固确立“科学、精细、长效”管理理念,坚持一手抓精细管理、一手抓整治提升,进一步创新思路,细化制度,强化措施,全面提升城市管理水平,巩固提升整个城区的环卫管理水平,努力实现城市面貌的明显改善。一是集中开展城市精细化集中整治活动。按照《瓜州县城市精细化综合管理实施方案》要求,镇环卫站和各社区负责,认真组织实施为期8个月的城市精细化综合管理集中整治活动,抽调管理力量,组建整治执法队伍,突出主干街道、住宅小区、集贸市场等重点区域,主攻环境卫生、道路交通、市容市貌、门前“三包”等方面的薄弱环节,严格落实精细化管理措施,通过严管重罚,努力实现“三个显著提升”和“四个基本目标”,进一步提高城市环卫、绿化、物业、道路交通、市容市貌等方面的管理水平。二是大力改善棚户区人居环境。认真落实县政府下达的棚户区改造任务,与房屋征收管理部门密切配合,力争完成100户平房的征收、改造任务,改善居民居住条件。组织社区工作力量,启动为期3个月的平房区环境面貌集中整治工程,集中力量做好旱厕、垃圾投放点管护工作,动员居民开展环境卫生大扫除,清理平房区违规建筑和“三堆”,使平房区“脏乱差”的面貌同步改观。同时,积极筹措建设资金,引进投资主体,加快平房区旱厕改造步伐,力争在两年内将平房区现有30座旱厕全部改造为水冲厕所,有效改善居民生活条件。三是不断拓展城区保洁范围。进一步合理配置环卫力量,将县府街东延伸段、公园路西段、西外环路等新建路段全部纳入日常清扫保洁范围,在瓜州巷、福利巷、邮电巷等平房区安排专职环卫工人进行清扫保洁、垃圾投放点维护等日常工作,实现环卫工作在城郊道路和平房区的全覆盖。四是进一步加强垃圾清运工作。尽快完成垃圾压缩车等环卫保洁清运车辆和相关设备的采购工作,改变现行较为落后的垃圾收集清运工作模式,城区主要街道、住宅小区、机关楼院、集贸市场实行每天由垃圾压缩清运车辆定时、定点收集清运生活垃圾,基本实现城区生活垃圾日产日清、在城区不过夜,减轻环卫工人工作负担,使住宅小区和集贸市场垃圾积压严重的问题得到有效解决,彻底消除垃圾的二次污染。五是实现环卫监管与执法的全覆盖。进一步调整充实环卫监管执法力量,将监管执法工作向物业小区、集贸市场、平房区、违规车辆等部位延伸,落实监督处罚措施,同步提升整个城区的环卫水平。重点与房管部门共同配合,从资格准入、收费管理、企业聘用、日常监督、违规处罚等环节入手,抓好物业企业监管、考核工作,督促其提高管理能力和服务水平,改善物业小区的环境面貌。
三、落实责任,强化督查,确保城区环卫工作取得实效。环境卫生工作是一项复杂的系统工程,涉及面广,工作难度大。各社区、各环卫工作人员要充分发挥职能作用,认真履职,埋头苦干,落实责任,全力推进的城市现代化进程,确保城市精细化综合管理工作取得实效。一要强化责任心。要立责于心,以“治脏做美”为己任,强化担当意识,把自己管辖的每一条道路、每一个小区,都当作自己的家一样管理;履责于行,以“两纵两横”四条街道,一个市场为重点,大打一场“治脏做美”的突击战、持久战、攻坚战;问责于严,镇党委、政府高度重视,成立了专门的工作领导小组,整合镇区执法和监管部门,形成工作合力,统筹协调指导全镇环境卫生清洁工作。对工作不到位,在周卫生评比中连续两次排名靠后的,对该社区给予严重警告,并限期整改落实;连续三次出现对主要负责人实行通报批评,并要诫勉谈话;第四次取消全年包社区领导干部和社区工作人员的评先评优资格,对主要社区负责人、环卫专干采取组织措施予以惩处。二是要强化落实力。领导干部要率先抓落实,推行社区分片挂点一线劳动、一线督办、一线办公的工作机制。要改进作风抓落实,把自己当做城市的“保姆”,倡导“出门就工作”,营造“5+2”、“白+黑”、比奉献、讲实绩的工作氛围。环卫站要强化督查抓落实,开展问题登记消号法,建立城区卫生评比机制,坚持一天一检查、一周一评比,每次评出卫生最好的社区、最差的社区,在干部周例会上予以通报。三要强化群众性。要广泛发动群众,最大限度的动员辖区单位、社区居民投入到城区市容“治脏做美”的攻坚战中来,实现“治脏做美,全民皆兵”的格局。要强化居民教育,寓教于服务,寓教于管理。要发挥骨干作用,充分发挥社区党员和退休老职工的作用,组织社区老党员、积极分子和各类志愿者,定期开展小区、楼院卫生清扫、检查和评比活动,迅速掀起动高潮,以铁的意志、铁的措施、铁的作风,打赢城市精细化管理这场硬仗,营造干净、畅通、安宁的城区环境,以崭新的市容环境面貌迎接的召开。四要强化宣传力。要有计划地开展“做文明市民、建文明城市”、“志愿者服务日”、“卫生社区评选”等主题活动。结合城市卫生精细化管理集中整治等活动,不断强化广大群众“人民城市人民建,人民城市人民管,管好城市为人民”的意识,在全社会努力营造理解、支持、关心环卫事业,珍惜环卫劳动成果、尊重环卫工人的良好氛围。镇上每年要举行“十佳环卫工人”评选活动,并对他们的典型事迹在县电视台播出,有必要话我们镇上也要举行“环卫工人节”,并将长期坚持下去,不断提升环卫工人社会地位。环卫站经常联系县电视台,随时进行采访报道,对垃圾乱倒、污水横流、乱摆乱放等不文明的行为进行曝光,通过小额处罚、反面曝光和正面宣传三结合,进一步提高环卫意识。
同志们,城市环卫工作是一项事关民生、事关发展的长期性工作,任务艰巨,责任重大。各社区、各有关站所要站位全局,充分认识开展城市环境精细化综合管理的现实意义和长远意义,团结奋进,真抓实干,切实把这项民生工程、形象工程抓紧抓好,抓出成效。
同志们:
一、正确认识农村卫生工作的重要地位和作用,明确农村卫生事业发展思路
农村卫生工作是“三农”工作的重要组成部分,抓好农村卫生工作,不但是促进和保障健康问题,同时也是一个社会问题、政治问题。我们之所以高度重视农村卫生工作,是因为农村卫生在经济社会发展中有着重要地位和作用。一是发展农村卫生事业在提高农民健康水平,改善生活质量;减轻农民看病就医负担,消除因疾病带来的贫困;增强社会凝聚力,提高农民满意度这三个方面具有不可替代的作用。二是发展农村卫生事业可有效减轻重大自然灾害和突发事件对生命和健康的损害,起到维护社会安全稳定的作用。三是发展农村卫生事业可改善民生,使人民生活得更健康、更幸福、更快乐,促进和谐社会建设。要真正把农村卫生工作作为重点,加大投入,以城带乡,把这项事关经济平稳较快增长、事关社会安全稳定、事关党和政府威信、事关农民切身利益的重要工作真正摆上政府工作的重要议事日程,切实抓紧抓好抓出成效。
二、以巩固完善新型农村合作医疗制度为总抓手,以解决乡镇卫生院人员匮乏问题为突破口,重点抓好五项工作
(一)加强监管,确保新型农村合作医疗制度健康发展。今年是我市实施新农合制度的第5个年头,参合率达到了90.1%,创5年来的最高,这充分说明广大农民群众对新农合制度还是满意的,对政府还是信任的。但我们也应该清楚地看到,巩固提高参合率的形势十分严峻,任务非常艰巨。如果在运行中出了问题,哪怕是一点点疏忽,损害了参合农民的切身利益,都会使他们对新农合产生怀疑甚至失去信心,影响新农合制度的健康发展。因此,我们必须完善管理制度,强化管理措施,确保新农合制度不出现任何问题。一要进一步加强经办机构建设。各级政府要按照确定的编制人数,选拔素质高、业务精、敬业精神强的同志充实到经办机构,对人员构成不合理的经办机构要抓紧进行调整。要保证经办机构工作人员工资纳入财政开支,办公经费足额纳入财政预算,确保经办机构正常运转。二要进一步加强基金监管,严格实行问责制。对基金严重透支,管理混乱的要追究县(市、区)政府的责任;对发生弄虚作假,套取、骗取、挪用合作医疗基金的要追究卫生部门和相关部门的责任;对举报不断,屡屡发生违规违纪现象的要追究定点医疗机构和经办机构的责任。三要研究制定严格的质量控制措施。卫生主管部门要密切关注次均医疗费用、住院率和基金使用情况等重点运行指标的波动,科学测算控制指标,建立分析预警机制。要研究制定各级医院费用控制措施,对定点医疗机构有针对性地开展医疗检查、用药、治疗和收费等方面的评价,试行单病种收费和限额收费,有效降低医疗费用,尽最大努力提高参合农民的受益水平。四要强化定点医疗机构自律机制。各医疗机构是医疗服务的提供者,也是新农合制度的受益者。要不断提高服务能力,有效控制和降低医疗费用。特别是市级大医院和各县(市)医院要做出表率,加强管理,落实责任,建立和完善内部监管制度,真正把参合农民利益放在首位。五要建立完善医疗救助制度。各级政府和有关部门要把新农合制度同扶贫和医疗救助工作结合起来,使患大病的贫困农民在获得新农合补偿的同时,得到一定的医药费用补助,防止贫上加贫,保证这些困难群众正常生活。
(二)完善政策,有效解决乡镇卫生院人才匮乏问题。当前,农村卫生工作的突出问题是乡、村两级卫生机构的人员数量和技术水平与农民群众对医疗卫生服务的要求极不适应。因此,必须加强医疗队伍建设,加快建立一支高水平的乡村医疗卫生队伍,向农民群众提供高效、优质、方便、价廉的医疗卫生服务。今年,要重点解决乡镇卫生院人员配备的问题。各县(市、区)要以乡(镇)为单位,按照每万人口配备3名执业医师或临床医学类高校毕业生的标准,为乡镇卫生院引进人才。引进人才可通过两条途径:一是从医学高校应届毕业生中公开招录,二是从已取得执业医师资格的个体从业人员或待业人员中通过考试公开招录。对所引进人员享受当地县级全额预算单位人员工资待遇(含“三险一金”)并实行聘任制,由用人单位和被引进人员签订聘任协议,明确双方的权利和义务,实行能上能下,能进能出动态管理,工资待遇和补助人来即给,人走即失,不搞铁饭碗。卫生、人事等部门要加强监督管理,对引进人员坚持一年一考核,对表现优秀的给于表彰奖励,对不称职的要进行批评教育,直至予以辞退。
(三)以城带乡,探索建立医疗机构纵向合作新机制。加强城乡卫生一体化发展是促进以城带乡、构建城乡经济社会一体化发展新格局的重要内容,也是农村卫生事业发展的必然趋势。从今年起,由市卫生局负责,探索建立市、县、乡、村四级医疗机构纵向合作机制,市带县,县带乡,乡带村,一级带一级,通过托管、重组、技术协作、项目合作等方式,促进医疗技术、设备、人才合理向下流动,以尽快提高农村医疗卫生服务能力。在此基础上,市级医院还要承担起带动社区卫生发展的责任,帮助社区卫生服务机构完善服务功能,建立有效的合作机制和协作制度,提高社区卫生服务能力和水平。一要继续开展乡村两级医务人员培训。20xx年市政府提出了“用3年时间对乡(镇)村医务人员进行全面培训”的要求,从工作推进情况看,取得的效果是明显的。但培训是一项长期的任务,今年要着手制定下一个3年培训规划,建立长效工作机制。对此,各县(市、区)政府及有关部门要抓好落实。一方面,要加强在职教育。依托市、县骨干医院的技术优势,采取免费进修、对口支援、下乡讲课等有效方式,对全市在岗的乡村医生进行业务培训。另一方面,要推进乡村医生大专学历教育。借助*医专的教学优势,动员鼓励乡村医务人员参加学历教育,积极参加全国执业医师考试,获得助理执业医师资格。二要继续实施二级以上医院对口支援乡镇卫生院工作。从全市二级以上医院选派临床住院医师和具有中等以上职称的卫生技术人员支援170所乡镇卫生院,保证每个卫生院1-2名。严格落实“城市医生晋升职称前到农村服务一年”的规定,卫生、人事部门要联合把关,确保这项政策落到实处。要积极开展送医下乡活动,制定和完善相关制度,有计划地组织在职医务人员定期下乡帮扶,使广大群众就地享受到高水平的医疗服务。
(四)强化责任,确保各项公共卫生补助经费落实到位。20xx年,市政府制定下发了《关于落实农村卫生补助政策的意见》,对补助的项目和标准作出了明确的规定。但从20xx年落实情况来看,除市本级财政和黄骅市已全部落实外,其余县(市、区)都没有按文件要求足额落实。刘市长反复要求各级政府要必须不折不扣地落实这个政策。今年,由市政府督查室牵头,市卫生局、市财政局配合,加大督查力度,督查情况要在全市通报。根据国家和省的要求,今年要对以下项目从经费上予以保证。一是各县(市、区)要落实政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心的基本建设、设备购置、人员经费及其承担公共卫生服务的业务经费。对纳入国家、省、市建设规划的乡镇卫生院和社区卫生服务中心的基本建设项目、设备购置项目,要全部落实配套经费;对本级政府批准的基本建设项目和购置项目,按不低于总投资50%的标准落实配套经费。乡镇卫生院编制内人员的医疗保险、养老保险和住房公积金要全额纳入县级财政预算;院长及卫生院承担疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等任务的公共卫生工作人员的工资,全额纳入县级财政预算;对乡镇卫生院其他在编人员按不低于工资总额的65%予以补贴。城乡公共卫生服务经费要纳入县级财政预算,按服务人口计算,20xx年人均公共卫生服务经费标准不低于15元,到20xx年不低于20元。二是县级疾病预防控制机构、卫生监督机构和妇幼保健机构的人员工资和业务经费由同级财政全额负担。三是对市县两级医疗机构,经有关部门批准立项,且符合区域卫生规划要求的基本建设项目和设备更新改造项目,市县两级财政按不低于总投资额30%的标准予以补助。四是市县两级财政对政府举办的医疗卫生机构离退休人员经费要予以保障。
(五)建立药品集中配送制。新农合制度的巩固需要农村医药市场的健康和规范。合作医疗乡村两级定点医疗机构用药目录都是基本药品,为减少药品流通环节,降低药品价格,各县(市、区)要实行药品集中配送制度,有条件的可建立药品配送中心,使参合农民用上质量好、价格低的药品,进一步提高参合农民受益程度。
三、加强领导,狠抓落实,确保全市农村卫生工作再上新台阶
推进农村卫生工作是各级政府各部门的重要职责,各级各有关部门一定要站在讲政治的高度,充分认识这项工作的重要性、艰巨性和复杂性,将其纳入政府工作重要议事日程,纳入经济社会发展和新农村建设的总体规划,纳入公共财政支出预算,纳入干部考核重要内容,统筹兼顾,精心组织,以实实在在的业绩向广大人民群众兑现我们的承诺。具体讲,就是要做到“四个到位”。
(一)领导要到位。各级政府领导要主动听取农村卫生工作汇报,掌握本地农村卫生事业发展现状,研究解决农村卫生工作中的重大问题,给卫生部门交任务、指路子。同时,要关心和爱护农村卫生工作者,帮助他们解决实际困难和问题,充分调动他们的积极性和创造性。政府一把手要经常过问、主动关心,分管领导要时刻关注,狠抓不放。各级卫生行政部门要尽职尽责,用心做事,用情做事,用力做事,及时向党委政府汇报工作,争取支持。要营造想干事、能干事、干成事的工作氛围,强化服务职能,完善服务措施,搭建服务平台,构建服务体系,努力为农民群众服好务。
(二)规划要到位。各县(市、区)要从当地实际出发,研究制定农村卫生工作的长远规划和阶段目标。重点做好农村公共卫生服务网络建设规划、农村卫生人才培养和队伍建设规划和农村疾病预防控制体系建设规划。制定规划,要有重点,有可操作性;制定措施,要切实可行,易于落实。实施规划,要选准突破口,搞好试点,循序渐进,逐步推广。
(三)督查要到位。各级各部门在推动农村卫生工作时,要积极转变工作作风,大力倡导求真务实,杜绝形式主义,坚持把好事办实、实事办好,让农民群众得到实实在在的好处。今年,市政府已将新农合、乡镇卫生院和村卫生室建设、乡村两级医务人员培训等农村卫生工作列入《政府工作报告目标责任制》重点督办事项,定期调度和督查工作进展情况。各县(市、区)政府也要制定相应的督查方案,将农村卫生工作列入重点督查内容进行定期督查,对工作进展缓慢的要通报批评,问题较多的要公开曝光,通过定期不定期督查和明察暗访等形式,及时发现和解决工作中存在的问题,推动各项工作顺利开展。
(四)协调要到位。农村卫生工作一项社会系统工程,涉及面广,政策性强,不是一个部门的事,而是整个政府系统的一项综合性工作,各有关部门要明确责任,加强协调,密切配合,真正形成推进工作的强大合力。卫生部门要做好牵头组织工作,制定政策措施,加强行业管理及对相关人员的业务培训;财政部门要负责经费和配套资金的预算和拨付工作,配合新农合管理机构做好基金的监管;民政部门负责统筹农村五保户、特困户人员参合资助和因大病造成医疗费用负担过重的二次救助工作;编制、人事部门负责农村医疗卫生机构编制和人员的落实工作;宣传、农业、药监等部门也要通力合作,相互配合,全力支持农村卫生工作的开展。
同志们,做好农村卫生事业工作,是时代赋予我们的重要责任。当前我市卫生事业正站在新的起点上,改革和发展的任务非常繁重。我们一定要以崇高的使命感和高度的责任感,同心协力,真抓实干,开拓创新,切实把这件农民得实惠、政府得民心、卫生得发展的大事抓实办好,为提高全市农民群众的健康水平和幸福指数,构建和谐*,做出新的更大贡献!
同志们:
结合区委、区政府《关于印发<薛城区城区市容环境卫生集中整治活动实施方案>的通知》(薛发[20xx]46号)要求,下面,我就城区市容集中整治工作讲三点意见。
一、统一思想,正视差距,充分认识开展城区环境卫生集中整治活动的重要性和紧迫性
近年来,全区上下认真实施城市带动战略,以整治市容市貌、城市交通为突破口,每年都动员社会力量,集中开展大规模的城区环境卫生综合整治活动,一段时间内均取得了明显成效,人民群众的满意程度明显提高,对内对外吸引力明显增强,人流物流更加集中,外来客商越来越愿意到我区投资兴业,有力地促进了全区经济的健康发展。
在肯定成绩的同时,大家也应清醒地看到,目前,我区的城市建设和管理还相对滞后,与所处的位置很不相称,与新城建设很不协调,与扩大对外开放、大力招商引资、加速经济发展的形势,与市委、市政府的期望和全区人民的愿望相差甚远,主要表现在:一是环境卫生脏。一些生活、建筑垃圾随处乱扔、乱倒,集贸市场、城乡结合部、居民小区及主要街巷卫生死角依然存在,小吃摊点随意摆放,垃圾遍地,污水横流,浓烟滚滚。二是城区秩序乱。部分固定摊点群无序蔓延,许多汽车、摩托车维修点、流动商贩随意占道经营,自行车、出租三轮车随意停放尤为严重;机动三轮车违规载客,肆意横行;出租车、公共汽车随呼随停,漠视法规,严重阻碍交通。三是市容市貌差。城区乱搭乱建、乱堆乱放、乱贴乱画、乱摆乱放等现象普遍,违章占道、野蛮施工屡禁不止;居民小区和沿街单位(个人)私自扒门改窗、不规范广告牌匾等有碍观瞻的地点部位随处可见。四是部分群众城市意识、环境意识、文明意识还不够高,随地吐痰、乱扔杂物、乱倒垃圾、破坏公共市政设施等不文明行为时有发生。有的单位缺乏主人翁意识、参与意识,对公益事业不热心、不参与,连门前的花坛都不愿管,“门前三包、门内达标”制度形同虚设。五是管理不到位。城市管理部门之间缺乏协调,各自为政,有利则管,无利则推,甚至个别部门以罚代管或只罚不管;违章建筑、乱摆乱卖、占道经营以及户外违章广告得不到及时处理;大众参与、社会化运作的长效管理机制尚未形成。六是城市基础设施建设相对滞后,道路通行能力差,城市总体绿化水平偏低,尤其是个别小区、背街小巷设施不配套,道路毁坏严重,群众意见纷纷。七是建设资金比较缺乏。财政仅能“保吃饭、保运转”,很难拿出大笔资金投入项目建设,经营城市、市场筹资刚刚破题,成效不明显,以致一些基础设施工程未能按计划开工建设、如期完成。等等。对此,上级领导提出严厉批评,群众反应十分强烈,城区环境已到了非治不可的地步。
环境也是生产力。整治良好的市容市貌、生活环境和生态环境,高效有序的城市管理,是衡量一个城市现代化程度的主要标志,是决定城市综合竞争力的主要因素。加强综合整治,提升城区环境质量,提高城市管理水平,既是关系广大人民群众切身利益的大事,更是关系城市化发展的战略问题。省、市对此高度重视,已相继召开会议,专题安排部署。区政府专门下发了《关于开展城市环境综合整治活动的意见》,决定从今年起,利用三年的时间大打一场城市综合整治攻坚战。这个决策是正确的、及时的。如果一座城市到处脏兮兮、乱糟糟,那谁愿意来投资?谁愿意来旅游?谁愿意来买房子长期居住?因此,各级各部门、驻薛各单位都要充分认识搞好市容环境卫生集中整治的重要性,增强抓好集中整治工作的责任感、紧迫感,树立功在必成、志在必得的信心和决心,周密部署,迅速行动,尽职尽责,团结实干,使市容环境卫生有一个大的改观,真正使薛城净起来、绿起来、亮起来、美起来。
二、突出重点,强化措施,扎扎实实地推进城区环境卫生集中整治活动
对于这次整治活动的重点内容和标准要求,薛发[20xx]46号文件中都作了明确规定,各级各部门各单位一定要按照方案要求,找准薄弱环节,集中力量攻坚,解决好影响城市形象、群众反应强烈的热点难点问题。
(一)以“治脏”为重点,搞好城区环境卫生整治。认真搞好城区主次干道、居民小区和城乡结合部、乡镇驻地环境卫生的整治,清除各类垃圾、杂草、卫生死角和道路占压;环卫部门要加大城区卫生保洁力度,全日保洁,垃圾日产日清。要搞好垃圾台的新建、改建和公厕的管理,积极推行垃圾袋装化和无害化处理,提高保洁水平。集中力量、集中时间彻底清除城乡结合部乱堆、乱倒的垃圾,解决垃圾绕城转的问题,提升城市“第一印象”。
(二)以“治乱”为重点,严格加强各类摊点管理。坚决取缔城区主干道两侧的各类流动摊点、店外店、占道修车和占道洗车点,划行归市、坐商归店、流商归摊,确保城区秩序良好、卫生整洁。全面清理乱贴乱画、乱扯乱挂,对城区所有户外广告进行全面整治,逐条街道进行排查,分区进行规划设计。要深入开展城市规划执法检查,严肃查处各种规划违法违规案件,拆除乱搭乱建和有碍市容景观的建筑物,特别是对城区主次干道两侧及居民小区的违章搭建,无论是永久的,还是临时的,无论涉及到谁、有什么样的背景,都要坚决予以拆除,形成势如破竹之势,强力推进。凡庇护被管理者,为其说情,影响执法人员正常办案的,视其情节轻重除给予说情者以党纪政纪处分外,还要依法加重对被管理者的处罚。
(三)以“治差”为重点,规范交通秩序。加强对驾驶人员和群众的教育、管理,做到人车各行其道,令行禁止。对各类出租车要逐一登记造册,划定停放区域,实施规范管理,改变目前强行拉客、乱停乱放、影响交通和市容混乱状况。公安、交警、交通部门要严格执行交通法规,抓好各类车辆管理,使之遵章行驶,安全运营。机动三轮载客虽经20xx年清理,但目前有所抬头,在这次整治中,要继续作为重点难点进行整治,发现一辆,查处一辆,彻底根治城区机动客运三轮车影响市容和交通问题。要加大巡查力度,对手续不全、车况不整、服务态度差、经营有劣迹、拒不服从管理的出租车经营户,依法予以处罚,该取缔的坚决取缔。
(四)以“治破”为重点,加快城市基础设施建设。按照谁拥有、谁治理的要求,对主干道的沿街建筑进行清洗、粉刷和修整,搞好整体外观装饰美化,形成良好的市容观瞻效果。加快临山路、永兴路改造和人行道彩化升级;对部分背街小巷有计划、有步骤地进行硬化改造。要搞好城市绿地的养护、补植和管理,及时清除垃圾杂草。主干道沿街两侧的行道树和花坛、绿篱,该补栽的补栽,该修剪的修剪。凡是适宜种花种草的地方,都要尽快种植,不能种植的地方要进行硬化。对破坏公共设施、占压损毁绿地的依法严厉处罚。
(五)以“治暗”为重点,实施城区“亮化”工程。增加投入,完善城区主干道路灯设施,提高泰山路、永福路、临山路、永兴路、火车站广场等区域的亮化标准。抓好灯箱广告、建筑射灯等照明设施的维修,更新陈旧灯箱;沿街各单位的照明灯及霓虹灯、建筑物框线灯、泛光灯等装饰灯要全部亮起来,使整个城市更亮更美。
三、强化措施,狠抓落实,确保集中整治活动取得明显成效
这次城区环境集中整治活动,时间紧、任务重、要求高。各部门各单位一定要严格标准,明确责任,强化措施,狠抓落实,确保集中整治活动扎实深入、富有成效。
一要领导到位。为加强对这次集中整治活动的组织领导,区委、区政府成立了市容环境卫生集中整治活动指挥部,下设办公室,负责对整治活动的调度、检查和督导;同时充实了联合执法大队,并明确了工作职责。明天上午,从有关部门抽调的人员就要到岗到位,熟悉活动的标准要求,尽快进入角色开展工作。联系路段、单位、背街小巷的区级领导,部门、镇街一把手,各牵头单位、责任单位主要负责人,各厂矿企业单位领导,要把这次集中整治活动当作一项重要工作,高度重视,倾注精力,亲自过问,具体参与。尤其是在具体实施过程中,各位负责同志都要按照责任分工,深入现场和第一线,既当指挥员,又当战斗员,身先士卒,作出表率,及时解决活动中出现的各类问题,推动整治活动顺利开展。
二要宣传到位。开展这次集中整治活动需要全社会的共同参与。明天上午,区有关职能部门和临城街道办事处要按照《方案》要求,组织宣传车在城区集中巡回宣传。各机关、部队、企事业、街道、村居都要从各自实际出发,针对不同的人群特点,开展群众喜闻乐见的宣传活动,尤其要把整治的意义、内容、要求等以公开信的形式,印发到各家各户,做到家喻户晓,人人皆知,进一步增强全民的城市意识、交通安全意识和卫生意识。执法执纪部门要给有治理任务的单位或个人下达整改通知书,签订“门前三包”责任书,耐心细致地做好宣传发动和解释说服工作,取得他们的理解、支持和配合。区电视台和《薛城周讯》要加大对整治活动的宣传力度,开设市容管理专题节目和曝光台,做到天天有节目,日日有报道,宣传先进典型,曝光反面事例,强化舆论导向,营造全民参与的浓厚氛围,特别是对曝光事例,要搞好跟踪后续报道,促其整改落实。
三要落实到位。按照“政府组织、条块结合、以块为主”的原则,这次活动由集中整治活动指挥部统一组织、协调、调度。各级各部门各单位要树立全局观念,增强责任意识,既要各司其职,各负其责,又要协调配合,团结作战,决不允许借口情况特殊、困难大,推诿扯皮、贻误工作,影响活动开展。执法人员要坚持依法行政,动真的,来实的,挺起腰杆,严格执法。要依法严厉打击各类市霸、路霸、街霸和流氓恶势力,对妨碍、阻扰执法人员执行公务,甚至围攻、侮辱、殴打执法人员的不法之徒要从严、从重、从快处理,决不姑息。机关事业单位、部队、企业都要组织人员深入到帮包路段、卫生区,开展周末义务劳动。
同志们:
今天,县委、政府召开全县卫生工作会议。这次会议的主要任务是:深入贯彻党的xx大、xx届三中全会及国家、省、市卫生工作会议精神,认真总结20xx年全县卫生工作取得的成绩和经验,安排部署20xx年全县卫生工作重点。这对于贯彻落实科学发展观,全面推进我县卫生事业又好又快发展,推进和谐建设具有十分重要的意义。下面,我讲三点意见:
一、锐意进取,真抓实干,20xx年卫生事业硕果累累
20xx年,是我县经济社会发展极不平凡的一年。在县委、县政府的正确领导下,全县上下积极应对百年难遇的雨雪冰冻灾害和国际金融危机等各方面带来的严峻挑战,全县经济、社会等主要指标保持较快的良好发展态势,城乡面貌变化显著,社会事业全面发展,生态建设和环境保护成效明显,民生工程扎实推进,人民群众生活水平大幅提高。这一年,也是我县卫生事业取得丰硕成果的一年。我们成功应对了一系列突发事件,积极主动为抗冻救灾提供医疗卫生服务;有效控制了狂犬病、手足口病等疫情的流行蔓延;妥善处置了食用“问题奶粉”婴幼儿筛查与医疗救治工作, 做到了“不漏诊一个患儿,不延误一个患儿治疗,不发生一个患儿死亡”全县累计筛查婴幼儿5850人次,临床诊断患结石症婴幼儿5例,住院治疗5例,未发生临床死亡病例;农村卫生工作全面推进,新型农村合作医疗覆盖全县8个乡镇109个村委会(社区)783个村民小组31.15万农民,20xx年全县共有参合患者49.73万人次就医,减免补偿医药费用2057.80万元,农民群众“看病难、看病贵”问题得到了有效的缓解;农村卫生服务体系建设得到加强,8个乡(镇)卫生院国债项目建设全部竣工投入使用,新建村卫生所25个,群众的就医环境得到进一步改善;疾病预防控制能力不断提高,全面实施国家扩大免疫规划,传染病发病率173.17/十万,与去年同期相比下降13.65%;妇幼保健工作有序开展,系统管理率、新法接生率、住院分娩率显著提高,孕产妇死亡率、婴儿死亡率明显下降;卫生监督执法工作全面开展,医疗服务秩序进一步得到规范,确保了医疗卫生安全;爱国卫生运动、血液管理工作成效显著,卫生系统行业作风建设得到进一步巩固。市政府年终考核卫生工作目标责任书获得二等奖、艾滋病防治工作目标责任书获得一等奖,得到了上级部门的充分肯定和好评。
这些成绩的取得,既是各级党委、政府坚强领导的结果,也是我县各部门、社会各界和卫生系统广大干部职工敬业奉献、团结拼搏的结果。借此机会,我谨代表县人民政府向全县卫生工作者,向关心支持卫生事业发展的各级各部门领导和社会各界人士表示衷心的感谢!
二、抢抓机遇,统筹兼顾,用科学发展观指导卫生事业发展
学习实践科学发展观,是当前我国政治生活中的一件大事。千发展万发展,人的发展是最大的发展。社会事业是实现社会公平、构建社会和谐的重要基础。公平的健康机会,是社会公平的重要体现。人的发展离不开健康。没有健康,就没有小康,在温饱问题解决之后,人民群众对健康越来越关注,卫生环境、医疗保健已经成为生活质量的重要内容。经济再怎么发展,如果人民群众的健康得不到保障,经济就不会健康持续,社会就不会和谐美好;再美满的家庭,如果没有好的医疗体制,也可能因病致贫、因病返贫。只有努力提高人民的健康水平,才能使人民群众的利益得以实现,生活更加美好。贯彻落实科学发展观,重在结合实践、推动工作、解决问题。我们要坚持科学规划、统筹兼顾、创新方法、科学管理,推动卫生事业科学发展。
(一)卫生事业的发展离不开科学规划。规划工作具有全局性、统筹性、先导性的特征,做任何事情都要科学谋划。我们要以医药卫生体制改革为契机,科学谋划全县卫生事业发展,努力构建让人民放心、让人民满意的医疗卫生服务体系。20xx年国家对医疗卫生服务体系建设的投入力度会大大增强,我们一定要抓好规划,做好项目储备工作。
(二)卫生事业的发展离不开统筹兼顾。我们要着重从六个方面抓好统筹,推进公共服务均等化。一是要统筹城乡发展。在卫生事业建设资金、建设项目安排上,要向农村倾斜。切实缩小城乡公共服务设施差距,改变城乡居民享受公共服务差距较大的现状。二是要统筹区域发展。县级资金和项目要向少数民族、贫困地区倾斜。三是要统筹人、财物等资源。要树立全县一盘棋的意识,申请项目和资金安排,都要加强与发改、财政等部门之间的沟通、协调,都要听取相关部门的意见,增强项目和资金使用的针对性、实效性。要建立长效机制,用职称评定、职务晋升等作为调控手段,引导城市医疗资源到农村特别是少数民族、贫困乡村发展卫生事业。四是要统筹重点和一般工作。我们在抓好重点工作的同时,也要统筹考虑一般工作。只有突出重点、兼顾一般,才能推进社会事业全面发展。
(三)卫生事业的发展离不开创新方法。受资金、人才等条件的制约,卫生事业发展还面临许多难题。我们要转变观念、大胆创新,推动卫生事业向前发展。一是要在排险除患上创新方法。突发公共卫生事件、传染病疫情时有发生,医患纠纷仍然不可避免的存在。我们要把排险除患作为今后工作的重中之重,创新体制,优先安排项目、资金,逐年逐步排除,让县委、县政府省心,让全县人民安心,实现卫生事业安全发展,为科学发展打牢基础。二是要在增强资源利用效率上创新方法。充分发挥县级财政资金“四两拨千斤”的作用,采取“以奖代补”、贷款贴息等形式,调动财政和社会资金对卫生事业的投入。新建项目要整合国家和省、市、县等各级投入的资金、人力、物力,避免重复浪费。三是要在加强人才队伍建设上创新方法。要加强继续教育和专业培训,要采取分级负责,逐级承担的办法,为县级医院培养一支医德高尚、业务精湛的医疗卫生骨干队伍,为基层培养一支留得住、用得上、干得好的卫生实用人才队伍。四是要在利用社会力量发展卫生事业上创新方法。一方面,政府对公立医院给予充分保障,并不断加大投入,逐步实现公共卫生服务均等化。另一方面,要解放思想,转变观念,完善政策,多方吸引投资发展卫生事业。把民营医疗机构视为卫生事业的重要组成部门,在重视程度上、政策扶持上、人员培训上、科研项目上、服务监管上做到公立机构与民营机构一视同仁,不能以所有制为标准,厚此薄彼、有亲有疏。
(四)卫生事业的发展离不开科学管理。科学管理是发展社会事业的制胜法宝。我们要加强科学管理意识,提升科学管理水平,完善管理机制,规范管理行为,优化管理队伍,提高管理效能,促进社会事业的发展质量、发展水平再上新台阶。当前,国家对卫生事业的投入不断增加,我们要在资金使用上下功夫,按照“科学预算、公开透明、严格监管”的原则管好用好经费。要把有限的经费用在刀刃上,要在经费安排上体现水平、彰显公平、促进和谐、产生效益。
以科学发展观指导卫生事业发展,要努力培养一批善于综合、善于协调、善于服务、善于应变、善于抓住主要矛盾的管理人才。同时,要善于调动广大干部的积极性,激发广大干部自觉提升素质、大胆创新科学管理办法,营造人人好学上进、个个创优管理的干事氛围。努力打造一支素质高、水平高、结构合理的人才队伍,积极推进我县卫生事业又好又快发展。
三、抢抓机遇,突出重点,切实促进卫生事业全面发展
20xx年,是新中国成立60周年,是克服困难保增长的关键年,是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进年,做好今年的卫生工作,意义重大。当前,扩大内需给卫生事业发展带来了新机遇。仅去年第四季度,中央财政就增加了58亿元投资用于卫生领域。今年,国家和省、市支持医药卫生体制改革、卫生服务能力建设项目、改善民生的力度进一步加大。随着卫生投入的增加、卫生项目的实施,不仅可以进一步加强城乡基层卫生服务体系和公共卫生服务体系建设,而且可以逐步扭转城乡卫生资源配置中长期存在的一些深层次、结构性问题。因此,这场金融海啸引发的经济危机,既给卫生发展带来了挑战,也带来前所未有的机遇。我们要按照秦光荣省长“危中寻机,危中转机”的要求,早做分析、早做打算、早做准备,紧紧抓住国家扩大内需的有利时机,把争取更多的项目作为当前和今后一个时期工作的重中之重,摸透上情、吃透政策,找准切入点,尽量争取上级给予我县更多的政策、项目和资金上的支持。同时,我们一定要认真学习、深刻领会、准确把握国家、省、市卫生工作会议精神,按照稳步推进的原则,逐步探索出一套科学、规范、符合县情的改革思路和政策措施,以深化医药卫生体制改革为重点,全面推进各项事业的健康发展。
(一)深化一项改革。深化医药卫生体制改革,是当前和今后一个时期卫生工作的重中之重,也是实现卫生事业科学发展的根本体现。卫生部陈竺部长通俗解释了当前医改的宗旨,其最终目标是“让人民群众不得病、少得病、晚得病、不得大病;得病后看得上病、看得好病、看得起病、病有所医”。国家深化医药卫生体制改革方案已经出台,国务院已明确将在今后三年要着力做好五项重点工作。我们一定要认真学习领会医改方案和相关政策,结合我县工作实际,坚持解放思想,继续深化改革,不断冲破阻碍发展的思想观念和体制与机制的束缚,抓住关键环节,突出重点领域,扎实推进各项工作。
一是加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设。经过几年的努力,全县新型农村合作医疗参合率已达到89%,今年,新农合制度要以巩固、完善、规范、发展为主线,进一步加强基金管理,积极控制基金沉淀,进一步加强对定点医疗机构的考核与动态管理,严格实行服务承诺、医疗收费、药品价格“三公开”,严格控制新农合基本用药目录,进一步落实基金财务制度和基金会计制度,不断完善基金专项审计制度,进一步加强新型农村合作医疗、城镇职工和城镇居民基本医疗保险之间政策衔接,确保医疗保障体系全面覆盖。切实加强药品集中跟标、统一配送工作,进一步规范招投标行为,促进医疗机构合理用药,从源头上纠正和杜绝医药购销领域中的不正之风,切实减轻群众医药费用负担。
二是认真贯彻落实基本药物制度。基本药物制度是体现国家公益性药物政策的基石,是针对广大人民群众的常见病、多发病,价廉、质优并具有普遍可及性的药物目录。实施好国家基本药物目录及相关政策措施,为人民群众提供安全有效,优质价廉的药品。
三是切实加强基层医疗卫生服务体系建设。进一步完善农村三级医疗卫生服务网络,推进县级医院标准化建设,抓好乡镇卫生院和村卫生室达标建设,加快农村卫生人才队伍建设。正确引导乡镇卫生院使用适宜技术、适宜设备和基本药物。切实转变服务方式,在乡村广泛开展巡回医疗。大力发展城市社区卫生服务。社区卫生机构要坚持以公共卫生服务为主体,强化健康教育、免疫接种、妇幼保健、老年保健、慢病管理等预防保健服务功能。从过去管病变成管健康,从管病人变成管家庭,做到以人为本,以健康为中心。加强社区卫生机构履行公共卫生服务职能绩效评估与考核,建立完善城市社区首诊和双向转诊制度,促进公立医院与社区卫生服务机构之间形成业务联动、优势互补、疾病诊治连续化管理的机制,切实解决老百姓看病就医难和贵的问题。
四是着力完善公共卫生服务体系。构筑保护人民健康和生命安全的坚固屏障,促进基本公共卫生服务均等化,是卫生部门的重要职责。我们必须坚持预防为主,全面加强疾病预防控制能力建设。一要强化基本公共卫生服务职能。通过基层卫生机构向城乡居民提供疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育、职业卫生、精神疾病管理治疗等基本公共卫生服务,逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。二要抓好重大传染病防治。认真落实狂犬病、艾滋病、结核病防控措施,坚决防止狂犬病疫情死灰复燃,有效遏制艾滋病、结核病的流行蔓延。三要继续加强卫生应急管理。巩固和完善部门间卫生应急工作联动机制,加强突发公共卫生事件的监测预警,强化卫生应急队伍的培训和演练,提高突发公共卫生事件的应急处置能力和依法管理、科学防控水平。
五是推进公立医院改革试点。这是医疗卫生体制改革的核心问题之一,是焦点,是难点,也是重点。要积极争取国家改革试点,同时积极探索改革思路。要改革公立医院管理体制,探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。开展改革公立医院以药补医机制的试点,并与改革医院人事分配制度、调整医疗服务价格、增加政府卫生投入等措施同步推行,切实减轻群众用药负担。
医德医风代表了医疗卫生行业的形象,是群众衡量医疗卫生工作的重要标尺。医德医风建设是医院提高医疗服务水平、树立良好形象的基础,是培养德才兼备优秀人才的需要;医德医风建设,事关卫生事业的健康发展,事关党和政府形象。在推进公立医院改革中,医德医风建设只能加强,不能削弱。我们要从治理“药品回扣”、“开单提成”、“收受红包”等关键环节入手,把加强医德医风建设作为医疗机构工作的重点,放在重要位置上,提高认识,认真对待,长期坚持、深入细致、反复不断地抓。通过医德医风建设,努力营造医德端正、医风高尚的医疗卫生发展环境,为公立医院改革打牢基础。
(二)突出三个重点。卫生工作难点多、重点多,20xx年特别要重点强调以下三个工作:
一是营造安全稳定的医疗卫生环境。预防和有效处置重大传染病疫情、食物中毒等突发公共卫生事件,减少人员伤亡;加强危险源管理,从源头上严防严控;采取切实有效措施,保持卫生队伍稳定;减少医疗事故,妥善处置医患纠纷;进一步加大信息收集力度,做好信息研究判断工作,强化部门之间的协调沟通,做到见事早、行动快、措施准,防微杜渐,把问题解决在萌芽状态。
二是完成防艾年度工作任务。继续落实防治艾滋病工作党政“一把手”负责制、一票否决制和责任追究制;继续加大宣传教育力度,提高社会各阶层艾滋病防治知识知晓率;加强高危行为干预工作队伍建设;合理设置艾滋病、性病监测点;对发现艾滋病病毒阳性的孕产妇实施母婴阻断措施;推进临床治疗,提高救治能力;落实救助政策,使艾滋病致孤儿童、生活困难的艾滋病病毒感染者、病人及其家庭得到有效救助;要认真做好宣传工作,为防艾禁毒工作营造良好的舆论环境。
三是加快县级医疗机构建设。积极争取,多方筹集,切实做好县人民医院异地新建、县中医院就地改造建设项目工作,全面提高我县整体医疗服务能力和服务水平。
(三)抓好八项工作。
一要切实加强组织领导。各级党委、政府要进一步明确卫生事业发展的目标和重点,协调解决好卫生改革中遇到的困难和问题;强化政府在公共卫生和基本医疗服务中的责任,特别是坚持政府卫生投入的主渠道,把改善基层卫生条件、建立城乡医疗保障制度、提高城乡居民健康水平、减少本地区因病致贫和因病返贫人数、保证基层卫生经费支出等目标作为领导干部政绩考核的重要内容。同时,要加强组织协调,督导各有关部门各负其责、各尽其职、通力协作,共同推进全县卫生事业健康和谐发展。
二要狠抓扩大内需项目建设,使我县卫生基础设施水平、农村卫生队伍素质、中医药服务能力进一步提高。
三要积极做好公立医院取消药品加成前期准备工作。公立医院改革是深化医药卫生体制改革的核心内容之一,也是解决群众反映强烈的看病就医问题的关键所在。即使我县今年没有纳入取消医院药品加成试点,但取消医院药品加成是总体趋势,这对公立医院的经营管理提出了更高的要求。各医院要积极探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构,强化医疗服务质量管理,规范公立医院临床检查、诊断、治疗、优先使用基本药物和适宜技术,同时要建立和完善医疗机构内部管理制度,深化人事制度改革,完善分配激励机制,建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度,调动医务人员的积极性,稳定卫生工作队伍。
四要大力发展中医药事业,出台加快中医药发展的决定和配套措施,促进全县中医药事业快速、健康发展。
五要推进疾病预防控制工作,继续落实国家扩大规划免费接种政策,抓好结核病、狂犬病等重大传染病防治,深入开展爱国卫生运动。
六要加强食品和药品质量监管。“民以食为天,食以安为先”。药品是治病的,不是要命的,食品药品的安全责任重于泰山。必须高度重视,要以“严”字当头,严肃法规、严格要求、严格监管、严厉执法,发动群众,主动出击,全面做好卫生监督执法工作,让人民群众放心,让人民群众满意。
七要加强卫生队伍建设,努力建设一支结构合理、德才兼备的卫生人才队伍。
八要优化卫生改革发展环境。广泛开展宣传活动,形成正确的舆论导向,提高社会对发展卫生事业重要性的认识,赢得社会群众的理解和支持。卫生系统广大干部职工要有攻坚克难的决心,敢于正视工作中的矛盾、问题和不足,敢于跳出部门利益、个人利益的小圈子,按照科学发展观的要求,以群众能否享受到安全、有效、公平、价廉的医疗卫生服务作为检验工作的重要标准,自觉支持卫生事业改革发展,大力营造良好的改革发展氛围。
同志们,今年卫生改革与发展任务十分艰巨。让我们在县委、县政府的正确领导下,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,牢固树立科学发展观,不断把我县卫生事业推向前进,用实际行动迎接建国60周年的到来,为建设富裕民主文明开放和谐作出新的更大的贡献。
谢谢大家!
