在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。相信许多人会觉得范文很难写？下面是小编帮助大家收集整理的5篇药剂学论文，希望可以帮助到有需要的朋友。
【摘要】目的探讨银杏叶片对慢性心力衰竭患者心功能的影响，为探索有效的药物疗法提供科学依据。方法80例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上联用银杏叶片，观察比较两组患者的心功能疗效、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVED)及血浆脑钠肽(BNP)水平。结果观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<);治疗后，两组患者的LVEF均显著高于治疗前(P<)，且观察组高于对照组(P<);两组患者的LVED、BNP水平均显著低于治疗前(P<)，且观察组低于对照组(P<)。结论在常规治疗基础上联用银杏叶片可有效改善慢性心力衰竭患者的LVEF、LVED及BNP水平，促进心功能的提高，值得进一步推广应用。
【论文关键词】银杏叶片；慢性心力衰竭；心功能；心绞痛
慢性心力衰竭(chronicheartfailure，CHF)是一种复杂且严重的临床症状群，它是由心室崩血及充盈功能减退所导致的，也是各类心血管疾病的终末期[1]。银杏叶片是一种可扩张血管、解除平滑肌痉挛、降低胆固醇的中药，已被用于高血压与心绞痛的治疗[2]。本次研究采用银杏叶片治疗慢性心力衰竭患者，并探讨其对心功能的影响，为探索有效的药物疗法提供科学依据。现报告如下。
1、资料与方法
一般资料选取2012年1月～2015年12月本院收治的CHF患者80例作为研究对象，参照《中国慢性心力衰竭诊断治疗指南》中制定的诊断标准，所有患者均符合以下标准：纳入标准：依据美国纽约心脏病协会(NYHA)的心功能分级标准，心功能为Ⅱ～Ⅳ级；患者意识清醒；签署知情同意书。排除标准：排除严重心脏瓣膜病、先天性心脏病造成的心力衰竭者、急性心肌梗死者、急性心力衰竭者、伴有精神系统疾病者、合并肝肾等重要脏器疾病者。按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>)，具有可比性。见表1。
治疗方法对照组给予常规抗凝、溶栓、改善心血管循环等对症治疗，使用呋塞米(天津力生制药有限公司)20～60mg/d;螺内酯(江苏黄海药业有限公司)20mg/d;地高辛(杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司)～;培哚普利[法国施威亚(天津)制药有限公司)]4mg/d。观察组在对照组基础上联用银杏叶片(长春海外制药集团有限公司)治疗，每片含黄酮醇苷、萜类内酯，服用2片/次，3次/d，3个月为1个疗程，医药卫生共治疗2个疗程。
观察指标观察比较两组患者的心功能疗效。采用彩色多普勒超声诊断仪(惠普公司，5500型号)测量LVEF、LVED。采用BNP检测试剂盒(美国ADR公司)检测BNP。
疗效判定标准参照NYHA心功能分级标准[10]进行评价：显效：患者临床症状体征完全消失或明显减轻，心功能改善2级或以上；有效：患者临床症状体征有所减轻，心功能改善1级；无效：心功能无改善或心力衰竭病情加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
统计学方法采用统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<表示差异具有统计学意义。
2、结果
