为了认真贯彻执行《食品安全法》，维护食品流通安全，保障人民群众身体健康和生命安全，本经营户郑重承诺：
一、严格依照《食品安全法》等法律法规从事食品经营活动，对社会和公众负责，诚信经营，保证食品安全，接受社会监督，承担社会责任。
二、建立食品进货查验记录制度。采购食品时查验供货者的许可证和食品合格的证明文件，严格执行“一票通”台账制度。食品进货查验记录真实，保存期限不少于二年。
三、配备专职或者兼职的食品安全管理人员，制定保证食品安全的规章制度。
四、按照保证食品安全的要求贮存食品，定期检查货架及库存食品，及时清理变质或者超过保质期的食品。
五、对于自检或行政部门公布的不合格食品，立即采取下架封存、停止销售等措施，通知相关生产经营者和消费者，记录停止经营和通知情况，并协助做好不合格食品的召回工作。
六、如有销售明知是不符合食品安全标准食品的行为，承诺赔偿消费者损失，并支付价款十倍的赔偿金。
七、自觉接受群众监督。取得食品流通许可证后，将食品流通许可证正本悬挂在经营场所的显眼处。
八、以上承诺如有违反，自愿接受工商部门按照法律法规规定给予的处罚。
承诺单位(盖章)：
承 诺 人(签名)：
日 期： 年 月 日
注:此承诺书由工商所监督张贴在食品经营店醒目处
为了认真贯彻执行《食品安全法》，维护食品流通安全，本经营户郑重承诺：
一、严格依照《食品安全法》等法律法规从事食品经营活动，对社会和公众负责，诚信经营，保证食品安全，接受社会监督，承担社会责任。
二、具有与经营的食品品种、数量相适应的食品原料处理和食品加工、包装、贮存等场地，符合下列要求：
(一)经营场所与有毒、有害场所以及其他污染源保持规定距离;
(二)经营场所与个人生活空间分开;
(三)经营场所保持内部环境整洁。
三、具有与经营的食品品种、数量相适应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、洗涤以及处理废水、存放垃圾和废弃物的设备或者设施，符合下列要求：
(一)设备及设施空间布局和操作流程设计合理;
(二)贮存、运输和装卸食品的容器、工具和设备安全、无害，保持清洁，符合保证食品安全所需的温度等特殊要求，不将食品与有毒、有害物品一起运输;
(三)备有数量足够、安全无害的工具、容器，标志明显，防止直接入口食品与非直接入口食品、原料与成品交叉污染;
(四)食品容器、工具和设备与个人生活用品严格分开。
四、执行从业人员健康管理制度。经营人员每年进行健康检查，取得健康证明后方从事食品经营活动。保持个人卫生，销售食品时洗净双手，穿戴清洁的工作衣、帽。
五、配备专职或者兼职的食品安全管理人员，制定保证食品安全的规章制度。被吊销食品生产、流通或者餐馆服务许可证的单位，其直接负责的主管人员自处罚决定之日起五年内不从事食品经营管理工作。
六、建立食品进货查验记录制度。采购食品时查验供货者的许可证和食品合格的证明文件，并如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容。食品进货查验记录真实，保存期限不少于二年。在条件成熟时尽量使用电子方式记录台帐。
实行统一配送经营方式的食品经营企业，由企业总部统一查验供货的许可证和食品合格的证明文件，进行食品进货查验记录。
七、按照保证食品安全的要求贮存食品，定期检查货架及库存食品，及时清理变质或者超过保质期的食品。
八、对于自检或行政部门公布的不合格食品，立即采取下架封存、停止销售等措施，通知相关生产经营者和消费者，记录停止经营和通知情况，并协助做好不合格食品的召回工作。
九、食品广告的内容真实合法，不含有虚假、夸大的内容，不涉及疾病预防、治疗功能。
十、经营预包装食品的，同时符合下列要求：
(一)按照食品标签标示的警示标志、警示说明或者注意事项的要求销售;