同志们:
根据会议安排,我就依法行政和卫生工作做工作报告。等会, 市长还将作重要讲话,请大家严格按照 市长的讲话要求,认真抓好落实。
一、关于依法行政工作
(一)年依法行政工作的简要回顾
去年来,我们坚持以建设法治政府为目标,以创新依法行政机制为突破口,以规范行政权力运行为着力点,切实加强行政程序建设,依法行政工作取得了较大成绩。
一是依法、科学、民主决策水平得到提高。市人民政府制定出台了《重大行政决策集体决定制度》、《重大行政决策程序规则》等六项制度,明确了重大行政决策的具体事项和量化标准,并对操作规则做出了具体规定,为依法、科学、民主决策提供了制度保障。去年,我市就城区市容环境卫生和交通秩序综合整治启动了重大行政决策程序,举行了听证会,得到了广大市民的理解和支持。同时,市人民政府还组建了法律顾问团,负责对市政府重大行政决策、重要规范性文件、重大招商引资合同等提供法律咨询和服务,为领导决策提供法律依据。一年来,顾问团参加各类矛盾协调32次,审查各类合同及协议36件,为促进依法、科学、民主决策发挥了重要作用。
二是规范性文件管理步入正轨。严格坚持“统一登记、统一编号、统一公布”的“三统一”制度,切实加强了对规范性文件的规范管理。去年,全市出台规范性文件29件,全部按要求进行了报备。同时,加强了对规范性文件的合法性审查,有效杜绝了随意发文、越权发文,确保了规范性文件的合法性。去年,组织对全市 年1月1日至年6月30日发布的180件规范性文件进行了全面清理,宣布废止的4件,失效的70件,继续有效的106件。
三是规范行政裁量权工作全面启动。按照“抓培训、贯规则、定基准、发案例”的总体部署,全面启动了规范行政裁量权工作。首先是狠抓学习培训。全市共组织授课10余场次,发放培训资料1000余份,于10月底前完成了对所有工作人员的教育培训。其次是完成基准制定。按照“自上而下、逐级推进”的原则,积极开展了行政裁量权基准制定工作。目前,全市29个具有行政处罚权的单位已制定行政处罚裁量权基准,并以规范性文件形式统一向社会公布。第三是推行案例指导制度。去年,全市21个行政执法单位共报送执法案例32个,市法制办将在容易发生偏差、群众反映强烈的执法领域挑选典型案例,编订成册并予以发布,有效用于指导行政执法。第四是加强执法证件管理。完成了全市1200名行政执法人员行政执法证的年检年审,举办执法人员培训班7期,行政执法人员素质明显提高。
四是行政复议与应诉、信访复查复核工作取得突破。坚持“以人为本,复议为民”,探索运用简易程序、听证、调解、和解、协调、现场勘查等多种手段,稳妥化解社会矛盾,积极处理行政争议。去年共受理行政复议申请6件,全部办结,其中维持1件,撤销1件,经协调终止复议4件;参加行政诉讼6件,全部胜诉。同时,创新工作思路,健全工作机制,切实加大了信访复查复核案件的办理力度。去年共收到信访复查复核案件12件,受理10件,结案10件,其中协调解决8件,复查2件。办理过程坚持实事求是,办理质量明显提高,有效维护了社会稳定。
过去的一年,我市依法行政工作虽然取得了一定成绩,但与全面推进依法行政、建设法治政府的目标相比还有很大差距。主要表现在:规范性文件制定工作在规范化、民主化、科学化方面不够;行政执法监督工作的方式、力度有待进一步改进和加强;行政复议案源拓展不够,案件受理数量偏少等等。这些问题,有待我们在今后的工作中认真加以解决。
(二)年依法行政工作的总体安排
今年我市依法行政工作的总体思路是:紧紧围绕建设“法治武冈”主题,以推进依法行政为主线,以行政程序法治化为抓手,以政府服务法治化为重点,科学规划、统筹安排、重点突破、整体推进,进一步提升政府工作法治化水平。重点抓好以下几个方面的工作:
1、以行政程序建设为重点,大力推进依法行政工作。一是科学制定规划方案。严格按照国务院《全面推进依法行政实施纲要》要求,抓紧制订《推进依法行政第二个五年规划》。各级各部门要按照规划要求,科学制定好年度实施方案,对重点工作作出具体安排,对完成时限提出明确要求。二是建立健全听证机制。要按照“扩大听证范围,提高听证质量”的总体要求,制定听证计划,严格听证程序,保证听证质量。今年全市举行听证会不得少于5次,国土、物价、城管、建设、计生等部门各不得少于1次。三是切实抓好典型示范。 、国土资源局等8个行政程序建设示范单位,要进一步强化机制建设,充分发挥示范单位的带动作用。
2、以规范行政裁量权为重点,大力推进行政执法监督工作。要继续推进规范行政裁量权。认真开展裁量权基准执行工作“回头看”,所有具有行政处罚权的部门单位,今年6月以前必须制定好裁量权基准,并公布实施。要完成行政执法案例发布工作。各行政执法单位务必在10月底前将本年度执法案例报送市政府法制办,每个单位报送案例不得少于3件。要严格落实行政执法责任追究。要进一步建立健全重大行政处罚备案审查制度,各行政执法单位的重大行政处罚决定,必须在15日内报送备案审查。对因违法行政或重大过失导致严重后果的,将实行严格追责。
3、以规范化建设为重点,大力推进行政复议工作。各部门法制机构要认真履行复议职责,对符合法定条件的行政复议申请,都要依法受理,积极引导群众通过行政复议渠道解决行政争议。要健全完善行政复议工作机制,探索建立分类审理制度,积极完善证据规则、听证规则、集体讨论规则等配套规则,完善案件审理方式,增强行政复议的透明度、公信力。要充分发挥行政复议对行政程序建设的推进作用,对违反《湖南省行政程序规定》的行政行为,要坚决予以纠正。
4、以落实“三统一”制度为重点,大力推进规范性文件管理工作。凡未经统一登记、统一审查、统一公布的文件,坚决予以取消,确保所有规范性文件纳入“三统一”范围。要严格把好规范性文件审查关,对涉及民生的重要文件,要有针对性地召开听证会,确保合法性审查工作“零失误”和“零差错”。要继续做好规范性文件的备案审查工作,严格控制突击发文、违规发文。
5、以创新机制为重点,大力推进信访复查复核工作。要完善事前沟通制度和特定案件指定办理制度,切实提高办案质量和办事效率。要建立完善信访复查复核工作考核评议机制,加强督促检查,加大整改力度,确保信访事项复查复核工作有序进行。
二、关于卫生工作
(一)年工作开展情况
过去的一年,我市以深化医药卫生体制改革为主线,有序推进五项重点改革,加强重大疾病防控,强化医疗质量和安全监管,认真履行食品安全综合协调和卫生监督职责,大力实施卫生惠民工程,全市卫生事业取得了长足进步。
——新型农村合作医疗工作稳步推进。年,全市参合率达到93.5%;补偿36.2万人次,补偿金额7684.2万元,其中住院补偿31092人次,人平住院补助1719元,住院费用实际补偿率达到52.1%,统筹地区政策范围内住院补偿率为62.3%;完成先心病儿童免费手术29例。新农合工作名列 第一。
——国家基本药物制度如期启动。去年12月31日,我市17个乡镇卫生院和3个社区卫生服务中心,全面启动实施国家基本药物制度。自启动实施以来,全市药品价格平均下降了30%左右,有效减轻了城乡居民的医药费用负担。
——医疗卫生服务体系不断完善。基层医疗卫生设施建设步伐加快。迎春亭社区卫生服务中心业务楼、龙溪镇卫生院住院楼建成并投入使用;市人民医院新外科楼即将投入运营;共为乡镇卫生院、村卫生室配置医疗设备3986件,乡村两级医疗服务条件明显改善。卫生人才队伍建设得到加强,年内招聘卫技人员53名,选送各级各类进修人员71人次,举办各类培训40期,培训卫技人员和乡村医生1394人次。同时,深入开展了“医疗质量万里行”、“医院管理年”等活动,全市医疗服务能力和管理水平明显提升。
——公共卫生服务工作全面实施。全面落实9类国家基本公共卫生服务项目和6项重大公共卫生服务项目。城市居民健康档案规范化建档率达42%,农村居民达31%;为l5岁以下人群补种乙肝疫苗72953人次;完成农村降氟改灶3000户、改厕1572座;白内障患者免费复明手术133人;农村孕产妇住院分娩补助5114人,补助金额145.56万元;农村妇女病免费普查837人;免费补服叶酸1523人;预防艾滋病母婴传播抗体检测4018人;免费婚前医学检查2568人次。免疫规划和重点传染病防控措施全面落实,全年共报告传染病2556例,总发病率为339.53/10万。儿童、孕产妇和老年人保健工作进一步加强,5岁以下儿童建卡建证率100%,孕产妇系统管理率86.87%,孕产妇住院分娩率达99.55%。卫生监督执法全面加强。全年执法检查医疗机构442家、学校和托幼机构156个,实施公共场所量化管理62家,依法取缔黑诊所30家。
——无偿献血工作扎实有效。全年共组织开展集中无偿献血活动38次,无偿献血达1948人次,圆满完成了邵阳市下达的指标任务。
在肯定成绩的同时,我们也必须清醒地看到存在的问题和不足。主要表现在:农村卫生基础设施比较薄弱,社区卫生服务体系建设有待加强;卫生专业技术队伍结构不够合理,整体服务水平仍需提高;城乡居民基本医疗保健机制不够完善,群众看病难、看病贵等问题仍然存在;医疗执业环境不优,医患关系比较紧张。这些问题需要我们在今后工作中,采取有力措施,切实予以解决。
二、年卫生工作主要任务
年,是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年,也是卫生事业加快发展的机遇之年,我们必须抓住机遇、乘势而上。今年卫生工作的总体要求是:紧密围绕建设湘西南医疗卫生中心城市目标,以深化医改为中心,以提高新农合保障水平、健全国家基本药物制度、加快公立医院改革为重点,全面完成医改各项重点任务,切实加强医疗服务管理和卫生监督,做好重大疾病防控,加快卫生服务体系建设,努力开创卫生工作新局面。重点抓好以下五个方面的工作。
1、全面落实医改重点任务。一要稳步实施国家基本药物制度。重点做到“五个落实”。即全面落实药品零差率销售政策、药品统一网上集中招标采购配送政策、药品使用配备规定、多渠道合理补偿措施以及基层医疗卫生机构的性质、编制、补偿、绩效考核政策等5个方面的政策措施。二要巩固完善新型农村合作医疗制度。要进一步加大政策宣传力度,提高农民参合积极性,确保12月底以前全市农民参合率达到95%以上。要进一步完善补偿方案,全面推行普通门诊统筹补偿。要进一步拓展保障范围,扩大受益人群。要切实加强新农合基金监管,确保基金安全运行。三要继续推进基层医疗卫生服务体系建设。要积极推进项目建设。年内完成市人民医院外科大楼、湾头桥中心卫生院住院楼、邓家铺中心卫生院公转房建设任务;争取市中医院住院大楼、卫生监督所办公楼和稠树塘中心卫生院综合门诊楼的建设立项并开工建设;以市二人民医院为依托,积极筹建水西门社区卫生服务中心。要着力抓好人才培养,全面开展岗位练兵和技术比武活动,切实提高整体服务水平。要切实转变医疗方式,实现服务对象由个体患者向家庭转变,服务形式由坐堂行医向主动进社区、进家庭转变,服务内容由专科向全科转变,服务模式由阶段性向连续性转变。要加快推进基层医疗卫生机构综合配套改革,建立健全基层医疗卫生机构绩效考核制度,提高广大医务人员的积极性。四是全面落实基本公共卫生服务工作。不断扩大基本公共卫生和重大公共卫生服务项目内容与覆盖面,制定并落实公共卫生服务规范,完善工作机制,严格资金管理,强化综合评估,加强督导考核,确保完成各项任务。五是探索推行公立医院改革。重点抓好优化医疗资源配置、强化医院内部管理、完善公立医院人事管理和收入分配制度等三个关键环节。抓紧编制《医疗机构设置规划》,积极推行临床路径管理,实施按病种付费、总额预付等付费方式改革,健全完善以服务质量、岗位工作量和病人满意度相结合的综合绩效考核和岗位工资制度。
2、切实做好疾病防控、妇幼保健和卫生监督工作。一要做好疾病预防控制工作。积极完成免疫规划任务,“五苗”接种率以乡镇为单位保持在95%,新增疫苗以乡镇为单位达到96%以上。同时,要切实做好霍乱、人禽流感等重点传染病的防控工作和职业病、地方病、寄生虫病和慢性非传染性疾病的防治工作。二要做好妇幼保健工作。继续抓好孕产妇和儿童系统管理,提高出生人口素质。同时,要认真对照标准,层层落实责任,圆满完成市人民医院孕产妇急救中心和乡镇卫生院产科建设达标复评工作。三要做好卫生监督工作。要进一步建立健全食品安全综合管理运行机制,组织开展食品安全整治专项行动,加强食品安全监管队伍建设,完善市、乡、村三级食品安全监管网络。要进一步加强卫生监督机构和队伍建设,规范行政执法程序,全面落实卫生行政执法责任制。要进一步加大非法行医打击力度,净化医疗服务市场。同时,要切实加强学校卫生、公共场所卫生和饮用水卫生的监督检查,切实维护社会公共卫生安全。
3、大力抓好医疗质量和医疗安全。一是全面启动医院等级评审工作,年内,市人民医院要顺利通过二甲医院复评,并做好创建三级医院规划;市中医院要争创为二甲医院。二是切实加强医疗服务准入管理,严格把好医院开展新技术、购置大型医疗设备和招聘专业技术人员的准入关。三是加强重点专科建设,市人民医院、市中医院要建立两个以上重点专科。四是深入开展创建“平安医院”活动,逐步推行医疗纠纷第三方调解制度和医疗责任保险制度,建立健全覆盖城乡的急救医疗服务体系。
4、切实做好无偿献血工作。今年,邵阳市下达我市的任务是完成无偿献血2200人次,任务十分艰巨。各级各部门要深入开展宣传,严格落实责任,确保完成无偿献血任务。 月30-31日,我市将在市卫生局门口组织开展年全市第一次集中无偿献血活动,献血预约时间安排在3-4月的单位,要组织干部职工积极参加。
5、大力实施十项便民惠民措施。①疾病预防控制机构接到重大传染病疫情和突发公共事件报告后,在1小时内(除去路途时间)到达处置现场;儿童(含暂住三个月以上外地儿童)均可在户籍所在地社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室按国家免疫规划程序免费接种一类疫苗。②卫生行政许可办结限期由原来的20天缩短至5天;规范卫生监督执法,杜绝乱收乱罚行为,首次轻微违法行为,以教育、整改为主,免于行政处罚;卫生产品监督抽样不收取厂家及经销业主的任何费用。③孕产妇可在当地社区卫生服务中心和乡镇卫生院享受5次免费产前随访服务;育龄妇女在孕前三个月及孕早期三个月可在当地社区卫生服务中心和乡镇卫生院免费领取叶酸。④免费为全市居民进行婚前体检。⑤缩短就医等候时间。门诊挂号等候时间不超过15分钟,交费、取药等候时间不超过10分钟。⑥开展专家名医下基层。二级医院医师在晋升副主任医师前到基层工作一年;做好对口支医工作,组织医院技术骨干到基层医疗机构指导工作。⑦二级医院全面实施优质护理服务,增加临床护士数量,为患者提供与病情和生活自理能力相适应的护理。⑧控制医药费用。在二级医院推行临床路径管理试点,临床路径管理病种不少于5个;推行二级医院之间检验结果及影像资料互认;试行按病种付费管理。⑨提高参合农民医疗保障水平。实行出院时即时结算报销;参合农民住院最高支付限额度提高到8万元;农村五保户在我市定点医疗机构住院基本医疗费用全免;农村孕产妇在我市医疗机构住院平产分娩免费;继续开展农村贫困白内障患者、小儿先心病、小儿白血病、重症精神病医疗救助。⑩建立医疗服务行为公示制度。定期向社会公布医院医疗质量、服务收费、药品价格、单病种付费情况及第三方满意度测评结果等,主动接受社会监督。
同志们,让我们在市委、市政府的坚强领导下,齐心协力、开拓创新,大力推进依法行政,全面发展卫生事业,为全市经济社会又好又快发展作出新的贡献!
近年来,当阳市坚持以农村卫生工作为重点,着力加强村卫生室建设,积极推行乡村卫生服务管理一体化,促进了农村卫生的改革与发展,切实保障了农民群众的身体健康。
一、整合资源,科学规划,优化村卫生室布局
20xx年“非典”之后,我们认真总结经验教训,针对村卫生室基础条件差、人员素质参差不齐、管理不规范、应对突发公共卫生事件能力不强等问题,在深入调研的基础上,按照便民、利民的原则,依据村民居住特点、交通状况和实际需要,制定出台了《当阳市村卫生室调整及建设实施方案》与《村卫生室设置规划》。原则上坚持一村一室,人口较少的村联合设置卫生室;乡(镇)卫生院地名门诊部所在地原则上不设村卫生室;确因合村后人口较多、面积较大,需要设立村卫生室的,也要在距乡(镇)卫生院地名门诊部2公里以外范围选址设点;原地名卫生所与所在地其他医疗机构合并,统一更名为村卫生室,作为卫生院分支机构进行管理。同时,统一规定了村卫生室建设标准。必须要有独立区分的诊断室、治疗室、观察室和药房(三室一房),房屋建筑面积要达到120-150平方米,其中,偏远山区、库区以及覆盖人口少、医疗业务量较低的村卫生室,可因地制宜,适当降低房屋建设标准,但房屋建筑面积不得少于60平方米;二是至少有120种常用药物和必需的抢救药品;三是有必要的设备(高压消毒锅、听诊器、血压计、体温计、出诊箱、诊断床、妇检床和紫外线消毒设施等);四是乡村医生有从业资格,人员按所辖村人口1.5‰左右配备,其中,必须有一名女乡医或妇幼保健员在村卫生室工作;五是使用规范统一的医疗文书(处方、门诊登记簿等),制定统一的管理制度、工作规范和诊疗操作规程。
二、多方筹资,加大投入,加强村卫生室建设
为确保村卫生室建设顺利进行,我市采取了政府适当投入、乡(镇)村提供土地、卫生院负责建设的办法,多方筹集资金,推进村卫生室建设。市政府坚持每年在财政预算中安排专项资金20万元用于村卫生室建设,乡(镇)卫生院积极自筹解决辖区内村卫生室建设的流动资金。对需要新建的村卫生室,由所在村无偿提供建设用地,国土资源部门只收取办证工本费,但对村合并后有闲置房屋,如学校、村委会办公楼等,符合村卫生室选址及业务用房需要的,加以利用改建成村卫生室。在村卫生室建设过程中,我市先后投入资金近400万元,将原来的291个村卫生室合并后改建、新建为145个标准化村卫生室,彻底改善了农民群众就近就医的条件。
三、优化队伍,择优竞聘,规范村卫生室服务
按照《乡村医生从业管理条例》规定,全市制定出台了《乡村医生管理办法》。遵循公开、公正、择优的原则,采取考试与考核相结合的办法,全面推行乡村医生聘任制。20xx年5月,全市组织乡村医生培训、考核,认定了475名乡村医生,淘汰清退92人,聘任了一批作风好、医术高、年富力强、深得群众信赖的卫生专业人员进入乡村医生队伍。
四、健全制度,规范运作,强化村卫生室管理
在村卫生室的管理上,全市变“村办村管”为“村办院管”,对村卫生室严格实行“六统一”和“六有”的管理模式,即机构统一设置、人员统一调配、药品统一调拨、财务统一监管、工作统一考核、制度统一上墙;看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细、传染病有报告。为确保村卫生室规范管理措施落到实处,一是建立健全了村卫生室各项管理制度。全市统一制定了乡村医生工作职责、村卫生室工作制度、村卫生室医政工作规范、疾病控制工作规范、妇幼保健工作规范等制度,通过制度建设不断强化村卫生室管理,规范乡村医生从业行为。二是切实强化了乡(镇)卫生院对村卫生室的管理职能。每个乡(镇)明确了卫生院具体分管领导,配备了1-2名有工作经验、责任心强的专职人员负责村卫生室日常监督管理工作。重点加强对村卫生室行政、业务、财务、药品等方面的规范化管理工作,形成了以行政管理为保证、以药品管理为基础、以财务监管为重点、以业务质控为核心的管理模式。全市坚持把乡村卫生服务管理一体化工作作为各乡(镇)综合目标考核的重要内容,每年进行考核。三是通过多种形式加强对乡村医生业务能力培训。各乡(镇)卫生院制定工作计划,安排专人落实,采取以会代训、举办培训班、跟师学技、到卫生院短期学习、下村指导等多种方式对乡村医生进行培训。同时,全市还组织乡村医生进行16种重点传染病防治知识和有关业务知识专题培训,吸纳乡村医生参加省、市组织的业务培训班。通过这些措施,使乡村医生综合业务素质大大提高。四是全面加大村卫生室规范管理监督执法力度。近年来,全市组织开展了“严厉打击非法行医,规范农村医疗市场秩序”的“蓝盾”行动,对少数乡村医生私自在家行医的,坚决予以打击,对屡教不改、情节严重的,及时清除出乡村医生队伍,对于规范农村医疗服务市场起到了积极作用,保护了广大农民群众的健康权益。
全市通过加强村卫生室规范化建设和管理,取得了明显成效,主要表现在:
一是进一步提升了村卫生室的综合服务能力。卫生资源得到了优化整合,各项规章制度得以建立和健全,公共卫生任务得到了落实,规范了转诊行为。乡村医生经过严格考核、竞聘上岗,提高了乡村医生的业务素质和服务质量,降低了医疗差错的发生。落实了常见病诊治、预防保健、妇幼卫生、计划生育技术指导、健康教育等职能,提高了农民群众健康保障水平。
二是有效促进了新型农村合作医疗试点工作的开展。村卫生室是广大农民群众享受医疗卫生服务的第一道窗口,村卫生室的功能发挥如何直接关系到新型农村合作医疗试点工作能否顺利开展。我市全面加强村卫生室服务能力建设后,广大农民可以就近享受到全天候的比较优质的医疗卫生服务,做到随到随诊、随叫随到,还对年老体弱、行动不便的患者提供上门服务等,增强了农民对新型农村合作医疗制度的信心,有利于新型农村合作医疗制度的健康持续发展。
三是逐步规范了农村医疗市场。通过对村卫生室的重新规划布局,较好的解决了一村多室及农村集镇重复设置医疗机构的问题,实现了卫生资源的优化配置和有效利用。其次,药品质量有了保障。实行乡(镇)卫生院统一向辖区内村卫生室平价调拨药品制度,把住了药品的入口关,净化了农村药品市场,保障了农民群众的用药安全。其三,规范了村卫生室的行医行为。市卫生局制定了一系列管理制度,并将管理制度和村卫生室药品与医疗服务价格标准上墙公示,保障了农民群众的知情权、选择权和监督权。
四是充分发挥了乡(镇)卫生院的枢纽功能。通过加强村卫生室建设,实施乡村卫生服务管理一体化,不断强化乡(镇)卫生院的管理职能,充分发挥了其在区域内的中心地位和枢纽作用,使乡(镇)卫生院和村卫生室的关系从竞争对手变为合作伙伴,这不仅有利于乡(镇)卫生院和村卫生室的业务发展,也促进了农村三级医疗预防保健网络整体功能的发挥。
村卫生室建设和管理任重而道远,虽然我们进行了一些大胆尝试,取得了一些成效,但只是刚刚起步,还有很多地方需要不断探索和完善。我们将充分借鉴各地的成功经验,进一步深化农村卫生改革,全面促进我市卫生事业和谐健康发展。
同志们:
今天,我们召开的这个会议,不单单是一次总结和布置工作的会议,更是在当前防控甲型h1n1流感和手足口病的严峻形势下,落实中央和省、市关于加强爱国卫生工作精神,针对我市环境卫生状况研究和解决问题的会议。
刚才,*市长回顾总结了20xx年全市爱国卫生工作,全面安排部署了当前和今后一个时期我市爱国卫生工作的各项任务;*主任宣读了《中共市委、市人民政府关于表彰20xx年度爱国卫生先进单位和先进个人的决定》和市委办公室、市政府办公室《关于印发市20xx年创建卫生乡镇、卫生村集中整治农村卫生环境奖励办法的通知》;会上,我们对20xx年度爱国卫生先进单位和先进个人给予了表彰;建设局、公安局、市场发展局、交通局、卫生局、工商局和几个乡(镇)区、办递交了20xx年度爱国卫生工作目标责任书,充分表明了同志们搞好我市爱国卫生工作的决心和信心。今天的会议开得很圆满、很成功,希望大家认真地抓好会议精神的贯彻落实。下面,就如何搞好我市的爱国卫生工作,我再强调几点意见:
一、要切实增强做好爱国卫生工作的责任感和紧迫感
城市卫生是一个地区政治、经济、文化和文明程度的集中体现,直接关系到人民生活质量和社会经济的协调发展,是党委、政府的一项重要职责,也是贯彻落实科学发展观的具体体现。这些年来,市委、市政府高度重视爱国卫生工作,爱卫会全体成员密切配合,全市广大群众踊跃参与,大力开展全民性爱国卫生运动,为改善全市人民群众生活环境,控制疾病的滋生和蔓延,促进经济社会发展做出了重要贡献,尤其是九十年代以来,我市通过开展创建国家卫生城市、农村改水改厕、除害灭病等爱国卫生工作,有效地预防和控制了病媒生物传染病和寄生虫病,改善了全市广大人民群众的的生产生活环境。
在肯定成绩的同时,我们也必须清醒地看到工作中还存在一些不容忽视的问题和不足。一是随着城市规模扩张和人流、物流增加,生产生活垃圾和废弃物排放量增加,老城区、城中村、背街小巷、城乡结合部、农贸市场周边“脏、乱、差”现象随处可网见,问题比较突出;二是城市管理不到位,占道经营、乱搭乱建、乱停乱放、乱贴乱画等老大难问题仍未得到有效解决;三是群众健康意识和自我保健意识不强,随地吐痰、乱扔烟头果皮等不文明行为时有发生;四是疾病防治任务繁重,一些传染病未能有效防治;五是农村无害化卫生厕所普及率和达标率还比较低;六是农村基层公共卫生组织还很薄弱,公共卫生应急处理机制还需要进一步完善。当前,人们对城乡环境的要求越来越高,城市卫生与经济发展,尤其是与我市文化旅游经济发展的关联度越来越强,做好新形势下我市卫生工作的难度加大,任务更加艰巨。因此,我们一定要从执政为民的高度,从落实科学发展观、构建和谐的高度,从扩大对外开放的高度,深刻认识开展全市爱国卫生工作的重要性、必要性和紧迫性,更加扎实有效地开展好爱国卫生运动,进一步改善城市环境面貌,为实现“保增长、保民生、保稳定”目标,推动我市经济社会全面协调和可持续发展提供更好的、更有力的外部环境条件。
二、要切实明确爱国卫生工作的目标和任务
随着经济发展、社会进步和人民生活水平的提高,人们越来越迫切地希望改善生活质量。以健康为中心,促进人和自然的协调与和谐,为人民群众提供更加优美、整洁、舒适的生产生活和工作环境,这已成为新时期开展爱国卫生运动的新要求。这就需要我们在新时期进一步解放思想,勇于探索和创新实践,赋予爱国卫生工作新的内涵,使这项工作范围更加扩大,工作领域更加拓宽,工作思路更加超前。
(一)要严密防范,加强我市甲型h1n1流感防控工作。从去年4月甲型h1n1流感疫情在墨西哥爆发以来,迅速在多个国家蔓延。目前甲型h1n1流感疫情不仅没有得到有效遏制,而且还在继续蔓延和传播,世界卫生组织已经宣布甲型h1n1流感属于全球大流行的疾病。对抗击甲型h1n1流感疫情,党中央、国务院高度重视,作出了包括有效组织防范和加大流感疫苗研发力度等一系列决策部署,并已经取得明显成效,在我国没有出现疫情大爆发、大流行的状况。虽然目前我市尚未发现病例。但由于我市是旅游城市,加之一些国家的疫情尚在发展中,病例逐渐增多,疫区不断扩大,不排除有传入我市的可能。全市各单位各部门必须把防控甲型h1n1流感作为当前的重点工作内容,坚持按照“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的原则,充分发挥爱国卫生运动的优势,大力开展环境卫生综合整治,加强健康教育宣传,倡导良好卫生习惯,创造健康卫生环境,切实保障全市人民群众的健康和生命安全。?
(二)要抓住重点,深入开展农村爱国卫生运动。农村环境卫生问题多年来制约着农村经济发展,要把农村的爱国卫生运动融入到新农村建设之中,广泛动员群众,加大农村爱国卫生工作力度,结合社会主义新农村建设,大力开展农村环境卫生综合整治。要以开展爱国卫生月活动为载体,组织开展农村卫生大清除活动,整治城乡主干道两侧卫生环境,特别是要按照省、市爱卫会要求,积极组织开展春冬季灭鼠、夏季灭蚊蝇活动,认真做好“四害”孳生场所治理工作,预防控制传染病的传播和流行,保障人民群众的身体健康。要以争创国家级卫生乡镇为目标,加强新创卫生村、整治村的基础设施建设,硬化村内道路,实施绿化、美化、亮化,努力争创国家、省、郑州市级卫生乡镇、卫生村。
(三)要巩固成果,大力开展市容环境卫生整治。要围绕明年我市国家级卫生城市复验和市民群众关心的热点难点问题,重点做到“三治”:一是全面“治脏”,要进一步明确工作区域,不能人为地造成管理空挡,切实消除“失管”和“漏管”现象。有关部门要相互配合,认真履行职责,坚决杜绝推诿扯皮行为,形成合力,全面清除卫生死角,铲除积存垃圾,尤其是加强对城乡结合部、居民小区、城中村及外环路的治理。要加强对建筑工地的管理,严厉查处建筑垃圾乱拉乱倒行为,从源头上治理垃圾围城堵路现象。二是大力“治乱”。乱搭乱建、乱贴乱画、乱停乱放、乱摆摊点是城市管理中的“顽症”,着力加大背街小巷及居民区的管理力度,对乱搭乱建实行超前干预,发现苗头及时制止,防止造成既成事实,增加执法难度。对所有影响市容的行为都要研究行之有效的长效管理措施,巩固集中整治成果,防止反弹。三是集中“治差”。对城市中的残墙断壁、破损基础设施、档次低劣户外广告、缺损断苗绿化草木等影响市容市貌的问题,有关部门要拿出整改计划,限期解决。对沿街建筑,要定期清洗保洁和粉饰翻新,保持良好外观容貌。要通过综合整治,全面提升市容环境水平。
(四)要长效管理,进一步落实爱国卫生工作机制。爱国卫生是一项长期的工作,必须走科学化、经常化、规范化管理的路子。各级各有关部门要积极探索,努力建立健全爱国卫生工作的长效管理机制。要进一步健全监督机制,科学制定评估标准,规范评估程序,健全评估制度,定期进行检查评估;进一步健全责任机制,把卫生创建活动纳入各级党委、政府和各部门的工作考核目标,强化部门责任;进一步健全督察机制,定期督察和报告所部署任务的落实情况,及时进行检查和总结;进一步健全协调联系机制;进一步健全责任追究机制,从各个层面上积极探索并逐步建立起城乡环境卫生管理的运行机制和管理机制,使城乡环境卫生工作更好地落实到基层、落实到实处,确保爱国卫生工作的实效和长效。
三、要切实加强对爱国卫生工作的组织领导
爱国卫生工作是跨行业、跨部门的一项庞大的社会系统工程。做好这项工作,必须按照“政府组织、地方负责、部门协调、群众动手、科学治理、社会监督、分类指导”的爱国卫生工作方针,树立“社会大卫生”观念,完善工作机制,强化部门协调,共同推进我市爱国卫生运动不断深入、持久地开展。
一要进一步加强组织领导。各单位各部门要把爱国卫生工作摆上重要议事日程,切实解决爱国卫生工作中遇到的困难和问题,增加投入,完善经费保障机制,提供必要的工作条件。要将爱国卫生的重点工作任务纳入各级党委、政府的督查督办范围,各单位各部门主要领导要亲自参与爱卫工作,亲自督促检查爱卫工作,做到一级抓一级,层层抓落实,保证爱国卫生运动的各项工作全面落到实处。要进一步健全爱卫会组织,及时召开会议,安排部署好各项工作任务。要加强乡镇爱卫会办公室的建设,在人员编制和日常经费等方面给予必要的支持。
二要进一步明确工作责任。全市各级爱卫办要树立“社会大卫生”观念,在党委、政府的统一领导下,统筹协调,充分调动全市各方面的力量,共同把工作做好。爱卫会成员单位要强化职责,增强大局观念和责任意识,密切配合,步调一致,按照各自的分工,创造性地开展工作。各单位各部门要按照市爱卫会下达的目标任务,及时制订实施计划,做到任务分解到岗,责任落实到人,确保全市爱国卫生工作整体推进。
三要充分发挥爱卫办的职能作用。爱卫办是爱卫会的办事机构,也是市政府的工作机构,赋予了统筹、协调、督促、检查爱国卫生工作的职能。爱卫办要充分发挥职能作用,加大对爱国卫生工作的组织领导,要统筹安排,精心组织,分阶段、分步骤的落实好各项爱国卫生工作。要从改水改厕、除“四害”、健康教育、组织协调、成员单位落实工作责任、发动群众参与、基层爱国卫生工作开展等方面入手,建立目标考核机制。要加强经常性的检查指导,深入实际掌握具体情况,研究具体的措施解决实际问题。要加强与各成员单位的工作联系,充分调动和发挥各成员单位的作用,齐心协力推动全市爱国卫生工作得到及时落实。
同志们,爱国卫生工作是一项光荣而艰巨的任务,也是一项利国利民、造福当代、惠及子孙的崇高事业。希望大家坚持以科学发展观为指导,进一步振奋精神,开拓创新,扎实工作,真抓实干,进一步掀起爱国卫生运动的新高潮,为保障全市人民群众身体健康,为保障和促进经济社会持续协调发展作出新的更大贡献!