两组心功能疗效比较观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(χ2=，P<)。见表2。
两组治疗前后LVEF、LVED及BNP水平比较治疗前，两组LVEF、LVED及BNP水平比较差异无统计学意义(P>)。治疗后，两组LVEF均显著高于治疗前(P<)，且观察组高于对照组(P<);两组LVED、BNP水平均显著低于治疗前(P<)，且观察组低于对照组(P<)。见表3。
3讨论
慢性心力衰竭是由于心室崩血及充盈功能减退，使得肺循环和体循环内瘀血而导致的一种复杂且严重的临床症状群，是各类心血管疾病的终末期，一旦进展为心力衰竭，病情危重，并容易反复发作[3]。病理特点为左心室增厚增肥、室腔扩张，射血量无法满足机体代谢[4];神经内分泌被激活，循环功能下降。临床特征主要为呼吸急促、胸闷气短、疲倦乏力等[5]，严重影响患者的生活质量。由于该病具有较高的发病率、患病率和住院率，如何有效治疗已引起了人们的广泛关注[6]。目前治疗心力衰竭的常用药有利尿剂、血管紧张素转换酶xxx、血管紧张素受体拮抗剂等，虽有一定成效，但一旦引发负性肌力作用，须立即治疗，否则后果严重[7]。因此，进一步探索有效的药物疗法具有重要的临床意义。
银杏叶片中含有银杏黄酮和银杏内酯，可以提高血清一氧化氮(NO)水平，减少和清除氧自由基，进而调节血管舒张功能，并可抑制血小板聚集，降低血液粘度，即具有改善血管内皮功能、活血化瘀之功效[8]。本次研究观察组在常规治疗的基础上联用银杏叶片，结果显示，治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<)，可见银杏叶片明显提高了心功能治疗的效果；另外，治疗后两组LVEF、LVED及BNP水平均有所改善，且观察组的各项指标水平显著优于对照组(P<)，可见观察组的左室射血功能、舒张功能以及病情严重程度改善的更为明显，充分显示了银杏叶片对阻止慢性心力衰竭病情的进一步发展、改善患者心功能疗效显著。
综上所述，在常规治疗基础上联用银杏叶片可有效改善慢性心力衰竭患者的LVEF、LVED及BNP水平，促进心功能的提高，值得进一步推广应用。
[1]张辉，李拥军，杨蓉，等。组织多普勒成像观察银杏叶片长期应用对慢性心力衰竭患者左心室功能的影响。中国中西医结合杂志，2010,30(5):478-481.
[2]邓斌。银杏叶片联合尼莫地平治疗VCIND的临床研究。中国热带医学，2014,14(2):210-212.
[3]汪艳丽，刘如秀，刘志明。中西医结合治疗对慢性心衰患者心功能的影响。中西医结合心脑血管病杂志，2010,8(10):1151-1152.
（一）课堂内容的呈现形式随着知识的快速更新和容量的增多，传统的“粉笔＋黑板”授课方法已不能适应现代化的教学理念。因此，在课堂教学时，笔者建议采取“多媒体教学”方式，将抽象的概念、原理和设备直观地展现出来，便于学生理解。“多媒体教学”即在教学过程中，根据教学目标和教学对象的特点，通过教学设计，合理选择和运用现代教学媒体，并与传统教学手段有机组合，共同参与教学全过程，以多种媒体信息作用于学生，形成合理的教学结构，达到最优化的教学效果。多媒体教学在工业药剂学教学中具有如下优势：1．可直观、生动、形象地模拟生产过程，能够将抽象的概念和原理展现出来，使学生易于理解和记忆。例如工业药剂学涉及很多学生从未接触过的一些制剂制备过程、制剂设备操作等，传统的语言和图片描述都较抽象，往往是教师费很大力气讲解，而学生们仍旧无法理解掌握。应用三维动画则可形象、生动地演示动态过程，增加学生身临其境的感性认知。2．交互性强。传统教学提供给学生的刺激较为单一，而要加深学生对所学知识的印象，需要给以多种感官的综合刺激。实验表明，［3］人们一般能记住阅读内容的10％，听到内容的20％，看到内容的30％，同时听到和看到内容的50％，在交流过程中所表达内容的70％。因此，多媒体教学方法不仅能带给学生多种感官的综合刺激，也为学生提供更多在课堂上参与和交流的机会。另外，课堂上应拓展教学内容，以增加信息量。近年来，药剂学发展迅速，新剂型和新技术层出不穷，课本内容的更新速度远落后于新技术的发展。此时，如果拘泥于课本，学生学到的内容往往比较滞后，无法了解当前医药行业的发展，这不利于高素质人才的培养。