(二)进口预包装食品的包装上有中文标签、中文说明书，载明食品原产地以及境内代理商的名称、地址、联系方式。
十一、经营散装食品的，同时符合下列要求：
(一)贮存散装食品，在贮存位置标明食品的名称、生产日期、保质期、生产名称及联系方式等内容;
(二)销售散装食品，在散装食品的容器、外包装上标明食品的名称、生产日期、保质期、生产经营者名称及联系方式等内容;
十二、经营直接入口食品的，同时符合下列要求：
(一)患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的人员，不从事经营活动;
(二)有小包装或者使用无毒、清洁的包装材料、餐具;
(三)使用无毒、清洁的售货工具;
(四)用水符合国家规定的生活饮用水卫生标准;
(五)使用的洗涤剂、消毒剂对人体安全、无害;
十三、经营食品贮存、运输和装卸业务的，同时符合下列要求：
(一)贮存、运输和装卸食品的容器、工具和设备安全、无害，保持清洁;
(二)不将食品与有毒、有害物品一同贮存、运输和装卸。
十四、经营食品批发业务的，同时符合下列要求：
(一)出具有溯源功能的销售凭证，如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、购货者名称及联系方式、销售日期等内容，其中一联用于建立销售台帐;
(二)在条件允许情况下，设置食品检测室，配备专门的检测设备，有专职的检测人员，每天开展食品检测工作，并将检测结果在醒目位置公示。
十五、食品集中市场开办者、柜台出租者和展销会举办者，同时符合下列要求：
(一)审查入场食品经营者的许可证，明确入场食品经营者的食品安全管理责任，定期对入场食品经营者的经营环境和条件进行检查;
(二)发现食品经营者有违反相关法律规定的行为的，及时制止并立即报告工商部门。
十六、如有销售明知是不符合食品安全标准食品的行为，承诺赔偿消费者损失，并支付价款十倍的赔偿金。
十七、自觉接受群众监督。取得食品流通许可证后，将食品流通许可证正本悬挂在经营场所的显眼处。
十八、以上承诺如有违反，自愿接受工商部门按照法律法规规定给予的处罚。
承诺单位(盖章)：
承诺人(签名)：
日期：X年XX月XX日
本承诺书一式两份，一份交许可机关留存，一份由经营者张贴悬挂于经营场所醒目位置。
为保障消费者的饮食安全,营造餐饮业良好的用餐环境,构建诚信和谐社会，本单位特向社会公开承诺：
一：严格遵守《中华人民共和国食品安全法》等相关法律、法规、严格执行餐饮服务行业规范，牢固树立安全第一，诚信经营的观念。
二：严格执行从业人员健康管理制度。定期做好从业人员健康检查和食品安全知识培训工作。
二：保证餐饮店内外环境整洁，采取有效的防蝇、防鼠、防尘设施。
三：食品制作过程规范并符合安全要求。在食品生产经营过程中确保不使用非食品原料加工食品，不超量使用添加剂，不使用过期变质和被污染的食品，不使用非食品用具及容器，包装材料，不使用未经消毒合格的餐饮具、工具、容器。
四：严把食品原料采购和进货验收关。建立食品进货查验记录制度，进货时查验供货方的许可证和相关证明文件并建立食品采购与进货验收台账，不采购腐化变质、有毒、有害,、来历不明的食品原料及食品。
五：严格落实餐(饮)具清洗，消毒及保洁制度。按照规范流程洗消餐(饮)具,未经消毒的餐饮具不得供顾客使用。
六：加强餐饮服务单位的业主(法人代表)为食品安全的第一责任人意识，落实餐饮服务各项食品安全管理制度。如因提供的食物损害消费者权益的，自愿按照《中华人民共和国食品安全法》等法律法规的规定接受处理。
本单位将严格履行以上承诺，对社会和公众负责，保证食品安全，接受社会监督，承担社会责任。
为保证学校幼儿园食堂食品安全，保障广大师生身体健康和生命安全，营造餐饮业良好的用餐环境，本单位特向社会公开承诺：