谢谢大家。
同志们:
全县卫生工作会议于昨日刚结束,今天,我们就在这里召开全县妇幼卫生工作会议,其主要任务是传达贯彻全省全市妇幼卫生工作会议精神,安排部署今年工作任务。刚才,大国副局长已对全县20xx年工作回顾和省市妇幼卫生工作会议精神和今年整体妇幼工作作了详细的发言。各位还共同学习了县政府办公室和县卫生局印发的有关工作方案和标准,下面我代表卫生局就今年更好地贯彻落实,全县妇幼卫生工作讲几点意见,供大家参考。
一、充分肯定我县近年来妇幼卫生工作取得的成绩
回首近几年,我县妇幼卫生工作在县委县政府的正确领导下,在省市卫生主管部门的精心指导下,全县妇幼战线上的工作同志抢抓机遇,奋力开拓,扎实苦干,取得了显著硕果,全县孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控别在15/10万、9‰、10‰以下;孕产妇住院分娩率达98%以上,孕产妇系统保健和3岁以下儿童系统保健服务率稳中有升,分别达到90%和80%以上;新婚夫妇婚检率从20xx年的20.6%上升到目前的92%。多年未发生新生儿破伤风,儿童低出生体重发生率稳定在较低水平,以上各项指标均低于和优于全省水平,部分指标优于全国水平,大大提高我县妇女儿童健康水平,有效地保障了全县人民的身体健康,妇幼卫生工作也多次受到省、市卫生主管部门肯定和认可。20xx年,我县妇幼卫生工作连续第5年获得全市综合考评第1名,在肯定成绩的同时,我们也要清醒地看到在发展中遇到的困难和挑战:一是幼卫生网络建设网底不实。由于村级专职妇幼保健人员匮乏,20xx年以来我们采取了村妇干、计生专干、妇幼保健员“三位一体”的工作模式,在取得了一定的成绩的同时也暴露出村级保健人员专业服务能力较差的问题,如孕管册回收不全,资料填写不完整,妇幼保健相关政策宣传不到位、受益面不广等,造成了村级妇幼保健工作管理不到位的被动局面。
二是妇幼保健服务质量上存在薄弱环节,特别是儿童保健服务方面尤为突出。有些乡镇卫生院也不重视儿童保健工作,只注重临床医疗,认为儿保工作可有可无,儿保医生的担子多、兼职多,使儿童保健医生不能全身心投入到儿童保健工作,直接影响工作质量,特别是青山、铁冲等卫生院儿童保健工作严重滞后,拖了全县的后腿。还有就是大多数单位开展的儿童保健服务项目单一,没有进一步开发综合性的儿童保健服务项目,服务水平亟待提高。
三是人才队伍建设上存在很大压力。医改以来,县乡医疗保健技术人员工作变动频繁,新上任的保健人员因不熟悉工作情况,导致工作脱节,个别乡镇卫生院甚至出现因人员调整后造成人员缺位,妇幼保健工作处于停滞状态。有些乡镇卫生院的保健员很大一部分是跨专业的,妇幼保健基础知识和基本技能欠缺,造成了乡镇妇幼保健工作队伍不稳定,业务人员不学习、不钻研业务技能,造成保健服务能力差、群众不满意的现象。还有些乡镇对村级保健员或乡村医生培训力度不够,任务常常得不到及时的贯彻落实。
四是发展思路的问题。有些单位的院长长期存在着“重监床、轻保健”的思想,这样的院长的思路是狭隘的,是没有发展前途的。今年,国家和省正式颁布了妇女儿童“新两纲”,卫生部陈竺部长和刘谦副部长均专门对妇幼卫生工作的发展做出了重要的指示,为今后妇幼卫生工作指明了方向。面对新的任务和新的机遇,我们要打破固有的思维,进一步树立目标,作长远计划、作长远打算。目前,周边县区追赶的步伐加快,我县过去保持的妇幼卫生工作微弱优势已经不复存在,我们必须在夯实基层保健优势的同时,不断拓展新领域,形成我县特有的妇幼保健新品牌。
二、强化措施,全力落实妇幼卫生重点工作任务
当前,随着国家医药卫生体系改革的不断深入,公共卫生任务日益繁重,妇幼卫生工作的压力也越来越大,同志们要有充分的思想准备。今年,我们要重点抓好以下工作,一是妇幼卫生“提高妇女儿童健康水平”民生工程,该项目工作是省政府安排的33项民生工程之一,主要是由妇幼保健和疾控部门承担实施,确保任务完成并在全市取得好的成绩。二是基本公共卫生服务要着重抓好城乡居民规范化健康档案的建立和电子信息的录入,年底前要达80%目标,孕产妇保健和儿童保健主要是服务检查项目不能少,要严格按照服务券上要求执行到位,做到“券”有所值。基本公共卫生服务和重大公共卫生服务昨天县政府领导与乡镇政府领导签订了责任状,各单位要进一步落实责任,实施到位。三是重大公共卫生服务是重点,也是难点,去年国家卫生部有关专家两次到我县督导重大公共卫生项目执行情况,虽然肯定了工作开展情况,认定成绩是主要的,但也发现了一些薄弱环节和不足之处,主要是项目实施的软件资料收集和整理不够齐全规范,从一定角度上讲影响了项目实施质量。今后我们务必要引起高度重视,在项目实施过程中要注重资料的收集与管理。“两癌”检查项目是今年一个难点,各单位要精心安排,精心组织,务必确保全年任务如期完成,县妇幼保健院要加强技术指导工作,通过项目实施尽快培养人才,使之成为乡镇卫生院常规检查技术。艾滋病母婴传播、叶酸补服,农村孕产妇住院分娩补助项目要掌握项目实施进度和质量控制工作,确保项目实施有序高效。四是放眼未来,全面加强网络体系建设,第一要加快推进县级保健机构能力建设,县妇幼保健院作为全县妇幼保健技术指导中心,虽然是成了一级保健院建设项目,但要长期规划,统筹考虑,着眼争创二级保健院,早日达到甲等标准。第二要大力推进乡镇卫生院孕产妇儿童保健规范化门诊建设,各单位要按照《标准》要求,尽快开展规范化门诊创建活动,促进基层妇幼保健机构在人员配备、科室设臵、房屋布局、标识标牌、制度建设上规范完整、科学合理。第三要加强对村卫生室、社区卫生站妇幼卫生工作管理和指导。乡镇卫生院、社区卫生服务中心要做到项目经费与任务安排同步。不能只给钱不干事。五是有力推进出生缺陷综合防治,广泛开展出生缺陷防治的社会宣传和健康教育。规范孕前、孕产期医疗保健服务,尽快建立县级产前筛查中心,加强产前诊断能力建设,提高产前筛查服务覆盖率。推进新生儿疾病筛查,健全新生儿遗传代谢性疾病和听力障碍筛查网络,开展新生儿的听力筛查培训,逐步提高新生儿疾病筛查率。
三、加强领导,落实责任,推进全县妇幼卫生工作再上新台阶,抓好今年妇幼工作,我认为关键是要做好以下几点:
第一,加强领导,尽快实施。任务已经明确,时间已到4月下旬。各单位要进一步加强领导,精心组织,明确具体责任人员,把握好各项工作重点,合理安排工作进度与计划。切实提高工作效率。
第二,密切部分配合,注重项目资金监管。妇幼卫生任务绝大部分是公共卫生项目,主要由卫生部门牵头负责,但在具体组织实施过程中涉及很多部门,包括妇联、计生、财政、教育等部门。我们要主动与各相关单位积极沟通联系,加快协作密切配合,发挥各自优势,健全工作机制,形成整体合力,共同推进项目实施。要完善项目资金监管制度,保证资金全部用于政策规定的补助项目,提高项目资金使用效益。任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。
第三,强化宣传,开展督导考核。县卫生局组织妇幼保健院要加强对乡镇和社区卫生服务中心的督导和指导,结合绩效考核办法,切实加强对基层公共卫生和基本医疗,特别是产、儿科医疗工作的考核与督导。考核方法要便于操作,考核要做到客观、公正,考核结果要与经费补助相挂钩。乡镇和社区卫生服务中心要加强对村和卫生站的绩效考核。
同志们,妇幼卫生是卫生工作的重要组成部分,责任重大而光荣,任务繁重而艰巨,坚信在县委县政府的坚强领导下,在同志的勤奋敬业,扎实拼搏下,就一定能够圆满完成各项任务,为进一步推动全县妇幼卫生事业快速发展做出积极的贡献!
同志们:
今天我们召开这样规模的会议,主要目的,就是动员镇区各部门、企事业单位、个体私营业主和广大居民,尤其是旗直各部门尽快行动起来,从我做起,从现在做起,积极参与镇内环境卫生整治和雪后的清雪工作,全面提升城镇的管理水平、管理层次和管理效能,为我旗的经济发展、招商引资和人们的生产生活营造一个良好的城市环境。
下面,我讲三点意见。
一、统一思想,提高认识,增强环境治理工作的紧迫感
城镇是经济发展和群众生活的载体,环境状况的好坏是发展水平的综合反映。无论立足现实需要,还是着眼长远发展,都必须把创造良好的城镇环境摆上重要位置,充分认识做好这项工作的重大意义。
首先,是营造良好发展环境的需要。当前,经济发展环境已成为决定和影响一个地区综合竞争力的关键因素。抓发展必须抓环境,抓环境就是抓发展。加强城市管理,改善城市环境,优化城市功能,实施城市品牌战略,开发城市无形资产,是政府工作的重中之重。**镇作为翁旗的政治、经济、文化中心,是全旗对外开放的主要窗口,它的外在形象对投资者的影响至关重要。我们无论出差还是外出考察,都可以发现,凡是对外开放、招商引资搞得好的地方,其城市管理也是一流的,硬件建设是一个地区的骨架,那么市容环境就是城市的“外衣”,对一个地区的初步了解,往往就取决于这件“外衣”是不是美观大方。目前,**镇区的脏、乱、差现象还很严重,城镇管理功能不全,特别是一到冬天我们有些单位和部门的门前人行道和路面上全是积雪、浮冰和垃圾,长期没人清理。当前最迫切的就是要下真功夫、花大气力抓好这次集中整治工作,促进镇区环境在短期内实现明显改观。
其次,是顺应民意的需要。随着经济的发展,人民群众生活水平的不断提高,广大群众对改善生产、生活环境的愿望也越来越迫切。虽然多年来我们在这方面做了很多工作,但仍存在着许多不尽人意的地方,比如占道经营、秩序混乱、噪音污染等多方面,群众对这些问题是很有意见的,在每年召开的“两会”上,都有人大代表和政协委员对此项工作提出意见和建议,这说明我们的工作还不到位,与人民群众的要求还有差距,也说明加强城镇管理工作势在必行。因此,我们要通过这次集中整治行动,切实解决群众反映的实际问题,进一步改善居民的工作和生活环境,提高生活质量,使老百姓得到真正的实惠。
再次,是转变政府职能的需要。按照市场经济的客观要求,政府职能将逐渐转移到经济调节、市场监管、社会管理和公共服务上来。创建良好的城市环境,正是履行政府职责,为人民服务的一个重要方面,也是服务型政府的一个重要体现,而且是牵一发而动全身的重要工作。对于我旗来讲,还有一个特殊重要的意义。那就是我们正在开发建设西区,旧城区环境管理的如何,直接影响到新区未来的管理模式。所以我们现在必须加强城市环境治理工作,为新区的管理积累宝贵的经验。
二、明确任务,突出重点,深入开展清理积雪和环境治理工作
城镇环境管理工作涉及面广,矛盾突出,制约因素多,日常工作中我们要有目的的集中力量、集中时间,重点解决城区存在的市容不整、市场交通秩序混乱、环境污染严重等突出问题,促进城市环境整体改善、自然环境清新、道路街巷整洁、各种车辆停行规范、市场秩序井然,为经济发展和居民生活营造一个高品位的工作和生活环境。
一要加大城区卫生的整治力度,创造良好的卫生环境。以“治脏”为重点,搞好城区环境卫生整治。认真搞好城区主次干道、居民小区和城乡结合部环境卫生整治。清除各类垃圾、卫生死角和街面积雪。城管和环卫部门要加大城区卫生保洁力度,全日保洁,垃圾日产日清。各部门、各单位要坚持经济管理和突击治理相结合,搞好卫生责任区内环境卫生清理工作。这次会议,我们下发了《**镇环境卫生责任区划分意见》,各单位的任务已经明确。现在旗两会将召开,春节临近,因此,这次会后,我们要开展一次大规模的、彻底的城区环境卫生治理活动,具体时间安排在1月10日和11日两天时间。各单位会后要马上布置,积极行动起来,按照划定的责任区及治理要求开展卫生清理工作,一把手要亲自到现场指挥,真正消除卫生死角。同时要按照责任分工,切实抓好经常性保洁工作,建立起长效机制。进一步落实“门前四包”制度。要把冬季清雪工作,作为一项重要工作制度坚持不懈地抓下去。要按照《**镇街区冬季清雪紧急预案》要求,逢雪必动,人动雪净,绝不能出现行动迟缓,被动清雪的现象。希望各单位和部门的主要领导高度重视,负总责。旗委政府将按预案的启动程序进行跟踪督查。对于执行不好的,要督促落实,限期改进,对一些不按要求开展工作的,要按照《**镇街区冬季清雪紧急预案》的相关要求从严处理。各部门会后要按已划分好的责任区,对责任区内的积雪和浮冰进行清理,特别是要做到各责任区内无积雪堆放。
二要加大交通秩序整治力度,创造良好的交通环境。以“治差”为重点,规范交通秩序。加强对驾驶人员和群众的教育、管理,做到人车各行其道,令行禁止。对各类出租车要逐一登记造册,划定停放区域,实施规范管理,改变目前强行拉客、乱停乱放、影响交通和市容混乱状况。公安、交通部门要严格执行交通法规,抓好各类车辆管理,使之遵章行驶,安全运营。在这次整治中,要继续作为重点难点进行整治,发现一辆,查处一辆,彻底根治城区机动力客运三轮车影响市容和交通问题。要加大巡查力度,对手续不全、车况不整、服务态度差、经营有劣迹、拒不服从管理的出租车经营户,依法予以处罚,该取缔的坚决取缔。要加大纠正和处罚力度,使广大民众能够养成自觉遵守交通规则的良好习惯,确保交通安全和人身安全。
三要加大市场秩序整治力度,创造良好的经营环境。.以“治乱”为重点,严格加强各类摊点管理。坚决取缔城区主干道两侧的各类流动摊点、店外店、占道修车和占道洗车点,划行归市、坐商归店、流商归摊,规范学校周边市场和马路市场,严禁游商游贩沿街叫卖和占道经营。确保城区秩序良好、卫生整洁。全面清理乱贴乱画、乱扯乱挂,对城区所有户外广告进行全面整治,逐条街道进行排查,分区进行规划设计。要深入开展城市规划执法检查,严肃查处各种规划违法违规案件,拆除乱搭乱建和有碍市容景观的建筑物,同时要加大环境污染整治力度,不断改善环境质量。另外,垃圾清运一定要按照指定路线、指定地点倾倒,集中进行填埋处理。
三、强化领导,齐抓共管,切实加大环境治理工作的推进力度
城镇环境治理工作是一项复杂而又长期的系统工程,范围广、矛盾多、战线长、难度很大,要切实加强领导,加大工作力度,确保城市环境管理工作能够顺利地进行。
一要明确责任任务。各部门、各单位都要把城镇环境治理工作作为一项长期的重点工作,切实摆上位置,纳入重要议事日程。特别是对目前存在的积雪和垃圾清理问题,要引起高度重视。各系统党委书记负总责,各部门和单位一把手是第一责任人。对于那些行动不主动,工作不积极的单位,要按有关规定追究单位责任人的责任。
二要加强协调配合。旗委旗政府各职能部门和部分垂直管理部门是环境治理工作的主体。各部门、各单位要各尽其职、各负其责。各职能部门要从大局出发,心往一处想,劲往一处使,增强整体意识,工作中要相互密切配合,决不能互相推诿、敷衍塞责。使我们的环境治理工作协调有序地不断向前推进。宣传部门要采取各种形式,坚持不懈地抓好市民的思想道德教育,提高市民文明素质。通过宣传教育,增强市民主人翁意识、社会公德意识和文明守法意识,把城市环境治理变为广大市民的自觉行为,培养居民“紫城是我家,管理靠大家”的主人翁意识。各新闻媒体要配合城管和两个督查组开展工作,进行跟踪报道,该表扬的表扬,该曝光的曝光,形成强大的宣传舆论氛围。
三要加大督促检查力度。《**镇街区冬季清雪预案》中的督查检查工作安排得的很好,要作为一项长期工作来抓,对那些环境治理不到位,不主动的单位及个人,也要采取相应的措施来处理。旗委、政府督查室要与旗文明办、爱卫办、旗直机关党工委密切配合,深入一线,真督实查,及时反映工作进展情况及工作中出现的问题。这里说明一点,两个督查组不仅要督查降雪后清雪工作,对这次环境卫生集中整治也要按《预案》任务划分情况分路段督查。
同志们,城镇环境事关全旗的经济社会发展,与人民群众的生产生活息息相关,我们要把它作为一项长期性工作来抓。春节即将来临,各单位要借这次会议之机,集中人力、物力开展卫生清理和环境治理工作,努力创造一个干净、有序、协调的城镇环境,确保人民群众过上一个和谐、整洁、舒畅的春节。
同志们:
县委、县政府决定召开这次全县卫生工作会议,主要任务是传达全国及省、市卫生工作会议精神,总结去年卫生改革与发展的成就,安排部署20xx 年的全县卫生工作。刚才,谭科局长对去年的工作进行了全面的总结,对今年的工作进行了详细的安排部署,我完全同意。下面我就当前和下一阶段全县卫生工作再讲三个方面的意见。
一、理性分析,未雨绸缪,切实增强做好卫生工作的责任感和使命感
20xx年,全县卫生系统的广大干部职工认真学习、贯彻党的xx大精神,恪尽职守、服务大局、开拓进取、不断创新,坚持科学发展,在公共卫生体制改革、重大疾病防治、农村基层卫生、医院建设、新型农村合作医疗、行业作风建设等方面都取得了明显成绩,为全县人民的身体健康和经济社会的协调发展作出了应有的贡献。
一是顺利实施了卫生监督体制改革,成立了秭归县卫生局卫生监督局,进一步明确了职责,理顺了管理体制,加大了卫生监管力度。二是重大疾病得到了有效防控,艾滋病的防治工作基本形成了群防群控、综合治理、上下联动的态势,结核病的筛查范围进一步扩大,免费治疗人数逐年增多,管理进一步加强,计划免疫规范运行,稳步推进。尤其是在郭家坝镇、两河口镇、茅坪镇等几起较大疫情和突发公共卫生事件的处理上,反应迅速、领导有力、措施恰当、效果很好。三是新型农村合作医疗成效显著,参合率达到了96.55% ,平均报销比例达到了38.6% ,两项指标均位居全省前列,积极推行三级医疗审核模式,医疗服务行为进一步规范,例均费用进一步降低,病人流向合理,参合农民真正得到了实惠。四是全县医疗技术水平进一步提高,县人民医院紧紧抓住“奥地利政府贷款项目”和“万名医师支援农村卫生工程”的实施机遇,充分利用技术优势、设备优势,不断拓展业务范围、开展新型技术;其它各级医疗机构不断加强专业技术人员培训,增添设备,综合服务能力进一步提高,使全县到市以上就诊的病人只占病人总数的4% ,基本实现了“一般疾病不出乡镇、大病不出县”的奋斗目标。五是农村卫生进一步加强。县卫生局充分利用县政府实施的老区建设资金项目,为村卫生室配备了常用设备和书籍,提高了村卫生室的建设标准,使全县甲级村卫生室的合格率达到了97% 。另外,组织开展了乡村医生中专学历教育、“温暖工程”培训等,加大了乡村医生的培训力度,有效提高了乡村医生的业务素质,人民群众在医疗卫生服务方面获得了较大收益。
规范的管理和实实在在的效果,得到了上级领导的充分肯定,去年我县被省人民政府命名表彰为“全省新型农村合作医疗先进县”,全省已实行新型农村合作医疗的县(市、区)共有92 个,获此殊荣的只有9 个。在全市卫生综合目标考核中,秭归荣获第一名。这些成绩的取得,是各级党委、政府和上级主管部门正确领导的结果,也是相关部门全力支持配合的结果,更是我们全县广大医务工作者辛勤工作的结果。县委、县政府对近几年全县卫生事业的发展所取得的成绩是充分肯定的,也是满意的。在此,我代表县委、县政府向为全县卫生事业付出辛勤劳动的全县广大医务工作者和相关部门表示衷心的感谢。
在充分肯定成绩的同时,我们也必须理性分析形势,清醒认识到全县卫生事业的发展仍存在许多矛盾,还没有完全适应经济社会发展的形势,离人民群众的期望和各级党委、政府的要求还有一定的差距。主要表现在:一是卫生资源的配置还不够合理,乡、村两级医疗条件相对较差,全县医疗应急救助体系还不够健全;二是医疗安全形势仍不容乐观,医疗服务质量有待进一步提高,医疗安全管理还需要进一步完善,医患关系还要进一步融洽,医疗信访工作有待进一步加强;三是公共卫生服务体系还不健全,特别是乡、村两级中还有许多薄弱环节,个别乡镇和单位对重大疫情和突发公共卫生事件重视不够,应对处置能力还需要进一步提高,重大疾病的防治任重道远;四是卫生专业技术人员的缺乏已成为制约全县卫生事业发展的瓶颈因素,中医药事业的发展相对滞后;五是新型农村合作医疗的受益面还需要进一步扩大。县直相关部门、各乡镇党委、政府和广大医务工作者对此要有清醒的认识,进一步认清形势,统一思想,切实增强做好卫生工作的责任感和使命感,做到未雨绸缪,冷静分析当前工作中存在的问题和差距,多做调查研究、多听意见建议、多想新办法、多添新举措,把全县卫生工作在发展中的问题和矛盾逐步予以消化和解决。
二、突出重点,统筹兼顾,强化做好卫生工作各项措施
今年是贯彻落实党的xx大会议精神的第一年,也是全面实施卫生发展规划关键的一年,全县卫生工作任务艰巨而繁重。卫生事业要坚持统筹兼顾,立足全局的指导方针,按照“建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。完善重大疾病防控体系,提高公共卫生事件的应急处置能力”的要求,强化工作措施,突出工作重点,不能顾此失彼,要抓住牵动全局的重点工作和重点群众的突出问题,着力推行,集中突破。
(一)进一步加强公共卫生体系建设。加强公共卫生体系建设,提高处置和管理公共卫生事件的能力,既是政府的重要责任,也是卫生部门当前的首要任务。公共卫生事件不仅是医疗卫生问题,更是一个社会问题,涉及千家万户,处理不当就可能对全县的政治、经济和社会的发展造成重大损失。今年公共卫生体系建设的重点是:一是巩固卫生监督和疾病控制体制改革成果,理顺疾病控制中心和卫生监督局的关系,加强领导,明确职责,规范运作,加强对乡镇公共卫生及卫生监督工作的指导,充实防保人员、完善考评体系。二是要进一步建立健全卫生应急处置机制,完善应急预案,加强应急演练,提高快速反应能力,建立健全多线报告、信息沟通、联合办公制度,及时准确处理各类突发公共卫生事件,消除各类隐患,使卫生应急工作再上新台阶。三是做好四期移民库底卫生清理工作。库区乡镇领导必须高度重视,落实人员,落实经费,严格标准,规范程序,不留死角,确保验收一次通过。
(二)切实抓好重大疾病预防控制。“预防为主”是卫生工作的基本方针,也是我国从多年的卫生工作实践中总结出来的宝贵经验。全县要认真贯彻落实《传染病防治法》,按照“消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群”的原则,落实预防措施,加强健康教育和预防知识宣传,不断提高计划免疫接种质量和效果,防止传染病发生和流行;要加强疫情监测和信息报告制度,及时准确掌握疫情,确保网络直报率达到100% ,传染病漏报率控制在4% 以内。要建立长效机制,促进不同所有制医疗机构之间的功能与特色互补,形成分工明确,共同发展的格局。要促进不同层次之间医疗卫生机构的联动和互动,建立指导与协作的关系,逐步实行双向转诊和信息互通互联,编织好覆盖城乡的医疗预防保健网,巩固和发挥我们山区卫生工作的特色,以防为主,以治为辅。在防治重点上,一是做好艾滋病防治工作,继续对重点地区、重点场所、重点人群开展HIV 筛查,摸清基本情况;建立健全艾滋病抗病毒治疗药物发放管理体系,规范化疗程序,全面落实“四免一关怀”政策;强化重点人群的行为干预措施。二是加强结核病防治,充分利用项目实施机遇,提高发现率和治愈率。三是加强禽流感、传染性非典型肺炎、鼠疫、霍乱等传染病监控,提高疫情应急处置能力。
(三)继续巩固完善新型农村合作医疗。新型农村合作医疗是党中央、国务院关注民生,解决广大农民医疗保障的一项民心工程。此项工作在我县运行两年来,取得了很好的成绩,也在全省创造了许多宝贵经验。但是,新型农村合作医疗是新生事物,没有现成的工作模式,相关部门一定要多探索、多研究、多实践、多出经验、多创特色。今年国务院已经决定,把合作医疗基金筹措标准再提高一倍,这进一步体现了党中央、国务院对农民健康问题的关注。卫生局和财政局一定要认真研究政策,准确测算,修改完善管理方案,不断提高报销比例,使参合农民真正得到实惠。要进一步规范医疗服务行为,做到合理检查、合理诊断、合理用药、合理收费,保证基金安全。继续加强信息平台建设,实施网上审核,加大公示监督力度。要积极探索适宜的、可操作的各项制度和办法,简化规范报销程序,以极端负责的态度,管好、用好农民的保命钱,把这个事关民生的实事办实。
(四)倍加关注农村卫生。一直以来,农村卫生都是我国卫生工作的重点,关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局,对提高全民素质和构建和谐社会具有非常重要的意义。要充分发挥特色优势,坚定不移地发展中医药事业,以农村为重点,中西医并重,发挥这种又好又廉的治病方式。今年要巩固村级医疗机构调整和甲级村卫生室的创建成果,进一步规范对村卫生室的管理,加大量化考核力度,按照新标准继续开展甲级村卫生室的创建,各乡镇政府要督促村委会在新建村级组织阵地建设和处置小学校舍时,优先考虑村卫生室的业务用房,确保甲级村卫生室的合格率达到100% ;充分利用乡村医生中专学历教育、“温暖工程”乡村医生培训和乡村医生轮训等项目实施机遇,提高乡村医生的业务素质和服务能力;按照明晰产权,转换机制,提高效率,理顺关系,分类指导和规范操作的原则,对地名卫生所进行产权制度的经营方式的改革,整合农村卫生资源;加快乡镇卫生院的配套建设,注重人才培养,加强内涵建设,提高乡镇卫生院的综合服务能力,更好地彰显乡镇卫生院在三级医疗预防保健网中的枢纽作用。
(五)切实加强医疗质量和安全管理。医疗质量和医疗安全是医院管理的核心,是医院持续、健康发展的保障,也是社会关注卫生的热点问题。在当今社会矛盾中,医患关系正成为一个突出问题,一方面患者对医务人员的猜忌与不信任在升温,更有甚者有患者怀揣录音机,带着“被害妄想”就诊;另一方面,我们的医务人员以更加“谨慎”的心态防范,采取自保之策,以防被推上被告席。这些现象和问题,在一定程度上已干扰了医生的正常执业,同时也影响了患者的利益,有时甚至两败俱伤。痛定思痛,我们全县卫生系统全体干部职工务必高度重视,切实把医疗卫生质量管理放在医院工作的重中之重,采取有效措施,务求取得实效。要继续认真开展以病人为中心的医院管理年活动,不断提高服务质量,加强医疗安全管理,从小事做起,从细节做起,努力构建和谐医患关系,最大限度地减少医疗纠纷和事故的发生,保持卫生系统的平安稳定。要继续推行行之有效的医疗安全例会制度和医疗质量督查制度,积极探索第三方参与调解医疗纠纷的新机制,不断完善制度,规范操作,动员社会力量化解医患矛盾。今天这个会后,要在全县卫生系统掀起深入开展以构建和谐医患关系为目的的“三大纪律、八项注意”学习活动高潮,各医疗卫生单位要开展大学习、大讨论、大自查、大整改,努力营造和谐氛围,最大限度地构建和谐医患关系。要进一步强化以人为本的服务理念,既要保护患者的合法权益,又要保护医务人员的合法权益和尊严,既要畅通信访渠道,使患者能够正确地表达自己的诉求,又要维护医疗机构的正常工作秩序。各乡镇、各部门都要主动参与,积极配合,共同创造和谐医患关系,保证全县社会稳定。
(六)加强卫生队伍和行业作风建设。卫生人才直接关系到卫生事业的成败,也是目前制约全县卫生事业发展的瓶颈因素,必须把加强卫生人才建设摆在重要位置,要紧紧围绕人才培养、吸引、使用三个环节,研究制定政策,加强引导,一方面要加强对技术拔尖人才、管理人才、疾病控制和卫生监督人才、农村卫生人才的培养,改善卫生队伍的人才结构;另一方面要制定吸引、使用、留住人才的政策和措施,在工作上给舞台、经济上给待遇、政治上给地位、生活上给关照,尊重人才,关心人才,爱惜人才,努力营造良好的人才环境,让技术精湛、医德高尚、扎根一线、默默奉献的人才脱颖而出,使真才实学的人才得到重用和尊敬。行业作风建设关系到卫生部门的形象,关系到民心相背,也反映了党群、干群关系。今年要进一步规范医药价格和医疗服务收费,坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,做到标本兼治。一定要正确处理医务人员与人民群众的利益关系,既要注意维护医务人员的利益,更要注重人民群众的利益,要充分调动医务人员的积极性和主动性,通过良好的服务体现自身价值,要善于把医务人员利益与人民群众利益密切结合起来,作为利益结合体,而不是对立面。要在全县进一步加强医德医风建设,继续开展向刘恨钱同志学习的活动,挖掘、宣传身边的先进典型,大力弘扬先进模范人物的高尚品质和道德情操,树立卫生部门的良好形象。
三、加强领导,健全机制,狠抓各项工作落实
今年的卫生工作任务很重,要圆满完成工作任务,必须加强领导,明确责任,强化督办,狠抓落实。
(一)加强组织领导。发展卫生事业,保证广大人民群众的健康权益是政府的重要职责。县委、县政府将一如既往地重视和支持全县卫生事业的发展,加强建立和完善以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级卫生服务网络。各部门和各乡镇要切实履行好自己的职责,深入学习贯彻全国和省、市、县卫生工作会议精神,把思想统一到党中央、国务院的部署上来,把做好卫生工作作为落实xx大会议精神的具体行动,提到工作的重要议事日程,纳入整体规划,统筹安排,重点推进。各级领导要经常深入基层,调查研究,切实解决卫生工作中的实际问题。同时,各相关部门要密切配合,相互支持,逐步建立和完善政府主导、卫生主抓、部门配合、社会参与、齐抓共管的领导体制。
(二)保障卫生投入。近几年,按照中央政府重点办好县级医院和每个乡镇一所卫生院,采取多种形式支持村卫生室建设,大力改善农村医疗卫生条件,提高医疗卫生服务质量的要求,各级政府对卫生工作更加重视,从政策上给予倾斜,加大了卫生投入力度,有力推动了卫生事业的发展,但与发达地区相比,投入力度仍然不够,补偿机制仍然不够合理,必须逐步加以解决。一是县级财政要认真落实现有的卫生投入政策,按照中央和省、市的要求,逐步增加投入,逐步配套设施,真正做到随着经济的发展逐年增加对卫生事业的投入。二是县卫生局要多向上争取,向外挖掘,使更多的卫生建设项目落户秭归,通过项目带动,促进卫生改革与发展。三是要继续在对口支援上下功夫,进一步巩固和扩大江苏省、武汉市对口支援成果,力争有的新的突破。各部门要加强对口支援信息沟通,多渠道提供对口支援信息,为对口支援工作牵线搭桥,使对口支援工作取得更大成效。
(三)注重工作督办。工作目标任务明确以后,关键是督办落实。市政府和县政府已经签订了20xx 年卫生工作目标责任书,今天,县政府和各乡镇政府也签订了20xx 年卫生工作目标责任书,这是我县全年工作的蓝本和奋斗目标,各乡镇、各部门要对照目标责任书的要求,定任务、定人员、定措施,狠抓落实。县卫生局和各医疗卫生单位是落实各项目标任务的责任主体,对重点和难点工作要进行专题研究,拿出切实可行的具体措施,保证各项目标任务的完成。县委办和县政府办督察室要加强对责任书内容的督办检查,掌握工作进度,随时反馈情况,对工作不力、目标任务落实不到位的单位和个人要予以通报,严格责任追究。
同志们,加快卫生事业发展,保障人民群众健康和生命安全,责任重大,任务艰巨,使命光荣。我们一定要满怀信心,用满腔的热情、昂扬的斗志、积极向上的心态,把心思落在谋划发展上,把方向放在深化改革上,把精力用在强化管理上,把热情用在提供服务上,把重点放在破解难题上,积极发扬求真务实的工作作风,认真贯彻落实xx大会议精神,同心同德、锐意进取,扎实工作,为促进我县卫生事业又好又快发展再做新贡献,为县城搬迁十周年献上一份厚礼。
同志们:
今天的会议是经市政府研究决定召开的一次重要会议,主要任务是回顾总结20xx年全市爱国卫生工作,对20xx年的工作进行安排部署。刚才,国林同志做了一个很好的工作报告,总结工作客观、公正、实在,安排工作科学、周密、细致,符合上级精神和濮阳实际,具有可操作性,希望大家认真地学习领会。会议还下发了一些文件,针对今年的工作要点、考评方案和一些重点工作的落实意见提出了非常明确地要求,希望各县(区)、市直有关部门结合各自工作实际,认真学习传达这些文件精神,拿出切实可行的意见和办法,确保今天的会议精神能够尽快地指导我们的工作,落实到我们的行动中。
过去的一年,在市委、市政府的正确领导下,在上级爱国卫生部门的帮助指导下,在社会各界的共同努力下,我市爱国卫生工作全面建设、全面提升,喜获丰收,国家卫生城市成果得到巩固和提升,全市人民的爱国卫生意识进一步增强。大家都十分珍惜国家卫生城市这块牌子,在工作、生活和生产过程中,都能够自觉地按照卫生城市的标准和要求来落实各项工作,城乡环境卫生面貌发生了巨大变化。范县、清丰县创建省级卫生县城成果得到巩固提升,为创建国家卫生县城打好了基础,濮阳县通过省级卫生县城综合评估,濮城镇创建成国家卫生镇,马庄桥镇、庆祖镇等6个乡(镇)创建成省级卫生乡(镇),这在全省的创建比例是比较高的。这些成绩值得肯定,经验值得总结,先进需要表彰。在这里,我向所有受到表彰的先进集体和先进个人表示热烈的祝贺!向关心、支持、参与爱国卫生工作,为全市爱国卫生工作大提升、大发展做出重要贡献的社会各界表示衷心的感谢!
关于今年的工作,国林同志做了非常周密的安排,我不再重复,这里再强调三个问题:
一、要强化四种意识
在去年的爱国卫生工作会议上我讲了四种意识,主要是就爱国卫生工作的重要性而言,把它说成是品牌战略、发展战略、民生战略和生存战略。今年我换一个角度来讲:首先,爱国卫生工作是一项民生工程。爱国卫生工作的成果最大受益者是人民群众,现在的生活讲究质量,生活在一个环境恶劣、脏乱差的地方,人们不可能幸福,生活质量也不可能高。我们现在创建的卫生县城、卫生乡(镇),看上去是一块牌子,实质上受益的是广大人民群众,目的是提高了人民的生活质量和生活水平,这也是小康生活的重要组成部分。我们要把爱国卫生当作一项重要的民生工程,要本着对广大人民群众极端负责的态度,认真抓好这项工作。其次,爱国卫生工作是一项健康工程。到了新世纪,在吃穿用不愁、不差钱的年代,人们最关注的是什么?最关注的不是收入的高低,而是健康。现在一些有远见的国有企业,一些大型公司、上市公司已经把投资重点由房地产转向了健康产业。xx届三中全会以后,我就明显感到,这些国企、央企、知名企业来我们这里渐渐多了,都想投入到濮阳的健康产业。健康不仅仅是靠医疗卫生,卫生环境是健康的基础,尤其是随着经济社会的发展,随着项目增多和城市规模扩大,由于空气污染、雾霾等环境威胁,各种传染病和传统流行疾病像H7N9禽流感,在南方部分省市、北京、安徽等地持续暴发。究其原因,就是与环境污染有关。我记得国家卫生城市有一项标准是禁止在没有相关配套设施下进行现场活禽宰杀,这些传染病的暴发正是与活禽宰杀密切相关。这些工作都是爱国卫生要做的工作,我们的工作做好了,人民的健康就会有保障。为此,要把爱国卫生工作当作健康工程,坚定不移地抓下去。第三,爱国卫生工作是一项美丽工程。党的提出要建设美丽中国,在南方部分省市提出建设美丽乡镇,市委、市政府去年也提出建设美丽乡镇试点。所谓美丽乡镇并不是盖一些高大漂亮的建筑物,建筑物高大不代表美丽,这里还包含城镇功能的完善,功能的完善包含爱国卫生达标所必需完善的设施。更重要的是,还包含环境的美丽和人们讲卫生的习惯、讲卫生的意识。如果我们的新农村都是高楼大厦,但到处污水横流、垃圾乱堆,它就不可能美丽。美丽乡村离不开爱国卫生,哪怕房子低一点破一点,只要村貌整洁卫生,它也很美丽。我们有一些古村落,都是几百年很破旧的建筑物,但觉得很美丽,为什么?它很整洁,功能很完善,排水、排污、垃圾处理等设施很完善。美丽乡村不仅是盖房子,不只是硬件,关键是在软件、在管理、在卫生整洁。第四,爱国卫生工作是城乡一体化工程。城乡一体化不是盲目扩大城市规模和城市容量,而是要缩小城乡差别,这种差别在于思想观念,尤其是文明生活观念和文明卫生意识方面的差别。在城市讲卫生的意识就自觉一些,在农村讲卫生的意识就淡薄一些。要通过爱国卫生工作,缩小城乡差距;要通过美丽乡镇建设,助推城乡一体化工作。哪怕今后的农村还是远离中心城市,只要他们有像城市一样的文明卫生的生活习惯,他们就会感觉到幸福快乐。所以,不要小看爱国卫生工作,不要认为只是扫扫地,倒倒垃圾,关键从思想意识上,从看不见摸不着的工作机制上彻底转变观念,以爱国卫生工作为突破口,为民生工程、健康工程、美丽工程和城乡一体化工程发挥特殊作用。
二、要突出四个重点
第一,抓提升。中心城市要提升国家卫生城市创建成果,这两年我们的城市有了很大提升,但还不够,一些集贸市场、城乡结合部、城中村还存在薄弱环节。明年是迎接国家卫生城市复审年,今年要适时启动复审工作,成立高规格的领导小组,及时宣传发动。同时,范县、清丰县在提升创建成果基础上,要适时启动争创国家卫生县城活动;濮阳县要进一步完善提升省级卫生县城创建工作。南乐县、台前县更要提升,早日提出申报省级卫生县城目标。各县(区)要按照目标责任书所承诺的,全面启动卫生村镇创建工作。
第二,抓宣传。要利用好宣传的主阵地,运用多种手段、多种渠道宣传爱国卫生工作的标准、条件和要求,培养人们文明卫生的生活习惯,让全民都重视爱国卫生工作,都认识到开展爱国卫生工作对我们有利,都认识到爱国卫生工作关系到生活质量,让大家都来参与爱国卫生的发展,都来监督不卫生、不文明的行为,形成全民大卫生意识。爱国卫生宣传始终是重点工作,我们没有更多的执法手段,但宣传教育是无止境的,我们在这个舞台上可以大有作为。
第三,抓创建。市本级要迎接国家卫生城市复审,各县(区)都要提出创建要求,把创建活动向基层延伸,让全市所有乡村、单位、社区都行动起来,都投入创建活动中。在创建上要站位全局,服从大局,担当责任,有勇气提出创建国家级、省级目标。其实我最关注的是创建过程,通过创建完善工作机制,通过创建完善城镇的基本设施,通过创建提高人们的意识和素质,通过创建提升濮阳环境卫生水平。要把创建做为重要抓手,各县(区)分管领导要多向党政“一把手”做工作,宣传创建的重要性,早下决心提出创建申请。一旦提出申请,市、县(区)爱卫办要靠前服务、“上门”服务,做好上下协调,解决申报材料、创建方面的问题。
第四,抓创新。要创新思想观念,创新工作机制,紧密结合当前的文明创建活动。我市正在积极创建全国文明城市,各单位都在争创文明单位,文明单位的前提必须是卫生单位。市爱卫办要积极地研究上级领导的讲话和有关文件,认真搜集全国各地可以借鉴的先进经验,采取新办法,完善新机制,增加爱国卫生工作在各种考核和评审的份量。要和美丽乡镇建设相结合,与城乡一体化相结合,和慢性病防控相结合,和城市管理、市场管理紧密结合。爱国卫生工作有几十年的历史,是一项伟大创举,但在新形势下出现了新的难题、新的问题,需要各级领导的重视,需要各级爱卫会的同志去创新,出亮点、出经验。要通过我们的作为,赢得市委、市政府的信任和在群众中的地位,赢得上级更多的支持。
三、要落实四项要求
第一,加强领导。爱国卫生工作是跨行业、跨部门的一项庞大的社会系统工程,离不开各级党委、政府的支持。任何一个县(区)党委、政府对每项工作都是重视、支持的,但是工作头绪很多,并不是每项工作都能摆上议事日程,作为分管爱国卫生工作者就要多动脑筋、多想办法,把我们的工作多往议事日程上挤,这样才能引起足够重视,才能在纷繁复杂的大局中给我们的工作留一块阵地,保证爱国卫生工作有地位。同时,加强领导还体现在对工作的谋划,对上级的沟通。尤其是分管副县(区)长、爱卫办主任,要通过加强领导,调动爱卫办一班人的积极性,调动全社会的积极性,让爱国卫生工作者高高兴兴地干,让全社会自由地参与,这样才能真正做到领导有力。
第二,加强协调。这里包括部门协调和上下协调。刚才讲了,爱国卫生工作不是靠爱卫办单独完成的,是靠协调各部门共同完成的。为什么需要这个办公室?因为爱卫会是由几十个部门组成的,各成员部门都得接受爱卫会办公室的协调,爱卫办协调的工作并不一定代表爱卫办主任的意思,它是爱卫会主任的意思,是市政府主要领导的意思。所以在沟通协调方面,不要简单地把市爱卫办当作一个正县级的平行单位,它是代表市政府专门协调各部门来完成工作任务的。同时,要搞好上下协调,市爱卫办要有服务的心态,及时督促基层积极申报创建工作,既要扑下身子全过程地帮,又要和上级加强沟通联系,营造宽松的外部环境。 第三,加强督导。市爱卫办要把今年的工作要点纳入台账管理,特别是对提出申报创建的县(区)、乡镇都要逐一建立工作台账,按时间节点有序推进,这些工作不能自生自灭、各行其是。各县(区)、各单位也要加强对自身和下级部门的督导。督导工作是一个很好的工作机制,能够促进工作的落实,提高工作的质量,我们要进一步完善。
第四,加大投入。对爱国卫生工作的投入会起到意想不到的效果,投入一分钱,会收到一块钱的利,这个投入是值得的而且是必须的。不要把爱国卫生当成一项简单的工作,它是涉及到群众利益的工作,要当成民生工程、健康工程、美丽工程、城乡一体化工程来抓,对爱国卫生工作的投入,希望各县(区)分管领导多想办法多争取,确保爱国卫生工作的正常开展。
同志们,过去的一年,我市爱国卫生工作取得了显著成效,新的一年任务十分繁重。希望大家面对新形势和新任务,继续保持顽强拼搏的干劲和扎实的工作作风,进一步落实“一创双优”活动要求,认真开展党的群众路线教育实践活动,振奋精神,开拓创新,扎实工作,真抓实干,把今年的爱国卫生各项工作任务落到实处,为建设富裕和谐美丽新濮阳做出新的更大的贡献!