（二）课堂互动形式传统的教学方法通常以教师为主，学生被动地学习一些内容。而工业药剂学的内容本就繁杂，若满堂讲解基本理论知识，沉闷的教学方式往往会使学生觉得索然无味，不利于收到预期的教学效果。因此，要增加师生之间的交流和互动，由灌输式的教学改为启发、参与式的教学，使学生从被动接受变为主动思考。例如讲到一些生活中常见的剂型和工艺，可以让学生自己查阅相关文献，了解制剂的处方、设计方法和制备过程等内容，课堂上再以PPT的形式展现给大家，教师和其他同学则通过旁听和提问的方式参与。这样不仅有助于学生掌握相应的理论知识，还能充分调动学生的积极性，对学生综合素质的提高也有很大的帮助。
（三）课堂内容的考查以往每当课程结束时，教师通常会布置课后的思考题或习题等，这常常会导致同学之间抄袭现象的发生，教师无法有效地评估学生掌握知识的情况。对此，我们以实际生产中涉及的综合性问题设置作业，让学生开动脑筋，查阅资料，自己去解决，并在课堂上进行演示。这种考查的方式能够使学生系统地梳理所学的知识，效果良好。
二、实验教学篇
工业药剂学的应用性和实践性很强，实验教学在整个教学环节中占有很重要的地位。学习理论知识最终是为了服务于实践，正所谓“从实践中来，到实践中去”。所以实验教学对理论知识既有验证又有巩固的作用。
（一）实验内容传统的工业药剂学实验内容通常都是验证性的实验。学生按照已有的实验步骤进行操作，依葫芦画瓢，不太需要思考实验的基本原理和设计思路。这种教学方式不能发挥学生≮≯的主观能动性，也谈不上创新能力的培养。因此，我们有必要对实验的内容进行一些调整，以验证性实验为基础，重视综合性实验，辅以设计性试验。验证性实验主要是为了培养学生的实验操作和数据处理等基本技能，是实验教学内容中必不可少的部分。［4］为避免在实验教学改革中出现重视设计性和综合性实验教学、忽视验证性实验教学的偏向，弥补验证性实验教学存在的不足，我们在问题导入式实验教学法、示教系统演示性实验教学形式及现代教育技术（计算机多媒体技术）等三个方面加以改革，以提高验证性实验的教学效果，为今后培养学生的创新思维能力、综合实验能力和设计实验能力夯实基础。综合性实验的内容涉及本课程的综合知识和相关课程知识，目的在于培养学生综合考虑问题的思维方式，锻炼其综合分析和解决问题的能力。设计性实验是介于基础教学实验和实际科学实验之间的较高层次的教学实验，能对实际科学实验的全过程进行初步训练。这类实验是验证性和综合性实验的延伸，具有综合性、典型性、探索性和部分设计性的特点。在实验过程中，学生自己查找和阅读各种参考资料，根据实验要求，独立设计实验方案，自行选择实验仪器，独立地操作、测量、观察和记录实验的现象和数据，研究和解决实验过程中发现的各种问题，最终完成实验，提交完整的实验报告。虽然设计性实验的周期较长，又容易出现失败的结果，但却是培养学生独立从事科学研究工作的能力，特别是创新能力所必需的。开展综合性实验和设计性试验，教师首先应选定合适的实验题目，根据实际的实验经费条件，利用现有的实验仪器设备开设实验课，增强学生的动手能力，激发创新性思维。