一、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》等相关法律、法规，牢固树立幼儿园食堂食品安全第一责任人的食品安全意识，全面做好食品安全工作，严格执行食堂食品安全规范，杜绝发生食物中毒或食源性疾患。
二、严格执行从业人员健康管理制度，定期做好从业人员健康检查和食品安全知识培训工作。发现有妨碍食品安全病症的，立即脱离工作岗位。
三、保证食堂内外环境整洁，采取有效的防蝇、防鼠、防尘设施。
四、严格遵守食品加工制作规程，食品烧熟煮透，符合安全要求。在食品加工制作过程中确保不使用非食品原料加工食品，不超量使用添加剂，不使用过期变质和被污染的食品。
五、严把食品原料采购和进货验收关，建立食品进货查验记录制度，进货时查验供货方的许可证和相关证明文件并建立食品采购与进货验收台账，不采购和使用下列食品：
1、腐败变质、油质酸败、霉变生虫、污秽不洁、混有异味、可能对人体健康有危害的食品。
2、未经兽医检验、检疫或者不合格的肉类及肉类食品。
3、病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物等及其制品。
4、容器包装污秽不洁、严重破损或者运输工具不洁造成污染的食品。
5、超过保质期限的食品。
6、标签不符合规定的预包装食品
六、严格落实餐(饮)具清洗、消毒及保洁制度，按照规范流程洗消餐(饮)具，不使用未经消毒合格的餐饮具、工具、容器。
七、发生食物中毒或疑似食物中毒时，积极配合相关监督部门调查处理，主动做好善后工作，不得迟报、瞒报。
八、本单位将严格履行以上承诺，对社会和公众负责，保证食品安全，接受社会监督，承担社会责任。
食品安全标准承诺书
关于直接接触食品的工具、容器和包装材料符合食品安全标准的承诺书 为保障消费者的饮食安全,构建诚信和谐社会，本单位特向社会公开承诺：
一：严格遵守《中华人民共和国食品安全法》等相关法律、法规、严格执行行业规范，牢固树立安全第一，诚信经营的观念。
二：严格执行从业人员健康管理制度。定期做好从业人员健康检查和食品安全知识培训工作。
二：保证店内外环境整洁，采取有效的防蝇、防鼠、防尘设施。
三：食品销售过程规范并符合安全要求。不销售过期变质和被污染的食品，不使用非食品用具及容器，包装材料，不使用未经消毒合格的工具、容器、包装材料。
四：严把食品采购和进货验收关。建立食品进货查验记录制度，进货时查验供货方的许可证和相关证明文件并建立食品采购与进货验收台账，不采购腐败变质、有毒、有害,、来历不明的食品。
五：严格落实直接接触食品的工具、容器清洗，消毒及保洁制度。按照规范流程洗消工具、容器,未经消毒的工具不得供顾客使用。
六：加强经营者(法人代表)为食品安全的第一责任人意识，落实各项食品安全管理制度。如因提供的食物损害消费者权益的，自愿按照《中华人民共和国食品安全法》等法律法规的规定接受处理。
本单位将严格履行以上承诺，对社会和公众负责，保证食品安全，接受社会监督，承担社会责任。
承诺人：
时间：X年XX月XX日
流通环节食品安全承诺书
承诺单位：
为加强流通环节食品安全监管，督促食品经营者履行法定义务，保障消费者身体健康和生命安全，根据《食品安全法》等法律与食品经营者签订本责任书：
一、食品经营者必须持有效合法的食品流通许可证、营业执照方可从事食品经营，并做到悬证亮照经营。
二、食品经营人员每年要进行健康检查，取得健康证明后方从事食品经营活动。
三、食品经营者必须从拥有合法食品生产经营主体资格的生产厂家或供货商处采购食品，并向其索要营业执照、食品生产许可证、食品流通许可证、食品质量检验报告等相关证照复印件，保存不少于二年备查。乳制品销售者按照规定建立乳制品进货台帐。
四、食品经营者应当建立食品进货查验记录制度，如实记录食品的名称、规格、数量，按进货批次向供货商索要食品进货票据，并按进货商或按月装订，保存不少于二年备查。销售食品时给消费者开具销售发票或销售信誉卡凭据。