谢谢大家。
同志们:
在党的xx大胜利闭幕,举国上下认真学习贯彻落实会议精神之际,我们召开全省城市市容环境卫生工作表彰会议,目的就是为了更好的贯彻落实科学发展观,高举旗帜,开拓奋进,进一步推动全省城市市容环境卫生事业又好又快发展。这次大会的主要任务是总结工作、表彰先进、交流经验、部署任务。
近年来,在各级政府的正确领导和环卫职工的共同努力下,全省市容环卫工作有了长足的发展,社会服务保障能力进一步增强,为全省的城市建设和发展做出了应有的贡献。在此,我代表省建设厅向常年辛勤工作在市容环卫一线的二万三千余名环卫职工表示亲切的问候和崇高的敬意!
一、“十五”以来城市市容环卫工作的回顾
(一)以城市环境综合整治活动为抓手,积极实施城镇化和项目带动战略,环卫设施建设持续快速发展,城市容貌发生了显著变化。
“十五”以来,全省各城市以环境综合整治活动为抓手,积极实施城镇化和项目带动战略,以塑造“干净、畅通、明亮、绿化、整齐”的城市新形象为目标,以治理脏、乱、差为重点,使城市容貌发生了根本变化。据统计,"十五"期间,全省完成城市市政公用基础设施投资436.74亿元,是""的2.8倍,是建国以来完成投资最多的时期。“”以来,全省城市市政公用基础设施建设继续保持了加快发展的势头,20xx年全省完成投资185亿元,20xx年1-9月完成投资155亿元。其中,在过去的7年中,环卫工程设施、公共设施、工作设施建设和环卫车辆购置共投资15亿元。目前,全省已建成西安、宝鸡、渭南、延安、榆林、汉中、商洛、华阴、千阳、凤县、彬县、宁强等12个市县13座生活垃圾无害化处理场,8座建筑垃圾堆放场。今年进入省政府考核内容的西安江村沟垃圾场续建项目和咸阳、安康、城固、安塞、丹凤等5个垃圾处理场的在建项目整体上达到了预期目标。铜川、延安、杨凌、兴平、韩城、歧山、澄城、神木、定边、勉县、太白、陈仓、麟游等13个市区县的新建垃圾处理场完成了前期准备工作。全省垃圾无害化处理能力由“”末的每日3200吨提高到现在的每日6000多吨。设市城市垃圾无害化处理率由30%提高到51%。全省建成公共厕所2735座,其中水冲式厕所占70%,群众如厕难的问题有了很大缓解。目前,全省已建成室内生活垃圾转运、收集站101座,配置垃圾粪便清运、道路清扫洒水等环卫专用车辆近20xx台,推进垃圾收运密闭化作业的工作取得了显著成效。设市城市道路机械化清扫率由2%提高到16%。行业建设快速发展,服务保障能力和工作成效显著提高。
(二)以培育行业精神为主旋律,以改革创新为动力,确保环卫工作各项任务的全面完成。
环卫行业是一个苦、脏、累、险的特殊行业。在财政投入水平较低,行业基础相对薄弱的条件下,如何完成好繁重的工作任务,是环卫行业永恒的主题。为了履行好政府赋予的职责,全系统把培育行业精神作为重要任务,坚持“政企分离、政事分离”的改革思路,变“以费养人”为“费随事走”,努力创建环卫作业服务市场化管理的竞争机制,有效地推动了环卫管理工作的健康发展。西安市坚持以人为本、建设和谐市容,扎实推进文明路、卫生城、园林城等创建活动,使市容环卫工作不断跃上新台阶。宝鸡市、延安市、杨凌区坚持以创建促发展,以管理上水平,市容环卫工作有声有色。宝鸡市还坚持与当地大专院校联办城市管理培训班,使环卫职工受到了专业和素质教育。渭南市坚持开展“你为社会付辛劳、人民为你献爱心”主题活动,呼唤社会关注环卫事业、关爱环卫工人,取得了非常好的效果。咸阳市坚持以市场配置资源的理念,对工作机制改革进行了有益探索,市区的垃圾清运全部实行企业化管理。蒲城县制定出台了鼓励职工学习进修的奖励办法,每年举办三至五次专业知识集中培训,提高了队伍的整体素质和市容环卫管理水平。
全省广大环卫职工在保障城市正常运行和为人民群众创造良好工作和生活环境的劳动中,克服作业条件简陋、机械化水平低、劳动强度大等种种困难,冬战严寒,夏冒酷暑,忘我工作。全省城市 7500多万平方米的街道每天坚持两扫全保,对2700多座公厕的管理基本上达到了“六无四净”的要求。每年收集、清运和处置生活垃圾900多万吨,清掏、清运和处置粪便200多万吨。通过环卫工人的勤奋辛劳,有效治理了“脏、乱、差”现象,为全省扩大对外开放、招商引资和构建和谐社会做出了积极的贡献。
(三)注重制度建设,狠抓责任落实,市容环境卫生管理的长效机制得到加强。
20xx年发生的“非典”疫情和20xx年出现的禽流感疫情,使广大市民对环境卫生事业有了新的认识。为了做好我省城市市容环境卫生管理的立法工作,改变市容环境卫生粗放式管理的现状, 20xx年至20xx年全省建设系统在深入调研和充分论证的基础上,提请省政府和省人大对城市市容环境卫生管理工作进行立法,得到了省人大和省政府的大力支持。省人大先后三次召开会议,对我省《城市市容环境卫生条例(草案)》进行审议。《条例》的颁布,明确了政府和社会各界在城市市容环境卫生管理工作中的权利和义务,尤其是规定了县级以上人民政府抓城市市容环境卫生工作的责任,确立了城市环境卫生责任区制度建立的原则,为解决城市管理中诸多矛盾和正确引导广大市民讲文明、树新风,革除陋习、规范行为,提高维护市容环境卫生事业的自觉性提供了法律依据。《陕西省城市市容环境卫生条例》颁布后,各市县组织了形式多样的《条例》宣传周活动,并结合贯彻《条例》普遍建立了沿街单位“门前环境卫生承包责任制”和环境卫生一周检查、一月评比、一年考核等制度。短短的三年时间,《条例》的立法作用在各级政府的工作中不断得到彰显。
为了弥补市、县财政对环境卫生事业投入的不足,20xx年11月,省建设厅会同省级有关部门提请省政府出台了《关于在全省推行城市垃圾处理收费制度,促进垃圾处理产业化的通知》,要求将“原按行政事业性收费管理的城市生活垃圾处理费,从20xx年7月1日起一律按经营服务性收费管理”。为了推进城市垃圾处理收费制度的建立,20xx年12月,省建设厅召开了全省推行城市生活垃圾处理收费制度和促进垃圾处理产业化工作座谈会,对建立垃圾处理收费制度和促进垃圾处理产业化的政策组织了集中宣讲活动。近几年,每年的全省建设工作会、城镇建设现场会和城市环境综合整治工作安排都对垃圾治理和垃圾收费制度的建立工作进行部署。今年,省政府已经把垃圾处理设施的建设和垃圾收费制度的建立、垃圾费的收缴效果纳入10个设区市政府和杨凌示范区管委会工作的考核内容。从目前的情况看,西安、宝鸡、汉中、安康、榆林、商洛、杨凌等7个市区和部分县出台了《城市生活垃圾处理收费办法》,相应地增加了环境卫生事业可支配资金,加快了环卫设施建设的步伐,为环卫作业的正常运行和环卫事业的健康发展提供了财力保障。
近几年,全省还先后就建筑垃圾与生活垃圾的管理、垃圾处理场建设与运行的监管、垃圾清扫清运处置的行政许可、垃圾处理场的评估定级、环卫工人作业安全等工作进行了安排部署,开展了一系列活动,促进了行业管理。
(四)全面加强城建监察队伍建设,市容环卫管理的执法水平有了新的提高。
随着我省城镇化进程和市场经济的快速发展,许多社会性矛盾反映在市容环境卫生管理工作中。新形势新情况对市容环境卫生管理提出了更高的要求。城建监察执法队伍承担着繁重的管理执法任务。全省3500多名城建监察执法人员,恪尽职守,爱岗敬业,严格执法,为市容环境卫生管理做出了较大的贡献。但是,城建监察队伍作为城市建设管理的新生力量,其自身建设仍处在发展过程之中。就目前的现状看,法律的支撑、财政的支持、机构的编制都不能满足这支队伍自身发展和正常履行职能的客观需要。在现阶段,如何建设一支“政治强、纪律严、业务精、作风硬,勤政、廉洁、高效”的城建监察队伍,是近几年各级主管部门抓市容环境卫生管理工作的一个重要课题。自20xx年起,省建设厅实施了一系列加强队伍培训、持证上岗、规范执法、经验推广的工作,先后组织了两次全省性的队伍建设和规范化执法调研,编印了40多万字的《城建监察学习与实践》工具书,举办了5期城建监察队伍建设与规范化执法工作交流培训会议,培训城建监察队伍负责同志、业务骨干、执法队员700多名,重点推广了咸阳市城管监察支队“队伍建设三、六、九的理念和百分考评制度”,多次组织交流了西安市、宝鸡市城市管理综合执法局和铜川市、汉中市城管监察支队等单位队伍建设与规范化执法的经验和做法,为推进全省市容环境卫生工作的依法管理、文明执法起到了积极的作用。
“十五”以来,我省在市容环境卫生工作方面取得了显著成效,环卫基础设施建设得到加强,环卫体制改革稳步推进,市容环境卫生管理水平有了较大的提高。与此同时,我们也要清楚地看到,城市市容环境卫生工作依然存在着一些矛盾和问题,归纳起来,主要有以下几点:
一是市容环卫经费投入总量不足,财政预算缺口大,缺少合理的环卫建设和运营投资偿还机制,现有的垃圾收费机制不完善、收缴率低,严重制约着全省市容环卫工作的可持续发展。
二是环卫设施基础薄弱,总量不足,配置标准低。
三是个别市县至今没有把市容环卫事业纳入到经济社会发展计划中通盘考虑、具体规划,市容环卫行政管理机构不健全,管理职能弱化,严重影响了市容环卫事业的发展。
四是监察执法力度不够,监察执法的社会氛围还需大力营造。市容环卫管理中的常发性问题如乱倒垃圾、乱泼污水、乱停乱放、乱搭乱建、占道经营等现象仍程度不同的存在,管理执法需要进一步加强。
五是市容环卫从业人员养老、医疗保障、安全救助机制亟待建立,环卫工人合法权益得不到有效保障,影响了从业人员工作积极性和环卫队伍的稳定。
二、今后五年城市市容环卫工作的主要任务
当前和今后一个时期,全省市容环境卫生各级管理部门和环卫职工要认真学习贯彻xx大会议精神,以科学发展观为指导,牢牢把握加快发展的主题,抓住渭河流域综合治理和汉丹江流域基础设施建设的有利时机,强势推进市容环境卫生基础设施建设,逐步建立区域共享、城乡统筹、布局合理、技术先进、功能完善的现代化环境卫生管理体系,充分发挥市容环卫行业对经济建设、政治建设、文化建设、社会建设的服务保障作用。
(一)、以提高城市垃圾无害化处理率和环卫作业机械化水平为重点,继续实施项目带动战略,加大环卫设施建设力度。
按照我省城市环境卫生工作发展目标,今后5年全省计划完成环卫设施项目投资68.2亿元。其中,建设生活垃圾无害化处理场98座,建设密闭垃圾收集(转运)站498座,增加环卫专用车辆3100台,新建公厕 20xx座,改造旱厕1142座,建设清扫保洁工人作息场所1248处,新建环卫车辆停车场100处。
为确保各项任务顺利完成,各市县要把市容环卫事业列入经济社会发展规划,抓住重点,优先实施。在编制、修编城市总体规划和城镇体系规划时,明确环卫事业的发展方向和目标,编制和完善环卫工作专项规划,制定城市容貌标准。城市建设详细规划中未按照要求明确环卫设施建设内容的,不得批准;实施小区建设、旧城改造时,没有明确环卫设施建设任务的,不得开工。尚未编制《城市环境卫生专业规划》的市、县,必须作出计划,尽快启动。
(二)全面推进环卫体制改革,促进城市环卫事业一体化发展。
环卫体制改革要坚持“政企分离、政事分离、重心下移、费随事走、精简效能、市场化运作”的原则和思路,进一步开放环卫作业、设施建设及运营管理市场,通过公开招标、特许经营等形式选择符合条件的环卫企业承担道路清扫保洁、垃圾清运处置作业。彻底消除地区封锁和行业垄断的传统管理模式,克服政企不分,责、权、利不清,管理交叉与管理空白并存的弊端,形成以政府为主导,企业、社会共同参与的多元化管理模式。在优化城市环境卫生管理机制的同时,以城带乡,逐步建立“村收集、乡清运、县处理”的农村垃圾治理管理模式。
垃圾处理场、密闭式垃圾收集(转运)站等环卫工程设施建设要坚持城乡统筹、区域统筹的指导思想,合理配置公共资源。根据城乡发展的新趋势、科技发展的新水平、环境建设的新要求,逐步建立健全城乡环境卫生行政管理体系。建立和完善环境卫生规划、政策、法规、标准和技术规范体系。加强生活垃圾无害化处理和资源化利用技术研究,大力推广适合我省省情的垃圾处理工艺。积极开展环境卫生技术监测和作业质量评估,不断完善环境卫生工作质量的保障体系。
(三)全面推进垃圾处理费征缴工作,拓宽环境卫生事业融资渠道。
垃圾处理实现无害化必将大幅度增加垃圾处理成本,因此,开征垃圾处理费势在必行。从目前的情况看,出台了收费管理办法的城市有:西安、宝鸡、汉中、安康、榆林、商洛和杨凌7个市区;尚未出台管理办法的有:咸阳、铜川、渭南、延安4个城市。已出台垃圾收费管理办法的城市要进一步完善收缴机制,并可通过有收缴平台的行业部门采取代扣、代收措施,提高收缴率;尚未出台垃圾收费管理办法的城市要抓紧做好政策出台前的成本测算、价格听证、方案论证等工作,尽快开征垃圾处理费,为环卫事业的健康发展聚集财力。
要积极探索环卫设施建设债券、产业投资基金等融资手段,逐步开放投融资市场。利用税收、信贷等方面的政策优惠,吸引社会资金和外资的投入,不断拓宽环卫事业投资渠道,改变政府单一的投资模式。各城市还应从征收的城建税、基础设施配套费、国有土地出让收益中安排一定比例的资金用于环卫事业发展。
(四)以人为本,加快环卫从业人员劳动保障机制建设,切实维护环卫工人的合法权益。
市容环卫工人承担着繁重的环境卫生作业任务,劳动强度大,工作时间长,加之作业时易遇交通事故,救助机制不健全,保障措施滞后。因此,各市县要对涉及环卫工人利益的相关问题认真研究,加强维护环卫工人利益的制度建设和设施建设,把解决环卫工人医疗保险、养老社会统筹、工资福利待遇、人身意外伤害保险等突出问题作为我们落实以人为本,构建和谐陕西的一个重要方面着力抓好,切实解决环卫工人的实际问题和后顾之忧。
各市县要加大财政投资力度,逐年增加道路清扫机械设备的配置,落实环卫工人作业标志服装和作业安全警示的有关规定,大力推进环卫工人作息场所建设,有效降低清扫保洁人员的劳动强度,确保清扫保洁作业的安全。
(五)以贯彻《陕西省城市市容环境卫生条例》为主要内容,加大宣传力度,营造良好的社会氛围。
环卫事业的宗旨就是为城市文明建设服务,为广大人民群众服务。创建整洁、舒适、优美、安全的公共环境是政府赋予市容环卫部门和环卫工人的历史责任,是广大人民群众对日益增长的物质文化生活的一项重要需求。在市容环境卫生工作中,要认真落实市容环境卫生管理方面的法律法规,坚持“政府组织、群专结合、公众参与”的原则,大力开展市容环卫从业人员的在职教育,不断提高市容环卫队伍素质,培养爱岗敬业、勇于奉献的行业精神,增强市容环卫队伍的责任感和使命感。要充分发挥街道办事处和基层居民委员会在环境卫生建设和管理中的积极作用,利用新闻媒体,加强环境卫生管理工作的宣传教育和舆论监督。积极组织开展与环境卫生有关的主题活动,大力营造“树立新风,革除陋习,规范行为”的舆论氛围,提高全民环境卫生意识,强化市容环境卫生工作的社会基础。
同志们,进一步搞好市容环境卫生工作对促进全省经济社会发展具有十分重要的意义。今后5年,全省市容环卫工作任务繁重,使命光荣,我们一定要坚持科学发展、加快发展、创新发展、和谐发展的工作思路,采取措施,加大力度,努力开创环卫工作的新局面。让我们更加紧密地团结在以为的党中央周围,在省委省政府的正确领导下,全面贯彻落实党的xx大精神,扎实有效地做好市容环卫工作,为全面建设小康社会和西部强省做出新的更大的贡献。
同志们:
今天的会议是在深入贯彻上级会议精神、全面深化医药卫生体制改革、持续推进卫生计生事业大融合大发展的关键时期召开的一次重要会议,也是我们区卫计委新组建后举行的第一次全区性会议,很及时,也很有必要。刚才,仁枚同志宣读了《青云谱区卫生计生20xx年工作要点》,下达了20xx年计划生育工作任务书,请大家按照各项工作要求,认真抓好落实。下面,我讲三点意见:
一是肯定成绩,分析问题,把思想统一到卫生计生事业持续发展的大局上来
卫生和人口计生工作事关广大人民群众的身体健康,事关生活质量和人口整体素质的提高,事关广大群众幸福感的提升,也关系着全区经济社会的持续发展。过去的一年,全区卫生和计生系统积极践行为民务实要求,不断深化体制机制改革,全面落实各项惠民便民措施,卫生计生事业迈上了新的台阶。主要体现以下6个方面:
一是社区卫生服务机构业务用房“国有化、固定化”工作取得突破。我区徐家坊街道社区卫生服务中心率先在全市城区中完成业务用房国有化、固定化建设。二是我区成功申报成为全国基层卫生综合改革重点联系点。我区计划通过三年的时间,与全国其他31个联系点一起,围绕基层医改实施过程中的关键环节和重点问题进行改革创新,进一步助推基层医改政策的落实。三是基本建立了区财政对社区卫生服务机构的补助补偿机制。自20xx年9月份开始,区财政对全区226个社区卫生服务机构编制(岗位),核拨了补助经费,并将人员补助工资列入年度预算。四是基本药物制度在基层医疗机构实现了全覆盖。4家非政府所办的社区卫生服务中心基本药物按照我省招标采购的药品中标价采购,并且统一配送,实行零差率销售。五是人口计生工作成绩斐然。20xx年全区人口出生率为7.66‰,人口自然增长率为4.82‰,出生政策符合率为87.16%,出生人口性别比为106.73,完成了上级下达的人口计划。同时,我区精心打造的“全国首创、江西首家”计生家庭情感呵护中心获得全省“群众满意卫生计生机构”称号,并代表江西在全国参评;综合目标考评获全市一等奖。六是参与中心工作再立新功。过去的一年,“创文保卫”和旧城改造工作是全区工作的重中之重,卫生局和计生委都挑选了精兵强将参与了这两项中心工作,继十字街旧改征迁宣讲之后再立新功。卫生局参与的万溪村征迁是全区的参观点,计生委参与的前万村是全市的“三看”视察点。
在充分肯定成绩的同时,也要清醒地认识到,我区卫生和人口计生工作还面临不少困难和问题,医疗卫生、人口计生的基础条件和服务水平与人民群众的要求还有差距。在卫生方面,医药卫生体制改革工作已经进入了深水区,改革推进难度进一步加大,促进健康服务业快速发展的合力尚未形成;在计生方面,有的部门领导对卫生计生合并后统筹解决人口问题的长期性、艰巨性和复杂性认识还不够到位,抓计划生育工作的力度有所减弱,存在机构队伍不稳等现象。以上这些问题,需要我们认真研究和思考,并在今后的工作中加以解决。
二是认清形势,科学谋划,把力量凝聚到卫生计生事业加速前进的行动上来
党的和xx届三中全会作出了“深化医药卫生体制改革,提高人民健康水平”和“坚持计划生育基本国策,促进人口长期均衡发展” 两项重大战略决策。这是当前和今后一个时期卫生计生工作的指导方针,也是新形势下做好卫生计生工作必须坚持的发展方向。对于今年我区的卫生计生工作,我想也可以从以下几个重点方面加大力度,具体而言就是坚决做到“一个坚持”,继续推进“两项改革”。
做到“一个坚持”:就是坚持计划生育基本国策不动摇。自实行“单独二胎”政策以来,很多人因此产生了一种模糊认识甚至误解,认为计划生育政策是不是会逐渐放开甚至取消。今天我特别要强调的是,根据现行生育政策,计划生育仍然是我国的基本国策,是我们必须坚守的“红线”。我们要坚持基本国策不动摇,严格执行“一票否决”制度,规范社会抚养费征收管理,做到决心不变、工作不松、力度不减,进一步规范生育秩序,稳定低生育水平,引导群众按政策生育。要继续实行人口和计划生育目标管理责任制,将人口出生率、符合政策生育率、出生人口性别比等作为重点指标进行考核,确保完成《任务书》下达的指标任务。
推进“两项改革:一是要继续推进卫生计生机构改革。区卫计委已经基本完成了机构改革,下一步要努力促进从整合到融合、从合并到合力的转变,确保机构改革任务圆满完成。在此基础上,要认真做好基层妇幼卫生和计生技术服务、卫生和计生监督执法资源的整合,实现资源共享、优势互补。二是要继续深化医药卫生体制改革。之前说到,改革已经进入“深水区”。我们要牢固树立攻坚克难的信念,今年要力争在探索建立分级诊疗制度、巩固完善基层运行新机制、调动基层医疗机构积极性等改革重点上采取新措施,取得新突破,展现新亮点。
三是齐心协力,奋力攀高,把责任落实到卫生计生事业再创辉煌的目标上来
今年是全区卫生计生事业新的历史起点,而计划生育一直是各级党政“一把手”工程。因此,各街道、镇、园,各有关部门要着眼全局,群策群力,共同将卫生计生工作抓紧抓好,抓出成效。成效体现在哪里?今天我明确一个目标,那就是必须继续确保卫生计生工作在省市的先进地位,有考核的指标必须保持在前列,有评比的工作必须得奖项。如果没有这个明确的目标,说得再好也是白忙。尤其是计划生育,历来都是大家深感压力但又必争先进的工作,也是区委、区政府高度重视且拿得出手的一块传统招牌,不能在我们手中丢失。如何实现这个目标?我想我们应该围绕卫计合并以后如何扫盲点、抓重点、攻难点、创亮点,切实做到这么几条:
一是要加强领导,形成合力。各街道、镇、园,各有关部门要把推动卫生计生事业创先争优作为重要任务,健全领导体制和决策机制,对涉及卫生计生改革发展的重大问题及时研究,特别是在贯彻计划生育基本国策上要坚持党政一把手亲自抓、负总责。对措施不力导致工作滑坡、生育失控或发生重大恶性事件的,要严肃追究相关人员责任。同时要持续加大投入,尤其是卫生计生工作经费要切实保障到位。
二是要争取支持,借助外力。卫生计生部门对外要积极融入长江中游四省会城市的联合发展,主动参与昌九卫生计生事业一体化,努力争取国家和省、市卫计部门的支持,实现借力发展。对内要积极和有关部门加强沟通协调,在项目立项、经费保障和日常工作等方面争取最大支持。
三是要创新机制,增强活力。县区一级卫计委的相继成立,只是卫生计生改革的一个序幕,接下来在管理体制、运行机制、资源融合等方面还有很多事要做。我们必须开动脑筋,攻坚克难,扬优造势,解决好卫生计生改革过程中遇到的各种问题,尤其是要努力破解阻碍社会资本进入医疗卫生领域的难题,做强做大健康服务业。
四是主动宣传,展示魅力。青云谱区的计生家庭情感呵护中心、社区卫生服务中心等创新工作,我在青山湖工作的时候就有耳闻,也是国家、省市观摩考察的亮点特色。我们要在完善提升这些亮点特色的同时,要继续扩宽思维,或融入新的元素让亮点更亮,或寻找新的阵地打造新的亮点;要主动挖掘卫生计生事业的典型经验、惠民成果,充分利用各类媒体,展示卫生计生事业的正面声音、正面形象,使党和政府的惠民政策家喻户晓、深入人心,引导全社会树立尊重医学科学、尊重医务人员、尊重卫计事业的舆论导向,为卫生计生事业营造良好的改革与发展环境。
同志们,雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。希望大家以今天的会议为新的起点,切实承担起肩上重担,用改革的思维、发展的眼光、扎实的举措全力抓好各项工作,为卫计事业发展、为增进民生福祉,作出新的更大贡献!
我就讲这些,谢谢大家。
同志们:
县委、县政府决定今天召开全县卫生工作会议,主要任务是:全面贯彻落实国家、省、市卫生工作和全县经济工作等重要会议精神,回顾总结去年工作,安排部署今年任务,动员全县上下进一步凝心聚力,扎实工作,努力推动我县卫生事业健康持续发展。刚才,卫生局柴局长、合管局张局长分别总结了去年工作,安排部署了今年的各项重点工作任务,目标明确,措施具体,我完全同意。会上,还表彰奖励了全县卫生工作先进单位和党支部,希望受表彰的单位和支部要继续发挥标杆作用,助推全县卫生事业又好又快发展。从今天起,全县20xx年卫生工作的重点任务就已明确,希望同志们按照会议精神,认真抓好贯彻落实。下面,我讲三个方面的意见。
一、认清形势,寻找差距,切实增强做好卫生工作的责任感和使命感
过去的一年,全县卫生工作在县委、县政府的高度重视和正确领导下,在卫生系统广大干部职工的共同努力下,紧紧围绕科学发展、提速发展这一主题,深化医药卫生体制改革,狠抓医疗卫生服务质量管理,各项工作取得了明显进步。新农合制度健康运行,补偿面和报销比例进一步扩大,群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。人才引进和科技强院战略稳步推进,医疗服务质量全面提升。基本公共卫生服务顺利实施,重大疾病防治取得明显成效。顺利通过全省中医示范县评审验收,受到省、市奖励。这些成绩的取得归功于各级、各部门的大力支持和广大卫生工作者的辛勤努力。在此,我谨代表县政府,向辛勤奋战在医疗战线的广大卫生工作者及关心支持医疗卫生事业发展的社会各界人士表示衷心的感谢!向今天获奖的单位表示热烈的祝贺!