（二）实验教学形式在实验教学的形式方面，我们首先要改变学生被动接受知识的态度，培养学生主动学习和掌握知识的能力。每做一项实验之前，学生都须提前预习，查阅相关资料，对实验目的、实验内容及注意事项都必须做出相应的书面汇报。实验教学过程中可采用问题教学法，教师提问，学生回答，并定为平时的考核方式之一。这样做不仅可以考查学生的预习情况，也能充分调动学生的积极性和主动性。其次，内容的展示方面尽量采用多媒体教学，多媒体动态演示可直观地剖陈实验过程的基本原理。再次，由于实验室设备与药剂工业生产设备差别较大，进行实验室教学时还应结合相应的工业流程进行讲解。
三、课外教育篇
工业药剂学内容繁杂，课堂教学时间也很有限，为此，我们有必要借助其他途径来加强学生知识的累积和拓展。尽管药剂学专业开设实验课的比重较大，但学生仍较难理解和掌握课堂讲述的制剂工业设备的原理和操作技能。因此，建议采用开放式教学模式，创造机会让学生到制药企业参观和学习，观看生产工艺，真正领会制剂生产的原理和操作流程，从而加深对现代制药企业制药设备的认识。此外，由于药剂学发展极其迅速，学校可定期邀请国内外药剂学专家学者对药剂方面的前沿进展举办专题讲座和学术交流会，以拓宽学生的专业知识面，或是在专业范围内开展工业药剂学有奖知识竞赛、实验技能大赛等。这些活动的开展能提高学生学习的兴趣，激发求知欲，又能丰富他们的业余生活。
在医疗卫生事业水平不断提高的大背景下，临床药物的治疗选择也越来越多，并且随着医学研究人员的不断努力，可供疾病治疗的药物还会继续保持增长的趋势。西药房是医院的常规部门之一，其日常工作的开展会对医院的整体运行产生重要的影响，提高西药房药学服务质量，其实质就是提升医院医疗的服务质量[1-2]。近两年来，国家逐渐加大了医疗改革的制度，医院的管理水平和服务水平都有了较为明显的`提高，西药房药学服务质量也随之提高，但是在实际的工作过程中仍旧存在诸多问题，导致患者的服务质量不是特别满意，因此而造成的医患矛盾、医患纠纷的发生也未有明显的减少趋势[3-4]。因此，西药房提高药学服务质量刻不容缓。
医院西药房在提高药学服务质量的过程中，应当做好以下几个方面的工作：首先，转变服务理念，树立以患者为中心的服务理念，真正从思想上做到全心全意为患者服务[5]。其次，加强对工作人员的培训，毕竟工作人员的工作水平和态度会直接影响到药学服务的质量。再有，重视西药房的管理，加大对西药房的投入力度，改善硬件设施条件。最后，将各项准备工作落实到实际行动中，做好对患者的指导工作，切实为患者服务[6]。
本文研究显示，西药房全面药学服务质量提高措施实施后，差错事件的发生率、投诉事件的发生率以及患者的满意度均要明显优于实施前（P<），这充分说明为了服务质量改进的意义和效果，药学服务质量的改进极大地提高了工作人员的服务质量和水平。
综上所述，西药药方药学服务质量的提高，对患者、对医院而言都有着重要的意义，通过提高药学服务质量，能够提升患者的满意度。
参考文献
[1] 陆晓霞，窦文琴，钱双燕，等。提高门诊药房药学服务质量的措施[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16（8）：1410- 1412.
[2] 刘玥贇，杜丽，戴振禄，等。浅谈提高门诊药房药学服务质量的方法[J].药学服务与研究，2014，14（5）：396-398.
[3] 黄民玲，陈宁。门诊西药房病人满意度调查分析[J].药学服务与研究，2017，17（1）：70-72.
[4] 张智灵，李志宏，李晴晴。门诊药房精细化管理在提高药学服务质量中的作用[J].中国药物与临床，2014，12（10）： 1423-1425.
[5] 吴红专。我院门诊西药房配药流程改进后患者满意度调查结果探讨[J].中国药房，2012，36（25）：2396-2398.
[6] 吴雪，张丽芳，宗怡，等。运用服务质量评价模型考察门诊药学服务质量的体会[J].中国药学杂志，2015，50（10）：916 -918.