五、食品货并按得对经销的食品质量负责。必须保证不经销有毒、有害、过期、鼠咬、包装破损、不合格食品或“三无”(厂名厂址、生产日期、保质期等)食品及假冒、仿冒食品等法律法规禁止经营的食品。
六、食品经营者必须定期检查经销的食品，对自行检查出有质量问题、超过保持期的食品和行政监管机关公布的不合格食品，应立即采取下架单独存放、停止销售、退回供货商、在营业场所公示等措施，负责将不合格食品召回并销毁。
七、要按法律规定的标准认真检查食品包装标识，保证散装食品在贮存位置、容器、外包装上标明食品的名称、生产日期、保持期、生产经营者名称及联系方式齐全。
八、加强对生产经营场所及柜台内外环境卫生的清洁工作，防止上市食品被二次污染，始终保持生产经营场所整洁、干净、卫生。
九、积极配合政府相关部门对食品质量的检查和抽检工作，服从食品药品管理部门的监督管理，积极举报违法违章经营行为。
十、食品经营者应认真履行本责任书，如有违反承担相应的法律、经济责任、自愿接受药监部门按照法律法规规定给予的处罚。
承诺人：
时间：X年XX月XX日
为保障师生的饮食安全，营造我校良好的用餐环境，构建诚信和谐校园、社会，本单位特向广大师生和社会承诺：
一、场所许可经营。在食堂悬挂有效的食品卫生许可证或餐饮服务许可证，(有效期内、年审有贴标记、量化分级有等级标志)。学校商店悬挂有效的食品卫生许可证或食品流通许可证。经营场所环境整洁。
二、宣传培训到位。就餐场所张贴食品卫生安全承诺书和各项管理制度、食品卫生安全消费承诺书或责任状;经营者知晓专项整治活动和建立索证索票及验收台帐制度意义。食品安全知识进橱窗、进健康教育课、进讲座。
三、原料采购使用。采购原料应到证照齐全的食品生产经营单位或市场采购。不得采购和使用病死或死因不明的禽畜肉及制品、散装无商品标签的食用油、调味品和非食品原料。不得滥用食品添加剂，使用的食品添加剂应符合卫生要求。
四、采购索取票证。建立索证索票及验收台帐制度。
1、索证要求：⑴ 同食品原料进货品种相符的供货商的营业执照、有关许可证复印件，属定点采购的，签订供货合同(超市除外)，并按上述次序装订;⑵生猪肉、禽肉采购除前款要求外，另须索取定点屠宰企业出仓证明和检疫合格证复印件;⑶ 建立有供货商供货品种、索证目录表。
2、索票要求：⑴ 购进的食品原料须有标明供货商号或市场摊位名称或同供货商姓名对应的签的票据(发票、收款收据、白条等)，要记载有品名、数量;⑵超市购进须有小票;⑶ 定点采购须有供货清单(记载有供货时间、品名、数量);⑷ 票据整理可按原始或复印件每天装订或粘贴在对应验收台帐登记本背面备查。
3、台帐要求：⑴ 每天进货后，凭票据进行逐一品各种进行登记、验收，签署验收人名;⑵登记栏目含品种名称、供货单位(具体到供货商号或市场摊位名称)、数量、验收人签名。
4、查验要求：索证材料、票据、验收台帐登记本应能随时提供查验。
五、食品仓库管理。存放的食品原料应分类、上架、离墙、离地，散装食品原料应有标签。不得有过期食品，不得存放非食品和杂物。有防鼠设施，地上无鼠迹鼠粪。
六、冰箱(柜)、冷藏柜管理。有生、熟标记;分生食品、半成品、熟食品存放;定期除霜和清理。
七、加工过程的卫生。食品原料在粗加工间或区域加工，分肉、水产品、蔬菜清洗池清洗;烹饪煮熟煮透，中心温度达70℃以上，生、熟分开盛放;加工烹饪成熟后至供消费者食用不得超过2小时。
八、食品销售过程的卫生。配餐销售间使用前经紫外线消毒灯空气消毒，不得存放生食品和杂物。有专用食品留样冰箱，每餐销售食品应留样，保存48小时，并有记录。
九、餐具定时消毒。有专用消毒设施、药具，并进行餐饮具消毒并保洁。
十、人员持证上岗。上岗从业人员持有效健康证明，能提供查验，工作衣帽穿戴整齐。
为切实维护全校师生的合法权益，确保师生的饮食安全，按照《食品安全法》、《食品安全法实施条例》等法律法规的规定,本单位郑重做以下承诺:
一、健全学校食品安全管理机构，建立以校长为食堂食品安全第一责任人，由校领导、后勤管理部门负责人和食堂管理人员组成的食堂管理工作领导小组，全面负责学校食堂管理工作。
二、严格遵守《食品安全法》及实施条例等相关法律、法规、规章的规定，健全各项制度，强化内控机制，提高管理水平。
三、保证在取得《餐饮服务许可证》的前提下从事餐饮服务活动，不超范围经营。
四、严格按照营养餐供应要求进行加工操作，科学制定食谱，规避使用一些高风险食材，降低食品安全风险。学校校长或学校管理人员要轮流陪餐，做好陪餐记录，及时发现和解决食堂管理中存在的问题和困难。
五、保证食品从业人员持有效的健康培训合格证明，实行每日晨检制度，对患有“五病”的从业人员予以调离或调整到其他不影响食品安全的工作岗位，建立并执行食品从业人员培训计划。
六、严格按照国家有关规定采购食品、食品原料、食品添加剂和食品相关产品，认真落实采购查验、索证索票和进货台账登记制度。严格落实食品添加剂“五专”管理，不滥用食品添加剂和非法使用明令禁止使用的食品添加剂，所有使用的添加剂均按要求在县食品药品监督管理局登记备案。
七、认真落实饭菜留样制度、餐饮具清洗消毒保洁制度和餐厨废弃物处置制度。
八、按照保证食品安全的要求贮存食品。不购买、存放、使用亚硝酸盐;不使用散装食用油;不采购《食品安全法》规定禁止生产经营的食品;食品库房内不存放有毒有害物品或不洁物。
九、学校食堂不制售凉菜;熟制加工的食品严格按照加工操作规范进行操作，做到烧熟煮透。
十、制定食品安全突发事件应急处置预案。发生食物中毒或疑似食物中毒时，要在第一时间上报食品药品监督管理局和教育局，并配合调查，主动做好善后工作，不迟报、瞒报。
十一、虚心接受家长及社会各界的监督，自觉配合食品药品监管部门做好食品安全监管工作，对存在的食品安全问题在限期内整改到位，着力营造安全的餐饮服务环境。
承诺单位(公章): 负责人/法人代表(签名 )
时间： 201_年__月__日
食品安全关系到消费者的身体健康和生命安全，关系到社会经济的发展和稳定。为保障消费者健康权益，保证餐饮食品安全，本单位郑重承诺：
1、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》等法律法规的规定，承担餐饮食品安全“第一责任人”职责，落实餐饮服务安全各项管理制度。
2、保证依法取得《餐饮服务许可证》和从业人员健康合格证明等相关证照后从事餐饮服务活动，并按规定进行食品安全知识培训。
3、依法建立并落实食品(原料)进货查验记录制度，建立食品、食品原料、食品添加剂和食品相关产品的采购记录制度，认真查验供货者的许可证、食品合格证明文件、产品标识和食品及原料质量，如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容。严把进货关，保证本单位食品 (原料)购进的可追溯性、真实性，以防范和控制食品安全风险。查验记录保存期限不少于二年。
本单位保证不采购使用未经动物卫生监督机构检疫或者检疫不合格的肉类及其制品;不采购使用病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物肉类及其制品;保证向食品药品监督管理部门提供的肉类及其制品索证资料的真实性。
本单位保证不采购使用“地沟油”、“不合格一次性筷子”及其他不符合食品安全标准或者要求的食品、食品原料、添加剂及食品相关产品。
4、保证提供餐饮服务的场所环境、设备设施、布局流程及操作过程符合餐饮服务食品安全的标准和要求。不使用食品安全管理法律法规禁止使用的食品及原料。
5、保证规范食用油脂和添加剂管理使用，杜绝添加非食用物质，不超范围、不超剂量滥用食品添加剂。不使用非食品用具及容器、包装材料，不使用未经消毒合格的餐饮具、工具、容器。