在肯定成绩的同时,我们也应清醒地认识到,当前我县卫生工作仍然面临着许多困难和薄弱环节:一是医药卫生体制改革步子小,进展不平衡;二是卫生专业人才匮乏,结构不合理;三是公共卫生体系建设还不够完善,应对突发事件的能力急需加强;四是医疗质量和安全问题仍然比较突出,乡镇卫生院、村级卫生所兜底作用发挥不到位;五是医德医风建设缺乏长效机制,医患关系需要进一步改善。这些问题的存在,有的是由于客观条件限制造成的,有的则是我们管理不到位、工作不扎实的原因。为此,全县卫生工作者一定要切实增强做好卫生工作的紧迫感和责任感,以改革创新的极大勇气,求真务实的工作作风,锐意进取,扎实工作,积极稳妥地推进医药卫生体制改革,不断完善基本医疗保障制度,为广大人民群众提供更加安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。
二、突出重点,强化措施,努力开创卫生事业发展新格局
(一)抓内涵、提质量,全面提升医疗服务水平。医疗水平是一所医院、一个医疗单位的生命线。只有水平提高了,我们的医疗服务才会被群众认可,才会有生机和活力。要教育引导广大医务工作者牢固树立以人为本、服务为先的理念,不断提高自身修养和专业技能,关心和关爱患者,尽力为群众当好“白衣天使”。要始终把公益性作为立院之本,坚决纠正将医护人员收入与科室经济效益挂钩的做法,围绕合理检查、合理诊断、合理治疗,严厉打击开单提成、收受红包等违法违纪行为,全面加强监管工作,切实为群众创建卫生、舒适、温馨的医疗环境,树立良好社会形象。县级医院要带头做表率,树立样板,提升服务。要继续加强以培养全科医师为重点的基层医疗队伍建设,努力打造一批全县卫生领军人才、学科骨干和地方名医,提高我县卫生资源的知名度和认可度,让人民群众看病更踏实,治病更放心。要积极探索建立有利于人尽其才的用人机制和激发活力的利益分配机制,着力选聘知名专家教授前来坐诊。争取临床医学专业本科毕业生来我县就业。强化人才培养培训,支持医务人员参加各种形式的学习培训和学历教育,提高现有人才的整体素质。要建立健全医疗资质准入、医疗安全防范、医疗质量管理、医疗救治和医疗纠纷处理工作机制,做到措施具体、流程科学、操作规范,努力避免各类医疗纠纷和医疗事故发生。
(二)抓预防、强监管,切实做好卫生应急处置及执法监督。随着一些突发性事件、传染性疾病的增多,卫生应急处置工作直接考验着政府公信力和卫生单位的医疗能力和水平。为此,要进一步畅通疫情信息反馈渠道,完善监测网络,强化物资储备,提高队伍素质,确保突发性事件能得到及时控制,重大传染病疫情零发生。要切实加大对各类疫情疫病的跟踪监测力度,完善联防联控机制和监测预警体系,强化动态检测和研判,推动重点传染病防控工作规范开展。各乡镇和医疗卫生单位要建立预警和应对突发公共卫生事件的长效机制,强化120急救网络建设,不断提高突发公共卫生事件卫生应急能力和医疗救援水平,全面提升我县应对突发公共卫生事件的能力。要进一步完善城乡一体化卫生监督体系,切实加强对职业卫生、放射卫生、医疗卫生、血液安全、公共场所卫生和学校卫生的监管,严厉打击非法行医、贩卖假药、发布虚假广告等侵害群众健康权益的违法行为,努力为人民群众营造良好生活环境。要加强对各医疗机构的监督管理工作,规范诊疗行为,规范用药管理,切实解决合作医疗中出现的各种矛盾与问题,严肃查处无证行医等违规违法行为。发生重大医疗纠纷或发现群众有医闹倾向时,医疗卫生机构要积极介入,及时妥善处置,防止事态失控。对少数无理取闹,企图利用医闹获取非法利益的人员,医院要会同公安部门严厉打击,依法维护和保障医疗机构的正常秩序。
(三)抓项目、重创新,着力加强医疗卫生基础建设。今年我们必须按照县上“做强县级、提升乡级、规范村级”的总体思路,加快完善以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生所为基础的卫生服务网络,进而实现“小病不出乡,大病不出县”的总体目标。一要抓好项目建设。未开工的卫生监督所及疾控中心综合业务楼,县医院综合业务楼,华仁医院,春荣、焦村、新华、太昌卫生院业务用房等项目要加快前期审批,力争5月份全部开工;第二人民医院综合住院大楼要加快工程进度,年内完成主体;金村卫生院住院楼要进一步完善内配设施,力争年内投入使用。要按照国家的投资方向,全力争取中央卫生基础建设项目和省、市级配套资金,全面改善全县医疗卫生基础设施条件。二要强化医疗设备配置。医疗设备是诊断、治疗疾病的物质基础,也是衡量医疗水平高低的重要尺度。各医疗机构要从实际出发,本着实用合理、适度超前的原则,通过政府投资+自行购置+内部调配的模式,努力吸引厂家投放,购置一批、引进一批医疗设备,逐步满足医疗需求。今后,凡采购的医疗设备,县卫生局要统一备案登记,对县级医院和中心卫生院因技术原因淘汰但未报废的,县卫生局要统筹调配,避免重复购置,最大限度地提高医疗设备利用率。三要创新办院模式。鼓励实行联合办院、协作办院。突出加强与省市院校的协作,提升医院知名度与综合服务能力。今年,3所县级医院必须全部达到二级甲等医院建设标准,各中心卫生院必须创建成标准化、具有示范性的综合卫生院,率先发展,辐射带动其他卫生院快速发展。其他卫生院也要加快必备医疗设施的配备,增强保基本、强基础的能力。社区卫生服务中心要尽快配置设备,开设完善功能科室,正常开展业务。村卫生所要重点进行标准化建设,做到面积、人员及设备符合国家有关要求,能满足基本诊疗需求。
(四)抓巩固、重落实,全力推进医药卫生体制改革。一要巩固新型农村合作医疗制度。切实做好新农合政策宣传工作,让群众了解并认可筹资标准提高、补偿封顶线提升后的相关优惠政策,提升新农合政策的知晓率,确保参合率稳定在95%以上。加快推进新农合支付方式改革,全面实现新农合一卡通全覆盖。加强对各定点医疗机构的监管,规范诊疗和用药行为,严格住院管理,严把住院指征,健全监督制约机制,堵塞漏洞,控制医疗费用过快增长,确保新农合基金安全。二要坚持推行国家基本药物制度。要按照国家医改精神,进一步完善药品统一采购机制,通过合同约束、处罚等方式有效督促药品配送企业及时足额配送药品。加强政策引导和监督检查,确保临床首选和合理使用基本药物,切实把虚高的药价降下来,让人民群众真正得到“零差率”的实惠。三要促进基本公共卫生服务均等化。各乡镇及医疗卫生单位要进一步实施好重大公共卫生和基本公共卫生服务项目,落实工作责任,严格监督考核,着力提高基本公共卫生服务项目运行质量,努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。四要完善接诊转诊帮扶体系。在日常接诊方面,各医疗机构要以创建“百姓放心医院”为目标,设立患者咨询室、导诊台等,推行选医就诊、医疗服务有奖举报和不良业绩记载制度。在急救接诊方面,全县要依托120紧急医疗救援调度平台,开展全天候、无假日的急救服务,确保急救通道顺畅。在双向转诊方面,各医疗机构要不断完善转诊制度,切实做好病人的转诊分流工作,对于超出本院医疗能力的患者,第一时间内要向上级医院转诊,对于常见病和多发病也要快速向下级医疗机构分流,充分体现出医疗机构的公益性。
三、改进作风,狠抓落实,全面推动我县医疗卫生工作再上新台阶
(一)靠实责任,务求实效。县委、县政府在年度考核中,已把乡镇公共卫生管理、新农合、爱国卫生等工作纳入了乡镇年度综合目标考核,各乡镇要会同卫生等有关部门,全力做好这些工作的协调和落实。尤其是新农合工作,要按照方便群众就医的原则,将报销触角逐步延伸到村卫生所一级。卫生局要采取切实有效的措施,督促卫生医疗机构做到“合理检查、合理用药、合理治疗”,减轻群众医疗负担。各医疗单位要倾尽全力,开展优质、安全、廉价的服务,在服务中发展壮大自己。要采取有力措施,杜绝不合理收费,杜绝不良诊疗行为,切实减轻群众医药费用负担。要努力提高医疗技术水平,拓展服务范围,尽量让老百姓能够就近就医,不断提升卫生工作形象。
(二)改进作风,服务群众。卫生部门要以深化卫生改革为动力,围绕中心,服务大局,主动做好县委和县政府的参谋助手,集中精力研究涉及卫生发展的全局性问题,主动解决涉及人民群众切身利益的问题。全县卫生系统要认真贯彻中央“八项规定”、省委“双十条”及市委、县委“二十二条实施细则”和厉行节约、反对浪费等一系列规定,建立完善反对“四风”的长效机制,落实整改措施,开展专项治理。要加强和改进调查研究,深入基层,深入群众,从群众最需要的地方做起,从群众最不满意的地方改起。要加强政务公开和依法行政,大力改进工作作风,改进工作方法,努力提高人民群众对卫生工作的满意程度。
同志们,20xx年是落实党的xx届三中全会精神,全面深化改革的关键年,各乡镇、各医疗卫生单位要积极践行党的群众路线,切实把思想和行动统一到全县的战略部署上来,坚定信心,扎实工作,努力开创我县卫生工作新局面。
同志们:
我强调一下爱国卫生工作,方才区爱卫办主任张伟光同志对xx期间及20xx年的爱国卫生工作进行了简要回顾,做了大量卓有成效的工作,安排部署了xx期间及20xx年的主要工作任务,我完全同意,希望大家认真贯彻执行,下面,结合我区爱国卫生工作实际,我强调三点意见:
一、充分认识爱国卫生工作的重要性,增强做好爱国卫生工作的责任感和使命感
今年是”规划的第一年,是全面建设小康社会奋斗目标承上启下的关键时期,是深入贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要时期, 爱国卫生运动是各地党委、政府高度重视、大力支持的社会性卫生工作,是爱卫部门牵头,各个职能部门和全社会共同参与的有效工作方式。做好这项工作,不仅是优化人居环境、提升城市形象的重要手段,也是改善民生、保障群众健康的重要抓手,更是倡导文明健康生活方式、促进经济社会平稳运行的重要措施。国务院副同志在全国爱国卫生运动委员会全体会议上强调:“城乡环境卫生状况直接关系人民群众身体健康,也反映着社会精神面貌、文明进步程度和政府管理水平”。这更进一步说明了开展爱国卫生工作的极端重要性。但随着城镇化进程的加快,我区卫生基础设施薄弱的矛盾进一步突出,有些社区及背街小巷缺少垃圾箱、垃圾转运站,厕所数量少,没有污水排放设施,城区社区的卫生状况按照我们自己的要求还不够理想,与发达地区相比,还存在着较大差距。尤其是城郊结合部、城中村以及镇苏木政府驻地卫生问题比较突出,环境卫生还存在死角。一方面严重影响居民群众的生活质量,导致甲流感、手足口病等传染病的发生和流行;另一方面也影响我们这个城市的形象,如果我们这座城市卫生环境不够理想,那么来这里安家落户、投资兴业的一些投资者自己就要画上一个问号。为此,全区各部门要站在实践“三个代表”重要思想、贯彻落实科学发展观、全力构建和谐科区的高度,深刻认识开展爱国卫生工作的重要性、必要性和紧迫性,全面落实“大卫生观”,树立“人民城市人民建,人民城市人民管,管好城市为人民”的理念,加强能力建设,更加扎实有效地开展好爱国卫生运动,进一步改善城镇环境面貌,从整体上提升疾病预防控制和爱国卫生工作水平,为维护人民群众健康和科尔沁区经济社会平稳运行提供更好的、更有力的外部环境条件。
二、明确目标,突出重点,努力创造干净舒适的卫生环境
——农区爱国卫生工作
1、要进一步完善和落实镇苏木政府驻地环境卫生长效管理机制,确保环境卫生工作有人干、有人管。区政府已于去年就下发了《科尔沁区镇(苏木)政府驻地环境卫生长效管理工作实施意见》,这个《意见》就是强调三个建设、一个保障。即组织建设、队伍建设、制度建设和资金保障。现在大政方针已定,目标任务已明,要把确定的目标变成现实,关键在于落实,在于真抓实干,在于迅速把文件的精神转化为党政组织、党员干部和广大人民群众的自觉行动。希望各镇苏木党委政府、国有农牧场要结合各自的实际,按照文件的要求,积极探索符合农村实际的环境卫生管理办法,创造性地开展工作。
2、抓好农村改厕工作落实。改厕工作今年已列入我区的民生工程,各镇苏木政府要高度重视,积极申报,抓好改厕项目的落实,按照要求完成建设任务。一要认真选定改厕项目村。将群众积极参与、经济基础较好、领导班子得力的村列为项目村;二要做好全面发动和宣传工作。要充分利用各种形式,大力宣传农村改厕的好处和意义,引导农民参与农村改厕的积极性;三要强化质量管理,要严格按照农村改厕技术规范进行操作,加强对施工人员的培训,要深入改厕现场,指导农户改厕,确保改造一座,成功一座。无害化卫生厕所建成后,要及时取缔露天粪坑和简易厕所,有效减少肠道传染病和寄生虫病的发生。
——城区爱国卫生工作
1、加大城中村、城郊结合部的环境卫生整治力度。城中村、城郊结合部的环境卫生一直是我们工作的难点,也是人民群众普遍关心的热点问题,其主要症结:一是基础设施不配套、少数居民文明素质相对较低、管理模式滞后、管理难以到位等;二是居民已将房屋租赁出去,因此居住的人员比较复杂,形成了大杂居、小聚居的特点,管理起来有一定难度。所以要改善状况,必须“对症下药”。因此要求爱卫办今年要针对这一问题做好两件事,一是要组织各街道办事处开展一些行之有效的突击性整治活动,加大对城中村、城郊结合部的环境卫生整治力度,彻底改善脏、乱、差的现象,还居民一个清洁、健康的环境;二是加大督促检查的力度,及时发现问题,协调有关部门及时加以解决。
2、加大日常保洁和日常管理的力度
好的环境要靠日常保障制度去维护,各街道办事处、各社区的干部要沉下去,经常深入社区进行排查,发现问题及时解决,同时要落实好长效管理机制,加大日常保洁管理力度,实现全天候保洁。
——爱卫月
《内蒙古自治区爱国卫生条例》明确规定,4月份为全区爱国卫生活动月,目的是广泛宣传爱国卫生法律法规,集中解决爱国卫生工作中的突出问题。各镇苏木、国有农牧场和街道办事处要按照《科尔沁区第二十三个爱国卫生月活动实施方案》的整体部署,组织动员社会各界广泛参与,实行城乡联动,集中整治,彻底清除垃圾污物,不留任何死角,认真解决与人民群众生产生活息息相关的环境卫生问题,切实改善科尔沁区的城乡环境面貌,达到以月促年的目的。
其他工作,诸如除四害、健康教育、卫生创建等工作,要按照今年爱国卫生工作要点,认真抓好抓实。
三、加强领导,落实责任,狠抓爱国卫生工作任务的落实
爱国卫生是一项复杂的社会系统工程,是一项长期的战略性任务,单靠哪一级哪一个部门是不可能完成的,只有坚持政府组织、属地管理、单位负责、全民参与、科学治理、社会监督的工作机制,调动全社会方方面面的力量,明确工作责任,落实工作任务,密切配合,齐抓共管,才能把这项工作做好。
一是要加强领导,强化职能。《国务院关于加强爱国卫生工作的决定》、xx届六中全会上通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》和《内蒙古自治区爱国卫生条例》对爱国卫生工作都提出了具体明确的要求,今年的政府工作报告也明确提出了大力改善城乡环境和生态环境的总体目标。可以说区委、区政府高度重视这项工作,因此一直把爱国卫生工作作为各单位实绩考核内容纳入年度目标考评。希望各镇苏木、国有农牧场、街道办事处要把爱国卫生工作列入议事日程,统筹安排,细化和落实工作措施,明确工作重点,做到年初有计划,年终有总结,搞好信息反馈。要成立爱国卫生工作领导机构,明确一名分管领导具体抓,落实专兼职工作人员,要制定和完善各单位爱国卫生工作制度,坚持以制度管人管事推动工作。
二要明确职责,齐抓共管。为进一步规范爱国卫生工作的运行机制,按照《内蒙古自治区爱国卫生管理条例》的规定,结合我区实际,科区政府于20xx年再次印发了《科尔沁区爱国卫生运动委员会各成员单位职责分工》的通知,目的是把爱卫工作的有关任务分解到各个委员部门和单位,明确各委员部门的工作职责,以便加强联系和督导,使各项爱国卫生工作得以顺利贯彻落实,形成爱国卫生齐抓共管的局面。因此各委员部门要认真领会通知精神,紧紧围绕爱国卫生的工作目标,明确各自的职责,履行爱国卫生工作任务,依法开展工作,既各司其职、各负其责,又相互配合、密切协作,齐心协力开展爱国卫生工作,不断促进并加快爱国卫生运动向更高、更深层次发展。
三要依法行政,健全机制。依法行政是新形势下对提高党的执政能力的要求,也是对各单位开展爱国卫生工作的要求。1998年颁布的《内蒙古自治区爱国卫生条例》,是我区爱国卫生工作的法律依据。同时,与爱国卫生密切相关的法律法规还有很多,比如《城市生活垃圾管理办法》、《内蒙古自治区城市市容和环境卫生违法行为处罚规定》、《食品卫生法》、《环境保护法》、《传染病防治法》等等,这些都是我们依法做好爱国卫生工作的重要依据和保证。依法开展爱国卫生工作,不仅要求我们在认识上要有新的提高,而且要在管理上逐步走向法制化,这也是爱国卫生运动发展的必然趋势。因此,要不断加强爱国卫生工作的法制化、规范化、科学化建设,充分发挥科技的作用,努力提升爱国卫生运动的科技含量,提高工作效率和水平。特别需要强调的是,科区爱卫办做为我区爱国卫生工作的总调度,要充分发挥组织协调、督促检查的职能,要大胆工作,对全区的爱国卫生工作的落实情况进行全程跟踪检查、监督、落实。各街道办事处、镇苏木、国有农牧场、各有关部门要克服开展爱国卫生工作“一阵风”的倾向,要把爱国卫生月、卫生周等突击性活动和经常性工作有机结合起来,既要点上突破,也要面上推开,以点带面,循序渐进,务求实效。并大胆探索长效爱国卫生工作管理机制,完善管理体系、监督机制、考核奖惩制度和检查评比制度,达到以突击性活动促进全年整体工作的目的,长期保持社区环境整洁、靓丽。
同志们:
这次视频会议的主要任务是:深入贯彻落实国务院安委会全体会议、全国安全生产电视电话会议和全国安全生产工作会议精神,总结20xx年职业卫生监管工作情况,交流职业卫生工作经验,安排部署20xx年职业卫生监管工作。刚才,重庆市安全监管局、湖北省武汉市安全监管局、辽宁省朝阳市安全监管局、广东省广州市萝岗区安全监管局、中国海洋石油总公司的有关负责同志作了交流发言,他们的发言很有代表性,值得大家学习借鉴。
下面,我讲两个方面的意见:
一、20xx年工作总结回顾
20xx年,总局认真贯彻落实党的、xx届三中全会精神,以深入落实《职业病防治法》和《国家职业病防治规划(20xx-20xx年)》为工作主线,着力抓好用人单位基础建设、监管体系建设、技术支撑体系建设、职业卫生培训、“三同时”管理和监督执法等方面的工作。各地区、各单位按照总局的统一部署,紧密结合本地区、本单位的实际,扎实抓好各项工作落实,推动全国职业卫生工作取得了新进展。
(一)积极做好职能划转和队伍建设,建立和完善职业卫生监管体系。一是努力推进职能划转工作。总局通过召开监管工作会议、开展调研督导、召开培训座谈会、发简报等多种方式,努力推动各地职能划转工作。在总局和地方共同努力下,截至20xx年底,全国29个省级单位完成了职业卫生监管职能划转,86%的地市和75%的县区完成了职能划转,职业卫生监管体制进一步理顺。其中,北京、上海、天津、重庆、甘肃、海南、河北、湖北、江苏、辽宁、陕西、西藏、新疆13个省(区、市)完成了省、市、县三级职能划。二是监管队伍不断壮大。各地采取多种措施扩大职业卫生监管队伍,截至20xx年底,职业卫生监管人员达到6000余人,较20xx年增加了近1000人。河北、广东、重庆等省市在乡镇街道设置职业卫生专管员,将职业卫生监管工作延伸到乡镇街道。三是组建和完善专家队伍。总局积极发挥职业卫生专家在各项监管工作中的技术支撑作用,指导和推动各地做好专家队伍建设。目前全国27个省级单位、251个地市和312个县区建立了职业卫生专家队伍,分别占84.6%、55.8%和10.7%。其中,安徽、北京、内蒙古、黑龙江、江苏、河南、湖北7个省(区、市)省和地市两级都建立了职业卫生专家队伍。四是积极推动职业卫生监管机制建设。各地在做好职能划转和队伍建设的同时,探索创新工作机制,推动工作落实。不少省市建立了安监、卫生、人力资源社会保障、工会等多部门参加的联席会议制度,形成了工作合力,有力地推动了职业卫生监管工作的开展。
(二)积极开展用人单位职业卫生基础建设活动,不断提升职业卫生管理水平。总局决定从20xx年到20xx年在全国开展用人单位职业卫生基础建设活动,并研究制定了用人单位职业卫生基础建设主要内容及检查办法。活动开展以来,各地区、各单位高度重视,结合实际研究制定具体实施方案。通过多种形式广泛宣传,发动所辖地区和用人单位积极投入到基础建设活动中来。江苏从十几个重点行业中筛选出293家用人单位作为职业卫生基础建设活动示范用人单位,以点带面,发挥示范引领作用。四川编印了《用人单位职业卫生基础建设指南》,指导用人单位开展职业卫生基础建设工作。北京按照职业病危害程度“先严重、后较重、再一般”的原则,率先完成了40%用人单位达标目标。山东将济南、青岛等6市作为基础建设活动试点地区,确定85家中央驻鲁和省属用人单位率先开展建设活动。湖北、辽宁、河北、河南、云南等省市将职业卫生纳入安全生产考核,通过考核推动工作落实。
(三)深入开展职业卫生监督执法,严肃查处违法违规行为。一是积极开展职业卫生监督执法。全国各地共监督检查用人单位228864家,发现问题和隐患467207项,责令当场改正194309项,责令限期改正264972项,对22590家用人单位给予警告,罚款5337万元,责令停产整顿1531家,提请关闭2244家。河北检查各类企业18220家,整改问题隐患5万余条,罚款1827万元,关闭取缔企业621家。二是开展暗查暗访工作。总局派出小组,按照“四不两直”的要求,对浙江省温州矾矿炼矾厂和杭州市两家石灰窑企业进行了暗查,就暗查发现的职业卫生问题,起草了安委会办公室明电,浙江省政府主要领导高度重视,作出批示,要求省安委会办公室督促整改。三是开展省际职业卫生交叉检查工作。总局部署30个省级安全监管部门开展了职业卫生交叉检查活动,各地之间交流了工作经验,推动监督执法工作的深入开展。内蒙古、四川等省区组织地市间开展了职业卫生交叉检查。四是严肃查处职业病危害事故。各级安全监管部门积极履行职责,依法依规严肃查处了一批职业病危害事故,并利用事故教训对用人单位开展警示教育。江西先后查处了江西银河表计有限公司“8.26”职业卫生中毒事故和江西晨飞铜业有限公司“9.1”苯胺中毒事故。贵州对凯里市化冶总厂存在重大职业病隐患进行了查处,责令企业停产整顿。重庆及时查处了江津四维陶瓷厂尘肺病事件和巴南区佛耳岩码头搬运工人急性职业中毒事件,并以此为契机对用人单位开展警示教育。
(四)加强职业卫生法规标准建设,完善职业卫生监管法规标准体系。一是加强法规制度建设。总局按照国务院法制办的要求,组织起草了《高危粉尘作业与高毒作业职业卫生管理条例(草案)》,并通过赴各地调研、网上公布和召开座谈会等形式广泛征求社会各界意见。制定印发了《职业卫生档案与劳动者职业健康监护档案管理规范》,进一步规范对用人单位职业卫生档案和劳动者职业健康监护档案的管理工作。湖南在《安全生产行政处罚自由裁量权细则》中将《职业病防治法》和相关法规规章主要条款以表格形式予以细化。江苏下发了《关于做好职业病诊断、鉴定过程中现场调查等相关工作的通知》,对现场调查工作进行了规范。二是组织制定了一批防尘防毒技术标准并加强标准宣贯。20xx年总局发布实施职业卫生行业标准7项,组织起草了《用人单位职业病危害现状评价技术导则》等26项标准报送安标委审查。组织编印了基层负责人一看就懂的《石英砂(粉)厂、滑石粉厂防尘技术规程实施指南》与《陶瓷生产防尘技术规程实施指南》,举办了陶瓷生产企业职业卫生标准宣贯班。山西、北京等省市出台了《用人单位职业病危害现状评价导则》,指导和规范地方现状评价工作。安徽结合专项治理出台了铅酸蓄电池和石英砂加工企业职业病危害防治工作指南2个地方标准。
(五)深入开展职业病危害严重行业领域专项治理,继续做好职业病危害项目申报工作。一是积极组织开展专项治理。总局组织有关单位对山东、云南等6个省的31家水泥制造企业和20家石材加工企业粉尘危害进行了调研检测,针对两个行业领域粉尘危害治理情况,总局要求各地用一年时间对水泥制造和石材加工行业开展专项治理。各地区、各单位按照总局的统一部署在认真抓好两个行业专项治理的基础上,紧密结合本地区职业病危害实际开展专项治理工作。北京开展了机动车维修行业专项治理行动。吉林开展了加油站、油库、采油企业职业病危害专项治理。广西开展了陶瓷制造、船舶制造领域职业病危害调研检测工作。湖北在专项治理中坚持做到四个一批:树立一批规范化管理的正面典型企业、治理一批职业病危害严重企业、关闭一批职业卫生不达标的企业、曝光一批在职业病危害专项治理中无动于衷的企业。二是推动做好申报工作。总局定期对各地开展职业病危害项目申报情况进行通报,目前各地申报用人单位数53万余家,较去年上升40%,劳动者总人数达5400万人,其中接触职业病危害人数达1300万人。广东、江苏、山东申报工作居前三位,分别为7.9万、6.5万、5.1万家。重庆组织区县、乡镇两级对本辖区内存在职业危害的企业逐一摸底排查。西藏20xx年完成申报460余家,实现了申报“0”的突破。
(六)积极开展职业卫生宣教培训工作,营造职业病防治工作氛围。一是积极开展职业卫生宣传工作。总局以“防治职业病,幸福千万家”为主题,组织开展了20xx年职业病防治法宣传周活动。编印下发了《职业病防治手册》与《职业病防治宣传挂图》各1万册(套),制作宣传动画短片,在政府网站、劳动保护杂志、安全生产报上开辟专栏,宣传职业病防治法律、法规、规章、标准、职业卫生基本知识以及总局和各地区职业卫生监管工作的重要举措及经验。山东在《职业病防治法》宣传周期间,部署开展了集中申报、送法进机关、进企业等6项活动。内蒙古一些盟市持续开展“一个基地、两块牌子”建设(职业卫生教育培训基地,公告栏、警示标识),推动做好职业病危害警示告知工作。二是积极抓好培训工作。总局组织了4期职业卫生监管执法业务培训班,共培训省级及部分市(地)级职业卫生监管人员423名。地方各级安全监管部门共举办监管人员职业卫生业务培训班1010期,培训监管人员45958人,居前三位的分别是广东、山东、湖北,分别达7192、5062和4989人。各地区共组织企业负责人和职业卫生管理人员培训班5215期,培训508922人,居前三位的是广东、山东、河北,分别达到9.1万、6.6万和6.3万人。北京公布了23家职业卫生培训机构供用人单位自主选择培训,并结合实际编制了培训教材和培训大纲,构建较为完善的职业卫生培训体系。
(七)强化职业卫生技术服务机构监管,不断提升职业卫生技术服务水平。一是积极推进资质认可和换证工作。20xx年总局新认可职业卫生技术服务甲级机构15家,目前全国共有甲级机构63家。推动27个省级单位完成了1060家职业卫生技术服务机构换证工作,目前全国共有乙级机构1205家。山东在换证审核工作中严格标准和程序,对42家不具备条件的机构不予换证,取消了20家机构的放射资质。二是加强机构监管制度建设。总局制定印发了50号令第30条和37条法规咨询,组织有关省级安监局研究起草了《职业卫生技术服务机构监督检查办法》、《职业卫生技术服务机构工作规范》。四川出台了《职业卫生技术服务机构管理办法(试行)》,建立“记分制黑名单”管理制度、实验室间盲样检测制度、违法违规行为抄送(抄告)制度,同时对服务机构每年最低开展工作数量、出具法律责任承诺书等做出规定。三是强化机构监督检查。总局组织专家对部分地区技术服务机构规范执业及监管工作进行了督查,开展了技术服务收费标准、创新机构监管方式等调研工作,对两家甲级机构的违规行为进行了调查处理。黑龙江对存在数据失真、从业不规范等行为的4家乙级机构进行了约谈。上海、广西组织专家对各类评价报告进行盲审,并对结果进行了通报。四是推进行业自律工作。指导成立了中国职业安全健康协会职业卫生技术服务分会并召开了第一次会员代表大会,分会现有正式会员单位197家,委员单位62家,已建立了有关工作制度及运行机制,为逐步推进技术服务机构的行业自律管理奠定了基础。
(八)强化建设项目职业卫生“三同时”监管,加大职业病危害源头控制力度。一是进一步完善“三同时”监管制度。总局以法规咨询文件下发了《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》13条施行说明,对建设单位、技术服务机构、设计单位、施工单位、监理单位以及安全监管部门在建设项目职业病危害预评价、职业病防护设施设计、施工、监理和竣工验收等各个环节中落实主体责任、技术服务质量、设计质量、施工质量、监理责任和监管责任作出规定。湖北、辽宁出台文件将职业卫生三同时审查纳入建设项目前置审批条件。二是推动做好“三同时”审查工作。20xx年,总局完成预评价报告审核(备案)169项,职业病防护设施设计审查9项,竣工验收(备案)69项。地方各级安全监管部门共完成建设项目职业卫生“三同时”审查8272项,其中预评价报告审核(备案)4677项,职业病防护设施设计审查994项,竣工验收(备案)2601项。江苏、河北、四川3个省完成职业卫生“三同时”项目分别为1113、870、623个,占地方完成“三同时”项目总数的32%。
总之,过去一年,全国职业卫生监管工作取得了很大的成绩,成绩来之不易,这是全体职业卫生监管同志们共同努力的结果,也是以中央企业为代表的全国各类企业积极落实职业病防治主体责任的结果,在此,我代表总局党组向同志们表示衷心的感谢!
在看到成绩的同时,我们也要清醒地认识到,职业卫生监管工作与党中央、国务院的要求和广大劳动者的期盼还存在很大差距:一是监管执法力度不够,职业卫生违法违规现象较为普遍;二是职业卫生工作基础薄弱,工作场所职业病危害因素超标严重;三是政府、用人单位以及劳动者对职业病危害认识不到位,职业病防治意识淡薄;四是运转有效的监管体制没有完全形成,目前还有3个省级单位和部分地市、县区没有划转职能;五是监管队伍执法能力不足,不能完全适应职业卫生监管工作的需要。上述问题需要引起大家的高度重视,在今后工作中要采取更加积极、更加有效的措施加以改进。
二、20xx年工作安排
20xx年职业卫生监管工作的总体思路是:以党的、xx届三中全会和、系列重要讲话精神为指导,紧密围绕总局中心任务,组织开展职业卫生监督执法年活动,重点抓好监督执法、法规标准、基础建设、专项治理、机构监管、队伍建设、“三同时”监管等各项工作,全力预防、控制职业病危害,努力减少职业病危害事故的发生,维护劳动者的健康权益。
(一)进一步强化监督执法工作。针对各地职业卫生违法违规现象较为突出这一实际情况,今年总局将组织开展工作场所职业卫生监督执法年活动,采取“四不两直”暗查暗访、现场抽查检测等形式对100家职业病危害严重或发生过重大职业病危害群体性事件的企业进行监督检查,对10家甲级和10家乙级技术服务机构进行抽查检查,抽取40份建设项目职业卫生评价报告或设计专篇进行盲评。各地区要比照总局的做法确定省、市、县监督执法企业的数量,通过定期检查、专项检查、交叉检查、暗查暗访等形式加大对用人单位、职业卫生技术服务机构、职业卫生检测评价报告等的监督检查力度,严肃查处违法违规行为。以作业现场的执法检查推动职业卫生监管工作深化开展。
(二)进一步加强职业卫生监管法规标准建设。总局将继续做好《高危粉尘作业与高毒作业职业卫生管理条例》(草案)的修改完善工作。研究制定职业病危害评价规则及程序,规范评价工作。制定工作场所职业卫生警示标识管理办法,规范用人单位警示标识管理。制订推出一批职业卫生标准并抓好宣贯落实。各地区要紧密结合本地区实际,围绕职业卫生监管工作的难点、重点问题和职业病危害严重的行业领域,创新体制机制,积极探索和开展职业卫生监管地方法规标准制定工作,形成做好本地区职业卫生监管工作的法规标准制度体系。
(三)进一步抓好用人单位职业卫生基础建设工作。各地区、各单位要严格按照《国家安全监管总局关于开展用人单位职业卫生基础建设活动的通知》(安监总安健〔20xx〕38号)的要求,对照10个方面的内容,采取加强培训、典型引路、强化督促检查等措施,推动做好基础建设工作,确保70%的用人单位达到活动确定的目标。总局将适时组织召开用人单位职业卫生基础建设工作推进会,交流先进经验,推进活动的深入开展。在这项工作中中央企业要率先抓好本单位的职业卫生基础建设工作,带头作表率,给全国做标杆。
(四)进一步抓好职业病危害严重行业领域的专项治理工作。各地区、各单位要严格按照《国家安全监管总局关于加强水泥制造和石材加工企业粉尘危害治理工作的通知》(安监总安健〔20xx〕112号)的部署,认真开展水泥制造和石材加工企业粉尘危害专项治理,要抓住关键工序,通过示范引导、分类治理、推广应用先进技术、加强督促检查等措施,淘汰落后产能,实现集约化生产。总局将选取治理典型,适时召开现场会,推动治理工作深入开展。各地区、各单位要在抓好总局部署的两个行业专项治理的基础上,根据实际情况再确定2-3个重点行业领域进行治理,争取利用几年时间,使职业病危害严重的行业领域全部得到治理。在这里我还要特别说明一下,在我们去年开展的水泥和石材行业调研检测中,检测的所有企业均存在粉尘浓度超标问题,像云南省的宜良县红光水泥厂装袋岗位总尘浓度超标115倍,呼尘浓度超标77倍。一些中央企业及外资企业所属水泥企业装袋岗位也存在超标问题,如山东省胶南中联水泥厂、云南省拉法基瑞安水泥厂等,这一点应引起我们的高度重视,积极落实整改。
(五)进一步加强职业卫生监管机构队伍建设。浙江、福建和新疆兵团三个单位要加快进度,尽快完成职能划转,其他地区要重点加强地市和县区职能划转工作,确保今年年底前地市级职能划转达到90%,县区级达到85%以上。已经完成职能划转地区要按照总局党组明确的“加强综合、集中管理、突出重点、稳妥推进”的原则,进一步加强职业卫生监管机构和队伍建设,完善装备,提升监管能力。各地区、各单位要积极建立和完善职业卫生专家队伍,充分发挥专家在职业卫生监管工作中的技术支撑作用。总局将在前期工作的基础上适当扩大职业卫生专家队伍规模和业务覆盖面,补充100名左右的专家,并对专家实施分类管理。在这里我要特别强调一下,近期各地在职业卫生与安全生产监管体制机制方面进行了一些有益的探索和尝试,我们总的思路是职业卫生监管体系刚刚建立,目前这支队伍只能加强,业务工作等宜相对独立,第一步先探索技术服务机构的业务融合。
(六)进一步强化职业卫生技术服务机构监管。各地区要严格按照总局50号令和相关配套文件的要求,认真做好乙级和丙级机构的资质认可和监管工作,积极探索和总结行之有效的监管措施,进一步规范技术服务机构的从业行为,提高技术水平和服务能力。尚未完成换证的5个地区,要加快进度,尽早完成换证工作。总局将继续做好甲级机构资质认可和续展工作,扶持中西部地区甲级机构建设,鼓励有条件的机构申请安全评价资质。抓紧出台《职业卫生技术服务机构监督检查办法》、《职业卫生技术服务机构工作规范》,进一步规范机构监管工作,规范技术服务机构从业行为。继续指导职业卫生技术服务分会建设,推进机构行业自律管理。研究制定技术服务收费指导意见,指导和规范技术服务收费行为。
(七)进一步加强职业卫生宣教培训工作。各地区、各单位要充分利用《职业病防治法》宣传周、安全生产宣传月等契机,坚持传统媒体与新型媒体并重,采取多种形式做好职业病防治法规标准和职业卫生基础知识的宣传工作,在全社会营造关心、关注职业病防治的浓厚舆论氛围。总局将在劳动保护杂志、中国安全生产报、政府网站等媒体上开辟职业卫生宣传专栏、编印挂图、宣传手册等加大对《职业病防治法》等法律法规和职业病防治知识的宣传。各地区、各单位要高度重视职业卫生培训工作,认真抓好职业卫生监管人员、企业主要负责人和职业卫生管理人员以及接触职业病危害严重岗位人员的分类培训工作,提升各类人员的业务能力。总局将举办5期职业卫生监管执法业务培训班,对各级职业卫生监管人员进行集中培训。
(八)进一步做好建设项目职业卫生“三同时”监管工作。各地区要严格按照总局51号令及其配套文件的要求,积极开展建设项目职业卫生“三同时”工作,把好入口关,抓好源头管理,切实做好职业病危害的前期预防工作。总局将进一步简化建设项目职业卫生“三同时”审批流程,强化建设单位的主体责任,精简预评价审核和职业病防护设施设计审查程序,强化抽查审查,强化竣工验收环节,建立承诺制度,落实建设单位、评价单位、设计单位、施工单位及监理单位各方责任。
(九)切实做好职业病危害防治评估工作。各地区要按照总局《关于开展职业病危害防治评估工作的通知》(安监总统计(20xx)133号)要求,积极配合做好职业病危害防治评估工作,以此进一步推动有关部门和用人单位采取措施,有效落实预防和控制职业病危害的主体责任,改善工作场所劳动条件,保护劳动者身体健康。
(十)进一步建立和完善职业病防治工作协作机制。各地区要积极探索,逐步建立和完善职业病防治分工负责、相互协作的工作机制,形成推动工作的合力,特别要加强在联合监督执法、建设项目职业卫生“三同时”审批、职业病危害事故查处等工作中加强协调配合。各级安全监管部门要充分发挥和利用安委会办公室的作用,推动将职业卫生监管工作逐步纳入安全生产考核指标体系中,督促地方政府做好职业卫生监管工作。今年总局将承办职业病防治部际联席会议第四次全体会议,总结前一阶段的工作,研究部署下一阶段的主要工作。下半年还将以部际联席会议名义组织各成员单位对各地区贯彻落实《国家职业病防治规划(20xx-20xx年)》情况进行专项督查。
(十一)中央企业要发挥表率和带头作用。总局今年将加大对中央企业的监督检查力度,落实企业的职业病防治主体责任。中央企业具有专业人才、技术、装备等方面的优势和资金雄厚的有利条件,希望你们充分利用这些优势条件,在职业卫生基础建设、职业病危害专项治理、建设项目职业卫生“三同时”等各个方面为全国起到表率和带头作用。同时,希望你们要积极研制、开发、推广、应用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料,在依靠科技进步推动全行业乃至全国的职业病防治工作方面发挥引领和示范作用。
同志们,安监部门的职业卫生监管工作还处于起步阶段,另一方面职业危害严重侵蚀一线职工的身体健康的现象还比较普遍,做好这项工作任务艰巨、责任重大、使命光荣。我们要进一步增强政治意识、责任意识、大局意识和忧患意识,真抓实干,努力开创职业卫生监管工作新局面,为保护广大劳动者生命安全和职业健康作出我们新的更大的贡献。
谢谢大家!
同志们:
这次全旗卫生工作会议是在全国和我旗“两会”刚刚闭幕,全旗上下更加重视和关注医疗卫生事业的形势下召开的一次重要会议。刚才,满局长做了工作报告,全面总结了卫生工作,具体部署了卫生工作,我完全同意,希望大家认真贯彻落实。下面,就进一步做好今年卫生工作,我讲四点意见。
一、总结工作成绩,分析存在问题,切实增强做好卫生工作的责任感和紧迫感
是我旗经济社会发展极不平凡的一年。在旗委、政府的正确领导下,全旗上下积极应对国际金融危机等各方面带来的严峻挑战,经济保持了良好的发展态势,城乡面貌变化显著,社会事业全面发展,民生工程扎实推进,人民群众生活水平大幅提高。,也是我旗卫生工作克服困难、战胜挑战,取得较好成绩的一年。全旗着力解决影响和制约卫生事业科学发展和群众反映的突出问题,大力加强卫生服务能力建设。共投资20万元,完成了旗综合医院、蒙医院门诊楼新建工程,维修新建了镇中心卫生院,旗、镇、嘎查村三级医疗卫生服务网络基本建成。新农合实现了全覆盖,参合率达88.45%,比提高2.48个百分点。人均筹集资金达到1元,封顶线提高到4万元,两项均为全市最高。手足口病疫情得到有效控制,妥善处置了“问题奶粉”婴幼儿筛查和医治工作。爱国卫生运动深入开展,在全市“迎庆创城”国家级卫生城市评比中,我旗被评为第一名。全旗公共卫生服务体系建设、卫生执法监督、中蒙医药、医院管理、医德医风建设等工作扎实推进。
这些成绩的取得,得益于旗委、政府的坚强领导,得益于相关部门的支持配合,得益于全旗卫生系统干部职工的奋力拼搏、扎实工作。在此,我代表旗委、政府,向全旗卫生战线的广大干部职工致以亲切的问候!向关心支持卫生事业改革与发展的各位领导表示衷心的感谢!
同志们,成绩固然可喜,但当前卫生事业存在的问题更需正视。主要表现在:一是卫生人才缺乏,诊疗水平不高。全旗卫生专业技术骨干缺乏,人才梯次不合理。特别是农牧区基层医技人员数量不足,普遍存在学历低、职称低、技术水平低的“三低”现象。人才引进和留住难的问题突出,医疗管理水平和服务质量比较低。医技人员诊治群众常见病的能力比较弱,留不住病人的问题严重。二是设备比较短缺,诊疗手段落后。我旗投入350多万元,改善了旗医院和部分卫生院的医疗设备。目前,先进的诊疗设备仍然比较缺乏,导致诊疗手段提高困难。中心卫生院设备陈旧、简陋,诊断准确率较低。三是卫生投入不足,医疗事业发展缓慢。我旗的医疗机构自我发展能力差,大多依赖政府财政补偿,部分医疗单位负债运转,导致恶性循环。这些问题的产生既有历史原因,也有现实因素,严重阻碍着卫生事业的科学发展,必须下大力气研究解决。
二、正确认清形势,提振发展信心,牢牢把握卫生事业发展的机遇
是新中国成立周年,是克服困难保增长的关键年。中央作出了保增长、扩内需、调结构、促改革、重民生等一系列重大决策。今明两年国家将投巨资加大民生保障工程等项目建设,其中有大量资金将用于加强公共卫生、县乡村三级卫生服务网络、社区卫生和中医药等基础设施建设。这些都为加快卫生发展带来了良好的机遇。全旗卫生系统一定要紧紧抓住国家扩大内需的有利时机,抢抓机遇,积极作为。一是想方设法争项目。要结合我旗卫生工作实际,认真做好项目的申报、争取工作,反应要快、选项要准、力度要大、措施要实,尽量从中央、自治区和市里争取更多的项目和项目资金。二是真抓实干建项目。积极筹集资金,加快蒙医院制剂楼建设步伐,确保今年建成并投入使用;加快呼和镇综合医院、旗妇幼保健所门诊大楼和基层培训基地项目建设,确保尽快完工。对争取到的项目,要认认真真抓落实,力促项目上质量、上水平并按旗委政府要求如期完成。三是全力以赴推项目。对已开工的项目,要建立项目落实机制。要加大项目调度力度,切实抓好项目的资金拨付、具体实施、考评验收等关键环节,促使项目尽快建成、尽快惠及人民群众。
三、明确工作重点,破解发展难题,努力开创卫生工作新局面
今年是启动深化医药卫生体制改革的第一年,我旗一定要开好头、起好步,扎实稳步推进各项工作。
(一)巩固完善新型农村牧区合作医疗制度。一是完善补偿方案,提高新农合基金使用率和参合农牧民受益水平。要结合实际提高报销比例和封顶线,保证报销比例和封顶线处于全市前列。积极扩大慢性病门诊补偿范围,逐步向门诊统筹过渡。二是提高新农合基金使用率和资金统筹水平。新农合基金结余不得超过当年筹资总额的10%、累计结余不超过当年筹资总额的%。继续做好财政预算,确保新农合财政补助资金足额、及时到位。三是加强新农合定点医疗机构管理。严格执行《新农合基本用药目录》,规范对新农合处方的管理和监督,控制目录外医疗费用。四是加快新农合信息化建设,加强资金监管。严格执行新农合基金财务制度、会计制度,不断完善基金监管措施。积极提升我旗新农合信息化管理水平,进一步提高监督水平和管理能力。
(二)切实加强医疗卫生服务体系建设。要继续完善旗、镇、嘎查村三级农牧区医疗卫生服务体系和网络建设。一是继续加强旗医院先进医疗设备和镇基本医疗设备的配置工作,深入实施“一村一室”标准化嘎查村卫生室建设,加大医技人员配置,强化技术培训,逐步形成“小病不出乡村,常见病不出旗”的就医格局。二是在基本完成三大镇社区卫生服务机构设置的基础上,今后重点转向加强内涵建设上来,完善社区卫生服务功能,加快社区卫生服务人口建档、统计等工作。三是要着力发展中蒙医药事业,充分调动中蒙医药工作者的积极性,鼓励科技创新,推广具有特色优势的适用技术,切实发挥蒙医药在医疗卫生服务领域中的特色优势。
(三)着力完善公共卫生服务体系。一是强化基本公共卫生服务职能。充分发挥卫生机构职能,积极为城乡居民提供疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务,逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。二是认真落实国家免疫规划。要严格落实免疫规划补助经费,加强预防接种机构和人员管理,切实保证预防接种工作质量;巩固疫苗免费接种成果,控制疫苗相关疾病的发生和流行。三是抓好重大传染病防治。要严格落实综合防控措施,早培训、早宣传、早预防,认真做好手足口病、人禽流感等突发传染病和麻疹、结核病、艾滋病等重点传染病防控工作。四是继续加强卫生应急管理。要加强突发公共卫生事件的监测预警,强化应急队伍的培训,提高突发公共卫生事件的应急处置能力。
(四)切实抓好人才引进与培养工作。启动名医、名专家、名院长的聘请工作。加大卫生管理、学科技术带头、卫生院中青年临床技术骨干、卫生室急诊急救等人员培养力度,提高管理水平和专业技术能力。继续加强我旗医疗卫生机构与先进地区医疗卫生机构的技术协作,重点从诊疗群众常见病、基本病等方面入手,邀请名医和专家到院为群众服务,选送一些技术人员到层面较高的医疗卫生机构进修学习。进一步优化医疗卫生发展环境,积极组织优秀的医生、医学院校毕业生到农牧区开展巡回医疗工作,壮大基层卫生技术力量。认真抓好领先学科、重点学科创建工作。蒙医院要加大争创全市乃至全区领先学科、重点学科创建工作力度。
(五)扎实推进医药卫生体制改革。关于卫生事业三项改革试点工作,自治区和市里的卫生工作会议都做了明确强调。我们一定要认真学习、深刻领会、准确把握会议精神,按照试点先行、稳步推进的原则,逐步探索出一套比较科学、规范、符合旗情的改革思路和政策措施。同时,要尽快启动重大疾病医疗救助工作,规范申报程序,落实救助措施,进一步缓解患重大疾病群众就医困难问题。
四、加强组织领导,改进工作作风,为卫生健康发展营造良好环境
目标任务已经明确,关键在于落实。要紧紧围绕今年的工作目标,统筹安排,抓住重点,认真实施,促进卫生工作的健康发展。
(一)加强组织领导。各镇党委、政府要把卫生工作摆上重要议事日程,认真研究解决卫生工作中存在的突出问题。卫生系统要认真学习和研究上级出台的一系列卫生政策,正确理解和领会精神实质。并结合本旗实际,用足用活卫生政策,制订出台具体的可操作性强的实施办法,扎扎实实地组织落实。要加强组织协调,相关部门要各负其责、各尽其职、通力协作,共同推进全旗卫生事业健康和谐发展。
(二)加强作风建设。改进作风,责任是关键,落实是重点,效率是保证。要强化责任意识,确定了的工作要一项一项、一件一件认真组织实施,构建层层抓落实的责任体系。要加强医德医风建设,强化思想道德教育和理想信念教育,强化规范服务达标工作,促使广大医疗卫生工作者恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量。要切实解决办事拖拉、效率低下的问题,无论是争取项目,还是推进工作,都要做到见事快,反应快,行动快。
(三)加强卫生监管。要加强医疗服务市场监管,严禁无证行医,严打非法行医,对群众反映强烈的个体医院行医问题进行清理整顿,不符合政策规定的,坚决予以取缔。要进一步加大“两非”案件查处力度,一经查实,按规定及时处理到位。
同志们,今年全旗卫生改革发展的任务更加繁重。希望大家以深入学习实践科学发展观为契机,进一步解放思想,抢抓机遇,转变作风,扎实工作,为提高人民群众健康水平、促进全旗经济社会发展做出新的贡献!
同志们:
今天召开的全市卫生工作会议,是全面启动医改之后召开的一次十分重要的会议,会议的主要任务是总结20xx年卫生工作,安排部署20xx年卫生工作。下面,我强调两个方面的意见。
一、关于20xx年工作
20xx年,是全市卫生工作全面加强的一年,是卫生事业逆势而行、超越发展 的一年,是市、区县卫生行政部门综合能力进一步提高的一年,是全市卫生系统服务保障能力充分展示的一年。在市委、市政府的领导 下,全市卫生系统围绕中心,服务大局,创新思路,真抓实干,各项工作取得了显著成绩。主要有七个方面的突出表现:一是农村基本医疗保障覆盖面进一步扩大。新农合参合农民达到398.85万人,参合率92.18%,参合农民受益面达到30%,补偿金额2.64亿元,实际补偿比达到48.15%,参合农民住院最高补偿金额可达7万元。全市范围内实现了新农合“一证通”,即时结报,住院实际补偿比位居全省第二。二是公共卫生服务项目惠及百姓。全面实施农村孕产妇住院补助项目,享受补助28390人,补助资金达2403.15万元,住院分娩率达93.48%;儿童规划免疫接种率95%以上;大力开展城镇“五进社区”活动和“六免费”服务,城市重点人群服务率达95%以上。三是医药卫生改革工作有序推进。江安、筠连、屏山县乡镇卫生院和翠屏区8个社区卫生中心实施基本药物制度试点工作将于近期展开,这将为今年扩面、明年全面展开打下良好基础。四是传染病得到有效防治。甲型H1N1疫情发生后,我市迅速启动预案,强化措施,落实责任,及时调整防控策略,始终将疫情控制在散发状态,没有发生群体性和大规模流行,发病人数在全省最少。五是卫生执法监督工作取得明显成效。食品中毒事件大幅度下降,医疗市场进一步规范,公共场所量化分级管理全面推进,学校卫生工作成绩进一步巩固。六是医疗卫生项目建设呈跨越式推进。扩大内需卫生基础设施建设项目实际到位资金达到19805万元,卫生项目投入资金量前所未有,超过前20xx年项目资金的总和,项目争取情况和资金下达量在全省名列前茅。七是医院建设和管理水平进一步提升。全市新创建“三甲”医院1所、“二甲”医院3所。
这些成绩的取得,凝集着全市卫生系统广大干部职工的辛勤汗水和聪明才智,也与各级党委、政府对卫生工作的重视与支持及市级有关部门的密切配合密不可分。借此机会,我代表市政府,向市卫生系统广大干部职工致以亲切的问候!向关心、支持卫生改革与发展的区县和市级有关部门同志表示衷心的感谢!