1.课前预习。实验课前一周告知学生将要讲授的实验课内容并发放讲授提纲，建议学生阅读英文版实验教材的授课内容，记忆专业词汇及惯用语，明确实验目的，熟悉实验原理、实验方法等内容。
2.课上讲解。（1）教学手段。课上讲解时，采用黑板板书与多媒体课件相结合的方式教学。教师课前用英文将实验目的、原理、实验方法写在黑板上，讲解到实验仪器及操作步骤时，放映PPT，显示相关仪器设备的图片及操作的影像，便于学生更形象、更直观地理解和掌握实验。（2）教学形式。受学生的英语水平及教师资源的限制，药剂学实验不宜采取全英文授课形式，英文讲授一定要结合汉语讲解。如课前导入（上一个实验的总结或简单的话题引出实验）涉及面较广，内容不固定，有一定难度，用中文讲解；实验目的一般比较简单，用全英语讲授；实验原理、步骤比较难理解，是课程的重点和难点所在，在讲授时采用半英语、半中文的形式，同时以英文提问，并鼓励学生用英文回答；最后用全英语进行重复，归纳总结重点内容，进一步加强学生对实验的掌握。（3）教学方法。在教学方法上，为充分调动学生的学习积极性，打破传统的“以教为主”的课堂教学观念，而构建一种“以学为主”的新的课堂教学模式。我们尝试采用TBL（以团队为基础的学习）教学法，学生在团队基础上，围绕各教学单元中包含的核心概念及其应用展开主动学习，经过“个人独立预习概念预习确认测验掌握概念团队练习运用概念”的过程获取知识，并掌握知识的运用。这样可以激发学生独立思考，让学生各叙己见，同时学生们之间可以互相学习，提高团队协作能力，集思广益，也培养了学生收集和处理信息、获得和更新知识的能力。
3.实验考核。首先，我们对实验成绩考核方法进行改革，采用形成性考核方式，加大平时成绩比例，降低期末成绩比例。其次，为规范学生的实验操作，严格执行仪器设备的SOP，将实验室教师的打分计入总成绩。最后，我们改革了期末考试，从原来单一的理论试卷形式改变成为理论内容提问及实验技能操作相结合的方式，最终实事求是地给每个学生一个公正的成绩。
二、教学效果分析及体会
在药剂学实验课开展双语教学的实践过程中，通过观察学生在实验课上的表现，结合实验成绩及调查问卷结果，对双语教学的实施效果进行了分析和总结。双语教学中，学生逐渐能够正确读、写相关专业词汇，独立阅读实验原理，听懂实验制备工艺流程。在实验报告书写及期末考试题目全部用英文表达的情况下，班级的实验考核通过率为100%。药剂学实验双语教学结束后，对班级学生进行了问卷调查，发放问卷49份，收回49份，全部有效，调查结果见表2。由此可见，双语教学法基本上得到了学生的认可。在使学生掌握药剂学实验的相关基本理论和方法的同时也培养学生英语思维能力，提高了专业英语水平。虽然《药剂学》实验课双语教学在一定程度上取得了良好的教学效果。但在实施的具体过程中，我们也发现了一些实际存在的问题
：1.专业教师资源限制。采用双语教学的教师在具备专业知识的同时，还要求有较强的英文驾驭能力，才能保证双语教学的顺利进行。目前，教师资源中能满足上述要求的教师队伍还很薄弱。因此，要保证教学效果，加强双语教师队伍的建设是一个迫在眉睫需要解决的问题。解决这一问题的建议：一是与国外大学合作，积极引入外籍教师或有国外教育和工作经历的专业人才；二是对现有专业课教师进行英语培训，尽可能提供出国学习英语的机会。