6、建立本单位食品安全督查制度，规范经营行为，提高餐饮服务质量和自律意识，同时自觉接受食品安全监管部门和社会各界的监督，承担社会和法律责任。
承诺单位名称(盖章)：
法定代表人签字: 承诺日期： 年 月 日
本承诺书一式二份，一份向社会公开承诺，另一份交食品药品监督管理部门备案。
为保障消费者的饮食安全,营造餐饮业良好的用餐环境,构建诚信和谐社会，本单位特向社会公开承诺：
一：严格遵守《中华人民共和国食品安全法》等相关法律、法规、严格执行餐饮服务行业规范，牢固树立安全第一，诚信经营的观念。
二：严格执行从业人员健康管理制度。定期做好从业人员健康检查和食品安全知识培训工作。
二：保证餐饮店内外环境整洁，采取有效的防蝇、防鼠、防尘设施。
三：食品制作过程规范并符合安全要求。在食品生产经营过程中确保不使用非食品原料加工食品，不超量使用添加剂，不使用过期变质和被污染的食品，不使用非食品用具及容器，包装材料，不使用未经消毒合格的餐饮具、工具、容器。
四：严把食品原料采购和进货验收关。建立食品进货查验记录制度，进货时查验供货方的许可证和相关证明文件并建立食品采购与进货验收台账，不采购变质、有毒、有害,、来历不明的食品原料及食品。
五：严格落实餐(饮)具清洗，消毒及保洁制度。按照规范流程洗消餐(饮)具,未经消毒的餐饮具不得供顾客使用。
六：加强餐饮服务单位的业主(法人代表)为食品安全的第一责任人意识，落实餐饮服务各项食品安全管理制度。如因提供的食物损害消费者权益的，自愿按照《中华人民共和国食品安全法》等法律法规的规定接受处理。
本单位将严格履行以上承诺，对社会和公众负责，保证食品安全，接受社会监督，承担社会责任。
承诺单位负责人：
民以食为天，食以安为先，食品质量安全职责重于泰山。身为中国白酒第一品牌的供应商，食品质量安全问题是我们一切安全生产加工的安全前提，为了全面贯彻实施《食品安全法》及《实施条例》，严格依法组织生产，承担食品质量安全主体职责，持续保证食品生产质量安全，承担企业食品安全的社会职责，遵守企业用良心生产食品的道德观，共筑食品安全防线，为此我公司向社会以及xx集团公司郑重承诺：
(一)牢固树立“做食品就是做良心”的观念，以对社会和大众负责的态度，切实履行食品安全主体职责，理解社会和群众的监督。
(二)严格遵守国家有关法律法规，诚信经营，垂范自律，保证食品质量安全，靠质量占领市场，不生产假冒伪劣产品。
(三)严把进厂关，严格对原辅料的验证，杜绝不合格的原辅料进入生产加工过程和违法使用食品添加剂及非食用物质生产食品。
(四)严把生产关，按照国家标准和相关要求组织生产，保证工艺流程科学合理，生产过程及关键控制点管理规范。
(五)严把出厂关，强化检验制度。确实做到对产品进行批批检验，保证出厂检验结果准确，不贴合食品安全标准的产品决不出厂。
(六)实现产品质量的追根溯源。建立健全索证索票和添加剂采购使用制度以及原辅料验证、过程控制、出厂检验及产品销售等全过程记录，发现缺陷产品及时召回。
(七)我将信守以上承诺。本《食品质量安全承诺书》一式两份，本人和物资采购中心各一份。
承诺单位负责人：(签名盖章)
承诺时光：x年x月x日
一、保证认真开展食品的自查，对自己的经营场所，仓库及其它有关场所进行认真、严格检查，若发现问题食品保证第一时间向主管部门举报。
二、保证切实把好食品进货关，不存有、不经营问题食品。
三、保证严格执行食品进货查验制度，审验供货商的经营资格，验明食品合格证明和产品表示，并建立食品进货台账，如实记录食品的名称、规格、数量、供货商及其联系方式、进货时间等内容。
四、保证不销售过期、变质或者其它不符合国家食品安全标准的食品。
五、保证严格自律、诚信守法、恪守职业道德、自觉承担社会责任。
六、本承诺书一式二份，承诺人和五星工商所各持一份，严格遵守承诺。
承诺人： 五星工商所 (盖章或签名) (盖章) 年 月 日 年 月 日