在肯定取得成绩的同时,我们也应清醒地看到一些不容忽视和亟待解决的困难、问题:现行的医疗服务与人民群众的需求还不相适应,特别是基层医疗卫生机构在硬件建设、人才队伍和管理等方面还有不少工作需要加强和改进;随着医药卫生体制改革的不断深入,地方财政资金配套的压力增大,特别是区县财政压力会加大,需要区县财政进一步调整支出结构;“项目争取好,实施进度不理想”的问题比较普遍;有效应对突发性公共卫生事件和重大疾病疫情的能力、水平有待进一步提高;医患关系仍然较为紧张,有效依法解决问题的机制有待进一步建立和完善;用人制度、分配制度有待进一步改革和完善。
二、关于20xx年的工作
20xx年市推进之年,今年的卫生工作主要任务是:积极、稳妥推进医疗卫生体制改革,加快推进医疗机构的基础设施项目建设,不断提高医疗卫生机构的硬件水平和管理水平,科学、有效处理各种突发事件和公共卫生事件,有力推动“人人享有基本医疗卫生保健”的相关工作。
(一)把握大局、认清形势,自觉增强做好工作的紧迫感和责任感。
当前,我国已进入发展的关键期、改革的攻坚期和矛盾的凸显期,在这样的大背景下,卫生工作既面临新的发展机遇,又面临新的严峻挑战。在机遇与挑战面前,做好卫生工作要把握好“四个坚持”:一是坚持围绕中心,把卫生工作放在全市科学发展的大局中去谋划、去推进、去落实,不断提高服务大局的能力和水平;二是坚持以人为本,坚定不移地落实公共医疗卫生的公益性,维护和保障人民群众健康权益,让人民群众更多更好地享受到改革发展的成果;三是坚持改革创新,在改革中创新体制与机制,才能解决卫生工作中一些难点问题、深层次问题,增强卫生工作的针对性,提高医疗卫生服务的实效性;四是坚持协调联动,加强部门协调配合,依靠多方力量,形成工作合力,才能把好事办好、实事办实。
为此,全市上下和卫生系统一定要切实增强做好卫生工作的紧迫感和责任感,以开拓奋进的精神状态,求真务实的工作作风,推动卫生事业又好又快发展。
(二)突出重点,强化措施,努力推动卫生工作再上新台阶。
一是积极稳妥地推进医药卫生体制改革。医药卫生体制改革是涉及广大人民群众切身利益的重大体制改革,五项重点工作均要着力推进。其中,建立国家基本药物制度和公立医院改革是医改工作的难点,它直面政府公共财政的结构调整,关系卫生事业公益性质价值取向,关系到整个医改的成败。
关于基本药物制度试点改革工作。今年上半年要在江安、筠连、屏山县农村乡镇卫生院和翠屏区8个政府举办的社区卫生服务中心开展实施基本药物制度试点工作,今年下半年还将长宁、珙县、兴文扩大试点,明年要全面完成。基本药物以省为单位网上公开招标采购、统一配送,并实现零差率销售。按国家政策规定:医疗机构由此减少的收入,省、市、县财政要给予补偿,主要以县为主,中央给予“以奖代补”。因此,市、县两级政府要把相关经费列入财政预算,确保及时到位和基层医疗卫生机构的正常运转。基层医疗卫生机构要严格药物配备使用制度,合理确定使用的药物品种和数量,基本药物目录品种配备使用率要达95%以上;要落实好基本药物全部纳入新农合和基本医疗保障报销目录,报销比例高于非基本药物的政策调节机制,让基本药物真正成为群众看病的首选药物。这里,要重点强调,市、县两级要做好各项准备工作,积极向上争取,争取多一些“以奖代补”的资金。
积极探索公立医院改革。紧紧围绕体现公益性和调动积极性两大目标,积极稳妥地推进公立医院改革。从管理体制、运行机制和监管机制等方面着手,积极探索政事分开、管办分离的有效形式,建立医院法人治理结构,科学界定公立医院所有者和管理者的责权,探索研究公立医院的财政补助和服务收费补偿机制。进一步完善公立医院院长选拔任用制度、医务人员职称评定制度,推行岗位绩效工资制度,形成有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。这项工作,省里在南充市已开始试点,市级和各区县卫生行政主管部门要按照属地管理原则,积极做好公立医院改革的探索,为下一步正式启动打下良好基础。
“新农合”也是今年省政府下达的民生工程的重要内容,提标、扩面以及门诊统筹等相关工作需积极、扎实、有效推进。要继续扩大新农合保障面和受益面,确保新农合参合率稳定在90%以上,筹资水平由每人每年100元提高到130元,实际补偿比例要逐年提高,参合农民真正得到实惠。各地还要积极筹集资金,对筹资困难的低保对象、农村五保户等特殊群体给予资助和帮扶率100%。这里,我特别强调“新农合”基金的监管和“新农合”政策的调整完善问题,对基金沉淀比例较大的区县,一定要调整完善政策,让农民得到更多实惠。
基本卫生服务均等化的项目和基本医疗保险扩面等工作也要继续深入开展。要进一步实施六项重大公共卫生和九项基本公共卫生服务项目,以确保项目落实为目标,明确政策规范,逐级分解任务,落实工作责任,严格监督考核,加强工作调度,着力提高公共卫生服务项目运行质量,努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务,让群众实实在在地得到医改带来的实惠。
要建立、健全基层医疗卫生服务体系建设。一要健全社区卫生服务网络,转变社区卫生服务模式。加快建设以社区卫生服务中心为主体城市社区卫生服务网络,满足社区居民医疗保健需求;完善社区卫生服务功能,逐步使服务对象从患者个体向社区居民群体转变,服务项目从单纯的医疗服务向“六位一体”的综合服务转变,服务过程从不连贯的诊疗服务向全程健康管理转变,服务方式从被动等待病人上门向主动进入社区家庭转变。二要健全农村卫生服务网络,加快推进县乡村三级医疗机构达标建设。尚未达到建设标准的基层医疗机构,要加大硬件建设力度,改善软件管理,确保今年实现全面达标;已达标的医疗机构,要在巩固达标成果上求提高,在规范化建设上抓落实。三要建立健全城市对口支援农村和社区制度,完善市县级医疗卫生机构对口支援长效机制,促进技术、人才、设备等下基层,推动农村与社区卫生事业共同发展。
二是加快医疗卫生机构基础建设。20xx年我市在国家、省上争取的卫生项目资金(不包括新农合、社区卫生)多达2亿多元,加上设备投入有3个亿;据悉,最近,省发展改革委又即将下达近11000万元的项目。在争取项目上,市县合力,确实打了一场“漂亮仗”,但是实施项目情况就远没有那么乐观了。国家督察组去年已多次来宜宾督察,我们的一些项目,进度严重滞后,一些项目甚至至今没有开工,国家督察组的督察情况已通报给了省政府,我们宜宾的项目最多。项目实施不好,已经严重影响到今年卫生项目的争取(省发展改革委的负责同志明确表示,如果宜宾市的去年的项目达不到规定的进度,将停批今年的卫生项目);同时,也会影响宜宾市的形象,我们的干部也可能会付出代价。大家一定要保持头脑清醒,抓紧查漏补缺,增添措施,在保证质量的前提下追赶进度,确保顺利通过4月份国家发展改革委对我市国家扩大内需项目的全面检查。
今年,国家虽然没有明确具体的投入数额,但据分析和了解,投入力度肯定是只增不减,今年卫生上还有不少项目可以争取支持。我们一定要紧紧把握好难得机遇,不仅要“大力争”,而且要“全力推”,努力改善县、乡、村三级医疗机构办医条件,促进上档达标。一是要未雨绸缪开展前期准备。这是我们卫生项目上普遍比较薄弱的一个环节。确定了的项目,就要提前进行项目规划设计和施工图设计,并完成相关部门的审批手续,为项目的顺利开工奠定基础。二是要上下齐心大力汇报争取。项目的争取需要市、县两级齐心协力,市级部门要准确把握并及时传递国家、省的投入导向,帮助区县搞好衔接和汇报工作;区县要主动作为,动员方方面面的力量,主动与国家和省级部门建立联系,确保项目早日落地。三是要全力以赴推进项目建设。要完善项目建设责任制,对每一个项目都要明确责任人、倒排时间表、加强监管和督查,落实责任倒查和追究制度,确保项目能够达到国家和省上规定的时间进度和形象进度,尽快建成并发挥效益。今年,市上要重点抓好宜宾卫校、市中医院、市保健院、市精神卫生中心建设,区县要继续并加快推进人民医院、中医院、妇幼保健院和精神卫生中心建设。
三是要继续着力抓好重点传染病疫情防控。保护人民群众的健康和生命安全,是各级政府和卫生部门的重要职责。必须转变疾病防控模式,坚持预防为主,全面加强疾病防控工作。
1.抓好甲流感防控。加强疫情监测和实验室检测,及时调整完善防控策略,落实疫情防控措施,全力做好社区、学校等重点区域的防控工作,做好重症病例早期识别与救治,提高危重病例救治成功率,最大限度减少重症病例和死亡病例的发生。
2.抓好重大传染病防治。切实加强艾滋病防治,积极实行高危行为干预,落实“四免一关怀”政策,努力改善艾滋病患者的生存质量。进一步巩固结核病防治成果,认真落实“五率”要求,不断提高肺结核病人发现率和病人治愈率。
3.抓好国家免疫规划落实。继续强化规范化接种门诊建设,继续巩固免疫规划疫苗免费接种覆盖率,全面完成乙肝疫苗补种任务,努力控制疫苗相关疾病的发生和流行。
四是抓好卫生应急管理。巩固和完善部门间卫生应急工作联动机制,修改完善卫生应急预案,健全应急专家库,加强突发公共卫生事件的监测预警,强化卫生应急队伍的培训和演练,加快卫生应急指挥网络系统建设,提高突发公共卫生事件的应急处置能力和依法管理、科学防控水平。
五是积极推进食品安全监管机构改革和职能调整。进一步加强食品安生、公共场所、学校卫生和职业病防治的执法监督工作。
六是要提前谋划“”规划。要在全面实施、完成“”规划的基础上,认真总结、分析、研究国家卫生工作形势和发展趋势,结合当地实际,编制好卫生“”规划。
七是继续抓好行风建设和党风廉正建设。要管好、用好国债项目资金和“新农合基金”,决不能挪用、挤占和套用,要规范管理、严格监管、落实责任;同时,要进一步加强行风建设和党风廉正建设,坚决抵制和制止“商业贿赂”,不断提升卫生系统良好的形象。
(三)加强领导,狠抓落实,确保今年工作目标圆满完成。
今年是全面推进医改工作关键年,也是市委确定的“拓展工作年”,各地、各部门要加强组织领导,拓展工作,狠抓责任和工作落实,确保高效完成各项工作任务。
一是加强组织领导。各地、各部门要进一步加强对卫生工作的领导,把卫生事业发展纳入当地经济社会发展全局,作为目标责任制考核的重要内容。要建立健全督查督办工作机制,协调督促有关部门按照职责分工,切实抓好工作落实,妥善解决好工作中遇到的各种困难和问题,共同促进卫生事业持续健康发展。各级发改、卫生、财政、人事等部门要在党委、政府的统一领导下,加强协调联动,形成各负其责、各司其职、权责明晰、密切配合、齐抓共管的卫生工作新局面。
二是加大财政投入。新医改的公益性要最大程度地得到落实,必须按照分级负担的原则,强化地方政府在建立基本医疗卫生制度中的责任,不断加大对卫生事业的投入。要确保基本医疗保障、基本公共卫生服务、国家基本药物制度建设、基层医疗卫生服务体系建设等方面的支出,保障各级公共卫生服务机构人员经费、工作经费和基础设施建设经费的落实。尤其在取消药品加成后,区县财政必须及时将药品差价补贴到位,以免影响基层医疗卫生机构正常运转。要集中财力办大事,把有限的资金向公共卫生、农村卫生、社区卫生、合作医疗、重大疾病防治和中医药开发等重点领域倾斜,确保医改各项工作任务落到实处。要积极探索,开拓创新,采取政府投入、社会集资、个人捐资等多种投资方式及合资合作、股份制改造等多种途径,多方面争取社会资金支持,为加快卫生事业全面协调发展提供资金保障。
三是强化自身建设。面对繁重的工作任务,卫生系统广大干部职工要加强学习,不断提高履职尽责能力,不断提高管理能力、依法行政能力和协调发展卫生事业的能力,倡导先进的人才工作理念,鼓励科技创新,鼓励岗位成才,为广大人民群众提供优质的医疗服务。要深入基层、深入群众开展调查研究,掌握实情,分析问题,及时主动向党委、政府提出科学合理的建议。各级医院要以医德医风建设为主题,以提升行业文明程度为目标,全面加强行业精神文明建设,建设先进的医院文化,塑造医药卫生行业良好的社会形象,努力构建和谐的医患关系。
同志们,今天上午我们在这里召开全市卫生计生工作会议。这个会议应该是往年在这两个机构没合并之前,每年的人口计生委春季工作会和全年的总结会,卫生上的一个年度工作会。这次是两个机构合并之后召开的第一次工作会议,也是三会合一。
刚才晓红书记宣读了表彰决定,对“第五届人民健康卫士”进行了颁奖。书清同志做了一个很好的工作报告,对于“”期间全市的卫生计生工作进行了全面的回顾,同时对20xx年度的工作进行了具体的安排,对“十三五”期间的整个规划进行了很好的安排部署,讲的非常好。书清同志到市卫计委工作以后,深入到每个医院进行调研,进行走访,深入的思考,深入的研究,同整个班子一起研究,这个报告对包括“11239”工程、“豫中南区域性医疗中心”和“人口均衡发展的先行区” 建设,我感觉提的非常好,符合我们漯河的实际,也需要我们各个县区,各个单位,各个医院认真的学习,认真的研究,抓好落实。今年是十三五的开局之年,大家要统一思想,明确目标,凝神聚力,共同推动我们的卫生计生事业快速发展。
今天上午我讲三点:一个是“”的成绩及20xx年的工作亮点,第二是几点认识同大家交流一下,第三是20xx年的工作我简要的再强调几点。
一、“”的成绩及20xx年的工作亮点
“”期间,一是新农合上了新台阶。新农合提高了筹资标准,报销的封顶线整大幅度的提高,有效地缓解了农民的看病难,看病贵这个突出的问题。二是卫生基础设施建设取得了新突破。市、县、乡新建了一批,改建了一批,扩建了一批,改善了我们整个医疗卫生事业的基础设施。三是人才队伍建设取得了新成效。我们实施了基层卫生人员“362”工程,每年拿出200万元进行全面的培训,这是一项惠民工程,尤其是对乡、村两级的医疗人员。同时,我们市直医院,县区医院都招了一大批急需的医疗卫生人员,我们的队伍得到了壮大,这一点做的确实非常的好。四是保障能力得到新提升。市政府用财政资金500万元集体购置了几十辆救护车,我们在突发事件救护方面,在院前急救方面做的非常的好,尤其是今年舞阳这个房子倒塌事件得到了马书记和曹市长高度的评价和充分的肯定,这说明我们当初集体采购这些救护车是正确的。其次是我们重大活动的医疗保障这一块,包括去年这几个大的活动,全国农农业和森林防火现场会、第三届许慎文化国际研讨会等等,可以说我们在医疗保障都做的非常好。五是中医事业取得了新进展。包括我们中医重点科室的建设,人才的培育,还有去年我们拿出了600万元,对全市50个乡镇、10个社区卫生服务中心开展的“中医堂”建设,这个也是很得民心的一件事情,传承了我们中医的文化。最后一点,是计生工作服务保障水平得到新提高。咱们整个在人口的均衡发展方面,在关爱行动、帮扶等方面的措施得到了很好的落实尤其是关爱基金这一块,对一些失独家庭的救助,对一些计生贫困家庭的帮扶,体现了党和政府的温暖,体现了党和政府的关照。
20xx年度的工作我感觉有这几个亮点,也是6个。一个是确保了没有重大疫情的发生,从政府的层面来说,这就是我们卫生系统所承担的三个确保底线的其中一个,我们没有重大疫情的发生,全市人民的身体健康得到了很好的保障。第二个就是人口计生工作的目标全面完成。这是一票否决,我感觉到在这项工作上也是做得很好的。第三个亮点就是一些卫生的项目建设能够顺利推进。包括我们县区里这几个中医院的项目,尤其是市二院、市六院这两个项目,市中心医院这个项目应该说在建设过程中遇到了很多的困难,问题都逐步的化解,我们这几个院长都花费了很大的心血。第四点就是中医堂的建设全面投入使用。刚才已经说了,在这就不再说了,这是20xx年办的民生实事。第五点就是疾病应急救助基金建立并运行。过去我们医院都困惑无主病人的遗留问题,往往是医院挂在账上处理不了,市政府拿出300万加上民政的200多万,加到一起有将近600万,专门救助一些无主病人、家庭困难的病人,也是给我们的医院解决长期困扰的问题。最后一点就是行风建设得到进一步加强。去年在整个卫生系统开展了涉医贪腐的专项整治活动,通过这项活动的开展,使我们整个的行风建设进一步的加强,各项规章制度进一步的完善。这是我感觉的20xx年度的六个亮点。当然了,还有血站的供血的保障,其他一些方面也都取得了很多的成绩。但我觉得这几点是比较明显的。可以说,这几年卫生计生系统付出了很多心血和汗水,尤其是我看一个资料上说医院的每个工作人员每周要工作50个小时以上,应该是工作量很大。所以,借此机会向辛勤工作在医疗卫生战线的广大干部职工表示崇高的敬意和衷心的感谢!
二、认清形势,牢记使命
第二个方面谈几点认识给大家交流交流。有些认识是我个人的,也不一定对。
一个是卫生事业关系着每一个人的身体健康,也关系着每一个人的切身利益,因此医疗卫生事业这一块社会关注度高,成为人们热议的话题,在全市两会期间,人大代表、政协委员对包括医疗卫生、人口计生工作可以说都是广泛的发表意见,提出了很多的建议、批评,所以说我们这个系统的干部职工责任大,压力也大,得进一步增强责任感和紧迫感。第二点我感觉到优质医疗卫生资源的配置同人民群众日益增长的需求之间的矛盾日益突出。随着人们生活水平的提高,人们对自己的身体健康更加关注,所以说对这种优质医疗资源的追求是自然而然的,我的感觉这个矛盾目前这是供求失衡,分布不均,导致了我们的医患关系紧张,导致了这些资源的配置过多的集中在了城市,大多数基层乡村方面还是薄弱的,这些要通过改革,通过分级诊疗,通过合理合理规划配置逐步解决。第三点是严格步入深水区。医改是一个世界性的难题,而由于中国又具有复杂的国情,决定了医改的道路是漫长的,不可一蹴而就。就我们市来说,我们对医改的推进就要积极稳妥,分步实施,待全国试点结束之后,我们接着就要搞市直公立医院改革。医改是一个世界性的难题,是一个漫长的过程,无论是发达国家,还是发展中的国家,更不用说我们这种人口的大国,这个问题都是一个难题。目前我们国家的医改已经进入了一个深水期,处于攻坚阶段。第四点就是,互联网技术在医疗领域应的潜力巨大,前景广阔。刚才书清同志也讲到医疗系统信息化工程这一块,我感觉随着互联家在整个医疗领域这一块应该是运用的前景非常的广阔,我们下一步要加大创新,提升信息化水平,为我们的精准医疗,个性化的需求,个性化的医疗服务打下这个基础,建立这个平台,提升服务的水平和质量。第五点就是老龄化趋势明显。医疗科技水平的不断突破,使人们的寿命不断延长,老龄化的社会问题日益突出。医疗技术中器官的移植,生物工程,基因工程,这些技术上的突破给人们带来的是什么,过去治不了的病现在治了了,所以说医疗成本在提高,人们的寿命在延长,人口老龄化的进程在加快,我们已经步入了一个老龄化的社会,这就是国家为什么要调整人口政策,生育政策。下一步,我们要积极地探讨医养结合这个新的模式,卫生计生系统要积极的参与,主动参与,积极地探讨。第六点就是增强荣誉感,减少医疗纠纷。各级政府对卫生计生事业的投入不断加大,卫生计生惠民的政策不断增加,医患关系正在不断好转,因此,我们要充满信心,要增强我们这个职业的荣誉感,使命感。我们从事的职业是得到人民群众的广泛地尊重的。前些年出现这样那样的问题,那是不正常的,我明显的感觉到去年以来在这个医患纠纷方面的事情明显的减少,去年年初春节后接触的有两起,后来都没有了,有了国家政策的保障,有法律保障,我感觉是越来越好的。第七点是增强责任意识。就这方面。我不想多说,让咱们一块共同学习学习在今年的政府工作报告中有关医疗卫生事业方面的内容。在政府工作报告中指出:协调推进医疗、医保、医药联动改革。健康是幸福之基。今年要实现大病保险全覆盖,政府加大投入,让更多大病患者减轻负担。中央财政安排城乡医疗救助补助资金160亿元,增长9.6%。整合城乡居民基本医保制度,财政补助由每人每年380元提高到420元。改革医保支付方式,加快推进基本医保全国联网和异地就医结算。扩大公立医院综合改革试点城市范围,协同推进医疗服务价格、药品流通等改革。深化药品医疗器械审评审批制度改革。加快培养全科医生、儿科医生。在70%左右的地市开展分级诊疗试点。基本公共卫生服务经费财政补助从人均40元提高到45元,促进医疗资源向基层和农村流动。鼓励社会办医。发展中医药、民族医药事业。建立健全符合医疗行业特点的人事薪酬制度,保护和调动医务人员积极性。构建和谐医患关系。完善一对夫妇可生育两个孩子的配套政策。我感觉这通过的报告,我们感觉到国家的投入在加大,出台的政策越来越多,所以说我们应该充满信心,增加自信。
三、突出重点,务实创新
20xx年度的工作,书清同志都讲的很具体很全面了,我简要的强调几点:
(一)医疗卫生方面
第一个是项目的建设要强力推进。这是针对咱们医院的。首先是资金筹措好,要多渠道收集,不能建着建着放那了,没钱了。第二个这个质量得监管好。尽管有监理单位负责质量,但是,医疗单位绝不能放松,你一定要按你的设计,按照医疗这个特殊的行业要求,把质量这方面要监管到位。第三个是进度要把握好。这几个医院的今年列入实事了,到今年年底你还没投入使用了,那是不行的,刚才说的几个医院,市二院、六院建成投入使用,市一院的全科医生培训基地这个项目正在招标,医养结合这个项目开工建设,这个是投资比较大的;包括县区里的项目,进度要把握好。第四个是环境营造好。这主要是建设施工环境。我分管卫生计生这一块,包括秘书长,包括卫计委,在施工建设过程中包括遇到什么问题,遇到什么困难,我们必须想尽一切办法,坚决扫除一切障碍,决不能因为我们在协调服务不到位导致项目受阻,这是绝对不允许的。最后一点就是政策落实好。也就是减免贴,建设的配套费啊,一些税收啊,一些财政的贴息啊,这些政策要落实到位,只要是政府承诺的,要落实到位。
第二个是改革步伐要积极稳妥。一是县区公立医院的改革,要巩固完善,要落实政策。公立医院的改革,无论是国家的,省里的,市里的政策全部落实到位,要加大政府投入,要全面建立取消药品加成后财政的补偿机制。这一点我们两个县还有几个政策没落实,如退休人员工资的问题;政府的财政投入还有些不到位问题;由于总的编制的限制,高层次的人才引进不了的问题。所以说我们要进一步的把握好政策,效果需要巩固完善,政策落实到位。二是市直公立医院的改革要学习借鉴,及早着手。在公立医院的改革方面,福建三明的改革经验在《人民日报》头版予以发表,前天书清同志也给我说了,想专门去进行学习、借鉴。学习借鉴及早着手,等到试点推开之后我们就能立即展开。三是民营医院要一视同仁,鼓励支持。民营医院这一块,今天你们的负责人都来了,就国家政策而言,医疗市场要完全放开,要向民间资本放开,我们市里的公立医院床位不再增加,所以说民办医院要各项政策落实到位,一视同仁,鼓励发展。第四个医养结合的养老模式要主动地参与,积极探索,这个就不再多说了。一院已经率先一步了,包括市中医院,各个医院要逐步的往下延伸,在医养结合这个方面,尤其是老年病、康复等方面,要加大力度,积极参与。最后一点是分级诊疗制度要认真研究,抓好落实。今年国家专门针对这个分级诊疗制度出台了意见,所以我们漯河市要抓紧研究,结合我们漯河的实际,出台政策。解决大医院拥挤的关键就是分级诊疗这个模式,基层首诊,双向转诊,急慢分流,上下联动,这是它的一个模式。慢性病下基层、进社区,急性病往大医院,这个服务链条要建立起来,打造起来,诊疗,康复,长期护理,就是这个模式,都往下延伸去,不能让长期慢性病成年的占着床位住,医院要有合理的分工,差异化的发展。
第三点基层卫生工作要筑牢夯实。这几年国家整个加大投入之后,我们市、县区,包括乡镇卫生院都建的可以了。现在最薄弱的就是村这一级。需要关注的几个重点:一是村室建设标准化,产权明细化。就是国家投资的每个村室五万,要弄清楚产权。这个县区要研究研究,国家投资的,土地是属于集体的,房屋有个人的、集体的,这些资产怎么界定,怎么让它们产权清晰了,国家的投资又不流失了。要研究研究探索探索这个标准化建设,这个产权这一块怎么给它清晰明了。今年,市卫计委要重点研究这个村室建设,拿出来一个“531”工程,我们计划通过五年的时间把这个村室建设好。第二个是村医队伍要稳定,且后继有人。“362”工程实行两年多了,为基层培养了一大批实用型医疗人员。但是,怎么叫村医的队伍稳定下来,后继有人,是我们应该认真研究的问题。第三个就是村医的收入要有保障,待遇要落实。收入无非基本药物补助、公共卫生经费、门诊费。其实我们的政策也都在调整,市卫计委关于加强村医的政策也要调整,要符合我们漯河的实际,看病也可以在门诊优先报销,增加他们的收入。第四个是村医的医疗水平要提升。你收入增长了,给你的待遇啥都落实到位了,但你水平不行也不行,水平也得提升。最后一点就是村医的管理考核要科学。不管村医乡里管也好,乡镇医院管也好,在管理体制上得创新。再一个考核方面,奖励惩罚机制得建立起来,网底要织密织结实。
第四点就是信息化水平要加快提升。一个是我们市级平台建设要搭建好。这个信息平台得充分发挥好作用。数据如何分析研判疾病,哪些疾病多,对我们的科室的建设,人才的引进等,要发挥平台作用,信息互通,信息共享,资源共用,要充分发挥作用。第二个医院信息化建设要高度重视,加大投入。包括远程诊疗、预约挂号等,做到充分便捷、方便、节省费用,提高整体效率。
第五点就是把人口计生工作做好。尽管实行“两孩”政策了,给社会上人们的感觉好像是计划生育政策松了,政策是在调整的。李斌主任说了“全面放开生育没有时间表”。放开生是不可能的,只是处于不同的阶段。对此,我强调这么几点:一个是吃透政策。就是国家的、省里的、市里的政策,我们要吃透。国务院出台的生育“二孩”的政策,加大计划生育管理的政策,包括《条例》的修改,要弄清楚。过去计划生育是单独计划生育家庭的政策,实行“二孩”以后的政策,失独家庭的关爱等等这些政策,我们必须还要落实到位。“二孩”政策之前的计划生育家庭仍然要享受,所以我们的政策要弄清楚,不能以前实行计划生育家庭现在政策就不落实了,那是不行的,那是失信于民。第二个是要摸透情况。就是我们市整个育龄人员的情况,包括年龄段、生育意愿、新增人口数量、城乡分布,都得弄清楚。第三个是转变方式。三句话,就是就是服务人性化,考核科学化、管理信息化。服务就得人性化,不能跟过去一样了;考核科学化,研究研究统计学,由原来的普查到现在的抽查、搞样本,就是要转变考核的方式。管理信息化,整个信息平台打开电脑都看得清楚的很,包括信息的变动,就是要管理信息化。最后一点是保障有力。加强儿科、妇科的建设,李斌主任说了“每一个市县区都建一所儿童医院”;要为高龄孕妇提供全程服务,生孩子年龄大了需要提供全程服务,尤其是“二孩”放开以后,全程服务,建档立卡,提供个性化服务。加大生殖辅助技术的研究和应用,给群众提供帮助服务,很好地对生育提供保障。
第六点是宣传到位。我感觉要把卫生计生系统各方面都要宣传到位,标兵树起来,典范树起来,正气弘扬起来,每年“最美护士”、“ 最美乡村医生”评选要继续开展,在职业道德各个层面上每年表彰一批,多宣传宣传,让社会了解我们医生这个行业是非常辛苦的,同时有些知识也能熟悉熟悉,宣传宣传相关知识,通过建立的公众微信号,这是一个很好的平台。
最后,我再说一下行风建设。党风廉政建设和行风建设,市卫计委随后要进行专门安排部署的。根据上级要求,管行业就得管作风,就得管廉政建设。刚才我讲了,关于医疗卫生系统的贪腐这一块,大家好好总结教训,查补漏洞,建章立制,公开透明。机构改革各县区没有到位的抓紧时间到位,政府、编办将来要下去督查。同时,两个机构合并了以后,又磨合了一段都不错,但是我感觉着下一步思想上要融合,工作上要融合,行动上要融合,要形成合力。
同志们,发展思路已经理清,目标任务已经明确。希望大家在市委、市政府的正确领导下,认清形势、把握机遇,应对挑战、鼓足干劲,提升效能、加快发展,凝聚力量、深化改革,推进科学发展,服务人民健康,努力开创全市卫生计生工作新局面!
同志们:
刚才妇幼院宋院长通报了20xx年妇幼工作考核情况,安排部署了20xx年的重点工作,并对工作的落实提出了很好的要求,我完全同意,希望大家认真学习,深刻领会、贯彻落实。 下面,我再强调三点:
一、总结成绩,寻找差距,增强做好妇幼卫生工作的责任感和使命感
20xx年,在各级政府的高度重视和全县妇幼卫生工作者的共同努力下,我县妇幼卫生工作取得了显著成效,妇幼保健工作整体水平得到了明显提升,孕产妇系统管理率达到89.52%,3岁以下儿童管理率达到了85.51%,妇女儿童发展的两规划实施情况顺利通过了省政府的终期评估,孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率等妇儿健康指标得到有效控制,住院分娩率、新生儿疾病筛查率等妇幼卫生服务指标进一步提高,整体工作呈现出创先争优、和谐发展的良好局面。
虽然我们的工作取得了一定成绩,但与上级要求和人民群众的服务需求还存在一些差距,主要表现在:一是妇幼保健服务能力还不强,孕产妇系统管理、儿童系统管理的比例和质量不高,孕产妇死亡率仍然偏高;二是健康教育工作还不够深入,婚前检查、妇女病普查普治和新生儿疾病筛查工作还未有效开展,妇女乳腺癌、宫颈癌和出生缺陷仍然威胁着妇女的身心健康;三是高危孕产妇筛查和管理能力还待加强。
二、突出重点,扎实工作,切实提高妇幼卫生管理水平和服务能力
今年是“”规划起步之年,也是深化医药卫生体制改革关键一年,我们的妇幼卫生工作内容多、任务重,各医疗机构要进一步明确任务,突出重点,强化措施,抓好落实。
一是实施好国家卫生体制改革启动的九大基本公共卫生服务项目中的妇幼保健工作项目。重点是开展好孕产妇和儿童系统管理两项工作内容。新医改将孕产妇和儿童系统管理纳入九大基本公共卫生服务项目,目的是通过两个系统管理提高妇女和儿童健康水平,降低孕产妇和儿童死亡率,我们必须高度重视,通过项目的实施,促进全县孕产妇和儿童系统管理工作,保障妇女和儿童人人享有健康保健服务。
二是多种举措降低孕产妇死亡率。各单位要进一步提高对“降消”项目工作重要性、长期性、艰巨性的认识,严格落实孕产妇死亡问责制,完善孕产妇急救绿色通道,加强乡镇卫生院产科建设,提高产科急救能力建设,大力产科技术人员和资金管理人员的培训,促进项目规范化运行。
三是有力推进农村孕产妇住院分娩补助工作。要进一步加强项目资金管理,加快资金补助拨付进度,简化手续,使住院分娩的农村孕产妇在住院结算时就能享受到项目补助经费;各级医疗机构要严格执行限价标准,加强与新农合等政策的衔接,整合资源,积极推行农村孕产妇免费平产住院分娩。
四是切实抓好农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施。各单位要进一步加大宣传、培训力度,做好叶酸发放、宣传教育及数据统计工作,提高叶酸服用知晓率和投服率。今年要继续和人口计划生育部门合作,摸清底数,规范发放渠道和登记制度,通过走村串户、上门服务等方式,确保今年叶酸的投服率达到70%以上。
五是加强孕产妇系统管理、儿童系统管理工作。各医疗卫生单位要坚持妇幼保健工作方针,加大宣传和培训力度,认真做好调查摸底,对本村、本乡镇新婚妇女及育龄妇女目标人群要做到心中有数,开展面对面的健康指导,追踪随访,做好产前检查和产后访视工作,及时建立孕产妇保健手册及儿童保健手册,使广大人民群众保健意识得到进一步提高。
三、加强领导,强化措施,加快妇幼卫生事业发展步伐
今年全县妇幼卫生各项指标都已明晰(农村孕产妇住院分娩补助要达到95%以上,产妇住院分娩率达95%以上,高危孕产妇筛查率达30%以上;高危孕产妇管理率达100%,新生儿疾病筛查率达到80%,孕产妇艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒检测率达到95%)这就要求我们在工作措施再强化,在工作任务上再细化,在工作落实上再加强,确保20xx年各项目标任务全面完成。
一要坚定工作信心。尽管我们还存在这样那样的困难和问题,但总体形势是有利的。我们必须认真学习妇幼卫生法律法规,坚定信心,统一思想,打消顾虑,以饱满的热情投身妇幼卫生工作之中,履行职能,迎接挑战。
二要加强组织领导。各单位要加强对妇幼保健工作的组织领导,制定年度工作计划,明确目标任务,有计划、分步骤的做好工作,要把妇幼卫生工作纳入本单位重点工作目标管理内容,严格考核奖惩。县妇幼保健院要加大检查、督促、指导力度,确保妇幼保健各项业务工作规范运行。
三要加强队伍建设。要通过对现有人员的培训,切实改善妇幼卫生人员结构,提高妇幼保健人员素质。特别是乡镇卫生院,要采取在职学习、学历教育、进修深造、学术交流等形式开展培训,要选送一批基本功扎实、有培养前途的妇幼人员到省、市进修,同时要抓乡、村妇幼保健员的培训,将村级保健员有计划地安排到卫生院进行短期轮训,提高村级妇幼保健人员素质。
四要改进工作作风。要树立为民意识,妇幼卫生工作的重点要在社区、乡村,各单位妇幼保健技术人员要经常深入社区、深入乡村指导工作、开展妇女病普查、宣传保健知识,真正为农村妇女、儿童的健康负责。要主动抓好妇幼卫生工作宣传,通过新闻媒体宣传妇幼卫生政策,开展妇幼卫生咨询,传播妇幼保健知识,增进全社会对妇幼卫生工作的重视、了解、支持、配合,为妇幼卫生工作的开展营造良好的舆论氛围。
同志们,展望未来,我们的任务还很繁重,让我们在县委、县政府的正确领导下,强化措施,开拓进取,把目标变为动力,把机遇化为优势,进一步解放思想、振奋精神、坚定信心,迎难而上,更加科学地加快妇幼卫生事业发展,更好地为保障全县妇女儿童健康服务。
最后,至此新年来临之际,提前预祝大家新春愉快,合家欢乐,万事如意!
谢谢大家!