2.提高学生对双语教学必要性的认识，充分调动学生的积极性。提高学生对双语教学必要性的认识，是保证教学顺利实施的前提。目前，很多学生对开展双语教学的必要性认同度还不够，尤其英语基础薄弱的学生，更是不喜欢这种教学方式，这将直接影响学生对课程的掌握。因此，要解决这一问题：首先，教师在开课前，要与学生进行座谈，向其讲解开展实验双语教学的意义和优势，使学生真正认同这种教学方式；其次，将英语基础薄弱的同学与英语较好的同学分为一组，结成对子，同时教学过程中通过适时减慢语速、多重复、调整英语在教学语言中所占的比例等方法，让学生逐渐适应这种教学方式。最后，为充分调动学生的积极性，在教学方法上，尝试引入“TBL”、“研讨式”及“案例式”等多种教学方法，以学生为主体，提倡学生自主学习；在教学手段上，可采用传统教学与多媒体教学相结合的方式，从而探索一套有效的适合于地方本科院校的《药剂学》实验双语教学模式。
1改进传统内容，注重课程的实用性
药剂学作为一门以化学、生物学、医学等学科为基础的交叉学科，随着这些学科的发展和相互渗透，药剂学也迎来了其飞速发展的时代。新辅料、新设备、新技术和新理论的不断涌现，药物制剂新标准的实施，使得药剂学的课本内容的更新速度远远落后于药剂学的发展速度。在这种情况下，注重对传统教学内容的补充，是非常有利于扩充学生的知识面并激发学生对于学科前沿知识的兴趣的。如在药剂学课堂上介绍生物技术制剂新实例、新型抗癌药物制剂的改良以及发展情况获得学生的一致好评。同时，在教学过程中对药剂学的教学内容重新进行了设计，在讲解理论的同时，更加注重课程的实用性。在药剂学教学内容的设计过程中，我们以典型药物制剂为载体，根据药物制剂制备的工艺流程，选取教学内容和设计教学方法，以培养学生对典型药物剂型制备的了解，培养学生的自主学习能力，使学生能够做到举一反三；明确制药企业药物制品生产的流程，主要包括原料药的筛选，针对不同病症进行的药物剂型设计，尤其是药物新剂型及制剂新技术的实际应用，药物处方设计的优化，制剂的制备工艺优化调整，新制剂的质量控制，这些过程基本涵盖了目前制药企业新产品研发及生产的全部过程；同时涵盖质量控制、安全意识等相关方面的内容。通过这些教学内容、教学情境的设计来激发学生的学习兴趣引导学生进行学习，提高了学生提出问题和解决问题的能力，有力地帮助了学生在毕业后与企业相关岗位的对接。
2强化实验教学，增加校外实践
传统的药剂学实验模式比较单一，学生只需要在老师的指导下按照教材步骤进行操作就能完成实验，导致学生机械操作、不动脑筋、学习热情不足，无法在实验过程中对理论知识进行再理解，更无法谈及理论与实践相结合，解决实际问题的能力较弱［4－6］。因此，在药剂学实验教学中，我们努力将学生的被动性实验转变为主动性实验：要求课前对实验进行预习，了解该实验中所涉及到的理论知识及最终目的，在课堂上通过提问强化学生对于知识的理解；针对实验中涉及的关键步骤进行讨论和分析，一方面减少实验失败的概率，另一方面也实现了对学生的知识强化；指定实验内容，但不强制实验方法，引导学生进行主动设计，允许学生对失败的实验进行重复操作，并通过对失败的实验的共同讨论加强学生对于知识的深入理解。这一系列努力既保证了学生系统地获得知识和技能，又能使学有余力的学生更多的发挥自己的能力；既可以充分激发学生的学习兴趣，又可以培养学生的实验能力和创新精神。如在软膏的制备及基质对药物释放的影响这一实验中，允许学生根据自己的兴趣自由选择材料以制备油脂性基质、乳剂型基质或水溶性基质的软膏剂，激发了学生极大的热情，部分同学利用课后时间根据该实验原理自制了不同种类的护手霜和面霜，学习氛围一片热烈。另外，医药学院与多家企业建立了良好的互惠互利合作关系。因此我们在课程建设和教学过程充分利用了企业的相关资源，按照企业的生产任务安排情况，在校外实践基地进行实训，实现真实情境下的教学，使学生能够有机会将所学内容和生产实际结合起来。
3以企业项目或产品为载体，进行开放型创新设计