同志们:
刚才,陈根斗局长对过去一年我市卫生工作作了全面总结,对今年卫生改革和发展的任务进行了部署,我都赞同。
上个月市里已经召开了“两会”,今年工作总的大政方针已经明确。我刚到这个岗位,我的感觉近几年我市卫生改革和发展中,有两个现象很值得我们思考。首先是人民医院现象,人民医院的业务收入从20xx年的4000多万,经过连续两年大幅增长,去年达到8000多万。人民医院作为我市一家最大的医院,老百姓对它的印象、评价有了明显的改变。第二是我们乡镇卫生院改革的现象。刚刚会议开始时,大家看到中央电视台的记者来采访,他们采访的主题是我们兰溪农村的医疗卫生改革,特别是乡镇卫生院改革。我们原来有乡镇卫生院51家,近几年改制了20多家。乡镇卫生院通过改革,投入增加了,设施改善了,服务改进了,效益提高了。所以我们去想,如何推进医疗卫生事业发展?如何搞好每一家医疗卫生单位?平时大家讲得比较多的、比较关注的往往是政府有多少投入,有没有优惠政策的问题。但是我想,我们需要从这几年卫生工作取得的成绩和经验中,从人民医院、乡镇卫生院改革的成功经验中,好好总结一下,我们要推进医疗卫生工作,搞好医疗卫生机构的建设,除了确实需要政府增加财政投入、出台扶持政策之外,还要着重研究什么问题?就这一点,我有几点想法跟大家交流一下。
一、要牢固树立统筹发展观,增强卫生事业发展的机遇感和责任感
党的xx届三中全会提出“五个统筹”,就是要统筹城乡发展,统筹区域发展,统筹经济社会发展,统筹人与自然和谐发展,统筹国内发展和对外开放。“五个统筹”是一种全新的科学的发展观。“五个统筹”中与我们关系最密切的有两个,就是统筹经济社会发展和统筹城乡发展。经济和社会要统筹发展,着重要理解两点,一是为何发展问题,我们发展经济为什么?以经济建设为中心,狠抓经济建设这是对的,之所以有些同志对统筹发展观有模糊认识,首先是发展经济为什么的问题模糊了,发展经济最终是为了人的全面发展,根本是为了改善人民的生活,为了提高人的素质,改善生存条件和生存环境,是为人的发展服务的。二是要认识怎样发展的问题?在经济发展和社会发展的问题上,社会事业发展依赖于经济的发展,但是经济发展了不会自然而然地带来社会事业的同步发展,同时,医疗卫生等社会各项事业不能在经济发展的同时同步健康发展起来,反过来会制约经济的可持续发展。去年与SARS的斗争,集中反映出经济发展与社会事业发展两者不够协调的问题。经济学家们统计了,尽管去年我们的发展速度比较快,但是如果没有这场SARS,我们的发展速度肯定还不止这个程度。所以,要树立统筹发展观,必须把握为何发展问题和怎样发展的问题。有的同志说,统筹发展观是解决领导同志的思想认识问题,解决我们部门之外的同志的思想认识问题,其实不然,各级党委政府、各级领导要树立统筹发展思想,作为我们从事医疗卫生工作的同志也要树立统筹发展的思想。就我们而言,要树立统筹发展的思想有两个方面,一是经济和社会要统筹发展,二是医疗卫生事业本身也有一个统筹发展的问题,就是怎样全面、协调发展的问题,怎样可持续发展的问题。在贯彻统筹发展思想面前,我们从事医疗卫生工作的同志要有机遇感、责任感。所谓机遇感、责任感,就是xx届三中全会提出的统筹发展思想,给从事社会事业发展战线的同志带来了一个很好的大环境,通过贯彻xx届三中全会精神,各级党委、政府、社会各界对社会事业发展会更重视、更关注,医疗卫生工作的地位会更高,环境会更好,投入会更多,但是随之而来的是我们的任务也会更艰巨,责任也会更重大。所以一方面我们要有强烈的抢抓机遇的意识,我们以前经常讲,通过党和政府的一次重要会议,通过一个重要的文件,我们工作的春天来了,这次党的xx届三中全会精神的贯彻,对我们医疗卫生工作来说确确实实是一个真正的春天来了,同时,我们要有进一步搞好医疗卫生工作的责任意识,为兰溪经济、社会的持续、快速、协调发展,加快兰溪卫生事业发展作出更大的努力。
二、要牢固树立改革创新观,正确处理卫生事业发展中面临的困难和问题
在改革创新问题上,有三种不同的态度,一种是正确认识,积极面对,敢于改革,勇于改革,以改革求活力,以改革促发展;第二种是谈改色变,怕一时一事的利害得失,怕承担风险,怕面对矛盾;还有一种是消极等待,上面怎么布置怎么做,所谓“过水看前人”,不愿走在前面,不敢走在前面。对改革创新的重要性必要性问题,我们可从两个方面来正确认识。一是改革创新是时代的必然。首先我们面临的环境已经改变,我们从社会主义计划经济转向社会主义市场经济,医疗卫生体制、工作方式、服务模式,要与社会主义市场经济去对接,否则,不对接就要被淘汰。改与不改是不以人的意志为转移的,不是哪个局长、院长、所长、站长能够决定的,这是发展的必然,历史的必然。二是改革创新也是实践给我们的答案。我们前面讲了,人民医院现象和乡镇卫生院现象,这两个现象也是近几年我们医疗卫生工作中比较突出的亮点,这两个现象告诉我们什么呢?亮点亮在何处呢?亮在改革上,亮在创新上。乡镇卫生院通过多种形式的改革,投入增加了,设施改善了,服务改进了,效益提高了,其中政府增加了多少投入呢?要搞好一个医院,大家经常讲设备如何,有没有专家,这些条件基本都没有改变,激活它的是体制的创新和机制的创新、管理的创新。现实的经验告诉我们,要发展就必须重改革重创新。改革创新的领域是多方面,内容是丰富多彩的。有些同志在理解改革上,就是产权制度改革,甚至理解改革就是所谓的“卖”,这是片面的,甚至是错误的。改革创新的领域涵盖了我们医疗卫生工作的各个方面,如服务理念、服务模式完全也需要改革,需要创新。产权制度、人事制度、分配制度确实是改革创新的重要内容、关键领域,但是改革创新不仅仅是这些领域。改革创新要遵循几条原则,看改革创新是否成功,要看是不是有利于满足人民群众对医疗卫生的需求,是不是有利于卫生资源更加合理优化的配置,是不是有利于调动方方面面的积极性,是不是有利于医疗卫生事业的更快发展和可持续发展。前段时间我在几个部门调研,教育系统的同志反映的情况也是这样。这几年教育事业发展得比较好,其中很重要的也是通过改革进行教育资源的优化配置,而不是一味地依靠政府给资金、给政策,通过改革,整合盘活了原有资源,进行合理地配置,挖掘潜力。所以,我们要进一步树立改革创新思想,不断通过改革创新来激发活力,挖掘潜力,促进发展。
三、要牢固树立团结凝聚观,进一步形成抢抓机遇攻难克艰的合力
我们搞事业求发展,一股团结拼搏、积极向上的精神比几万、几十万的资金更重要,从领导班子到干部职工队伍的精神面貌,从某种意义上说,比增加多少万元投入显得更重要,特别是当前我们经济发展的状况既定的前提下,政府财力还不宽裕的条件下,医疗卫生工作的条件还不优越的情况下,在我们进行各项改革创新的环境中,求得班子和队伍的团结凝聚特别重要。团结就是力量,凝聚也是生产力。一个单位班子捏成一个拳头,员工精神面貌好,这个单位的工作就一定能搞好。反之,班子涣散,勾心斗角,员工消极,秩序混乱,好的单位也会跨,投入再多也不见得有用。这种事例比比皆是。在当前任务多,压力重,条件不是十分优越的条件下,树立团结拼搏的团队精神,培育迎难而上、不甘落后、不畏艰难的精神特别重要。
怎样促进班子团结、队伍凝聚?一要用我们事业发展的目标来促团结促凝聚。我们整个医疗卫生工作要有一个明确的目标,用明确的目标、发展前景来凝聚人心。一个单位从领导到群众不能脚踏西瓜皮滑到哪里算哪里。我们今年工作的目标是什么,三年的目标是什么,五年的规划是什么,都必须明确,动员和激发领导班子、干部职工队伍朝着发展目标努力奋进。二是要用机制来促进团结凝聚。一个单位团结还是涣散,队伍是同心同德还是离心离德,往往取决于是不是有科学规范的制度。我们要发扬党的民主集中制优良传统,建立民主决策制度,建立集体领导的制度,来促进班子团结和队伍凝聚。三是要通过教育促进团结凝聚。思想政治工作很重要,平时我们的院长们要抓业务,抓硬件建设,抓装备设施的改进,抓技术水平的提高,但同时千万不能忽视、放松思想政治工作,比如说现在面对改革,职工有各种不同的想法,我们要有针对性地开展思想政治工作,及时解决思想认识上的一些问题。
四、要牢固树立求真务实观,进一步转变作风,狠抓各项工作的落实
刚才,根斗同志在报告中,对今年改革和发展的各项任务进行了部署,既是代表卫生局的,也是代表市政府的,有五大体系建设、五项重点工作,今年工作的任务很重,要完成好这些任务工作量很大,所以需要我们上下树立求真务实的思想意识,大力弘扬求真务实的精神。求真务实是对全党提出的要求,是我们做好各项工作的保证。求真务实首先是一个人的世界观和思想品德。要求我们立足岗位实践“三个代表”重要思想,利为民所想,权为民所用,事为民所做,多做实事,造福于民。求真务实更是一种工作作风。当前要克服几种倾向。一是等靠思想,一级等一级,有问题等着上级来解决,等着政府来解决。二是一味地怨天尤人的思想,医疗卫生工作既是一种服务也是一种经营,目前我市经济与周边先进地区相比还有一些差距,政府投入不怎么多,一味地怨天尤人,日子就在怨天尤人中一天天地过去。三是消极无为的思想,认为该想的办法都想了,该用的措施都用了,也只能这样子了。我们要树立求真务实的工作作风,必须克服思想上的这些偏差。要求真务实,就要树立一种高昂的精神状态,要有一种敢于负责、甚至敢于牺牲的良好品德,一种勤奋有为扎扎实实的工作作风,要有一种发动群众、依靠群众的思想意识。要求真务实,就要立足于现实,立足于本职,立足于做好每一件事,困难也是克服一个就少一个,工作也是做了一件就少了一件。所以,我们在这么多任务、在比较困难的情况下,特别需要发扬求真务实的作风,把今年的工作完成好,把我市的医疗卫生事业更大地推进一步。
同志们:
经县政府同意,今天我们在这里召开全县卫生工作会议,过去的20xx年,全县卫生系统紧紧围绕县委、县政府的部署安排,服务经济社会发展,各项卫生工作取得明显成效:深化医改稳步推进,县级公立医院综合改革稳步推进,并取得初步成效。新农合制度进一步巩固和完善,基金运行总体平稳,全面启动了大病保险和意外伤害保险市级统筹。我县公立医院全部配备和使用基本药物,并实行零差率销售,全面落实基本药物补助;卫生服务能力不断提升,县中医院整体搬迁项目已获国家发改委立项,乡(镇)、村卫生室改、扩建设项目顺利推进。20xx年县级公立医院向社会公开招聘11名专业技术人员,招录6名“三支一扶”支医人员充实到乡镇卫生院。卫生行业监管逐步规范,疾病控制、妇幼健康、食品安全、卫生检验等多项业务取得长足进步。公共卫生保障更加有力,疾病应急救助制度顺利启动,重大公共卫生服务和基本公共卫生服务项目全面实施,无偿献血人数和采血量稳步增长。爱国卫生运动掀起高潮,深入有效地开展了第26个“爱国卫生月”活动,积极开展形式多样、内容丰富的控烟宣传和卫生防病知识宣传,城市卫生状况得到有效改善,城市综合形象得到明显提升。20xx年,在县委、县政府的正确领导下,在县人大、县政协的关心支持下,各项卫生工作强势推进,为确保全县社会安定繁荣局面作出了积极贡献。借此机会,我代表县政府向战斗在卫生战线上,为全县卫生工作付出辛勤劳动和汗水的广大干部职工致以亲切的问候!向关心、支持卫生事业发展的社会各界表示衷心的感谢!刚才,万高育书记部署了落实党风廉政建设“两个责任”工作,朱国煌局长做了卫生工作报告,讲得很好,我完全同意,希望大家认真领会,切实抓好落实。下面,我就如何做好今年的卫生工作再强调三点意见:
一、统一思想,认清形势,准确把握医疗卫生事业发展面临的新形势
20xx年是卫生事业全面改革、创新发展、勇抓机遇、应对挑战的重要一年,也是 规划的收官之年,做好今年的卫生工作意义重大。我县卫生工作面临良好发展机遇,广大群众多层次、多元化的卫生需求也在不断增长。同时,也面临严峻的挑战,主要表现在:一是医疗卫生专业人才匮乏和结构不合理的问题比较突出。全县每千人有0.84名医生和0.56名护士,远低于每千人应有2名医生和护士的比例。县级医疗机构和乡镇卫生院高级职称以上专业技术人员占10%和2%,没有医学硕士以上学历。基层医疗卫生机构青黄不接、人才断层的问题日益严重,县级公立医院缺乏科学带头人,乡(镇)卫生院管理人才不专业,专业技术人才招不来、养不起、留不住;二是卫生资源明显缺乏、资源配置失衡,群众看病仍不方便。近年,全县加快了卫生项目建设,20xx年县人民医院增设床位229张、增加363个岗位,县中医院增加18个岗位,但因病员主体向上级流动,县级公立医院全年医疗业务收入为1.35亿元、病床使用率为102%,12所乡镇卫生院全年医疗业务收入仅为0.15亿元、病床使用率为44%,出现基层医疗机构“无病看”和医疗设备闲置,县级公立医院则“病全看”和面临着床位不足、医院超负荷运转的问题,老百姓经常报怨“一床难求”“人满为患”,“小病不出乡、大病不出县”的目标还远没有达到,群众看病难、看病贵的问题没有彻底解决;三是体制机制仍亟待完善。县、级两级在人才队伍建设、绩效考核管理等方面做了许多有益的试点和探索,但卫生工作的体制机制仍然不活,医疗卫生机构破除“以药养医”体制机制还不完善,推动学科建设压力不强,医务人员利益机制调整不到位,“吃大锅饭”现象仍然存在,县级公立医院改革在试点中发现的问题还难以全面解决,体制机制完善任务重;四是基本公共卫生服务仍不到位,群众受益不明显。国家每年投入大量资金,用于在城乡开展基本公共卫生服务。到20xx年底,全县完成健康档案建设277439份(电子档案),重点人群建档管理93344人,但在年终卫生工作目标综合考评中发现,健康档案存在不少没有健康体检信息、服务信息不准确甚至弄虚作假等突出问题。群众没有得到相应的健康建档、保健管理服务。此外,基本公共卫生服务信息的利用以及签约服务、上门服务等工作也没有达到预期目标;五是医德医风建设缺乏长效机制,卫生行风问题社会反响强烈,开单提成、药品“回扣”、收受“红包”等不正之风在一些地方和单位仍然存在,少数医务人员的服务态度比较生硬,引起了群众的诸多不满,影响了卫生行业的形象。医生在社会上的声誉明显下滑,医务人员的奉献情怀经常受到社会质疑,医务人员的安全更是不时受到严重威胁,许多医务人员子女不再愿意学医。因此,有必要通过深入持续开展群众路线教育实践活动,重新塑造卫生行业敬业奉献的新风尚。
这些问题有的是由于客观条件限制造成的,有的是大环境和机制体制上的原因,有的则是我们管理不到位、工作不扎实的问题。所有这些,都有待于我们在今后的工作中切实加以改进。
二、心系群众,强化作为,努力为群众提供满意的卫生服务
我县经济社会发展已经进入了一个关键阶段,也为医疗卫生事业提供了难得的发展机遇。我们一定要抓住机遇,克服困难,乘势而上,重点在打基础、重管理、强素质、优服务上下功夫,努力为群众提供优质高效的医疗卫生服务。第一,要加强卫生服务体系建设,让群众看得上病。随着国家投入力度的逐步加大和相应的医疗卫生服务机构的建立,城乡医疗卫生服务能力得到明显提升。卫生主管部门要加大工作力度,完善工作机制,加快推进我县城乡医疗卫生服务体系建设,着力提升农村卫生服务能力。一是县级综合医院。实施县级医院标准化建设,县人民医院综合大楼已投入使用,加快规划100万元改造、扩建南城急救中心业务用房建设,完善院前急救体系,提高院前急救能力,力争将县人民医院达到二级甲等医院科室设置和技术项目要求。重点加强重症监护、新生儿、产科、麻醉、急诊、病理、影像、精神卫生、康复及近三年县外转诊率排名前4位病种所涉临床专业科室建设,深入推进“万名医师支援农村卫生工程”;加快诊疗技术创新,开展专科代表性常见疾病与常规诊疗技术,发展微创等新技术,落实国家卫生行政部门颁布的疾病诊疗指南和县级医疗机构临床路径,提高急危重症、疑难疾病诊疗比重;二是中医医院。全面启动新一轮县级中医医院标准化建设,已争取国家项目资金的县中医院整体搬迁项目加快审批并及早动工,使县中医院逐步达到国家建设标准要求;打造中医重点特色专科。健全临床和医技科室设置,重点加强针灸、推拿、骨伤、脾胃、肿瘤、近三年县域转诊率排名靠前病种薄弱临床专科等中医重点专科建设,特别是老中医药专家传承和盱江医学流派工作室建设。运用针灸、推拿、火罐等中医技术为患者服务,提升县中医院外科手术、医院感染控制、重症医学、血液透析以及急诊急救能力和水平,推广适宜的内镜微创诊疗技术;三是乡镇卫生院。总投资616万元乡镇卫生院建设争取20xx年尽早开工建设,落实里塔、新丰街镇卫生院职工周转房建设项目资金申请,加快徐家、龙湖和洪门镇卫生院已批周转房开工及建设进度。推进我县“群众满意乡镇卫生院”创建活动,20xx年重点抓好万坊镇、天井源乡、上唐镇和沙洲镇四个卫生院的规范化建设工作,积极申报并争取评选为省级“群众满意的乡镇卫生院”。加强基层医疗卫生机构院内感染管理,开展技能大比武活动。推进基本诊疗路径管理,增加路径管理病种,扩大路径实施范围。深化中医药服务能力提升工程,到20xx年底,90%以上乡(镇)卫生院具备中医药服务能力,建成规范的中医科和中药房,支持设立“治未病”室,发挥中医药在基层医疗和预防保健领域的优势;四是村卫生室。以基层医疗卫生机构规范化管理活动为抓手推进示范村卫生室建设,积极参加省级示范村卫生室评选,实施乡村卫生服务一体化管理,推广中医药适宜技术,20xx年底,65%以上村卫生室具备中医药服务能力。推行乡村医生开展公共卫生签约服务,力争乡村医生签约服务覆盖率达100%。
第二,要加强医疗卫生人才队伍建设,让群众看得好病。目前,我县医疗卫生专业技术人员不足、技术力量不强的问题还很突出。要始终坚持“人才强医、科技强医、管理强医、服务强医”的发展思路,把相关专业人才培养和队伍建设作为发展医疗卫生事业的关键,重点加强基层实用医疗卫生人才和高层次人才队伍建设,借助抚州市医疗卫生引智工程,通过农村定单定向招生、录用“三支一技”人员、向社会公开招聘等形式引进各层次专业技术人才。为乡镇卫生院培养下得去、留得住、用得上,具有较高素质的医学人才,努力提高农村卫生队伍素质。要采取“请进来、送出去”、卫生帮扶、对口支援等多种形式加强人才队伍建设,努力形成“县带乡、乡带村”的学习氛围,不断提高我县医疗卫生服务整体水平。20xx年全面启动住院医师规范化培训工作,引导经过住院医师规范化培训的医生到县级医院就业,落实城乡医院对口支援工作和城市卫生技术人员晋升前到基层定期服务制度。
第三,要深化医药卫生体制改革,让群众看得起病。医药卫生体制改革是重大的民生工程,牵涉面广,工作任务重、难度大,要切实把这项民生工程抓实抓好,达到预期目标。一是全面巩固新型农村合作医疗制度。提高新农合保障水平。参合率继续稳定在95%以上,人均筹资标准提高到470元,全面实施儿童苯丙酮尿症、尿道下裂大病救治政策;加强对大病保险和意外伤害保险经办机构的管理,合理调整补偿方案。推进大病保险业务管理信息化建设,规范大病保险经办服务,推进“一站式即时结算”服务;扩大支付方式改革对医疗机构和病种的覆盖面,有效控制医疗费用不合理增长;规范定点医疗机构诊疗行为,加强监督检查,依法依规严厉查处套取新农合基金的行为。二是切实完善国家基本药物制度。抓好各医疗机构基本药物的采购配送和配备使用,有序推进非政府办基层医疗机构实施基本药物制度。完善药品、医用耗材供应保障政策,建立短缺药品供应和儿童用药保障机制,制定优先使用基本药物的鼓励政策,加强和规范实施基本药物制度专项补助资金的分配、使用和管理,对专项补助资金开展考核结算,使资金拨付与绩效考核结果挂钩。完善基本药物处方点评制度,加强基层合理用药培训;认真贯彻落实我县各医疗机构以县为单位在网上自行与药品生产企业进行集中议价工作;三是进一步推进公共卫生服务均等化。20xx年人均基本公共卫生服务补助经费提高到40元,继续健全和完善健康档案建设(电子档案),落实高血压和糖尿病“体检、巡诊、健教”三方面10项防治措施,深入推进高血压、糖尿病患者自我管理小组建设和基层卫生巡诊工作;在重大公共卫生服务方面,20xx年完成165例白内障复明手术、15例儿童白血病、1例先天性心脏病、96例尿毒症免费血透救治、448例贫困家庭重性精神病免费救治及1例农村妇女乳腺癌免费手术、1例宫颈癌免费手术治疗任务;在绩效评估方面,要以注重实效、严格奖惩为重点,加强对公共卫生服务的日常监测、绩效评估与年度考核,监测、评估和考核的结果要与补助经费挂钩。第四,要强化卫生监督、疾病预防控制和妇幼保健工作,让群众尽可能少生病。要加大卫生监督工作力度。进一步抓好食品卫生、职业卫生、放射卫生、医疗卫生、血液安全的监管,严厉打击非法行医、贩卖假药、销售违法食品、发布虚假医疗广告等侵害群众健康权益的违法行为,努力提高人民群众的生活质量。要强化疾病预防控制。继续加强县、乡、村三级疾病预防控制能力建设,建立健全“横向到边,纵向到底”的网络体系,确保传染病疫情和突发公共卫生事件有效监测、有效控制、及时处置。特别是要突出抓好甲型H1N1流感、手足口病等重大急性传染病和艾滋病、结核病等重大慢性传染病的防治工作。要进一步做好妇幼保健工作。加强县乡两级医疗机构妇产科建设和专业技术培训,继续实施好“降消”项目,推广母婴保健适宜技术。推行免费婚育健康咨询及免费婚检,继续实施儿童乙肝疫苗补种、农村孕产妇免费住院分娩政策。同时,要大力开展爱国卫生运动,加强健康教育工作,引导人民群众养成良好的卫生习惯。
三、加强领导,建立机制,积极营造有利于卫生事业发展的良好氛围
(一)强化领导,切实履行政府职责。医疗卫生是关系民生的社会事业,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标是各级政府的重要职责。各乡镇、各部门要把推动卫生改革发展作为贯彻落实科学发展观的重要内容,把是否重视卫生工作作为衡量领导干部正确政绩观的重要标准,把卫生工作作为大事摆到重要议事日程,以更大的决心、更多的财力支持卫生事业。各乡镇政府主要领导、分管领导要经常深入一线,倾听医务人员的心声,为卫生事业多办实事,多解难事,为卫生事业发展创造良好的条件。要加强工作责任考核,一级抓一级,把各项工作落实到位。
(二)强化部门协作,形成工作合力。发展卫生事业、提高人民健康是一项复杂的社会系统工程,只靠卫生部门的“单打独斗”显然是不够的,需要各部门之间的团结协作和支持配合以及全社会共同参与。卫生部门要切实当好本级党委、政府的参谋助手,积极争取当地党委、政府的支持,加快推进卫生管理体制改革与创新,切实履行并强化卫生事业宏观调控、市场监管、社会管理和公共服务职能。发改部门要加强规划和政策引导,财政部门要确保卫生事业资金到位。加大卫生基础设施建设的投入力度。其他所涉部门要各负其责,密切配合,形成合力,共同推动我县卫生事业的发展。要充分动员全社会力量,积极拓宽筹资渠道,发展卫生事业。努力形成全社会关心支持卫生工作、卫生事业与经济社会建设协调发展的良好局面。
(三)强化自身建设,提高履职能力。面对繁重的工作任务,卫生系统广大干部职工要加强学习,不断提高履职尽责能力,为广大人民群众提供优质的医疗服务。要深入基层、深入群众开展调查研究,掌握实情,分析问题,及时主动向党委、政府提出科学合理的建议。各医疗机构要以医德医风建设为主题,以提升行业文明程度为目标,全面加强行业精神文明建设,塑造医药卫生行业良好的社会形象,努力构建和谐的医患关系。
同志们,今年卫生工作的各项目标任务已经明确,我们要按照县委、县政府的总体部署,坚定信心,深化改革,高位求进,扎实工作,继续保持和发扬求真务实的工作作风,以更加昂扬的精神状态,努力开创卫生工作新局面,推动南城卫生事业跨越发展,为加快和谐南城建设做出新的更大的贡献!
谢谢大家!
同志们:
参加今天的全市卫生工作会议感到非常高兴,刚才朱局长代表市卫生局做的报告,总结工作实事求是,布置工作针对性强,希望各有关部门和单位认真贯彻落实。会议结束前,我再讲两个问题。
一、如何评价20xx年全市卫生工作
(一)审时度势、机遇意识强。
抓住年初市委、市政府提出推进民生工作和为民办实事项目的机遇,市卫生局趁势而上,扎实开展卫生惠民工作。
1.把卫生惠民工程作为发展卫生事业的重要机遇。 卫生惠民工程实施后,取得了三个“前所未有”。
第一,是受到了前所未有的重视。市四套班子领导都视察了社区卫生服务,市委会、市政府常务会专题听取了《卫生惠民工程实施方案》汇报,以市委、市政府的名义下发了文件。范书记、王市长都参加全市卫生惠民工作动员会并讲话,把卫生惠民任务书下发给了各地区的一把手。王市长在全国和省的两会期间接受了关于开展全市卫生惠民工程的专访。
第二,是得到了前所未有的投入。全市卫生惠民20xx年新增投入2.3亿元,连续三年市、区两级共同安排专项补助资金。
第三,是受到了前所未有的关心。市财政设立了卫生惠民专项补助和基建专项补贴。差额事业单位增加了编制,三个局属单位机构升格。
2.把卫生惠民工程作为搞好卫生工作的重要抓手。
通过实施卫生惠民工程,全市的卫生工作得到了极大推进。 一是优化了医疗布局。建成后,东南西北中都有三级医院,卫生布局拉开了框架,适应城市发展的需要。
二是推进了体系建设。市、区两级医疗卫生服务体系得到完善,市管医疗机构,区管社区卫生服务和基层公共卫生服务的体系正在完善;城乡公共卫生体系建设不断推进,有效预防和控制了传染病的发生与流行。
三是加强了网底工程。一是深入推进城市社区卫生服务。为了实现“小病进社区,大病进医院,康复回社区”的目标,我们以卫生惠民为抓手,城市社区卫生“六位一体”工作整体推进;二是深入推进农民健康工程。农村居民“无病早防,有病早治”得到关注,方便农村居民进村卫生室、乡卫生院、县医院就近就医正在成为现实。
四是配套了医保措施。常州市区、武进医保双向开通,市区医保改革了结算方式,加大了保障力度,对社区就诊进行倾斜。
五是提高了满意程度。省卫生厅对住院病人的函调表明患者的满意程度达到了93%以上;市卫生局对医疗卫生单位进行的民意测验表明患者的满意程度达到了96%。
3.把卫生惠民工程作为提升卫生形象的重要窗口。
一是卫生惠民是20xx年为民办十件实事之一;二是卫生惠民列在全市20xx年三十项重点工程中民生项目之首;三是分别写进了市委、市政府的年度工作报告;四是经投票公推,有两项工作被表彰为20xx年度重点工作督查“创新争先”项目,以上极大地提高了卫生工作的感召力和卫生亲民的影响力。
(二)攻坚克难,作出贡献大
全市卫生系统在特殊的年份作出了特殊的贡献:首先是在冰雪灾难后救治病人;其次是在汶川地震后救治了大量伤员,开展卫生防疫等对口支援工作;第三,在手足口病和奶粉事件中为救治婴幼儿做了大量工作。全市卫生系统在特殊的公共事件中体现了救死扶伤的精神,一丝不苟的态度,水平到位的技术,特别能战斗的精神风貌。
(三)同心同德,工作成效新
市卫生局朱局长20xx年工作总结的十个方面涉及了全市卫生工作的各个领域和方方面面。以事实说话,以数据服人,充分体现了20xx年卫生工作确立了新理念,采取了新举措,取得了新成效。
二、如何把握20xx年全市卫生工作
(一)要保持清醒的认识
1.经济形势严峻,有保障上的压力。
由于卫生事业发展历史上欠帐较多,基层卫生基础相对薄弱,随着城市化推进社会快速发展,卫生需求与政府财力保障可能之间存在着现实差异。
2.就业形势严峻,有民意上的压力。
一是低水平、广覆盖的制度设计与群众普遍的“质优价廉卫生需求”之间有客观差异;二是由于经济形势严峻带来的困难企业增多,对职业病防治、卫生监督、疾病预防控制等会带来新的压力;三是困难人群增加,需要救助的人员增多,对医疗救助,对城市社区卫生与农村基础卫生等有较高的期盼,以上既是搞好20xx年卫生工作的内生动力,同时也是严峻的压力。
3.比较优势严峻,有发展上的压力。
一是我们的造血功能不如苏锡,同时输血功能不如苏北,如果我们不努力,常州卫生就会有边缘化的可能。二是我市医学院和医学科研机构的缺失,对卫生科研、人才培养等方面都会造成影响,卫生事业发展上的压力不小。
(二)要树立高远的目标
在朱局长报告的基础上,我把20xx年和今后一段时间的工作目标作一提炼:通过全市上下的共同努力,力争各项卫生指标省内领先,率先实现卫生基本现代化,建成省内一流的卫生强市和群众满意的健康城市。去年底,我市被评为全省首批体育强市,充分反映了事在人为,精神状态应该是搞好工作的前提。常州卫生的基础比体育更好,我们完全有理由相信卫生工作能走进全省第一方阵。
1.有深厚的工作基础。经过改革开放三十年的积累,常州卫生事业硕果累累。市卫生局局属医疗单位建筑面积从20xx年的27万m2到20xx年的86万m2(包括在建工程),增长了219%;全市卫技人员从1978年的7499名到20xx年的19795名,增长了164%;床位数从1978年的8222张到20xx年的15113张,增长了84%;卫技人员中硕士以上学历比例从20xx年的0.8%到2.5%,提高1.7个百分点;新型农村合作医疗参保率从1994年的 91.3%到20xx年的100%;门急诊人次从1978年的364万到20xx年的1489万,增长309%;婴儿死亡率从20xx年的9.06‰下降至20xx年的3.11‰; 孕产妇死亡率从20xx年的10.01/10万下降至20xx年的3.05/10万;平均期望寿命从1982年的67.8岁增加到20xx年的76.84岁。回顾常州卫生三十年变迁,我们充满自豪、非常振奋。展望“”期末,常州的卫生事业将会布局更合理、环境更优美、功能更完备、人才更优秀、体系更健全、发展更均衡、群众更得益、健康更保证。
2.有坚实的思想基础。
一是在科学发展观指引下,党委政府更加关注民生,更加重视医疗卫生事业,更加注意解决群众反映强烈的突出问题。中央政治局组织专门学习,指出:“人人享有基本卫生保健服务,人民群众健康水平不断提高,是人民生活质量改善的重要标志,是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目标。在经济发展的基础上不断提高人民群众健康水平,是实现人民共享改革发展成果的重要体现,是促进社会和谐的重要举措,是党和政府义不容辞的责任。”
二是得到了各级重视,形成了新的共识:健康是人全面发展的基础,也是改善消费预期、拉动内需的保证;重视卫生也是重视经济,重视健康就是关注民生。
三是对卫生工作的两大基本职责有了更清晰的认识:一是维护人民健康,二是维护社会安全;大灾之后无大疫要靠卫生,应对突发公共卫生事件要靠卫生。全社会也在逐步认识到公共卫生安全才是最大的安全。有了这样坚实的思想基础,相信卫生工作完全有理由可以实现更加高远的目标。
3.有一定的经济基础。20xx年,我市地区生产总值达到2230亿元,地方财政一般预算收入达到185.2亿元,实际到帐外资突破20亿美元,城乡居民收入分别超2万元和1万元。20xx年,我市投资总量是苏州的31.6%,无锡的46.6%;20xx年已提升到苏州的55%和无锡的86.5%。随着我市经济发展水平的提高,社会事业的保障水平将明显提升,卫生和各项社会事业将会得到更好的发展。
(三)要抓紧当前的工作
有了这样一个清醒的认识,有了这样一个高远的目标,我认为还要从“做”着手,做到“四个坚持”。
1、坚持发展是硬道理。经国务院批准,全国卫生体制改革方案已经出台,但不论怎么改都必须坚持加快发展,发展是硬道理。如果老百姓的基础医疗条件得不到改善,卫生的人才水平得不到提高,不论怎么改群众也不会满意,所以,只有发展才是改革的基础,只有壮大才是优化的基础,只有做优才是提升服务能力的基础。
首先是必须发展。要抓住原材料降价、国家拉动内需等有利时机,加快推进在建项目,确保预定建设规划的全面完成。同时各医疗机构还要下功夫再造流程、强化管理、降低成本、提高绩效、做强实力。
其次是必须科学发展。一是不但要注重卫生资源总量增加、先进技术采用、服务水平提高,还必须保障城乡居民公平获得基本医疗服务。要将建设一批高水平的医疗卫生机构和强化基层卫生工作齐头并进,两者不可偏废,这才是科学发展。二是不但要让群众“少得病、保健康”,还要让群众“看得上病、看得起病、看得好病”。三是不但要提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,还要有效处置各类重大突发公共事件,维护社会稳定。简单说,就是既要维护群众健康,又要维护卫生安全,把卫生系统落实科学发展观的思想基础打得更牢。
第三是必须统筹发展。一是全面统筹预防、保健、医疗、康复、人才、教育、科研、应急、医保等全面发展,不厚此薄彼;二是坚持市与区、城市与农村、中医与西医协调发展,不顾此失彼;三是抓住卫生发展中最薄弱的环节、人民群众最需要的方面加快发展,如公共卫生、农村卫生、社区卫生、中医药等方面。如果我们能够做到全面发展而不厚此薄彼、协调发展而不顾此失彼,并且抓住群众最需要、工作最薄弱的方面加快发展,这才是统筹发展。
2.坚持满意是硬标准。要以全面实施卫生惠民工程为抓手,把改善服务、为民着想作为工作的出发点,采取硬措施,运用硬考核,强烈推进20xx年卫生惠民工程中的社区卫生服务、优化卫生布局、农民健康工程、完善公共卫生体系等具体工作,提高工作效能,提高群众的满意程度。
3.坚持改革是硬策略。
国家的医改方案是一个系统工程。结合我市实际,认真贯彻方案,加快我市卫生事业发展必须做到四个要:
一要学。我们要认真学习和领会部、省、厅有关文件以及实施意见的精神,理解国家卫生体制改革的趋势、未来三年要做的五件事以及今后中长期的打算,把握好我们的工作方向。
二要做。凡是符合改革方向的,已经具备条件的,要时不我待,抓紧去做。
三要跑。在市委、市政府新年上班第一天的动员大会上,范书记强调:“应对困难要靠创新、发展、提高,增强实力更要靠创新、发展、提高,全年“创新、发展、提高要做到六个抢。”希望各级卫生部门都要认真梳理各自的工作,凡是能够争取上级支持,争取项目、争取资金、争取纳入规划、争取进入盘子的事情,都要“争分夺秒、昼夜兼程”。
四要改。我们要针对体制、机制方面阻碍发展的一些关键问题深入研究,适时改革,趋利除弊。要坚持改革的正确目的:改革不是为了标新立异,而是为了趋利除弊。
4.坚持服务是硬保证。
一要加强领导。各级政府分管领导要带头深入学习卫生改革发展的有关文件,深入调研,靠前指挥,为基层提供有效的支持和帮助。
二要服务基层。各级机关要不断改进工作作风,服务中心,了解基层,为他们排忧解难、提供优质服务。各级卫生部门都要这样做,努力解决最基层的实际问题。
三要创造氛围。要加大力度,宣传尊重医学规律、尊重医务工作者,宣传正面典型,树立先进,鞭策后进,我希望媒体大力宣传卫生行业、宣传白衣天使。同时还要争取发改委、财政局、人事局、劳动和社会保障局等各个部门的支持,形成合力,为卫生发展创造良好的环境和氛围。
我相信,只要我们上下努力、团结一心,站得高,看得远,抓得实,卫生强市和健康城市的目标一定能够实现,20xx年的全市卫生工作一定能开创新的局面。
同志们:
根据会议安排,我就20xx年全县卫生工作进行总结,对今年总体工作进行安排。后面,疾控、合管、妇幼单位的负责人还要分别作具体安排,陈县长还要做重要讲话,请大家认真领会,抓好贯彻落实。下面,我先讲两个方面的意见。
一、关于20xx年全县卫生工作总体回顾
一年来,在县委、县政府的正确领导和上级卫生部门的指导下,全县卫生系统围绕重点,认真谋划,狠抓落实,各项工作取得了明显成效。主要表现在以下几个方面:
1、基础设施建设取得突破性进展。争取扩大内需项目支持,投资2400万元,开建了设计8层框架结构、建筑面积1.1万平方米的县医院住院综合楼,去年完成了主体封顶;中医院门诊住院部楼全面完工并投入使用;投资320万元,对阳川、卧龙、朱店、南湖、岳堡5所卫生院进行了改扩建;在良邑、永宁、南湖三个乡镇实施了100户改厕项目。努力争取前期项目的立项工作,上报并争取到了妇幼站搬迁、45个村卫生所的建设项目,上报了卫生监督办公楼和社区卫生服务中心建设项目。
2、新农合制度得到高效运行。新农合工作进一步优化了补偿方案,落实了优惠政策,扩大了补偿范围,实行了补偿保护,开展了慢病门诊补偿,简化了办事程序,严格落实了责任管理、三级审核、住院费用扣惩等“十项监管制度”,确保了新农合基金的高效安全运行。20xx年累计为21万参合农民,补偿医药费用4089.32万元,其中为27364名住院患者补偿医药费用3829万元,住院实际补偿比达到59%,住院人均补偿1385.62元。
3、公共卫生服务水平不断提升。开展了疾控机构进医院工作,实施了健康教育进家庭活动。计划免疫接种率保持在90%以上,加大了对鼠疫、艾滋病、结核病、手足口病等其他重大疾病的防控工作,各项防控措施得到有力落实。实施“降消”项目,加强了孕产妇、婴幼儿两个系统管理,妇女“两癌”检查、补服叶酸、住院分娩补助等国家重大公共卫生服务项目顺利实施,新生儿疾病筛查工作得到了全面加强。社区卫生服务工作全面启动,开展了城区居民的计划免疫、妇幼保健、慢性非传染性疾病防治、健康教育和居民健康档案建档管理工作。
4、全力应对甲型H1N1流感防控。面对甲型H1N1流感蔓延的严峻形势,在县委、县政府的坚强领导下,卫生系统积极响应、快速反应,坚持科学依法应对,全县共有1.52万人接种甲流疫苗,最大限度控制了疫情的流行和扩散,尽最大努力减少了危重病人死亡。在甲流防治工作中,县医院在正常业务受到影响的情况下,积极收治甲流重症患者,发挥了积极的作用。成功处置了食物中毒、煤气中毒等各类突发公共卫生事件的医疗救援工作,最大限度减少突发公共卫生事件对群众健康和社会造成的危害。
5、中医药工作得到全面加强。“西学中”活动在全县得到普及,加强了县医院的中医药工作,推行了西医科室邀请中医师查房、会诊制度。落实了新型农村合作医疗中,中医药住院起付线降低20%,报销比例提高10%的优惠政策。对全县240名乡村医生在平凉医专进行了分批培训,使他们分别初步掌握了10项和4项中医适用技术。要求乡镇卫生院就诊人数、总收入和药品收入的三分之一必须是中医药。
6、卫生执法监督力度不断加大。全年深入开展了打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治行动,对南湖喜民酒店食物中毒事件依法进行了及时查处,5月份全面开展了食品专项整顿活动,查处违法经营者217户。加强了节假日、高考期间餐饮卫生安全监管力度,对县乡各医疗机构手术室、治疗室、换药室、病房等科室消毒措施落实情况进行监督检查,最大程度地消除院内感染隐患。
7、医疗质量和医德医风得到有效改善。建立了医疗机构分级分工制度、医疗质量和医疗安全月分析评议会议等制度,初步推行了药品使用量、抗菌素使用量、抗菌素中青霉素使用比例、病人自费比的四个排队制度。加强了医德医风建设,建立并落实有奖举报制度、医德医风考核制度,开展了卫生系统民主评议政风行风工作,对乡镇卫生院财务收支状况进行了审计。同时,各单位都深入开展了学习实践科学发展观活动,南湖、朱店、通化卫生院开展活动扎实有效,得到了市县领导的充分肯定。
回顾一年来的工作,全县卫生工作取得的进步和成绩,主要得益于县委、县政府和有关部门的重视和支持,也是全县卫生系统广大干部职工扎实工作所取得的成果,在此,我代表县卫生局向大家表示衷心的感谢和崇高的敬意!在肯定成绩的同时,我们也清醒地认识到,在工作中还存在一些不足,主要表现为:一是受客观条件和思想认识等因素制约,公共卫生服务水平层次较低。二是卫生人才总量不足、结构不合理问题还没有得到很好的解决。三是基层卫生服务能力亟待加强。四是公共卫生服务还存在差距。五是中医特色优势还未充分发挥出来,中医药服务能力还不能满足群众的需求。
二、关于20xx年重点工作安排意见
20xx年是全面深化医药卫生体制改革,落实五项改革重点任务的攻坚之年,根据省、市卫生工作会议精神和县上的安排部署,20xx年全县卫生工作的总体要求是:深入贯彻落实科学发展观,坚持从我县县情出发,着眼于解决老百姓看病难、用药贵的问题,突出抓基础、抓重点、抓改革、抓落实,着力增强医疗服务能力,不断提高全县群众的健康水平。具体要做到“落实四个项目,推动五项工作,开展六项活动”。
(一)落实四个项目,进一步改善医疗卫生单位基础设施条件。一是抓好1个扩大内需项目。县医院住院综合楼续建项目,目前要尽快开工建设,6月底前完成工程内外粉,后半年要完成装修和设备配套,11月底前要投入使用。二是抓好灾后重建项目。南坪卫生院门诊楼要在6月底前完工,7月份投入使用;南湖卫生院住院楼要在年底完工并投入使用。三是抓好村卫生所和改厕项目。投资270多万元,建成45个村卫生所,投资12万元,修建300座卫生厕所。四是抓好前期项目的立项工作。朱店、盘安2所卫生院二期项目已经省市立项并批复,要尽快实施。妇幼站整体搬迁工程主要在资金争取上下功夫,年内争取立项。同时,争取卫生监督所业务楼和社区卫生服务中心建设两个前期项目立项。
(二)推进五项工作,全力落实各项目标任务
一要落实好新型农村合作医疗制度。进一步落实“五保户”、优抚对象、高龄老人和计生“两户”等特殊人群的免费参合,调动广大群众的参合积极性,使全县参合率达到98%以上,基本实现全覆盖;进一步加强监督管理,落实好单病种最高限价制度、新农合报销中中药优惠政策、目录外用药告知制度,严格控制县、乡、村定点医疗机构目录内用药比例,严格控制平均住院费用不合理增长。适时开展门诊统筹试点工作。要确保基金使用率达到85%,累计结余基金不超过当年筹资总额的25%;年内全县住院实际补偿比要达到60%以上,住院补偿户受益率达到20%以上,门诊补偿户受益率达到70%以上,整体受益率达到80%以上,尽最大限度使群众得到实惠。
二要不断巩固加强农村卫生工作。一是规范开展乡镇卫生院等级评审工作,今年全面完成乡镇卫生院等级评审。全面完成乡镇卫生院院长竞聘上岗。二是争取县上支持,在乡镇政府设置卫生管理办公室,乡镇卫生院要加强和完善防保业务,要巩固和充实公卫专干队伍,一般卫生院要确定2名以上、中心卫生院确定3名以上公卫专干。三是加强基层卫生人员的培训,研究出台乡村医生进修学习相关方案。组织乡村卫生技术人员设备使用培训,提高设备的使用率。四是继续做好万名医师支农工作。完成当年县医院、中医院对口支援农村卫生工作任务。五是推进农村居民健康档案建档管理工作。各乡镇卫生院要按照卫生局的统一安排,争取年内全面推开农村居民健康档案建档工作。
三要落实好公共卫生服务任务。要围绕加强国家基本公共卫生服务项目建设,做好健康教育、预防接种、传染病防治、儿童、孕产妇和老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等九个方面的工作。具体地讲,疾病控制工作要落实好三个方面:一是加强对医院公共卫生工作的指导和监管,加强疾病谱排序、健康档案和健康咨询工作。完成国家免疫规划、卫生改厕、农村水质检测、结核病和地方病防治等工作任务。二是加快卫生应急管理机构和卫生应急队伍建设,切实做好以流脑、手足口病、甲型H1N1流感等重大传染病为主的突发公共卫生事件应急处理和重大活动的卫生保障工作。卫生局要设卫生应急办公室,专门负责卫生应急工作。三是县医院、 中医院要成立公卫科室,正常开展门诊和住院病人的病症谱排序。县医院、中医院要设立免费自愿健康咨询点。妇幼卫生,要重点做好婚前保健服务,婚前医院检查率达30%以上。做好两个系统管理,落实“降消”、“两癌”检查筛查,加强出生缺陷防治,全县住院分娩率达90%,孕产妇死亡率控制在35/10万以下,叶酸投服率达50%,新生儿遗传代谢性疾病和听力障碍筛查率达50%。社区卫生要完成机构建设和基建任务,完成公共卫生服务培训。全面推动中医特色进社区、电子健康档案和社区健康家园建设,加强对老年人、孕产妇、儿童等重点人群的健康管理、糖尿病、高血压等重点慢病的管理率达到60%。推行社区卫生服务首诊制,实行绩效考核目标责任制管理。加强无偿献血工作,平诊临床用血要凭亲属无偿献血证,方可供血,并做好登记;每个医疗机构要在醒目位置,张贴2条以上无偿献血永久性标语。
三要大力发展中医药事业。一是完成国家中医药服务能力建设项目工作任务。二是中医院门诊中医药治疗率要在75%以上,住院中医药治疗率在60%以上。三是县医院中医科床位不低于医院总床位数的5%,落实西医科室中药消费量和送病人到中医科短期治疗人次及康复治疗量等考核指标;90%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设中医科、中药房,通过培训进修,培养一批中医药人才。70%以上的村卫生室、社区卫生服务站能提供中医药服务,落实村卫生所中医药适宜技术“四个一”(一本推广手册、一套挂图、一套针灸针和火罐、一项技术)指标。四是南湖卫生院要立足建设全县中医特色乡镇卫生院,落实三个1/3的中医药指标,确保完成建设目标任务。
五要落实好卫生监督执法工作。一是完善县食品安全综合协调职能,制定综合协调工作机制,对全县食品安全工作进行督查指导和考核。在人员三定方案未落实之前,继续抓好食品安全的日常监管工作。二是深入推进公共场所量化分级管理制度,全面加强以住宿业为主、美容美发、洗浴等公共场所及学校卫生监督工作。三是加大对医疗市场监管力度。重点加强对城乡结合部、个体诊所等重点区域和重点对象的监督检查,查处非法行医行为。进一步规范医疗广告管理,严厉打击虚假违法医疗广告,规范医疗市场秩序,切实保护广大患者的合法权益。四是强化卫生监督机构对医疗机构医德医风和医疗质量的监督检查,认真落实医疗机构不良执业记录备案制度。五是加强职业卫生监管体系建设。县医院要设置职业病科,并按有关规定开展职业病诊断和职业健康体检工作。
(三)开展六项活动,提升全县卫生工作整体水平
一要开展卫生人才建设年活动。开展岗位练兵和技术比武活动,在医院内部和县乡层层开展岗位练兵、技术比武的基础上,年内组织参加全省的技术比武大赛。做好新招录大学生的培训、进修工作;村医要开展灵活进修,每周到乡镇卫生院工作一天或每月工作一周;五年内争取基层所有医务人员到上级医院进修一次。继续开展“西医学中医、中医学经典”活动,完成当年全县基层卫生技术人员进修培训工作任务。专业技术人员参加继续医学教育达标率不低于90%,完成本年度继续医学教育网上验证工作。加强职称和执业资格建设,从今年起,三年内拿不到执业资格的,要坚决落实待岗学习考试措施,持证再上岗。各医疗机构要制定具体方案,方案要定到人头。
二要开展医院管理年活动。一是县级医院要每月召开医疗质量和医疗安全分析评议会,落实院长、科主任查房制度,增加药剂师和中医师参与查房。各医疗单位要开展医务人员定期考核工作。二是开展综合医院等级复核评价和评审工作,县级医疗机构护理人员数量要达到基本标准,试行护理人事代理,提高编外聘用护士的待遇。三是使用甘肃省通用门诊病例,实现同级医疗机构之间检查,化验结果互认。四是医疗事故发生率和存在医疗缺陷的医疗纠纷发生率低于全市平均水平,年内无医方负完全或主要责任的二级以上医疗事故发生,无临床用血差错事故发生。五是各级医疗机构执行省上规定目录药品和医用耗材的申购率、使用率分别在95%以上,中标药品合同履约期内回款率达到100%。
三要开展适宜技术推广活动。在完成卫生院和村卫生所中医适宜技术培训后,今年要在各医疗机构广泛推广使用中医药适宜技术,县级医院推广应用适宜技术不少于5项,卫生院推广应用达3项以上,村卫生所推广应用达1项以上,充分发挥中医药适宜技术在防治常见病多发病的优势,为广大群众提供“简、便、验、廉、安全有效”的中医药服务。
四要开展健康教育进家庭活动。根据庄浪县实施“健康教育进家庭”工作方案,进一步完善医疗机构健康咨询室功能,按照“十个一”实施计划,组建全县健康教育宣传队伍,定期在乡镇、村庄全面开展全民健康教育,开展“五五”普法和法律“六进”活动,在网站、墙体上宣传卫生法律法规知识。加强卫生宣传教育工作,固定宣传标语上墙。在网站发布健康知识信息50条以上,乡、村医疗卫生单位刷写健康知识宣传标语3条以上。
五要开展卫生行业文明单位创建活动。各医疗机构要围绕构建和谐医患关系,加强院内文化建设和精神文明创建活动。一是完成百万贫困白内障患者复明工程年度任务;年内在全县组织大型无偿献血活动不少于4次,要成立不少于200人的无偿献血应急队伍。二是落实济困病床制度,争取财政补助落实到位,减免人数要达到全市入住率平均值。三是建立医疗机构和医务人员不良执业记录制度,落实4个排队制度。四是积极开展无烟单位的创建和禁烟工作,全县医疗卫生单位要全面戒烟,县直各医疗卫生单位和7所中心卫生院年内建成无烟单位。
六要开展百姓放心医院创建活动。要切实加强医德医风建设,开展行风评议。一是落实每月组织医务人员观看警示教育片制度,各医疗机构每季度对医务人员的医德医风考评一次,落实医疗卫生行业有奖举报制度。二是建立健全防控医药购销领域商业贿赂工作长效机制,及时核实上级批转和本级收到的投诉举报,对查证属实的违规违纪人员要坚决处理。三是开展行风评议活动,征求社会对医疗服务的意见,群众满意度达到85%以上。四是落实信访属地化管理,对各类信访件及时办结。
同志们,新的一年卫生工作任务繁重,我们要在县委、县政府的正确领导下,以饱满的工作热情和务实的作风,更加努力、扎实的工作,圆满完成全年各项任务,不断提高卫生工作的水平,为促进全县经济社会发展做出新的更大的贡献!
同志们:
这次会议是在“”卫生事业开局良好、医改进入关键时期召开的一次重要会议。省政府对此非常重视,会前王随莲副省长专门听取了全省卫生工作情况汇报,并作出重要指示。刚才,青岛、济宁、临沂、聊城四市卫生局作了典型发言,介绍了他们的新经验、好做法。其他市卫生局和省部属医疗卫生单位也都取得了优异成绩,并提供了书面交流材料。希望大家认真学习、相互交流、共同促进。下面,我就总结去年工作、安排今年任务,讲几点意见。
一、科学务实,开拓进取,20xx年全省卫生工作取得新成绩
过去的一年,是三年医改全面完成的关键一年,也是“”卫生发展的开局之年。在省委、省政府的正确领导下,全系统广大干部职工真抓实干,群策群力,迎难而上,全省卫生工作取得了显著成绩。
(一)五项重点改革取得阶段性成果。新农合制度进一步巩固。人均筹资、住院补偿封顶线分别提高至256.22元和8万元以上,东营、威海等市人均筹资达280元以上。135个县(市、区)全部开展了支付方式改革,统筹区域政策范围内住院费用报销比例达70%以上。在全面开展提高农村儿童大病保障水平工作的基础上,将重性精神疾病、终末期肾病、血友病等纳入实施范围并在全省推广,全年累计救助患者5.17万人次,补偿2.77亿元。加强了新农合基金监管,以省政府令形式下发新农合违法违纪行为责任追究办法。青岛市完成新农合地方立法,建立了可持续筹资机制和有效监管机制。临沂市建立了新农合经办机构垂直管理体系,并与检察部门联合设立检察卫生联络室,实现了基金有效监管。国家基本药物制度全面实施。所有政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度,淄博、枣庄、潍坊、济宁、日照、德州等市将33512个村卫生室和12个县(市、区)的非政府办社区卫生服务机构纳入实施范围。基本药物集中采购和配送工作进展顺利,药价降幅达40%左右,总到货率达96.3%,群众受益明显。基层医疗卫生机构综合改革全部完成,专业技术人员比例由改革前的84%提高到88%,妥善安置7140名未聘人员,普遍实施了绩效工资制度,医务人员人均年工资比改革前增长了21.71%。基层医疗卫生服务体系不断完善。中央投资卫生建设项目进展顺利,省规划村卫生室建设项目全面完成,政府办县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室建设达标率分别达74.7%、88.8%、100%、83.7%。6家社区卫生服务中心被卫生部确定为全国首批示范中心。卫生信息化建设不断加快,与浪潮集团实行战略合作,启动省级健康云计算平台建设。扎实推进“卫生强基工程”,累计派出帮扶人员2.15万人次,培训乡镇卫生院和社区卫生机构人员9.09万人次、乡村医生13.3万名。枣庄、烟台、泰安、日照、莱芜、菏泽等市探索建立了长效帮扶机制。引导基层医疗卫生机构转变服务模式,积极开展主动服务、上门服务和巡回医疗,东营、滨州等市推行了家庭签约医生服务,为居民提供方便、持续的健康服务。基本公共卫生服务均等化工作扎实推进。人均基本公共卫生服务经费从15元提高到25元,召开全省基本公共卫生服务工作现场会,推广枣庄市建立公共卫生服务项目组织管理体系的经验。基本和重大公共卫生服务项目全部或超额完成。济南、潍坊、泰安、莱芜等市创新工作方式,开展了门诊规定病种管理、政府购买社区基本医疗服务、四级联网信息化平台建设,有力推动了项目落实。公立医院改革试点工作取得新的进展。潍坊、东营两市按照国家和省关于公立医院改革试点工作的要求,在“四个分开”、补偿机制、城乡医疗机构分工协作、发挥医务人员积极性等方面取得明显进展。各市以县级医院为重点,积极探索实施医药分开、取消以药补医的新机制。聊城东阿县、青岛即墨市等地强化政府投入职责,积极推动公立医院补偿机制改革,取得了显著成效。大力开展抗菌药物临床应用、人体器官移植和医疗美容服务专项整治,组织开展大型医院巡查、医疗质量万里行等活动,创建26个国家临床重点专科。在二级以上医院全面实施规范服务、优质护理示范等十项便民惠民措施。493家医院实行了临床检验结果“一单通”,选取112个常见病种开展临床路径管理。实施双控、双降、双规范“三双行动”,严格控制医药费用不合理增长。济宁、临沂、枣庄、聊城等市的多数医疗机构推行了“先看病、后付费”服务方式,累计10余万患者受益。13个市成立了医患纠纷第三方调解组织,调处成功率达93.7%。
(二)其他重点业务工作取得新的成绩。重点疾病防控工作扎实有力。认真落实各项综合防治措施,完善疫情预警与通报制度,疫情处置效率明显提高,手足口病报告病例数较20xx年下降32.58%。适龄儿童疫苗接种率达95%以上,对127万人进行了麻疹强化免疫,济南槐荫区、淄博沂源县、威海乳山市被命名为国家级慢病综合防治示范县(市、区),“精神卫生推动年”活动进展顺利。积极推进“健康山东行动”向城乡基层延伸,“健康山东”品牌影响力不断提升。济南、淄博、烟台、泰安、济宁、聊城等市结合实际丰富载体,活动开展深入扎实。部省联合减盐防控高血压项目顺利实施。临沂市、德州市新创建为国家卫生城市,卫生创建工作保持全国领先地位。妇幼卫生工作取得新的成绩。20xx-20xx年“两纲”目标顺利实现,全省孕产妇、婴儿和5岁以下儿童的死亡率分别降至20.59∕10万、6.91‰、8.20‰,位居全国前列。深入开展妇幼保健机构分级管理,服务能力和水平得到进一步提高。卫生法制监督工作不断强化。卫生系统“五五”普法工作圆满完成,“六五”普法顺利启动,全系统依法行政水平不断提高。大力推进卫生监督“三项工程”,职业卫生、医疗服务和生活饮用水卫生等重点监督领域实现新突破。开展职业危害建设项目审核评价或竣工验收近800项,企业健康监护率达85%,新发职业病人数量逐年下降。深入开展打击非法行医工作,建立医疗市场暗访检查和通报制度,取缔黑诊所2100余家,检查二级以上医疗机构536家。城市集中式供水单位量化分级管理率达100%,农村生活饮用水监督覆盖率达95.3%。全年卫生监督机构实施行政处罚6168户次,罚款1300万元。食品安全和卫生应急工作持续加强。对15大类167小类食品及包装材料中可能存在的化学污染物和食源性致病菌进行监测,对瘦肉精、塑化剂、农村小食品、食用油等进行了应急监测和风险预警。强化食品安全企业标准管理,清理287个现行食品地方标准。卫生应急能力建设进一步加强。确定23个县(市、区)为我省首批省级卫生应急示范县(市、区),组建新一届省级突发公共事件卫生应急专家咨询委员会。全力做好突发公共卫生事件风险评估试点,及时有效处置39起突发公共卫生事件,圆满完成应对日本核泄漏危机、枣庄潍坊矿难等突发公共事件的卫生应急处置。卫生科技和人才队伍建设取得新进展。出台了省“”卫生科技发展规划,我省承担的“重大传染病防治”和“重大新药创制”国家重大科技专项进展顺利,乙肝防治科技重大专项通过国家“”终期验收。获国家、省级科技计划项目420项,国家科技二等奖1项,省科技一等奖3项。新确定36个专业为省医药卫生重点专业,遴选公布了第三批适宜卫生技术推广项目。卫生系统新增中国工程院院士1人、“泰山学者”岗位6个,2人纳入“泰山学者攀登计划”。中医药特色优势进一步发挥。开展了中医药发展状况专题调研,调研报告得到王随莲副省长的充分肯定。完善中医药在新农合中的报销政策,将中药饮片、院内中药制剂和针灸、推拿等诊疗项目纳入县乡两级定点医疗机构门诊报销范围,并提高报销比例。遴选了一批中药院内制剂在全省范围内调剂使用。13个县(市、区)被确定为全国基层中医药工作先进单位,总数居全国前列。大力实施中医药服务能力提升工程,6个专科被卫生部确定为国家临床重点专科中医项目,45个专科被国家中医药管理局确定为“”重点专科建设和培育项目。省中医院国家中医临床研究基地软硬件建设进展顺利。
(三)“三好一满意”和“创先争优”活动扎实推进。全面总结“两好一满意”活动经验,省立医院东院消化科、省千佛山医院病理科、省肿瘤医院放疗科、山大二院神经外科等被评为十大质量品牌,齐鲁医院干部保健科、省疾控中心免疫预防管理所、省血液中心体采科等被评为十大服务品牌。“三好一满意”活动开局良好、进展顺利。制定了活动实施和工作方案,省部属、17市及118个县的医疗卫生机构在同一时间开展大型广场宣传服务日活动,进行大型义诊、文艺演出和形象展示,扩大了活动影响。推出一系列便民利民措施,强化医疗质量安全管理,持续改进护理服务,着力解决群众关注的热点难点问题,确保了活动真正取得实效。把“创先争优,争做齐鲁先锋”活动作为推动卫生事业科学发展、建设人民满意卫生行业的重要举措,扎实开展承诺践诺、“擦亮窗口、服务百姓”等活动,涌现一批先进典型,取得阶段性成果。中央创先争优活动领导小组办公室副主任傅思和、卫生部副部长陈啸宏、省委、组织部长高晓兵等领导对卫生系统创先争优工作给予充分肯定。以庆祝建党90周年为契机,组织开展了“学党史、增党性、争先锋”主题实践活动。认真贯彻xx届六中全会、省委九届十三次全会精神,制订了《关于加强卫生文化建设的意见》。坚持“教育与监督并举,保护与惩处并重”,对中央和省里重点卫生建设项目进行了监督检查,扎实推动惩防体系建设,严肃查处违纪违法问题,狠抓反腐纠风工作。经过不懈努力,医疗卫生服务质量明显提高,群众满意度大幅提升。在20xx年全省民主评议政风行风活动中,全省卫生行业满意率居22个公共服务类行业第4位,有7个市进入当地行评前3名。
制订了《山东省卫生事业发展第十二个五年规划》、《山东省卫生信息化发展规划(20xx-20xx年)》,明确了“”时期卫生和信息化工作的目标任务、工作重点及主要措施。认真做好省政府与卫生部促进医疗卫生事业发展合作协议签订筹备工作,扎实推进协议实施工作。
这些成绩的取得,是省委、省政府高度重视和坚强领导的结果,是有关部门和社会各界大力支持帮助的结果,是全省卫生系统广大干部职工无私奉献、辛勤努力的结果。借此机会,我代表省卫生厅,向长期以来关心支持卫生工作的各级党委政府、有关部门、社会各界,向全省卫生系统广大干部职工表示衷心感谢和崇高敬意!
在看到成绩的同时,也要清醒地认识到,我们的工作还存在一些差距和问题。我省卫生事业发展中不平衡、不协调、不可持续的问题依然存在,看病难、看病贵还没有得到彻底解决。医改工作还面临一些较为突出的矛盾和问题,特别是体制性、结构性等深层次矛盾尚未解决,长效工作机制亟待建立完善,等。对此,我们一定要高度重视,以更加坚定的信心、更加饱满的精神状态、更加有力的措施,认真加以解决。
二、认真总结三年医改,谋划好“”医改工作
近三年来,全省卫生系统将深化医改作为中心任务,紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的改革原则,加强领导,完善机制,强力推进,三年医改取得重大进展,人民群众得到更多实惠,基本医疗卫生制度框架初步建立。新农合制度覆盖面持续扩大,筹资水平和保障能力不断提高,群众看病就医负担明显减轻。基本药物制度取得阶段性进展,基层医疗卫生机构新的运行机制基本建立。城乡居民享受到均等化基本公共卫生服务,卫生服务公平性显著改善。医疗卫生服务体系不断完善,公立医院改革试点取得新的突破。国家和省里已经对做好三年医改总结工作作出部署安排。各级卫生行政部门、各医疗卫生单位要全面总结三年医改取得的成效,深入发掘工作亮点,查找分析存在问题,提炼出有规律性、可操作的工作思路和方法,以更好地谋划和实施今后医改工作。
在今年全国卫生工作会议上,陈竺部长、张茅书记详细阐述了“”时期卫生系统医改的总体要求、主要目标和重点工作。2月22日召开的国务院常务会议,对“”期间深化医药卫生体制改革工作作了研究部署,提出要在加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革三个方面实现重点突破。这为我们做好今后医改工作指明了前进方向。“”时期,重点做好以下工作:一是健全基本医疗保障制度。国家已经确定,到20xx年,新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上,政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。要着力提高参合农民实际受益水平,随着筹资增长适时扩大保障范围、提高补偿比例,完善重特大疾病保障机制,降低农民个人医药费用负担。着力推动支付方式改革,充分发挥其在规范医疗服务行为、合理控制费用等方面的作用。着力改善新农合管理和服务,提高信息化管理水平,严格基金管理,逐步提高统筹层次,增强基金抗风险能力。二是巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。继续推进基层医疗卫生机构综合改革,抓住完善编制管理、落实投入补偿政策、实施绩效工资和绩效考核等关键环节,真正把改革任务落到实处。加强基层医疗卫生机构标准化建设,“”末达标率95%以上。全面推进全科医生制度建设,巩固村卫生室和乡村医生队伍。三是以县级医院为重点,全面推进公立医院改革。坚持公立医院的公益性质,落实政府办医责任,深化补偿机制改革,破除“以药养医”机制,推进医药分开、管办分开。建立现代医院管理制度,规范诊疗行为,调动医务人员积极性。20xx年实现县级公立医院阶段性改革目标,全面推开城市公立医院改革。放宽社会资本举办医疗机构的准入,扩大和丰富全社会医疗资源,对各类社会资本举办的非营利性医疗机构给予优先支持。四是巩固完善国家基本药物制度。基本药物制度实施范围逐步扩大到村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构。有条件的县级医院全面实施基本药物制度,其他医疗机构全面配备、优先使用基本药物。规范基本药物采购,坚持批量采购、量价挂钩、招采合一,重点做好农村和边远地区基本药物配送工作。五是着力提高公共卫生服务均等化水平。逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准,20xx年达到40元以上。扩大基本公共卫生服务的覆盖范围。加强精细化管理,进一步调整服务模式,细化工作标准和流程,合理使用和分配经费,严格质量考核和效果评价。
近期,国家和省里将召开深化医改工作会议,全面总结三年医改工作,安排部署“”时期的医改工作。厅里也要召开会议,系统总结卫生系统三年医改,对下步工作作出具体安排。各级卫生行政部门要提前行动,早作安排,在总结好前三年医改的基础上,谋划好今后四年的工作,力争在体制机制创新上有新的进展。
三、明确任务,突出重点,全面完成今年各项卫生工作
20xx年是医改承前启后、持续深入推进的关键之年,也是实施卫生事业发展“”规划的重要一年。做好今年各项卫生工作,对于实现医改确定的目标任务,进一步保障和改善民生,促进全省经济社会科学发展具有十分重要的意义。在刚刚结束的省十一届人大五次会议上,姜大明省长在《政府工作报告》中提出,要加快发展医药卫生事业,明确了卫生部门需要着力推进的重点工作。今年全省卫生工作的总体思路是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,认真学习贯彻全国卫生工作会议及全省“两会”精神,以深化医药卫生体制改革为中心,以人民群众满意为标准,着力增强落实各项改革任务的执行力,着力解决群众关注的热点难点问题,着力推进卫生强省和“健康山东”建设,着力加强卫生文化和行业作风建设,解放思想,突出重点,攻坚克难,统筹做好各项卫生工作,以优异的成绩迎接党的和省第十次党代会的胜利召开。
(一) 以提高农民受益水平和加强精细化管理为重点,进一步巩固完善新农合制度。今年新农合人均筹资标准从去年的250元提高到300元,其中政府补助标准从去年的200元提高到240元。各地要进一步调整补偿方案,使统筹区域政策范围内住院费用报销比例从去年的70%提高到75%左右,实施基本药物制度的乡级定点医疗机构基本药物报销比例从去年的85%提高到90%。探索建立重大疾病保障制度,从政府新增资金中划出一定比例,建立大病补充医保基金,并与医疗救助有效衔接,用于参合农民大病保障,更加有效缓解因病致贫、因病返贫。全面推进新农合支付方式改革,进一步发挥其在规范行为、控制费用等方面的作用。加强新农合信息化建设,争取年内在全省范围内实现符合条件的定点医疗机构即时结报。加快推进新农合市级统筹试点工作。
深入开展新农合精细化管理活动,从提升经办管理能力、优化补偿方案、规范补偿程序、严格基金监管、控制医药费用增长等方面,进一步加强管理,提升运行质量。继续推行新农合定点医疗机构分级管理,完善诚信等级评价制度。建立健全新农合基金运行分析和风险预警制度,防范基金风险,提高使用效率。认真落实《山东省新型农村合作医疗违法违纪行为责任追究办法》,开展全省新农合基金安全监督检查,严厉打击和查处各种违规套取、骗取新农合基金等违法违纪行为。
(二)以扩大实施范围和规范集中采购为重点,全面推进实施基本药物制度。指导村卫生室配备适宜的基本药物,确保纳入省统一规划的村卫生室规范实施基本药物制度。尚未实行的县(市、区)要进一步加大力度,尽快组织实施。探索采取政府购买服务等方式,逐步将非政府办基层医疗卫生机构纳入制度实施范围。二级以上医疗机构要优先配备使用基本药物,配备品种数占基本药物总数的比例提高到90%以上。做好基本药物后续集中采购工作,对流标、废标品规进行补充采购。国家调整基本药物目录后,及时调整完善省增补目录,启动我省第二轮基本药物采购工作。加强对基本药物货款结算的监督管理,进一步提高配送到位率,重点做好农村和边远地区基本药物的配送工作。健全医药企业及药品质量综合评价标体系,建立规范的企业诚信记录,严格市场清退制度,确保中标药品质量可靠、价格合理、供应及时。
深化基层医疗卫生机构综合改革。进一步完善多渠道补偿机制,加大人事分配改革力度,严格实施绩效工资和绩效考核,真正建立起多劳多得、优劳优酬的分配制度。根据卫生部的部署安排,今年将开展基层医疗卫生机构综合改革“回头看”活动。各市要全面检查各项政策措施落实情况,深入分析存在的问题,研究提出相应的对策,确保新机制在基层顺利运行。
(三) 以体制机制创新和便民惠民服务为重点,积极推进公立医院改革。认真落实政府办医责任,统筹推进管理体制、运行机制、补偿机制、人事分配、药品供应、服务监管等综合改革。近期,国务院将印发县级医院综合改革试点意见,省里也将制定出台相应文件进行贯彻落实。各市特别是30个试点县(市),要根据国家和省里的要求,以实施医药分开、取消以药补医为突破口,大力推进县级医院综合改革试点工作。要认真评估、总结和推广潍坊、东营、东阿、即墨等地公立医院改革试点经验,充分发挥其典型示范作用,推动面上工作开展。大力推动县级公立医院标准化建设和服务能力建设,年底前30万人口以上的县(市)至少有1所医院达到二甲水平。继续推行优质护理服务、临床路径、预约诊疗等惠民便民措施,把惠民便民服务常态化、制度化,形成长效机制。在全省县级及县以下医疗机构全面实施“先诊疗后付费”服务方式,并逐步向市级医疗机构推广。要完善人事和收入分配制度,充分调动医务人员积极性。积极稳妥做好医师多点执业工作。近期,省里将出台鼓励和引导社会资本举办医疗卫生机构的文件。各地要切实抓好贯彻落实,逐步提高社会办医疗机构的比重,加快形成多元化办医格局。
进一步加强医疗质量、安全和服务管理。各地要认真学习贯彻卫生部二级、三级综合医院和专科医院20xx年版新标准,结合“三好一满意”活动工作任务和要求,围绕医疗质量、安全、服务、管理、绩效等关键环节,持续改进提高医疗服务质量和水平。加大“三双行动”实施力度,严格控制医药费用不合理增长,进一步降低群众就医用药成本。突出抓好抗菌药物使用等专项整治,全面启动医疗技术准入管理工作。巩固无偿献血先进省成果,推动医疗机构科学、合理、节约用血,完善血液保障应急预案,切实加强血液质量控制,保证血液安全。深入开展“平安医院”创建活动,全面建立第三方调解机制,有效化解医患纠纷。
(四)以全科医生队伍建设和完善基层服务网络为重点,健全基层医疗卫生服务体系。会同有关部门尽快制订出台《关于建立山东省全科医生制度的实施意见》,加大全科医生培养培训力度,力争年内每个城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院都有合格的全科医生。继续推行全科医生团队和家庭医生式服务,探索建立初诊在社区、按需进医院、全专结合、双向转诊的诊疗模式,逐步实现分级医疗和双向诊疗的新格局。创新卫生人才流动配置机制,以欠发达地区乡镇卫生院为重点,实施基层医疗卫生机构国家及省级全科医生特设岗位计划。
进一步完善基层卫生服务网络。深入实施“卫生强基工程”,重点对30个综合改革的县(市)进行帮扶。加强东西部地区卫生对口援助和交流合作,完善互惠双赢的对口支援模式和共建机制。继续实施适宜卫生技术推广工程。开展示范社区卫生服务机构创建工作,加强乡村卫生一体化管理,鼓励有条件的乡镇卫生院领办村卫生室。进一步落实好乡村医生补助政策。
(五)以加强项目管理和提高实施质量为重点,全面推进基本公共卫生服务均等化。继续实施好基本和重大公共卫生服务项目,推行公共卫生服务项目精细化管理。协调落实好人均基本公共卫生服务经费,搞好项目成本测算,合理调整分配项目资金。加强对基层人员资金管理使用的培训,提高项目资金使用效益。强化项目资金监管,严禁分割、挤占和挪用资金等行为发生。完善督导考核机制,加大考核结果使用力度,确保各项任务落到实处。继续扩大疾控机构基层责任制指导团队试点,加大专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构的指导帮扶力度,推动专业公共卫生队伍下沉基层。全面评估重大公共卫生服务项目实施情况,推进卫生监督协管等新增项目,研究制定新周期项目实施方案。
(六)以强化公共卫生服务能力和水平为重点,做好疾病预防控制和妇幼卫生工作。加强流感、手足口病、猩红热、流行性出血热等重点传染病监测,完善疫情预警与处置机制,落实综合防治措施,确保疫情平稳。加强预防接种异常反应监测和调查处理,完善预防接种异常反应补偿办法。开展“基层免疫规划管理规范年”活动,强化艾滋病、结核病、地方病、麻风病等疾病防治工作,努力实现消除麻疹和消除疟疾目标。加强重性精神疾病救治和服务管理。以创建慢病综合防控示范区和实施减盐防控高血压、脑卒中筛查干预项目为抓手,建立完善慢病监测、发现、治疗、干预的一体化模式。积极推动二级以上医疗机构疾病控制职能科室规范化设置,探索建立疾控机构、医院、社区三位一体的防治结合型服务体系。推进“全科型”疾控人才培训,开展疾控岗位练兵、技术比武和重点专业示范岗位创建活动。
努力推动“健康山东行动”在广度和深度上不断延伸,巩固完善多部门合作机制,积极拓展宣传渠道。开展“健康山东行动”中期评估考核及年度评选系列活动,发展壮大“健康大使”队伍,进一步完善工作激励机制。深入开展城市、县城、乡镇、村四级卫生创建和城乡环境卫生综合整治工作,着力改善城乡环境卫生面貌。举办爱国卫生运动60周年纪念活动及“健康山东”全民健康生活方式科普巡展,推动爱国卫生运动深入开展。
认真落实“两纲”,以提升6岁以下儿童和孕产妇系统管理率为抓手,全面促进和保护妇女儿童健康。实施母婴安全、出生缺陷综合防治、妇女儿童疾病防治和妇幼卫生服务体系建设等系统工程,努力降低孕产妇和婴儿死亡率。切实加强妇幼卫生体系建设,规范机构管理,开展县级妇幼卫生机构绩效考核。巩固无烟医疗卫生系统创建成果,进一步推进公共场所全面禁烟。
(七)以提升工作能力和扩大监管覆盖面为重点,强化卫生应急、食品安全和卫生监督执法工作。深入开展卫生应急示范县(市、区)创建活动,做好监测预警、风险评估及各类突发事件的卫生应急处置。开展卫生应急大练兵、大比武活动,加强志愿者培训和管理,完成第三届亚沙会医疗卫生保障任务。健全完善我省国家突发急性传染病防控队伍建设方案,确保10月底前全面完成建设项目。积极争取国家级区域性紧急医学救援中心建设项目,着力打造省级紧急医学救援基地和培训演练基地。
加强食品安全相关工作。开展创建食品安全风险监测示范单位活动,风险监测范围扩大到全省17市。健全食品安全地方标准体系,做好食品安全企业标准备案管理和标准跟踪调研工作。加强事故现场卫生处理、流行病学调查、实验室检测等技术培训,进一步提高食品安全事故处置工作水平。加强食品安全风险监测体系和食品检验检测体系建设,做好食品安全技术队伍和业务骨干培养培训工作。
认真实施卫生系统“六五”普法规划,学习落实《山东省行政程序规定》,进一步提高依法行政水平。继续实施卫生监督“三项工程”,切实加强对社会公共卫生事务和医疗市场的监管。按照国家和省里的统一部署,认真做好职业卫生各项工作,继续做好职业病哨点监测和职业健康状况调查。加大对集中式供水、二次供水特别是农村生活饮用水公共供水单位卫生监督力度,监督覆盖率和供水单位分户建档率达到100%。开展大中型医疗机构综合监督检查,严厉打击非法行医和非法采供血行为。切实加强对公共场所卫生、学校卫生、消毒产品和涉水产品等监督管理。
(八)以推动参与医改工作和提高服务能力为重点,进一步发挥中医药特色优势。进一步抓好扶持和促进中医药事业发展政策措施的贯彻落实,充分发挥中医药在深化医改中的作用,做好5个国家中医药管理局基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作。巩固中医医院管理年活动成果,开展好中医医院等级评审工作。加大中医临床重点专科建设力度,遴选全省第四批中医药重点专科建设项目。加强基层中医药服务设施建设,重点抓好15个国家中医药管理局基层常见病多发病中医药适宜技术推广能力建设项目,在所有县(市、区)建立适宜技术推广基地。做好国家级和省级中医临床研究基地、优秀中医临床人才培养项目,继续评选省级名老中医药专家。开展“山东省中医药文化建设年”活动,努力打造齐鲁中医药文化品牌。
(九)以高层次卫生人才培养、科技创新和信息化建设为重点,增强卫生事业可持续发展后劲。贯彻落实卫生部和省医药卫生中长期人才发展规划,深入推进医学领军人才培养工程,加大高层次卫生人才引进力度,积极做好院士后备人选培养和支持服务工作。落实“齐鲁人才特区”建设政策措施,扎实做好医疗卫生单位人才工作目标责任制考核工作,努力构建人才优先的工作格局。做好省级区域医疗中心、临床重点专科的设置规划与建设评估工作,力争年底前建设50个左右省级临床重点专科。加强省卫生科技创新联盟建设,实施3-5个卫生科技创新联盟项目。建设20-30个省医药重点学科、重点实验室。
认真实施《山东省卫生信息化发展规划(20xx-20xx年)》,加快推进省、市、县、乡、村卫生信息化建设,突出抓好140个县级数据中心和2096所基层医疗机构应用系统建设等重点项目。做好以居民电子健康档案、电子病历为核心的数字化医院和城乡一体化信息系统建设。继续加强远程医学惠民工程建设,扩大联网医院覆盖范围,拓展远程医学服务项目。启动实施居民健康卡试点工作。
(十)以深入开展创先争优活动和党风廉政建设为重点,为卫生事业改革发展提供政治保障。围绕中心工作深入开展创先争优活动,充分发挥广大党员和医疗卫生工作者在推动卫生事业科学发展、深化医疗卫生体制改革中的主力军作用。按照省委部署,以“党员更红、支部更强、窗口更亮、服务更优,以优异成绩为党的添光彩”为主线,突出抓好 “信仰、信念、信心”教育活动、“基层组织建设年”活动、窗口单位和服务行业为民服务创先争优、党员干部直接联系和服务群众四项重点工作,组织开展群众评议工作、新一轮“承诺、践诺、评诺”活动和创先争优专项表彰三项推进措施,让群众切身感受到创先争优活动带来的新变化。要把“三好一满意”活动作为落实“为民服务创先争优”的具体内容和重要载体,抓好工作任务量化分解指标的落实,与开展医院等级评审、加强医疗机构标准化建设紧密结合,积极推进服务、质量品牌创建工作,促进服务作风和质量全面改善。认真落实《关于加强卫生文化建设的意见》,打造富有山东特色的卫生文化品牌。抓好文明机关、文明单位创建工作,进一步提高卫生行业文明单位覆盖率。
进一步加强党的建设,总结深化“学习年”主题实践活动,积极开展“能力年”建设活动,严格落实《党和国家机关基层组织工作条例》,大力推行党务公开。加强党风廉政建设,落实廉政风险防控各项措施,着重抓好对中央和省委重大决策部署落实情况的监督检查,扎实开展工程建设领域突出问题和“小金库”专项治理。要严格执行领导干部廉洁自律各项规定,继续抓好《廉政准则》的贯彻执行,加大从源头上防治腐败和案件查办力度,着力纠正损害群众利益的突出问题。
在全力抓好上述十项重点工作的同时,还要统筹做好其他各项卫生工作。认真落实《山东省卫生事业发展第十二个五年规划》,加强规划管理,完善工作机制,推进规划任务落实。加大卫生信访责任落实和积案化解力度,落实安全生产责任,维护卫生系统和谐稳定。加强国际交流与合作,做好援藏、援疆等卫生对口支援工作。提高医疗保健服务水平,搞好大型会议、活动医疗卫生保障。强化节能措施,完成各项节能指标。发挥各级工会组织桥梁和纽带作用,深化民主管理,推动院务公开,切实维护合同制、编制外职工的合法权益。继续抓好离退休干部“两项待遇”落实,提高老干部工作水平。
四、加强领导,落实责任,确保各项任务真正落到实处
(一)统一思想,增强工作责任感和紧迫感。党和政府历来高度重视卫生工作,把提高国民健康水平作为全面建设小康社会的重要目标。全国“两会”、全省“两会”等重要会议都把深化医改、做好卫生工作作为重要内容放在比较突出的位置。这表明,深化医药卫生体制改革、做好卫生工作已经纳入全党、全国工作的大局。对卫生部门来说,这既是一种动力,又是一种压力。全省卫生系统要站在全局和战略的高度,真正从思想上和行动上,把力量凝聚到贯彻落实各项工作任务上来,加强组织领导,细化工作安排,实化政策措施,推动各项工作真正落到实处。各级卫生行政部门主要负责同志作为第一责任人,要亲自抓、负总责,分管同志要靠上抓、深入抓,定期调度,查找不足,及时整改,确保政策执行不走样、规定动作不缩水、目标任务做到位。
(二)改进作风,切实提高工作执行力。去年3月1日,同志在中央党校春季学期开学典礼上的讲话中明确提出,抓落实是对各级领导干部工作能力的重要检验,必须发扬求真务实、真抓实干的优良作风,其对立面就是弄虚作假,搞形式主义。各级卫生行政部门、各医疗卫生单位的负责同志要切实转变工作作风,创新工作方式,深入工作第一线,听民意、察实情、出实招、办实事,善于发现和总结典型经验,注重解决实际问题,严禁走过场,搞形式主义。要把医改作为工作的重中之重,强化督导检查,其结果与单位和个人业绩考核挂钩,与单位评先创优挂钩;进一步解放思想,勇于改革,大胆创新,主动探索解决重点难点问题的新思路、新方法,努力破解医改中涉及的体制性、机制性、结构性矛盾,持续不断地把改革推向深入。
(三)强化协作,形成共同推进工作的合力。前段医改的实践证明,凡是工作抓得好、抓得实、成效大的地方,都离不开当地党委政府的高度重视,离不开各部门的通力合作。目前,省、市、县医改工作都已经建立起政府主导、多部门参与的领导体制,为搞好协调沟通创造了良好条件。各级卫生行政部门要紧紧依靠当地党委政府,及时汇报、请示工作,提出切实可行的意见建议,争取领导的理解和支持。要充分利用部门协调工作机制,既要主动沟通、主动协调,又要讲究沟通协调的方式方法,还要善于听取部门不同意见,努力营造部门间相互尊重、相互支持、及时沟通、合作共事的良好氛围。
(四)加强宣传,提高引导舆论能力。卫生新闻宣传是卫生工作的重要组成部分。各地各单位要把卫生新闻宣传工作摆到卫生事业改革发展的重要位置,与年度重点工作同计划、同部署、同落实。要进一步加强卫生新闻宣传机构建设,完善工作制度,配齐配强工作班子,加大宣传投入力度,保证工作正常开展。要紧紧围绕重点卫生工作,大力宣传卫生特别是三年医改取得的成效,大力宣传在解决群众关心的热点难点问题上采取的有效措施,唱响主旋律,把握主动权,着力拓展卫生新闻宣传的广度和深度,着力发掘弘扬卫生行业先进典型,着力传播卫生健康知识,着力强化舆情管理与风险沟通,为完成深化医改各项工作任务、实施“”卫生发展规划营造良好的舆论氛围。
同志们,20xx年卫生工作任务繁重而艰巨。各级卫生行政部门、各医疗卫生单位要牢牢把握深化医改这项中心工作,进一步提高科学发展卫生事业的能力和水平,求真务实,开拓创新,重点突破,攻坚克难,为提高人民群众健康作出新的更大贡献,以优异成绩迎接党的和省第十次党代会胜利召开。